Реклама на портале

Подвздошные лимфоузлы где находятся. Пальпация лимфоузлов и их расположение. Исследования относительно необходимости удаления лимфатических узлов

Содержание

Во многих частях тела человека находятся лимфатические узлы, которые могут воспаляться по причине проникновения инфекции, преградой которой они и являются. Насчитывает около 150 групп этих органов. По ним протекает лимфа, поступающая по лимфатическим протокам из других органов и частей тела. Сам узел представляет собой упругое, мягкое, почковидное образование. Он имеет розоватый оттенок и размер 0,5-50 мм. Орган является частью периферической иммунной системы. Разные лимфоузлы на теле человека отвечают за определенный участок организма.

Что такое лимфатические узлы

Так в анатомии называют периферический орган лимфатической системы, который является биологическим фильтром лимфы: это ответ на вопрос, что такое лимфоузлы. Они расположены по всему организму мужчины и женщины, называются регионарными. Узлы относятся к лимфатической системе, располагаются вдоль кровеносных сосудов по несколько штук в связке. Состояние лимфоузлов легко определяется снаружи на ощупь, если слегка надавить на них.

Где находятся

Подробная классификация описывает конкретное расположение лимфоузлов (плечо, сгиб конечности, к примеру). Они располагаются в важных частях тела по одному или несколько штук. Выделяются следующие виды узлов:

  • подколенные на задней поверхности коленных суставов;
  • подмышечные, прилегающие к подмышечной области и внутренней стороне грудных мышц;
  • поверхностные и глубокие паховые лимфоузлы, находящиеся в паховых складках;
  • подбородочные, отдаленные от подбородка на несколько сантиметров;
  • шейные лимфоузлы, разбросанные по боковой и передней части шеи;
  • затылочные, которые находятся в месте перехода в череп шеи;
  • подчелюстные, находящиеся по центру ветвей нижней челюсти;
  • локтевые, расположенные на передней части одноименного сустава;
  • околоушные и заушные, которые легко нащупать около ушной раковины;
  • подвздошные, находящиеся по ходу внутренней подвздошной артерии.

Строение

Наружная часть органа покрыта оболочкой из соединительной ткани. Паренхима узла, т.е. его основные элементы, представляют собой ретикулярную ткань. В ней выделяют корковое (находится ближе к периферийной части) и мозговое вещество (располагается в центре капсулы). Первая часть разделяется еще на две составляющие:

  1. Поверхностную зону. Она образована лимфатическими узелками – фолликулами.
  2. Зону глубокой коры (паракортикальной). Находится на границе коркового и мозгового слоев. Здесь происходит антигензависимое деление, т.е. пролиферация Т-лимфоцитов, которые борются с заболеваниями.

От капсулы в паренхиму внутрь узла отходят трабекулы, представляющие собой пучки соединительной ткани. Они выглядят как пластины, перегородки и тяжи, образующие остов органа. Там лимфа просачивается по особым пространствам – лимфатическим синусам коркового и мозгового слоев. Они играют роль специальной сети, которая проводит очистку от инородных частиц. Сами синусы располагаются между капсулой и трабекулами.

Группы лимфатических узлов

Лимфатическая система имеет разветвленную структуру, которая состоит из сети крупных сосудов, на пути которых и располагаются узлы. Их можно найти по всему телу в самых важных его частях. Лимфатические сосуды и узлы всюду сопровождают кровеносные капилляры. Последние, в зависимости от схемы местонахождения, разделяются на:

  • париетальные, расположенные в стенках полостей;
  • висцеральные, которые располагаются вблизи внутренних органов.

Также узлы лимфатической системы на схеме разделяются на более мелкие группы тоже в зависимости от расположения лимфоузлов. По этому принципу определяются узлы:

  • верхних конечностей (подмышечные, локтевые);
  • головы (глубокие и околоушные поверхностные, поднижнечелюстные);
  • грудной клетки, в том числе висцеральные, впадающие в грудной проток (верхние трахеобронхиальные, бронхолегочные, нижние трахеобронхиальные, передние и задние средостенные) и париетальные (окологрудинные, межреберные);
  • шеи (переднешейные, поверхностные и латеральные глубокие);
  • таза (крестцовые, внутренние подвздошные, наружные и общие подвздошные);
  • нижних конечностей (паховые поверхностные и глубокие, подколенные);
  • брюшной полости (печеночные, желудочные, брыжеечно-ободочные, чревные).

Какую функцию выполняют

Лимфа проходит через синусы мозгового слоя, где очищается от инфекций, опухолевых поражений и других чужеродных антигенов. Иммунной реакцией на некоторые воспаления в организме является увеличение лимфоузлов. Каждая их группа нужна для защиты определенной части тела человека. Функцию иммунной защиты выполняют лимфоциты, т.е. защитные клетки. Они активно борются с вирусами, бактериями или другими микроорганизмами. Лимфоциты располагаются внутри капсулы каждого узла.

Воспаление лимфоузлов

Если воспалился лимфоузел, это указывает на развитие в организме патогенного процесса в результате иммунных, раковых или инфекционных заболеваний, поражений соединительной ткани. Причиной является неблагополучие зоны, где узлы увеличились. Чаще отмечаются инфекционные патологии (причина увеличения шейных лимфоузлов), гораздо реже – опухолевые заболевания. Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом. Оно может появляться из-за гноеродных микроорганизмов или их токсинов.

Симптомы

Нормальными считаются увеличенные лимфоузлы, которые не сопровождаются температурой, болью при надавливании, неприятными ощущениями или пропажей аппетита. При отсутствии этих симптомов воспалившийся узел просто работает активнее других по причине недавно перенесенной инфекции. Такое состояние постепенно проходит. Более опасными симптомами, при которых стоит обратиться врачу, являются:

  • боль при надавливании на узел;
  • недомогание;
  • сниженный аппетит;
  • постоянное сильное увеличение лимфоузла;
  • беспокойный сон;
  • повышенная температура;
  • головная боль;
  • озноб;
  • покраснение узла.

Почему воспаляются

Увеличение размеров узлов свидетельствует о разных заболеваниях. Общей причиной является патологический процесс органа, который увеличенные узлы обслуживают. Они могут воспаляться из-за резкого повышения количества синтезируемых белых кровяных телец – лимфоцитов. Это происходит на фоне воспаления в ближайшем органе. Врачи пользуются таким признаком для косвенного подтверждения некоторых диагнозов.

При каких заболеваниях увеличиваются

Очень многие заболевания сопровождаются увеличением лимфоузлов. Воспаляться они могут по-разному при определенных патологиях:

  1. Лимфаденит вследствие гнойных воспалений. Первым симптомом является болезненность при надавливании на узел, покраснение кожи над ним.
  2. Туберкулез. Увеличиваются регионарные узлы в грудной полости, в верхней части спины, в надключичной области, у горла и под челюстью. По мере развития заболевания происходит их спаивание с соседними поверхностными тканями, что приводит к уплотнению, расширению, нагноению и даже образованию свища.
  3. ВИЧ-инфекция. Увеличение размеров узлов происходит в подмышечных впадинах, на животе, груди, пояснице и шее.
  4. ОРВИ. Лимфоузлы увеличиваются незначительно, становятся чуть болезненными при нащупывании.
  5. Венерические заболевания. Ведут к паховому лимфадениту на фоне возникновения язв на половых органах. При сифилисе узелки могут быть безболезненными, но размеры увеличиваются до величины ореха.
  6. Онкологические заболевания. Увеличение узлов часто является признаком распространения опухолевых клеток из первичного очага.

Диагностика

Самым доступным методом является пальпация, но им можно проверить только поверхностные лимфоузлы. Врач обращает внимание на размер, наличие покраснений, температуру кожи, спаянность с окружающими тканями. Узлы лимфатической системы внутри тела изучают при помощи рентгена, ультразвукового исследования, компьютерной томографии и лимографии. Дополнительно терапевт может назначить консультации узких специалистов (в зависимости от места воспаления).

Что делать, когда воспалились лимфоузлы

Схема лечения назначается врачом только после осмотра узлов и подтверждения диагноза. В зависимости от причины воспаления, терапия может включать разные методы и препараты. Например, на первой стадии туберкулеза заболевание лечится консервативными способами – приемом антибиотиков и противотуберкулезных препаратов. При переходе патологии в хроническую стадию может быть необходимо удаление лимфоузла. Далее больного снова лечат противотуберкулезными препаратами, таким как:

  1. Изониазид. Синтетический препарат, обладающий высокой активностью по отношению к туберкулезной палочке, но при этом имеет множество побочных эффектов вплоть до развития гепатита.
  2. Пиразинамид. Отличается стерилизующим действием в очаге воспалительного процесса. Хорошо всасывается через кишечник. Из минусов отмечаются нежелательные реакции иммунной системы на препарат в виде тошноты, рвоты, поражения суставов.

Гнойная форма пахового, подчелюстного или шейного лимфаденита требует хирургического вскрытия гнойника в узле с последующим очищением его с помощью антисептиков и противомикробных средств, например:

  1. Ампициллин. Антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в нескольких формах – гранулах, порошках, капсулах, таблетках. Быстро всасывается, поэтому действует в первые часы после приема. Минусом является большое количество побочных эффектов.
  2. Мирамистин. Это препарат из группы антисептиков. Обладает высокой активностью против анаэробных и аэробных бактерий, особенно при половых инфекциях. Через раневую поверхность он не всасывается. Может использоваться у детей старше 3 лет.

При респираторных заболеваниях терапия определяется видом возбудителя патологии. При бактериальной природе назначают антибиотики, при вирусной – противовирусные, при грибковой – антимикотические препараты. Параллельно для лечения болезни врач прописывает иммуномодулирующие лекарства и средства для снятия симптомов простуды, например:

  1. Виферон. Один из популярных противовирусных препаратов с иммуномодулирующим действием на основе интерферона. Эффективен и против бактериальных простуд, помогает сократить длительность приема антибиотиков. Выпускается в нескольких формах.
  2. Парацетамол. Это лекарство для снижения температуры. Разрешено даже детям и беременным. Выпускается в удобных для применения формах – таблетках, свечах, сиропа. Эффективно и против болезненных ощущения при простуде.

Профилактика

Для снижения риска воспаления узлов необходимо вовремя лечить все заболевания, особенно это касается гнойных инфекций. Соблюдение личной гигиены очень важно в профилактике лимфаденита, ведь так инфекция не попадет внутрь организма. Даже самые маленькие раны и царапины рекомендуется обрабатывать антисептиками, чтобы исключить заражение. В качестве профилактики воспаления узлов необходимо поддерживать иммунитет, соблюдая правильное питание и регулярно занимаясь спортом.

Фото расположения лимфоузлов на лице

Видео

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Человеческий организм ежедневно подвержен воздействию патологической микрофлоры, а потому нуждается в надежной защите. И именно лимфатическая система защищает каждого из нас от вирусов, бактерий, а также собственных клеток организма, подвергнувшихся мутации. Подвздошные лимфоузлы являются важной частью этой системы. И если они увеличиваются и болят – то это явный сигнал о наличии патологического процесса в организме.

Воспаление подвздошных лимфоузлов свидетельствует о развитии патологий органов малого таза

Подвздошные лимфоузлы называют также тазовыми. Они представляют собой глубоко расположенные образования иммунной системы. Место их размещения – полость, стенки и органы малого таза.

В медицине принято делить подвздошные узлы на две большие группы:

  • висцеральные (внутренностные);
  • париетальные (пристеночные).

Вторые расположены по ходу одноименных артерий, на тазовых стенках. Такие образования могут быть наружными, внутренними и общими. Внутренностные, или висцеральные, лимфоузлы находятся вблизи органов малого таза. К ним относятся:

  • околоматочные узлы, которые находятся между листами широкой маточной связки;
  • околопрямокишечные – занимают боковые поверхности нижних отделов прямой кишки;
  • околомочепузырные – это единичные лимфоузлы, которые находятся возле передней стенки мочевого пузыря;
  • околовлагалищные, которые расположены чуть ниже околоматочных.

Количество лимфоузлов у каждого человека является индивидуальным. В среднем каждая группа насчитывает 10-20 лимфоидных образований.

Пристеночные лимфоузлы собирают лимфу от тех образований, которые находятся на тазовых стенках. Каждый отдел висцеральной группы занимается очисткой лимфы от определенного органа малого таза.

Лимфатические сосуды собирают лимфу от внутренних и наружных подвздошных узлов и транспортируют ее к общим подвздошным лимфоузлам. Их количество достигает 10 штук. После того, как лимфа пройдет через них, она направляется у подаортальным образованиям, а далее – к поясничным лимфоузлам.

Воспаление подвздошных лимфоузлов свидетельствует о развитии патологий органов малого таза. Нередко речь идет о масштабных воспалительных процессах, затрагивающих несколько органов, поэтому игнорировать подобные симптомы ни в коем случае нельзя.

Нормальные размеры лимфоузлов


Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет увидеть пораженный участок и судить о тяжести патологического процесса

В норме лимфоузлы не должны прощупываться. У здоровых людей они спрятаны под кожей, и даже при тщательной пальпации выявляются далеко не все подобные образования. Нормальный размер подвздошных лимфоузлов составляет не более 10 мм.

В нормальном состоянии пальпации поддаются только паховые и мышечные узлы. Подвздошные лимфоузлы прощупать у здорового человека не удастся, поскольку они расположены глубоко в полости малого таза.

Определить увеличение подвздошных лимфоузлов можно только с помощью УЗИ или МРТ.

Повод для визита к врачу

О развитии лимфаденита или лимфаденопатии может свидетельствовать три признака:

  • узлы увеличились в размерах;
  • возникает болезненность в районе пораженных лимфоузлов;
  • человек жалуется на общее недомогание.

Совокупность этих трех признаков свидетельствует о наличии серьезного воспалительного процесса в организме и является поводом для обращения к врачу.

Почему увеличиваются подвздошные узлы

Увеличение любых лимфоузлов свидетельствует о наличии какой-либо патологии в организме. Лимфатическая система первой реагирует на вредоносные агенты. А поводом для увеличения лимфоузлов может стать один из следующих факторов:

Каждая из вышеописанных патологий приводит к увеличению лимфоузлов в подвздошной области. Процесс развивается поэтапно:

  1. Возникает лимфаденопатия, при которой узлы увеличиваются в размерах.
  2. Далее происходит развитие лимфаденита, когда узел воспаляется.
  3. В качестве осложнения процесса может наблюдаться – болезнь, характеризующаяся воспалением лимфатических сосудов.

При увеличении единичных лимфоузлов следует говорить о локализованной инфекции. Увеличение всех узлов подвздошной группы свидетельствует о регионарной инфекции. Если же напухло несколько групп, то инфекционный процесс является генерализованным и свидетельствует о серьезных осложнениях.

Боль


При любом дискомфорте в области органов малого таза, следует незамедлительно обратиться к врачу

Об увеличении подвздошных лимфоузлов могут свидетельствовать характерные боли, возникающие в процессе дефекации или мочеиспускания.

Могут появляться ноющие боли в районе подвздошных костей. Часто больные жалуются на постоянный дискомфорт в районе мочевого пузыря (в большинстве случаев речь идет о боли ноющего характера).

Любые болевые ощущения, отмечаемые в области тазовых органов, являются поводом для обращения к специалисту. При любом, даже незначительном дискомфорте в области органов малого таза, пациенту следует немедленно записаться на прием к врачу (терапевту или гинекологу).

Диагностика

Подвздошные лимфоузлы располагаются глубоко в малом тазу. Это делает невозможным проведение визуальной оценки их размеров. В редких случаях удается выявить отдельные лимфоузлы в ходе влагалищного исследования женщин.

Поэтому при постановке предварительного диагноза специалисты учитывают лишь жалобы пациента и те данные, которые удается получить при гинекологическом осмотре.

Если врач подозревает увеличение лимфоузлов подвздошной группы, то пациент направляется на дополнительные исследования.

Лабораторная диагностика предполагает проведение таких процедур:

  • основные анализы крови (биохимический и клинический);
  • иммунологическое исследование крови;
  • общий анализ мочи.

Вышеописанные процедуры позволяют выявить наличие патологии в организме. Однако они не дают полной картины заболевания. С их помощью невозможно определить локализацию очага воспаления, равно как и причину его образования. Для получения таких сведений применяются инструментальные методики:

  1. Рентгенологическое исследование. Ввиду своей невысокой цены и доступности данный метод является обязательным этапом комплексной диагностики. Он позволяет определить размеры и точную локализацию пораженных лимфоузлов.
  2. Компьютерная томография и МРТ. Эти методики обладают большей степенью информативности, нежели классическая рентгенография. Они позволяют оценить степень поражения тканей, наличие метастазов и др.
  3. УЗИ. Позволяет детально исследовать очаг поражения.
  4. Пункционная биопсия. Является наиболее информативной методикой. Предполагает взятие образца ткани непосредственно из пораженного лимфоузла с последующим исследованием в лабораторных условиях.

Комплексное использование вышеописанных методик позволяет оценить степень тяжести патологии. Наиболее достоверный диагноз удается поставить лишь после проведения пункционной биопсии.

Как лечить подвздошные лимфоузлы?


Если воспаление подвздошных лимфоузлов имеет раковую природу, то ее устранением занимается врач-онколог

Лечебная тактика в данном случае зависит от целого ряда нюансов, среди которых:

  • первопричина воспалительного процесса;
  • степень поражения тканей;
  • характер поражения (если это онкология, то необходимо убедиться в отсутствии метастазов);
  • возраст пациента;
  • состояние здоровья больного и т. д.

В зависимости от первопричины заболевания его устранением может заниматься один из следующих специалистов:

  1. Инфекционист – если воспаление возникло по причине инфекционного процесса.
  2. Хирург – при развитии гнойного процесса, а также других случаев, требующих оперативного вмешательства.
  3. Онколог. Если патология имеет раковую природу, то ее устранением занимается врач-онколог. В основе такого лечения чаще всего находится химио- и лучевая терапии. Эти методики используются совместно для получения более высоких результатов.
  4. Гинеколог. Если патология возникла в женской половой системе и не связана с развитием онкологического процесса, то ее устранением занимается данный врач.
  5. Фтизиатр. При наличии признаков развития туберкулеза пациент направляется на прием к данному врачу. Лечение в этом случае будет проводиться в соответствующем стационаре.

Увеличение и болезненность лимфоузлов являются тревожными симптомами, при которых пациенту следует как можно быстрее обратиться к специалисту. Чем быстрее будет начато профессиональное лечение, тем больше шансов на скорое выздоровление.

Лимфатические узлы таза составляют две большие группы: пристеночные, или париетальные, узлы и внутренностные, или висцеральные, узлы, рис. 2.32.

Пристеночные узлы собирают лимфу от стенок таза и включают в себя наружные, внутренние и общие подвздошные узлы, nodi lymphatici iliaci externi, interni et communi .

Внутренностные узлы принимают лимфу от внутренних органов и подразделяются на околопрямокишечные, околомочепузырные, околовлагалищные и околоматочные.

Рис. 2.32. Лимфатические сосуды и узлы таза.

1 – поясничные лимфатические узлы; 2 – наружные подвздошные лимфатические узлы; 3 – внутренние подвздошные лимфатические узлы; 4 – поверхностные паховые лимфатические узлы; 5 – глубокие паховые лимфатические узлы.

Лимфатические сосуды, направляющиеся от мочевого пузыря, несут лимфу к наружным и внутренним подвздошным, поясничным, nodi lymphatici lumbales и крестцовым, nodi lymphatici sacrales лимфатическим узлам. Лимфа от влагалища и матки собирается в поясничных узлах, поверхностных паховых узлах, наружных и внутренних крестцовых и подвздошных лимфатических узлах. От яичка и простаты лимфа поступает в поясничные узлы, наружные и внутренние подвздошные лимфатические узлы. Поверхностные паховые лимфатические узлы принимают лимфу от наружных половых органов.

Выносящие сосуды наружных и внутренних подвздошных узлов направляются к общим подвздошным лимфатическим узлам, из которых лимфа попадает в поясничные узлы.

Лимфатические сосуды и узлы органов и стенок тазарасполагаются вблизи кровеносных сосудов. В областитазаразличают следующие лимфатические узлы.

    Наружные подвздошные лимфатические узлы, nodi lymphatici iliaci externi , – по ходу наружной подвздошной артерии.

    Крестцовые лимфатические узлы, nodi lymphatici sacrales , – по ходу срединной крестцовой артерии.

    Внутренние подвздошные лимфатические узлы, , – по ходу внутренней подвздошной артерии.

    Общие подвздошные лимфатические узлы – по ходу общей подвздошной артерии. Большинство лимфатических сосудов органов тазанаправляется в крестцовые и внутренние подвздошные узлы. Лимфатические сосуды мочевого пузыря, собирающие лимфу от капиллярных лимфатических сетей, залегают в мышечном слое и фасции, и окружают пузырь со всех сторон. Соединившись у мужчин с лимфатическими сосудами предстательной железы, семенных пузырьков и лимфатическими сосудами мочеиспускательного канала, они направляются к крестцовым, наружным и внутренним подвздошным лимфатическим узлам,nodi lymphatic i sacrales, nodi lymphatici iliaci externi et nodi lymphatici iliaci interni. Глубокие лимфатические сосудыполового члена идут вместе сv. dorsalis penis profunda и достигают крестцовых, nodi lymphatici sacrales , и внутренних подвздошных лимфатических узлов, nodi lymphatici iliaci interni . Лимфатические сосуды яичка начинаются от капиллярной лимфатической сети в белочной оболочке и от лимфатического сплетения в паренхиме яичка. Соединяясь с лимфатическими сосудами оболочки придатка яичка, они образуют внутреннее яичковое лимфатическое сплетение, которое следует в составе семенного канатика через паховый каналв брюшную полость. Здесь лимфатические сосуды идут вместе сvasa testicularia и впадают в поясничные и почечные лимфатические узлы. Лимфатические сосуды матки начинаются в капиллярных лимфатических сетях, залегающих в серозном, мышечном и слизистом слоях. Большая часть отводящих лимфатических сосудов тела и дна матки располагается между листками широкой связки, соединяется с лимфатическими сосудами маточных труб и яичников и образует одно общее внутреннее яичниковое лимфатическое сплетение. Это сплетение следует по яичниковым сосудам и заканчивается в поясничных и почечных лимфатических узлах. Кроме того, некоторые лимфатические сосуды дна и тела матки направляются к подвздошным лимфатическим узлам, а по ходу круглой связки матки – к паховым лимфатическим узлам. Ряд лимфатических сосудов мышечной оболочки матки следует к лимфатическим узлам мочевого пузыря. Лимфатические сосуды шейки матки, а также связанных с ними верхних 2/3 влагалища направляются к крестцовым, внутренним и наружным подвздошным лимфатическим узлам. Лимфатические сосуды прямой кишки образуют сплетения в подслизистой основе. Отводящие лимфатические сосуды слизистой оболочки прямой кишки вступают в nodi lymphatici iliaci interni , выносящие сосуды которых, следуя по ходу кровеносных сосудов, доходят до крестцовых лимфатических узлов. Лимфатические сосуды кожной части заднего прохода направляются вместе с сосудами промежности к поверхностным паховым лимфатическим узлам. От верхних отделов прямой кишки, от подсерозного сплетения идут лимфатические сосуды, которые вступают в прямокишечные лимфатические узлы. Последние залегают по ходу верхней прямокишечной артерии и вместе с приносящими и выносящими сосудами образуют верхнее прямокишечное лимфатическое сплетение. На передней поверхности крестца nodi lymphatici sacrales вместе с соединяющими их сосудами образуют среднее крестцовое лимфатическое сплетение. Оно лежит по ходу срединной крестцовой артерии и принимает лимфатические сосуды задних отделов стенок тазаи нижних отделов позвоночного столба. Лимфатические сплетения, сопровождающиеvasa obturatoria и vasa ischiadica , вступают в полость тазачерез соответствующие отверстия и следуют по ходу сосудов к внутренным подвздошным лимфатическим узлам. Выносящие лимфатические сосуды среднего крестцового сплетения направляются к нижним поясничным лимфатическим узлам,nodi lymphatic i lumbales . В окружности внутренних подвздошных сосудов внутренние подвздошные лимфатические узлы и лимфатические сосуды образуют лимфатическое сплетение, которое собирает лимфу от органов и стенок малого таза. Следуя по ходу сосудов, это сплетение вместе с подвздошным лимфатическим сплетением, которое собирает лимфу от нижней конечности, стеноктазаи нижнего отдела брюшной стенки, образует общее подвздошное лимфатическое сплетение. Общие подвздошные сплетения залегают в окружностиvasa iliaca communia , соединяются между собой на уровне IV-V позвонка в поясничное лимфатическое сплетение.


Одной из составляющих сердечнососудистой системы согласно анатомической науке является лимфатическая система. С ее помощью от тех или иных органов, а также от разных тканей организма по направлению к венозному руслу проводится лимфа, а также поддерживается баланс тканевой жидкости тела.

Эта система имеет следующую структуру: по всему телу в различных органах и тканях расположена разветвленная сеть лимфатических сосудов (а к ним относятся и лимфатические капилляры, стволы и протоки), на пути следования которых лежат многочисленные лимфоузлы.

Лимфа, в переводе с греческого языка имеющая значение «чистая вода», представляет собой бесцветную жидкую ткань, содержащуюся в лимфатическом русле.

Как часть системы микроциркуляции лимфатическая система отвечает за забор из тканей воды, всасывание нерастворимых частиц, взвесей и коллоидных растворов. Затем все это в виде лимфы переходит в общий кровоток.

Примечательно то, что лимфа (как и венозная кровь) в большей части тела течет против направления силы притяжения, в связи с чем скорость ее тока гораздо медленнее, чем движение крови по артериям.

Лимфатические узлы наука анатомия относит к важным органам в иммунной системе человека, главная функция которых заключается в защите организма. Именно в лимфоузлах при помощи специальных клеток – лимфоцитов происходит уничтожение всех вредных веществ, собираемых лимфой по всему организму.

Лимфатические узлы на теле и внутри него располагаются по одному или группами, причем находятся в самых важных анатомических частях.

Лимфоузлы имеют розоватый цвет, они мягкие, но в тоже время упругие на ощупь. Форма их, как правило, почковидная, однако у пожилых и стариков часто лентовидная или сегментовидная за счет слияния узлов, лежащих рядом.

У здоровых людей размеры этих анатомических образований находятся в прямой зависимости от возраста, телосложения, гормональных и других факторов и достигает в длину от 0,5 до 50 мм. Но с возрастом их размеры увеличиваются, количество уменьшается за счет слияния, а также замещения соединительной тканью.

Строение лимфатических узлов у человека

Строение лимфатического узла следующее: в нем выделяют мозговое и корковое вещество, покрытые снаружи капсулой, от которой отходят перекладины, направленные внутрь узла. Каждый узел имеет ворота – небольшое вдавление, находящееся в месте выходя лимфатического сосуда. От ворот отходят воротные перекладины, наиболее длинные из которых соединяются с перекладинами капсулы. Это придает лимфоузлу дольчатое строение.

Корковое вещество лежит ближе к капсуле и имеет узелки, состоящие из скопления лимфоцитов. Мозговое вещество расположено ближе к воротам.

Между капсулой и перекладинами имеются синусы – специальные щели, по которым течет поступившая в лимфоузел лимфа. Сперва она попадает в краевой синус, что находится сразу под капсулой, затем проникает в синусы мозгового и коркового вещества, и наконец, в воротный синус, из которого проникает в выносящие сосуды.

Другими словами лимфа как бы просачивается через лимфоузел, в котором при этом могут оседать и накапливаются чужеродные частицы, микробы, а также клетки опухолей, способные дать здесь начало опухолевому процессу (это называется метастаз опухоли в лимфоузел).

Где расположены лимфатические узлы на теле

Основными местами, где находятся лимфатические узлы, являются, пожалуй, пах, шея и подмышки. Для борьбы с разными инфекциями это наиболее рациональные области. Также, немало их и в полостях тела (грудной, брюшной, тазовой). Многие органы и ткани пронизаны лимфатическими капиллярами. То есть можно сказать, что лимфоузлы с лимфатическими сосудами разбросаны по всему телу.

Надо заметить, что сам по себе человек весьма развитая и во многом совершенная биологическая система. Вполне естественно, что при своей правильной работе организм в силах оказывать противостояние любому вредному внешнему воздействию. При этом каждый орган, что называется, занимает свое место и, реализуя строго определенную функцию, способствует здоровой жизнедеятельности человека.

Другими словами, можно смело утверждать, что самой природой продуманы места, где расположены лимфатические узлы. Причем продуманы таким образом, что любая их группа в ответе за те органы, рядом с которыми находится.

Из этого напрашивается простой вывод: состояние лимфоузлов позволяет судить о наличии инфекционных и/или воспалительных процессах в тех или иных областях нашего тела. Ведь в своем обычном состоянии эти анатомические структуры не причиняют ни малейшего неудобства и не вызывают никаких неприятных ощущений. Зато на какое-либо болезнетворное начало реагируют увеличением и болезненностью, а это серьезная причина для тревоги.

Таким образом, расположение лимфатических узлов у человека полезно знать всем людям. Это необходимо для лучшего понимания того, что именно их беспокоит. При этом стоит обратить внимание на то, что лимфоузлы, как правило, размещены в подвижных местах организма (к примеру, на изгибах суставов). Связано это с тем, что движение в таких областях помогает лимфе двигаться.

Отметим еще один интересный факт: лимфоузлы в своем большинстве разбросаны по принципу симметрии. Тем не менее, по данным некоторых ученых в правой и левой частях тел имеется существенное различие по их числу и размерам. В связи с такой общей особенностью строения организма человека, как преобладание правостороннего развития органов, в правой половине тела лимфоузлов больше.

Для того чтобы более детально представить себе эту картину взгляните на схему расположения лимфатических узлов.

На ней хорошо видно, как и где располагаются эти важные во всех смыслах человеческие «детали».

Сколько лимфатических узлов на теле у человека

В настоящее время доподлинно известно, что лимфоузлы характеризуются видовыми, а также экологическими особенностями.

В частности в организме людей присутствует определенное количество этих структур, в среднем это число достигает несколько сотен штук. Так что, отвечая на вопрос о том, сколько лимфатических узлов у человека, можно смело говорить, что много.

Все они группируются в небольшие скопления, в которых может насчитываться в среднем по 8-10 единиц. Такие скопления встречаются чуть ли не везде, за исключением, пожалуй, головы, в которой нет ни одного узла. А вот на теле, конечностях и в полостях организма выделяют чуть ли 150 групп лимфатических узлов.

Перечислять их все нет смысла, тем более что названия их сильно напоминают различные органы, возле которых эти лимфоузлы располагаются.

Среди них наиболее доступны для прощупывания и осмотра шейная группа, затылочные структуры, лимфоузлы в подмышечных впадинах, локтевых и коленных областях, и в паху.

Лимфатические узлы головы и под подбородком

Лимфатические узлы головы – группа, которая объединяет околоушные лимфоузлы, узлы на затылке, лимфатические структуры у сосцевидного отростка, лимфоузлы, располагающиеся под нижней челюстью, в области подбородка, а также лицевые лимфоузлы.

Отток лимфы ото лба, передней части темени и височных областей, а также от части ушной раковины с барабанной перепонкой и наружным слуховым проходом происходит в околоушные лимфатические узлы, которые бывают поверхностные и глубокие. Из них лимфа движется в шею.

Лимфа затылочной области собирается в одноименных узлах. От задних отделов темени, затылка и раковины уха лимфатические сосуды идут к сосцевидным узлам.

Поднижнечелюстные узлы принимают лимфу от лица; лимфатический узел под подбородком собирает ее соответственно от подбородка с нижней губой.

Расположение лимфатических узлов на шее и анатомия шейных лимфоузлов

Лимфатические узлы шеи анатомически группируются в передние и боковые скопления, представленные поверхностными и глубокими структурами.

К группе глубоких боковых относятся узлы, располагающиеся над ключицей и за глоткой. Сюда же можно добавить узлы, находящиеся рядом внутренней яремной веной.

В этой группе предварительно пройдя через затылочные узлы, скапливается лимфа из носа и ротовой полости, а также частично от глотки и среднего уха.

Именно от глубоких узлов шеи берут свое начало лимфососуды, идущие вдоль внутренней яремной вены, и образующие в конечном итоге яремные стволы, один и которых правый (впадающий в дальнейшем в одноименный лимфатический проток), а другой – левый (впадающий в грудной проток).

Шейные лимфатические узлы, относящиеся к передней глубокой группе, лежат в непосредственной близости к органам, из которых получают лимфу. Их названия, как правило, происходят от наименований этих органов (например, щитовидные узлы и т.д.). Передние поверхностные лимфоузлы локализуются рядом с передней яремной веной.

Подобное местоположение позволяет шейным лимфоузлам обеспечивать надежную защиту организма от опухолей разного рода.

Расположение лимфатических узлов на шее таково, что в большинстве своем за исключением разве что передней группы они не прощупываются.

Поэтому изменение их размера и консистенции – явный признак некой болезни, при этом либо касающейся, либо не касающейся самих тканей лимфатической системы.

Лимфатические узлы под мышками у человека

На руках имеются поверхностные и глубокие сосуды, транспортирующие лимфу к локтевым и подмышечным лимфоузлам.

Лимфатические узлы под мышками образуют 6 самостоятельных групп. Они тесно связаны с сосудисто-нервным пучком, проходящим в этой области. Часть из них прилежит к стенкам подмышечной полости, другие локализуются около артерий и вен.

Данная группа узлов защищает и очищает близлежащие органы и ткани. Чаще всего изменения в этих лимфоузлах происходят при тех или иных (воспалительных или .

Внутригрудные лимфатические узлы и строение грудных лимфоузлов

Внутригрудные лимфатические узлы бывают 2-х видов: пристеночные, что расположены у стенок грудной полости, и висцеральные (т.е. органные), которые находятся рядом с органами, имеющимися в груди. К пристеночным относятся, например, межреберные и окологрудинные, а к висцеральным – околопищеводные и бронхо-легочные.

При этом стоит отметить, что в соответствии с анатомическим делением грудной клетки все грудные лимфатические узлы также можно разбить на лимфоузлы переднего, среднего и заднего средостения.

Отток лимфы от органов, находящихся в левой половине грудной полости происходит в грудной проток, а от тех, что располагаются в правой ее части – в правый проток.

Лимфатические узлы в паху и анатомия паховых лимфоузлов

Лимфатические узлы в паху с идущими к ним лифососудами ягодичной области, ног и гениталий располагаются в районе так называемого бедренного треугольника.

В этой группе выделяют поверхностные, часть из которых лежит вдоль паховой связки, и глубокие, что находятся возле бедренных кровеносных сосудов. Самый верхний из глубоких лимфоузлов носит имя Пирогова-Розенмюллера. Отсюда лимфа течет к наружным подвздошным лимфоузлам в полости таза.

Паховые лимфатические узлы можно прощупать в виде горошин, располагающихся между пахом бедром. А при разнообразных воспалительных реакциях в ногах или половых органах они могут увеличиваться в размерах.

Брюшные лимфатические узлы у человека

Брюшные лимфатические узлы могут быть внутренностными (висцеральными) и пристеночными. Первые залегают около непарных ветвей брюшной аорты, идущих к органам, а также около их разветвлений. Вторые же размещаются в толще печеночно-двенадцатиперстной связки и идут вдоль общей печеночной артерии и воротной вены.

Особенно много лимфоузлов располагается по ходу кишечника.

Статья прочитана 226 205 раз(a).

Расположение подвздошных лимфоузлов сосредотачивается вдоль внутренних стенок костей таза. Висцеральные находятся по бокам от кровеносных сосудов. У мужчин и у женщин есть структурные особенности функционирования системы, отвечающей за транспорт и чистоту внутренней среды организма.

Анатомия тазовых лимфатических узлов

Топография системы очищения организма от шлаков и токсинов предельно сложна. Все лимфатические узлы, расположенные в малом тазе, делятся на две большие группы. В первую входят париентальные (пристеночные). Во вторую висцеральные.

К париентальным относятся:

  • общие подвздошные лимфоузлы малого таза;
  • наружные подвздошные;
  • внутренние подвздошные.

Общие подвздошные находятся вдоль подвздошной артерии. Медики делят их на медиальные, промежуточные, латеральные и подаортальные. К этой разновидности причисляются и узлы мыса. Наружные подвздошные лимфатические узлы располагаются по ходу наружной подвздошной артерии. Здесь сосредотачиваются медиальные, промежуточные и латеральные, два-три межподвздошных и запиральных узлов. Внутренние подвздошные элементы залегают на всем протяжении внутренней подвздошной артерии. К ним имеют отношение и верхние, и нижние ягодичные, а также крестцовые узлы.

Висцеральными лимфатическими узлами органов малого таза считаются:

  • околомочепузырные: промежуточные, замочепузырные, латеральные;
  • околоматочные: залегают по краям тела матки, там, где находится дубликатура ее широкой связки;
  • околовлагалищные: располагаются в клетчатке заднелобковой части;
  • аноректальне: находятся на наружных передних частей боковых поверхностях части прямой кишки, находящейся в малом тазе.

В лимфатическую систему входят не только узлы, но и сосуды, капилляры, а также межклеточная жидкость. Она идет снизу вверх, с кончиков пальцев ноги по направлению к грудной клетке. Она омывает каждую клетку, потом по сосудам попадает в узлы. Здесь начинается первичное очищение от ядов и токсинов, которые попадают в организм вместе с продуктами питания, с воздухом, благодаря течению бактериальных и грибковых инфекций. Выходя из узлов, жидкость сливается в более крупные протоки, из которых лимфа попадает в кровь. В крови и в печени происходит окончательная очистка.

Осуществление лимфооттока от органов малого таза

В тазу почти вся лимфа направляется в крестцовые и внутренние подвздошные узлы.

Система сосудов мочевого пузыря у мужчин соединяется с сосудами лимфы предстательной железы, семенных пузырьков и мочеиспускательного канала. Они направляются к крестцовым наружным и к внутренним подвздошным лимфатическим узлам. Сосуды полового члена, расположенные глубоко в тканях, впадают в крестцовые ветви, а те, что находятся на поверхности, в межмедиальные паховые лимфаузлы. Вокруг яичка есть сплетение, которое является частью системы сосудов семенного канатика. Оно через паховый канал уходит в брюшную полость. Местные сосуды впадают в поясничные лимфатические.

Система матки у женщин начинается от сосудов, залегающих в слизистом слое, в мышцах и в серозном канале. Большая часть отводящих элементов тела и дна детородного женского органа находится между листками широкой связки. Они соединяются с лимфатическим током, идущим из маточных труб и яичников. Образуют одно общее яичниковое сплетение. Оно заканчивается в поясничных лимфатических узлах. Кроме этого, некоторые потоки лимфы от дна и тела матки тянутся туда, где находятся подвздошные лимфатические узлы у женщин. Ряд сосудов от мышечной оболочки матки соединяется с околомочепузырными элементами. Те, то отходят от шейки, направляются к подвздошной ветви.

Узлы прямой кишки образуют сплетение в подслизистом слое органа и через сложную систему тоже впадают в крестцовые лимфатические узлы. Выносящие сосуды направляются к поясничным элементам. Есть сплетение, которое собирает лимфу со стенок малого таза. Оно по ходу собирает лимфу с нижнего отдела брюшной стенки и вливается в общую подвздошную лимфатическую ветвь. Она тянется по ходу общих подвздошных сосудов, которые соединяются между собой на уровне пятого и четвертого позвонка, и впадают в поясничное сплетение.

Функции узловых элементов

Лимфатические узлы отвечают не только за очищение лимфы. Они способствуют ее равномерному продвижению по сосудам, облегчая поступление в ткани внутренних органов питательных веществ, необходимых для жизнедеятельности клеток. Внутри них вырабатываются антитела, защищающие организм от атаки инфекционных агентов.

Если описываемая очистительная система выходит из строя, все токсины через дополнительные ходы попадают в структуры кожи. В результате на поверхности покровов появляются угри. Кожа становится серой и безжизненной. До 83% вредных веществ скапливается при этом в межклеточном пространстве, формируется лимфотоксикоз — загрязнение русла сосудов. Он приводит к увеличению нагрузки на органы, выполняющие роль фильтров в человеческом организме: печень, почки.

Нарушение лимфатического тока

Застойные явления приводят к накоплению лимфы в тканях и в межтканевом пространстве. Это явление – серьезная угроза здоровью человека. Спровоцировать его могут разные факторы. Среди них:

  • новообразования внутри лимфатических узлов, расположенных в малом тазе;
  • травмы, затрагивающие эти элементы;
  • отсутствие физической нагрузки: паралич, инвалидность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • сдавливание больших и малых кровеносных сосудов.

На развитие патологии указывает появление отеков. При застое лимфы в малом тазу отекает одна нижняя конечность, другая остается здоровой. Появляются признаки воспалительных заболеваний: цистита, аднексита, эндометрита. Целлюлит у женщин – еще один верный признак неправильной работы лимфатической системы малого таза. Если воспаляется сам узел, он заметно увеличивается в размерах, уплотняется и становится выражено болезненным.

Адекватное лечение

Восстанавливать кровоток нужно комплексно. Лучший способ разогнать лимфу – сделать массаж. Существует множество практик и техник его выполнения, полезными считаются те, что помогают активировать кровеносную систему, нормализовать водный баланс и укрепить эластичность стенок сосудов. Обеспечить все это сразу способен массаж струями воды с давлением в несколько атмосфер. Обычные гидромассажные ванны для этих целей не подходят.

Хорошо помогают процедуры физиотерапии магнитно и лазеротерапии. Пациентам специалисты рекомендуют больше плавать, соблюдать диету, способную нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.

При выраженных застойных явлениях больным прописывается медикаментозное лечение:

  • препараты для нормализации кровообращения;
  • витаминные комплексы и иммуномодуляторы;
  • средства, повышающие тонус стенок сосудов;
  • лекарства, понижающие вязкость крови.

Закреплять терапевтический эффект можно при помощи специальных упражнений. Их несложно выполнять в домашних условиях. Главное – не переусердствовать. Длительность зарядки не должна превышать двадцати минут. За основу можно брать следующий комплекс:

  1. Ложимся на спину, колени сгибаем и ногами имитируем езду на велосипеде.
  2. Из положения, лежа на спине, поворачиваемся на бок, верхнюю ногу поднимаем так, чтобы между ней и второй ногой образовался угол в 45 градусов. После плавно отводим ее назад, возвращаемся в исходное положение, а потом продвигаем ногу вперед. Мышцы при этом сильно не напрягаем, все движения делаем плавно, без рывков. На каждую конечность по десять повторов.
  3. В том же исходном положении верхнюю ногу сгибаем в коленке, ее стараемся подтянуть к груди. Делаем десять подходов, потом меняем ногу.
  4. Поворачиваемся на спину, выпрямляем ноги, поочередно носок тянем к полу. Таким способом расслабляем икроножные мышцы и усиливаем микроциркуляцию жидкости в малом тазу.
  5. Ложимся перпендикулярно стене, тазом упираемся в нее, а ноги поднимаем под углом 90 градусов. Лежим так пятнадцать минут, и помогаем лимфе двигаться в заданном векторе.
  6. Лежа на спине, вытягиваем ноги, сгибаем одну в коленях и подтягиваем к груди. Потом повторяем то же самое движение с другой ногой.
  7. Лежа на спине, ноги вытягиваем прямо, а потом одну конечность отводим в сторону, не отрывая ее от пола. Поза должна напоминать открытый циркуль.

Важно регулярно стимулировать отток лимфы и заставлять двигаться ее в сторону фильтрации и очищения.

Большое значение имеет соблюдение ограничительной диеты. Полезно во время лечения отказываться от потребления рафинированных продуктов и сладких напитков с газами. Нельзя есть сдобные булки, макаронные изделия, сладости в большом количестве. Важно исключить из рациона пищевые добавки и аллергены: шоколад, кофе, цитрусовые фрукты, мед, яйца; максимально сократить потребление трансжиров, которые содержатся в маргарине, в фастфуде и в жареной пище.

Нужно есть овощи из семейства крестоцветных (капусту, брокколи), для готовки применять растительные масла холодного отжима. Специалисты советуют выпивать каждый день шесть-восемь стаканов чистой воды комнатной температуры, хорошо высыпаться и учиться бороться со стрессом.