Диагностика

Сколько держится гипс на руке. Как долго восстанавливается рука в гипсе. Восстановление после перелома лучевой кости руки

Перелом или вывих руки – большая неприятность. Мало того, что сильная боль будет чувствоваться не только в момент получения травмы, но и в течение всего времени до наложения гипса и некоторое время после, так еще и подвижность конечности будет потеряна на достаточно длительный срок.

Из чего состоит гипс?

Сам по себе гипс – это натуральный природный минерал. Так как в чистом виде его невозможно использовать, то из него делают мелкий порошок, который затем прокаливают, чтобы полностью высушить, так как оставшаяся влага может способствовать обратном отверждения.

Как накладывают гипсовую повязку?

На поврежденную конечность зачастую накладывают уже готовые гипсовые бинты, изготовленные промышленным способом. Но иногда приходится делать их непосредственно перед использованием способом втирания гипсового порошка в традиционные медицинские марлевые бинты. Это очень трудоемкий процесс, поэтому его по возможности стараются избегать. Для наложения гипсовой повязки используют гипсовые бинты. Сначала такой бинт помещается в емкость с теплой водой так, чтобы он был полностью покрыт водой. Когда на поверхности исчезнут пузырьки воздуха, это значит, что бинт можно вынимать. При этом держать его нужно горизонтально и за оба конца, иначе гипс стечет в воду. Готовую повязку накладывают на нужные области и фиксируют. Вскоре раствор затвердевает до каменного состояния и надежно обездвиживает поврежденную конечность. Наложение может проводиться как бесподкладочной, так и подкладочным способом.

В первом случае ватными тампонами защищают только места, где выступают кости, во втором – ватная прокладка между эластичным (снизу) обычным (сверху) бинтом покрывает всю загипсованную область. Это лучший вариант, так как легче соблюдать сухость кожи и избегать появления пролежней. Кроме этого, часто применяют лонгеты – повязки из нескольких слоев намоченного гипсового бинта. Лонгеты можно закрепить обычным бинтом, раскатывая его круговыми движениями. При этом необходимо постоянно следить, как накладывают гипс, чтобы повязки полностью повторяли контуры конечности, а также, чтобы не образовывались складки. В противном случае придется очень быстро менять повязку на новую из-за раздражений и выраженных болевых ощущений.

На какой срок накладывается гипс?

Возникает вопрос, сколько носят гипс при переломе руки? Длительность ношения гипса зависит от тяжести полученной травмы, но средний срок сращения – от 3 до 10 недель. Скорее всего расстанутся с гипсом пальцы рук, дольше придется носить его на предплечье. В случае тяжелых переломов осколочного типа врач может оставить гипс на срок до 3-4 месяцев. Снятие гипса может быть отложено, если у пациента наблюдаются проблемы с восстановлением поврежденных тканей и костей. Чаще всего это происходит из-за того, что руки сложнее всего держать в полном покое (например, если наложен гипс на пальце руки), тогда как именно этого требуют все переломы. Возможно, организму не хватает необходимых веществ для скорейшего заживления, тогда дополнительно назначают лекарственные препараты, витамины и минералы, которые этому способствуют.

Даже несмотря на гипсовую повязку, шевелить конечностью нельзя, но часто это получается невольно, ведь невозможно контролировать рефлекторные движения на протяжении долгого времени. После того, как гипс будет снят, больному предстоит еще длительный период реабилитации, в среднем занимает около полугода. Как снять гипс, а также другая информация, связанная с этим вопросом, содержится ниже.

Осложнения во время ношения гипса

Для быстрого срастания поврежденных конечностей используют гипсовые бинты. После наложения гипса часто возникают неприятные моменты, которые нужно тщательно отслеживать и не запускать, чтобы не допустить развития более серьезных проблем. 1. Отечность. Сам по себе отек при переломах – это обычная вещь, и сразу он, конечно, не сойдет, особенно если учесть, что гипс все-таки сдавливает конечность, фиксируя ее. Если повязка наложена правильно, то в течение нескольких дней, максимум – двух недель, отек будет спадать, а болезненность – уменьшаться. Немедленно посетить врача нужно, если:

повреждена рука в гипсе становится холодной;
пальцы приобретают синюшный, бледный или красный оттенок;
болит рука в гипсе, при этом боль становится острой или усиливается;
появляется онемение конечности, снижается ее чувствительность;

Такие симптомы характерны для передавленних сосудов и нервов, что случается вследствие сильного отека тканей. Нарушение кровообращения приводит к тяжелым последствиям, вплоть до омертвения и ампутации. Поэтому снять гипс необходимо в срочном порядке. Можно вызвать скорую помощь или посетить травмпункт. Тревожным сигналом также является симптом, если под гипсом рука немеет.

Средства против опухлости

Чтобы отек быстрее спадал, применяют как лекарственные средства, так и народную медицину:

гепариновая мазь и гель «Троксевазин»;
нестероидные противовоспалительные препараты, чаще всего на основе ибупрофена. Если отекает рука в гипсе, хороший эффект дают такие лекарства, как «Нимесил», «Найз», «Мгновение», «Ибуклин» и сам ибупрофен. Применять эти средства можно даже беременным и кормящим женщинам, естественно, соблюдая необходимые меры предосторожности;
компрессы на основе полыни, календулы, можжевельника, золотого уса, василька;
ванны с хвойным экстрактом, обычной йодированной или морской солью;
настои алоэ, календулы, ромашки и других трав, что способствуют уменьшению воспаления. Принимаются внутрь. Главное – не принимать одновременно с лекарственными препаратами;
голубая глина хорошо зарекомендовала себя как средство, эффективно снимает отеки;
настои алоэ, календулы, ромашки и других трав, что способствуют уменьшению воспаления. Принимаются внутрь. Главное – не принимать одновременно с лекарственными препаратами.

Массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия также помогают быстрому уменьшению отечности. Это могут быть электрофорез с обезболивающими растворами, стимуляция электротоком, ультрафиолет, различные аппликации, в том числе и грязевые.

По мере уменьшения отека гипсовые повязки обычно изменяются, чтобы не допустить чрезмерной свободы конечностей. 2. Пролежни. Это также места с нарушенным кровообращением, чаще всего возникают там, где гипс слишком плотно прилегает к коже без прокладки, на выступах костей. Пролежень могут спровоцировать крошки гипса, складки или куски бинта и ваты, которые используются в качестве подклада. Через некоторое время рана начинает гноиться, протекая на гипс бурыми пятнами, от которых исходит неприятный запах. В этом случае место нагноения промывается антисептиком, например хлоргексидином, обрабатывается ранозаживляющими мазями, такими как левомеколь, мазь Вишневского, и бинтуется стерильной повязкой. Обработка производится регулярно до полного заживления.

3. Потертости, пузыри, дерматиты и экземы также возможны, когда рука в гипсе находится длительное время. Появляются или вследствие аллергических реакций, или вследствие сдвига и трения повязки по коже. Лечение похоже на то, которое применяется для избавления от пролежней, только дополнительно применяются противоаллергические препараты, как местно, так и внутрь. Назначить их должен врач на основе картины осложнения. Круг таких лекарств огромен, поэтому не стоит заниматься самолечением. В лучшем случае оно просто не поможет. 4. Очень часто под гипсовой повязкой возникает сильный зуд. Что делать если чешется рука под гипсом? Многие люди в таких случаях пытаются просунуть под повязку спицу, карандаш, проволока и тому подобные предметы. Врачи предупреждают, что делать это следует только в самых крайних случаях, когда терпеть больше невозможно. Во-первых, можно повредить кожу, которой и так достается. Во-вторых, подложка, уложенная под гипс, от таких действий сбивается, на ней появляются комки и складки, которые приводят к проблемам, описанным выше. Зуд появляется от того, что кожа под гипсом потеет, отмирают клетки, возникает шелушение. Исходя из этого, рекомендуется по возможности сохранять физический покой, избегать пребывания на солнце и в жарких помещениях. Можно попробовать насыпать под повязку тальк или детскую присыпку. После того, как влага уйдет, зуд станет легче. Однако затем убрать присыпку будет проблематично, придется ждать следующей смены гипса. Неплохой результат дает струю прохладного воздуха из фена, одновременно охлаждающая и сайдинг зудящие области. Хорошо помогают антигистаминные препараты, которые используют от укусов насекомых. Их желательно пить на ночь, поскольку многие владеют выраженным снотворным эффектом, а ночью, как известно, все неприятные ощущения усиливаются, то есть переносить их становится еще труднее.

Недостатки обычного гипса

Гипс при переломе руки способствует быстрому срастанию конечности. Самый распространенный натуральный гипс отлично фиксирует и легко накладывается, но имеет свои недостатки:

он громоздкий и неудобный;
сильно ограничивает мобильность и подвижность;
быстро загрязняется, вследствие чего рука в гипсе выглядит очень неэстетично;
его надо оберегать от попадания влаги, из-за этого очень неудобно мыться, особенно при загипсованной руке;
одежду подобрать довольно сложно, ведь концовка становится значительно толще благодаря наложенной повязке;
чтобы сделать рентгеновский снимок с целью контроля заживления, придется снять повязку, а потом накладывать новую, так как лучи сквозь нее не проходят.

Виды гипса

На смену ему приходят все новые разновидности материалов:

Скотчкаст – полимерный иммобилизирующий бинт высокой степени жесткости. Он очень легкий, но при этом отлично фиксирует перелом, пропускает воздух, а значит, позволяет коже дышать. К тому же такой материал водостойкий и быстро сохнет. Однако мочить его все же нежелательно, поскольку под него обычно подкладывается ватно-марлевая прокладка, которая плохо сохнет, может стать источником раздражения и неприятного запаха.
Целлакаст (софткаст) – стекловолоконный бинт, пропитанный быстро твердеет полиуретановой смолой. Имеет те же плюсы и минусы, что и скотчкаст, к тому же позволяет делать рентген, не снимая повязку и не беспокоя лишний раз место травмы. Он относится к полужестким иммобилайзеров, что позволяет избежать частичной атрофии мышц. Но на сложные переломы такой гипс не накладывают именно вследствие его частичной подвижности.
НМ-каст похож на крупноячеистий чулок, при высыхании отлично прилипает к коже и повторяет форму конечности. Легкий в применении и ношении, часто используется для фиксации рук. Под него тоже используется специальная подложка, но поскольку ячейки такого фиксатора большие, а подклад выполнен из синтетических быстросохнущих материалов, принимать душ становится проще.
Турбокаст – термопластиковый ортез. Оптимальный вид приспособления для лечения поврежденных конечностей.

Плюсы и минусы турбокаста

Если есть возможность выбора, то врачи советуют накладывать именно пластиковый гипс. Он появился совсем недавно, но оказался настолько удобен и прост в применении, его очень быстро стали использовать во всем мире. Как применяется пластиковый гипс на руку цена, а также его свойства подробно изложены ниже.

Турбокаст – это цельный материал, от которого не будет откалываться мелкие кусочки, раздражая кожу под повязкой. Под него не нужна прокладка, поэтому исключено появление натертостей.
Такой гипс очень легкий, что важно для сохранения активного образа жизни, особенно это касается детей.
Так как пластик выдерживает воду и не имеет подклада, то мытье перестает быть проблемой, которой оно всегда есть при ношении обычного гипса. К тому же сам турбокаст очень долго сохраняет аккуратный и презентабельный вид.
Воздухопроницаемость – очень важный фактор. Чем больше воздуха, тем быстрее идет процесс сращения, кожа под повязкой не мокнет, не появляются опрелости и раздражения.
Чтобы наложить такой гипс, его достаточно нагреть до 40 0 С, и он станет пластичным, подстраиваясь под параметры пациента. После повторного нагрева возвращает первоначальную форму, поэтому турбокаст является средством многоразового использования.
Реабилитация после снятия проходит гораздо быстрее, а риск осложнений и появления аллергии сводится к минимуму.

Однако есть и небольшие минусы:

Сколько стоит наложить пластиковый гипс на руку? Цена на него начинается примерно от 500 рублей, и это только сам материал, к тому же одной штуки может и не хватить. За процедуру наложение же придется отдать в среднем 7-9 тысяч рублей.
Поскольку процедура пока довольно новая, ее освоили еще далеко не во всех клиниках, даже платных, поэтому найти специалиста, возможно, получится не сразу.
Снять или подрезать такой материал дома не получится, поскольку он поддается только специальной свирели, которую использует медперсонал, чтобы разрезать пластиковый гипс.

Реабилитация

Когда и как снять гипс, а также рекомендации, которых необходимо придерживаться после этого, читайте ниже. После снятия гипса потребуется некоторое время на восстановление. У многих в этот период возникает онемение руки, которая была загипсована. Чаще всего это временное явление, которое произойдет в течение недели, если заниматься лечебной физкультурой, применять мануальную терапию и разрабатывать конечность. Необходимо правильно питаться, обращая особое внимание на достаточное поступление в организм витаминов группы В, В частности В12 другое название – цианокобаламин, или кобаламин. Он способствует быстрой регенерации тканей, нервных волокон и органов, поддерживая их в полноценном состоянии.

Витамины в продуктах

Богаты этим витамином следующие продукты:

печень говяжья, куриная и свиная;
почки говяжьи;
морепродукты;
жирные виды морской и океанической рыбы;
баранина;
яйца;
грудка индейки;
молочные, кисломолочные продукты и сыры. В них также содержится кальций, необходимый для укрепления костной ткани;
шпинат;
зеленый лук;
морская капуста;
проростки пшеницы.

Следует учесть, что содержание В12 в растительных продуктах крайне незначительно, поэтому можно принимать такие добавки, как, например, пивные дрожжи. Если же онемение не проходит, следует проконсультироваться с врачом на предмет повреждения нервов или сосудов. Вовремя назначенное лечение, как правило, дает неплохие результаты, однако неприятные ощущения могут остаться навсегда, особенно ярко проявляясь при стрессе, заболеваниях и резком изменении погоды.

Дата публикации: 27.05.17

Травмирование руки в виде перелома в области запястья особенно часто получают в зимний период женщины. Восстановить целостность кости может только гипс, позволяющий обездвижить руку в определенном положении, он также обеспечивает правильное сращение кости, особенно если речь идет о переломе со смещением в запястье.

Почему ломается лучевая кость в запястье

Чтобы поломать запястье, нужно упасть на вытянутые руки или подставить руку и плюхнуться на нее всем телом. Осложненный перелом характеризуется смещением части кости в тыльный бок руки, отломки, в свою очередь, перемещаются в направлении ладони.

Если перелом без смещения, определить его на глаз практически невозможно. Симптомы перелома проявляются не так явно, как при смещении:

больной жалуется на ноющую или тупую боль;
пострадавшее запястье опухает;
появляется синюшность кожи.

Дотрагиваться к запястью нельзя, любое прикосновение вызывает острую боль. Согнуть и разогнуть сустав невозможно – это тоже провоцирует боль. В первую очередь необходимо понаблюдать, двигаются ли пальцы. Если нет, значит, проблема куда более серьезная, чем кажется на первый взгляд, скорее всего, нарушена целостность сухожилий. Наличие перелома определяют на ретгенографии, если врач настаивает на ушибе, все равно попросите направить вас на рентген, чтобы убедиться в отсутствии серьезной травмы на 100%.

Если вы упали и боль не проходит, лучше обратиться за помощью в травматологический пункт как можно скорее. Свежая травма лучше поддается лечению, особенно когда речь идет о смещении кости в запястье, ведь важно не только вовремя поставить кость на прежнее место, но и зафиксировать больное место гипсом.

Как лечить перелом запястья

Другой метод кроме наложения и ношения гипса для сращивания лучевой кости на запястье пока не придумали. Если устранить обычный перелом не представляет сложности (нужно уложить руку ровно и сверху аккуратно наложить гипс), то со смещением придется поработать опытному травматологу – кость сначала вправляют, делать это нужно под наркозом.

Чтобы пациент не кричал от боли, травмированную область обкалывают раствором новокаина, отчего участок начинает, как будто разбухать, а через 5-7 минут врач принимается за возвращение кости на прежнее место.

Важно, чтобы травматолог был опытным – если после снятия гипса обнаружится, что кость срослась неправильно, ее снова ломают и вправляют опять. В общем и целом процесс может повторяться бесконечно, в некотором смысле везет пациентам стройного телосложения, у которых скелетная система просматривается визуально – тогда даже новичок способен справиться со смещением кости.

Если же перелом без смещения, гипсовая лангета накладывается, начиная от верхней одной третьей части предплечья до самого основания пальцев руки больного.

Сколько длится восстановление целостности запястья в гипсе

Если речь идет о переломе без смещения, нужно носить гипс на протяжении 2-3 недель, максимум 1 месяц. Если травму получил ребенок, пары недель ношения гипсовой повязки вполне достаточно чтобы вернуть руку в полную боевую готовность.

В связи с этим специалисты, отвечая на вопросы, как убрать перелом запястья руки и сколько носить гипс, указывают на влияние целого ряда важных факторов:

характер полученных повреждений;
возраст пациента;
где располагается перелом, какая кость пострадала.

О чем нужно помнить, так это о возможном появлении отека руки. Когда рука с гипсом опущена вверх, такое происходит часто, поэтому врачи рекомендуют поддерживать конечность при помощи специально сооруженной повязки. Ее можно сделать из обычных перевязочных материалов:

Широкий или средний бинт от 8 до 20 см шириной.
Платок, сложенный вдвое, косынка – такое приспособление не рвется и хорошо поддерживает больную руку на весу.
В аптеках можно найти специальный поддерживающий плотный бинт.

Бинт или косынка крепятся вокруг шеи, затем регулируется высота, на уровне которой удобно держать травмированную руку. Вот только если перелом со смещением, это приспособление вряд ли поможет на первых этапах восстановления целостности запястья. Перелом, возвращение кости на место, уколы анальгетика – все это стресс для руки, поэтому нет ничего удивительного, если после «запечатывания» в гипс конечность в первые сутки сильно опухает.

Когда нужно бить тревогу? Если появилась синюшность пальцев и сильный отек, нужно срочно возвращаться в травматологию, разрезать гипс и аккуратно раздвигать его стенки, а затем снова фиксировать повязку бинтами, но уже в расширенном положении. Иначе существует большой риск передавливания кровеносных сосудов и нервов, отчего ткани могут начать отмирать, а чувствительность и подвижность значительно снизится.

Опасные последствия ношения гипсовой повязки

Какие самые опасные побочные эффекты подстерегают больного при сдавливании конечности гипсом?

Контрактура Фолькмана.
Отсутствие чувствительности.
Полное омертвление конечности с последующей ампутацией.

Какие еще осложнения встречаются во время ношения гипса, кроме вдавливания конечности:

Пролежни. Чтобы избежать появления пролежней, врач должен предельно аккуратно и щадяще забинтовывать пострадавшую руку в гипс, особенно это касается больных, находящихся в момент оказания медицинской помощи без сознания. В идеале гипсовая повязка должна быть равномерной, без явных бугристостей. Травматологу необходимо следить, чтобы на внутренней стороне повязки не осталось ватных тампонов и гипсовых крошек – они могут сильно сдавливать запястье.

Признаки появления пролежней очень характерные:

онемение одного участка руки в гипсе;
появление на поверхности гипса бурых пятен;
чувство стесненности и сдавленности;
гнилостный запах.

В этом случае недостаточно просто разрезать гипс, необходимо тщательно осмотреть конечность и при наличии ран обработать их мазями Левомеколь, Вишневского.

Формирование на коже потертостей и пузырей. Гипсовый материл должен плотно прилегать к руке, если это правило не соблюдается, внутри образуются пузыри. Внутри они заполнены серозной жидкостью, бывает так, что образуется геморрагическая примесь. Если вам кажется, что под гипсом есть мокнущее место, значит, речь идет как раз о пузыре. Избавиться от него можно только путем вскрытия. Для защиты раны от гипса накладывают мягкие бинты.
Аллергия на гипсовый материал встречается очень редко и проявляется характерными симптомами:

зуд кожи;
краснота;
дерматит.

Выход из ситуации – перед накладыванием гипсовой повязки обработать запястье трикотажным трубчатым бинтом.

Прогноз в лечении переломов

Опытные врачи, изучив карту болезни пациента, могут предположить итоговый результат после перелома:

Переломы у больных возрастом до 16 лет заживают быстрее.
Чтобы избежать осложнений, необходим полный покой.
Течение болезни осложняется если пациент страдает хроническими недугами. Банальный гиповитаминоз также может стать причиной плохой заживляемости трещин костной системы.
Для быстрого и правильного заживления кости рекомендуется принимать препараты на основе кальция.

Реабилитация запястья руки после снятия гипса

Рука после снятия гипсовой повязки может находиться в разном состоянии, все зависит от вида травмы:

Если перелом закрытый и без смещения, достаточно в течение последующих 2-х недель аккуратно обращаться с рукой – не поднимать тяжести, не давать больших физических нагрузок, не откручивать кран, подвижные игры замените пассивными, отложите спорт еще на месяц.
Если запястье было травмировано со смещением лучевой кости, часто требуется сопутствующая терапия обезболивающими препаратами. Гипс для кости, поломанной со смещением, накладывают 2 раза – первый изогнутый не снимают в течение пары недель, второй накладывают в прямом положении конечности и отсчитывают еще 2-3 недели.

Для многих пациентов становится шоком момент снятия гипса. Дело в том, что травмированная рука лишена подвижности, при этом ко всему чувствительна и отечна. Для восстановления запястья необходимо с самого первого дня освобождения из гипсовой повязки посещать тренажеры для разработки и восстановления функций руки. Тренажерный зал предлагает свои услуги в поликлинике. Ваша задача – натренировать мышцы, которые в течение 1 месяца находились в бездейственном состоянии.

Дома можно тренироваться с помощью теннисного мячика, губки или резинового кистевого эспандера. Лечебную физкультуру необходимо начинать с разогревания кисти – аккуратно шевелите запястьем, описывая круг, до появления первой боли. Дайте руке слегка передохнуть, а затем сжимайте упругие предметы. Упражнение проводят до тех пор, пока конечность не устанет.

Бывает так, что пальцы уже разработаны, а запястье по-прежнему не хочет сгибаться под углом. Восстанавливать болезненное место необходимо не спеша, наклоняя кисть по чуть-чуть и обязательно чередуя с поглаживаниями и разогреваниями.

Отек образуется вследствие повреждения кровеносной системы и нарушения обмена веществ в тканях и является скоплением жидкостей в травмированном месте. Пострадавших волнует, сколько держится отек после перелома руки, так как он доставляет существенный дискомфорт. Чаще всего, отек проходит сам по себе и достаточно быстро, но в некоторых случаях из-за осложнений этот процесс может затянуться. Для лечения отека суставов и тканей используют средства традиционной и народной медицины.

Причина отека после перелома

Отек после перелома появляется практически всегда, поскольку это естественная реакция организма. Причинами отека являются:

нарушение кровотока в поврежденной конечности;
сильное сдавливание;
повреждение костью вены или артерии.

В результате в травмированной области скапливается лимфатическая жидкость, из-за которой и возникает отечность. Она приводит к быстрой утомляемости и вызывает скованность мышц в движениях. Отек замедляет процесс восстановления и может повлечь за собой неприятные последствия, например, ограничение подвижности, отмирание кости и тканей.

В зависимости от того, сколько не сходит отек после перелома лучевой кости, можно использовать разные методы его устранения и ускорения движения лимфатической жидкости в руке.

Перелом руки

Говоря о переломе руки, чаще всего, речь идет о травмах около лучевого сустава или предплечья. Самым распространенным является перелом лучевой кости, который сопровождается сильным отеком. Также пострадать могут пальцы, плечевая кость и другие части руки. Перелом может быть единичным или множественным.

Отек при переломе руки – не единственный явный симптом. Также на травму указывает сильная боль, ограничение в подвижности в суставе, иногда хруст и паралич.

Отек кисти могут усилить аксессуары и украшения на руке. Поэтому врачи рекомендуют сразу снимать часы, кольца и браслеты. Если не получается сделать это самостоятельно, лучше всего, подождать помощи врача.

При открытом переломе возможно кровотечение. Если разорвана артерия, до прибытия в больницу нужно использовать жгут, чтобы не допустить значительной потери крови.

Перелом пальцев

Переломы пальцев очень распространены. Различают два вида таких повреждений:

травматические (из-за внешнего воздействия);
патологические (из-за хрупкости костей, которую вызывают некоторые заболевания). Для лечения палец обездвиживают. Часто при подобной травме опухает конечность.

Отек при переломе пальцев руки снимают после удаления фиксирующей повязки. Для этого используют специальные препараты традиционной или народной медицины, физиотерапевтические процедуры, выполняют упражнения ЛФК.

Перелом лучевой кости

Перелом лучевой кости – самый распространенный вид травм руки. Его причиной может стать падение на руку, удар и т.п. После перелома лучевой кости наблюдается отек на руке – один из первых признаков. При его образовании необходимо сразу обратиться к врачу за помощью.

Отек при переломе лучевой кости снимают после удаления гипсовой повязки. Для этого проводят реабилитационный комплекс, который поможет полностью восстановить работоспособность и устранить неприятные последствия.

Снять отек с помощью традиционной медицины

После перелома возникает необходимость как можно быстрее снять отек с руки. В гипсе конечность находится в обездвиженном состоянии на протяжении полутора месяцев. Это приводит не только к отечности, но и ослаблению мышц и связок. При переломе со смещением отек лучевой кости держится намного дольше, так как окружающие ткани были травмированы сильнее. Однако со временем он также проходит. При правильном лечении и реабилитации рука полностью восстанавливает свои функции.

Для устранения отека используют специальные мази и гели, проводят физиотерапевтические процедуры и курсы лечебной физкультуры.

Препараты для снятия отеков

Если припухлость держится слишком долго, врач может прописать ряд препаратов, которые ускоряют процесс кровообращение и заживления травмы тканей. Их используют после снятия гипсовой повязки.

Медицинские средства для снятия отека могут оказывать два вида воздействия:

Чтобы снять отек с руки, чаще всего, используют охлаждающие мази, например, гепариновую мазь, Лиотон или Троксевазин. Их необходимо наносить 2-3 раза в день на поврежденный участок руки. Мазь помогает снять болевые ощущения и охладить ткани, что способствует скорейшему восстановлению.

Массаж

Лечебный массаж входит в курс реабилитации после перелома. Он позволяет быстрее устранить последствия травмы и вернуться к обычной жизнедеятельности. Это один из наиболее эффективных методов.

Как снять сильный отек с руки после перелома с помощью массажа? Профессиональный массажист проводит комплексный курс, который способствует нормализации кровообращения, особенно в атрофированном участке, стимулирует работу нервных окончаний, а также регенеративных процессов в тканях руки. Затем можно продолжать массаж в домашних условиях.

Физиотерапия

При повреждениях около сустава плечевой кости или лучевой, а также в области пальцев руки формируется костная мозоль, мышцы теряют активность, и ряд процессов в тканях нарушается. Чтобы избежать последствий, проводят ряд физиотерапевтических процедур, направленных на нормализацию работы руки:

электрофорез;
ультрафиолетовое облучение;
аппликации из лечебных грязей и др.

Лечебная физкультура

После того как с руки снимают гипсовую повязку, человек должен выполнять ряд упражнений. Они оказывают разностороннее действие:

восстанавливают кровоток;
повышают силу и упругость мышц;
убирают отек.

Руку необходимо нагружать постепенно, медленно увеличивая продолжительность занятий и объем движения. Упражнения необходимо выполнять каждый день, строго следуя предписаниям врача травматолога.

Снятие отеков народными методами

Если отек сохраняется на запястьях долго и не спадает, можно использовать средства народной медицины. Зачастую они являются не менее эффективными, чем медицинские препараты.

Народные средства для снятия отечности включают:

Для приготовления ванночек используют эфирные масла ели, сосны, кипариса, кедра, а также йод или морскую соль. С этой целью можно использовать отвары календулы или ромашки. Наложее голубой глины можно делать дважды в день по полчаса. Для компрессов используют отвары арники, ромашки, зверобоя и др.

Какие могут быть последствия

Реабилитация и снятие отеков, не проведенные на протяжении долгого времени, могут привести к сложным застойным процессам и нарушению питания тканей. Впоследствии это может привести даже к ампутации руки, поэтому важно вовремя и правильно провести лечение.

Отекает рука в гипсе

Рука в гипсе отекает что делать

Здравствуйте, бабушка сломала руку, перелом около запястья. Наложили гипс, а рука опухла, это нормальное явление?

Здравствуйте. На 2-3 день отек может усилиться, к 5 дню обычно уже начинает уменьшаться. Если наложена гипсовая лонгета - терпимо (в некоторых случаях по согласованию с вашим травматологом можно немного рассечь бинт и забинтовать сверху новым не снимая и не двигая повязку, желательно, чтоб это делал доктор, т.к. Вы сами можете сместить отломки во время такой манипуляции и самостоятельно она допустима лишь лишь в некоторых случаях, при сильном передавливании конечности повязкой и наличии признаков нарушения кровоснабжения кисти), но если наложена циркулярная гипсовая повязка (т.е. гипс со всех сорон окружает сустав), то возможно требуется ее рассечь у травматолога, разумеется. Если пальцы холодные, белые, или снижена или отсутствует чувствительность пальцев кисти - обязательно срочно показаться травматологу. Для снижения отека можно пить цикло-3форт по 1 таблетке 3 раза в день (если нет противопоказаний), придавать кисти возвышенное положение большую часть времени.

Но, в принципе, отек - нормальное явление после травмы, хотя бороться с ним нужно. Важно, чтоб он не нарушал кровоснабжение и повязка не передавливала сосуды и нервы.

Другие вопросы по теме

У мужа (38 лет)открытый перелом большой берцовой кости в нижней трети голени и перелом малой берцовой в верхней трети со смещениями 4,09,13,пролежал 2 недели на скелетном вытяжении,затем наложили гипс до паха,через 6 дней (18,09,2013) провели операцию по установке титановой пластины на 7 винтах,еще через 6 дней выписали на амбулаторное лечение. 1,10,2013 врач на доме снял швы,а 8,10,2013 мужа госпитализировали с диагнозом флегмона в гнойную хирургию,удалили в участки воспаления в местах.

здравствуйте. я пишу вам из Армении, бабушка (ей 86 лет)упала и сломала таз так говорят наши врачи и они сказали что надо операцию. но у нее сахарный диабет и возраст не для операций,я отправлю вам рентген если не трудно дайте совет что нам делать и где именно сломана таз или вообще сломан. у нее болит это место но она сможет сидеть. заранее вам благодарен i023.radikal.ru/1310/6b/41f615c94ff1.jpg s020.radikal.ru/i718/1310/6d/8f7c3e7cd24d.jpg.

Здравствуйте! 46 дней назад был перелом большого пальца ноги. Наложили гипс на стопу и заднюю часть голени. Гипс был снят 16 дней назад, после чего по указанию врача полторы недели большой палец бинтом или лейкопластырем приматывал ко второму пальцу. Хожу, пока прихрамывая. Тревожит то, что большой палец теперь смотрит не прямо, даже когда стопу прижимаешь к полу, а несколько наклонен в сторону второго пальца. Может ли это пройти? Можно ли как-то исправить уклон пальца?

Здравствуйте. Упала на правую руку, поставили диагноз краевой перелом лучезапястной кости + врач сказал, что порваны связки. 2 недели проходила со съемной гипсовой лангетой, с 3-й недели снимаю и мажу 2 раза в день Траумелем (до этого мазала первые 2 дня после травмы по нескольку раз). Снимки делали 3 раза, только 1 раз зафиксировали перелом (через 10 дней после падения). Кисть разрабатываю в суставе в ванночках с морской солью, умеренная физ. нагрузка без тяжестей. Требуются ли еще какие-то.

Здравствуйте. Я повредил правое плечо, порвал связки, теперь на правом плече выступает кость. И плечо побаливает уже два месяца, я сходил к хирургу, он меня обследовал и прописал мазь. Я пошел к другому хирургу, он сказал, что нужно делать операцию. Подскажите, пожалуйста, как быть?

Скажите пожалуйста, ставится ли аппарат Илизарова при такой травме, как «СГМ, закрытый перелом нижней трети правого бедра, сквозное колотое ранение правой голени, травматический шок 1-2 степени». Заранее спасибо

Здравствуйте. Меня зовут Андрей, мне 30 лет. У меня такая ситуация, сломал руку в районе локтевого сустава, врачи сказали перелом, серьезный со смещением и осколками, в этот же день после манипуляции врача наложили гипсовую лангету. На следующий день положили в больницу после чего мне разрезали гипс от ладони до плеча и сказали, что нужна операция. Прошло уже 9 дней, а операцию так и не делают, сначала ссылались на повышенный билирубин, а потом на очередь. Нормально ли это? И самый главный.

Здравствуйте доктор! Мне 40 лет. 01.01.2011 г. неудачно ударилась и поломала фалангу мизинца и фалангу безымянного пальца со смещением, на правой ноге. Одели лангету, прошло 3,5 недели. Я сделала снимок - ничего не срослось. Травматолог одевает ту же лангету и говорит, что нужно еще 2 недели и дает направление в травматологическое отделение стационара на консультацию. Там снимают лангету и говорят, что больше 4 недель в ней ходить нельзя. Что делать?

Здраствуйте. Вчера на льду подскользнулась, и упала на сжатое колено. Именно сбоку на колено, где начинается большеберцовая кость, на левой ноге, с правой стороны больше. Вчера нога сильно не болела, сегодня очень сильный синяк, без эластичного бинта очень сильно и ужасно ноет посередине большеберцовой кости, а на ушибе боли стреляют вроде. Что это может быть?

Здравствуйте! У меня был двусторонний перелом левой лодыжки. Сделали операцию (успешно), поставили металлическую пластину, нога функционирует хорошо, ничего не мешает. Скажите, пожалуйста, есть-ли смысл её снимать? С уважением, Алексей.

Здравствуйте! На хореографии, при выполнении переворота назад, упала на колени и лицо, через минуту вылезла огромная гематома, прикладывала лед в течение часа, гематома перестала быть красной и размеры уменьшились в два раза. При ударе сознания не теряла, не тошнило. Только заболела голова. На следующий день болела голова, появились синяки с обеих сторон переносицы возле глаз, так же болела переносица при нажатии на нее. Сегодня утром переносица опухла (стала шире), и синяки уже стали под.

Здравствуйте! Три дня назад подвернула ногу, после чего отекла лодыжка и стала сильно болеть в травмпункте сделали рентген, один доктор сказал что трещина небольшая на лодыжке и одел мне лангетку, затем он отправил меня в травмпункт по месту жительства, а там сказали что разрыв связок. Кто из них прав не знаю, но я ступней шевелю и слегка на нее наступаю, но боль отдает в икру. Подскажите, может есть какие-нибудь признаки, по которым я смогу сама определить перелом или разрыв связок? Спасибо.

Здравствуйте! Уже около 2 недель хожу в гипсе, рентген показал скол кости. Раньше боли в ноге не возникали, но в последнее время сильно сводит мышцы голени при ее вертикальном положении. Объясните, в чем причина?

30 декабря папе поставили аппарат Илизарова, его сбила машина. Перелом на голени со смещением. Прошло почти две недели, он не спит от болей и сильные отёки на ногах, на второй была большая гематома. Подскажите, что делать?

Месяц назад я сломала лодыжку, было смещение, сделали операцию, сейчас в лонгете, швы сняли. Как и чем обработать шов, и чем смазывать лодыжку чтоб опухоль прошла, стала меньше? Можно ли немного наступать на сломанную ногу, находящуюся в лонгете. Спасибо!

опухли пальцы

Возьми в аптеке ИНДОМЕТИЦЫН и шпателем всовывай мазь под гипс (лангет) ,

а когда через 3-4 недели снимут гипс, придется руку разрабатывать.

Если бы неправильно был наложен гипс, то к 6-му дню рука уже отвалилась бы.

Отек - это закономерное явление, нужно просто следить за своим состоянием. Отек может быть следствие самой травмы (воспаление, нарушение кровообращения) , неправильным положением руки (долго держите руку вниз, не пользуетесь косыночной повязкой) , чрезмерно щадящим режимом (рукой нужно двигать, особенно пальцами, для поддержания кровотока) .

А вы сразу - врач неправильно сделал.. . Сразу виден настрой общества по отношению к врачам.

Рука в гипсе опухли пальцы

Из чего состоит гипс?

Как накладывают гипсовую повязку?

На какой срок накладывается гипс?

Осложнения во время ношения гипса

повреждена рука в гипсе становится холодной;
пальцы приобретают синюшный, бледный или красный оттенок;
болит рука в гипсе, при этом боль становится острой или усиливается;
появляется онемение конечности, снижается ее чувствительность;

Средства против опухлости

Чтобы отек быстрее спадал, применяют как лекарственные средства, так и народную медицину:

гепариновая мазь и гель «Троксевазин»;
нестероидные противовоспалительные препараты, чаще всего на основе ибупрофена. Если отекает рука в гипсе, хороший эффект дают такие лекарства, как «Нимесил», «Найз», «Мгновение», «Ибуклин» и сам ибупрофен. Применять эти средства можно даже беременным и кормящим женщинам, естественно, соблюдая необходимые меры предосторожности;
компрессы на основе полыни, календулы, можжевельника, золотого уса, василька;
ванны с хвойным экстрактом, обычной йодированной или морской солью;
настои алоэ, календулы, ромашки и других трав, что способствуют уменьшению воспаления. Принимаются внутрь. Главное – не принимать одновременно с лекарственными препаратами;
голубая глина хорошо зарекомендовала себя как средство, эффективно снимает отеки;
настои алоэ, календулы, ромашки и других трав, что способствуют уменьшению воспаления. Принимаются внутрь. Главное – не принимать одновременно с лекарственными препаратами.

Недостатки обычного гипса

он громоздкий и неудобный;
сильно ограничивает мобильность и подвижность;
быстро загрязняется, вследствие чего рука в гипсе выглядит очень неэстетично;
его надо оберегать от попадания влаги, из-за этого очень неудобно мыться, особенно при загипсованной руке;
одежду подобрать довольно сложно, ведь концовка становится значительно толще благодаря наложенной повязке;
чтобы сделать рентгеновский снимок с целью контроля заживления, придется снять повязку, а потом накладывать новую, так как лучи сквозь нее не проходят.

Виды гипса

На смену ему приходят все новые разновидности материалов:

Скотчкаст – полимерный иммобилизирующий бинт высокой степени жесткости. Он очень легкий, но при этом отлично фиксирует перелом, пропускает воздух, а значит, позволяет коже дышать. К тому же такой материал водостойкий и быстро сохнет. Однако мочить его все же нежелательно, поскольку под него обычно подкладывается ватно-марлевая прокладка, которая плохо сохнет, может стать источником раздражения и неприятного запаха.
Целлакаст (софткаст) – стекловолоконный бинт, пропитанный быстро твердеет полиуретановой смолой. Имеет те же плюсы и минусы, что и скотчкаст, к тому же позволяет делать рентген, не снимая повязку и не беспокоя лишний раз место травмы. Он относится к полужестким иммобилайзеров, что позволяет избежать частичной атрофии мышц. Но на сложные переломы такой гипс не накладывают именно вследствие его частичной подвижности.
НМ-каст похож на крупноячеистий чулок, при высыхании отлично прилипает к коже и повторяет форму конечности. Легкий в применении и ношении, часто используется для фиксации рук. Под него тоже используется специальная подложка, но поскольку ячейки такого фиксатора большие, а подклад выполнен из синтетических быстросохнущих материалов, принимать душ становится проще.
Турбокаст – термопластиковый ортез. Оптимальный вид приспособления для лечения поврежденных конечностей.

Плюсы и минусы турбокаста

Турбокаст – это цельный материал, от которого не будет откалываться мелкие кусочки, раздражая кожу под повязкой. Под него не нужна прокладка, поэтому исключено появление натертостей.
Такой гипс очень легкий, что важно для сохранения активного образа жизни, особенно это касается детей.
Так как пластик выдерживает воду и не имеет подклада, то мытье перестает быть проблемой, которой оно всегда есть при ношении обычного гипса. К тому же сам турбокаст очень долго сохраняет аккуратный и презентабельный вид.
Воздухопроницаемость – очень важный фактор. Чем больше воздуха, тем быстрее идет процесс сращения, кожа под повязкой не мокнет, не появляются опрелости и раздражения.
Чтобы наложить такой гипс, его достаточно нагреть до 40 0 С, и он станет пластичным, подстраиваясь под параметры пациента. После повторного нагрева возвращает первоначальную форму, поэтому турбокаст является средством многоразового использования.
Реабилитация после снятия проходит гораздо быстрее, а риск осложнений и появления аллергии сводится к минимуму.

Однако есть и небольшие минусы:

Сколько стоит наложить пластиковый гипс на руку? Цена на него начинается примерно от 500 рублей, и это только сам материал, к тому же одной штуки может и не хватить. За процедуру наложение же придется отдать в среднем 7-9 тысяч рублей.
Поскольку процедура пока довольно новая, ее освоили еще далеко не во всех клиниках, даже платных, поэтому найти специалиста, возможно, получится не сразу.
Снять или подрезать такой материал дома не получится, поскольку он поддается только специальной свирели, которую использует медперсонал, чтобы разрезать пластиковый гипс.

Реабилитация

Витамины в продуктах

Богаты этим витамином следующие продукты:

печень говяжья, куриная и свиная;
почки говяжьи;
морепродукты;
жирные виды морской и океанической рыбы;
баранина;
яйца;
грудка индейки;
молочные, кисломолочные продукты и сыры. В них также содержится кальций, необходимый для укрепления костной ткани;
шпинат;
зеленый лук;
морская капуста;
проростки пшеницы.

Перелом лучевой кости со смещением или без него составляет 20% от всех переломов костной системы человека. Он различается по месту локализации, направлению смещения отломков, осложнениям. Из статьи вы узнаете особенности переломов со смещением и без смещения, сколько придется ходить с гипсом, сроки срастания кости и инструкции по восстановлению и реабилитации.

Виды переломов лучевой кости и их признаки

Повреждение лучевой кости предплечья бывает внутрисуставным, нарушающим целостность и функциональность лучезапястного сустава, и внесуставным, когда линия перелома не распространяется на суставную поверхность.

При закрытой травме видимых повреждений кожи нет, при открытом переломе нарушается целостность кожных покровов, что часто сопровождается такими осложнениями, как разрыв кровеносных магистралей и нервных стволов.

Перелом без смещения костных отломков

Каждый второй случай перелома лучевой кости происходит без смещения . Это обусловлено тем, что группы мышц на предплечье слабо развиты, и не оказывают механического воздействия на кость в момент ее повреждения. На рентгене обнаруживается трещина. Неполный перелом может локализоваться как в области головки, так и тела.

Травма без смещения в большинстве случаев диагностируется у детей и подростков вследствие активных игр или занятий спортом. Симптоматическая картина смазана. Нет видимой деформации конечности, отек невыраженный, болевые ощущения напоминают ушиб.

Перелом со смещением отломков

Смещение костных отломков происходит под действием внешней силы или внутренней ─ давление скелетных мышц на луч. Характерный признак ─ четко определяется деформация верхней конечности.

Линия разлома чаще поперечная или косая. Смещение происходит в продольной или поперечной плоскости, в 50% случаев кость одновременно смещается по горизонтали и вертикали.

При автомобильных или профессиональных травмах чаще фиксируются вколоченные (компрессионные) переломы. Они сопровождаются массивным повреждением мышечной ткани, глубоких слоев кожи. На рентгене видны мелкие отломки (фрагменты кости).

Типичная травма лучевой кости

Переломы лучевой кости в типичном месте ─ это самая распространенная травма предплечья. При падении на руку под действием силы тяжести тела лучевая кость не выдерживает и ломается в области нижней трети, на 3-5 см выше лучезапястного сустава. В зависимости от расположения ладони во время падения (выворотность наружу или вовнутрь), различают два типа травмы.

Перелом Колеса или сгибательный ─ происходит при прямом падении на раскрытую ладонь, при этом костный отломок сдвигается к тыльной стороне предплечья. По статистике 2/3 подобных травм в типичном месте относятся к такому виду.

Перелом Смита или разгибательный ─ падение происходит на завернутую внутрь ладонь, отломки смещаются к внутренней стороне запястья.

Важно! Параллельно повреждаются расположенные рядом анатомические образования, нарушается целостность лучелоктевых и лучезапястных связок, происходит вывих или перелом полулунной, ладьевидной костей, шиловидного отростка.

Отличительные признаки перелома луча в типичном месте:

штыкообразная деформация нижней части руки;

резкая и выраженная боль;

быстро сформированный отек и припухлость;

расширенный лучезапястный сустав;

любые резкие ограничения движений предплечья и кисти.

Для травмы характерна сезонность. Перелом в типичном месте чаще диагностируется у женщин после 45 лет в зимнее время (в период гололеда). Прочность костной ткани снижается после менопаузы, она становится рыхлой, уязвимой, чувствительной к механическому воздействию.

Наложение гипса при переломе лучевой кости

Перед тем, как наложить гипс, назначают рентген конечности в двух проекциях, что позволяет качественно оценить степень травмы . По показаниям проводят закрытую репозицию костных отломков, затем фиксируют бинтами, делают контрольный снимок.

Цели гипсования:

обездвиживание руки для правильного сращения костных отломков;

ускорение выздоровления;

облегчение общего состояния пациента.

Стандартная повязка накладывается от локтевого сгиба до кончиков пальцев , при условии отсутствия осложнений.

Открытые переломы с несколькими отломками или дроблением сопровождаются повреждением мягких тканей, кровеносных сосудов. В этом случае показано хирургическое лечение ─ открытая репозиция. Хирург- травматолог проводит первичную обработку раны (иссекает скальпелем мягкие ткани, превращая рваную рану в резаную, для быстрого заживления). Сшивает сосуды и нервы. Рана заживает в течение нескольких дней. Только после этого накладывают гипс.

Важно! Негативные ощущения под гипсовой повязкой, при появлении которых следует безотлагательно обратиться к травматологу:

онемение руки, пальцев;

ощущение распирания под гипсом;

боль, жар, озноб.

Это признаки смещения костей, внутреннего кровотечения, острой инфекции.

Если был компрессионный перелом или кость существенно раздроблена, воссоединенные отломки трудно удержать в иммобилизационной повязке, проводят фиксацию через кожу двумя спицами (захватывают лучевую кость, головку и шейку локтевой кости). Затем накладывают гипс, разрезанный от запястья до середины плеча.

Современные технологии − пластиковый гипс

Пластиковый гипс решает такие проблемы, как тяжесть, резкое ограничение движений, постоянное чувство зуда кожи.

Полимерная иммобилизационная повязка легче традиционного гипса в 4-5 раз . Она не пропускает влагу, с ней можно принимать душ или ванную. Гипоаллергенный материал обеспечивает физиологический воздухообмен, кожа под повязкой дышит. Пластик деформируется и утрачивает свои качества только под действием прямых солнечных лучей.

Искусственный гипс повторяет индивидуальные анатомические формы руки, его можно моделировать под каждый отдельный случай, пациент при ношении не испытывает дискомфорта. Фиксатор не нарушает физиологическое кровообращение и лимфоотток, поэтому рука не отекает. Создает благоприятные условия для восстановления срединного нерва.

Сколько носят гипсовую повязку

Срок ношения иммобилизационной гипсовой повязки зависит от таких факторов:

степень тяжести перелома;

возраст пациента;

скорость обменных процессов в организме.

Формируется не менее 21 дня. В этот период рука должна быть надежно зафиксирована.

При переломе без смещения или трещине срок срастания кости не более 3 недель . Сколько носить гипс, определяется в индивидуальном порядке, в среднем от 2 до 4 недель.

При трещинах шейки и головки кости лонгету носят 14-21 день. Повреждение тела кости в зависимости от количества отломков при вовлечении лучезапястного сустава требует иммобилизации в течение 1,5-2,5 месяцев.

Если производилась репозиция 2 целых отломков, без дробления костей, с нарушением суставных поверхностей, гипс накладывают сроком на 4-5 недель. Если закрытая ручная репозиция была сложной, то иммобилизация может продлиться до 2 месяцев.

При использовании спиц гипс не снимают в течение 2-2,5 месяцев. Если сопоставление кости проводилось открытым методом или после повторной репозиции повязку носят 6-8 недель.

Значение бандажа при переломе луча

Главное назначение бандажа ─ это профилактика повторного смещения костных отломков. Приспособление также снимает напряжение скелетных мышц, расслабляет руку, уменьшает нагрузку на суставы. За счет обездвиживания конечности снижаются болевые ощущения.

Современные бандажи производятся из экологически чистых, натуральных материалов. Во время ношения они не вызывают раздражения, аллергии, зуда, подходят для всех типов кожи.

Важно! Неправильно подобранный фиксатор наносит вред и усугубляет процесс выздоровления. Повязка может сдавливать сустав, кровеносные сосуды, нарушая кровообращение, приводить к осложнениям ─ деформации кости при сращении, нарушении иннервации конечности.

Бандаж носят на протяжении всего лечения (гипсовой иммобилизации), а также в период реабилитации, до полного восстановления трудоспособности конечности.

Критерии безошибочного применения фиксатора:

рука и суставы полностью расслаблены;

отсутствуют болезненные ощущения;

конечность не отекает, пальцы не синеют или немеют;

сохраняется частичная подвижность фаланг;

человеку комфортно в сидячем положении, стоя, во время ходьбы.

Принципы реабилитации при переломе лучевой кости

После того, как кость анатомически восстановится, необходимо возобновить функциональность всей конечности. За время пребывания в покое мышцы и суставы утрачивают подвижность. Чтобы добиться прежней физической формы, требуется длительность, усердие, терпение и постоянная физиотерапевтическая работа.

Важно! В большинстве случаев реабилитация после перелома занимает столько же времени, сколько человек носил гипс. Исключением являются сложные травмы с разрывами сухожилий, повреждениями суставов, множественными дроблениями костной ткани.

Комплексное восстановление включает такие мероприятия:

лечебная физкультура, использование специальных тренажеров (механотерапия);

водные процедуры ─ теплые солевые ванны, гимнастика в воде (гидрокинезотерапия);

парафиновые аппликации;

физиотерапия ─ УВЧ, магнит, электрофорез, лазер;

диета, богатая кальциев, прием витаминов для регенерации и укрепления костной ткани.

ЛФК ─ главный метод восстановления трудоспособности руки

Разрабатывать руку необходимо еще тогда, когда она находится в гипсе. Все движения пальцами делают с осторожностью. При проявлении дискомфорта или болей немедленно прекращают гимнастику.

Первые упражнения делают уже в конце первой недели после наложения иммобилизационной повязки. Гимнастику начинают с плечевого пояса и постепенно спускаются вниз к запястью. Особенно тщательно следует разрабатывать пальцы.

После того, как снимут гипс, пациент испытывает скованность движений, легкую болезненность, чувство страха снова повредить кость. Ограниченная подвижность связана с тем, что связки временно утратили свою эластичность. Несмотря на это движения делают более активно, вовлекая все группы мышц руки, в том числе и глубокие.

Упражнения для руки в период ношения гипса

Перед тем, как разрабатывать руку первую неделю после травмы, нужно оценить самочувствие человека. Должна отсутствовать резкая болезненность, высокая температура тела. Все упражнения направлены на то, чтобы пациент мог элементарно обслуживать себя самостоятельно ─ держать чашку, ложку, зубную щетку, переодеваться, резать ножом. Во время разминания руки противопоказаны резкие, круговые, силовые нагрузки во избежание повторного смещения костных отломков.

Первый комплекс упражнений для руки в гипсе выполняются в положении сидя. Важно разрабатывать каждую фалангу пальцев во избежание формирования контрактур (ограничение пассивных движений). Сначала можно помогать здоровой рукой. Эффективны такие виды двигательной активности:

положить предплечье на стол ладонью вверх, с осторожностью сжимать и разжимать пальцы (6-10 раз), повторить то же упражнение ладонью вниз;

если перелом без осложнений и локоть свободен от гипса, делают сгибательные движения в суставе ─ рука лежит на твердой поверхности и медленно поднимается к лицу тыльной и внутренней стороной ладони поочередно (5-7 раз);

сжимание и разжимание пальцами мягкого резинового мячика, игрушки «антистресс» (10 раз).

Гимнастику продолжительностью 5 мин проводят 2-3 раза в день. По мере улучшения это время увеличивают до 15 мин. Критерии успешной реабилитации на 3 неделе ─ умение самостоятельно одеваться при наличии гипса на конечности, резать мягкие продукты ножом, держать наполненную чашку.

Восстановление предплечья после снятия гипса

Перед тем, как приступить к основным упражнениям, проводят легкую разминку. Разрабатывают лучезапястный сустав круговыми движениями, сжимают пальцы в кулак, легко массируют кисть.

Базовая лфк после перелома включает такие группы упражнений:

разведение и сведение пальцев;

надавливание концевыми фалангами на твердую поверхность;

поочередное поднятие пальцев от стола с максимальной амплитудой;

вращательные движения кистью.

Эффективно использование подручных средств. Полезно поднимать и удерживать стакан с водой, переминать пальцами пластилин, подбрасывать и ловить теннисный мячик. Для растягивания сухожилий и связок запястья осторожно опираются о стол ладонями, внутренней и внешней стороной кисти.

В обязательном порядке в гимнастический комплекс включают движения, которые задействуют все суставы и части руки. Одновременно поднимают и пускают плечи, руки с последующим разведением в стороны. Вращают предплечьем в локтевом суставе по часовой стрелке и против нее.

Чтобы восстановилась первичная функциональность конечности, нужно чаще использовать ее в быту ─ расчесываться, одеваться, готовить пищу.

Безопасно разработать руку помогают специальные тренажеры супинации/пронации предплечья. Во время восстановительных занятий все движения осуществляются анатомически и физиологически правильно (амплитуда регулируется до 90°C). Быстрые клинические результаты обеспечиваются за счет оптимизации нагрузки в каждом индивидуальном случае.

Что противопоказано делать в период реабилитации до полного восстановления трудоспособности:

носить сумку или пакет весом более 0,5 кг;

поднимать гантели;

заниматься с тяжелыми набивными мячами (волейбольными, баскетбольными);

переносить центр тяжести тела на руки (опираться);

проворачивать ключ, открывать тугие дверные замки.

При регулярном выполнении всего комплекса упражнений функциональность конечности восстанавливается через 1,5-3 месяца.

Гимнастика в теплой воде

Теплые солевые ванны снижают тонус мышц, расслабляют нервную систему, купируют болевой симптом, расширяют кровеносные сосуды, обеспечивая приток крови. Для упражнений нужна емкость, в которую без ограничений поместиться предплечье (широкий таз, детская ванночка). Оптимальная температура воды 36-37°C.

Противопоказания:

инфицирование мягких тканей в месте перелома;

кожные высыпания, язвочки;

повышенная температура тела;

гипертоническая болезнь в период обострения.

Разработку руки в теплой воде лучше проводит вечером, за 2 часа до сна. Растворить 100 г морской соли и погрузить предплечье, лучезапястный, локтевой сустав, до половины плеча.

В воде делают сгибательные движения пальцами, ладонью, вращают кистью в разные стороны. Поднимают и опускают сомкнутые пальцы, переворачивают ладонь вверх-вниз. Каждый вид упражнений делают 6-8 раз.

Лечебные тренировки в воде в обязательном порядке проводят первые 2 недели после снятия гипса, далее процедура носит рекомендательный характер.

Физиотерапевтические мероприятия после перелома луча

Цели физиотерапии ─ реабилитация опорно-связочного аппарата, ликвидация негативных последствий окружающих мягких тканей.

Массаж

Легкие массажные движения допускаются во время ношения гипса. Прямое воздействие на мышцы производят на открытых участках с двух сторон от повязки ─ поглаживания, растирания, слабоинтенсивные надавливания. Допускается поколачивание по гипсу. С помощью аппарата магнитного иглоукалывания проводят точечный массаж.

Такая процедура усиливает приток крови, доступ кислорода в ткани, способствует быстрой регенерации, улучшает метаболические процессы. Так активизируется отток лимфы, быстро устраняется отечность, сокращаются сроки ношения иммобилизационной повязки.

После удаления гипса руку массажируют активнее. Классические движения:

поперечные и продольные поглаживания по всей поверхности предплечья;

разминания;

перкуссия (постукивания);

круговые вращательные движения с проработкой глубоких мышц.

Дополнительно применяют специальные ручные тренажеры, валики, катки, игольчатые аппликаторы. Полноценные массажи показаны не ранее чем через месяц после снятия гипса, когда восстановится мышечная масса.

Терапия с применением парафина

Парафинолечение ─ тепловое воздействие на поврежденные ткани. Парафин ─ это натуральное вещество с высокой теплоемкостью. Метод показан для реабилитации после сложных множественных переломов лучевой кости.

Глубокое прогревание снимает спазмы мышц, улучшает микроциркуляцию и лимфоотток. Препятствует формированию контрактур и анкилоза (неподвижность сустава). Терапевтический курс составляет 15 процедур (через день).

Электрическая стимуляция костной и мышечной ткани

Электростимуляция базируется на применении импульсных токов для восстановления разных видов тканей организма.

Процедура ускоряет формирование костной мозоли, усиливает кальцификацию кости и процесс образования хряща. Электрическое поле действует на клеточном уровне, способствует синтезу хондроцитов, остеобластов, лимфоцитов. Согласно статистическим данным ВОЗ, методика на 30% сокращает реабилитационный период.

Ударно-волновая терапия

УВТ ─ это методика восстановления опорно-двигательной функции руки с помощью акустических волн. Лечение показано при плохо срастающихся переломах, осложнениях вследствие неправильной репозиции или иммобилизации, псевдоартрозе (образование ложного сустава в несвойственном месте).

Ударно-волновая терапия стимулирует формирование новой кровеносной сетки и костной ткани. Уже после 3 процедур на рентгене можно наблюдать образование мозоли. Наличие металлических штифтов или пластин не является противопоказанием.

Гипсовая повязка накладывается специалистом травматологического профиля и обязательно захватывает два соседних сустава. Именно благодаря полной иммобилизации верхней конечности организм может запустить процессы регенерации и полностью восстановить природную структуру кости.

Продолжительное отсутствие активных движений из‐за гипса приводит к атрофии мышечных волокон, снижению чувствительности в конечности и ухудшению мелкой моторики пальцев . Вопрос о том, сколько нужно носить гипс при переломе запястья руки является очень важным, так как от этого зависит длительность восстановления и возвращения к нормальной полноценной жизни.

Как долго ходить в гипсе ребёнку и взрослому

Чтобы понять, сколько потребуется носить гипс, следует разобраться в том, как вообще происходит срастание кости. Этот процесс можно разделить на четыре этапа, которые длятся от 4 до 10 недель.

ВАЖНО! Сроки зависят от характера повреждения, анатомической расположенности кости, которая пострадала.

У детей регенераторные возможности гораздо выше, чем у взрослых, в свою очередь, у пожилых людей наблюдается наименьшая скорость сращения костей. Нередки случаи, когда из‐за возрастных изменений у больного длительно не сращиваются костные обломки или образуются ложные суставы.

На первом этапе происходит формирование своеобразного «сгустка», в его толще происходит ферментативное разрушение костных пластин, которые больше нежизнеспособны. Этот процесс составляет 2–4 дня .

На втором этапе молодые клетки опорно‐двигательного аппарата, называемые остеобластами, начинают активно делиться и заполнять так называемый «сгусток». Продуцирование этих структурных элементов является длительным процессом и может продолжаться до 2–3 недель .

На третьем этапе образовывается костная мозоль, позволяющая прочно соединить фрагменты кости. Именно во временном промежутке между 2 и 4 неделями очень важно наличие правильной иммобилизации при помощи повязки из гипса, так как наличие подвижности неизменно приведет к неправильному сращению или несостоятельности костной мозоли.

ВАЖНО! Точные сроки ношения гипса может определить только лечащий врач, проанализировав степень тяжести травмы.

Четвёртым этапом считается полное восстановление природной структуры кости под гипсом. Это осуществляется на 4–9 неделе и подразумевает под собой не только окостенение в месте перелома запястья, но и появление кровеносных сосудов и соответствующих нервных окончаний в надкостнице. Процесс окончательного затвердевания может затянуться до 6–12 месяцев , в зависимости от толщины кости и наличия смещения.

Накладывают ли повязку при трещине (без смещения)

Смещением называется изменение нормального соприкосновения костных фрагментов запястья после перелома руки. При его отсутствии, заращение дефекта происходит по кратчайшему пути и полностью зависит только от правильности наложения повязки из гипса, полноценного питания и возраста пациента. Обычно у детей в этой области наблюдается наличие активных зон роста, благодаря чему буквально за несколько недель от патологии не останется и следа. 3–4 недели – вот сколько нужно носить гипс при переломе руки без смещения. Также бывают ситуации, когда перелом запястья руки не является полным, что очень характерно именно для подростков. В таких ситуациях принято говорить о трещине кости запястья. Гипс в этом случае необходимо носить 2–3 недели .

ВАЖНО! Сроки ношения гипса при переломе без смещения костных фрагментов зависят от возраста пациента, скорости регенерации тканей. Примерный период иммобилизации - 3-4 недели .

Длительность иммобилизации при травме со смещением

Смещение существенно осложняет процесс восстановления, так как необходимо выполнить репозицию отломков. При переломе запястья руки со смещением размер костей не позволяет добиться требуемого эффекта путем вытяжения, так как они являются очень подвижными и сложно фиксируются. В таких ситуациях применяется метод хирургической коррекции с использованием специальных спиц, которыми выполняется иммобилизация.

После хирургического вмешательства необходимо носить иммобилизирующую повязку из гипса. Наличие смещения при переломе запястья руки значительно удлиняет процесс срастания и ношения гипса, так как после формирования крепкой костной мозоли производится извлечение спицы. На следующем этапе заживления полость, образованная металлическим аутотрансплантатом, заполняется новыми пластинками и костным мозгом. Только после успешного завершения этого процесса и проведения рентген‐контроля можно снять повязку с запястья.

В целом, продолжительность лечения может продлиться до нескольких месяцев. Конечный срок зависит от многих факторов. Обычно процесс заживления занимает 2–3 месяца . После того, как последствия перелома запястья руки со смещением устранены, необходимо приступить к процессу реабилитации. Из‐за длительного отсутствия активных движений в запястье, потребуется поэтапно разрабатывать крупные и мелкие мышцы пораженной верхней конечности.

ВАЖНО! Сроки ношения гипса при переломе со смещением зависят от длительности сращения отломков. Примерный период иммобилизации - 2-3 месяца .

В таблице указаны точные сроки ношения гипса при разных типах перелома у всех возрастных групп.

Продолжительность присутствия клинических симптомов

Основными клиническими проявлениями, обращающими на себя внимание пациента при переломе или вывихах запястья руки, являются боль и отек в области сустава . Их причиной является нарушение нормального кровотока, лимфооттока из конечности и иннервации. Острые осколки кости способны разрывать сосуды и нервные волокна, которыми так богаты мягкие ткани верхней конечности. Присутствие боли и отека может наблюдаться на протяжении нескольких недель, пока пораженные структуры не будут полностью восстановлены.

При неосложненных вывихах, подвывихах и переломах запястья руки, боль не является длительной, обычно она полностью исчезает спустя несколько часов после полноценной иммобилизации. Для облегчения состояния больного назначаются противовоспалительные средства. С этой целью отлично подходят Нимесил и Серрата. При переломе руки (со смещением или без) опухоль, которая образуется после снятия гипса, должна быть устранена, иначе пациент будет долго мучатся от болевого синдрома.

Осложнения длительного ношения

Иммобилизирующая повязка применяется в практике травматологов достаточно давно. Современные технологии позволили добиться появления более легких, прочных и удобных в обращении материалов, но смысл их использования всегда сводится к одному – длительному обездвиживанию места вывиха или перелома. Именно из‐за того, что необходимо продолжительно носить гипс, принудительно ограничивая подвижность руки, происходит масса осложнений.

К наиболее часто встречаемым осложнениям ношения гипса при переломе руки в запястье относят:

развитие контрактуры Фолькмана – состояние возникает в результате сдавления нервных стволов и магистральных сосудов. Вследствие нарушается питание и иннервация хрящевой ткани запястья, она приобретает стойкую деформацию в виде «когтистой лапы»;
потеря чувствительности в области ниже наложения гипса – патология характерна для чрезмерно тугих повязок, она появляется из‐за длительного передавливания крупных нервов, что приводит к их омертвению;
появление пролежней или полное омертвение конечности;
формирование опрелостей , мацераций и пузырей;
развитие аллергии на материалы повязки.

Для предупреждения серьезных осложнений, описанных выше, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Другие осложнения длительного отсутствия движений:

значительное истончение конечности;
потеря мышечной силы;
ослабление тактильной чувствительности.

Некоторые пациенты не способны писать или даже держать кружку в руке после извлечения ее из гипса. Это состояние считается физиологичным. За короткий промежуток времени функции верхней конечности полностью восстанавливаются к нормативным показателям.

Полезное видео

В видео представлены наиболее частые травмы запястья руки, их возможные последствия и современные методы лечения.