Диагностика

Стригущий лишай у взрослых и детей. Стригущий лишай у человека: фото, начальная стадия, симптомы и лечение

Стригущий лишай у человека встречается достаточно часто ввиду своей высокой заразности и фото этой болезни часто пугают неподготовленных людей. Это грибковое заболевание может передаваться не только от человека к человеку, но и от животных.

Основной сложностью в лечении является высокая живучесть грибка - он может сохраняться на одежде или поверхностях до нескольких месяцев.

Описание болезни

Стригучий лишай (трихофития, дерматофития, дерматофитоз, дерматомикоз, микроспория) - заразное грибковое поражение кожных покровов и производных кожи. Дерматомикоз возникает в результате активности грибков Microsporum canis и Trichophyton tonsurans.

При заражении очаги могут достигать 10 см в диаметре. Внешне такие поражения похожи на своеобразные круги, которые имеют четкую границу и могут возвышаться над поверхностью кожи. Наощупь кожа в месте поражения сухая, от нее легко отделяются корочки.

При поражении волосистой части головы волосы обламываются на высоте 5-7 мм . Внешне это выглядит, как будто пациенту был выстрижен клок волос.

Именно за это свойство лишай получил эпитет “стригущий”.

Пути передачи и причины

Передается грибок контактно-бытовым путем. Отличительной особенностью является его высокая живучесть, а потому заражение может происходить несколькими способами :

Даже попадание грибка на поверхность кожи не гарантирует развития болезни. Микоз развивается только в том случае, если у человека наблюдается снижение уровня иммунитета, он пренебрегает гигиеническими нормами.

Существует ряд провоцирующих факторов, которые облегчают развитие трихофитии :

размягчение поверхности дермы, возникающее в результате продолжительного контакта с водой;
травматичные поражения: царапины, ссадины, раны;
пониженный уровень общего иммунитета;
наличие дерматитов.

Важно! Первые признаки могут появляться в течение нескольких недель с момента заражения.

Характерные симптомы

Начальная стадия болезни уже отличается характерной симптоматикой. Он может располагаться как в областях с волосяным покровом, так и на гладкой коже. В зависимости от этого, а также от формы болезни, различаются и сами признаки.

К характерным симптомам стригущего лишая у человека можно отнести такие :

При прорастании в пушковые волосы применяется коллоидная пленка - она накладывается на 3 дня, после чего волоски легко удаляются.

При поражении на голове требуется использование Гризеофульвина или Ламизила в таблетках. Если у ребенка наблюдаются нарушения работы печени, Гризеофульвин от стригущего лишая ему давать запрещено. Параллельно с таблетками используются гепатопротекторы: Карсил, Галстена и др.

Однозначного ответа на вопрос, сколько лечится стригущий лишай, нет.

Срок излечения зависит от ряда факторов, таких как:

вид возбудителя;
вирулентность грибка;
состояние реактивности организма;
область поражения.

Длительность лечения стригущего лишая зависит от сроков обращения к врачу, формы заболевания и грамотной санитарно-гигиенической профилактики в очаге заражения.

В среднем лечение занимает от одного до трех месяцев. Быстро вылечить можно только в случае раннего начала терапии.

Трихофития вызывается грибками:

Трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum).
Микроспорум ржавый (Microsporum ferrugineum).
Микроспорум пушистый (Microsporum canis/lanosum).

Первые два возбудителя передаются от человека к человеку, вторым заражение происходит через животных.

Грибки, вызывающие стригущий лишай, очень устойчивы к высокой температуре и солнечному свету. Также с ними не могут справиться некоторые дезинфицирующие препараты.

Пик заболеваемости приходится на конец лета – начало осени.

Первые признаки стригущего лишая появляются через неделю после контакта с больным животным и через 4 – 6 недель после контакта с больным человеком.

Заболевают преимущественно дети. Болезнь передается от больного человека при использовании его личных предметов (головных уборов, расчесок и т.д.).

На голове в волосах появляются изолированно расположенные очаги до 1,5 см в диаметре. Пораженные участки – пятна неправильной формы и с размытыми границами. Покрасневшая кожа чуть отечная, покрыта чешуйками.

Волосы в очагах обламываются или сразу над кожей, или на уровне 2 – 3 мм над кожей, образуя характерные «пеньки». Уцелевшие волосы выглядят здоровыми или как тонкие завитые нити.

При поражении гладкой кожи образуются отечные округлые пятна с четкой границей. Запавший центр очага бледно-желтого цвета с выраженным шелушением, а рельефный валик по периферии – розово-красного. На валике образуются пузырьки, узелки и корочки.

Пятна часто сливаются. Зуд отмечается редко.

Инфильтративно-нагноительная трихофития

Заражение происходит от животных, реже – от больного человека. Для заражения достаточно даже попадания шерсти и перхоти животных на мягкую мебель, ковры, постели. Заболеть этой формой могут люди всех возрастов.

Локализуется в волосах на голове, волосяном покрове лица у мужчин, открытых местах кожи. Вначале заболевание протекает как поверхностная трихофития. Затем инфильтрация очагов нарастает. Образуются сочные бляшки и узлы с резко выраженной границей. Затем присоединяются нагноительные процессы и образуются глубокие фолликулярные абсцессы.

Лечение

После необходимых диагностических процедур (осмотр под лампой Вуда, лабораторное исследование соскоба с очагов) врачом–дерматологом или инфекционистом подбирается терапия.

Самостоятельное лечение может привести к переходу болезни в хроническую форму!

В зависимости от вида возбудителя, уровня поражения кожи, формы заболевания и общего состояния больного лечение занимает от четырех до шести и более недель.

Терапия проводится в домашних условиях. Лица, которых трудно изолировать от здоровых людей, подлежат госпитализации.

Лечение проводится как местное (непосредственное воздействие на очаги поражения), так и общее, т.е. всего организма.

Местное лечение проводится следующим образом.

Если поражена волосистая часть головы, то раз в неделю волосы сбриваются, после чего голова тщательно моется противогрибковым шампунем.

Для воздействия на пораженные участки используются следующие препараты:

Микоспор. Выпускается в виде мази, крема и раствора для наружного применения. При использовании этого препарата разрушаются клетки грибов. Курс лечения занимает 4 – 6 недель.
Ламизил. Крем полностью уничтожает грибки на коже в течение двух недель, на волосистой части головы – за 5–6 недель.
Серно-дегтярная мазь. Активно разрушает патогенные грибы. Назначается в случае сильных отеков.
Салициловая мазь. Помимо уничтожения грибков, снимает воспалительный процесс.
Гели Экзифин и Микогель и мазь Вокадин применяются при поражении кожи тела и ногтей. Курс лечения занимает от одной до шести недель, в зависимости от тяжести процесса.
Нитрофунгин. Высокоэффективный препарат и для борьбы со стригущим лишаем, и в случае сочетанной грибково-бактериальной инфекции.
Также используются мази Циклопирокс, Оксиконазол, Кетоконазол.

При общем лечении назначаются медикаменты.

С целью ускорения процесса выздоровления и предупреждения генерализации заболевания назначаются таблетки:

Гризеофульвин. Останавливает размножение грибков.
Орунгал. Разрушает оболочку грибков, что приводит к их гибели.
Флуконазол. Разрушает грибы, подавляя их ферментативную активность.

Профилактика

Риск заражения зависит от того, как быстро будут приняты профилактические меры после контакта с источником заражения или выявления болезни.

При выявлении стригущего лишая в срочном порядке проводятся следующие мероприятия:

выявляется источник заражения;
больной изолируется в отдельную комнату, в которой каждый день проводится влажная уборка;
заболевшему члену семьи выделяется отдельная посуда и предметы обихода, которые каждый день обрабатываются борным спиртом;
тщательно обследуются все контактные лица;
проводится тщательная дезинфекция помещения, одежды, постельных принадлежностей, мягких игрушек, личных предметов, мягкой мебели;
в случае необходимости привлекается ветеринарная служба.

Следует помнить, что грибки быстро размножаются в теплой влажной среде.

Поэтому личная профилактика включает следующие пункты:

Недопущение длительного намокания кожи. Всегда надо тщательно вытирать тело насухо после гигиенических процедур и купания в водоемах.
Ношение одежды и белья из натуральных тканей.
Ежедневный душ и смена нижнего белья.
На пляже и в общественных банях и душевых ношение специальной резиновой обуви.
Использование только индивидуальных средств ухода за кожей, ногтями и волосами.
При наличии домашних животных необходимо тщательно следить за состоянием их шерсти.
Запрещать детям контактировать с бродячими животными. Если такой контакт произошел, не следует касаться руками тела, одежды и т.д. Надо как можно скорее тщательно помыть руки с мылом, а затем обработать их антисептическим бактерицидным гелем для рук Sanitelle или спиртом.

Инфекционное заболевание, вызванное грибковыми микроорганизмами, и поражающее различные участки кожи тела человека, в том числе и голову, называется стригущим лишаем или трихофитией. Возбудителями недуга считаются грибки трихофитоны, которые проявляют удивительную устойчивость к условиям внешней среды, и в некоторых случаях не погибают даже при проведении дезинфекции, а также под воздействием высоких температур.

Как происходит заражение

Болезнь является заразной, и она несет себе серьезную угрозу для здоровья. Заражение обычно происходит контактно-бытовым путем, возможна передача инфекции от домашнего питомца. Наибольшая вероятность того, что человек заразится, возникает при наличии на коже тела или головы царапин, ранок, микроповреждений.

Стригущий лишай очень часто поражает детей, не менее распространено заболевание среди взрослого населения различных возрастных категорий. При попадании грибковой инфекции на эпидермис развития стригущего лишая не происходит только в том случае, если у человека крепкий иммунитет. Отсутствие лечения болезни чревато облысением, образованием неэстетичных рубцов и шрамов, распространением инфекции по организму.

Название лишая «стригущий» обусловлено тем, что по внешнему виду кажется, как будто пораженную область специально выстригли ножницами. На самом деле это характерный признак данного дерматологического заболевания на волосистой части головы.

Это очень заразное заболевание, передающееся от человека человеку, от зараженного животного.

Передача инфекции происходит следующим образом:

телесный контакт с больным трихофитией;
использование личных предметов больного, например, расчесок, полотенец, бритвенных принадлежностей, посуды, ношение головных уборов и одежды и др.
не продезинфицированные маникюрные инструменты, парикмахерские ножницы могут стать причиной заражения;
посещение общественных мест с повышенной влажностью, например, сауна, бассейн, пляж и т.д.;
игры или уход за больным домашним питомцем.

Чаще всего грибковую инфекцию подхватывают в школах, детских садах, в спортзалах. Но наиболее вероятно заражение внутри семьи. Если кто-то один заболел трихофитией, будь то ребенок или взрослый, то и остальные члены семьи находятся в группе риска. Ведь споры грибка могут находиться где угодно, на любых бытовых предметах, на ручках дверей, на выключателях и даже на посуде. Можно не сомневаться в наличии инфекции в ванной, поскольку грибки любят высокий уровень влажности и очень быстро размножаются при таких условиях.

Когда грибы попадают на поверхность эпидермиса, они начинают активно размножаться в клетках кожи. Споры грибков проникают внутрь волосяных фолликулов, затем по восходящему пути поражают весь волос, разрушая его структуру. Волосы становятся безжизненными и постепенно они обламываются, образуя на поверхности кожи головы характерные пеньки или черные точки.

Поэтому важно соблюдение тщательных мер предосторожности при проживании в одном доме с инфицированным человеком, у которого должны быть свои персональные предметы, посуда, полотенца, расчески и др.

Причины развития болезни

Самой основной причиной, по которой трихофитоны активно размножаются в теле человека, в его коже и волосах – это существенное снижение защитных сил организма. Существуют и другие факторы, влияющие на развитие недуга:

попадание трихофитонов в микроповреждения или ранки на поверхности эпидермиса;
несоблюдение личной гигиены;
авитаминоз, в частности нехватка витамина А;
частые контакты с инфицированным человеком или животным;
наличие каких-либо хронических заболеваний;
проблемы с щитовидной железой;
сахарный диабет;
воспалительные процессы инфекционного характера в организме;
бесконтрольное лечение некоторыми медикаментозными препаратами.

Симптомы на голове

Инкубационный период данного заболевания варьируется от одной недели до месяца. Затем начинают проявляться первые признаки трихофитии.

Поверхностная трихофития может локализоваться на голове или на кожных покровах. Болезнь начинается с формирования характерных розоватых пятен, по контуру которых образуются так называемые валики или возвышения в виде корочек, пузырьков. Именно по такому признаку распознается стригущий лишай при визуальном осмотре пациента. В середине пятен наблюдается несильное шелушение кожи.На голове образуются проплешины или просто поредение волос на пораженном участке. Если проплешины небольшие, то заболевание называют мелкоочаговой трихофитией. Внутри воспалительного элемента волосы, как правило, не выпадают, но обламываются, образуя мелкие «пеньки». Стригущий лишай на начальной стадии не доставляет никаких неприятных симптомов. Лишь у некоторых больных могут наблюдаться небольшие признаки зуда.

Если не проводить соответствующее лечение лишая, то у женщин это грибковое заболевание нередко становится хроническим. А у мужчин высокие шансы того, что болезнь отступит сама по себе. При переходе в хроническую форму недуг зачастую протекает бессимптомно вследствие того, что пораженные грибком участки бывают очень небольших размеров. В результате человек становится источником инфекции, совершенно не догадываясь об этом.

Другие признаки хронического течения болезни:

расположение проплешин на висках, либо в области затылка;
шелушение очагов трихофитии, синеватый оттенок пятен;
характерные черные точки внутри пораженных областей, которые образовались в результате обламывания волосинок.

Признаки стригущего лишая на коже

Основные места локализации грибков на поверхности эпидермиса – это конечности, лицо, шея, реже остальные части туловища. Проявления дерматологического недуга на коже:

очаги поражения отличаются рельефностью;
посередине пятна обнаруживаются характерные чешуйки, шелушение кожи;
по краям воспалений образуются пузырьки, мелкие язвы и корочки.

стригущий лишай у человека на фото

Развитие стригущего лишая на коже обычно сопровождается несильными зудящими ощущениями. При прогрессировании болезни и отсутствии соответствующего лечения могут присоединиться и такие симптомы, как увеличение лимфатических узлов, повышение уровня температуры тела и т.д.

Особенности болезни у детей

Данное дерматологическое заболевание является одним из самых распространенных среди детей. Заражение ребенка происходит точно так же, как и взрослого человека. А при сниженном иммунитете риск заболеть увеличивается в разы.

Дети болеют чаще взрослых в силу того, что они часто пренебрегают правилами гигиены, особенно когда остаются без присмотра.

Поэтому важно прививать ребенку привычку тщательно мыть руки перед едой, после посещения туалета, после прогулки, а также после общения с домашними любимцами. Трихофития у детей может возникнуть как на волосистой части головы, так и на кожных покровах, а также на ногтях.

Самая основная опасность тут – это то, что если заболевание сопровождается зудом, то ребенок может расчесывать ногтями участки с грибковой инфекцией. Это объясняется тем, что детский организм более подвержен аллергическим реакциям, нежели взрослый. И если у взрослых болезнь сопровождается зудом на начальной стадии лишь изредка, то этого совсем не скажешь о детях.

В результате очаги трихофитии воспаляются из-за попадания патогенной микрофлоры. В таком случае вылечить маленького пациента становится гораздо сложнее из-за вторичного инфицирования, и из-за распространения грибка по всему телу. При чрезвычайно ослабленной иммунной системе стригучий лишай у ребенка помимо поражений эпидермиса или волос имеет и другие признаки, например, лихорадочное состояние, увеличение лимфатических узлов, слабость, отсутствие аппетита, проблемы с кишечником.

Трихофития встречается среди детского населения в возрасте примерно от четырех-пяти и до тринадцати или четырнадцати лет. Во время полового созревания признаки заболевания могут исчезнуть сами по себе, или возможен переход лишая в хроническую форму. Самоизлечение обычно происходит у мальчиков (но и у них это большая редкость). Гораздо чаще такое явление встречается у мужчин.

Если стригучий лишай стал хроническим у девочки, то врачи обычно это явление связывают с эндокринологическими нарушениями, что становится причиной множества проблем в будущем:

нарушения в деятельности яичников;
сбои в нормальной работе органов мочеполовой системы;
недостаток витаминов в организме;
снижение иммунитета.

Если вовремя не вылечить трихофитию, как у детей, так и у взрослых людей, то она переходит в хроническую или в глубокую форму, вызывая множество последствий для здоровья и внешнего вида больного. При данном диагнозе маленьким пациентам показана госпитализация.

Розовый лишай на голове

Помимо стригущего лишая на голове и теле человека могут появляться и другие виды инфекционных поражений. Одним из них считается розовый лишай, который возникает в большинстве случаев на фоне пониженного иммунитета. Этот недуг не нуждается в специальном лечении, поскольку иммунная система должна справиться с инфекцией самостоятельно. Длительность течения болезни зависит от величины площади заражения.

Причины, по которым у человека появляется розовый лишай, в точности не выявлены. Но существует предположение о влиянии на развитие дерматологического недуга следующих факторов:

вирусная инфекция;
аллергия на прием лекарственных препаратов;
сезонный фактор;
грибковая инфекция;
сбои метаболизма;
недуги органов ЖКТ;
сильный стресс.

лишай на голове на фото

Симптомы розового лишая очень похожи на признаки других поражений эпидермиса. Чаще он появляется на коже тела, но не исключено его возникновение и на голове. Так же, как и при стригущем лишае, вызванном трихофитонами, пятна розеолы шелушащейся имеют четкие и более яркие по сравнению с серединой очертания, возвышающиеся над эпидермисом. Отличаются они ощущениями зуда и жжения.

Симптомы заболевания на волосистой части головы точно такие же, как и на гладкой коже тела. Развитию розеолы могут сопутствовать признаки вирусного поражения организма, похожие на симптомы обыкновенного гриппа. Речь идет об общем недомогании, головной и суставной боли, насморке, болезненности горла и др.

Дети переносят этот недуг так же, как и взрослые пациенты.

После проведения диагностических процедур дерматолог может порекомендовать использование следующих методов, позволяющих ускорить выздоровление:

если беспокоят интенсивные ощущения зуда, то целесообразен прием антигистаминных препаратов;
требуется исключить из рациона продукты питания, способные вызвать аллергию;
важно принимать витамины, чтобы укреплялся иммунитет;
исключить попадание влаги на пораженные участки кожи;
нельзя загорать на солнце и посещать солярий;
требуется использовать мази и кремы для местного лечения лишая;
в некоторых случаях назначают антибиотики.

Так же как и стригущий лишай, розеола шелушащаяся относится к волосяным лишаям, возбудители которых проникают в фолликул луковицы волоса, способствуя его ломкости и разрушению. В силу неокрепшего иммунитета волосяные лишаи в большинстве случаев диагностируются у детей, не достигших половозрелого возраста.

Диагностика трихофитии

При появлении характерных для болезни симптомов требуется немедленное обращение к дерматологу, чтобы не допустить распространения грибковой инфекции среди других людей.

Сначала осуществляется визуальный осмотр пациента, очагов поражения на голове и на коже. Для установления точного диагноза врач берет соскоб с воспалительных элементов для исследования материала в лабораторных условиях. Это необходимо для выявления возбудителя болезни, чтобы знать наверняка, какими способами можно с ним бороться.

Еще один вид диагностики – это использование специальной люминесцентной лампы. Очаги, пораженные трихофитонами, обычно светятся зеленым светом.

Лечение стригущего лишая

Для терапии дерматологического недуга требуется комплексный и индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту. Схема лечения зависит от степени пораженности, количества пятен лишая, стадии заболевания. Если поверхностных лишайных очагов немного, то достаточно использования местных лечебных препаратов, оказывающих антимикотическое воздействие. Для того, чтобы не допустить прогрессирования трихофитии, перехода ее в хроническую форму, требуется соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача. Нередко больных приходится госпитализировать, это необходимо при множественном поражении тела и головы.

Для медикаментозного лечения стригущего лишая используются следующие средства:

антигрибковые мази;
специальные растворы для промывания и примочек;
гели;
таблетки для приема внутрь.

Самыми эффективными считаются специальные мази, действующие вещества которых проникают глубоко в кожу, оказывая разрушающее влияние на споры грибков. Используются такие мази, как Микоспор, Тербинафин, Ламизил, Клотримазол, Экзодерил, Бифоназол, Циклопирокс. Ничуть не хуже действует серно-салициловая мазь, серно-дегтярная. При регулярном нанесении происходит уничтожение грибковой инфекции, подсушивание и обеззараживание лишайного образования, ускоряется регенерация тканей.

Перед нанесением любой из указанных мазей рекомендована обработка воспалений йодом.

Многие предпочитают использовать гормональные препараты для местного лечения, поскольку они хорошо снимают симптомы недуга. Не следует делать этого без рекомендаций дерматолога, поскольку таким образом можно усугубить течение болезни.

Перед тем, как наносить какую-либо мазь, желательно промывать пятна лишая специальными растворами, которые хороши при стригущем лишае на голове. Обычно это растворы, изготовленные на основе йода, обладающего антибактериальными и противогрибковыми свойствами.

Гели для устранения лишая пользуются спросом благодаря тому, что хорошо и быстро впитываются в эпидермис, не оставляя после себя жирной пленки или пятен на одежде. При этом они являются наиболее эффективными, поскольку содержат большое количество лекарственных веществ, убивающих грибки трихофитоны. Это такие препараты, как Экзифин или Микогель.

Для лечения кожи головы требуется полностью сбрить волосы на больных участках, только после этого целесообразно начало антимикотической терапии. Мыть голову желательно специальными шампунями, содержащими антигрибковые вещества.

Поскольку избавиться от грибка волос сложнее, чем от поражений эпидермиса, то в некоторых случаях дерматологи назначают специальные таблетки для приема внутрь, чтобы оказать комплексное воздействие на инфекцию. Самым эффективным препаратом считается Гризеофульвин. Также назначаются такие лекарственные средства как:

Флуконазол;
Итраконазол;
Орунгал;
Кетоконазол и др.

Чтобы заболевание отступило как можно быстрее, важно пользоваться мазями и гелями не менее двух недель, антимикотические лекарственные препараты для приема внутрь часто приходится пить на протяжении месяца, а то и двух.

Только при условии регулярного проведения лечебных процедур по обработке очагов воспалений и приема таблеток, возможно быстрое выздоровление. Пренебрежение рекомендациями доктора чревато переходом стригущего лишая в хроническую стадию.

Любые аптечные препараты имеют множество противопоказаний и побочных воздействий на организм, по этой причине пользоваться ими можно исключительно по рекомендации лечащего врача дерматолога.

Лечение у детей

Схема терапии у маленьких пациентов почти такая же, как и у взрослых людей. Используются препараты для местного лечения, а признаки стригущего лишая на голове у детей устраняются при помощи наружной и внутренней терапии.

Антимикотический антибиотик Гризеофульвин выпускают специально для маленьких детей в виде суспензии. При наличии противопоказаний к этому средству (поражения ЖКТ, почек или печени и т.д.) назначается Ламизил. Чтобы не допустить возникновения побочных эффектов в виде проблем с печенью, можно давать ребенку такие лекарства как Галстена, Карсил.
Чтобы малыша не беспокоил зуд, используются антигистаминные лекарственные средства – Зиртек, Фенистил, Супрастин.
Важно укрепление иммунной системы ребенка, для этого применяют витаминные комплексы, налаживают питание, включая в него больше свежих фруктов и овощей и других полезных продуктов, содержащих витамины, минералы и микроэлементы.
Для наружного нанесения показаны мази Травокорт, Ламизил, Микосептин. Предварительно требуется сбривать пораженные грибком волосы на голове.

Народная медицина

Как дополнительный способ лечения можно использовать альтернативную медицину, предполагающую применение натуральных средств для избавления от трихофитии.

Самые популярные народные рецепты:

Небольшое количество черного изюма залить кипятком, настоять, перетереть. Наносить на пятна несколько раз в день. Лечебный эффект достигается уже через несколько дней регулярного использования.
Сок подорожника смешать со спиртом, березовой золой. Полученную смесь использовать несколько раз в сутки для наружного нанесения.
Примочки из свежего тыквенного сока хорошо справляются с зудом и другими проявлениями стригущего лишая.
Ромашковый отвар – это наиболее эффективное средство для лечения трихофитии на голове.
Спиртовая настойка прополиса, которую можно приготовить самостоятельно, либо купить в любой аптеке.
Из смеси уксуса и камфорного масла полезно делать примочки для очагов трихофитии.

Все используемые народные методы должны быть согласованы с дерматологом, и они не могут выступать в качестве основной терапии. Недопустимо пренебрежение назначенным медикаментозным лечением.

Очень важно в процессе лечения соблюдать гигиенические правила, стирать вещи и белье больного в горячей воде, обязательно гладить их утюгом. В помещениях проводить ежедневную влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, проветривать комнаты. Можно воспользоваться ароматерапией и включать аромалампу, добавляя в нее смесь из воды и нескольких капель эфирных масел, обладающих дезинфицирующими и очищающими свойствами. Например, эфир чайного дерева или лаванды и др. После окончания курса лечения требуется сдать контрольный анализ, чтобы убедиться в полном исчезновении грибковой инфекции.

Инфекционные болезни кожи, вызываемые грибами, могут поражать взрослых и детей. Наиболее распространенным является дерматомикоз или стригущий лишай, трихофития, микроспория . Болезнь чрезвычайно заразна, но ее выявление на ранней стадии гарантирует безопасность для окружающих и быстрое излечение.

Причина возникновения болезни и способы заражения

Стригущий лишай вызывается грибами: Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Для его размножения необходимы влажность; температура от 20˚С до 30˚С; близкая к температуре тела человека; нейтральная или щелочная среда. Это объясняет, почему пик заболеваемости среди людей в странах с межсезонными изменениями климата приходится на летний период.

Традиционно называют «стригущим», поскольку попадая на волосы, он проникает в волосяной стержень и луковицу. В результате волос обламывается у самой поверхности кожи головы, а на месте локализации лишая виднеются проплешины. Также грибок может обосноваться на любом участке тела, ногтях.

Болезнь очень заразна. Если ее возбудителем является зооантропофильный грибок Microsporum, переносчиком является животное, в других случаях - человек. Источниками заражения могут быть вещи, которыми пользовался инфицированный.

Наиболее подвержены риску заболеваемости следующие категории населения:

Дети от 4 до 15 лет. Источниками заражения в этом случае чаще являются бездомные животные: щенки, котята, у которых стригущий лишай проходит в легкой форме и может быть незаметен. При этом высока вероятность возникновения вспышки заболеваемости в детском коллективе, который посещает ребенок.
Люди, регулярно посещающие парикмахерскую, где не применяется дезинфекция рабочих инструментов: ножниц, расчесок, бритвенных принадлежностей.
Люди, долго контактирующие с почвой, инфицированной грибком.
Дети и взрослые, посещающие спортивные секции, где присутствует тактильный контакт с другими людьми (самбо, различные виды борьбы, дзюдо).

У взрослых грибок чаще поражает кожу, у детей - волосистую часть головы, что связано с недоразвитостью иммунитета.

Важно! Стригущий лишай при беременности не опасен для будущего ребенка и не влечет инфицирование плода.

Факторы, способствующие проникновению и росту колонии грибка - разрыхление дермы (мацерация); ссадины, микротрещины, ожоги; пониженный иммунитет; состояние постоянного стресса.

Стригущий лишай не вызывает значительного ухудшения самочувствия, но выглядит неэстетично и вызывает неудобство. Зная, как выглядит стригущий лишай , можно не допустить распространение болезни по телу.

Формы и симптомы проявления лишая

Интенсивность проявления симптомов заболевания и период исцеления зависит от того, какой грибок стал причиной поражения кожи.

Микроспория

Симптоматические проявления стригущего лишая , причиной которого является гриб Microsporum:

расположение очага поражения около макушки;
большой участок поражения округлой формы, достигающий диаметра 5 см;
интенсивное шелушение, белесый оттенок кожного покрова, который со временем краснеет, отекает, воспаляется;
мелкие пятна по контуру очага поражения;
ломкость, но не выпадение волос на участке распространения грибка.

Как правило, от момента заражении до появления первых симптомов проходит не более 1 недели.

Отличительными чертами микроспории является то, что болезнь может самоустраниться без применения медикаментозных средств при гормональной перестройке организма.

Трихофития

Для трихофитии, вызванной грибком Trichophyton, характерны признаки:

кожа, пораженная грибком, отличается от здоровой серо-розовым оттенком и шелушением;
волосы на месте лишая обламываются у самого основания и не могут пробиться сквозь ороговевший верхний слой кожи;
незначительные травмы кожи на коже вызывают образование папул с гнойным содержимым.

Стригущий лишай, причина которого - Trichophyton, относится к трудноизлечимым и не проходит, а только усугубляется без своевременного лечения.

Первые симптомы заболевания

Первые признаки стригущего лишая - появление розовых пятен, имеющих форму круга или овала. Спустя 2-5 дней после заражения стригущим лишаем кожа приобретает красный оттенок, по окантовке инфицированного участка возникают небольшие папулы. Лопаясь, они формируют на коже плотную корочку. Волосы на месте лишая ломаются, выпадают.

Формы проявления заболевания

Выраженность симптомов и тяжесть протекания заболевания являются основанием для дифференциации форм стригущего лишая:Поверхностная. Место локализации лишая данной формы - гладкая кожа или покрытая волосами. При неполном уничтожении грибка у детей болезнь может рецидивировать до наступления пубертатного периода. Склонность болезни к самоизлечению выше у мальчиков, а у девочек микоз может трансформироваться в хронический.
Инфильтративно-нагноительная (глубокая) - результат размножения на дерме зооантропофильных трихофитонов. Гриб поражает фолликулы волос, провоцируя развитие воспаления. Инфицирование может происходить после тактильного контакта с зараженными животными, предметами, человеком. Длительность заболевания - до 3 месяцев.
Хроническая форма встречается у женщин с гормональными и эндокринными нарушениями, сбоях в работе иммунной системы и кровообращения.

Грибок размножается на разных участках тела, имеет характерные признаки и вызывает сильный дискомфорт.

Места локализации и особенности стригущего лишая

Внешний вид грибкового заболевания зависит от того, на какой части тела он локализовался и насколько повлиял на самочувствие больного. Максимальная длительность инкубационного периода стригущего лишая составляет 14 дней.

Лишай на голове

Если лишай имеет поверхностную форму, признаки возникновения стригущего лишая у человека на голове выражаются следующим образом:

поредение 1 или нескольких участков волос;
утончение и тусклость волосяного стержня;
появление на лице участков кожи с шелушениями, напоминающими перхоть;
ломкость волосяного стержня;
незначительный зуд.

Такой лишай доставляет более психологический дискомфорт, нежели физический. При отсутствии лечения очаг поражения может достигать более 10 см в диаметре.

Для лишая на голове, протекающего в хронической форме, характерно:

образование очага поражения диаметром не более 1 см;
отсутствие воспалительного процесса;
формирование рубца с шелушащейся поверхностью.

Если стригущий лишай на голове инфильтративно - нагноительный, наблюдаются:

признаки общего недомогания на фоне повышения температуры, боль в лимфатических узлах;
появление крупных красных пятен, диаметр которых достигает 10 см;
неровная поверхность лишая, возвышение области поражения за счет отечности тканей;
воспалительный процесс, вызывающий образование гноя около волосяных луковиц.

Лишай на гладкой поверхности кожного покрова

Наиболее часто стригущий лишай локализуется на лице , поверхности шеи.

Важно! Поверхностная форма стригущего лишая на теле схожа с проявлениями розового лишая, но последний никогда не поражает лицо, кисти, ступни.

Симптомы поверхностного стригущего лишая у человека на коже:

Появление ярких пятен, имеющих чутко очерченные границы яркого цвета. Причина такого явления - особенность распространения грибов от центра очага поражения в разные стороны. Питаясь кератином кожи, они концентрируются по кругу. Когда в дерме восстанавливается уровень кератина, в центре может возникнуть новая колония. Тогда лишая представляет собой пятно с кольцами внутри.
Сильный зуд.

Признаками хронической формы лишая на поверхности кожи являются:

крупные пятна, которые не имеют четкой границы;
жар и озноб, увеличение лимфоузлов;
снижение работоспособности, общее недомогание;
изменение цвета кожного покрова в месте поражения на розовый или синеватый;
ощущения зуда и боли в месте дислокации лишая, шелушение;-
образование фолликул с гнойным содержимым;
на стадии излечения - формирование в центре лишая корочек коричневого цвета с рыхлой структурой.

Лишай на ногтевой пластине

Ногти чаше поражены стригущим лишаем, протекающем в хронической форме. Симптомы болезни таковы:

изменение цвета ногтевой пластины на серый;
помутнение ногтя;
ломкость ногтевой пластины, крошение, ее значительное утолщение или утоньшение.

Трихофития ногтевой пластины это грибок ногтей или онихомикоз. Болезнь наблюдается у 2-3% инфицированных поверхностным стригущим лишаем гладкой кожи.

Важно! Прежде чем лечить стригущий лишай, важно провести диагностику для дифференциации заболевания с флегмонами, стафилококковым сикозом, йододермой и бромодермой, остиофолликулитом, лишаем Жибера.

Диагностика заболевания

Диагностику любого высыпания на коже, в том числе и дерматомикоза, проводит врач - дерматолог. Врач осматривает область поражения, направляя на нее свет лампы Вуда. При микроспории участок с лишаем выделяется свечением зеленого цвета. Также в процессе диагностики проводится бактериоскопическое исследование чешуек кожи и остатков волосяного стержня.

При затяжном лечении и неэффективности назначенной терапии проводится культуральное исследование. Оно предполагает размещение образцов зараженной ткани в благоприятную для размножения среду и последующее установление реакции полученного материала на воздействие противогрибковых препаратов. Исследование помогает определить, чем лечить стригущий лишай .

Лечение стригущего лишая

Цель терапевтических мероприятий при стригущем лишае - уничтожение грибка. В качестве средств лечения применяются мази, кремы, спреи, шампуни, таблетки. Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания и составляет от 1 до 1,5 месяцев.

Как лечить стригущий лишай у человека при обнаружении единичного очага поражения? Обычно назначаются средства для местного применения. Лечение множественных лишаев на теле проводится в условиях стационара с использованием средств для перорального применения.

Средства от стригущего лишая у человека :

Мази:

Серная мазь с дегтем или салициловой кислотой - доступное и действенное средство с противогрибковым, антибактериальным эффектом. Избавиться от заболевания стригущим лишаем поможет нанесение мази до 2 раз в день, после чего лишай прикрывается повязкой.
Мазь, содержащие миконазола - Микозон. Наносится дважды в день до исчезновения лишая.
Мази с содержанием клотримазола: Имазол, Кандид, Кандисан, Канестен, Фунгисан. Крем можно наносить до 3 раз в сутки. После окончания курса лечения в целях профилактики стригущего лишая рекомендовано нанесение мази на протяжении 3 недель.
Микосептин - наносится 2 раза за день на протяжении 1 - 4 недель.
Мази с содержанием тербинафина: Ламизил, Атифин, Экзифин, Миконорм. Наносятся на участок кожи до 2 раз в сутки. Улучшение наблюдается на 5 сутки. Курс лечения - 2 недели - 1 месяц. При поражении ногтя - до 3 месяцев.
Микоспор - применяется для лечения грибка на коже и ногтевой пластине. Наносится не более 1 раза/сутки тонким слоем. Курс лечения длится от 2 до 4 недель.

Нанесение мази на стригущий лишай рекомендовано проводить в вечернее время. Утром желательно смазывать инфицированные участки кожи раствором йода, что позволит предотвратить присоединение бактериальной инфекции и развитие воспалительного процесса.

Гели:

Экзифин - применяется до 2 раз в день на протяжении месяца.
Микогель - противогрибковая, антибактериальная мазь. Применяется до 2 раз в день 3 - 4 недели.

Средства для перорального применения:

Гризеофульвин - назначается по 200 мг трижды в день. Максимальная доза - 750-100 мг/сутки. Курс лечения - 1,5 - 2 месяца.
Препараты, содержащие кетоконазол (Микозорал, Низорал, Фунгавис) - применяются по 200мг/сутки на протяжении 1 - 1,5 месяцев.
Препараты, содержащие тербинафина (Ламизил, Термикон, Экзитер) - применяются по 250- 500 мг/сутки на протяжении 1 - 1,5 месяцев.
Препараты с флуконазолом (Дифлюкан, Микосист, Флюкостат) применяются по 200 - 400мг/сутки на протяжении 1,5 - 2 месяцев.
Препараты с итраконазолом (Ирунин, Кандитрал, Орунит) применяются по 100 - 200 мг/сутки на протяжении 1 месяца.

Для того, чтобы лечение стригущего лишая у человека было эффективно, рекомендуется проводить его обработку утром и вечером средствами с разными действующими веществами.

Лечение лишая на голове

Появление лишая на голове вызывает массу неудобств и вопросов: вырастут ли снова волосы на месте поражения, как эффективно вылечить стригущий лишай ?

Если форма заболевания позволяет удалить волосы с помощью бритвы, необходимо их удалить. Корочки с места поражения снимаются салициловой мазью. Для этого она предварительно наносится на несколько часов. После удаления коросты, лишай обрабатывается обеззараживающими растворами фурацилина, марганцовки.

Мыть голову нужно дегтярным мылом, шампунем, содержащим кетоконазол или сульфид селена. Дополнить лечение можно приемом препаратов для перорального применения.

Стимулировать рост волос после излечения можно смазыванием места поражения репейным масло, отваром корня аира, лопуха.

Диета при стригущем лишае

Питание больных трихофитией или микроспорией должно быть сбалансированным, покрывающим потребности организма в питательных веществах и направленным на повышение иммунитета. Особая диета при стригущем лишае не требуется, однако существует перечень рекомендованных к употреблению продуктов:

молокосодержащие продукты: масло, кефир, йогурт;
продукты с повышенным содержанием витамина Е (токоферол): орехи, шиповник, шпинат, щавель, оливковое масло, чернослив, курага, ячневая каша, овсянка, кальмары.
продукты, содержащие антиоксидантные вещества: абрикос, виноград, красный перец, баклажаны, морковь.

К продуктам, усугубляющим симптомы заболевания, относят:

алкогольные напитки;
острые соусы, первые и вторые блюда;
продукты, содержащие консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса;
жирные блюда.

Чай и кофе не запрещены при стригущем лишае, но их употребление должно не превышать 2 чашек в сутки.

Профилактика и меры предосторожности

Для предотвращения заражения необходимо соблюдать правила личной гигиены. Если в доме кто-то болен, профилактика стригущего лишая включает мероприятия:

мытье тела дегтярным мылом с антигрибковым действием;
использование мягкой мочалки при купании;
использование в качестве моющего средства раствора Цитеала (пропорции: на 1л 200 мл цитеала);
мытье шампунем с противогрибковыми свойствами;
посещение дерматолога для осмотра тела с помощью лампы Вуда.
термообработка постельного белья и одежды;
ежедневное проведение влажной уборки со средствами: Аламинол, Макси-Дез.

На улице следует избегать тактильного контакта с бездомными животными.[

Соблюдение этих правил позволит избежать заражения даже при вынужденном ежедневном контакте с инфицированным человеком или животным.

Данное заболевание в зависимости от здоровья организма и вида носителя может протекать в нескольких формах.

Микроспория - передающаяся между людьми болезнь, зоонозного и антропофильного типа.
Антропофильная трихофития - инфекционная болезнь с грибковым возбудителем которая передается лишь между людьми.
Зоонозная трихофития - аналогичная антропофильной по своему характеру, но предается человеку от рогатого скота, котов и других животных.

Важно понимать, что стригущий лишай это общее название, объединяющее в себе две разных болезни (Микроспория и Трихофития), вызываемые разными возбудителями. Локализация и клиническая картина у обеих болезней очень схожа, поэтому исторически они считались единым недугом, а уже после были разделены, благодаря глубоким медицинским исследованиям.

Причины заболевания

Симптомы

В зависимости от состояния организма, глубины расположения колонии грибка и того какую часть тела он «облюбовал», клиника болезни может различаться, так локализация бывает следующая:

туловище,
ступни,
ноги,
руки,
ногти,
паховые и подмышечные впадины,
ладони,
лицо,
кожа под волосяными покровами.

Поэтому полное название болезни, звучит всегда следующим образом: Поверхностный лишай туловища или Гнойный стригущий лишай волосянистой части головы и т.д.

Человек, переболевший инфильтративно-нагноительной трихофитией, кроме шрамов на всю жизнь, приобретает полный иммунитет к возбудителю, поэтому рецидив невозможен.

Фото стригущего лишая: как выглядит

Болеющее стригущим лишаем животное сильно страдает, но нужно беспокоиться не только о его здоровье, а и о собственном. Если у вашего любимца есть минимальные предпосылки к недугу, срочно везите его в больницу, а после этого - немедленно идите на обследование к дерматологу всей семьей.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Классический пример развивающейся микроспории в зоне волосистой части головы. На фото виден характерный серый налет, плотно покрывающий зону поражения.

Этап становления главной колонии при трихофитии. На фотографии вы можете видеть насколько главный очаг больше своих обычных собратьев.

Редкая форма стригущего лишая, поразившая ногти. Случается подобное действительно редко, данный онихомикоз очень быстро развивается, при этом курс лечения составит 6-12 месяцев, что сильно затрудняет выполнение всех рекомендаций врача и делает данную форму наиболее трудно выводимой из всех разновидностей стригущего лишая.

Диагностика

Методика точной диагностики состоит из двух основных этапов и нескольких дополнительных.

Основные этапы:

Осмотр - врач визуально изучает очаги поражения, собирает анамнез и биологический материал (соскоб, корни волос).
Бактериоскопическое исследование - представляет собой предметное исследование остатков жизнедеятельности возбудителя и его реакции на посев в питательную среду.

Вспомогательные методы:

Лампа Вуду - применяется при подозрении на микроспорию, второе название данного метода - люминесцентная диагностика.
Дифференциация - медикам очень важно отличить стригущий лишай от алопеции, фавуса, экземы или псориаза, а в случае с глубоким стригущим лишаем от остиофолликулита и флегмоны.

Методология лечения стригущего лишая

Профильным врачом при стригущем лишае является миколог, но найти его крайне затруднительно, особенно в маленьких городах. Поэтому лучше просто пойти к дерматологу, работающему в кожно-венерологическом диспансере - такое решение обеспечит вас качественным лечением и лишит необходимости искать редкого и дорого специалиста.

Мази

Данный форм-фактор отличается от других наружных средств тем, что он остается на поверхности кожи продолжительное время, благодаря чему активные вещества лучше впитываются. Схему лечения мазями при стригущем лишае всегда совмещают с йодом. Обычно мазь предполагает вечернее применение (перед сном), а утром очаги поражения смазывают йодом.

Циклопирокс,
Салициловая,
Микоспор,
Ламизил,
Серная,
Клотримазол,
Серно-дегтярная,
Бифоназол.

Перед нанесение наружных средств желательно побеспокоиться об очистке кожи. Сделать это можно: марганцовкой или фурацилином.

В случаях, когда обычные мази оказывают на грибок слабое воздействие, врач может назначить гормональные наружные средства: Травокорт или Микозолон.

Гели и растворы

Наиболее популярны:

Микогель-КМП,
Экзифин,
Йоддицерин,
Вокадин,
Нитрофунгин.

Таблетки

Наиболее популярные таблетки:

Гризеофульвин,
Орунгал,
Ламизил.

Все препараты комплексного действия имеют побочные эффекты, поэтому применять их без назначения врача категорически запрещено.

Шампуни

Данные косметические средства, при стригущем лишае, применяются с целью достижения определенного эффекта в зависимости от типа заболевания и его стадии, так:

Чтобы иммунитет не страдал от несбалансированного питания, при стригущем лишае нужно соблюдать общие рекомендаци: контролировать жиры и углеводы, не забывать о клетчатке, питаться свежими продуктами, обязательно принимать необходимые организму витамины.

Гораздо больший интерес представляют запретные продукты, ведь их употребление может сильно поспособствовать болезни:

алкоголь,
сладости,
пищевые добавки,
острые блюда,
грибы,
бобы,
сало и жир.

При этом чай, кофе и какао пить можно, в разумных пределах.

Народная медицина

То, чего точно не стоит делать при стригущем лишае - это лечится самому. Определиться с возбудителем и формой практически невозможно в домашних условия, поэтому народная медицина применяется как дополнение к медицинскому лечению.

Популярными в народе являются:

Яблочный уксус - протирайте пораженные участки 5-7 раз в сутки неразбавленным 5% яблочным уксусом. При сильном жжении и дополнительном раздражении лечение прекращают.
Оливковое масло и сера - в горячую серу медленно добавляют оливковое масло. Получившейся густой кашицей мажут очаги лишая.
Травяной сбор - чистотел, полевой хвощ, череда трехраздельная смешивают в пропорциях 2:1:4, после чего 2 ст.л. получившейся смеси запаривают в стакане кипятка 1 час. Настойку втирают в зараженную кожу после принятия душа.
Компрессы из капусты со сметаной - свежий чистый капустный лист прикладывают к очагу лишая на час, после чего область смазывают сметаной и закрепляют повязкой.
Мазь из корня лопуха, шишек хмеля и календулы - ингредиенты смешивают в пропорции 2:2:1 (в граммах) и вываривают из них крепкий отвар, после чего смешивают получившуюся жидкость с вазелином в пропорции 1:2. Мазь накладывают дважды в сутки на зоны с лишаем и не смывают.

Кроме пищевых предпочтений, для скорейшего выздоровления, исключения возможности заразить окружающих и предупреждения рецидивов, больному нужно:

Носить ежедневно заменяемое нательное белье из трикотажа и такую же шапочку.
Стирать одежду отдельно от других, кипятить ее и гладить в высоком температурном режиме.
Выполнять рекомендации врача при приеме душа: закрывать необходимые участки пищевой пленкой, использовать специальные шампуни.
Стараться не прикасаться к вещам, которые сложно чистить - подушки, ковры и т.д. Белье для сна менять каждый день, а для подушек приобрести плотные наволочки.
Ежедневно проводить влажную уборку в доме.
Отделить средства собственной гигиены от таких же средств, которыми пользуется остальная семья.

Профилактика

Кроме общих мер гигиены существуют специфические правила поведения, когда в доме появляется больной, зараженный стригущим лишаем:

ежедневный внешний осмотр всех членов семьи;
постоянная дезинфекция мест общего использования;
ежедневный душ;
мыть руки дегтярным мылом, после любого посещения общественных мест;
регулярный осмотр домашних животных;
обращение к специалисту, должно произойти не позднее чем через сутки, после обнаружения подозрительных симптомов.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее страшным осложнением после стригущего лишая является то, что волосы могут не восстановиться, а шрамы после недуга остаться на всю жизнь. Особенно часто подобная проблема возникает, если лечение начали поздно или нарушали рекомендации врача. Для здоровья опасности нет, но эстетический вид человека, получившего такие последствия, оставляет желать лучшего.

Полноценно с проблемой не восстановившихся волос и шрамов может справиться южно-корейская пластическая хирургия, но это достаточно дорогое удовольствие.

Заразность

Особенно благоприятно на возможность заражения влияют:

мацерация - размягчение покровов при длительном купании;
нарушение механической целостности внешних покровов в любом проявлении;
заболевания, ослабляющие иммунную систему;
стресс, переутомление, нарушения сна.

Особенности у детей

Существует несколько особенностей характерных только этой группе пациентов:

в юном возрасте стригущий лишай вне зависимости от формы и возбудителя может обосноваться на любом участке тела, особенно часто страдает волосистая часть головы;
наиболее часто у малышей развиваются именно нагноительная и инфильтративная формы;
вне зависимости от типа стригущий лишай у детей вызывает воспаление лимфатической системы;
очень часто стригущий лишай у ребенка сопровождается температурой.

Беременность и лактация

Плод не может заразиться стригущим лишаем в период вынашивания, но болезнь приносит существенный дискомфорт роженице.

Для лечения в этот период есть несколько особенностей:

запрещено лечится комплексными и гормональными препаратами, даже если это средства наружного действия;
нижнее белье нужно менять дважды в сутки, во избежание вагинальных инфекций;
брать с собой ребенка в кровать категорически запрещено;
при кормлении ни в коем случае нельзя давать ему соприкасаться с пораженными участками тела, закройте их простыней или клеенкой.

Просто игнорировать процесс в этот период тоже нельзя: во-первых, к рождению ребенка будет заражен весь дом, во-вторых, болезнь чревата хронической формой и соответствующими последствиями. Главное не заниматься самолечением и обратится к соответствующему врачу.

Видео о лишае

Трихофития - это не перхоть, а серьезный недуг, именуемый в народе стригущим лишаем. Как дифференцировать эти две проблемы и почему обязательно нужно обратиться к дерматологу расскажет данное видео.

Микроспория - вторая разновидность возбудителей приводящих к стригущему лишаю: что нужно знать и как себя уберечь. Данное видео поможет вам разобраться в основных причинах недуга, также в нем наглядно разъяснен путь заражения.