Витилиго. Причины, симптомы, лечение витилиго. Болезнь витилиго: причины, симптомы и методы лечения Болезнь витилиго

Витилиго - это хроническое заболевание, которое заключается в разрушении меланоцитов кожи. В результате на коже больного образуются белые пятна разного размера и неправильной формы.

Заболевание протекает бессимптомно и представляет собой скорее косметический дефект, однако, пациенты жалуются на психологический дискомфорт, депрессии и недовольство собственной внешностью.

Теории механизмов развития витилиго

Витилиго развивается следующим образом: под воздействием негативных факторов как внешних, так и внутренних, происходит повреждение клеток, продуцирующих гормон меланин. В результате меланоциты перестают вырабатывать пигмент, что приводит к появлению обесцвеченных участков.

Развитие болезни идет в несколько стадий:

1. На начальной стадии, как правило, появляется одно небольшое пятно, от нескольких миллиметров до 2 сантиметров в диаметре, розоватого или бежевого оттенка. В дальнейшем пятно растет, приобретая молочно-белую окраску или оттенок слоновой кости. С течением времени пятен становится больше, их размеры увеличиваются.
2. Прогрессирующая стадия - первичное пятно увеличивается в размерах, появляются депигментированные участки на других частях тела. Пятна могут сливаться, волосы на коже обесцвечиваются. Отчетливо виден контур пигмента по краю выбеленной области.
3. Стационарная стадия - при длительном течении болезни на коже отчетливо видны крупные пятна неправильной формы, с кружевным краем. Между пораженными участками и участками с нормальной пигментацией пролегает четкая граница. Пятна не шелушатся и не выступают над поверхностью кожи.
4. Стадия репигментации - в некоторых случаях нормальная пигментация кожи может спонтанно восстанавливаться. Участки пигмента появляются преимущественно около волосяных фолликул, так как в них чаще всего сохраняются функционирующие меланоциты. Пятна могут исчезать как полностью, так и частично.

Причины развития витилиго

Науке неизвестны ни точные причины, ни механизм развития витилиго. Существует предположение, что появление болезни витилиго можно объяснить следующими факторами:

• воздействием некоторых химических веществ или лекарств;
• патологией вегетативной нервной системы;
• болезнями эндокринных органов;
• наследственной предрасположенностью;
• хроническими болезнями.

• Достоверно не изучено, отчего вдруг исчезает меланин. Принято относить витилиго к аутоимунным заболеваниям: иммунитет воспринимает пигментные клетки как чужеродные и уничтожает их. Спровоцировать такую иммунную реакцию может какая-либо травма, перенесенный стресс, длительный контакт с некоторыми химикатами.

До настоящего времени, медицина так и не пришла к определению появления такого заболевания, как витилиго.

Разновидность витилиго

Витилиго наблюдается у 1% населения и делится на несколько типов в зависимости от места поражения и цвета пятен.

По окраске пятен:

• Трехцветная – на переходах пигментированного участка имеется контур, а пятно имеет три цвета
• Четырехцветная – пятно имеет четыре перехода, разделенные контуром с выраженной пигментацией
• Воспаленная – пятно имеет воспаленные переходы с контуром, который выражается поднятой кожей.

Также существуют случаи появления пятен с голубоватым оттенком.

Виды витилиго в зависимости от локализации:

• Очаговая форма, которая в свою очередь разделяется на три подвида
• Фокалный – в одной части тела имеется одно или несколько пятен
• Сегментарный – расположение пятен построено в направлении нервов или нервных сплетений
• Слизистый – поражаются только слизистые оболочки
• Генерализованная форма, включающая три типа разновидности
• Акрофасциальный – поражение дистальной части конечностей
• Вульгарный – пятна беспорядочно разбросаны по всему кожному покрову
• Смешанный – разные виды присутствуют в одном месте
• Универсальная форма, при которой практически полностью отсутствует пигментация кожи

При этом также дерматологами различается два вида витилиго:

• А – любая форма болезни, в ходе которой не нарушается симпатическая система
• В – депигментация по направлению нервов и нарушение функциональности симпатической нервной системы

Витилиго начальная стадия фото

Процесс значительного роста размеров пятен, увеличение пятна или резкое появление новых. Медленно прогрессирующая болезнь считается нормальным развитием патологии, но развитие может быть и молниеносным. В таком случае увеличение количества происходит в течении нескольких недель.

Процесс образования единичных пятен. Возможно дальнейшее развитие прогрессирующей формы, стабильной или стадии восстановления.

Характеризуется одним пятном со стабильным состоянием. Пятно в течение долгого времени не увеличивается, и нет появления новых пятен.

В некоторых случаях, зависимо от характера болезни, возможно восстановление пигментации кожи. Чаще всего происходит при необусловленном ничем появлении пятен, которое могло быть вызвано лекарственными препаратами.

После прекращения приема препарата, токсины выводятся из организма, и происходит регенерация кожи.

• Прогрессирующий момент: если пятно увеличивается на протяжении трехмесячного периода. Данный момент может иметь медленное протекание.

Симптомы

Заболевание чаще всего протекает в хронической форме, болезнь появляется резко, беспричинно, на коже могут появляться небольшие пятна разной формы, которые имеют розовый или молочно-белый цвет и четкие границы. Пятна со временем начинают увеличиваться в размере, и сливаются в одно целое.

Поражение может быть единичным и множественным, оно размещается на разных кожных участках, чаще всего характерно для открытых участков – лица, шеи, верхних и нижних конечностей. Особенность витилиго в том, что кожа не шелушиться, и нет атрофии на пораженной коже.

Витилиго не характерно для подошв, ладоней, слизистой оболочки. Очаги могут располагаться симметрично, часто появляются поражения одностороннего характера.

Где появляются пятна, изменяется цвет волос, они бледнеют, может нарушаться потоотделение, кожа чувствительна к раздражителю. Часто склонна к появлению фотодерматита.

Потому больным, которые страдают витилиго, не рекомендуется долгое время находиться на солнце, потому что на загорелой коже белые участки становятся более выраженными.

Витилиго может развиваться и в тяжелой форме, когда поражение имеет универсальный характер, кожа полностью депигментированная. Когда заболевание прогрессирует, депигментированные участки могут появляться в тех местах, где кожа надавливается, трется, при этом нарушается целостность покрова кожи.

Витилиго может проявиться как в детском возрасте, так и в более зрелом и чаще всего принимает хроническую форму, симптомы же абсолютно одинаковы у всех.

Болезнь чаще всего начинает развиваться с мелких пятен, имеющих четкие контуры, белого или бледно-розового цвета, которые со временем разрастаются и сливаются друг с другом.

Очаги поражения могут носить единичный характер или поражать несколько участков тела одновременно. Чаще всего это открытые участки кожи: руки, лицо, шея. Отличительная особенность пятен витилиго – отсутствие шелушения и атрофии на ранее пораженных участках кожи.

Основными симптомами являются участки кожного покрова, которые приобретают светлый цвет и могут высветливаться до молочно-белого оттенка. Чаще всего болезнь прогрессирует на таких частях тела:

• Кожа около рта, носа и глаз
• Конечности
• Паховая зона

Витилиго поражает кожу, как без волосяного покрова, так и с ним, при этом могут выпадать волосы на голове, на бороде.

При витилиго могут быть и симптомы других, сопутствующих патологий:

• Облысение
• Воспаление заднего глазного отдела или сетчатки глаза
• Поседение волос
• Склеродермия
• Псориаз
• Болезни ЖКТ
• Пораженная кожа не выделяет пот, становится менее чувствительной к раздражающим факторам
• Печень не справляется с токсинами

Сразу обнаружить витилиго сложно, так как обычно белые пятна на коже появляются постепенно и увеличиваются в размерах медленно.

На ранней стадии заболевания, на коже могут появиться розоватые либо молочного цвета пятна. Спустя некоторое время пятна начинают увеличиваться в своих размерах, видно их четкие границы и очертания имеющую округлость или вытянутую овальность. В связи расширения участков пятен, они могут сливаться друг с другом. Обычно расположение пятен приходится на открытых местах как: на шее, лице, ногах. Болезнь эта бывает и у взрослых, и у детей. Отсутствие пигментации проявляется чаще на открытых участках кожи. Одни пятна могут проходить и на другом месте появляются другие. Если болезнь отступает, пигментация возвращается, но не всегда равномерно. Полностью обесцветиться человеческое тело скорее не сможет. Наиболее заметны пятна летом во время загара основного цвета кожи.

В некоторых случаях витилиго проявляется вместе с другими болезнями: облысением, плоским лишаем, псориазом. У людей, страдающих этим заболеванием, нарушены функции органов пищеварения, печень.

Диагностика

Очень легко установить диагноз, потому что витилиго отличается специфической симптоматикой. На сегодня пока не разработали специальные лекарственные средства для излечения витилиго.

Но нужно помнить о том, что заболевание развивается из-за сбоя в организме, лечение будет зависеть только от избавления причины, из-за которой появилось заболевание.

Также с помощью некоторых препаратов можно повысить чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам – бероксана, мелагенина, аммифурина, псоралена, их выпускают в форме таблеток, которые нужно принимать внутрь, также существует множество мазей, специальных растворов спирта, которое нужно втирать в те очаги, где произошла депигментация.

Отличным методом является фотохимиотерапия и Пува-терапия Для эффективности эти препараты нужно сочетать с ультрафиолетовым облучением кожи. Уже доказано, что наиболее эффективным является длинноволновое УФ-облучение.

Лечение должно иметь повторные курсы терапии, проводится с небольшими перерывами, чтобы достичь максимального результата.

Но помните о противопоказаниях ПУВА-терапии, ее нельзя выполнять при беременности, онкологических заболеваниях, при проблемах с пищеварительной, сердечно-сосудистой и кроветворной системами. Также в возрасте до 5 лет и после 60 лет.

Очень важно принимать фотосенсибилизирующие препараты и воздействие лучей неонового лазера на кожу, которая поражена. Лазерная терапия имеет ряд преимуществ, она лучше, чем метод фотохимиотерапии:

1. Высокоэффективна.

2. Сокращает сроки лечения.

3. Отсутствуют побочные эффекты.

Особенно эффективно оно, когда включает в себя препараты, которые содержат аскорбиновую кислоту и медь. Положительный результат у больных наступает после того, как человек принимает кортикостероидные гормоны.

К комплексной терапии витилиго относятся иммуномодуляторы – настойка эхинацеи, иммунал.

Популярным является хирургический метод, с помощью которого можно излечить витилиго, для этого пересаживают донорские участки кожи, для этого предварительно подготавливают кожу с помощью ПУВА-метода.

Диагностика витилиго, как правило, не составляет особых трудностей. Болезнь имеет специфическую форму протекания, и опытный специалист без особого труда отличит заболевание от другого рода дерматозов.

Для каждого человека подбор курса лечения происходит индивидуально. Чтобы решить, как вылечить витилиго, врачи часто назначают ряд диагностических процедур.

Такие схемы определения, могут длиться до 4 месяцев, а в некоторых случаях и до года. В каждом организме процессы выполняются по-разному.

Определение эффективности препаратов может занять до трех месяцев, при постоянном использовании препарата.

Диагностика витилиго заключается в следующих мероприятиях:

• Сбор анамнеза.
• Забор образца кожи на биопсию. На клеточном уровне выявляется прекращение выработки меланина.
• Проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как сифилис, белый лишай, меланомой и альбинизмом.
• При необходимости сдаются анализы на биохимию, гормоны щитовидной железы и кортикостероиды.

При выявлении обменных нарушений необходимо получить консультацию у врача-эндокринолога.

При обнаружении заметных депигментированных пятен на теле необходимо обратится к дерматологу для обследования. Осмотр состоит из определения характера нарушения пигментации кожи с помощью специальной лампы и забора материала для лабораторных анализов.

Эти манипуляции помогут исключить остальные кожные заболевания.

При подтвержденном диагнозе используют различные виды препаратов:

1. Глюкокортикоиды. Начинать применение нужно с наименее концентрированных препаратов для местного нанесения: Фторокорт , Гидрокортизон , Триакорт. Если результат не улучшается после 3 месяцев терапии, то корректируют дозировку – назначают средства с более высоким количеством действующего вещества: Белодерм , Дермовейт, Элоком . При генерализованной форме применяют препараты этой группы в таблетированной форме, но в комплексе с пульс-терапией для избежания риска развития побочных эффектов в виде сахарного диабета. Для приема внутрь назначают Преднизолон , Дексаметазон , Метилпреднизолон.
2. Фотокумарины в комплексе с ультрафиолетовой лампой. Растительные средства повышают чувствительность меланоцитов к УФ-излучению: Бероксан, Псоберан, Пувален, Метоксален.
3. Системная терапия сопутствующих заболеваний. В зависимости от сложившейся ситуации и имеющихся патологий в качестве дополнительного лечения могут назначить антидепрессанты, седативные (при депрессии и нервных расстройствах), витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы и антиоксиданты.

Инновационные методы решения проблемы:

1. Трансплантация меланоцитов - аутопересадка клеток здоровой кожи на обесцвеченный участок. Применяется на небольших площадях покрова.
2. Мелагенин Плюс - спиртовой препарат на основе человеческой плаценты.
3. Лазеротерапия - на пятна витилиго оказывают воздействие лазерным лучом различной длины. Методика будет эффективной в случае, если патология развивается менее 5 лет и при сегментарной, вульгарной и фокальной формах лейкодермы.
4. Косметическое отбеливание кожи - введение осветляющих инъекций для выравнивания тона поверхности кожи.

Разрабатываются новые методики борьбы с витилиго, в частности изобретают вакцину против болезни.

Лечение витилиго

После того, как заболевание было диагностировано в клинических условиях, начинается лечение. Больному врач назначает препараты, которые улучшают процесс обмена веществ непосредственно в коже.

Кроме того, проводятся терапевтические действия местного характера, с использованием спиртовых лекарственных растворов, с помощью которых можно вылечить заболевание.

Так же назначаются физиотерапевтические мероприятия, включающие в себя ультрафиолетовое облучение после того, как участки кожи были обработаны специальными средствами.

На сегодняшний день существуют достаточно эффективные методики, курс которых направлен на лечение витилиго в течение одного месяца с последующим повторением на протяжении всей жизни.

Лечение витилиго у детей сопровождается определенными сложностями, потому как большинством лекарственных препаратов, которые назначаются взрослым, противопоказано лечить детей.

Наносить мазь, масло и другие препараты наружного применения на кожу век и вокруг глаз не рекомендуется. Пользоваться лекарственными средствами следует только после того, как они будут назначены врачом индивидуально, ведь существует целый ряд противопоказаний, при которых лечить любое заболевание следует очень осторожно:.

• гепатит любой формы
• заболевание желудочно кишечного тракта
• первый триместр беременности
• туберкулез
• инфекционное заболевание почек
• сахарный диабет

Кроме традиционных способов лечения, избавиться от витилиго можно народными средствами, при которых для наружного использования эффективно масло зверобоя.

Использование народных средств при лечении витилиго

Лечение, точнее его исход, зависит от правильного назначения и ответственности пациента, с которой он подойдет к данному вопросу. Медицина и аппаратная диагностика развивается постоянно, поэтому при комплексном подходе возможно избавиться от витилиго.

Современные методы в лечении витилиго:

• ПУВА-терапия – облучение ультрафиолетом определенной интенсивности. Спустя несколько процедур у пациентов отмечается возобновление пигментации на пораженных участках кожи;
• витаминотерапия – прием во внутрь витаминов группы В,А и С;
• лечение с применением фитопрепаратов (локально и прием вовнутрь);
• соблюдение специальной диеты, включающей в себя злаки, морепродукты, овощи и фрукты;
• лечение лазером;
• кортикостероидная терапия – локальное применение препаратов в виде аппликаций, обкалывание и прием вовнутрь;
• электрофорез с сульфатом меди, железом, цинком;
• косметология – лечение заключается в защите пораженных участков УФ-защитными средствами. Часто применяются маскирующие составы для устранения косметического дефекта.

Как и каждая не изученная до конца болезнь, витилиго окутано мифами и догадками. Как ни странно, даже некоторые врачи заблуждаются в некоторых вопросах, касающихся данного заболевания.

Пять наиболее распространенных мифа о лечении заболевания:

Несмотря на «пробелы» в исследовании данного заболевания, оно излечимо. Согласиться можно лишь с тем, что путь к выздоровлению достаточно нелегкий и длительный.

1. Витилиго – инфекционное заболевание

Еще одно достаточно популярное заблуждение. Витилиго не заразно и не передается окружающим при контакте с пациентом.

1. Проявление болезни – косметический недостаток

Несмотря на то что появление обесцвеченных пятен на коже выглядит неэстетично, резкий их рост и количество – это сигнал немедленно обратиться к врачу-дерматологу, который назначит адекватное лечение.

1. Медикаментозное лечение оказывает токсическое влияние на печень

Псоралены, составляющие основу медикаментозного лечения, не оказывают негативного влияния на печень.

1. Псорален + PUVA вызывает рак кожи

При появлении пятен на коже, не стоит откладывать поход к врачу. Доктор должен осмотреть пятно при помощи специального оборудования для определения характера болезни.

После осмотра может понадобиться забор материала для анализов с целью получения более точных данных о болезни и нарушениях в организме. Во время медикаментозного лечения очень важно правильное использование разных медпрепаратов.

Лечение витилиго с помощью глюкокортикоидов

Глюкокортикоиды используются с целью подавления аутоимунного процесса или аллергической реакции в организме.

Лечение витилиго лазером

Этот метод лечения подразумевает лечение при помощи лазера. В процессе воздействия лазерного излучения, на пораженный участок кожи направляются волны определенной длины.

Лазеротерапия похожа на фототерапию. Таким методом хорошо лечится локальная форма витилиго, которая присутствует у человека не больше пяти лет.

Для лечения лазерным методом много времени не понадобится, первые процедуры занимают до 1 секунды.

Хирургическое вмешательство (трансплантация меланоцитов)

Методику домашнего лечения можно условно поделить на такие группы:

• При помощи природных средств
• С помощью сбалансированного режима питания и быта
• Медикаментозное лечение

Перед тем как лечить витилиго необходимо обязательно проконсультироваться у врача. Медикаментозное лечение предусматривает прием средств, которые снижают негативное влияние ультрафиолетового излучения на кожу человека.

При этом используют препараты местного действия для повышения пигментации кожного покрова. Любое лекарство может иметь противопоказания, поэтому должно назначаться врачами.

В случае обнаружения сопутствующих болезней, используются медикаменты и для них.

Для лечения и подавления аллергии либо аутоиммунных процессов можно использовать медикаменты — Глюкокортикостероиды. Такая группа препаратов назначается для терапии локализованного вида болезни.

В таких случаях используются препараты в форме мази. При появлении генерализованной формы патологии назначаются препараты в таблетках.

Множество случаев медикаментозного лечения не дало положительных результатов и полного излечения. В связи с этим, много людей прибегают к использованию народных методов лечения, которые приводят к уменьшению пятен исчезновению.

Придерживаясь диеты и обычной терапии, витилиго также поддается лечению с помощью народных средств. Существуют растения, из которых можно приготовить настои, мази и ускорить лечение витилиго в домашних условиях.

Пораженная часть кожи очень восприимчива к солнечному воздействию и кожа легко обгорает из-за отсутствия защитных пигментов. В связи с этим, для предотвращения ожогов, необходимо прикрывать больную кожу одеждой или использовать специальный крем.

Пораженная болезнью кожа очень чувствительна к солнечным лучам и легко обгорает, т.к. на этих участках нет защитного пигмента. Поэтому кожу надо покрывать одеждой или солнцезащитными кремами, использовать против витилиго мазь, чтоб не было ожогов.

Зверобой оказывает отличное целебное влияние. Из него приготавливают отвар и принимают вовнутрь три раза в день после приема пищи.

Один прием составляет столовую ложку напитка. Лечиться нужно три недели, после чего делают перерыв одну неделю и продолжают курс.

Для приготовления напитка нужно высушить растение, измельчить и в 200 мл воды заварить одну чайную ложку дробленого растения.

Также, можно приготовить и мазь. Для этого потребуется перетертый зверобой, в который добавить часть оливкового масла в соотношении 1:10.

Перед применением мази, нужно сначала сделать компресс из отвара зверобоя — смоченную ткань прикладывают к пораженному участку на полчаса. Курс таким способом лечения составляет 40 дней.

Масло черного тмина можно принимать внутрь или использовать для наружных процедур. Мягкой тканью, смоченной в уксусе, надо протереть пораженную кожу, нанести масло, после чего принимать солнечную ванну в течение 30 минут.

Из масла можно приготавливать и напиток, смешав чайную ложку вещества с 200 мл воды.

Кожа будет обретать нормальный цвет, если смешать черный молотый перец и пищевую соду 1:1 и регулярно втирать субстанцию в месте образования болезни.

Лечение витилиго также проводится с анисовым маслом. Для этого понадобится 500 грамм оливкового масла и порошок из перетертых анисовых семян.

Полученная смесь должна настаиваться в темноте в течение 30 дней, после чего состав кипятят, охлаждают и процеживают. Ежедневно намазывая средство на пятно можно получить положительный результат.

Измельченные листья залить кипятком – 1 столовая ложка и 200 мл кипяченой воды. После 2 часового настаивания принимать перед едой за 15 минут по 50 мл 4 раза в сутки.

Спустя 7 дней дозу увеличивают вдвое. Принимая напиток, нужно растирать обесцвеченное пятно.

Самый лучший результат можно получить путем растирания кожи свежевыжатым соком из листьев. При этом необходимо принимать солнечную ванну в течение минуты.

С каждым последующим днем время пребывания на солнце следует увеличивать на 1 минуту. Курс лечения длится три недели, после чего делают семидневный перерыв и повторяют процедуру.

Для приготовления смеси нужно сжечь кору и столовую ложку пепла смешать с таким же количеством оливкового масла. После смешивания втирать в пораженную кожу.

Измельченную сухую траву прокипятить в 250 мл воды. Отвар должен настояться на протяжении часа. После этого нужно процедить. Весь отвар нужно выпить за 15 минут перед едой. Отвар необходимо употреблять трижды в сутки на протяжении 120 дней.

Это вещество также можно использовать в качестве лекарства от витилиго. Необходимо купить готовый продукт в аптеке и смазывать проблемную часть кожи на протяжении месяца. Курс можно повторить после двухнедельного перерыва.

Полстакана измельченной в порошок травы буквицы заливают двумя литрами красного вина. Средство нужно проварить 15 минут, после чего принимать по 50 мл утром на голодный желудок и вечером перед сном.

Также, при болезни используют различные препараты из ацетилсалициловой кислоты, которые служат для удаления кожных пятен. Часто применяют аспирин и салициловый спирт.

Патология может развиться как взрослых, так и у детей и даже у новорожденного ребенка. Для лечения болезни у детей, необходимо придерживаться некоторых принципов.

В первую очередь не нужно жалеть времени и провести тщательную диагностику, так как от этого будет зависеть эффективность курса лечения и количество препарата или мази, которые применяются при лечении.

Дети в 4х летнем возрасте лечатся также как и взрослые, однако, если лечащий врач отказывается браться за ребенка в таком возрасте, то настаивать не нужно.

У маленьких детей, в отличие от взрослых, более часто происходит самоизлечение. Чаще всего от 4 до 5 лет препараты не используют, однако, нужно помнить, что допускается использование препаратов, основой которых является экстракт плаценты или натуральные целебные травы.

Также, прежде чем лечить витилиго народными средствами нужно помнить – показатель может сдвинуться и в лучшую, и в худшую сторону. От препаратов и облучения возможно, будет больше негативного воздействия, чем позитивных результатов.

При этом необходимо обратить внимание на здоровый образ жизни ребенка, здоровый режим питания и благоприятную психологическую обстановку, не подвергать ребенка действию активного солнца и пользоваться косметическими солнцезащитными средствами.

Для лечения болезни у ребенка пользуются почти всеми методами, которые назначают взрослым. Исключение составляет системная терапия гормональными препаратами.

Ее применяют только при наличии строгих показаний, на минимальное время и в самых невысоких терапевтических дозах. Детям до 12 лет противопоказаны сеансы УФ-облучения кожи и ПУВА-терапия.

Понять, насколько может улучшиться состояние кожи в результате лечения витилиго, вы сможете, посмотрев фотографии людей до и после лечения болезни. Размещенные ниже снимки областей кожи, пораженных витилиго, дадут вам возможность приблизительно оценить эффективность терапии и помогут определиться со стратегией борьбы с этим малоизученным заболеванием.

Лечение болезни зависит от формы и характера поражений.

При малом количестве пятен, используются следующие способы:

Лекарств от витилиго на сегодняшний день не существует. Но при этом заболевании эффективным считается фотохимиотерапия (ФХТ) или ПУВА-терапия.

Этот метод включает в себя прием специальных препаратов - для местного применения или в виде таблеток, повышающих чувствительность к ультрафиолету, и собственно облучение, предпочтительно длинноволновое.

Курсы ФХТ проводят с короткими перерывами. Подробнее о методах лечения витилиго читайте на нашем сайте.

Этот вид терапии имеет противопоказания:онкологические заболеваниябеременностьиндивидуальная чувствительность к ультрафиолетусердечно-сосудистые недугиболезни пищеварительной и мочевыделительной системыПУВА-терапию не назначают детям до 5 лет и пожилым людям после 60 лет

Гораздо лучше поможет избавится от витилиго лазерная терапия, особенно если пациент принимает препараты меди и аскорбиновую кислоту. Сроки лечения при этом гораздо меньше, а перечень противопоказаний для лазерной терапии короче.

При витилиго применяют также кортикостероиды, иммуномодуляторы. В развитых странах популярно лечение витилиго с помощью пересадки донорской кожи.

Как лечить витилиго в домашних условиях читайте на нашем сайте.

Так же вам может быть интересно:Склероатрофический лихен - женщины под угрозой читайте здесь.Это может коснуться каждого - алопеция: что это такое и как это лечитьКак связанны ветрянка, герпес и опоясывающий лишай?http://idermatolog.net/boleznikogi/lishai/opoyasy-vayushhij-lishaj.html

Даже при принятии качественных мер терапии есть большая вероятность рецидива и прогрессирования заболевания. Обычно для устранения болезни применяются средства наружного и внутреннего использования – таблетки, мази, гели.

Рассматриваемая ниже группа средств нацелена на подавление аутоиммунных явлений и реакций.

• При локализованном типе заболевания необходимо использовать мази средней и повышенной активности, их перечень будет рассмотрен в соответствующем разделе.
• При общей форме недуга используются таблетки – преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, пульс-терапия. При лечении лампой больные должны принимать фотосенсибилизирующие препараты.

Рассматривая вопрос о том, как лечить болезнь, можно отметить несколько основных направлений. Преимущественно это растительные средства – ламадин, оксорален, меладинин, псоберан, псорален.

Помимо этого, проводится системная терапия, которая нацелена на устранение нарушений гормонального плана, на вывод пациентов из состояния депрессии, а также на подавление заболеваний нервной системы, выступающих в качестве пусковых механизмов недуга.

Современные методики лечебного процесса

Ключевым моментом по определению болезни являются ее признаки. Как можно избавиться от проявлений и причинных факторов – всегда должен решать специалист.

Медицинская отрасль радует скоростью своего развития, поэтому прогрессивное лечение сводится к применению нескольких групп препаратов и аппаратных методик.

• Терапия лазерного характера с оказанием излучения на участки поражения. Данный метод имеет множество сходств с фототерапией и помогает при локальных видах недугов.
• Отбеливание кожного покрова способствует более низкой заметности белых пятен, присутствующих на коже. При этом специальные методики обеспечивают общее выравнивание тона, используя элоквин, гидрохинон в уколах.
• Вмешательство хирургического плана (метод трансплантации). Если болезнь не пришла на крупные кожные участки, можно обратиться за пересадкой, но есть риск осложнений – нагноений и непринятия.
• Перенос собственных человеческих клеток из хорошей зоны в место поражения.
• Применение специального спиртового экстракта, который выделен из человеческой плаценты. Этот препарат эффективен в случае локализованной болезни.

Витилиго лечение лекарство

Данный медпрепарат используется как наружное средство и способен восстанавливать пигметацию кожного покрова, усиливая ее способность поглощения ультрафиолета.

Действует также как и мелагенин, но при его применении клетки активно размножаются и синтезируют меланин при большем воздействии ультрафиолетового излучения.

Применяется даже при тяжелом состоянии витилиго. При этом здоровые участки кожи не поражаются патологией, а депигментация не появляется повторно.

Вещество запрещается использовать беременным женщинам и при грудном вскармливании. Используется также и без дополнительных процедур воздействия инфракрасной лампы.

Также используются аммифурин как фотосенсибилизирующее средство и витасан в качестве крема из натуральных компонентов.

Сегодня используется данный метод из-за эффективности и мощности действия на участки пораженного типа. Но ПУВА предполагает немало побочных эффектов – эритема, ощущение тошноты.

В связи с этим больные чаще отдают предпочтение ультрафиолетовому облучению с наиболее узким спектральным воздействием, предполагающему небольшую вероятность внешних и внутренних проявлений в качестве побочных воздействий.

Фолиевая кислота

По проведенным исследованиям, при которых больные этим кожным недугом люди принимали данный состав, добились положительных результатов, что свидетельствует о неоспоримой роли данного витаминного состава.

VITISKIN

Это средство выступает в качестве мощного регулятора депигментации, который разработан лабораторией Франции. Он достиг высоких стандартов и уровня применения.

МЕЛАГЕНИН

Это средство используется наружно и способствует реабилитации процесса пигментации на покровах кожи. Вещества, входящие в состав препарата, позволяют обеспечивать наиболее активное размножение клеток. Но есть ряд противопоказаний к применению, которые важно учитывать.

АММИФУРИН

Это сильное фотосенсибилизирующее средство, применяемое в случае облучения под солнцем. Препарат имеет форму выпуска в виде таблеток и раствора, обеспечивает процесс выработка меланина. Есть несколько болезней-противопоказаний, которые важно принимать во внимание.

ВИТАСАН

Это средство обладает натуральным растительным составом и выпускается как крем. Состав содержит грецкий орех, зверобой, календулу, череду. Также имеется масло ореха, кедра, пихты. К противопоказаниям к использованию относится лишь непереносимость индивидуального плана.

Маскировка пятен витилиго

Рассматривая недуг витилиго, фото, симптомы, лечение, можно отметить, что нередко больных волнует вопрос касательно маскировки пятен. Есть несколько способов.

1. Специальные косметические средства – наиболее доступный способ обеспечить меньшую заметность пятен. Применяются тональные средства и кремы матирующего действия.
2. Авто загар – еще одно «лекарство» от непривлекательных белых пятен, которое поможет скрыть сыпь у взрослых . Предпочтение стоит отдавать именно салонным процедурам.
3. Зеленая кожура грецкого ореха позволит убрать резкость контраста между участками и выровнять тон кожи. Преимущество заключается в отсутствии следов на одежде по применению.

При уходе важно соблюдать основные правила слежения за состоянием кожного покрова.

Маскировка пятен витилиго

Вполне естественно, что каждый человек захочет скрыть белые пятна. В таких случаях, пока человек проходит курс лечения, он может воспользоваться такими методами маскировки:

Такой метод является самым доступным и простым. Предусматривает нанесение тональных кремов и прочих матирующих средств. При этом кожа доводится до естественного цвета, а потом уже матируется. Также можно использовать перманентный татуаж, который не смоется водой и не сотрется одеждой.

Лучше всего, эту процедуру проводить в салоне, так как самому трудно подбирать тон и наносить на кожу. В таком случае цвет получается ровный и устойчивый. При таком методе маскировки одежда не испачкается, что позволяет легко использовать на участках рук и ног.

• Зеленая кожура грецкого ореха

Кожуру измельчают блендером и оставляют на пару часов. Далее измельченное средство обретает коричневый цвет и ватным тампоном наносится на пятно. Вещество способствует окрашиванию кожи и не пачкает одежды.

Кожу обрабатывают послойно. Глубину обработки подбирают в зависимости от стадии болезни и ее характера.

Также для маскировки пятен и приданию им менее заметного вида используют отбеливание кожи. Такая процедура включает в себя выравнивание цвета.

Для этого используют инъекции агрессивных препаратов, таких как Элоквин, Монобензон и Гидрохинон. Перед их использованием необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как они имеют побочное действие и противопоказания.

При этом препараты являются дорогостоящими.

Если проводится маскировка пятен витилиго, то важно помнить о правильном уходе за пораженными участками кожи. Не стоит наносить аллергены и тем самым в очередной раз травмировать кожу.

Слишком тесная одежда может натирать пятна, а при использовании бритвы нужно быть очень осторожным. Украшение на шеи или руках также может навредить.

Под солнцем или на морозе не нужно проводить много времени, так как загар может спровоцировать появление пятна, а мороз навредить пораженной коже.

• Бутират гидрокортизона, эсперон – для лечения местной локализованной формы недуга. Длительность курсового лечения – 3 месяца и более.
• При отсутствии эффекта применяются средство с более широкой активностью – элоком, синалар, белодерм. Длительность составляет от 1 до 4 месяцев. Зато можно избавиться от витилиго.

Профилактика болезни

Точные причины витилиго не установлены, поэтому определенных профилактических процедур не разработано, однако подтверждено то, что частое посещение морских курортов дает позитивное влияние на витилиго.

Также уделить внимание сбалансированному питанию и заболеваниям пищеварительного тракта.

Витилиго – это пигментная аномалия. Данное заболевание способствует разрушению окрашенных клеток кожи — меланоцитов, вместо которых на пораженном месте кожного покрова проявляются белые пятна. Заболевание характеризуется появлением депигментированных пятен небольшого размера, которые склонны к увеличению в размерах и слиянию.

Количество подобных пятен в ряде случаев достигает нескольких десятков. Также обесцвечиванию поддается и волосяной покров на пораженной коже. Болезнь способна проявиться в любом возрасте, независимо от пола человека. Для этого заболевания присущи различная локализация и довольно длительное, как правило, прогрессирующее течение. Часто процесс обостряется после поездок на солнечные курорты.

Что это такое?

Витилиго — это нарушение пигментации, выражающееся в исчезновении пигмента меланина на отдельных участках кожи. Болезнь возникает на коже, предположительно, в результате действия некоторых лекарственных и химических веществ, нервно-трофических, нейроэндокринных и аутоиммунных факторов меланогенеза, а также после воспалительных и некротических процессов на коже.

Предрасположенность к витилиго может наследоваться. Природа заболевания до конца не изучена.

Статистика

Это часто встречающаяся кожная патология. Количество больных достигает 0,5-8% населения планеты, что составляет около 40 млн человек. Витилиго чаще появляется в молодом возрасте: 50% больных – это люди 10-30 лет. Старт заболевания у людей старше 40 лет – редкость. Подъем заболеваемости отмечают в весенне-летние месяцы, когда кожа более подвержена воздействию солнечных лучей.

Причины возникновения

Интересным можно считать тот факт, что данная патология не является врожденной, лечить белые пятна приходится после воздействия не только внешних, но и внутренних факторов. Расовая принадлежность не имеет особого значения, тем не менее чаще заболевание диагностируют у пациентов с темной кожей.

Провоцировать развитие болезни могут следующие причины:

1. Наследственность.
2. Эндокринные и гормональные нарушения.
3. Воздействие химических веществ, которые могут использоваться при производстве некачественной косметики.
4. Длительное нахождение на солнце.
5. Применение определенных фармацевтических препаратов.
6. Патологии пищеварительной системы.
7. Наличие в организме аутоиммунных процессов, при которых антитела стремятся поразить здоровые клетки вместо патологических.
8. Различные повреждения кожного покрова, ожоги – в пострадавших зонах запускаются воспалительные реакции с аутоиммунной составляющей, чаще всего подобным образом реагируют именно клетки, вырабатывающие пигмент.

Развитие витилиго может начаться совершенно незаметно для человека. Иногда ему предшествует незначительный зуд, повышенная чувствительность кожных покровов, ощущение покалываний, «мурашек». Каждое появляющееся пятнышко имеет четкие очертания, чаще такие пятна с ровными либо фестончатыми краями имеют округлую форму. Помимо белого цвета не наблюдается никаких изменений кожи, отсутствует шелушение либо атрофия.

При дальнейшем развитии патологии пятна начинают сливаться, увеличиваться в размерах, наблюдаться на любой части тела. Отсутствие пигментации – не единственный признак болезни, иногда наблюдается раздражение кожного покрова.

Классификация

Витилиго, в зависимости от расположения пятен, делятся на три основных типа:

• локализованная форма: пятна расположены в определенных местах;
• генерализованная форма (наиболее распространенная форма): пятна располагаются по всему телу;
• универсальная форма (встречается реже всего): практически полная потеря пигмента (более 80% площади тела).

В свою очередь основные типы подразделяется на подгруппы. Генерализованная форма включает акрофациальное витилиго (только лицо и конечности), вульгарное витилиго (пятна разбросаны по телу симметрично), смешанное витилиго (сочетание разных типов). К локализованной форме относят фокальное витилиго (пятна есть на 1–2 участках), сегментальное витилиго (пятна расположены на одной стороне тела), слизистое витилиго (пятна есть только на слизистых оболочках).

Также существует деление по типу пятен:

• голубое пятно - пятна имеют голубоватый оттенок;
• воспаленное пятно - граница пятна воспалена и приподнята;
• трехцветное пятно - между здоровой кожей и пятном есть средне пигментированная зона;
• четырехцветное пятно - в добавок к трем цветам появляется зона сильной пигментации вокруг пятна.

Течение патологического процесса при витилиго разделяют на виды:

• стабильный вид: белое пятно появляется и остается неизменным продолжительное время;
• прогрессирующий вид: наблюдается постоянный прогресс процесса депигментации, иногда это происходит быстро, иногда – медленно;
• нестабильный вид: некоторые пятна исчезают, в то же время другие образования увеличиваются.

Какие симптомы у болезни?

Главным проявлением болезни являются белые пятна на теле. Очаги болезни способны возникать в любом возрасте, часто в детском и юношеском, могут образовываться на всех участках кожи. Наибольшему риску появления депигментированных областей подвержены те места, где кожа больше всего травмируется – пятна возникают на ногах, коленях, кистях рук, локтях.

1. В очагах витилиго нарушается потоотделение, кожа становится неспособной нормальным образом реагировать на холод и жару. Волосы на побелевших участках тела у многих больных тоже обесцвечиваются. Отдельные пятна способны исчезать самопроизвольно даже без лечения, но при прогрессировании болезни очаги депигментации могут образовываться на местах недавно полученных травм, трения или давления на кожу.
2. Начальная стадия витилиго выражена совсем слабо. Она характеризуется незначительными очагами депигментации – пятнами небольшого размера, выглядящими как заметный, но не особенно выделяющийся косметический дефект, который легко замаскировать одеждой. Постепенно светлые пятна на коже увеличиваются и объединяются, образуя большие области молочно-белого цвета.

Каких-либо беспокоящих симптомов болезнь витилиго не вызывает, она не заразная, но ее сложно излечить. Витилиго воспринимается больными как серьезный эстетический дефект, поэтому болезнь способна вызывать сильнейший психологический дискомфорт. После загара бесцветные участки становятся очень заметными, пораженные области кожи очень чувствительны к ультрафиолету и быстро «сгорают».

Как выглядит витилиго: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека в начальной и других стадиях.

Диагностика

Пятна при витилиго при первом взгляде можно спутать с пятнами, возникающими при лишае или сифилисе. Однако два последних заболевания характеризуются проявлением других симптомов помимо обесцвечивания кожи. Так, при сифилисе наблюдаются специфические поражения слизистой оболочки, а при лишае поверхность пятен шелушится.

Точнее всего можно определить витилиго, посветив на пятна лампой Вуда. Под ней пораженные участки подсветятся бело-голубым, а также станут видны зоны, где пигмент только начал исчезать. При посещении дерматолога лучше настоять именно на этом диагностическом методе.

Как лечить витилиго?

Если площадь поражения витилиго составляет не более 20% тела, в первую очередь для лечения назначаются топические глюкокортикостероидные средства в виде кремов и мазей.

• метилпреднизолона ацепонат (адвантан и аналоги);
• алклометезона дипропионат (афлодерм и аналоги);
• бетаметазона дипропионат (актидерм и аналоги).

Существует несколько схем применения указанных препаратов, оптимальную схему выбирает врач на основе результатов анализов, площади поражения, возраста пациента и других факторов. Если видимого эффекта не наблюдается в течение 4-6 месяцев, назначаются препараты второй очереди — топические ингибиторы кальциневрина:

• такролимус, мазь различной степени концентрации;
• пимекролимус, крем.

Стоит учесть, что несмотря на успешно проведенные исследования (2013г.), диагноз витилиго до сих пор официально не входит в показания к применению.

Как можно избавиться от витилиго?

Новые методы в лечении это заболевания:

1. Отбеливание кожи. Это попытка уровнять тон пораженных участков и здоровой кожи. На сегодня наиболее популярные средства для этой процедуры – инъекции элоквина, гидрохинон (2-4%) и его монобензиловый эфир (Монобензон) наружно. Все препараты достаточно агрессивны и имеют массу побочных эффектов, поэтому не могут считаться панацеей в решении проблемы депигментации. К тому же ценники на них весьма кусаются (инъекция элоквина стоит порядка 50 тысяч рублей), а осветление происходит участками, поэтому требуется практически постоянное применение препараты.
2. Лазеротерапия. Это устранение участков депигментации узконаправленным излучением с длиной волны 308 нм. При этом механизм действия почти аналогичен фототерапии. При этом наибольшая эффективность достигается у лиц с локальными формами заболевания и длительностью патологического процесса не более пяти лет. Продолжительность действия излучения за одни сеанс составляет секунды. Другие названия этого метода – эксимерный лазер или Ratokderm. Подробнее о противопоказаниях и показаниях лазеротерапии.
3. Мелагенин плюс. Это спиртовой экстракт из плаценты человека, производимый Кубой. Под названием Мелагенин препарат фигурирует на рынке с 1998 года, отличается средней эффективностью в отношении локализованных форм болезни.
4. Трансплантация меланоцитов. Это внесение пигментных клеток, забранных из здоровых участков кожи самого пациента в его проблемную кожу.
5. Создание вакцины. В 2013 году ученые из медицинской школы при Чикагкском Университете в ряде экспериментов на мышах опробировали белковую вакцину, подавляющую аутоиммунную реакцию, приводящую к витилиго. Однако, до сего дня о завершении работы над вакциной информации не поступало.

Австралийский препарат Sceness, зарегистрированный в Европе, для лечения эритропоэтической протопорфирии, также представляет собой перспективу для устранения депигментации при витилиго.

Фототерапия

Фототерапия — лечение светом определенной длины волны — при витилиго используется в виде селективной фототерапии, ПУВА-терапии, узковолнофой УФБ-фототерапии на длине волны 311 нм. Селективная фототерапия наименее эффективна, ПУВА-терапия (прием фотосенсибилизаторов псораленов внутрь с последующим облучением кожи УФА-лучами) значительно эффективнее в сравнении с селективной фототерапией, однако токсические эффекты, проявляющиеся тошнотой, рвотой, головной болью, головокружением, а также риск развития рака кожи при длительном применении ограничивают применение ПУВА-терапии при лечении витилиго.

Узковолновая 311 нм УФБ-фототерапия по эффективности сопоставима с ПУВА-терапией (восстановление пигментации более 75% площади очагов витилиго у 70% пациентов), однако при этом лишена токсических побочных эффектов и, к тому же, разрешена для использования при лечении детей. Наиболее ощутимый лечебный эффект наблюдается при наличии очагов в области лица, шеи, туловища и проксимальных отделов конечностей. При локализации на пальцах рук и ног эффект менее выражен. Кроме того, лучше реагируют на лечение очаги, возникшие не более, чем 2-5 лет тому назад.

Фототерапия, а именно узковолновая 311 нм УФБ-фототерапия, считается на данный момент одной из наиболее доступных и эффективных методов лечения витилиго. Метод довольно безопасен, а это важно при длительном применении. Для достижения хорошего эффекта требуется от 30 до 100 процедур, с периодичностью 2-3 раза в неделю.

Хирургическое вмешательство

В 20% случаев консервативное лечение витилиго не дает желаемого результата, тогда рассматривается вопрос об операции. Хирургическое лечение заключается в пересадке собственных здоровых меланоцитов на очаги лишенные пигмента. После операции происходит образование новых меланоцитов в глубоких слоях эпидермиса. Процесс восстановления пигментации занимает несколько месяцев.

Показания к хирургическому лечению витилиго

1. Очаги расположены на открытых участках тела (лицо, шея, область декольте, руки). Они являются значительным косметическим дефектом и нарушают психологический статус больного.
2. Отсутствие результата от местной и системной терапии на протяжении 12 месяцев.
3. Болезнь в стадии ремиссии. На протяжении 1-2 лет новые пятна не появляются, а существующие не растут.

Существует несколько методик хирургического лечения витилиго

1. Пересадка эпидермиса. Пораженные участки кожи иссекают. На их место ставят подготовленные методом ПУВА аутотрансплантат (лоскут эпидермиса со здорового участка тела).
2. Минитранспланты. В депигментированные очаги пересаживают участки здоровой кожи размером менее 1 мм.
3. Трансплантация культивированных или некультивированных меланоцитов. В кожу вживляют отдельные клетки, вырабатывающие пигмент.

Побочными действиями хирургического лечения могут стать:

1. Появление рубцов;
2. Неравномерная пигментация;
3. Отторжение пересаженных участков эпидермиса;

Противопоказания:

1. Склонность к появлению рубцов;
2. Непереносимость УФО и лазерной терапии.

Как замаскировать пятна витилиго?

Стремление скрыть белые пятна на лице и теле – это вполне естественное желание людей, страдающих витилиго. Потому пока осуществляется лечение, можно воспользоваться следующими способами:

• Помочь замаскировать витилиго может такой способ, как дермабразия. При этом кожа обрабатывается послойно, а глубина проникновения зависит от формы болезни, возраста пятен и пр.
• Использование автозагара. Если выполнить эту процедуру в условиях салона, то цвет получится более ровным и держаться он будет дольше. К тому же самостоятельно бывает проблематично подобрать оттенок и нанести на тело. В отличии от косметических средств, автозагар удобно использовать на руках и ногах, так как он не пачкает одежду.
• Использование зеленой кожуры грецкого ореха. Для этого её необходимо измельчить с помощью блендера и оставить на 2 часа. После этого смесь должна приобрести коричневый окрас. Сок от кожуры нужно отжать и с помощью ватного диска нанести на пятна, что будет способствовать их окрашиванию. Одно из преимуществ этого средства – оно не оставляет следов на одежде.
• Использование косметических средств. Это наиболее доступный и простой способ сделать пятна менее заметными. При этом наносить тональный крем и прочие матирующие средства нужно правильно. Сперва кожу необходимо выровнять до её естественного цвета, а уже после начинать матировать. Кроме того, можно воспользоваться перманентным татуажем, который будет более стойким и не сотрется при контакте с одеждой или водой.

Однако при использовании этих средств важно не забывать о правилах ухода за пораженной кожей. Не следует лишний раз травмировать её или подвергать воздействию аллергенов. Важно не носить слишком тесную одежду и обувь, не допускать натирания пятен, если есть необходимость воспользоваться бритвой, то стоит быть максимально осторожным. Украшения не должны оставлять видимых следов на шее и пальцах. Необходимо ограничивать времяпрепровождение как на солнце, так и на морозе. Ведь загар чаще всего провоцирует образование новых пятен.

Вилитиго – не полностью изученное дерматологическое заболевание, самое яркое его проявление - это заметный белый цвет кожи в виде пятен. Связанно такое выцветание с тем, что из кожи начинает пропадать пигмент меланин. Заболевание не смертельное, но доставляет много неприятностей.

Причины

Сначала считалось, что витилиго может вызвать не только вирус, но и инфекция. Проникая под кожу, вирус начинает воздействовать на подкожный слой, уничтожая меланин, от недостатка которого кожа начинает светлеть и появляются пятна витилиго. Нервно-психические стрессы, сильные эмоциональные травмы и, особенно, заболевание спинного мозга могут привести к подобной болезни. Причины витилиго, которые чаще всего встречаются:

Наиболее частое место появления заболевания витилиго — участки кожи, которые регулярно подвергаются раздражению, поскольку тесная обувь вредит стопе, тяжелый рюкзак стягивает кожу на плечах, тугой ремень перетирает кожу. Во всех этих местах может начаться активное заражение, кожа станет суховатой, далее начнёт выцветать.

Инфекция исключительно приобретается носителем, генетически не передаётся, очень редко бывает витилиго у детей. Наиболее уязвимы к ней люди среднего возраста, подростки заражаются нечасто. На данный момент случаи заражения уменьшились, но окружающие вредные факторы и частые стрессы повышают риск заболевания витилиго. В кожном покрове пигмент меланин отвечает за насыщенный цвет кожи и ее здоровий вид, именно поэтому витилиго, уничтожая этот пигмент, сразу проявляется в виде пятен.

Симптомы

При возникновении болезни меланин начинает исчезать из кожи, поэтому образуются специфические пятна: формы овала или более продолговатые, по мере развития болезни пятна растут. Витилиго на лице видно весьма чётко: кожа становиться тонкой и более нежной. Как правило, такие пятна имеют ярко-белый цвет, они заметны даже на светлой коже, граница образования видна чётко.

Стадии витилиго характеризуют ширина пятен и их распространение. Пятна не выступают над кожей, на ощупь они практически не отличимые от здоровых участков, нет чешуйчатых образований. Редко встречаются внутри пятен ещё пятна. Очаг поражения расширяется и может сливаться с другими пятнами в длинные подолговатые линии. В редких случаях, если не лечить заболевание, пятна покрывают большую часть кожи.

Пятна могут появляться на любом участке кожи, даже на бровях и открытых участках головы, нередко встречаются и на половых органах, могут появиться между ягодиц или на внешней стороне половых органов, поэтому их могут принять за заболевание, передающееся половым путём. Если болезнь поражает участки кожи, покрытые волосами, тогда они сначала светлеют, а затем выцветают вовсе. Загар не поможет скрыть такие пятна. Кожа на зараженных участках цвет не меняет. При больших пятнах это может повлиять на выделение пота. На поражённых участках витилиго могут развиваться и другие кожные заболевания, такие как:

• порфириновая болезнь;
• склеродермия;
• белая атрофия кожи;
• гнездная плешивость.

Протекает болезнь витилиго хронически, сначала появляются практические незаметные пятна, которые со временем распространяются всё больше. Терапия действует на них не сильно, развиваться болезнь может как месяцами, так и годами. Взятые соскобы с места очага свидетельствуют об отсутствии меланина, в то время как края очага содержат их в избытке. Организм воспринимает заболевание как аллергию и начинает вырабатывать нужные антитела, но они не действуют на болезнь.

Как диагностировать

В больнице врач достаточно легко может диагностировать витилиго, но лучше, конечно, сдать кровь и соскобы на анализ. Очаг поражение не содержит пигмент меланина, он сосредотачивается на его границе, в пределах выше нормы. Некоторые заболевания тоже могут проявляться подобными пятнами:

• похожие пятна могут вызывать венерические заболевания, особенно во время сифилиса. Часто они дают дополнительные симптомы, зуд в районе ануса и раздражение слизистой оболочки;
• разноцветный лишай может тоже оставлять характерные пятна, которые проходят со временем. На месте образования таких пятен может развиваться витилиго, тогда кожа станет быстро светлеть;
• проказа образует светлые пятна, не такие светлые, как витилиго, но могут распространяться обширно. Важная особенность проказы в том, что места её поражения лишены чувствительности: при сильном надавливании кожа не реагирует.

Для уточнения необходимо сдать соответствующие анализы в лабораторию и проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Фото

На фото витилиго хорошо видно чем выражается болезнь.

Фото знаменитостей

На фото витилиго чётко видны пятна. Витилиго встречается и у знаменитостей. Им болели такие известные люди как Майкл Джексон и Ли Томас, а Шанель Браунг Янг – это модель с витилиго, хотя болезнь не препятствовала карьере.

Шанель Браунг Янг — модель с Витилиго
Майкл Джексон — знаменитый поп-исполнитель с Витилиго

Как вылечить

Идеального метода лечения нет, на каждый организм срабатывает разный способ. Очень редкие случаи, когда пятна просто исчезали со временем. Лечение витилиго - это длительный процесс, требующий постоянного контроля, иначе можно вернуться к начальной стадии болезни. Не всегда удаётся полностью избавиться от заболевания, можно прекратить распространение пятен и сделать их меньшими. Наиболее эффективные варианты как вылечить витилиго:

• самое главное — возобновить нормальный обмен веществ у больного, для этого применяются различные препараты, улучшающие обменный процесс. Прописываются препараты, содержащие пигмент меланина;
• поражённые участки обрабатываются спиртом;
• наиболее эффективно вместе с процедурами проводить облучение ультрафиолетом пораженных тканей, перед этим их обрабатывают специальным препаратом;
• ПУВА-терапия при помощи ультрафиолета вводит под кожу разные препараты, гормоны и медикаменты. Они оказывают быстрое местное лечение;
• если применяется местное лечение, нельзя смазывать область глаз и век специальными растворами.

Детей в возрасте до 5 лет лечить сложнее, большинство препаратов им противопоказано. Людям со слабым иммунитетом и сложными хроническими заболеваниями, а также преклонного возраста большинство препаратов могут навредить. Первый курс терапии составляет месяц, далее повторы курсов назначает врач. Они могут проводиться в течении всей жизни или пока болезнь не вылечится.

Гормональные препараты оказывают положительное влияние на организм, в паре с витаминами Е и А. Но назначить гормоны может только врач и только после сдачи анализов. Как лечить витилиго и чем, определяет только специалист. Группа гормонов для коры надпочечников наиболее активно замедляет распространение болезни. Людям, которые имеют следующие заболевания, эта группа противопоказана:

• гипертонические заболевания, а также порок сердца;
• заболевания кожного покрова;
• сахарный диабет;
• остеопороз;
• туберкулёз;
• заболевания, проявляющиеся гнойным образованием;
• заболевания, связанные с желудком.

Поскольку группа гормонов запрещена, то можно использовать альтернативные препараты.

Терапия в лечении витилиго совершенствуется и проводятся испытания новых препаратов, но наиболее эффективным лечением всех видов болезни всегда остаётся своевременный визит к врачу. Пока заболевание только начинается развиваться, его гораздо легче вылечить. Для устранения косметического недостатка используют крем от витилиго. Он скрывает пятна не полностью, но весьма эффективно. Поможет коже немного разгладиться и снова дышать мазь. Лечить можно и народными средствами, но помогает это очень редко, в основном используют отвары и мази, но они, как и другие препараты, только замедляются болезнь. На фото до и после лечения витилиго видно применение мазей и крема после курсов терапии, но вылечиться полностью подобными средствами удаётся не всем.

Фото лечения до и после

Смотрите фото до и после лечения.

Лечение народными средствами

Лечение витилиго народными методами вполне возможно, применяются настойки и крема на природной основе. Наиболее эффективны следующие методы, хотя они не гарантируют 100% результат:

• масло на основе зверобоя . Зверобой высушивают, дальше его нужно измельчить и положить в баночку, залить маслом на растительной основе. Настаиваться средство должно не менее двух недель. Такая настойка обладает слабым эффектом из-за малой концентрации, но попробовать всё же стоит;
• сильно концентрированное масло из зверобоя . Берутся только цветки зверобоя, без стебля и листвы. Баночка заполняется ими плотно и доверху, оставляя пару сантиметров, чтобы закрыть крышку. Далее заливается масло, можно использовать не только подсолнечное, но и, к примеру, облепиховое. Настаиваться смесь должна на солнце или в теплом месте в течение двух недель. Настойка даёт более существенный эффект благодаря высокой концентрации;
• масло из чёрного тмина . Такое масло можно втирать как готовую настойку, оно обладает хорошими свойствами, полезно не только для кожи, но и снимает усталость. Масло из чёрного тмина можно найти в аптеках или косметологических магазинах;
• настойка из болотной ряски . Болотная ряска имеет ряд целебных свойств, в её состав входит йод и соль брома, которые оказывают положительное влияние на организм. Для приготовления такой настойки нужно использовать саму ряску и водку. Сначала ряска промывается под краном и укладывается в баночку. На одну чайную ложку ряски нужно брать 50 гр. водки, можно использовать спирт, но немного разбавленный. После заливания настойка стоит неделю в тёмном месте. Потом средство нужно процедить через марлю. На стакан воды используется не более 20 капель настойки и употребляется она каждый день;
• чёрный перец . Молотый чёрный перец обладает не только вкусовыми качествами, но и целебными. Учёные доказали, что перец можно использовать для лечения витилиго, благодаря пиперину, который входит в его состав, он оказывает положительный эффект на кожу. Молотый перец наноситься на повреждённую сухую кожу и немного втирается. После 20 минут пребывания на коже его можно смывать;
• мазь от витилиго из сульсена . Найти мазь сульсена можно в аптеке или косметологическом магазине, используется как альтернатива и паста сульсена. Лучше всего покупать 2% мазь, наносится средство на проблемные участки на полчаса, после чего тщательно вытирается;
• молотый кунжут . Кунжут хорошо воздействует на кожу, но принимать его нужно внутрь. Зёрна кунжута перемалываются через блендер или кофемолку, утром и вечером нужно съедать по чайной ложке молотого порошка из кунжута. Эффект станет заметен, когда на пятнах появятся жёлтые оттенки. В течение месяца можно вылечить витилиго полностью, после чего стоит прекратить употребление кунжута;
• лук и чеснок . Эффективен в использовании против пятен витилиго чеснок с луком, которые разрезают на две части и натирают ими пятна в течение пяти минут, несколько раз на день. Чередовать нужно лук и чеснок, один день натирать одним, другой другим.

Можно использовать несколько методов сразу, главное – выяснить, что помогает лучше и применять их только после консультации врача.

Свои отзывы о лечении витилиго на различных медицинских форумах оставляли люди, которые прошли курсы лечения, и те, кто только начал. Подобная практика очень важна: те, кто борется с болезнью годами, рассказывают, что наиболее эффективно им помогло, а что — просто трата времени. Не так давно заболевшим очень познавательно и полезно читать подобные отзывы. Если говорить о таком заболевании, как витилиго, истории выздоровления каждого очень важна людям, которые только начинают с бороться с болезнью.

Болезнь витилиго – это редкое аутоиммунное заболевание кожи и подкожной клетчатки, при котором у человека отсутствует пигмент меланин, придающий дерме здоровый оттенок. Пятна имеют тенденцию к распространению, доставляют пациенту психологический дискомфорт.

Постановка диагноза пациенту не вызывает у врачей-дерматологов сложностей. Пятна имеют выраженный контраст относительно здоровой кожи и темные неровные контуры. Диагностика исключительно визуальная.

Заболевание носит хронический характер, имеет вялотекущую прогрессирующую форму. Болевые ощущения, стянутость, шелушение, зуд на месте проявления заболевания отсутствуют, оно не заразно, не представляет опасности окружающим. Психологический дискомфорт и визуальный дефект – неприятные ощущения, которые пациент испытывает от витилиго. Признаки заболевания могут проявиться в раннем возрасте у ребенка, быть врожденными, самому возрастному пациенту на момент постановки диагноза зафиксировано 80 лет.

В международной классификации по МКБ-10 витилиго присвоен шифр L80 в разделе «Болезни кожи и подкожной клетчатки».

Причины и симптоматика

Причины кожных аутоиммунных заболеваний медицинской науке достоверно неизвестны. Считается, что предрасположенность является генетической, передается по женской линии, но страдают от заболевания лица как мужского, так и женского пола. Запуск механизма разрушения меланиновых клеток происходит под воздействием внешних, внутренних факторов. Большинство пациентов утверждают, что перед появлением симптомов они пережили стресс или череду нервных потрясений, страдают болезнями пищеварительного тракта. Причинами называются обострения проблем с пищеварением, заболевания органов системы: желудка, печени, поджелудочной железы.

Симптомы на начальном этапе развития малозаметны для окружающих. Может появиться одно или несколько белых пятнышек на любой части тела. Человек не придает этому значения. Есть вероятность, что витилиго не будет прогрессировать.

Часто размер пятен, их количество со временем увеличиваются, тогда человек начинает бить тревогу, обращаться к врачам-дерматологам. Бывает, что пятна присутствуют на теле годами без изменений, только при сильном потрясении появляются новые.

Опасное ли заболевание

Если пятна локализуются на руках, лице больного, они не могут остаться незамеченными окружающими. Незнающий человек может испугаться, держаться в дистанции от больного, предполагая, что болезнь имеет контактный или воздушно-капельный способ передачи.

Человек, замечая реакцию других людей, может чувствовать себя напряженно, скованно. Витилиго не социальная болезнь, не зависит от образа жизни, материального благополучия пациента, определяющим фактором служит наследственность, состояние здоровья, психологического комфорта человека.

Виды и особенности локализации

Пятна появляются в местах, где дерма наиболее нежная, а жировая ткань тоньше, чем на других участках тела. Кожа на коленях, в подколенной области, кисти рук, голова, пальцы, стопы, лицо, подмышечные впадины, паховая область — места расположения лимфатических узлов — там витилиго в начальной стадии проявляется прежде всего.

Болезнь имеет классификацию по количеству оттенков пострадавшей дермы, степени распространенности, состояния пораженных участков: иногда имеют отечность, могут не реагировать на понижение температуры, потерять функцию потоотделения.

По степени распространенности дерматологи различают:

• акрофасциальную патологию — в процесс вовлечены лицо и конечности;
• вульгарную — очаги распространены по всему телу;
• универсальную (тотальную) патологию, когда поражены до 80% тела больного;
• смешанную: пациент страдает от нескольких групп болезни.

Диагностика витилиго

Первичную диагностику заболевания пациент может осуществить в домашних условиях по фотографиям в интернете.

Лабораторные анализы исследуют материал для биопсии с целью исключить такие серьезные недуги, как рак.

В целом дерма теряет здоровый оттенок вследствие того, что собственный иммунитет человека начинает распознавать клетки как чужеродные. Атака идет на меланоциды, клетки, производящие меланин, окрашивающий кожу в нормальный цвет.

Меланоциды разрушаются от воздействия иммунитета, не синтезируют пигмент. Предполагается, что локализация болезни определяется помимо внутренних факторов травмами кожи на депигментированных участках, ожогами, агрессивным воздействием ультрафиолетового излучения, химических средств.

Особенность витилиго состоит в том, что депигментация имеет стойкий контраст со здоровой дермой. Пятна белые или молочно-белые, с неровными отрубевидными краями, поверхность ровная, без покраснений, воспалений. Они не разноцветные, в отличие от родимых пятен.

При большинстве кожных заболеваний поврежденная поверхность имеет шелушения, пациент мучается от зуда, нарушается сон, появляются расчесы. Витилиго не имеет никаких клинических проявлений, кроме видимых светлых пятен, которые не болят, но увеличивают свою площадь. Отличить их от проявлений других болезней не составит труда, симптоматику спутать невозможно.

Депигментация на пораженных участках тела сигнализирует о нарушениях в работе организма. Избавиться о них можно, если подойти к лечению комплексно.

Медицина 21 века предлагает множество способов лечения: от применения гормональных, стероидных мазей, до лампового метода, лазерных манипуляций. Лекарства принимаются внутрь, наносятся на больные участки кожи для подавления местного иммунитета. Внешнее воздействие лазером или лампой убирает контраст между больными и здоровыми участками тела. Удалить кожный дефект при его ограниченной распространенности можно с помощью хирургических процедур. При сохранении провоцирующего фактора, болезнь возникнет вновь.

Народная медицина также поможет убрать нежелательные кожные проблемы. Лечить пораженные участки можно дома с помощью йода, зверобоя, сульсена, ряски, пастернака при условии строгого соблюдения инструкций врачей. Лечебный и косметический эффект при правильно выполняемых условиях наступит уже через полгода после лечения. Пятна исчезнут, контраст уменьшится, распознать болезнь будет сложнее визуально.

Прогноз и течение заболевания

При отсутствии адекватного лечения, нарушения выработки меланина могут приобрести стойкий прогрессирующий характер. Только врач способен определить клиническую картину заболевания, учесть показания, противопоказания к применению лекарственных препаратов, назначить эффективную терапию.

Бороться с приобретенными аутоиммунными заболеваниями приходится длительное время, результат не всегда соответствует ожиданию, но чем раньше пациент начнет лечиться, тем благоприятнее будет прогноз. Отзывы на одно лекарство могут быть различными. У одного больного внешний вид кожи улучшится, другому это средство не поможет. Поэтому назначать препараты должен специалист. Дозировка и форма лекарственных препаратов для детей также назначается строго врачом.

Выглядеть уверенно во время лечения пациенту помогут разнообразные маскирующие средства. Опасным и нежелательным будет пребывание летом на солнце: это усугубит контраст больной и здоровой кожи, участки могут покраснеть. Болеть всегда неприятно, но важно помнить, что аутоиммунные заболевания в 21 веке успешно лечатся.

Витилиго – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется белыми пятнами. Они разрастаются и сливаются в крупные очаги, распространяются на волосистую часть головы, мозговые оболочки и сетчатку глаза. Дискомфортных ощущений больной не испытывает, однако сам факт присутствия обесцвеченных пятен на теле угнетает человека и создает комплекс неполноценности.

Другие названия патологии – песь, лейкодерма и лейкодермия. В МКБ-10 витилиго значится под кодом L80.

Точные причины развития витилиго медикам неизвестны. Основной упор специалисты делают на генетический фактор, хотя патология не является врожденной. Проявится ли она у конкретного человека, родственник которого был обладателем белых отметин, зависит от влияния эндогенных и экзогенных факторов (то есть внешних и внутренних). Обострение болезни приходится на жаркое время года.

Почему развивается песь:

1. Операции.
2. Депрессии и психические травмы.
3. Глистные инвазии.
4. Травмы черепной коробки.
5. Сирингомиелия.
6. Ферментная недостаточность тирозиназы.
7. Аутоиммунные нарушения. Волчанка, ревматоидный артрит, псориаз и прочие системные болезни значительно ослабляют иммунитет и делают его уязвимым в плане поражения антителами.
8. Приём некоторых лекарственных средств (виновна интоксикация).
9. Неправильная работа щитовидной железы.
10. Гормональный дисбаланс.
11. Чрезмерные спортивные и физические нагрузки.
12. Хронические инфекционные недуги.
13. Дисфункции яичников, гипофиза, поджелудочной железы, надпочечников.
14. Заболевания пищеварительной системы. При мальабсорбции и дисбактериозе кишечника медь, марганец, магний и цинк передаются коже в малом количестве. Испытывая дефицит полезных веществ, кожные клетки утрачивают способность вырабатывать меланин и обеспечивать полноценную пигментацию.
15. Трофические нарушения эпителия (ожоги, рубцы, травмы).
16. Воздействие химических веществ и некачественной косметики.

Признаки и симптомы заболевания

Явным признаком витилиго считается единичное белое пятно на теле. Депигментированный участок имеет молочно-белый окрас. Изначально его размер маленький, до 0.3 см. Постепенно очаг разрастается, и рядом с ним образуются такие же пятна. Форма элементов бывает круглой и овальной, границы – четко очерченные. На здоровом эпидермисе пятна выделяются темными кольцами. Патологическая поверхность не имеет чешуек и не возвышается над нормальными тканями. На депигментированной площади могут просматриваться вкрапления естественной пигментации.

Очаги лейкодермии локализуются на разных участках тела:

• Пальцы.
• Лицо.
• Руки.
• Локти.
• Интимная зона.
• Нижние конечности.
• Волосистая часть головы.
• Перианальная область.

При слиянии обесцвеченные пятна полностью покрывают спину, живот, ягодицы. У мужчин витилиго может проявляться в зоне роста усов и бороды.

Потовые железы на пораженной площади работают плохо. Пребывание на солнце делает тон здоровой кожи насыщенным, отчего белые пятна становятся максимально выраженными. Иногда песь сопровождается симптомами других заболеваний:

1. Псориаз.
2. Красный плоский лишай.
3. Склеродермия.
4. Порфирия.
5. Белая атрофия кожи.
6. Алопеция гнездового типа.
7. Хориоретинит.
8. Невус Сеттона.
9. Хронические патологии пищеварительной системы.

Формы и стадии заболевания

Витилиго протекает в двух формах – локализованной или генерализованной. Первый тип характеризуется наличием белых пятен лишь на одном участке дермы. Болезнь подразделяется на очаговую, сегментарную и слизистую лейкодермию. Первый, фокальный тип проявляется одним или несколькими пятнами, которые соседствуют друг с другом. Сегментарный вариант – это несколько очагов, лежащих по ходу нервных сплетений. Слизистая песь проявляется только на слизистых оболочках.

В генерализованной форме витилиго развивается обширно и затрагивает разные участки тела. Классифицируется следующим образом:

• Вульгарная лейкодерма – беспорядочно разбросанные пятна.
• Акрофасциальная – поражает конечности и лицо.
• Смешанная – проявляется либо сочетанием первых двух форм, либо к ним присоединяется сегментарный вариант.
• Тотальная – депигментированные участки покрывают до 80 % всего тела.

Исходя из клинического течения, витилиго подразделяют на стадии:

1. Начальная – присутствует одно обесцвеченное пятно.
2. Стабильная – очаг разрастается в размере, других изменений нет.
3. Прогрессирующая – аномальная площадь увеличивается, наблюдаются новые пятна. Если обедненные меланоцитами очаги появляются слишком быстро, витилиго диагностируют в молниеносной стадии.
4. Репигментация – самостоятельно или под воздействием медикаментозных препаратов проблемные поверхности закрашиваются меланином.

У женщин и мужчин белые пятна витилиго на интимных местах появляются по тем же причинам, что и на туловище. Развитию кожной патологии способствуют хронические воспаления урогенитальной сферы, ношение тесного нижнего белья (возможно, из некачественных материалов), секреторные нарушения важных желез, отрубевидный лишай.

У девушек лейкодермия поражает ареолы сосков, лобок, ягодицы, большие половые губы, кожу промежности. Депигментированными могут быть щеки и губы на лице, конечности. У мужчин обесцвеченные пятна портят естественный вид лобка, полового члена и анальной зоны. Изначально розовые пятна без лечения быстро утрачивают пигмент и становятся молочными.

Зуда и жжения при наличии признаков витилиго на интимных местах человек не ощущает. Беспокоиться о том, заразный или нет партнер с очагами лейкодермии, не стоит. Зрелище это не самое приятное, но песь не передается контактным, воздушно-капельным, бытовым или трансмиссивным путем. Кровь больного витилиго можно переливать другим людям в качестве донорской. Это говорит о безопасности секса, рукопожатий, поцелуев и объятий. Плазму крови пациента разрешено использовать для лечения и профилактики рака кожи.

Методы лечения

До того как назначить лечение дерматолог дифференцирует витилиго от таких заболеваний, как отрубевидный лишай, частичный альбинизм, каплевидный гипомеланоз идиопатического характера, лепра, разноцветный лишай и прочие патологии, при которых искажается нормальный оттенок кожи. Для уточнения диагноза человек проходит комплексное обследование:

• Биопсия.
• Анализ крови общий.
• Осмотр пострадавшего эпителия при помощи лампы Вуда.
• Исследование с применением видеодерматоскопа.
• Реакция Вассермана (отдельный анализ крови).
• Гистология для оценки количества меланоцитов.

Мази и крема

Убедившись, что пациент действительно болеет витилиго, специалист назначает лечение. Для наружной обработки белых пятен в зависимости от степени поражения дерматолог подбирает эффективную группу средств:

1. Кортикостероиды – Бетаметазон, Преднизолон, Дипроспан. Гормональные препараты подавляют иммунитет и помогают организму восстановить пигмент. Кожу обрабатывают 1 – 3 раза в сутки тонким слоем лекарства. Для кожи вокруг глаз гормональные средства не подходят.
2. Ингибиторы кальциневрина – Элидел и Протопик. Снимают воспаление, купируют воспаление, побуждают иммунитет правильно воспринимать меланоциты. Кожу смазывают 1 – 2 раза в день и массируют до полного впитывания лекарства.
3. Фотосенсибилизаторы – Псорален, Мелагинин и Мелагинин Плюс. Восстанавливают естественную пигментацию дермы, способствуют ее насыщению солнечным ультрафиолетом. Тело обрабатывают 1 – 3 раза в день, после чего облучаются УФ лампой или солнечным светом.
4. Универсальные кожные препараты – Витикс гель и таблетки. Наружное средство запускает репигментацию кожи. Пероральная форма повышает эффективность смазки. Гель-корректор Витиколор маскирует утратившие пигмент участки.

При местном лечении витилиго первые результаты наблюдаются через 2 – 6 недель. Контуры проблемных поверхностей становятся нечеткими, в их центре вокруг волосяных луковиц появляются темные вкрапления настоящего меланина.

Системная терапия

Суть этого мероприятия состоит в купировании неблагоприятного процесса, который развивается очень быстро. Мощные кортикостероидные препараты и иммунодепрессанты пациент получает в том случае, если 6-месячное наружное лечение оказалось безрезультативным (или эффект слабоват). Для проведения системной терапии больному витилиго назначают:

• Дипроспан.
• Циклоспорин A.
• Преднизолон.
• Изопринозин.
• Левамизол.
• Бетаметазон.
• Циклофосфамид.

Дозировку и схему применения подходящих препаратов врач подбирает индивидуально и контролирует процесс лечения.

Физиопроцедуры

В курс лечения витилиго обязательно включают физиопроцедуры. Сеансы ультрафиолетового облучения проводят дважды в неделю. Продолжительность каждого – 5 – 10 минут. Посещать рекомендуется 1 год. Пигментацию обеспечивает волна средней длины B-типа. Облучение тело получает локализовано или по всей поверхности. Для усиления эффекта дополнительно применяют Мелагинин или Псорален.

ПУВА-терапия – это второй вариант ультрафиолетового облучения, но для воздействия используется длинноволновой спектр A-диапазона и фотосенсибилизаторы. Препараты данной группы повышают восприимчивость кожи к входящему ультрафиолету. Дополнительно применяют Аммоидин, Метоксарален, Ламадин, Оксорален, Триоксарален.

Сеанс длится от 5 до 30 минут. Клинику посещают через день. Всего необходимо пройти 100 – 200 процедур.

Лазерная терапия улучшает обменные процессы, которые протекают в эпидермисе, и помогает ферментам вырабатывать больше меланина. Длительность процедуры – около получаса. Курс обработки кожи лазером при витилиго рассчитан на 15 – 20 сеансов. Результат будет заметен после шестой обработки.

Хирургическое лечение

Когда консервативное лечение витилиго при всех стараниях не дает нужного результата, пациенту предлагают операцию по пересадке собственных меланоцитов на депигментированные участки. Старания хирурга не проходят даром – в течение нескольких месяцев глубинные слои эпидермиса заполняются новыми меланоцитами.

Хирургическое лечение – это не только пересадка эпидермиса, но и вживление в кожу отдельных клеток, умеющих вырабатывать пигмент, и внедрение минитрансплантантов. Противопоказания к операции – склонность кожи к рубцеванию, а также непереносимость ультрафиолетовой и лазерной терапии.

Также существует дополнительное лечение витилиго. Его суть состоит в том, чтобы нормализовать психоэмоциональный фон и гормональный статус пациента, исключить контакт с химическими веществами, которые отбеливают кожу, насытить организм медью, аскорбиновой и альфа-липоевой кислотой, токоферолом, цинком, витамином A, антиоксидантами. Ослабленному организму нужны все витамины группы B.

Лечение народными средствами

Использовать любые народные средства от витилиго можно только по согласованию с врачом. Любой рецепт должен обсуждаться с дерматологом. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты:

1. Черный перец. Пиперин – составной компонент ароматного продукта, стимулирует выработку меланина. Специю смешивают с пищевой содой и втирают в пораженную кожу. Постепенно белые участки примут нормальный вид.
2. Березовый деготь. Песь смазывают дегтем целый месяц. Если пятна не исчезают, делают перерыв и начинают новый курс терапии. За 2 курса болячки должны сойти.
3. Грецкий орех. В банку складывают околоплодные перегородки и листья и заливают их водкой из расчета 1 часть фитосырья к 10 частям спиртного. Смесь убирают в темную комнату на 10 суток. Готовую ореховую настойку используют для смазывания очагов витилиго несколько месяцев кряду. В начале каждого сеанса здоровую кожу обрабатывают детским кремом.
4. Масло черного тмина. Проблемные зоны тела предварительно смазывают уксусом, после чего натирают маслом черного тмина. После процедуры необходимо выйти на улицу на полчаса и принять солнечную ванну. Перорально масло принимают 2 раза в сутки, разбавляя 1 ч. л. средства в 100 мл воды.
5. Ряска болотная. Это растение обогащено йодом и солями брома, что важно в терапии лейкодермии. Необходимое количество фитосырья промывают проточной водой, складывают в банку и поливают водкой (1 ч. л. зелени на 50 мл). Средство держат в чулане 1 неделю, процеживают и употребляют внутрь. Настойку ряски при витилиго пьют в дозировке 15 – 20 капель, разбавленных 50 мл воды. Частота приёма – 3 раза в сутки.
6. Чистотел. Надземную часть растения пропускают через мясорубку и собирают сок, отжимая кашицу через марлю. Жидкость смешивают со сливочным маслом 1: 1. Пятна смазывают утром и вечером.
7. Зверобой. Для стимуляции синтеза собственного меланина заготовленную траву смешивают с оливковым маслом 1: 10 и в течение 3 часов томят на водяной бане. Продукт фильтруют и используют в теплом виде для компрессов. После снятия повязок принимают солнечную ванну. Первый раз – всего 2 минутки, но каждый последующий сеанс увеличивают на 3 мин. Манипуляции проделывают 2 раза в день на протяжении месяца. Затем берут паузу на 14 дней и открывают 2 курс.
8. Инжир. Листья заливают стаканом кипятка и принимают напар 4 раза в сутки перед едой. Разовая порция – 1/2 стакана. Сухофрукты едят для очистки крови и угнетения роста пятен песи.
9. Овсяный напиток. Два стакана цельного овса и 1.5 л молока подержать 3 часа на паровой бане. Охладить средство и пить трижды в день по 1 стакану примерно за 40 минут до еды. Принимать овсяный отвар 2 мес.
10. Одуванчик. Измельченные чистые корешки залить водкой 1: 10 и настаивать неделю. Принимать перорально до заметного улучшения состояния кожной ткани. Суточная дозировка – 10 капель.
11. Лук и чеснок. Ежедневно натирать белые пятна песи едкими овощами. Один день луком, второй – чесноком, и так далее путем чередования.
12. Мазь Сульсена (паста 2 %). Недорогое средство предназначено для лечения перхоти и укрепления волос. Народ приспособился втирать его в белесые очаги. Через полчаса тело следует обмывать. Пятна исчезнут после нескольких процедур.
13. Красная герань. На протяжении 4 часов в 1 л кипятка настаивают 50 г корней комнатного растения. Готовый продукт используют для приёма ванн. В течение месяца подобные омовения делают 12 раз.
14. Красная глина. Порошок смешивают с соком имбиря в равных пропорциях. Кашицей смазывают депигментированные очаги ровно месяц, затем на 4 недели устраивают перерыв и возобновляют лечение. Красной глиной и имбирем витилиго лечат в течение года.
15. Ряска с медом. Из растения выжимают сок и соединяют с продуктом пчеловодства. Количество компонентов равное. На протяжении дня сладкой смесью протирают очаги лейкодермы (всего 6 раз). Внутрь препарат принимают после еды, но не более 2 раз в сутки. Разовая дозировка приравнивается к 1 ч. л.

Профилактика

Профилактика развития витилиго строится на принципах ЗОЖ и правильном питании. В рационе должны преобладать фрукты, молочные изделия, цитрусовые плоды, семечки, орехи, сельдерей, крольчатина, мясо цыплят, печень. Вместо черного чая лучше пить отвары листьев крапивы и плодов шиповника.

Подолгу гулять на солнце и злоупотреблять солярием нельзя. Перед выходом на улицу кожу следует обрабатывать солнцезащитным кремом. Женщины могут использовать гипоаллергенную косметику для чувствительной кожи. Одежда должна быть свободной, чтобы тело не терлось о ткани и украшения. Во время купания рекомендуется использовать мягкую мочалку