Диагностика

Влияние гормональных мазей на организм. Список лучших мазей от дерматита: гормональные и негормональные. Классификация кортикостероидных мазей

Гормональные мази для местного лечения многих дерматологических болезней, которые содержат в своем составе глюкокортикостероиды, используются в медицине более сорока лет. И если несколько десятков лет назад такие мази не были столь эффективны, а после их применения отмечалось возникновение множества побочных действий, то на сегодняшний день эти средства являются быстродействующими и очень удобными в использовании. Однако, не всегда гормональные мази оказываются действительно полезными.

При каких заболеваниях используются

Глюкокортикостероиды противопоказаны к применению у больных с такими диагнозами, как:

грибковое поражение эпидермиса;
бактериальная инфекция;
аллергические высыпания в связи с вакцинацией;
угревая болезнь;
герпетическая инфекция;
сыпь на коже вследствие венерической болезни;

Нежелательно использование рассматриваемых лекарственных средств у беременных женщин, а также у детей, не достигших семилетнего возраста.

В чем опасность гормональных мазей

Данные препараты ни в коем случае не рекомендованы к самостоятельному применению, только лечащий врач может назначить то или иное средство, в соответствии с индивидуальными особенностями организма, с возрастом пациента, с отличительными чертами текущего заболевания, степени его запущенности.

Длительное и бесконтрольное лечение глютикокортикостероидами вызывает значительное ослабление иммунитета кожи, в результате чего болезнь осложняется присоединением бактериальной или грибковой инфекции.

Препарат, даже купленный по рецепту, необходимо протестировать на здоровом участке кожи, чтобы пронаблюдать наличие или отсутствие изменений и реакций организма.

Другие побочные эффекты от нанесения гормональных мазей на кожу:

угри, ;
раздражение эпидермиса;
появление сосудистого рисунка;
замедление процессов регенерации кожи;
атрофические явления в слоях эпидермиса;
онкологические образования;
оволосение или, наоборот, подвергшихся лечению гормональными мазями.

Еще одно неприятное последствие – это синдром отмены, при котором неожиданное прекращение использования мазей провоцирует ухудшение состояния больных участков на теле.

Таким образом, происходит привыкание организма, развивается зависимость от гормональных препаратов.

Атрофия кожи после гормональных мазей

Под воздействием некоторых факторов происходит истончение эпидермиса, включая глубокие его слои, снижается количество эластина, в итоге развивается атрофия кожи, которая становится дряблой и не способной противостоять агрессивным проявлениям внешней среды.

В большинстве случаев это бывает связано с возрастными изменениями, но иногда патология возникает вследствие частого применения глюкокортикостероидов для местного лечения дерматологических заболеваний, например, псориаза.

Патология характеризуется образованием сухих белесых участков на коже, которые по внешнему виду похожи на папирус. Часто следствием атрофических явлений на эпидермисе становится появление сосудистой сеточки, синяков, гематом.

Отсутствие своевременно предпринятых мер при таких явлениях может привести к изъязвлению, инфицированию и озлокачествлению. А частые механические повреждения больных областей нередко провоцируют образование рубцов и шрамов.

Это очень тяжелое состояние, требующее консультации хирурга и врача онколога, в частности, если на дерме наблюдается появление гнойников или абсцессов. Как правило, гнойники вскрываются хирургическим методом, а при подозрении на онкологию проводится биопсия тканей.

Чтобы избежать подобной симптоматики, не следует использовать стероидные мази без разрешения лечащего врача. А при необходимости наносить гормональные препараты на пораженные болезнью участки с осторожностью, не злоупотреблять ими.

Обзор препаратов – гормональный или нет?

Существует большое количество мазей, эффективных против симптомов аллергии и других кожных поражений. Некоторые из них содержат глюкокортикоиды и являются гормональными, поэтому их использование возможно только лишь по рекомендации доктора. Целесообразно детальное рассмотрение самых популярных средств для местного лечения, изучение их состава и возможных побочных воздействий на организм.

Пантенол

Главное действующее вещество данного препарата – это декспантенол, которое оказывает антисептическое, защитное, заживляющее и противовоспалительное воздействие на эпидермис. Пантенол является негормональным средством, применяемым для лечения ран и ссадин, ожогов, аллергических высыпаний, язвенных образований, герпеса и других кожных повреждений.

Высокая эффективность пантенола объясняется содержанием большого количества витамина В в его составе, но гормональные вещества в нем не содержатся.

Тридерм, применение при беременности

Комплексный препарат под названием Тридерм имеет в своем составе гормональные вещества, антимикотические и антимикробные. Мазь назначается для борьбы с зудом, сыпью различного происхождения, воспалительными процессами на коже.

Показания к применению мази:

дерматиты;
экзема;
бактериальная инфекция кожи;
лишаи;
грибковые поражения;
нейродермит и др.

Перед использованием данного препарата следует учитывать наличие в нем вещества под названием бетаминазон, относящегося к гормонам синтетического происхождения. Лицам, которым противопоказано применение глюкокортикостероидов, мазь Тридерм лучше не использовать.

Что касается беременности, то это средство в данный период не является строго противопоказанным. Но все же лечение Тридермом должно осуществляться с большой осторожностью и исключительно по рекомендации врача гинеколога. Особую бдительность следует проявить в первые три месяца беременности. Тут важна правильная дозировка и длительность терапии, которые может установить только лечащий доктор.

Афлодерм

Противовоспалительный крем, эффективно избавляющий от зуда и высыпаний – это Афлодерм. Этот препарат относится к гормональным глюкокортикостероидам, поэтому самостоятельно принимать решение о его использовании настоятельно не рекомендуется.

Так же, как и все остальные мази на основе гормонов, рассматриваемое лекарственное средство может оказать множество побочных воздействий.

Афлодерм обычно назначается при таких заболеваниях, как псориаз, аллергические проявления, экзема, дерматиты и дерматозы. Препарат хорошо справляется с зудом, снимает воспаление и отечность пораженных участков кожи, устраняет элементы сыпи. Перед нанесением мази следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, а также не забывать про рекомендации лечащего врача.

Цинокап спрей

Одно из наиболее эффективных негормональных средств для борьбы с дерматологическими заболеваниями – это цинокап, который выпускается в форме крема, либо спрея. В большинстве случаев цинокап назначается для лечения псориаза.

Благодаря отсутствию в его составе глюкокортикостероидов можно наносить на любые участки тела, в том числе на шею, на лицо, на голову и т.д. Главное действующее вещество тут – это цинка пиритион, обладающее не меньшей активностью в сравнении с гормональными составляющими.

Цинокап в виде спрея очень удобен в применении, поскольку осуществляется бесконтактное нанесение лекарства на больные области, а для волосистой части головы предусмотрена отдельная насадка.

Перед использованием данного средства необходимо правильно подготовить кожу, очистить ее от загрязнений, при необходимости провести обработку антисептиками (при повреждении кожного покрова, ранках, изъязвлении).

Белосалик и его использование при беременности

Мазь Белосалик содержит в своем составе глюкокортикоидное вещество бетаминазон и, соответственно, является гормональным лекарственным средством. Дополнительные действующие вещества – это вазелин, салициловая кислота и минеральное масло. при использовании Белосалика происходит следующее воздействие на очаги поражения:

Белосалик применяется для терапии множества дерматологических заболеваний, но нельзя забывать о том, что средство гормональное, и слишком долгое его использование может привести к крайне неблагоприятным последствиям.

Использование мази при беременности допускается, но только в случае крайней необходимости и исключительно по назначению лечащего врача. Допустимо нанесение средства тонким слоем и на не обширных областях поражения. Лечение препаратом должно быть непродолжительным, а при возникновении реакции организма следует незамедлительно прекратить применение Белосалика.

Дипроспан

При отсутствии положительного результата лечения многих кожных болезней, врачи назначают наиболее эффективный препарат для местной терапии Дипроспан, который выпускается в виде суспензии для инъекций.

Дипроспан является гормональным препаратом, выполненным на основе глюкокортикостероидов. Показания к применению лекарственного средства:

псориаз;
склонность к образованию келоидных рубцов;
аллергические реакции;
заболевания опорно-двигательной системы;
псориатический артрит и др.

Нежелательно осуществление чрезмерно длительного лечения Дипроспаном в целях предотвращения нежелательных побочных эффектов, среди которых чаще всего встречаются нарушения в деятельности нервной системы, пищеварительных органов, щитовидной железы.

Протопик

Данное лекарственное средство считается прекрасной альтернативой гормональным препаратам, предназначенным для лечения дерматологических заболеваний.

Протопик чаще всего назначается при наличии атопического дерматита и витилиго. Даже при длительном использовании этого лекарства можно не опасаться такого опасного явления, как атрофия кожи, а также возникновения других неблагоприятных для здоровья последствий, вызываемых гормональными препаратами. Происходит противовоспалительное, антисептическое и смягчающее воздействие на эпидермис.

При использовании Протопика врачи настоятельно рекомендуются защищаться от ультрафиолетового излучения, в целях предупреждения развития онкологических болезней кожи.

Унидерм

Крем Унидерм выполнен на основе глюкокортикостероида мометазона. Это гормональное средство предназначено для местного применения, действие которого направлено на устранение таких симптомов, как зуд, шелушение, возникновение элементов сыпи, сопровождаемых воспалительным процессом.

Унидерм лечит псориаз, дерматиты, аллергию, экзему и т.д. Но, как и всякое гормональное лекарство, Унидерм должен использоваться только после консультации с дерматологом.

Нежелательно наносить крем на лицо, а также под давящие повязки. Противопоказано применение лекарственной мази при микозах и вирусных поражениях эпидермиса, при розацеа и периоральном дерматите.

Элоком

Сильнодействующий препарат Элоком используется для лечения дерматологических поражений с ярко выраженной симптоматикой. Это гормональный крем с главным действующим веществом под названием фуроат мометазона.

Элоком обычно назначается при неэффективности предыдущей терапии и борется с такими болезнями кожи, как:

Применение данного лечебного средства характеризуется противовоспалительным эффектом, антигистаминным, антисептическим и сосудосуживающим. Рекомендовано наносить мазь Элоком тонким слоем, и только при условии отсутствия микроповреждений и царапин на коже. Терапия при помощи этого лекарства должна осуществляться под контролем лечащего доктора.

Синафлан

Мазь Синафлан – это еще один гормональный препарат, который применяется для терапии аллергических высыпаний, крапивницы, ожогов, лишая, экземы, псориаза и других болезней неинфекционного происхождения.

Поскольку гормональные мази значительно ослабляют иммунитет кожи, при применении данного препарата рекомендуется дополнительный прием антибиотиков, которые помогут предотвратить инфицирование эпидермиса. Не допускается нанесение мази на здоровую кожу.

Эмолиум

Крем Эмолиум относится к эффективным лекарственным средствам, применяемым для увлажнения и питания эпидермиса. В состав этого крема не входят глюкокортикостероиды, агрессивные химические вещества, красители, поэтому его смело можно использовать даже для лечения маленьких детей.

Эмолиум прекрасно справляется с чрезмерной сухостью кожи, с ее обезвоживанием, с симптомами аллергических высыпаний и псориаза, благодаря содержанию большого количества различных масел, а также мочевины, каприновой кислоты, гиалуроновой кислоты.

Противопоказания к нанесению данного крема отсутствуют, за исключением индивидуальной непереносимости.

Белодерм

Белодерм является эффективным средством, устраняющим многие дерматологические проблемы. Выполнено данное лекарство на основе гормонального вещества бетаметазона, способного всасываться организмом при нанесении мази в очень больших количествах. По этой причине дозировка препарата и длительность курса терапии подбирается лечащим врачом.

Несмотря на быстрый положительный эффект Белодерм должен применяться с большой осторожностью, поскольку это глюкокортикостероидное средство, способное вызвать множество нежелательных последствий.

Сравнение Преднизолона и Дексаметазона

Данные препараты являются гормональными средствами, которые выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций, мазей для наружного применения, глазных и ушных капель.

Оба лекарственных средства оказывают следующее воздействие на человека:

снимают воспаление;
снижают проявления аллергической реакции;
устраняют зуд и отек;
справляются с симптомами псориаза;
хорошо лечат экзему и грибовидный микоз;
оказывают антишоковый эффект.

Дексаметазон и Преднизолон – это синтетические глюкокортикоиды, которые воздействуют аналогично гидрокортизону, являющемуся одним из наиболее эффективных и действенных гормонов натурального происхождения.

Оба препарата оказывают почти одинаковое влияние на человеческий организм, например, значительно повышают уровень сахара в крови, но различаются по механизму действия. Наблюдается более выраженный эффект после использования Дексаметазона, поскольку это лекарственное средство сильнее, чем Преднизолон. Но и побочные действия будут выражаться более ярко.

При необходимости курсового лечения обычно назначается Преднизолон, а Дексаметазон применяется для достижения быстрых положительных результатов за короткий промежуток времени.

Дексаметазон в виде мази используется также для лечения многих офтальмологических заболеваний.

Применение любого глюкокортикостероидного средства должно осуществляться с осторожностью, в целях исключения развития серьезных побочных эффектов. Но, в отличие от других лекарственных форм, активные компоненты гормональных мазей способны проникать в кровеносную систему в очень малых количествах, и, соответственно, при правильном использовании они не могут негативно влиять на работу внутренних органов и систем.

Поэтому наносить мази следует тонким слоем и только на пораженные участки, избегая здоровых областей эпидермиса. Длительность лечения не должна составлять более семи дней. А во время беременности лучше не использовать мази на основе гормонов, исключение могут составлять только случаи с острой необходимостью и только по настоятельной рекомендации лечащего доктора.

Мази на основе гормонов все увереннее и увереннее входят в нашу жизнь, благодаря своим свойствам устранять на коже множества болезненных проявлений. В аптеках они имеются в свободной продаже, выдаются без рецептов, приобрести их может любой желающий. Попробуем разобраться с некоторыми основными вопросами, которые волнуют большинство людей по теме возможных последствий терапии этими средствами. Наша задача – выяснить, всегда ли они безвредно помогают избавиться от проблем, нужно ли обязательно обращаться к врачу перед их использованием. Особенно коснёмся проблемы побочных эффектов, противопоказаний и других видов опасности, которые могут свести на «нет» лечебный эффект препаратов.

Что собой представляют гормональные мази

В состав гормональных мазевых препаратов входят гормоны коры надпочечников – глюкокортикоиды (глюкокортикостероиды).

Эти вещества оказывают:

мощное противошоковое действие;
устраняют последствия стресса в организме;
действуют на выраженные воспалительные реакции;
прерывают патологическую цепь аллергических процессов;
влияют на обмен веществ и стабилизируют .

В практической медицине обратили внимание на то, что при попадании на кожу эти вещества устраняли последствия некоторых заболеваний, проявляющихся сыпью, трещинами, язвами, появлением различных образований. Гормоны стали добавляться в мазевые основы и кремы.

Обратите внимание

Назначать мази с содержанием кортикостероидов должен только врач.

Использование гормональных мазей в практике лечения дерматологических заболеваний

Глюкокортикоидные наружные мазевые средства применяются при:

Наружных воспалительных процессах кожи и слизистых – .
В офтальмологической практике при конъюнктивитах, кератитах, иритах и .
Дерматитах с .
Зуде, вызванном , в том числе на фоне варикозной болезни.
Местных отёках (за счёт уменьшаемости проницаемости капилляров).
и эритематозном лишае.
Нейродермите.
Дискоидной красной волчанке.

Некоторые мази специально изготавливают для применения в области кожи лица. В этом случае процент содержания лечебных ингредиентов ниже. В мазь добавляются специальные вещества, обладающие свойствами улучшения питания и смягчения. В этом случае она приобретает свойства крема (лечебный эффект несколько ниже), что значительно уменьшает возможность нежелательных последствий применения.

Применение гормональных мазей в педиатрии

Патологические кожные проблемы у детей требуют назначения тех же лекарственных веществ, которые применяются в гормональных мазях для взрослых. В некоторых случаях дозы гормонов уменьшают. Не следует увлекаться продолжительным применением мазевых препаратов. При положительном эффекте следует отменять их и переходить на более нейтральные средства.

Обзор гормональных мазей

Некоторые авторы делят мазевые препараты с кортикостероидами на: слабые, умеренные, сильнодействующие и с максимальной активностью. Это не совсем верное распределение. Каждая мазь подбирается индивидуально и сила её эффекта опирается на дозу основного действующего ингредиента, кратность использования, количество наносимого вещества и площади соприкосновения. Имеет значение производитель препарата, срок использования, правила хранения и другие нюансы. Наиболее часто применяющиеся виды гормональных мазей представлены в таблице:

Основные опасности и противопоказания

На фоне терапевтических свойств часто появляются и нежелательные последствия применения, при которых требуется отказ от препарата, а иногда – и дополнительное лечение побочных эффектов. Частота осложнений, возникающих при использовании глюкокортикоидных мазевых структур, увеличивается при самолечении.

Обратите внимание

Некоторые пациенты, выполняя назначение врача, необоснованно продлевают применение гормональных мазей. Это может принести вред и неприятные последствия.

Побочные эффекты гормональных мазей:

на коже лица.
Атрофические процессы в виде полос ().
Изменение окраски в виде выраженного покраснения (эритемы), пигментных пятен разных размеров.
Опухолевые осложнения.
Парадоксальное замедление заживления и восстановления раневых процессов.
Присоединение к основной патологии грибковых, вирусных и бактериальных поражений.
, или наоборот – чрезмерное увеличение количества волос.
Развитие катаракты, глаукомы (при использовании мазей в лечении глазных болезней).
Возврат проявлений заболеваний на фоне отмены лекарства.
Отёк и кровоизлияния в подкожную клетчатку.
Видимое расширение мелких сосудов в виде фигурок (телеангиэктазия).
Зуд, шелушение, образование пузырьков с жидкостью, иногда с гнойным содержимым.
Потница.

Противопоказания

В некоторых случаях мази с содержанием гормонов имеют ограниченное применение, или совсем противопоказаны. Каждый случай назначения, отмены и запрета использования должен контролироваться лечащим врачом. Потому что, даже при одном заболевании у некоторых больных могут быть разные подходы к применению одного и того же препарата.

Основные противопоказания:

Дополнительные противопоказания применения в детском возрасте:

накануне и после проведение прививок в течение недели (или больше, при осложнении);
грудной возраст ребёнка (до 1 года);
не следует наносить лекарство в области лица, шеи и естественных складок кожного покрова;
наличие розовых угрей.

Особенности применения гормональных мазей во время беременности и при грудном вскармливании

При необходимости лечение допускается, но в случае ожидания эффекта, который значительно превосходит имеющийся риск для развивающегося ребёнка.

Перед назначением врач обязан предупредить женщину о возможных последствиях. Ведь гормональные препараты способны проникать в кровь даже через кожу, проходить через плацентарный барьер. Эта особенность накладывает ограничение на разнообразие и количество применяемых лекарств на мазевых основах.

Обратите внимание

После родов за ребёнком требуется особое наблюдение, ввиду возможных осложнений со стороны функций надпочечников.

Если необходимость использования кортикостероидных мазей имеется в период кормления грудью, то женщине следует временно прекратить давать ребёнку грудное молоко. Наносить используемое лекарственное вещество на кожу и сосковую область противопоказано.

Лекарственные глюкокортикоиды могут вызвать дисбаланс выработки собственных глюкокортикостероидов, что может привести к нежелательным последствиям, как у матери, так и у ребёнка.

Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель

Во времена глобализации выглядит наилучшим образом самый важный аспект для многих людей. Каждый человек стремится к тому, чтобы иметь чистую кожу и ухоженный здоровый вид. В погоне за красотой люди прибегают к разным средствам, которые часто лишь временно помогают, но не оказывают должного лечащего эффекта.

К таким препаратам относятся и гормональные, безусловно, их значимость нельзя преуменьшать, но лишь используя их по назначению можно добиться нужного эффекта, а не навредить организму. Гормоны используют как внешне - мази, кремы, так и внутренне, например, оральные контрацептивы в таблетках для женщин, или инъекционный гормон роста, используемый с целью приобретения желательных форм мужчинами.

Но всегда стоит задать вопрос относительно того, полезны ли оральные контрацептивы, вреден ли гормон роста для людей с нормальным состоянием здоровья.

Гормональные мази имеют широкий спектр показаний. Заболевания, лечение которых нельзя представить без применения кортикостероидов:

Атопические кожные заболевания — атопический дерматит, контактный дерматит.
Заболевания с аутоиммунными механизмами повреждения – псориаз, красный плоский лишай.
Заболевания с поражениями нервной системы — нейродермит.
Болезни, связанные с сосудистой недостаточностью — варикозная экзема.

Препараты, в составе которых присутствуют гормоны, лечат и даже спасают жизни, но какова обратная сторона их быстрого и стойкого эффекта?

Эффект от применения гормональных мазей

Особенность гормональных мазей состоит в эффектах, оказываемых ими на организм, снятие воспаление за счет уменьшения миграции клеток иммунитета в очаг поражения.

Применение мазей позволяет уменьшить отечность, за счет сужения сосудов, а, следовательно, снижается переход жидкости из кровеносного русла в интерстициальное пространство.

Мази снижают чувство зуда, поскольку эти препараты уменьшают дегрануляцию тучных клеток, которые выделяют гистамин и брадикинин - вещества, вызывающие воспаление и раздражение нервных окончаний, вследствие чего возникает зуд.

Гормональные топические препараты, или кортикостероиды местного применения могут выпускаться в разных формах:

мази - более жирная основа способствует быстрому всасыванию препарата и более глубокому проникновению в слои кожи;
кремы и лосьоны - более легкая текстура смесей обеспечивает возможность применения препаратов в чувствительных зонах - лицо, половые органы;
спрей - удобная форма для использования на обширных участках поражения, или у детей для более скорого нанесения и меньшей всасываемости в кровеносное русло.

Непродолжительное использование кортикостероидов не принесет значительного вреда, но стоит помнить о том, чем вредны гормональные препараты, и о побочных эффектах, которые возникают даже при недолгом использовании этих лекарств.

Помимо побочных эффектов гормональные мази имеют противопоказания, при этих состояниях мази не только не принесут пользу, но и навредят.

Такими состояниями являются:

Период беременности - содержащиеся в этих препаратах гормоны всасываются в кровь и оказывают воздействие на плод.
Детский возраст.

Помимо этого такие лекарственные формы нельзя использовать при наличии вирусных и бактериальных инфекций, а также при состояниях, что сопровождаются иммунодефицитом.

Вред гормональных мазей для детей

Во-первых, препараты могут вызывать задержку роста, а, во-вторых, влиять на функцию надпочечников, что в дальнейшем приведет к снижению выработки гормонов этим органом.

Также в подростковом периоде парни и девушки используют гормональные мази для борьбы с угревыми высыпаниями, часто они дают необходимый эффект, но какой вред несет их употребление?

Вред может заключаться в следующем:

ранее половое созревание или нарушение полового созревания (у мальчиков прием гормональных препаратов грозит бесплодием);
развитие артериальной гипертензии;
гипертрихоз - усиление роста волос;
появление гиперпигментаций;
если препараты используют в области вокруг глаз, это может привести к развитию глаукомы и катаракты;

Дополнительно использование препаратов ведет к более медленному заживлению порезов и ран, которые являются частым явлением у этой возрастной группы. При заживлении ран часто наблюдается формирование рубцов.

Осторожно следует применять гормональные мази с тестостероном, поскольку у мужчин и у женщин может наблюдаться выпадение волос, снижение выработки собственного эндогенного тестостерона и подъем уровня холестерина.

Вред гормональных препаратов для женщин

Часто эстрогенсодержащие гормональные мази назначаются женщинам в период климакса, в связи с наличием сухости влагалища, появлением акне вследствие недостатка гормонов в период менопаузы.

При правильном использовании, эти мази несут лишь положительный эффект. Но как обратная сторона медали — развитие грибковой флоры (кандидоз), также развивается гипертрихоз, синдром отмены при отказе от мазей.

Гормональные препараты среди женского населения используются не только в виде мазей, но и в таблетированной форме. Формы препаратов, предназначенные для приема внутрь, имеют большее количество побочных эффектов, нежели лекарства, рассчитанные на местное использование.

Гормональные препараты — это крайняя мера, когда другие средства остаются бессильными.

Назначаются они только тогда, когда риск болезни для жизни и здоровья выше, чем риск осложнений от этих лекарств.

Безусловно, когда женщине удалили яичники или у нее недостаточная их гормональная функция, гормональные препараты становятся настоящей панацеей. Следовательно - отказываться от их применения во врачебной практике глупо и нецелесообразно, но применять их нужно осторожно и с учетом всех анамнестических факторов и подробного обследования, например, женщине с болезнями пищеварительной системы лучше использовать гормоны в виде инъекций или в виде пластыря.

Виды гормональных мазей

1 группа - мази, имеющие невысокую концентрацию препарата и не оказывающие сильного воздействия. Их можно применять в детской дерматологии и в исключительных случаях, беременным. Мази можно наносить на область лица и шеи. Мази этой группы имеют в своем составе или преднизолон или гидрокортизон (гидрокортизоновая мазь, Локоид).

2 группа - мази более сильного воздействия, используются при неэффективности первой группы. В состав этих мазей входят - бетаметазон и беклометазон.

3 группа — мази, обладающие сильным эффектом. Применение данной группы показано при стойких хронических дерматитах, а также при необходимости быстрого воздействия. Такие препараты нельзя принимать долго, они назначаются коротким курсом, после чего пациент снова переходит на мази первой или второй группы.

4 группа — очень сильные гормональные мази. Эта группа препаратов имеет наибольшую способность к проникновению в глубокие слои кожи и в кровь. Имеют очень быстрый эффект, но и наибольшее количество побочных действий. Эти препараты назначаются строго врачом дерматологом. Представитель этой групп - Дермовейт.

При передозировке препарата можно ожидать появление явлений характерных для гиперкортизолизма:

ожирение;
нарушение менструального цикла у женщин, и снижение либидо у мужчин;
нарушение чувствительности к инсулину и развитие сахарного диабета;
мышечная слабость;
ломкость костей;
повышение артериального давления.

Глядя на список серьезных возможных эффектов препарата, стоит задуматься над тем, стоит ли назначать гормональные мази себе самостоятельно. Ведь можно вылечить акне, но заработать ожирение.

Поэтому при проблемах с кожей, а она является самым настоящим сигнальным органом нужно, немедля обращаться к врачу.

Внимание к собственному телу, а особенно к коже - секрет здорового и свежего внешнего вида.

– кто-то считает его панацеей от кожных проблем, а кто-то категорически отказывается использовать, боясь привыкания. В состав гормональных мазей и кремов входят глюкокортикоиды. Их используют в лечении дерматитов различной этимологии, экземы, псориаза, кожных высыпаний и прыщей. Споры о гормональной косметике не прекращаются. Насколько безопасно и эффективно такое лечение? Рассмотрим мифы и заблуждения.

Миф №1. Состав гормонального крема опасен для здоровья.

Такие препараты основаны на глюкокортикоидах синтетического происхождения. Они не наносят вреда и являются полными аналогами натуральных глюкокортикоидов, выделяемых корой надпочечников. При местном применении они гасят воспалительный процесс, снимают отечность и устраняют зуд, покраснение. Иными словами, они нейтрализуют реакцию местного иммунитета на внешний или внутренний раздражитель.

Миф №2. Кремы этой группы содержат слишком большое количество гормонов, что может быть опасно для здоровья.

Концентрация активных веществ в гормональных кремах бывает разной. Все зависит от типа средства, а также от того, для кого оно предназначено – для взрослого или ребенка.

По степени активности выделяют 4 категории:

Средства слабовыраженного действия.
Умеренная степень воздействия.
Высокоактивные препараты.
Очень высокоактивные препараты быстрого действия.

Средства отличаются концентрацией и разновидностью глюкокортикоидов, входящих в состав. При выборе подходящей мази врач обязан собрать анамнез с данными о возрасте, состоянии пациента, виде заболевания и степени его выраженности. На основе этих данных и после сдачи анализов назначается гормональный препарат с тем набором и концентрацией гормонов, которые необходимы в каждом конкретном случае.

Миф №3. Гормональная мазь – панацея от всех кожных болезней!

Это не так. Кремы и мази с гормонами в составе эффективны только при заболеваниях неинфекционного происхождения. Вирусные и бактериальные поражения кожи или лечить не следует.

Гормональные препараты приносят результат, но только при правильном и уместном применении. Самолечение может быть не только бесполезным, но и опасным.

Внимание! Средства местного применения с глюкокортикоидами с большой осторожностью применяют (либо не применяют вовсе) при угревой сыпи, демодекозе и фурункулезе, так как они способны вызвать обострение данных заболеваний.

Миф №4. Если крем с гормонами подошел, им можно спокойно пользоваться неограниченное количество времени.

Неправда. Гормональные средства нельзя применять дольше двух недель, при этом препарат должен быть подобрать врачом, а не куплен наугад.

При длительном приеме угнетается кожный иммунитет, могут появиться аллергические высыпания и другие местные реакции. Главное – кожа привыкает к этому крему и в случае рецидива заболевания средство может оказаться неэффективным.

При длительном приеме нередко происходит следующее:

угнетается синтез коллагена в коже;
пропадает местный иммунитет;
появляется угревая сыпь;
в местах нанесения крема кожа становится тонкой и слабой;
появляется пигментация.

После прекращения использования препарата возникшие побочные явления постепенно проходят. Иногда применяется местная терапия.

Миф №5. Крем с гормонами наносят толстым слоем, чтобы он хорошо пропитал кожу.

Нет необходимости наносить средства этой категории толстым слоем. Они обладают высокой проникающей способностью, поэтому достаточно лишь небольшой горошины крема, чтобы смазать больной участок кожи.

При чрезмерном нанесении компоненты крема могут попасть в кровь, проникнув в сосуды, находящиеся близко к поверхности кожи. В малых дозах это не опасно, но при регулярной передозировке может начаться сбой в функционировании надпочечных желез. Это особенно опасно в детском возрасте, когда идет активный рост и развитие ребенка. У взрослых переизбыток глюкокортикоидов в крови вызывает гипертонию.

Вконтакте

Гормональные мази на основе топических кортикостероидов используются для лечения аллергических и некоторых других заболеваний кожи. Они имеют направленное действие и устраняют причину высыпаний и раздражений – воспаление, при этом можно обойтись без применения системных препаратов. Это мощное оружие против воспалительных реакций, поэтому оно требует осторожности и четкого соблюдения рекомендаций врача при применении.

Когда прописывают кортикостероидные гормоны

Организм человека вырабатывает кортикостероидные гормоны естественным путем, в основном в виде кортизона, они участвуют в нормальном обмене веществ и обладают в том числе выраженной способностью подавлять развитие воспалительных реакций. Эти гормоны были синтезированы искусственно и сегодня применяются для приготовления наружных препаратов – мазей и кремов.

К показаниям для назначения гормональных мазей, в том числе и детям, относятся:

атопический, контактый и себорейный дерматит
витилиго
псориаз
красный плоский лишай
очаговое облысение (алопеция)
красный плоский лишай
дерматомиозит
атрофический лихен
локализованная склеродермия

Эти серьезные заболевания кожи успешно лечатся с помощью гормональных мазей, которые во многих случаях оказываются единственным способом справиться в подобными кожными проблемами

Кортикостероидные гормоны разного действия

Действие искусственных гормонов в этих препаратах можно контролировать, ослабляя или усиливая, за счет добавления дополнительных химических веществ, таких, например, как фтор. В зависимости от этого гормональные мази бывают сильного или слабого действия.

Чем она сильнее, тем эффективнее она воздействует на воспалительную реакцию, тем быстрее способна улучшить состояние кожи. Усиливает действие мази и большая концентрация активного вещества. По силе воздействия гормональные мази делятся на четыре класса, к первому относятся самые слабые, к четвертому – самые сильные.

Сила гормональных препаратов зависит от формы выпуска: самые сильные – мази, за ними по убыванию идут кремы, лосьоны, гели и спреи

Естественно, что от сила препарата зависит не только от того, насколько эффективно он действует, но и от количества побочных эффектов. Препараты четвертого класса способны вылечить даже тяжелые формы заболеваний, но при этом они чаще могут вызвать нежелательную побочную реакцию организма, слабые препараты редко оказывают побочное действие. Именно поэтому многие люди опасаются применять гормональные мази, считая их использование опасным для своего здоровья. Даже те больные, которым мази прописаны врачом, отказываются от их применения или произвольно сокращают количество наносимого препарата, что снижает, а то и вовсе исключает весь эффект от лечения.

Побочные эффекты от применения гормональных мазей

В результате клинических испытаний и отзывов больных были выявлены следующие побочные эффекты от применения кортикострероидных гормональных мазей:

атрофия кожного покрова в месте постоянного нанесения гормональной мази
появление стрий – багрово-красных полосок, напоминающих растяжки
при неаккуратном нанесении, когда лекарство попадает на лицо, вокруг рта и на подбородке могут появиться прыщи
появление сосудистых звездочек и расширенных кровеносных сосудов
временное обесцвечивание кожи

Нужно заметить, что перечисленные явления встречаются очень редко, если говорить о случаях, фиксировавшихся в ходе продолжительных многомесячных клинических испытаний; например, стрии появились только у 1% испытуемых

Эти растяжки и атрофия кожи наблюдались только при нанесении гормональной мази на кожу лица, шеи, половых органов и в естественных складках тела. Специалисты рекомендуют проводить лечение в этих локальных областях сильными мазями только в течение коротких промежутков времени, а затем заменять их на более слабые, не имеющие подобного действия. На животе, груди, спине, ногах и руках, а также ладонях, стопах и волосистой части головы лечение даже сильными гормональными препаратами не имеет побочных эффектов.

В случае, когда на тех участках кожи, на которые наносите гормональную мазь, появились ранки, прыщи, гнойнички или покраснение, обязательно покажитесь врачу