Диагностика

Вздрагивание ног. Почему дёргаешься во сне – это норма или патология. Как можно объяснить и как предотвратить повление неприятного симптома дёрганья во сне

Жалобы на вздрагивание при засыпании можно услышать довольно часто. Одни люди просто с интересом констатируют данный факт. Другие говорят, что судороги во время сна у них настолько интенсивны, что мешают нормально выспаться. В чем причина такого явления и не может ли оно свидетельствовать о каких-то нарушениях в работе организма?

Что такое ночная миоклония

Легкие непроизвольные подергивания разных частей тела во сне или при засыпании ученые называют ночной миоклонией. Прежде чем разбираться с этим явлением, стоит остановиться на физиологии сна.

Процесс засыпания связан с замедлением всех функций организма. Медленнее и спокойнее начинают работать легкие, сердце. Именно в это время мозг начинает посылать сигналы мышцам, в результате чего те сокращаются. Это выражается в легких подергиваниях.

Одни ученые вздрагивание во время засыпания считают свидетельством повышения активности мозговой деятельности. По их мнению, замедление дыхания и пульса мозг расценивает как сигнал опасности. Чтобы устранить гипотетическую угрозу, он активизирует мышцы на случай необходимости спасаться бегством.

Надо отметить, что это одна из гипотез происхождения миоклонических судорог при засыпании. Другая группа ученых объясняет явление миоклонии тем, что при смене мозг продуцирует волновые всплески, которые как раз и приводят к непроизвольному сокращению мышц.

Врачи-неврологи утверждают, что ночная миоклония - результат перегруженности нервной системы. Накопленная за день отрицательная энергия - стресс - как бы «перерабатывается» мозгом. В результате этого при засыпании возникают судороги в ногах, руках, других частях тела. Эти конвульсивные движения приводят к расслаблению мышц, всей нервной системы.

Особенности ночных судорог

Миоклония - необычный физиологический феномен. С одной стороны, он всесторонне изучается. С другой, о нем мало что известно. Ученые выяснили, что есть 2 вида подергивания конечностей при засыпании: позитивный и негативный миоклонус.

«Позитивным миоклонусом» специалисты называют активное сокращение мускулатуры. Это когда при засыпании или непосредственно во время сна у человека дергаются руки, ноги, подрагивают веки. Судороги при засыпании могут выражаться в передергивании всего тела. Оно обычно бывает наиболее интенсивным, нередко провоцирует пробуждение.

Негативный миоклонус - это, напротив, полное расслабление нервных окончаний, снижение тонуса мышц. Синдром может распространяться на какой-то один участок (например, ноги) или на все тело. Во втором случае наблюдается конвульсивное передергивание.

Подергивание мышц в процессе засыпания встречается и у детей, и у взрослых. Движения при этом могут быть:

синхронными и асинхронными;
ритмичными/аритмичными;
спонтанными;
рефлекторными.

Чаще всего вздрагивают конечности, плечи, лицевые мимические мышцы. Физиологи объясняют процесс образования этих судорог тем, что определенная группа идущих к мышцам нервных волокон вдруг одновременно возбуждается. Возникает напряжение, в результате чего дергается нога, лицо или все тело во время сна.

Патология или норма?

Миоклония свойственна не только людям, но и практически всем живым существам. Легкая дрожь в теле в виде редких единичных или групповых движений во время засыпания считается нормой. Врачи сходятся во мнении, что это все-таки физиологически обусловленное и абсолютно нормальное функционирование нервной системы.

Патологией считаются возникающие с разной частотой и периодичностью непроизвольные подрагивания на протяжении всего ночного сна. С одной стороны, они сами по себе приводят к нарушениям сна. Постоянно вздрагивающий человек периодически просыпается, как следствие, не может нормально выспаться. Также у него могут сбиваться фазы сна. С другой стороны, не прекращающиеся после засыпания миоклонические конвульсии могут свидетельствовать о нарушениях в работе организма.

Врачи выделяют такие особенности судорог при засыпании:

Они никогда не бывают привязанными к определенной части тела, поэтому предугадать появление подергиваний никак нельзя.
В одних случаях судороги имеют ярко выраженный характер, ощущаются как крупное единичное вздрагивание. В других могут иметь характер мелкого дрожания всего тела при засыпании (тремора).
Ощущение падения при засыпании врачи тоже считают разновидностью миоклонических судорог.
Обычно миоклония возникает в фазе быстрого сна. Именно поэтому она приводит к пробуждению.
Навязчивые, повторяющиеся от ночи к ночи судороги нередко сопровождают заболевания нервной системы (панические расстройства, фобии, депрессию).

Причины миоклонии у взрослых

Основные причины патологических вздрагиваний при засыпании и во время самого сна у взрослых врачи видят в таких состояниях, как:

почечная недостаточность;
дефицит железа;
заболевания суставов;
уремия;
болезни сердца;
диабет;
болезни щитовидной железы;
травмы позвоночника или головы;
нарушения кровотока;
болезнь Паркинсона.

Почему дергаются ноги

Больше других частей тела миоклонии подвержены именно ноги. То, как непроизвольно дергается нога при засыпании, могли наблюдать многие. Основные причины этого явления уже были описаны. Следует сделать акцент на том, что подергивания ног во время сна в случае с перечисленными заболеваниями - наименьшее из зол.

Если человек постоянно замечает, что у него дергаются ноги при засыпании, нужно обязательно обратиться для начала к терапевту, рассказать об этом симптоме. Врач наверняка направит на обследование. Не стоит удивляться, если в результате будет обнаружено какое-то серьезное нарушение метаболизма или даже заболевание из приведенного списка.

(иначе состояние называется «Синдромом Экбома»). Все эти нарушения необходимо лечить. Тогда и неприятные ощущения, связанные с засыпанием, постепенно пройдут.

То, как подергиваются ноги во время засыпания, очень часто замечают у себя беременные женщины. Обычно это бывает связано с дефицитом железа, калия, некоторых других микроэлементов.

Что делать в такой ситуации? Прежде всего, проконсультироваться с врачом. Возможно, потребуется коррекция меню или дополнительный прием витаминного комплекса. После рождения малыша описанные неприятные ощущения пройдут сами по себе.

Подергивание ног во время сна часто встречается в пожилом возрасте. Это связано с изменением функционирования нервной системы. Пренебрегать миоклонией в этом случае нельзя. Обязательно нужно провести обследование, чтобы исключить вероятность серьезных заболеваний (например, болезни Паркинсона).

Патологическая миоклония

Одна из особенностей патологической миоклонии заключается в том, что судороги у человека возникают не только при засыпании, но и днем, во время бодрствования. Это состояние наиболее часто встречается при эпилепсии. При засыпании у пациента могут дергаться разные части тела. Одну ночь активны конечности, другую - мимические мышцы лица.

Причины судорог при засыпании у взрослых в этом случае могут лежать в сфере ненормальной активности мозга. У одних больных наблюдается нехватка кислорода в тканях головного мозга, у других изменения происходят на клеточном уровне.

В ряде случаев патологический миоклонус спровоцирован . Вздрагивания конечностей или мышц лица при этом могут наблюдаться у детей при засыпании в очень раннем возрасте. Это возможно при таких неврологических состояниях:

наследственной патологии мозжечка и других участков мозга;
эпилепсии;
нарушениях работы нервных окончаний в случае с заболеваниями внутренних органов (печени, легких);
так называемых «болезнях накопления» (им свойственны эпилептические припадки, патологический дневной миоклонус, другие, менее заметные проявления);
вирусном энцефалите;
интоксикации при передозировке лекарств.

Подергивания во время сна у детей

Миоклонические судороги у ребенка во время сна делят на физиологические (нормальные) и патологические. Причина вздрагивания при засыпании у грудничков заключается в адекватном функционировании и развитии головного мозга.

Дело в том, что сон маленьких детей существенно отличается от взрослого. У них фаза глубокого сна в 2 раза короче, чем у нормально функционирующего, здорового взрослого человека. Малыш дергается при засыпании и позднее практически постоянно из-за того, что у него быстрее происходят смены фаз сна, все время меняется мозговая активность.

Родителям не стоит волноваться, если ребенок вздрагивает при засыпании. Это естественный процесс. Но если к этим движениям добавляются какие-то другие патологические явления (например, судороги в дневное время), малыша необходимо обследовать.

Нужно ли лечение?

Если речь идет о редких вздрагиваниях туловища или конечностей при засыпании, то в большинстве случаев лечение не требуется. Для нормализации сна и профилактики чрезмерной мышечной активности можно делать следующее:

ложиться и вставать необходимо всегда в одно и то же время;
засыпать не позднее 22:00;
не пить на ночь стимулирующие напитки (кофе, энергетики, алкоголь);
при выраженных проблемах с засыпанием можно использовать легкие на травах (например, Ново-Пассит);
перед сном хорошо расслабляет, стимулирует кровообращение теплая ванна;
пополнить запас микроэлементов поможет употребление молочных продуктов, овощей, зелени (особенно петрушки, укропа);
при выраженной миоклонии крепкие тонизирующие напитки (чай, кофе) необходимо заменить ягодными, фруктовыми компотами, травяными чаями;
бороться с судорогами помогает регулярная физическая активность;
в ряде случаев для профилактики миоклонии можно пропить курс успокоительных препаратов.

Прежде чем покупать какие бы то ни было лекарства, нужно обязательно провериться у доктора! Это поможет своевременно выявить заболевания мозга, других систем. Только после полного обследования и исключения серьезных патологий врач сможет назначить подходящие успокаивающие препараты.

Лечение патологической миоклонии проводится только под руководством психотерапевта. В ряде случаев - психиатра. Для терапии используются такие препараты, как Конвулекс, Клоназепам, Апилепсин и пр. Все они назначаются индивидуально и продаются в аптеках исключительно по рецепту.

Вздрагивание при засыпании является физиологическим феноменом, при котором происходит сокращение мышц и иногда даже может появляться внезапный крик. При засыпании человек может совершать резкие движения конечностями, которые могут повторяться каждые 10-15 секунд на протяжении небольшого отрезка времени, а могут повторяться в течении ночного сна. Во время такого толчка человек может ничего не почувствовать, а может проснуться. Вздрагивания считаются нормальным явлением, которое время от времени может возникнуть у любого человека, но наиболее вероятно его появление при нервном переутомлении. Вздрагивания могут быть синхронными в разных мышцах либо асинхронными, чаще всего они аритмичны и сопровождаются движением в суставе. В медицине данное явление носит название миоклонус. Классифицируют вздрагивания по причине возникновения и по локализации мышечного напряжения.

В зависимости от того какая группа мышц спазмируется определяется источник в нервной системе. В таком случае миоклонус бывает корковый, стволовой, спинальный и переферический.

Корковый миоклонус может быть внезапным и чаще всего провоцируется движением или внешним раздражителем. Он может быть фокальным, мультифокальным или генерализованным. Корковый миоклонус чаще способствует спазмам сгибательных мышц.
Стволовой миоклонус возникает в стволе мозга вследствие повышенной возбудимости рецепторов. Ретикулярный миоклонус часто характеризуется генерализованными аксиальными подёргиваниями, при этом проксимальные мышцы вовлекаются больше, чем дистальные. Ретикулярный миоклонус может быть спонтанным, акционным и рефлекторным.
Спинальный миоклонус может возникать при инфарктах, воспалительных и дегенеративных заболеваниях, опухолях, травмах спинного мозга и других заболеваниях. В большенстве случаев он фокальный или сегментарный, спонтанный, ритмичный, не чувствителен к внешним раздражителям и не исчезает во время сна.
Периферический миоклонус возникает из-за повреждения периферических нервов и сплетений.

Чаще всего миокланус классифицируют на: физиологический, эпилептический, симптоматический, психогенный и эссенциальный.

Физиологический миоклонус

Физиологические вздрагивания во сне могут возникнуть при определённых обстоятельствах у здорового человека. В таком случае причиной вздрагиваний могут быть сильный испуг, интенсивная физическая нагрузка, икота и другие явления. Большинство физиологичеких причин могут быть устранены. При вздрагиваниях, вызванных повышенной тревожностью и переживаниями, необходимо обращаться к психотерапевту. Миоклонии, вызванные испугом, могут быть не только физиологическими, но и патологическими. Повышенная физическая нагрузка может вызывать резкие мышечные сокращения, не требующие лечения. При икоте сокращаются дыхательные мышцы и диафрагма. Данное явление может являться причиной переедания, а может быть симптомом заболевания желудочно-кишечного тракта. Икота может быть вызвана токсическими влияниями или она может иметь психогенную причину.

Эссенциальный миоклонус

Эссенциальный миоклонус является достаточно редким наследственным заболеванием. Болезнь начинается в молодом возрасте, чаще от 10 до 20 лет, и не сопровождается другими психическими и неврологическими нарушениями. Ещё одной формой эссенциального миоклонуса считают ночной миоклонус, известный под названием «периодические движения конечностей». Это расстройство не является истинным миоклонусом. Заболевание характеризуется повторяющимися движениями в ногах в виде разгибания и сгибания в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах. Подобные периодические движения во сне могут сочетаться с синдромом беспокойных ног.

Эпилептический миоклонус

Причиной вздрагтвания в данном случае является заболевание эпилепсия. Эпилептический миоклонус может проявляться в виде единичных подёргиваний, фотосенситивной эпилепсии, идиопатическом «стимул-чувствительном» миоклонусе, миоклонических абсансах.

Симптоматический миоклонус

Симптоматический миоклонус развивается в рамках различных неврологических заболеваний:

Болезни накопления, которые представлены рядом заболеваний, при которых выявляется характерный набор синдромов в виде эпилептических припадков, миоклонуса и некоторых неврологических и других проявлений. Многие из этих болезней развиваются в младенческом или детском возрасте.
Наследственные дегенеративные заболевания мозжечка, мозгового ствола и спинного мозга.
Вирусные энцефалиты. Особенно заболевание, вызванное вирусом простого герпеса и подострый склерозирующий энцефалит...
Поражения нервных окончаний при заболеваниях печени, поджелудочной железы, почек, лёгких, помимо расстройств сознания.
Наследственные дегенеративные заболевания с преимущественным поражением базальных ганглиев.
Поражения нервных окончаний в результате воздействия токсических веществ. В таком случае вздрагивания во сне могут возни при отравлениях или передозировке некоторых лекарственных препаратов.
Энцефалопатии, вызванные воздействием физических факторов, также могут проявляться типичным миоклоническим синдромом.
Фокальные поражения центральной нервной системы.

Психогенный миоклонус

Психогенный миоклонус, как правило, начинается внезапно. Вздрагивания при этом могут иметь системативный характер, а могут возникать с большой периодичностью, напоминая единичный случай. Улучшение состояния наблюдается при отвлечении внимания и при психотерапии.

Скорее всего, на Земле не найдется ни одного человека, который бы ни сталкивался с периодическими вздрагиваниями при засыпании.

Интересно, что ученые до сих пор не пришли к единому мнению о том, почему вздрагиваешь, когда засыпаешь. Существует 2 основных версии о таких вздрагиваниях, еще несколько вторичных. И одну версию я хочу предложить от самого себя, как человек, который время от времени ощущает такие будящие рывки при отходе ко сну.

Прежде всего, опишем само вздрагивание.

Речь идет о такой ситуации, когда вроде уже только заснул, как тело совершает рывок (вздрагивание) той или иной силы. Иногда вздрагивания бывают такой силы, что человек буквально ударяется о стену или кровать какой-то частью тела.

Теперь, почему случаются такие вздрагивания. Как уже говорилось, ученые не пришли к единому мнению о происхождении этих вздрагиваний.

К сожалению, данное предположение не кажется достаточно компетентным, т.к. любой человек при засыпании каждый раз проходит через одинаковые фазы сна. По идее, тогда вздрагивания должны были бы случаться каждую ночь, но они довольно редки.

Возможно, подразумевается, что вздрагивания происходят лишь тогда, когда человек слишком стремительно переходит из одной фазы сна в другую.

Второе предположение о вздрагиваниях при засыпании – это реакция маленького участка мозга (гипоталамуса) на замедление дыхания и сердцебиения.

Заставляя мышцы резко сокращаться (при этом человек ощущает упоминаемые вздрагивания), гипоталамус таким образом проверяет жизнеспособность организма. Речь идет о своеобразном тестировании систем, чтобы удостовериться, что организм жив и нормально функционирует.

Но если гипоталамус так тестирует внутренние системы, тогда такой тест должен был бы проводиться каждый раз при засыпании. Однако, как уже упоминалось, такие вздрагивания случаются лишь время от времени, довольно редко.

Другими причинами вздрагиваний при засыпании могут являются:

Результат стресса и эмоциональных переживаний в конкретный период времени;
Недостаток магния в организме;
Реакция на внешние раздражители.

Иными словами, вопрос о происхождении вздрагивания при засыпании остается неисследованным.

Еще одна возможная причина вздрагиваний при отходе ко сну

Исходя из собственного опыта, я полагаю, что причиной таких вздрагиваний является недостаточная расслабленность мышц тела при засыпании.

Во время сна, особенно во время фаз медленного сна, организм занимается восстановления нормального физического состояния организма (подробнее об этом, в уже упомянутой статье о фазах сна или на схожую тему).

Если какие-то из мышц тела не расслаблены, они мешают процессу физиологического восстановления, и организм (через гипоталамус или при помощи иного воздействия) пытается расслабить данные мышцы.

Происходит рывок, одновременно, будящий человека, и заставляющий напряженные мышцы расслабиться. А затем процесс засыпания повторяется снова.

Судороги во сне (миоклонические) характеризуются непроизвольными быстрыми и внезапными мышечными сокращениями во время сна, сопровождающимися вздрагиванием всего тела. Достаточно часто в такой процесс вовлекаются руки и ноги. В некоторых случаях судороги могут повторяться многократно, и пациент их даже не ощущает, однако при этом он может внезапно проснуться. Важно учитывать, что вздрагивания могут присутствовать у каждого человека и в большинстве случаев не считаются феноменальным фактом, а обусловлены нервным переутомлением и физической усталостью и лишь в 40% случаев указывает на серьезные заболевания.

Причины появления судорог

Факторы развития миоклонических судорог до конца не изучены, однако существует несколько теорий, объясняющих, почему они появляются.

Погружение в сон приводит к естественному сокращению сердечного ритма и дыхания, а также снижению активности практически всех систем в организме. При этом головной мозг воспринимает такое состояние, как сильный шок и, напоминая о себе, посылает импульсные сигналы в двигательные органы. Расслабленные мышцы трактуются как падение, и вздрагивание – это способ организма предупредить мозг об опасности.

Еще одной причиной развития судорог является реакция на стрессовые ситуации , например, во время экзаменов у студентов или после напряженного трудового дня. Кроме того, нередко могут возникнуть в результате недостаточного поступления в организм калия, магния и кальция во время парадоксальной стадии сна, когда пациент отключен от окружающего мира, но обладает способностью к выполнению команд и нужд собственного организма.

Причиной развития ночных судорог у детей могут быть заболевания острого и хронического характера, в том числе резкое повышение температуры тела

Такое состояние сопровождается дискомфортными ощущениями в мышцах конечностей, проявляясь жжением, легким покалыванием и болью. Судорожные движения во сне, как правило, стереотипны и сопровождаются разведением пальцев на ногах, их сгибанием и движениями стопой. В некоторых случаях такое состояние прогрессирует с распространением на верхние конечности.

Кроме того, возникновение ночных судорог может наблюдаться при мышечной гипотрофии . В этом случае организм компенсирует кровоток к определенным участкам, улучшая питание и нейтрализуя гипоксию.

Классификация приступов

Появление судорог обусловлено причинами, которые их провоцируют.

Существующая классификация разделяет их на:

Эпилептические

Ночные миоклонические приступы наблюдаются у каждого второго пациента, страдающего от эпилепсии. Как правило, такие судороги стабильно возникают ночью и склонны к прогрессу. Впоследствии они могут вызвать генерализированные тонические приступы. Миоклонус способен развиваться асимметрично, но может протекать с вовлечением содружественных мышечных групп, не затрагивая суставы. Судороги такой формы могут быть результатом острой нехватки кислорода в мозговых тканях и присутствием патологического эпилептического импульса, а также дегенеративного клеточного изменения, которое характерно для пожилых людей.

Следует различать эпилептический приступ от других судорог

Гипнологические

Настоящие причины гипнологических судорог до конца не выяснено. Одна часть ученых считает, что это явление обусловлено быстрой сменой фаз сна, а другие считают это воздействием гипоталамуса, который проявляет себя сменой дыхательного темпа и учащением или урежением сердцебиения. Благодаря этому происходит мышечное сокращение.

Наиболее часто гипнологическая форма судорог встречается в детском возрасте, что сопровождается сильным потоотделением, вздрагиваниями и беспокойством во время сна. Сновидения детей отличаются от взрослых, что и вызывает двигательную активность. На этом фоне отмечается подергивание рук и ног, а также ночные вскрикивания и плач ребенка.

Сонный паралич

Такая форма судорог характеризуется присутствием страха и чувством того, что не хватает воздуха. При этом у человека могут появиться галлюцинации, страх внезапной смерти и сонные конвульсии. Наступление сонного паралича объясняется опережением реакции мозга над двигательной активностью мышц, когда человек проснулся, но его мозговая деятельность крайне низкая. Нередко пациенты описывают такое состояние, как удушье, чувство тяжести, невозможность встать и пошевелить ногами. Характерно, что чем эмоционально восприимчивее человек, тем сильнее такие ощущения. Выход из этого состояния возможен при полном осознании всего происходящего, а для предупреждения сонного паралича рекомендуется снижение стрессовых ситуаций и активные физические упражнения за час до сна.

Синдром Экбома (беспокойных ног)

Эта форма судорог чаще всего наблюдается при засыпании (или в глубокой стадии сна). При этом наблюдаются непроизвольные вздрагивания одной или обеих ног, отчего человек внезапно просыпается. Это состояние возникает в результате перехода между стадиями сна.

Кроме того, причинами развития таких судорог могут быть неврозы, начальные стадии эпилепсии, а также изменения структуры подкоркового вещества мозга. В некоторых случаях синдром развивается в результате нарушения циркуляции крови в конечностях, что чаще всего объясняется генетическим фактором. В результате вздрагивания к суставу приливает больше крови.

Синдром неспокойных ног ведет к нарушению полноценного сна, что в конечном итоге может спровоцировать серьезные неврологические заболевания

Различные заболевания

Очень часто причиной миоклонических судорог становятся заболевания. Доброкачественное развитие миоклонуса во сне, как правило, кратковременно и вполне способно возникнуть на фоне патологических состояний, к которым относятся:

болезнь Крейтцфельда-Якоба;
подострый склерозирующий панэнцефалит;
гипоксия, уремия, паранеопластический синдром, гиперосмолярное состояние;
прогрессирующие миоклонические эпилепсии;
миоклонический спазм у новорожденных возможен при болезни Альперса и других нейродегенеративных состояниях.

Каждое из этих состояний требует тщательной диагностики и медикаментозного вмешательства, в соответствии с тяжестью симптоматики и ее нарастанием.

Лечебные мероприятия

Как правило, доброкачественные судороги во время сна, а также при засыпании, не требуют специального лечения и не ассоциируются с патологическим заболеванием. Однако при явно выраженных судорожных проявлениях, которые нарушают жизнедеятельность пациента, врач может назначить соответствующую терапию с использованием седативных и противосудорожных препаратов. Помимо купирования судорожного синдрома, они снимают различные боли (головы, лица и нижних конечностей). Для купирования судорожного синдрома и снижения его интенсивности назначаются Клоназепам, Конвулекс, Депакин, Апилепсин, Седанот, Кальма и т.д.

Помимо противосудорожного действия, Клоназепам обладает снотворным и миорелаксирующим эффектом

При засыпании судороги возникают чаще всего в результате нервного переутомления, что требует принятия соответствующих мер (нормализации режима отдыха и работы, теплых ванн с лекарственными травами за 1 час до сна). Кроме того, достаточно хорошей эффективностью обладает всем известная настойка валерианы или пустырника.

Немаловажное значение имеет отказ от вредных привычек (алкоголя, никотина и наркотических веществ), а также правильное сбалансированное питание, включающее в себя большое количество свежих овощей и фруктов, а также достаточно жидкости. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну.

Для уменьшения негативной симптоматики во время ночного сна рекомендуется спать под легким одеялом, чтобы оно не создавало дополнительного дискомфорта пациенту. При ножных судорогах следует подкладывать под коленную область небольшую подушку или валик, а спать предпочтительно на спине. Кроме того, перед сном рекомендуется надеть теплые носки.

Патологическое развитие ночных миоклоний проявляется намного сильнее физиологических и предпосылки для такого состояния могут быть совершенно разными. При отсутствии эффективности всех предпринятых мероприятий необходимо обращение к невропатологу для разработки индивидуальной тактики лечения, что позволит избежать появления миоклонических судорог в дальнейшем.

Ощущение вздрагивания или подергивания мышц при засыпании или во время сна встречается нередко как у детей, так и у взрослых; это явление может быть начальным симптомом эпилепсии (миоклония Симмондса) или простыми гипногогическими подергиваниями групп мышц: иногда человек просыпается от резкого толчка, который во сне видится падением, столкновением с чем-либо.

Происхождение

Существует несколько теорий, которые объясняют, почему человек вздрагивает во время засыпания. Погружение в сон у человека сопровождается снижением частоты сердцебиение и дыхания, уменьшением активности всех систем организма. Для головного мозга это похоже на маленькую смерть. И для того, чтобы проверить «жив ли хозяин», он посылает импульсы в двигательные структуры. Полное расслабление мышц может трактоваться как падение, поэтому вздрагивание – это попытка мозга разбудить человека и предупредить его об опасности.

Также ученые определяют гипногогические судороги как реакция на стресс. Например, у студентов во время сессии сон более прерывистый, беспокойный и часто сопровождается подергиваниями.

Или это может быть проявлением синдрома беспокойных ног. Человек жалуется на ощущение дискомфорта с мышцах голени (зуд, жжение, покалывание, боль давящего или распирающего характера). При этом такие ощущения больше выражены в вечерние часы или ночью. Во время сна часто появляются ритмичные движения нижними конечностями: они стереотипны, повторяющиеся; чаще всего сопровождаются сгибанием или разведением пальцев ног или движения всей стопой. Иногда состояние прогрессирует и переходит на верхние конечности.

При недостаточном питании мышечной ткани возможно появление судорог. Этот компенсаторный механизм призван увеличить приток крови к определенному участку, что улучшает трофику и устраняет причину «голодания».

Миоклонические подергивания при эпилепсии

Ночная миоклония Симмондса регистрируется у половины больных с эпилепсией. Это стабильные судороги, которые возникают преимущественно в ночное время и склонны к прогрессированию. В дальнейшем они могут замещаться тоническими приступами генерализованного и очагового характера.

Подергивания могут ограничиваться одной группой мышц, а могут затрагивать сразу несколько. Также они часто меняют свою локализацию: одну ночь может дергаться рука или обе ноги, а во вторую уже задействуются мимические мышцы лица. Миоклонус может быть ассиметричным, а может поражать содружественные группы мышц; сустав затрагивается редко. Появление судорог может быть связано с острой нехваткой кислорода в тканях мозга, наличием патологических эпилептических импульсов или дегенеративных изменениях в клетках (что более характерно для людей пожилого возраста).

Гипногогические подергивания

Настоящие причины этого явления не изучены
до сих пор. В Средневековье вздрагивание во время засыпания называли прикосновением дьявола.

Сейчас ученые разошлись во мнениях: одни считают, что судороги появляются во время смены одной фазы сна на другую; а другие грешат на гипоталамус. Этот участок мозга реагирует на смену темпа дыхания и сердцебиения и посылает сигналы, чтобы убедиться, что «все идет по плану». Благодаря резким сокращениям мышц проверяется жизнедеятельность организма.

Вздрагивания во сне чаще встречаются у детей. При этом ребенок потеет при засыпании, беспокойный, мечется во сне. Сновидения ребенка отличаются от снов взрослых. Подсознание детей не так сильно загружено переживаниями и последствиями нервных перенапряжений.

В структуре головного мозга находятся две системы, которые противоположны по своей активности. Ретикулярная активирующая система наиболее «энергична» во время бодрствования, отвечает на жизненно важные функции (дыхание и сердцебиение) и находится в стволе головного мозга. А вот ядро гипоталамуса отвечает за сам процесс засыпания и регулирует фазы сна. В конце рабочего дня вторая система активируется, и человек постепенно отходит ко сну. Но первая система не собирается сдаваться так просто и борется за контроль над движениями. И поэтому на фоне засыпания дергаются ноги, руки, появляются резкие движения, судороги носят характер миоклонических. Иногда эти ощущения встраиваются в сон, что проявляется чувством полета или падения.

Сонный паралич

При нарушениях системы «пробуждение-засыпание» может возникать сонный паралич. Это пугающее явление, которое сопровождается ощущением нехватки воздуха, страхом смерти, галлюцинациями.

Сонный паралич наступает из-за того, что мозг «опережает» тело. Фактически, вы уже проснулись, но процессы двигательной активности еще не запустились. Отсюда и появляются ощущения остановки дыхания, удушья, «чувство, что на мне кто-то сидит, сердце замирает, задыхаюсь, ноги не слушаются». Панический страх может вызвать зрительные и слуховые галлюцинации, которые носят враждебный характер. Чем более впечатлительная личность, тем более явные эти видения. Кто-то видит вспышки света, кто-то пугающих существ, а некоторые описывают мохнатые лапы, которые сдавливают шею или грудную клетку.

Скорейшее избавление от сонного паралича возможно при полном осознании происходящего. К способам профилактики относят нормализацию цикла сна, активные физические упражнения и уменьшение стрессовых ситуаций.

Как избавиться от подергиваний

Если вздрагивания во сне являются признаком эпилепсии, то успешно применять медикаментозное лечение клоназепамом, карбамазепином, вальпроатовой кислотой в инъекционной или пероральной форме. Хорошие результаты дает применение нейролептиков.

Если подергивание мышц является реакцией на нарушение сна или стресс, то лучше заняться профилактикой.

Постарайтесь отрегулировать режим сна: засыпать лучше в одно и то же время в хорошо проветренной комнате без раздражающий стимулов. Перед сном лучше избежать переедания, так как это не способствует легкому сну и спокойному пробуждению.

Конечно, идеально будет стараться избегать стрессовых ситуаций и беречь нервную систему. Можно перед сном принимать легкие седативные средства: настойка валерианы или пустырника.