Травмы

Астенический синдром - что это такое и как его лечить? Астенический синдром лечение медикаментами

Астения – это психопатологическое расстройство, которое постепенно прогрессирует. Симптомами астении являются высокая утомляемость, также характерна истощаемость внимания, при этом наблюдаются лабильность эмоций с неустойчивостью и значительными скачками настроения. У астенизованых больных ослаблено самообладание, они нетерпеливы и часто раздражаются.

Астения существенно уменьшает трудоспособность, возникает непереносимость разнообразных раздражителей: звуковых, зрительных, а также резких запахов. Течение психических, неврологических, соматических заболеваний осложняется астенией. Это расстройство не имеет специфической возрастной категории или гендерной принадлежности.

Астения – что это такое?

Астения – это психопатологическое состояние, которое характеризуется слабостью, выраженной уставаемостью, недержанием эмоций с нестойкостью настроения, раздражительностью, гиперестезией, .

Старческая астения — это состояние патологии психики, которое объединяет несколько синдромов. Главные — это неврозоподобный, а также церебрастенический. Такой вид астении чаще всего свидетельствует о сосудистой патологии, в основном поражаются сосудистые сплетения головного мозга. Старческая астения возникает у людей преклонного возраста, а именно после 65 лет. Церебральная астения, которая проявляется вначале болезни, со временем приводит к сосудистому слабоумию, или деменции.

Астенический синдром встречается в практике каждого доктора. Симптомы при астении, неспецифические и очень часто это начальная стадия психических нарушений. Причиной чаще бывает нарушение невротической структуры, что в последующем тянет за собой более сложные, вплоть до необратимых заболеваний.

Астенические нарушения в силу их неспецифичности достаточно распространены. Большинство людей сталкивались с симптомами этой болезни. Исследования отмечают увеличение астении у населения, это можно объяснить тем, что современный человек постоянно подвергается высоким уровням нагрузок, особенно опасны стрессы.

Отдельно выделяют неврастению, основным ее проявлением является раздражительная слабость. Такой термин впервые использовался в XIX веке, но актуален он и сейчас. Впервые это заболевание описал Г. Бирд. Даже в главной классификации диагнозов МКБ-10 неврастения осталась в качестве самостоятельной нозологической единицы, это подтверждает реальное наличие такого состояния и важность индивидуального терапевтического подхода.

Нейроциркуляторная астения — это комплекс нарушений, из которых ключевыми являются вегетативные нарушения. Стабильность нашего организма обеспечивается многими системами, среди них важную роль играет и вегетативная. Изменения или нарушения ее работы ведут к изменению всего организма. Нейроциркуляторная астения – это диагноз-исключение, который можно ставить при полном обследовании организма и отсутствии любой структурной патологии. Есть несколько типов нейроциркуляторной астении: кардиальный, гипертонический, гипотонический, ваготонический и смешанный. Самым распространенным является первый тип.

Функциональная астения не связанна с органической патологией. Ее основное отличие от нейроциркуляторной астении в отсутствии выраженных вегетативных дисфункций. Нередко проявляется у здоровых людей, которые подверглись разнообразным стрессовым факторам. Функциональная астения выявляется в половине случаев и при правильном диагностировании полностью проходит. Гастральная астения – это подвид функциональной, эсновной симптом — нарушение работы пищеварительной системы. И хотя никакой органической патологии не выявляется, это форма может принести значительный дискомфорт и сильно понижает качество жизни.

Причины астении

Учитывая множество видов и внушительную распространенность астении, выделяется несколько групп причин астении.

Первая – это причины, которые формируют органическую астению. Это соматические заболевание, структурные повреждение органов, травмы и оперативные вмешательства. Ниже приведены основные органические причины.

Болезни сердечно — сосудистой системы: все виды аритмий, и все виды вторичных гипертензий, ишемическая болезнь, особенно , кардиты.

Поражения желудочно-кишечной системы: панкреадуодениты, гастроэнтероколиты, пептическая язва, диспепсические расстройства.

Патология мочеполовой системы – , хроническая болезнь почек, пиелонефрит, гломерулонефрит.

Все системные заболевания, и онкопатология, а также неврологические болезни, инсульты. Врожденная патология почек, легких, пороки сердца.

Инфекционные заболевания: и энцефалит, гепатиты А,B,C,D,E, а также другие виды , ВИЧ и СПИД, как его конечная стадия.

Органическая астения также входит в структуру дегенеративных болезней мозга: болезнь Альцгеймера, разные виды деменций.

Общие характерные причины астении: нервное перенапряжение; неполноценное питание, с недостатком важных микроэлементов; патология обмена веществ. Эти предпосылки могут перейти в астению при дополнительных факторах.

Функциональная астения может возникать остро при внезапных стрессах или перегрузке на работе или же носит вялотекущий хронический характер: у женщин после родов, при синдроме отменны некоторых препаратов, например, антидепрессантов, нейролептиков или же наркотических веществ (алкоголь, никотин и т.д.).

Поскольку психические заболевания сопровождает тревога, бессонница и страх, то все психически больные люди быстро астенизируються.

Нейроциркуляторная астения возникает при нарушение вегетативной нервной системы. Также негативно влияют стрессы, негативное ятрогенное влияние медиков. Гиподинамия, повышенный уровень радиации, неправильное питание также ведет к развитию нейроциркуляторной астении. К ней могут приводить и хронические заболевания органов дыхания, тонзиллит, гиперинсоляции, хронические интоксикации организма.

Также существуют факторы, наличие которых увеличивает риск этого заболевания: гормональные колебания, например, при приеме гормонов, беременности или аборте; наследственные психические предпосылки, неполноценность нейрогормональных систем; низкий уровень социально-бытовых условий.

Старческая астения возникает чаще у пожилых, одиноких женщин с невысоким уровнем интеллекта, которые проживают в далеких селах и не могут обеспечить себя высоким уровнем бытовых условий. Основная причина — необратимые изменения головного мозга вследствие постепенной дегенерация нейронов. Причина дегенерации — возрастные изменения и патологии сосудов, например их атеросклеротическое поражение.

Симптомы и признаки астении

Все симптомы астении насчитывают три группы.

♦ Первая группа — это собственно проявления астении как психопатологического синдрома. Ниже перечислены основные, относящиеся к этой группе симптомы.

Усталость – это первое, что беспокоит пациентов, и они говорят о ней со своим семейным врачом. Очень важно не пропустить мимо эту жалобу и детально расспросить пациента, когда она появилась и чем проявляется. Все мы испытываем усталость, но это не астения. Важно, что при астении усталость остается после отдыха и значительно осложняет жизнь. Такие люди рассеяны, тревожны, безынициативны и со временем полностью теряют работоспособность.

Вегетативные симптомы. Изменение сосудов и сердца: ускорение сердцебиения, перебои пульса, скачки давления. Легко возникают дермографические реакции. Может возникать жар или озноб, повышенная локальная или общая потливость. Нередко бывают дискомфорт в желудке, диспепсические расстройства и спастические запоры. Возможна и , разная за характером и локализацией.

Изменение сна. Сон неглубокий с большим количеством неприятных по содержанию сновидений, люди часто пробуждаются и не могут уснуть. После сна не приходит ощущения полноценного отдыха, а сонливость остается и в дневное время.

Люди с астенией относительно хорошо чувствуют себя утром, а к вечеру их состояние ухудшается.

♦ Вторая группа – это симптомы основного заболевания, которые проявляются вместе с астенией. В зависимости от заболевания, которое досаждает больному, жалобы могут кардинально отличаться. Их диагностируют врачи разных профилей.

Течение астении отличается при разных болезнях. При мышечный тонус повышен, особенно задействованы поперечнополосатые мышцы. Мышечный тонус снижается, если есть хроническая недостаточность кровообращения, человек становиться вялым. Наблюдается недержание эмоций, беспричинный плач. Мышление затруднено и замедленно. При неоплазиях, которые поражают головной мозг, выражена слабость и апатия. Симптомы напоминают миастению: раздражительность, ипохондрия, тревога, а также патология сна.

Травматическая астения в зависимости от степени травмы может быть и функциональной — церабрестения, и органической — энцефалопатия. При энцефалопатии больной слабеет. Память ухудшается, эмоций неустойчивы. Эти люди раздражительны, но состояние может резко меняться на вялость и безразличие к окружающему.

Новые знания плохо усваиваются. Церебрастения проявляется не столь ярко, но ее течение продолжительно. При правильном уходе ее симптомы практически исчезают, но при минимальных перегрузках обостряются. После острых респираторных инфекций астения сначала имеет гиперстенический характер. Нервозность, чувство внутреннего дискомфорта и раздражительность не покидают больных. При осложненных инфекциях развивается более тяжелая гипостеническая астения. Больной малоподвижен, слаб и сонлив, при этом его раздражают любые шорохи. Со временем появляется снижение трудоспособности, нежелание работать. При затяжном течении появляются вестибулярные расстройства, ухудшение памяти, рассеянность внимания.

♦ Третья группа симптомов, возникает, как реакция больного на свое астеническое состояние. Человек не понимает своего состояния и переживает, поэтому характер меняется. Больные становятся грубыми, агрессивными, часто теряют самообладание. Если астению не лечить, то может развиваться и неврастения.

Лечение астении

Для того чтобы вылечить астению нужно правильно лечить заболевание, на фоне которого она возникла. Для этого следует его своевременно продиагностировать и назначить подходящее лечение. Если терапия основного заболевания назначена, можно перейти к лечению собственно астении. Для этого стоит воспользоваться разработанной этапной схемой, которая распространена в практике врачей.

Режим дня. Очень важно так распланировать свое дневное расписание, чтобы иметь возможность полноценно отдыхать, ежедневные прогулки на улице, особенно полезны перед сном. Полезны умеренные физические нагрузки, они помогают держать организм в тонусе. При астении благоприятно влияют водные упражнения, плаванье, контрастный душ. Желательно отказаться от пагубных привычек и разных излишеств. Некоторым больным стоит даже подобрать другой вид деятельности.

Нужно здоровое и сбалансированное питание. Питательный завтрак, который обеспечит четверть суточного уровня калорий. Он должен включать сложные углероды: крупы, злаки и т.п. Полезны продукты, в составе которых есть незаменимая аминокислота триптофан – молочные продукты, яйца, бананы, индюшачье мясо, цельнозерновой хлеб. Важно употреблять мясо, рыбу, орехи, овощи. Вредно переутомляться, нужно вовремя отдохнуть. Благоприятно влияет употребление сезонных овощей, фруктов, ягод.

Традиционное лечение начинают с приема адаптогенов – настойки корня женьшеня, листьев лимонника, травы элеутерококка. Хорошо помогают витамины в комплексе с микроэлементами – Zn, Mg, K, Ca. Витамин В1 -2,5% — 2мл внутримышечно, Аскорбиновая кислота 5%- 2мл внутримышечно 1р/сутки, длительность один месяц.

Ноотропы используют при ухудшении деятельности головного мозга, которая подтверждена психологическими тестами или же объективными данными. Аминалон – гамма-аминомасляная кислота 300-1000мг/за сутки. Ацэфан имеет мягкое стимулирующее действие, доза 300-1000мг/сутки. Пиридитол улучшает энергетический обмен глюкозы в мозгу, доза – 0,3-0,4г курс 1-3 месяца. Пирацетам – стабилизирует церебральные функции, доза: 20-30г/сутки.

Назначение антидепрессантов лучше доверить врачу-психиатру по строгим показаниям. Лучше подходят антидепрессанты со стимулирующим эффектом. Пиразидол – 150-200 мг/сутки, Азафен — 150-200 мг/сутки, Мелипрамин – 200-250 мг/сутки и ингибиторы моноаминооксидазы.

Таким больным также помогают некоторые методы психотерапии: суггестивная терапия, аутогенная релаксация, трудотерапия, социотерапия и арт-терапия, аромотерапия и музыкотерапия.

Нетрадиционная медицина: использование трав с успокоительным эффектом: мята, ромашка, мелисса. Можно принимать вместо чая, оказывающего мягкое успокаивающее действие.

Некоторым больным показано санаторно – курортное лечение, а для души подойдет отдых на природе и расслабляющий массаж с элементами стимуляции.

Здоровье человека нормализуется при прохождении полноценного курса лечения. В геноме отдельных особей заложена склонность к астении, что может приводить к хронизации данного патологического состояния. Профилактическое лечение, отсутствие стрессов и правильный режим дня сильно уменьшают риск повторного заболевания.

Астенический синдром может возникать после перенесенных болезней или на их фоне, в результате длительных стрессов.

Правильно выставить диагноз помогает тщательный опрос пациента, после курса лечения в большинстве случаев астения проходит.

Причины возникновения

Астения это психопатологическое состояние, многие врачи считают, что астенические расстройства следует относить к начальному этапу развития серьезных психических и неврологических заболеваний.

Астению необходимо уметь отделять от обычной усталости или слабости после болезни.

Общие характерные причины астении:

перенапряжение высшей нервной деятельности;
недостаток поступления необходимых микроэлементов и питательных веществ;
патологическое расстройство обменных процессов.

Все эти факторы в разные возрастные периоды в большинстве случаев возникают в жизни каждого человека, но не всегда они приводят к развитию астенических расстройств.

Спровоцировать развитие астении могут соматические заболевания, травмы и нарушения в работе нервной системы. Причем симптомы астении могут наблюдаться как перед самим заболеванием, так и в самый разгар болезни и в период восстановления.

Опаснейшее заболевания энцефалопатия печеночная провоцирует целый комплекс проблем в организме, с которым не так просто справиться. Что нужно знать, чтобы победить болезнь?

Среди заболеваний, приводящих к астении, выделяют несколько групп:

Инфекции – ОРВИ, пищевое отравление, туберкулез, вирусные гепатиты.
Болезни ЖКТ – язвы, гастриты, панкреатит, энтероколит, тяжелые диспепсические расстройства.
Болезни сердечно – сосудистой системы – инфаркт, аритмии, гипертоническую болезнь.
Почечные патологии – гломерулонефрит, хронический пиелонефрит.
Заболевания бронхолегочной системы – пневмонии, хронические бронхиты.
Травмы, послеоперационный период.
Неврологические расстройства.

Астенические расстройства чаще развиваются у людей, не мыслящих свою жизнь без работы и поэтому не высыпающихся и отказывающих себе в отдыхе. Признаки астении проявляются и при смене места жительства, работы, после неприятностей или серьезных переживаний.

Классификация астении

Астению принято в медицинской практике классифицировать по многим признакам, это необходимо для выбора тактики лечения.

По причинам происхождения принято подразделять астению на:

Органическую, развивающуюся после инфекционных и соматических заболеваний, после травм, дегенеративных изменений в головном мозге. Органическая астения определяется почти в 45% случаев.
Функциональная астения – это обратимое состояние, развивающееся как защитная реакция на стресс, депрессию, чрезмерные умственные и физические нагрузки.

По длительности протекания болезни принято астению подразделять на:

Как правило, острая астения чаще всего бывает функциональной. Хроническое протекание болезни обусловлено органическими нарушениями.

По клиническим признакам астения подразделяется на:

гиперстеническую форму, характеризующуюся повышенной раздражительностью и возбудимостью человека;
гипостеническую форму, проявляющейся пониженной реакцией на любые внешние раздражители.

По причинам возникновения астенический синдром подразделяют на:

Правильная классификация болезни помогает врачу верно определить тактику лечения.

Клиническая картина

Астения имеет характерные симптомы, которые делятся на три основные группы:

собственными проявлениями астении;
расстройствами, обуславливающими основу заболевания;
психологической реакцией пациента на саму астению.

Усталость. При астении усталость не проходит даже после длительного отдыха, она не дает человеку сосредоточиться на работе, приводит к рассеянности и к полному отсутствию желания к какой-либо деятельности. Даже собственный контроль и усилия не помогают человеку вернуться к нужному режиму жизни.
Вегетативные расстройства. Развитие астении почти всегда приводит к скачкам АД, повышению ритма пульса, перебоям в работе сердца, к снижению аппетита, головным болям и головокружениям, к чувству жара или наоборот озноба во всем теле. Наблюдаются расстройство сексуальной функции.
Нарушение сна. При астении человек не может долго заснуть, просыпается среди ночи или рано пробуждается. Сон беспокойный, не приносит нужного отдыха.

Возникают вспышки грубости, агрессии, наблюдаются резкие перепады настроения, часто теряется самообладание. Длительное течение астении приводит к развитию депрессии и неврастении.

Характерным признаком астении считается то состояние, при котором больной неплохо себя чувствует с утра, а примерно после обеда все симптомы и признаки заболевания начинают нарастать.

К вечеру астеническое расстройство обычно достигает своего максимума. При астении также наблюдается повышенная чувствительность к ярким источникам света, резким звукам.

Астеническим расстройствам подвержены люди всех возрастов, нередко признаки заболевания выявляются у детей и подростков. У современных юношей и девушек часто астения связана с приемом психогенных и наркотических препаратов.

К астении нужно относиться очень серьезно, это не просто проявление обычной усталости, а серьезная болезнь, которая может привести при отсутствии терапии к серьезным последствиям.

Диагностический пдоход

Астенические расстройства могут быть заподозрены у пациента врачом любой специальности.

Для уточнения диагноза больного необходимо подробно расспросить о беспокоящих симптомах, узнать о поведении, качестве сна, отношении к работе и к окружающей жизни.

Оценка неврологического и психоэмоционального состояния проводится неврологом.

Для того чтобы выяснить основополагающую причину развития астении необходимо определить наличие патологических нарушений в организме.

Пациенту требуются консультации кардиолога, терапевта, нефролога, гастроэнтеролога, пульмонолога.

Назначают анализы крови, по показаниям УЗИ внутренних органов, МРТ головного мозга, гастроскопию, рентгенографию легких.

Только на основании всех полученных при комплексном обследовании данных принимают решение о выборе схемы терапии. Чаще всего функциональная астения при своевременном обращении в медучреждение устраняется за несколько недель.

Лечение синдрома

Лечение астении происходит в зависимости от преобладающих признаков и от выявленного провоцирующего заболевания.

Для начала необходимо заняться терапией выявленных нарушений, для того чтобы предотвратить их дальнейшее негативное влияние на психоэмоциональную сферу.

Разработана определенная схема, которую стараются применять большинство врачей на практике при лечении астении. Этапами лечения астенического расстройства считаются:

Соблюдение режима дня. Пациенту необходимо так отрегулировать свой график жизни, чтобы в нем оставалось место на полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе, на занятие спортом. Полезно при астении плавание, контрастный душ. Улучшает состояние отказ от вредных привычек. Некоторым больным помогает смена сферы деятельности.
Необходимо пересмотреть свое питание. На завтрак обязательно должны быть каши или продукты, обеспечивающие энергией на долгое время. От кофе и крепкого чая лучше всего отказаться. При астении полезны продукты, содержащие белок триптофан – сыр, яйца, бананы, индейка, хлеб грубого помола. Полезно постоянно употреблять свежие ягоды и фрукты.
Медикаментозное лечение астенических расстройств в большинстве случаев сводится к приему адаптогенов – женьшеня, лимонника, элеутерококка. Часто назначаются комплексы витаминов с основными микроэлементами – цинком, магнием, калием.В некоторых случаях используют ноотропы, но их применение оправдано, если выявлены нарушения работы головного мозга.
Антидепрессанты назначает психиатр, основываясь на обследовании пациента и тяжести протекания у него астении.
Из народных методов лечения часто рекомендуют прием успокаивающих трав.
Некоторым больным помогает санаторно – курортное лечение, длительный отдых на природе.

Полный курс лечения основного заболевания и астенического расстройства приводят к нормализации общего самочувствия человека.

Проводя профилактическое лечение, не допуская влияние стрессов и соблюдая режим дня, можно будет свести к минимуму риск повторного развития астении.

Прогноз и последствия

Астения при отсутствии лечения может привести к развитию неврастении, депрессивного состояния, истерии.

Хронические астенические расстройства приводят к нарушению концентрации внимания, к рассеянности и потому многие люди не могут работать со сложной аппаратурой. В этом случае комиссия ВЭК устанавливает степень ограничения трудоспособности и рекомендует другую работу.

Успешность лечения астении зависит и от настроя самого пациента. Чем оптимистичнее взгляд на возможность выздоровления, тем реальнее, что астенические расстройства пройдут полностью.

Астения может возникнуть у каждого из нас, пугаться этого не стоит. Главное необходимо помнить, что своевременный поход к врачу поможет за самый короткий срок вернуться к привычной жизни.

Симптомы болезни и лечение препаратами астенического синдрома

Астенический синдром - симптомокомплекс, который свидетельствуют о том, что резервы организма истощены настолько, что он работает из последних сил. Кстати, название с греческого переводится как бессилие. Такая патология считается довольно распространенной - частота появления этого синдрома среди людей доходит до 45%.

Механизм развития астении

Астенический синдром - это расстройство психопатологического типа, которое развивается на фоне других болезней, которые приводят к истощению организма человека. Некоторые медики и ученые считают астенический синдром предшественником различных серьезных болезней нервной системы.

Кстати, многие люди понимают под астенией обычную усталость, но это ошибочное мнение. Обычная усталость является физиологическим состоянием, которое развивается у человека как результат влияния на организм физических и психологических нагрузок, обычно очень интенсивных. Усталость является кратковременной, так что после обычного отдыха она пройдет. А вот астения является патологической ее формой. При появлении данного недуга организм не имеет никаких интенсивных чрезмерных нагрузок, но при этом сама усталость является хронической.

Такое состояние не может появиться всего за один день. Диагноз ставят в случае, если признаки астенического состояния не проходят долгое время. Постепенно клиническая картина становится все более выраженной, а качество жизни пациента ухудшается. В итоге только одного отдыха (пусть даже и длительного, полноценного) не хватает для восстановления сил организма человека. Необходима комплексная терапия, которую назначает невропатолог.

Под астенией понимают реакцию организма человека на такое состояние, которое грозит полным истощением всех ресурсов энергии. При такой патологии прежде всего меняется активность формаций ретикулярного типа. Это структуры, которые располагаются в стволе головного мозга. Они отвечают за восприятие мира, внимание, мотивацию, бодрствование и сон, регуляцию вегетативных систем, функционирование мышечного аппарата и всю активность организма человека в целом. Изменяется адренолиновая гипофизарно-гипоталамусная система, которая играет важную роль в появлении стресса.

Большое значение имеют и механизмы иммунологического типа в появлении астении. Согласно исследованиям у людей, которые страдали от такой патологии, были обнаружены различные нарушения в работе иммунной системы. Однако сейчас неизвестны вирусы, которые могли бы напрямую влиять на появление астенического синдрома.

Причины патологии

Причины астении очень разные. Такое состояние развивается под действием ряда факторов, которые истощают механизм формирования и использования энергии в теле человека. Основой развития астенического синдрома является сильное перенапряжение, истощение различных механизмов и структур, которые отвечают за нервную деятельность. Вместе с тем влияют авитаминоз и недостаток микроэлементов, полезных веществ. В итоге нарушается процесс метаболизма.

Обычно подобное состояние развивается на фоне таких болезней:

Инфекционные. К примеру, это могут быть гепатит, туберкулез, ОРВИ, грипп, бруцеллез, токсикоинфекции в органах пищеварения и пр.).
Болезни желудочно-кишечного тракта. Например, чаще всего хроническая усталость появляется на фоне панкреатита, колита, энтерита, гастрита (в острой и хронической форме), язвенной болезни, диспепсии.
Болезни кровеносных сосудов и сердца. Тут учитывается аритмия, атеросклероз, гипертензия, ишемия, инфаркт миокарда.
Болезни органов дыхания: это пневмония, обструктивная болезнь легких в хронической форме, бронхиальная астма.
Почечные болезни. Например, гломерулонефрит и пиелонефрит в хронической форме.
Патологии органов эндокринной системы. К примеру, это гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет.
Болезни крови, особенно это касается анемии.
Заболевания нервной системы (рассеянный склероз, энцефалит, дистония нейроциркуляторного типа и пр.).
Процессы неопластического характера. Сюда относятся различные опухоли, особенно это касается тех, которые имеют злокачественный характер.
Психические заболевания: шизофрения и депрессия.
Травмы. Особенно это касается черепно-мозговых.
Период послеродового восстановления.
Беременность (особенно если несколько плодов) и период лактации.
Период послеоперационного восстановления.
Стрессы психоэмоционального характера.
Употребление некоторых лекарственных средств. Обычно это касается психотропных препаратов.
Употребление наркотиков.
У детей отдельными факторами могут быть неблагоприятная семейная обстановка, сложности с коллективом в школе или детском садике, чрезмерные требования родителей и учителей.

Кроме этого, большую роль играют монотонные задания, особенно если при этом приходится работать с плохим освещением и в замкнутом пространстве. Негативно отражается работа в ночное время. К тому же сложно будет людям, от которых требуется обработка очень большого массива данных за короткие сроки. Иногда даже переход на новое место работы тоже может привести к патологической усталости.

Классификация астенического синдрома

В зависимости от причин астения бывает органической и функциональной. Обе формы встречаются одинаково часто - примерно 45 и 55% случаев.

Функциональная форма болезни - это временное явление, так что оно считается обратимым. Обычно появляется из-за психического, эмоционального или посстравматического стресса, различных инфекционных болезней в тяжелой форме либо чрезмерных физических нагрузок. Это реакция организма на подобные явления. По-другому функциональную форму астении еще называют реактивной. Органическое астеническое расстройство связано с различными заболеваниями у человека, которые являются хроническими.

Имеется и другая классификация, согласно которой по этиологическому фактору выделяют посстравматическую, послеродовую, постинфекционную или соматогенную астению.

В зависимости от того, как долго у пациента развивается астенический синдром, выделяют острую либо хроническую форму болезни. Острая возникает после того, как пациент перенес острые заболевания инфекционного типа либо сильный стресс. В основном острая форма является функциональной астенией. Хроническая же развивается после длительных патологий органического характера, которые становятся хроническими. Отдельно стоит неврастения - это астения, которая возникает на фоне истощения структур, которые отвечают за нервную деятельность всего организма.

В зависимости от клинической картины выделяют 3 основные формы астении. Они же являются и последовательными стадиями развития этого заболеваний:

Гиперстеническая. Считается начальной фазой. Пациент ведет себя нервно, он становится нетерпеливым, раздражительным, эмоциональным. Повышается реакция на звук, свет и прикосновения.
Форма раздражительности и слабости. У пациента повышается возбудимость, но при этом он чувствует слабость и истощение. Настроение резко изменяется. Кстати, физическая активность быстро сменяется усталостью и нежеланием работать.
Гипостеническая. Эта стадия считается последней и самой тяжелой. Характеризуется тем, что работоспособность снижается до минимума. Проявляются усталость, сонливость, слабость. Отсутствует желание действовать. Не проявляются эмоции. Интерес к окружающему миру тоже отсутствует.

Симптомы заболевания

Симптомы астении очень разные. Все пациенты имеют различные жалобы. Но в первую очередь это слабость, так как человек постоянно чувствует себя слабым и уставшим, да еще и не успевает полноценно восстанавливаться. Нет мотивации к какой-либо работе. Ухудшается память, внимание, сообразительность. Человеку трудно сосредоточиться на чем-либо. В итоге он мучается от рассеянности, так как постоянно отвлекается на что-то другое. Кстати, больные даже могут часто плакать. Пациенты не могут долгое время вспомнить необходимые слова, имена и фамилии, даты. Читают они машинально, но саму суть материала не могут уже воспринимать.

У взрослых пациентов появляются признаки, которые указывают на расстройства со стороны вегетативной системы. К примеру, повышается интенсивность выделения пота, развивается гипергидроз ладоней и стоп. В итоге эти части тела постоянно влажные и холодные. Ощущается одышка, недостаток воздуха. Пульс лабильный. Появляются скачки в кровеносном давлении. Некоторые пациенты жалуются на болевые ощущения. Обычно они чувствуются в области живота, сердца, спины, мышц.

Что касается эмоциональной сферы, то появляется чувство тревоги, а иногда и паники. Ощущается внутреннее напряжение. Мешает страх. Настроение быстро меняется.

Многие больные жалуются, что ухудшается аппетит, причем он может даже отсутствовать. Человек начинает худеть. Пропадают либидо и сексуальное влечение. У женщин нарушается менструальный цикл. Появляются ярко выраженные признаки предменструального синдрома. Повышается восприимчивость звуков, прикосновений, света.

Астения вызывает нарушение сна.

Человеку трудно засыпать, он часто просыпается в ночное время, видит кошмары. После сна он не ощущает себя отдохнувшим, а наоборот, еще более уставшим. Из-за этого ухудшается самочувствие, снижается работоспособность.

Больной становится более раздражительным, нетерпеливым, возбудимым, неустойчивым в эмоциональной сфере. От даже самых мелких неудач пропадает желание дальше действовать. Все поставленные цели кажутся невыполнимыми. Больному трудно взаимодействовать с другими людьми, так как общение с ними быстро его утомляет.

Астеническое состояние у некоторых людей сопровождается повышением температуры тела, но значение показателя является субфебрильным. Появляются боли в горле. Увеличиваются периферические лимфатические узлы. Особенно это касается тех, которые располагаются на затылке, шее и в подмышечных впадинах. При пальпации в области лимфатических узлов ощущается боль. Кроме того, дискомфорт и боли чувствуются в суставных сочленениях и мышцах. Все это указывает на недостаточность функционирования иммунной системы и развитие инфекционных процессов.

Другие особенности болезни

Обычно все перечиленные признаки становятся более выраженными в вечернее и ночное время. Кроме того, сильнее проявляется первичная болезнь на фоне астении. В зависимости от причин, которые вызывает астения, ее течение тоже имеет некоторые особенности:

Если у пациента одновременно развиваются невроз и астенический синдром, то напрягаются мышцы поперечно-полосатого типа. Их тонус повышается. Усталость ощущается и во время движения, и когда человек находится в состоянии покоя.
Двигательная активность больного заметно снижается на фоне недостаточности циркуляции крови в области головного мозга, особенно если эта проблема становится хронической. Тонус мышц тоже снижается. Человек становится вялым. Он может беспричинно заплакать из-за того, что не может сдерживать эмоции. Кроме того, замедляется мышление, пациенту становится все труднее мыслить.
Если у пациента развивается опухоль в области головного мозга, то пациент не только испытывает слабость, но и нежелание работать и даже просто двигаться. Даже самыми любимыми делами он не хочет заниматься. Кстати, такое бессилие и слабость развиваются еще и из-за общей интоксикации организма на фоне астении. Кроме этого, появляются психические расстройства, раздражительность, боязливость. Настроение все больше становится ипохондрическим. Наблюдаются проблемы со сном. Иногда развивается симптомокомплекс, который напоминает миастению. Все эти нарушения обычно являются устойчивыми.
Если астения развивается после травм, то она может быть как функциональной (в этом случае развивается церебрастения травматического типа), так и органической (обычно это энцефалопатия травматического характера). У энцефалопатии ярко выраженные признаки: постоянная слабость, проблемы с памятью. Постепенно уменьшается круг интересов. Эмоции становятся лабильными. Новые навыки трудно развить. Появляются признаки, которые указывают на недостаточность функционирования вегетативной нервной системы. Признаки церебрастении не так ярко выражены, однако они могут длиться месяцами. Если пациент придерживается принципов здорового образа жизни, то симптомы будут незаметными, но на фоне перенапряжения или инфекционных болезней состояние будет обостряться.

Методы диагностики

Чтобы победить астению, необходимо сначала правильно провести диагностику и подтвердить это состояние. Обычно больные считают, что симптомы, которые их мучают, не являются серьезными, так что все само наладится через время, главное - высыпаться. Но даже после продолжительного сна и отдыха ситуация не налаживается, а со временем состояние человека только ухудшается. Причем обострение могут спровоцировать различные психические и неврологические болезни. Чтобы такое не произошло, не стоит недооценивать собственное состояние. Как только появляются признаки, которые указывают на патологическую усталость, необходимо сразу же обратиться в больницу.

Диагностика астении основывается обычно на жалобах пациента и сборе анамнеза. Врач должен уточнить все симптомы, которые появляются у человека после интенсивной умственной или физической работы. Нужно выяснить, не связано ли ухудшение состояния человека со стрессами психоэмоционального характера. Нужно уточнить, были ли в последнее время перегрузки. Следует обратить внимание на то, есть ли какие-либо хронические патологии.

После этого доктор проводит объективное обследование, чтобы обнаружите какие-либо изменения в органах и тканях. Чтобы подтвердить диагноз, доктор проводит инструментальные и лабораторные исследования. К примеру, общий анализ мочи и крови. Дополнительно применяется ПЦР-методика, назначаются электрокардиография, эхокардиография, копрограмма, фиброгастродуоденоскопия, УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Иногда проводится рентгенография органов в области грудной клетки. Также может понадобиться компьютерная либо магнитно-резонансная томография, УЗИ кровеносных сосудов головного мозга.

Дополнительно назначается консультация у других специалистов: нефролога, пульмонолога, кардиолога, эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога, психиатра и пр.

Методы лечения

В первую очередь, необходимо лечить основное заболевание, которое спровоцировало развитие астенического синдрома. Кроме того, следует выполнять ряд рекомендации доктора.

Нужно изменить образ жизни. Нужно подобрать оптимальный режим работы и отдыха. Спать полагается не меньше 7 часов. Необходимо отказаться от активности в ночное время. На работе и дома должна быть спокойная обстановка. Необходимо минимизировать количество стрессов. Каждый день необходимо иметь физические нагрузки. К примеру, подойдет даже обычная получасовая зарядка. Рекомендуется гулять на свежем воздухе. Можно заниматься бегом, быстрой ходьбой, плаванием, йогой и прочими видами спорта. Очень полезно изменить обстановку в доме, отправиться путешествовать или просто отдыхать в санатории.

Обязательно необходимо изменить режим и рацион. Кушать нужно 3-5 раз в сутки, но не переедать. Обязательно нужно включить в рацион продукты, которые богаты белком. К примеру, это яйца, бобовые, мясо (но оно должно быть нежирным), молочные и кисломолочные продукты. Очень полезны продукты, которые содержат витамины группы В. К примеру, это овощи зеленого цвета и яйца. Полезен витамин С. Нужно кушать цитрусовые и щавель. Кроме того, чрезвычайно полезной является аминокислота триптофан. Она содержится в бананах, твердом сыре, хлебе грубого помола. Необходимо полностью отказаться от спиртного.

III. Медикаментозная терапия.

При астении могут назначаться такие лекарства:

Адаптогены. К примеру, экстракт женьшеня, элеутерококка, родиолы, лимонника.
Ноотропные средства. Это Гинкго Билоба, Кавинтон, Пантогам, Ноотропил, Аминалон.
Седативные лекарства: Седасен, Ново-пассит и пр.
Антидепрессанты: Азафен, Кломипрамин, Имипрамин, Флуоксетин.
Средства с прохолинергическим эффектом (Энерин).
Нейролептики. Например, подойдет Терален ил Эглонил.
Тракнвилизаторы: Клоназепам,Фенибут, Атаракс и др.
Витаминно-минеральные комплексы. К примеру, Дуовит, Мультитабс, Берокка. Очень полезны витамины группы В. Они содержатся в таких препаратах, как Магне-В6, Мильгамма и Нейробион.

Необязательно доктор будет назначать все препараты из этого списка. Это зависит от клинической картины.

IV. Немедикаментозные методы

Вместе с фармакотерапией используются и другие методы лечения:

Психотерапия. Имеет три направления действия: на общее состояние больного и отдельные синдромы невротического типа, на механизм развития астения, на факторы, провоцирующие развитие болезни.
Физикотерапевтические процедуры. К примеру, очень полезными являются массаж, фототерапия, иглорефлексотерапия. Обязательно требуется водотерапия - к примеру, подойдут контрастный душ, душ Шарко, плавание и пр. Обязательно нужна лечебная гимнастика.

Гомеопатия и рецепты народной медицины

Лечение астении можно проводить с помощью рецептов народной медицины. Лекарственные растения отличаются тонизирующими и успокаивающими свойствами. А это именно то, что нужно при астении. Очень эффективны такие рецепты:

1. Настой на травяном сборе. Понадобятся соцветия ромашки, пустырника и корни валерианы. Чтобы достичь максимального эффекта, нужно добавить еще и боярышник. Все компоненты брать в равных объемах. Потом их тщательно смешать и взять 4 ложки травяного сбора. Залить все литром кипятка. Средство настаивается в термосе не меньше 6 часов. Потом полученный настой следует процедить и принимать трижды в сутки. Жидкость должна быть при этом теплой. Доза составляет 0,5 стакана. Выпивать лекарство нужно перед приемом еды.
2. Растительный сбор для отвара. Рекомендуется смешать мелиссу, душицу, тысячелистник и соцветия ромашки. Все компоненты нужно измельчить. Потом 3 ложки этого сбора нужно залить 1 л кипятка. Лекарство нужно проварить на слабом огнемин. После этого процедить. Каждый раз перед едой нужно выпивать по половине стакана.
3. Настойка на основе лекарственных трав. Для приготовления понадобятся корни валерианы, шишки хмеля, мелисса и соцветия ромашки. Все компоненты брать в одинаковых пропорциях, измельчить и тщательно перемешать. Для приготовления настоя нужно ложку сбора залить 0,5 л кипятка. Потом средство будет настаиваться 20 мин. После этого весь объем нужно выпивать в течение дня мелкими глотками.

Кроме того, используется гомеопатия при многих нервных расстройствах. Такие препараты не только уменьшают ощущение тревоги и паники, но и устраняют беспокойство. К примеру, можно воспользоваться таким лекарством, как Тенотен. Он имеет уникальный состав. Это одна из последний разработок. Помогает справиться с неконтролируемой эмоциональностью, особенно у женщин в период гормональных сбоев. Также можно применять Климадинон, Климактоплан или Климаксан при климаксе.

Он раздражительности спасает Валериана-Хель и Эдас-306. Кстати, такое средство подходит даже для лечения детей. Даже при психических травмах помогают гомеопатические лекарства. К примеру, используется Игнация. Это средство помогает восстановить психику. Чтобы стабилизировать работу нервной системы, назначается Антистресс. От депрессии спасает Нерво-Хель. Вернисон поможет снизить общую возбудимость. Еще используется Успокой и Феминальгин, если у женщины развивается депрессия на фоне гинекологических болезней. Но гомеопатические лекарства нельзя выбирать самостоятельно - их назначает только доктор.

Заключение

Наличие астенического синдрома у пациента указывает на то, что его организм уже работает из последний сил. Такая патология считается распространенной. Существует множество факторов, которые способны спровоцировать ее появление. Самым главным симптомом является постоянная усталость. Пациент даже после полноценного отдыха не может полностью восстановиться. В итоге появляются проблемы со сном, ухудшается аппетит, внимание, память. Он начинает терять вес. Появляются различные психические расстройства. Самостоятельно астения не пройдет. После тщательной диагностики доктор подбирает соответствующую терапию. Обычно нужно в первую очередь изменить образ жизни.

Также используются медикаментозная терапия и немедикаментозные методы. Что касается последних, то это обычно физиотерапевтические процедуры и воздействие на психику пациента. Кроме того, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Все методы и препараты назначает исключительно доктор. Самостоятельно нельзя заниматься лечением, так как это может только усугубить состояние больного.

Фезам - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения недостаточности мозгового кровообращения.

Когитум - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения астении и повышенной утомляемости.

Цитофлавин - инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения астенического синдрома и энцефалопатии.

Новость отредактировал: admin15, 11:36

Причина: уточнено использование препарата у детей

Лимонтар - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения похмелья, абстинентного синдрома, алкогольной зависимости и гипоксии плода.

Геримакс - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для восстановления половой функции, устранения недостатка витаминов.

Нобен - инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения неврастении и нарушений головного мозга.

Анвифен - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения заикания, тиков, энуреза и неврозов.

Доброкам - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения неврастении, раздражительности, болей в сердце, бессонницы.

Кедровит - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения упадка сил, сонливости, усталости, ухудшения памяти.

Астения: причины, симптомы и лечение этого заболевания

Астения или астенический синдром – это состояние, возникающее как при нервно-психических, соматических заболеваниях, так и в качестве отдельной болезни. Основные признаки астении: повышенная утомляемость, снижение психической и физической активности и лабильность настроения. Сегодня астению считают самым часто встречающейся психопатологией, которая возникает у детей, подростков, мужчин, женщин и людей старшего возраста.

Причины возникновения заболевания

Астения или истощение организма может быть вызвана соматическими, психическими и физическими факторами.

Симптомы астенического синдрома

Астения – это достаточно серьезная патология и ее симптомы нельзя путать с банальным переутомлением или усталостью. При астении у детей и взрослых наблюдаются следующие симптомы:

Слабость, повышенная утомляемость – самые первые клинические признаки астении. При заболевании усталость и снижение работоспособности отмечается постоянно, ни отдых, ни сон не помогают восстановить силы. Астения так просто не устраняется.
Нарушение концентрации внимания, запоминания, других мыслительных процессов. При астении больной с трудом может сосредоточиться на выполняемой работе, у него снижается память, ухудшаются мыслительные процессы, становится сложно выполнять свои обычные обязанности или изучать что-то новое.
Лабильность настроения – еще один характерный признак астении. Настроение меняется очень быстро, причем может не зависеть от окружающего. Обычно больных отличает повышенная раздражительность, плаксивость, снижение настроения, быстрые переходы от радости к огорчению. Астеники часто кажутся слишком обидчивыми, неуравновешенными и воспринимают все «в штыки». Такое поведение связано не проблемами характера, а с нарушением в работе нервной системы, из-за чего больные слишком остро реагируют на все происходящее.
Проблемы со сном. При астении больные не могут полноценно отдохнуть даже во сне. Они с трудом засыпают, легко просыпаются, сон у астеников поверхностный, часто им снятся кошмары.
Снижение аппетита. Плохой аппетит также часто наблюдается при астении.
Повышенная чувствительность к раздражителям – из-за истощения нервной системы любые раздражители в несколько раз сильнее действуют на астеников. Их сильно раздражают любые громкие звуки, свет, запахи, скопление людей и многое другое, на что здоровый человек просто не обращает внимания.
Нарушение вегетативных функций. При астении часто наблюдаются перепады или снижение артериального давления, повышенная потливость, снижение температуры тела, сухость кожных покровов и слизистых оболочек.

Лечение

Астения остается одним из самых распространенных заболеваний, еще и потому, что ее очень трудно диагностировать и еще труднее вылечить. Это связано с тем, что лечение астении требует времени и усилий со стороны больных, на которые у них часто нет ни сил, ни желания.

При лечении астении важно понимать, что это именно заболевание, которое требует полноценного лечения и изменения образа жизни. Когда поставлен диагноз астения, то отсутствие лечения может привести к развитию различных соматических заболеваний, депрессии или нервному истощению и срыву.

Лечение астении делится на несколько основных групп:

Изменение образа жизни – при истощении организма нужно отказаться от любых дополнительных нагрузок, максимально сократить рабочее время, не менее 2-3-х часов в день отдыхать, спать по 7-8 часов в сутки и ежедневно бывать на свежем воздухе. Для улучшения засыпания особенно эффективны длительные прогулки перед сном, при этом гулять нужно медленно, часто останавливаясь отдохнуть, так чтобы не вызвать переутомление организма.
Отказ от вредных привычек, причем не только от курения и употребления алкоголя, но и от крепкого кофе, чая, большого количества сладостей, компьютерных игр и просмотра телевизионных программ или роликов в интернете. Все это негативно влияет на нервную систему, вызывая ее перевозбуждение, а затем – истощение, то есть появление астении.
Правильное питание. В питании больного астенией обязательно должны быть крупы, мясные и молочные продукты, овощи и фрукты. Режим приема пищи тоже нужно изменить, при астении ухудшается переваривание и усвоение пищи, поэтому необходимо полностью отказаться от перекусов и полноценно, но небольшими порциями, питаться 4-5 раз в сутки.

Этиологическое лечение

Астения – заболевание, которое чаще всего развивается на фоне других патологий или общего нервно-психического истощения. Если астения возникла, как вторичное заболевание, симптоматическое лечение может принести только временное улучшение состояния, и через некоторое время симптомы болезни возникнуть вновь.

При подозрении на астению очень важно провести полную диагностику всего организма:

посетить терапевта – после опроса и осмотра врач сможет заподозрить или выявить эндокринные патологии: гипотиреоз, сахарный диабет; заболевания сердечно-сосудистой системы, патологии желудочно-кишечного тракта и другие болезни, чаще всего и являющиеся причиной астении;
сдать анализы крови, мочи – это поможет выявить анемию, сахарный диабет, заболевания органов кроветворения, воспалительные процессы в организме;
провести диагностику внутренних органов – ЭКГ, УЗИ и другие методы диагностики почти со 100% точностью помогают выявить заболевания внутренних органов.

После лечения основного заболевания, избавиться от астении можно с помощью приема витаминов, изменения образа жизни или применения народных средств.

Медикаментозное лечение астении

Если выявить причину астении не удалось или заболевание развилось в результате нервно-психического переутомления, стрессов и общего истощения организма, справиться с болезнью помогут лекарственные препараты.

Адаптогены – стимулируют работу внутренних органов, улучшают сон и аппетит, помогают организму легче переносить нагрузки и рекомендуются при всех видах астении. В качестве адаптогенов обычно используют вещества растительного происхождения: настойку женьшеня, элеутерококка, лимонника, аралии, реже используют пантокрин, мумие, продукты пчеловодства. Принимают адаптогены только после консультации с врачом, так как у каждого препарата есть свои противопоказания и побочные действия. Общее правило: нельзя принимать адаптогены при злокачественных новообразованиях, острых воспалительных процессах, беременности и кормлении грудью.
Седативные препараты – при астении также рекомендованы к применению успокоительные препараты на основе растительного сырья: настойка валерианы, пустырника, пиона. Они обладают слабовыраженным седативным и снотворных эффектов и практически безвредны для организма.
Антидепрессанты – в более тяжелых случаях, при ярко выраженных симптомах депрессии, назначаются антидепрессанты: Амитриптилин, Флуоксетин, Азафен, Феварин и другие. Прием любых антидепрессантов должен быть длительным – выраженный клинический эффект появляется только по мере накопления лекарства в организме, через 2-3 недели от начала приема.
Витамины. Также при астении могут назначаться поливитаминные препараты.

Народные методы лечения

Для лечения астении народными методами советуют применять:

Зеленый чай. Правильно подобранный зеленый чай способен укрепить здоровье и вызывать прилив энергии, для этого достаточно ежедневно выпить 1 чашку свежезаваренного чая перед завтраком.
Лимон, мед, орехи – помогает от астении смесь, состоящая из 1 мелко измельченного лимона (с кожурой), 100 гр очищенных грецких орехов и 100 гр меда. Все ингредиенты нужно смешать и оставить в холодильнике на несколько дней. Принимают смесь по 1 ст. л. 1-2 раза в день натощак. Для усиления эффекта в смесь можно добавить другие орехи, чернослив, изюм.
Настой зверобоя – 1 ст. л. сухой травы заливают 2 ст красного вина, на водяной бане доводят до кипения и оставляют на несколько часов. Принимают по 1 ст. л. 3-4 раза в день.
Настой имбиря – мелко измельченный корень заливают 0,5 л кипятка, оставляют настаиваться и принимают по 1\4 -1\2 ст в день. При желании в напиток добавляют сахар или мед.
Свекольный сок. Выпивая по 100 мл свекольного сока 1 раз в 2-3 дня, можно улучшить состояние организма без всяких лекарств. Полезен будет также любой другой, свежевыжатый овощной сок.

Астения – серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения, не стоит откладывать посещение врача или выполнение его рекомендаций. Истощение организма при астении может привести к необратимым последствиям и стать причиной развития соматических или нервно-психических заболеваний.

Астенический синдром лечение медикаментами

Астенический синдром каждый из нас испытал на себе хотя бы раз в жизни после гриппа или ангины. В этом случае астения продолжается недолго, обычно неделю или две. Но бывают случаи, когда астенический синдром держится довольно долго, изматывая не только самого человека, но и всех окружающих.

Астенический синдром проявляется в повышенной утомляемости, чувством слабости и неспособности к продолжительному умственному и физическому труду. Причиной астенического синдрома может стать длительное эмоциональное и умственное перенапряжение, психические расстройства. Нередко астения возникает после перенесенных инфекций, интоксикации организма, а также черепно-мозговых травм, на ранних стадиях заболеваний головного мозга и психических заболеваниях (при шизофрении), атеросклерозе, энцефалите, при гипертонии. Чаще астеническому синдрому подвержены люди со слабым или со вспыльчивым типом высшей нервной деятельности, но не исключается и у обладателей сильного, возбудимого или флегматичного типа высшей нервной деятельности. Связывают астенический синдром и с нервным истощением, связанным с избыточным перерасходом внутренних ресурсов организма, скудным питанием, нарушениями внутриклеточного обмена.

Приспосабливаясь к новым условиям, организм включает некоторую приспособительную реакцию, которая может протекать с замедлением обменных процессов и снижением интенсивности деятельности различных органов и систем, не теряющую способности к восстановлению нарушений, что собственно представляет собой астенический синдром. Чтобы быстро восстановить организм и не допустить затянувшейся астении важно знать симптомы астенического синдрома.

Симптомы астенического синдрома

Астенический синдром характеризуется вспыльчивостью, раздражительной слабостью, быстрой возбудимостью и сменой настроения, которые нарастают во второй половине дня или к вечеру. Отмечается пониженное настроение, капризность, повышенная слезливость, выражение недовольства. Люди с астеническим синдромом не переносят яркий свет, громкий звук и резкий запах. Как правило, астенический синдром выражается головными болями, нарушениями сна (повышенная сонливость или бессонница), признаками нарушения работы вегетативной нервной системы. Люди с астеническим синдромом метеозависимы, так снижение атмосферного давления провоцирует повышенную утомляемость и раздражительную слабость. Если следствием астенического синдрома являются органические заболевания головного мозга, то существенно страдает память (особенно теряется способность запоминания текущих событий). Астения не развивается сразу и неожиданно, для неё характерны постепенные нарастания характерных симптомов. В некоторых случаях могут первыми проявлениями оказаться повышенная утомляемость и раздражительность, нередко, сочетающаяся с желанием постоянной деятельности, даже во время отдыха, характеризуемая, как «усталость, не ищущая покоя».

Симптомы астении зависят от причин, вызывавших её. Астенический синдром на фоне острых заболеваний характеризуется эмоциональной слабостью и повышенной чувствительностью, сочетающихся с непереносимостью эмоционального напряжения. При черепно-мозговой травме астения проявляется в раздражительной слабости, скоплением множества мыслей, сильными головными болями и существенными вегетативными нарушениями (скачки артериального давления, учащенное сердцебиение, боли в сердце, ощущение жара, повышенная потливост ь и т.д.), что свидетельствует об астено-вегетативном синдроме. При развитии гипертонии на начальной стадии астения характеризуется как «усталость, не ищущая покоя». Астенический синдром при атеросклерозе проявляется повышенной утомляемостью, ухудшением настроения, слезливостью, раздражительной слабостью. При психических заболеваниях (при шизофрении) налицо психическая истощаемость, не соразмерная степени умственного напряжения, сниженная активностью.

Лечение астенического синдрома

Лечение астенического синдрома, прежде всего, зависит от причины, вызвавшей его. Также проводится симптоматическое лечение, цель которого – снятие основных симптомов астении. В комплекс терапевтических мер входит, в первую очередь, назначение специального режима, который предусматривает рациональное чередование сна и отдыха, освобождение от трудовой деятельности, смена окружающей обстановки. Рекомендуется больше бывать на свежем воздухе и занятия физической культурой. Полезны также спорт, путешествия и туризм. В качестве медикаментозной терапии применяются общеукрепляющие средства, витаминные комплексы. Для снижения раздражительности используют транквилизирующие средства, важно также восстановление здорового ночного сна. Прибегают также к физиотерапии, которая включает электросон, электрофорез и т.д.

Ощутимую пользу в лечении астенического синдрома приносят также медитация, массаж, лечебная гимнастика, фитотерапия, не вызывающая привыкание и зависимост ь, в отличие от синтетических транквилизаторов и снотворных препаратов. Для восстановления сна и психоэмоционального фона используют транквилизирующие лекарственные травы с седативным эффектом: валериану лекарственную, пустырник, мелиссу лекарственную, синюху голубую и другие. Валериана П и Пустырник П, произведенные на основе валерианы лекарственной и пустырника, содержащие также витамин С, имеют ряд преимуществ в использовании их в лечении астенического синдрома. Все дело в уникальной технологии, использованной при их изготовлении! Технология криоизмельчения при сверхнизких температурах, в отличие от других технологий, используемых в современной фармакологической промышленности, позволяет сохранять всю лечебную ценность лекарственных трав, теряющуюся почти вдвое при высокотемпературной обработке (производство экстрактов, настоев, отваров). Кроме того, прием лекарственных препаратов на основе валерианы и пустырника окажет благотворное влияние на работу вегетативной и центральной нервной системы, сбой работы которых является одним из симптомов астенического синдрома, нормализовать артериальное давление и частоту сердечных сокращений, улучшить кровообращение, снизить метеочувствительность.

Многолетняя практика показывает, что больший терапевтический эффект наблюдается при приеме успокоительных, седативных сборов лекарственных трав. Биологически активный комплекс Нерво-Вит, на основе синюхи голубой, действие которой превышает действие валериана в 10 раз, мелиссы лекарственной, валерианы и пустырника, позволяет получить более быстрый и длительный успокоительный эффект, снять раздражение и повышенную слезливость, характерные для астенического синдрома. Витамин С также входящий в состав Нерво-Вит, обладающий антиоксидантной, мобилизует защитные силы организма, предохранить клетки тканей от преждевременного старения, снизит уровень гормона стресса кортизола, тем самым повысит стрессоустойчивость.

При проявлении астении с повышенной сонливостью рекомендуется прием в первой половине дня препаратов на лекарственных травах-адаптогенах (левзея сафлоровидная, элеутерококк). Препараты Левзея П и Элеутерококк П, в состав которых также входит витамин С, или биологически активные комплексы Леветон П (на основе левзеи) и Элтон П (на основе элеутерококка) позволят снизить сонливость в течение дня и усталость от чрезмерного умственного и физического перенапряжения, рекомендованы также людям, ведущим активный образ жизни позволят избежать нервного истощения, одной из причин астенического невроза или астенической депрессии.

В состав Элтон П и Леветон П входят цветочная пыльца (пчелиная обножка), являющаяся источником 20 аминокислот и 28 микроэлементов, витаминов групп В, D, Р, РР, К, ферментов, фитонцидов, флавоноидов, и витамин С и витамин Е, обладающих мощным антиоксидантным действием, замедляющим окислительные процессы в организме, тем самым защищая его от преждевременного старения.

Для лечения астенического синдрома также важен прием общеукрепляющих витаминных комплексов. Витаминный комплекс Апитонус П, в составе которого пчелиная обножка (цветочная пыльца), маточное молочко (включающее около 120 полезных для организма веществ) и антиоксидантный комплекс – дигидрокверцетин (эталонный природный антиоксидант), витамин С и витамин Е, позволит стабилизировать настроение, перепады которого характерны для астении, снять умственное и физическое напряжение, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, нормализовать обмен веществ и кровообращение.

Астения или – это состояние, возникающее как при нервно-психических, соматических заболеваниях, так и в качестве отдельной болезни. Основные признаки астении: повышенная утомляемость, снижение психической и физической активности и лабильность настроения. Сегодня астению считают самым часто встречающейся психопатологией, которая возникает у детей, подростков, мужчин, женщин и людей старшего возраста.

Астения или истощение организма может быть вызвана соматическими, психическими и физическими факторами.

Самыми частыми причинами возникновения синдрома являются:

Симптомы астенического синдрома

Астения – это достаточно серьезная патология и ее симптомы нельзя путать с банальным переутомлением или усталостью. При астении у детей и взрослых наблюдаются следующие симптомы:

Лечение

При лечении астении важно понимать, что это именно заболевание, которое требует полноценного лечения и изменения образа жизни. Когда поставлен диагноз астения, то отсутствие лечения может привести к развитию различных соматических заболеваний, депрессии или нервному истощению и срыву.

Лечение астении делится на несколько основных групп:

этиологическое;
медикаментозное;
народными методами.

Лечение астении любой этиологии рекомендуется начинать с выполнения общих рекомендаций:

Изменение образа жизни – при истощении организма нужно отказаться от любых дополнительных нагрузок, максимально сократить рабочее время, не менее 2-3-х часов в день отдыхать, спать по 7-8 часов в сутки и ежедневно бывать на свежем воздухе. Для улучшения засыпания особенно эффективны длительные прогулки перед сном, при этом гулять нужно медленно, часто останавливаясь отдохнуть, так чтобы не вызвать переутомление организма.
Отказ от вредных привычек, причем не только от курения и употребления алкоголя, но и от крепкого кофе, чая, большого количества сладостей, компьютерных игр и просмотра телевизионных программ или роликов в интернете. Все это негативно влияет на нервную систему, вызывая ее перевозбуждение, а затем – истощение, то есть появление астении.
Правильное питание. В питании больного астенией обязательно должны быть крупы, мясные и молочные продукты, овощи и фрукты. Режим приема пищи тоже нужно изменить, при астении ухудшается переваривание и усвоение пищи, поэтому необходимо полностью отказаться от перекусов и полноценно, но небольшими порциями, питаться 4-5 раз в сутки.

Этиологическое лечение

При подозрении на астению очень важно провести полную диагностику всего организма:

Медикаментозное лечение астении

К каким докторам следует обращаться если у Вас Астеническое расстройство (астения)

Что такое Астеническое расстройство (астения)

Органическое астеническое расстройство представляет собой стойкое психопатологическое образованием, обусловленное сочетанием церебрастенического и неврозоподобного синдромов, что является своеобразной «визитной картой» сосудистой патологии головного мозга. Возникая в самом начале заболевания, проявления церебральной астении сохраняются вплоть до его финальной стадии - сосудистого слабоумия.

Астения – психопатологическое состояние, характеризующееся слабостью, утомляемостью, эмоциональной лабильностью, гиперестезией, нарушениями сна.

Астенический синдром является одним из самых частых в практике врача любой специальности. Астения – наименее специфическое проявление расстройств, во многих случаях являющихся начальными (пусковыми) звеньями этиопатогенеза нарушений психической деятельности невротической структуры и определяющих основу для развития феноменологически более сложных психопатологических процессов.

Неспецифичность астенических нарушений обусловливает их широкую распространенность. Они наблюдаются при различных заболеваниях в общесоматической, неврологической и психиатрической практике. При этом в связи с увеличением психогенных нагрузок в жизни современного человека отмечается возрастание частоты астенических расстройств.

Астенический синдром в рамках неврастении (раздражительной слабости) стали выделять в XIX веке (G. Beard). Классификация МКБ-10 в отличие от предшествующей, «избавившись» от всех остальных неврозов как от «расплывчатых и неопределенных понятий», сохранила именно неврастению в качестве самостоятельной нозологической единицы, тем самым подчеркнув, с одной стороны, клиническую реальность этого состояния, а с другой – самостоятельность терапевтических подходов.

Утомляемость – самая распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам, особенно к специалистам общей практики, и которая является основным симптомом астенических расстройств. Наряду с повышенной утомляемостью и истощаемостью они включают такие проявления, как раздражительная слабость, гиперестезия, вегетативные нарушения, расстройства сна (трудности засыпания, поверхностный сон). Клиническая типология астенических расстройств определяется ее двумя вариантами: гиперстенической астенией, характеризующейся сверхвозбудимостью сенсорного восприятия с повышенной восприимчивостью нейтральных в норме внешних раздражителей (непереносимостью звуков, света и т. д.), возбудимостью, повышенной разражительностью, нарушениями сна и др. и гипостенической астенией, основными элементами которой являются снижение порога возбудимости и восприимчивости к внешним стимулам с вялостью, повышенной слабостью, дневной сонливостью.

Хотя больные и описывают астению как повышенную утомляемость, научное определение астенического состояния требует отграничения его от простой утомляемости. В отличие от утомляемости (обозначаемой иногда как донозологическая астения – физиологическое состояние, которое следует за интенсивной и продолжительной мобилизицией организма, как правило, возникает быстро и исчезает после отдыха, не требует медицинской помощи), астеническое состояние представляет собой патологию, появляется постепенно и не связано с необходимостью мобилизации организма, длится месяцы и годы, не восстанавливается после отдыха и требует медицинского вмешательства. Донозологическая астения часто возникает после чрезмерных физических, психических или умственных нагрузок, при неправильном чередовании работы и отдыха, систематическом недосыпании, адаптации к новым климатическим условиям и др. и в литературе обозначается как информационный невроз, синдром менеджера, синдром «белых воротничков», синдром руководящих кадров, астения у иностранцев, астения при смене часовых поясов, астения у спортсменов, ятрогенная астения. В отличие от этого появление астенических расстройств обусловлено более разнообразными и часто связанными с другой имеющейся патологией причинами.

Сам симптомокомплекс астенического состояния как патологического истощения после нормальной активности, снижения энергии при решении задач, требующих усилия и внимания, или генерализованного снижения способности к действию, состоит из трех составляющих:
- проявления собственно астении;
- расстройства, обусловленные лежащим в основе астении патологическим состоянием;
- нарушения, вызванные реакцией личности на болезнь.

Вторая составляющая астенического расстройства, а именно лежащие в ее основе патологические состояния, и является тем главным признаком, с учетом которого предлагается современная классификация астенических состояний. Органическая астения, доля которой во всех астенических состояниях оценивается в 45%, развивается на фоне хронических, часто прогрессирующих органических (неврологических), психических и соматических заболеваний. К ним относятся инфекционные, эндокринные, гематологические, неопластические, гепатологические, неврологические, психические (прежде всего шизофрения, злоупотребление психоактивными веществами) и другие болезни. В отличие от органической функциональная (реактивная) астения, составляющая 55% в общей структуре астений, характеризуется прежде всего принципиальной обратимостью, т. к. возникает вслед или в качестве компонента ограниченных во времени или курабельных патологических состояний. К их числу относятся острая астения, возникающая как реакция на острый стресс или значительные перегрузки на работе; хроническая астения, появляющаяся после родов (послеродовая астения), перенесенных инфекций (постинфекционная астения) или в структуре синдрома отмены, кахексии и др.

Отдельно в связи с чрезвычайной значимостью проблемы выделяется психиатрическая астения, при которой в структуре функциональных пограничных психических расстройств (тревога, депрессия, инсомния и пр.) выявляется астенический симптомокомплекс.

Что провоцирует Астеническое расстройство (астения)

Во многих работах отечественных и зарубежных исследователей отмечается, что росту числа больных с астенией способствуют многие социальные факторы. Негативные жизненные обстоятельства, трудности, связанные с социальной карьерой, частыми стрессами, текущими и хроническими заболеваниями, приводят к тому, что астенические расстройства приобретают “социальный оттенок”.

Важная роль в этиопатогенезе астенических расстройств отводится также соматогениям. При этом подчеркивается, что астения является пусковым этиотропным фактором различных заболеваний. Астеническим синдромом начинаются и заканчиваются инфекционные, сердечно-сосудистые, эндокринные и другие заболевания. Выраженные проявления астении наблюдаются при органическом поражении головного мозга: черепно-мозговых травмах, на начальных этапах сосудистых процессов, после нарушений мозгового кровообращения, при инфекционно-органических, демиелинизирующих заболеваниях и дегенеративных процессах в головном мозге. В клинических проявлениях астении наряду с эмоциональным компонентом обнаруживаются выраженные соматовегетативные нарушения, когнитивные и конативные (поведенческие) изменения.

Симптомы Астенического расстройства (астении)

Повышенная утомляемость при астении всегда сочетается со снижением продуктивности в работе, особенно заметным при интеллектуальной нагрузке. Больные жалуются на плохую сообразительность, забывчивость, неустойчивое внимание. Им трудно сосредоточиться на ком-нибудь одном. Они пытаются усилием воли заставить себя думать об определенном предмете, но вскоре замечают, что у них в голове, непроизвольно, появляются совсем другие мысли, не имеющие отношения к тому, чем они занимаются. Уменьшается число представлений. Затрудняется их словесное выражение: не удается подобрать нужные слова. Сами представления теряют свою четкость. Сформулированная мысль кажется больному неточной, плохо отражающей смысл того, что он ею хотел выразить. Больные досадуют на свою несостоятельность.

Одни делают перерывы в работе, но кратковременный отдых не улучшает их самочувствия. Другие стремятся усилием воли перебороть возникающие затруднения, пытаются разбирать вопрос не в целом, а по частям, но результатом оказывается или еще большая утомляемость, или разбросанность в занятиях. Работа начинает казаться непосильной и неодолимой. Появляется чувство напряженности, беспокойства убежденность в своей интеллектуальной несостоятельности.

Наряду с повышенной утомляемостью и непродуктивностью интеллектуальной деятельности при астении всегда утрачивается психическая уравновешенность. Легко теряемое самообладание сопровождается раздражительностью, вспыльчивостью, ворчливостью, придирчивостью, вздорностью. Настроение легко колеблется.

Достаточно незначительной причины, чтобы появились подавленность, тревожные опасения, пессимистические оценки, которые также легко, хотя и ненадолго, могут смениться необоснованным оптимизмом. И неприятные, и радостные события нередко влекут за собой появление слез. Постоянно существует та или иная степень гиперестезии, прежде всего к громким звукам и яркому свету. Утомляемость и психическая неуравновешенность, проявляющаяся постоянно раздражительностью, сочетаются при астении в различных соотношениях.

Астении почти всегда сопутствуют вегетативные нарушения. Нередко они могут занимать в клинической картине преобладающее положение. Наиболее часто встречаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания уровня артериального давления, тахикардия и лабильность пульса, разнообразные неприятные или просто болевые ощущения в области сердца, легкость покраснения или побледнения кожных покровов, ощущение жара при нормальной температуре тела или, напротив, повышенная зябкость, усиленная потливость - то локальная (ладони, стопы, подмышечные впадины), то относительно генерализованная. Нередки диспептические расстройства - снижение аппетита, боли по ходу кишечника, спастические запоры. У мужчин часто возникает снижение потенции. У многих больных можно выявить разнообразные по проявлениям и локализации головные боли. Нередко жалуются на чувство тяжести в голове.

Расстройства сна в начальном периоде астении проявляются трудностью засыпания, поверхностным сном с обилием тревожных сновидений, пробуждениями среди ночи, трудностью последующего засыпания, ранним пробуждением. После сна не чувствуют себя отдохнувшими. Может наблюдаться отсутствие чувства сна в ночное время, хотя на самом деле ночью больные спят. С углублением астении, а особенно при физических или психических нагрузках, возникает чувство сонливости в дневное время, без того, однако, чтобы одновременно улучшился ночной сон.

Как правило, симптомы астении менее выражены или даже (в легких случаях) совсем отсутствуют в утренние часы и, напротив, усиливаются или появляются во вторую половину дня особенно к вечеру. Одним из достоверных признаков астении является состояние, при котором наблюдается относительно удовлетворительное самочувствие с утра, ухудшение наступает на работе и к вечеру достигает максимума.

В связи с этим, для выполнения какой-либо домашней работы больной предварительно должен отдохнуть.

Симптоматология астении отличается большим разнообразием, что обусловливается рядом причин. Проявления астении зависят от того, какое из основных расстройств, входящих в ее структуру, является преобладающим. Если в картине астении преобладает вспыльчивость, взрывчатость, нетерпеливость, чувство внутреннего напряжения, неспособность сдерживаться, т.е. симптомы раздражения, - говорят об астении с гиперстенией. Это - наиболее легкая форма астении.

Если клиническая картина в равной мере определяется симптомами раздражения и утомляемости, говорят об астении с синдромом раздражительной слабости. В тех случаях, когда в картине доминируют утомляемость и чувство бессилия, астению определяют как гипостеническую, наиболее тяжелую астению. Нарастание глубины астенических расстройств приводит к последовательной смене более легкой гиперстенической астении стадиями более тяжелыми. При улучшении психического состояния гипостеническая астения сменяется более легкими формами астении.

Клиническая картина астении определяется не только глубиной существующих расстройств, но и такими двумя важными факторами, как конституциональные особенности больного и этиологический фактор. Очень часто оба эти фактора тесно переплетаются. Можно видеть и обратное влияние: развившаяся астения постоянно усиливает многие свойственные больному характерологические черты. Особенно это свойственно тем больным, в характере которых в явной или в скрытой форме существует склонность к астеническому реагированию - "астеническое жало" (E. Kretschmer, 1920).

Диагностика Астенического расстройства (астении)

Врач любой специальности должен уметь распознать описанные расстройства. Для оценки их уровня необходимо объективно оценить состояние пациента, провести анализ его жалоб (соответствие / несоответствие субъективных и объективных признаков болезни), выявить особенности его ночного сна, приверженности назначенной терапии, его поведения в период обследования, особенности анамнеза для понимания типа личностного реагирования пациента на различные жизненные ситуации, в том числе в случаях соматического заболевания.

Лечение Астенического расстройства (астении)

При лечении астенических состояний на сегодня используются самые разные подходы. Схематически рекомендации специалистов выглядят следующим образом. Поскольку астения связана с расходом психических или жизненных сил, а значит, биогенных аминов, человеку рекомендуется отдохнуть, переключиться на другую форму деятельности, сменить обстановку с тем, чтобы дать возможность мозгу наработать новые запасы этих веществ. По понятным причинам эти рекомендации не всегда выполнимы.

Далее следует медикаментозная терапия, которая включает назначение определенных групп препаратов. К таким, что давно и традиционно используются, относятся различные ноотропные или так называемые нейрометаболические средства. Такой терапевтический подход имеет свои особенности. С одной стороны, эта терапия является доступной и безопасной с точки зрения побочных эффектов, с другой – ее клиническая эффективность по существу остается недоказанной ввиду отсутствия крупных контролируемых плацебо исследований, которые бы показали эффективность терапии ноотропами астенических состояний. Поэтому данный класс препаратов во всех странах мира используется с разной интенсивностью. К примеру, ноотропы редко используются в Соединенных Штатах Америки, в Западной Европе, более широко – в Восточной Европе, в странах СНГ, в том числе и в Украине.

Для лечения астенического симптомокомплекса в структуре депрессии используют антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата серотонина. При витально-астенических состояниях эндогенно-процессуального генеза – стимулирующие нейролептики, например современные атипичные антипсихотики. В психиатрической практике используются и психостимуляторы. В США широкое распространение получили психостимуляторы из группы амфетаминов, которые по нормативно-правовой базе расцениваются в Украине как наркотики. Определенное практическое значение имеют и антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата дофамина, которые наряду с тимоаналептическим обладают отчетливым психостимулирующим действием. При наличии когнитивных нарушений, вследствие церебрального атеросклероза и других патологических процессов, приводящих к нарушению познавательных функций человека, испытываются препараты, относящиеся к группе блокаторов НМДА рецепторов.

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Фармацевтическая опека: симптоматическое лечение синдрома астении

Астеническое состояние

Повышенная утомляемость, слабость, вялость, апатия, угнетенное настроение являются признаками значительного числа острых и хронических заболеваний, симптомы которых достаточно отчетливы и могут быть диагностированы при соответствующем обследовании врачом. Нередко именно признаки общего недомогания становятся первыми симптомами развивающегося заболевания (например, вирусного гепатита, железодефицитной анемии, неврастении, нейроциркуляторной дистонии и др.). При длительно сохраняющихся признаках «беспричинной» усталости, слабости пациент должен обязательно пройти обследование у врача.

В то же время у значительного числа пациентов общее недомогание (повышенная утомляемость, слабость, вялость, апатия) являются основными жалобами. При тщательном врачебном обследовании таких лиц выявить какое-либо заболевание, которое могло бы быть причиной развития указанных жалоб, не удается.

Усталость, слабость, снижение настроения и интереса к окружающему часто возникают в результате переутомления, сопутствуют неправильному образу жизни. Эти признаки могут быть проявлениями астенического синдрома при различных заболеваниях, а также одним из проявлений невроза, в частности одной из его форм неврастении.

Астения (астенический синдром) симптомокомплекс, характеризующийся состоянием общей слабости, повышенной утомляемостью и впечатлительностью, неустойчивостью настроения и ощущениями непреходящего беспокойства без достаточной мотивации, чувством усталости и затруднениями при исполнении даже привычных видов работы. Признаки астении нарастают по мере увеличения продолжительности любых видов нагрузки (обычно к вечеру), а отдых и сон не приносят ощущения бодрости и восстановления сил. Причинами астении могут быть заболевания нервной системы, нарушения кровоснабжения головного мозга, болезни обмена веществ, перенесенные инфекционные заболевания, витаминная недостаточность, продолжительные болезни внутренних органов, хронические интоксикации (в том числе алкогольная).

Факторы, способствующие развитию астенического синдрома

Чрезмерные физические, психические или умственные нагрузки
Неправильное чередование работы и отдыха
Работа в неудовлетворительных (с точки зрения гигиены) условиях
Систематическое недосыпание
Адаптация к новым климатическим условиям
Резкая смена образа жизни (выход на пенсию, развод и др.)
Избыточный вес
Злоупотребление алкоголем
Злоупотребление кофе, шоколадом
Чрезмерно строгая диета
Недостаточное потребление жидкости
Длительное воздействие токсических химических веществ
Побочное действие лекарственных препаратов.

Лекарственные средства, прием которых наиболее часто может сопровождаться развитием астенического синдрома или депрессивного состояния

Прием целого ряда лекарственных препаратов, влияющих на центральную нервную и эндокринную систему, может способствовать развитию угнетенного настроения, сонливости, снижению внимания, умственной и физической работоспособности. Чаще всего указанные явления отмечаются на фоне приема (или после окончания курса лечения) препаратов следующих фармакологических групп:

Антигипертензивные средства центрального действия (резерпин, клонидин, метилдопа)
β-адреноблокаторы
Снотворные
Седативные средства
Транквилизаторы
Нейролептики
Антигистаминные препараты
Глюкокортикостероиды (при системном применении пероральных и/или инъекционных форм)
Пероральные контрацептивы

Симптомы общего недомогания очень часто наблюдаются на фоне тех или иных расстройств нервной системы и/или внутренних органов (сердце, сосуды, печень и др.). Во всех случаях, когда имеет место сочетание симптомов общего недомогания и жалоб со стороны какого-либо внутреннего органа, необходимо обследование у врача для постановки точного диагноза и выяснения причины развития астенического синдрома. Очень важно не пропустить какое-либо серьезное заболевание внутренних органов, нервной системы или начальную стадию психического заболевания при возникновении астенического синдрома на фоне какой-либо сложной жизненной ситуации. Особенно важна консультация специалиста в следующих случаях:

Беременность
Климактерический период
Неблагоприятная эпидемиологическая обстановка (контакт с инфекционным больным, повышенная заболеваемость в зоне проживания и т. п.)
Потеря аппетита, резкое снижение веса
Выраженные перепады настроения
Астенический синдром в сочетании с повышенной тревожностью, нарушениями сна
Развитие признаков астении после травмы, особенно черепно-мозговых травм
Длительно сохраняющиеся признаки астении

Направления лечения пациентов с астеническим синдромом

В случае развития астенического синдрома на фоне какого-либо заболевания при правильной постановке диагноза соответствующее лечение основного заболевания, как правило, приводит к исчезновению или существенному ослаблению симптомов астении.

Лечение астении, вызванной хроническими перегрузками, обязательно сочетает немедикаментозные и медикаментозные средства.

Необходимой составной частью терапии является полноценное питание.

Пациентам с астенией, прежде всего, следует обратить внимание на то, сколько они спят, сколько времени проводят перед телевизором, монитором компьютера, за чтением газет, журналов. Рационально снизить количество поступающей информации, но это не значит, что надо полностью изолироваться. Не будут лишними умеренные занятия спортом: плавание, бег и другие подвижные виды спорта, желательно на свежем воздухе. Если нет возможности заниматься спортом, очень полезна длительная ходьба: например, часть пути на работу можно проходить пешком.

Если повышенная усталость и снижение работоспособности не сопровождаются головными болями, раздражительностью, бессонницей, для преодоления собственно утомляемости можно принимать препараты тонизирующего характера. В рамках самолечения допустимо использование растительных препаратов из группы адаптогенов (элеутерококк, женьшень, родиола, лимонник, левзея, аралия). При необходимости, после обязательной консультации врача и по его назначению для продолжения медикаментозного лечения астении могут назначаться ноотропы (пирацетам, пиридитол, пантогам, фенотропил) и антидепрессанты

Длительность лечения астении и хронической усталости индивидуальна. После курса лечения наступает выздоровление, и пациент может не только вернуться к привычному образу жизни, а возможно, даже улучшить качество своей жизни.

Оптимизация режима труда и отдыха
Занятия спортом
Прекращение контакта с возможными токсическими химическими веществами
Оптимизация рациона питания и питьевого режима:
- рекомендуется пища, богатая протеинами (мясо, соевое мясо, бобовые), что способствует повышению активности головного мозга;
- пища, богатая углеводами (легко восполняются запасы глюкозы в случае «энергетического голода» головного мозга);
- яйца и печень богатые витаминами группы В улучшают память и повышают концентрацию внимания;
- хлеб грубого помола, сыр, бананы, мясо индейки источники триптофана, который способствует синтезу серотонина биологически активного вещества, улучшающего настроение;
- продукты питания с выраженными витаминными свойствами: черная смородина, плоды шиповника, облепихи, черноплодной рябины, цитрусовые, яблоки, киви и клубника, разнообразные овощные салаты, фруктовые соки и витаминные чаи.

Общие симптомы недомогания (снижение умственной и физической работоспособности, памяти, внимания, угнетение настроения) сопровождают практически любое заболевание у детей и самостоятельно ликвидируются по мере выздоровления. Проведение специальных мер реабилитации необходимо у детей после перенесенных тяжелых инфекций.

В первую очередь, детям рекомендуется мероприятия по нормализации режима труда и отдыха, коррекция питания. Применение специальных лекарственных средств общетонизирующего действия у детей младшего возраста возможно только после консультации с врачом.

У школьников развитие астенического синдрома очень часто является результатом чрезмерных нагрузок. У этой категории пациентов в первую очередь необходима коррекция режима труда и отдыха, разумное ограничение нагрузок. Без таких мер лекарственная терапия, как правило, оказывается неэффективной.

Лекарственные препараты, использующиеся при астеническом синдроме и условия их рационального применения

Для самостоятельного симптоматического лечения астенического синдрома, повышенной утомляемости, снижения работоспособности рекомендуется использовать адаптогены. Это вещества, оказывающие общее тонизирующее и общеукрепляющее воздействие на организм. Они обладают рядом уникальных свойств: повышают устойчивость организма к радиоактивному облучению, холоду, жаре, недостатку кислорода, стрессовым факторами и др. Эрготропное действие (эрготропный повышающий работоспособность) адаптогенных препаратов усиливает способность организма приспосабливаться к повышенным физическим и эмоциональным нагрузкам, интенсивной умственной работе. К этой группе фармакологических «восстановителей» относятся растительные препараты на основе женьшеня, элеутерококка, левзеи, аралии, китайского лимонника, родиолы и некоторые другие.

Необходимо знать, что малые дозы растительных адаптогенов способны оказывать прямо противоположный большим дозам эффект на ЦНС. Если большие дозы усиливают процессы возбуждения и дают прилив двигательной и интеллектуальной активности, легкое возбуждение днем и крепкий сон ночью, то малые дозы, напротив, могут вызывать заторможенность, ограничение активности, постоянную сонливость и т. д. Например: однократный прием утром 10 капель спиртового экстракта элеутерококка вызывает сильную заторможенность в течение дня, но прием того же элеутерококка в дозе 25 капель дает выраженный активизирующий эффект. Спиртовой экстракт родиолы розовой вызывает заторможенность в дозе 2-5 капель и активацию в дозе от 10 капель и выше. Аралия маньчжурская вызывает торможение в дозах до 6 капель и резкую активацию от 7 капель и выше.

Следует также помнить, что все растительные адаптогены при завышении их дозы могут вызвать стойкую бессонницу, возбуждение нервной системы, сердцебиение и т. д., поэтому к вопросу о дозировке следует подходить очень осторожно, постоянно контролируя самочувствие.

При назначении растительных адаптогенов необходимо учитывать динамику суточных биоритмов и тогда будет возможным усиление (синхронизация) последних. В то же время неправильный режим назначения этих препаратов может вызвать нарушение суточных биоритмов (десинхронизацию). За ориентир необходимо принимать суточный ритм экскреции катехоламинов (катехоламины высокоактивные эндогенные вещества, одной из функций которых является усиление процессов возбуждения в центральной нервной системе). Учитывая, что все растительные адаптогены в различной степени обладают способностью к усилению синтеза катехоламинов, их нужно назначать строго 1 раз в день утром, чтобы усиление синтеза катехоламинов, вызванное препаратами, «вписалось» в физиологический утренний подъем их уровня в организме. Физиологическое усиление подъема катехоламинов в первой половине дня приводит к такому же физиологическому усилению ночного спада этих биологически активных веществ. В результате этого у лиц, принимающих растительные адаптогены с учетом биоритмов, наблюдается более высокая работоспособность днем и более глубокий сон ночью.

Растительные адаптогены противопоказаны при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, повышенном артериальном давлении, нарушениях сердечной деятельности, лихорадочных состояниях. Необходима периодическая смена адаптогенов для предупреждения привыкания к ним.

Адаптогены растительного происхождения

Женьшень. Корень женьшеня используется Восточной медициной уже несколько тысячелетий. Опыт практического применения на протяжении пяти тысяч лет, а также результаты лабораторных исследований последних пятидесяти лет подтвердили следующие фармакологические свойства женьшеня:

стимуляция центральной нервной системы, высшей нервной деятельности, особенно функций памяти и мышления;
стимуляция сердечно-сосудистой системы (в небольших количествах несколько повышает артериальное давление, а в больших количествах снижает его; под влиянием препарата увеличивается сила и снижается частота сердечных сокращений);
защита от радиационного воздействия;
улучшение клеточного метаболизма и усвоение кислорода клетками организма;
стимуляция иммунной системы;
нормализация и умеренная стимуляция функций эндокринной системы;
стимуляция половой функции;
общетонизирующее действие;
стимуляция кроветворения;
нормализация липидного обмена и понижение содержания в крови холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Насколько широко лечебное применение женьшеня, настолько разнообразны формы и способы его употребления. Корень женьшеня используется как тонизирующее, стимулирующее средство, оказывающее адаптогенное действие и повышающее общую сопротивляемость организма неблагоприятным воздействиям. Женьшень повышает физическую и умственную работоспособность, улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Корень женьшеня содержит гликозиды панаксозиды, которые обусловливают его сахароснижающее и анаболическое действие. По анаболической активности женьшень примерно равен элеутерококку и подобно элеутерококку обладает способностью потенцировать действие эндогенного инсулина. Выпускается в виде настойки, порошка в капсулах и таблетках. Спиртовую настойку корня женьшеня (10%) принимают по 20-25 капель 2 раза в день до еды (в первой половине дня), порошок и таблетки - по 0,15 г до еды 2 раза в день. Курс 10-15 дней.

Аралия маньчжурская. Препараты из этого растения по своему действию относят к группе женьшеня. Используют как тонизирующее средство для повышения физической и умственной работоспособности в восстановительные периоды после тренировок, а также для профилактики переутомления и при астенических состояниях. Отличительная черта аралии способность вызывать довольно ощутимую гипогликемию (снижение сахара в крови). Поскольку гипогликемия в этом случае сопровождается выбросом соматотропного гормона, прием аралии маньчжурской может вызывать значительное повышение аппетита и прибавку массы тела (анаболическое действие). Выпускается в виде настойки корней аралии, а также таблеток «Сапарал». В отличие от настойки аралии сапарал не обладает таким сильным сахароснижающим и анаболическим действием. Свойство препарата возбуждать нервную систему выражено сильнее, чем у настойки аралии. Хорошо повышает общую работоспособность. Настойку употребляют по 30-40 капель 2 раза в день, обычно в первой половине дня; таблетки «Сапарал» после еды по 0,05 г 2 раза в день (утром и днем). Курс 2-3 недели.

Золотой корень (родиола розовая). Оптимизирует восстановительные процессы в ЦНС, улучшает зрение и слух, повышает адаптивные возможности организма к действию экстремальных факторов, снимает усталость и повышает работоспособность. Отличительная особенность золотого корня это наиболее сильное действие по отношении к мышечной ткани. При использовании родиолы у молодых лиц, занимающихся спортом, увеличивается мышечная сила и силовая выносливость, возрастает активность сократительных белков актина и миозина. Выпускается в виде спиртового экстракта. Рекомендуется прием по 5-10 капель 2 раза в день за 15-30 мин до еды в течение 10-15 дней.

Левзея сафлоровидная (маралий корень). Содержит соединения, обладающие выраженной анаболической активностью. Введение экстракта левзеи в организм усиливает белково-синтетические процессы, способствует накоплению белка в мышцах, печени, сердце и почках. Значительно повышается физическая выносливость и умственная работоспособность. При длительном применении левзеи происходит постепенное расширение сосудистого русла и, как следствие, улучшается общее кровообращение. Замедляется частота сердечных сокращений, что связано как с повышением тонуса парасиматической нервной системы, так и с увеличением мощности сердечной мышцы. Отличительной особенностью левзеи является способность улучшать состав периферической крови путем усиления митотической активности в клетках костного мозга. В крови повышается содержание эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина. Повышается активность иммунитета. Левзея выпускается в виде спиртового экстракта и в виде таблеток «Экдистерон». Рекомендуемая дозировка спиртового экстракта по 20-30 капель 2-3 раза в день.

Экдистерон является стероидным соединением, выделенным из левзеи сафлоровидной. Обладает выраженным анаболическим и тонизирующим действием. Форма выпуска: таблетки по 5 мг. Принимается внутрь по 5-10 мг 3 раза в день.

Лимонник китайский. Лимонник оказывает стимулирующее и тонизирующее действие на центральную нервную систему, усиливает положительные рефлексы, стимулирует рефлекторную возбудимость, повышает светочувствительность глаз, тонизирует деятельность сердечно-сосудистой системы, при гипотонии повышает артериальное давление, возбуждает дыхание, способствует более быстрому восстановлению сил при физическом и умственном утомлении, сохранению работоспособности, усиливает остроту ночного зрения. Установлено также, что лимонник возбуждает моторную и секреторную функции пищеварительного аппарата, тонизирует деятельность матки и скелетной мускулатуры, активизирует обмен веществ, регенеративные процессы и повышает иммунобиологические рефлексы, повышает устойчивость организма к кислородному голоданию. Основные фармакологические эффекты лимонника обусловлены содержанием кристаллического вещества схизандрина. Он также содержит большое количество органических кислот, витамины С, Р, Е, эфирные масла, большое количество микро- и макроэлементов. Характерные черты лимонника значительное повышение работоспособности, улучшение настроения, повышение остроты зрения. Все эти эффекты обусловлены способностью лимонника улучшать нервную проводимость, чувствительность нервных клеток и усиливать процессы возбуждения в центральной нервной системе. Он назначается при физическом и умственном переутомлении, пониженной физической и умственной работоспособности, при астеническом и депрессивном состоянии у психических и нервных больных, гипотонии, сонливости, при общем упадке сил в связи с хроническими инфекционными заболеваниями и интоксикациями, а также для повышения работоспособности у здоровых лиц, для активизации обмена веществ, ускорения восстановления организма при больших физических нагрузках. Отсутствие побочных явлений и кумулятивных свойств позволяет отнести препараты лимонника к ценным стимулирующим средствам. Выпускается в виде спиртовой настойки, порошка, таблеток, отвара сухих плодов. Иногда добавляют в чай сухие плоды, свежий сок. Спиртовая настойка принимается по 20-25 капель 2-3 раза в день в течение 2-4 недель. Теплый отвар сухих плодов (20 г на 200 мл воды) принимают по 1 столовой ложке 2 раза в день до еды или через 4 ч после еды, порошок или таблетки по 0,5 г утром и днем.

Стеркулия платанолистная. Подобно элеутерококку и женьшеню стимулирует работоспособность и анаболические процессы. Следует учесть, что анаболическое действие стеркулии реализуется лишь на фоне тренировочного воздействия, поэтому применять ее нужно на фоне адекватных физических нагрузок. Не содержит сильнодействующих веществ, поэтому обладает наиболее «мягким» психостимулирующим действием по сравнению с другими препаратами группы женьшеня. Принимают при переутомлении, астении, общей слабости, возникновении состояния вялости, при головной боли, плохом настроении, снижении мышечного тонуса и после перенесенных инфекционных заболеваний. Однако, несмотря на чрезвычайно низкую токсичность, препараты стеркулии нежелательно принимать вечером, а также в течение длительного времени. Выпускается в виде спиртовой настойки. Рекомендуемая дозировка: 20-30 капель 2-3 раза в день в течение 3-4 недель. Не рекомендуется принимать препарат более длительное время и на ночь.

Элеутерококк колючий. Содержит сумму гликозидов элеутерозидов, которые повышают работоспособность и усиливают синтез белка. Синтез углеводов также возрастает, а синтез жиров тормозится. Усиливается окисление жирных кислот при физической работе. Особенность элеутерококка заключается в его способности улучшать цветное зрение и работу печени. Экстракт элеутерококка применяют по тем же показаниям, что и женьшень. Вместе с тем элеутерококк обладает более сильным антитоксическим, антигипоксическим, антистрессорным и радиозащитным действием, а при лучевой болезни эффективнее, чем женьшень. Это можно связать с тем, что в отличие от других растений семейства аралиевых элеутерококк избирательно накапливает такие микроэлементы, как медь, марганец и особенно кобальт, которые в виде металлоорганических соединений стимулируют эритропоэз и иммунитет, оказывают антигипоксическое, противострессорное, радиозащитное действие.

В спортивной медицине используют как тонизирующее и восстанавливающее средство при больших физических нагрузках, переутомлении. Выпускается элеутерококк в виде спиртового экстракта из корневищ с корнями. Рекомендуемая дозировка: индивидуально от 10 капель до 1 чайной ложки 1 раз в день утром за 30 мин до еды в течение 2-3 недель.

Заманиха высокая. Обладает тонизирующим и легким анаболическим действием. По эффективности общеукрепляющего действия аналогична женьшеню, по эффективности тонизирующего действия на ЦНС уступает женьшеню и другим препаратам этой группы. Рекомендуется при астении, при возникновении мышечной усталости, в состояниях физической детренированности в период больших нагрузок. Выпускают в виде спиртовой настойки по 50 мл. Рекомендуемая дозировка: по 30-40 капель 2-3 раза в день до еды.

Пантокрин. Препарат животного происхождения из пантов оленей по фармакологическим свойствам близкий к растительным адаптогенам. Оказывает тонизирующее действие при переутомлении, астенических и неврастенических состояниях, гипотонии. Применяется при повышенных физических нагрузках для предупреждения неблагоприятных нарушений в организме и ускорения процессов восстановления. Выпускается в виде спиртового экстракта, в таблетках и в ампулах для инъекций. Рекомендуемая дозировка: по 25-40 капель или по 1-2 таблетки за 30 мин до еды 2 раза в день в течение 2-3 недель.

Бальзамы и эликсиры

Особыми лечебными свойствами обладают спиртоводные извлечения из лекарственных растений в виде бальзамов и эликсиров. Они, как правило, многокомпонентны и имеют широкий спектр лечебного воздействия. Бальзамы можно использовать как с лечебной, так и с профилактической целью. Они могут применяться как самостоятельно, в чистом виде, так и добавляться в состав утреннего чая или кофе.

Сравнительная характеристика лекарственных бальзамов, применяемых для лечения астенического синдромапобочное действие

Препарат	Состав	Фармакологические свойства	Показания, противопоказания, побочное действие
Бальзам «Вигор» (Биолек, Украина)	Содержит водно-спиртовой экстракт из аира, липы, левзеи, тысячелистника, мяты, укропа, полыни, дуба, апельсина.
Эликсир «Витофорс» (ЦДФП, Вьетнам)	Содержит экстракты корня женьшеня, ветви раувольфии, корня кордонопсиса, корня шефлеры восьмилистной, корневищ солодки цилиндрической, коры хинного дерева, столбиков с рыльцами кукурузы	Адаптогенное действие; улучшает память, увеличивает физическую работоспособность	Показания: астенический синдром, переутомление, чрезмерное умственное и физическое напряжение, сонливость. Противопоказания: гиперчувствительность, повышенное АД, повышенная эмоциональная возбудимость, бессонница. Побочное действие: повышенная возбудимость, бессонница.
Бальзам «Мономах» (Лубныфарм, Украина)	Содержит сок рябины, сок рябины черноплодной, сок яблочный, корни и корневища солодки, корневища аира, траву зверобоя, траву душицы, листья мяты перечной, трава тысячелистника, почки сосновые	Адаптогенное действие; улучшает память, увеличивает физическую работоспособность	Показания: астенический синдром, переутомление, чрезмерное умственное и физическое напряжение. Побочное действие: не установлено.
Бальзам «Грааль» (Грааль, Украина)	Содержит биологически активные вещества листьев алоэ, ежевики, грецкого ореха, инжира, хурмы, рододендрона, цветков лимона, маслины душистой, плодов фейхоа, корня элеутерококка, родиолы розовой, женьшеня, чая зеленого, коры дуба, пантов пятнистого оленя, мумие, цветочную пыльцу, мед пчелиный, прополис, лимонную кислоту, красное вино, яблочный сок, спирт этиловый	Адаптогенное, антистрессовое, радиопротекторное, антитоксическое, противовоспалительное, слабое анальгезирующее и антисептическое действие, улучшает умственную работоспособность и память; повышает устойчивость организма к лучевым воздействиям, гипоксии, повышенной температуре, техногенному загрязнению и другим неблагоприятным воздействиям внешней среды	Показания: астенический синдром, переутомление, чрезмерное умственное и физическое напряжение. Противопоказания: период беременности и кормления грудью, заболевания печени, органические поражения сердечно-сосудистой системы, при выраженных нарушениях функции почек.
«Биттнер» травяной эликсир (Richard Bitter GmbH, Австрия)	Содержит экстракт 59 лекарственных растений, в том числе цветки гвоздичного дерева, плоды аниса, цветки и кожуру апельсина, корицу, лавану, куркуму, фенхель, мелиссу и др.	Адаптогенное действие. Увеличивает работоспособность	Показания: астенический синдром, переутомление, чрезмерное умственное и физическое напряжение, стрессовые ситуации, сонливость; атония кишечника, застой желчи, нарушения водно-солевого баланса. Противопоказания: гиперчувствительность, заболевания почек, желчно-каменная болезнь, сахарный диабет, беременность, лактация. Побочное действие: тахикардия, повышенная возбудимость, бессонница.
«Тоник-К» (Lab. Laphal, Франция)	Спиртовой экстракт свежих зерен ореха кола, кислота фосфорная, кальция-магния иозитогексофосфат, марганца глицерофосфат	Стимулирует ЦНС и скелетные мышцы; обладает длительным стимулирующим эффектом, способствует устранению чувства общей усталости, стимулирует умственную и физическую работоспособность.	Показания: астенический синдром, переутомление, чрезмерное умственное и физическое напряжение. Противопоказания: беременность и кормление грудью. Побочное действие: при длительном применении возможны повышенная возбудимость, бессонница.
«Фитовит» (Unique Pharmaceutical Laboratories, Индия)	Капсулы, содержащие экстракты 11 видов аюрведических лекарственных трав.	Общеукрепляющее, тонизирующее, адаптогенное действие; улучшает память, повышает работоспособность	Показания: ощущение недомогания, повышенная утомляемость, сонливость, вялость, заторможенность, апатия, расстройства аппетита. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочное действие: аллергические реакции.
Бальзам «Золотой дракон» (Biopharmtech, Вьетнам)	Содержит спиртовой экстракт корня женьшеня, корня реманнии, эвкомии, дудника даурского, горца многоцветкового, корней лигустикума, мед, коричное масло, гвоздичное масло	Адаптогенное действие; улучшает память, увеличивает физическую работоспособность, повышает устойчивость миокарда к гипоксии	Показания: астенический синдром, переутомление, чрезмерное умственное и физическое напряжение, сонливость; вегетососудистая дистония Противопоказания: гиперчувствительность, повышенное АД, повышенная эмоциональная возбудимость, бессонница. Побочное действие: тахикардия, повышенная возбудимость, бессонница.
«Самол» (Medipharma, Германия)	Содержит спиртовой экстракт травы мелиссы, корня девясила, корня дягиля, корневища имбиря, цветков гвоздичного дерева, корневища калгана, плодов перца черного, корня горечавки, мускатного ореха, коры померанца, коры корицы и цветков коричного дерева, кардамона	Адаптогенное, седативное, спазмолитическое действие	Показания: астенический синдром. Побочное действие: аллергические реакции.

Витаминные препараты

Среди фармакологических средств восстановления работоспособности при астеническом синдроме, повышенных физических нагрузках особое место принадлежит витаминам. Их потери во время работы или хронический недостаток в продуктах питания приводят не только к снижению работоспособности, но и к различным болезненным состояниям. Для удовлетворения потребностей организма в витаминах дополнительно принимают, кроме овощей и фруктов, готовые поливитаминные препараты. Перед выбором витаминного препарата для лечения астенического синдрома следует проконсультироваться с врачом.

Ноотропные препараты и психостимуляторы

Эти препараты могут использоваться при астеническом синдроме только по назначению врача после тщательного обследования и постановки точного диагноза. Самостоятельный прием препаратов этих групп опасен большим количеством серьезных побочных действий.

Фармацевтическая опека при применении растительных адаптогенов и препаратов общетонизирующего действия

Видимый эффект адаптогенов развивается только в случае регулярного и длительного (4-6 недель) приема.
При нервном перевозбуждении, бессоннице, гипертензии растительные адаптогены противопоказаны.
Адаптогены не следует принимать при сочетании симптомов слабости, повышенной утомляемости с выраженной эмоциональной лабильностью, раздражительностью, нарушениями сна. В таких ситуациях показаны комплексные препараты, содержащие наряду с адаптогенами растительные средства седативного действия.
У детей до 16 лет адаптогенные препараты следует применять только по назначению врача и под его контролем (можно спровоцировать нарушения гормонального равновесия).
Растительные адаптогены не следует принимать при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, повышенном артериальном давлении, нарушениях сердечной деятельности.
Длительный прием адаптогенных препаратов может сопровождаться развитием повышенной эмоциональной лабильности, раздражительности, бессонницы.
Прием адаптогенов показан в осенне-зимний период и не рекомендуется в жаркое время года.
Растительные адаптогены следует принимать утром (однократный прием в течение суток) или в первой половине дня (при приеме препарата 2-3 раза в день).
Действие лечебных бальзамов и эликсиров проявляется при регулярном приеме в рекомендуемых дозах в течение 3-4 недель не ранее.
Ввиду того, что все бальзамы содержат этанол, их не рекомендуется применять у детей до 16 лет.
Спиртсодержащие бальзамы не рекомендуется применять во время работы водителям транспортных средств, людям, профессия которых требует повышенного внимания.
При совместном применении бальзама «Тоник» с антибиотиками ципрофлоксацином, норфлоксацином возможно выраженное повышение уровня кофеина в плазме крови, что может приводить к выраженному возбуждению, галлюцинациям.
При совместном применении бальзама «Тоник» со средствами, не совместимыми с этанолом, возможна резкая гиперемия кожи, рвота, тахикардия.

Литература

Бороян Р. Г. Клиническая фармакология: психиатрия, неврология, эндокринология, ревматология.- М.: МЕДИНФО, 2000.- 422 с.
Ганич А. Н., Фатула Н. И. Фитотерапия.- Ужгород, 1993.- 313 с.
Георгиевский В. П., Комиссаренко Н. Ф., Дмитрук С. Е. Биологически активные вещества лекарственных растений.- Новосибирск: Наука, 1990.- 333 с.
Журавлев А. Ю. Депрессии в общемедицинской практике // Новости медицины и фармации.- 2000.- № 21.- С. 13-14.
Компендиум 2000/2001 лекарственные препараты / Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.- К.: Морион, 2002.- 1462 с.
Лікарські рослини /за редакцією акад. А. М. Гродзинського.- К.: Голов. ред. УРЕ, 1989.- 544 с.
Петков В. Современная фитотерапия.- София, 1998.- 504 с.
Современные лекарства безрецептурного отпуска / Под ред. А. Л. Трегубова.- М.: ООО «Гамма-С. А.», 1999.- 362 с.
Соколов С. Я. Фитотерапия и фитофармакология: Руководство для врачей.- М.: Медицинское информационное агентство, 2000.- 976 с.
Федина Е. А., Таточенко В. К. Фармацевты и самопомощь.- М.: Классик-Консалтинг, 2000.- 116 с.
Фитотерапия с основами клинической фармакологии / Под ред. В. Г. Кукеса.- М.: Медицина, 1999.- 192 с.