Аварийная аптечка антиспид. Аварийная "ВИЧ-аптечка": состав, особенности, требования и рекомендации Аптечка 50 ее состав и применение

Цель: иммобилизация верхней конечности при переломах и вывихах плеча и ключицы.

Показания: переломы и вывихи плеча, ключицы.

Оснащение: 2 бинта шириной 16 см;ватно-марлевая подушечка (валик); ножницы;секундомер, булавка.

Нормативы: «отлично» - 2 мин;

«хорошо» - 4 мин;

«удовлетворительно» - 6 мин.

Последовательность действий:

1.Вложить в подмышечную впадину ватно-марлевую подушечку (валик);

2.Предплечье сгибают в локтевом суставе под прямым углом;

3.Руку переводят на грудь;

4.2 закрепляющие тура идут от позвоночника через здоровую подмышечную впадину к больной руке вокруг туловища, плотно прижать плечо к грудной клетке;

5.Второй тур от подмышечной впадины здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны, оттуда спускаемся вниз по задней поверхности больного плеча под локоть;

6.Огибаем локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляем бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны;

7.Затем по задней поверхности грудной клетки на больное предплечье, по передней поверхности больного плеча под локоть и огибаем предплечье, направляем бинт на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны;

8.Эти 4 тура повторяются до полной фиксации плеча;

9.Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины. Заколоть конец повязки булавкой;

10.На передней и задней поверхности туловища 4 тура образуют 2 треугольника.

22. Правила и техника наложения повязки «Уздечка».

Цель: транспортная иммобилизация нижней челюсти и головы.

Показания: перелом, вывих нижней челюсти, ранение лица и лобной части головы.

Оснащение: бинт шириной 10 см; ножницы; секундомер.

Нормативы: «отлично» - 2 мин;

«хорошо» - 4 мин;

«удовлетворительно» - 6 мин.

Последовательность действия:

1.Усадить больного лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции;

2.Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую;

3.Сделать 2 закрепляющих тура циркулярным типом через лобную и затылочную область головы;

4.Затем продолжать вести бинт через затылок на подбородок и сделать 3 вертикальных хода вверх по темени вокруг лица и закрепляющий горизонтальный ход вокруг головы;

5.Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности;

23. Аварийная аптечка форма № 50.

Цель: профилактика инфицирования медработников при аварийных ситуациях – контакте или аварии с кровью.

Состав аптечки и ее назначение:

1.Спирт 70% - 100 мл (вместо спирта можно использовать любой спиртосодержащий кожный антисептик, разрешенный к применению) – для полоскания ротовой полости, обработки кожи.

2. 5% спиртовый раствор йода – 10 мл – обработка поврежденной кожи

3.Ножницы – 1 шт.- для вскрытия флаконов и других целей

4.Лейкопластырь бактерицидный – 12 шт.– заклеивание места прокола, пореза

5.Тампоны марлевые стерильные или салфетки марлевые медицинские стерильные 14 х16 см – 32 шт. – для обработки кожи, халата, перчаток, поверхностей

6.Пипетки глазные (можно одноразовые шприцы) – 4-6 – для промывания глаз и носа

8.Стаканы одноразовые – 2-3 - для полоскания ротовой полости

Алгоритм действий медперсонала при аварийных ситуациях

1. При подготовке к проведению манипуляций больным убедиться в

целостности аварийной аптечки (ф.50).

2. Выполнять манипуляции в присутствии второго медработника, который сможет в случае разрыва перчатки или пореза продолжить ее выполнение.

3. Обработать кожу ногтевых фаланг йодом перед надеванием перчаток.

4. При порезе или проколе инструментом, контактирующим с

биологическими жидкостями, кожи рук или рук в перчатках необходимо:

Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции;

Вымыть руки с антисептическим мылом с двукратным намыливанием под проточной водой,

Обработать ранку стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом или другим спиртовым антисептиком (не менее 30 секунд);

Обработать ранку стерильной марлевой салфеткой, смоченной 5% спиртовым раствором йода,

Заклеить бактерицидным лейкопластырем.

5. При попадании биологических жидкостей на незащищенную кожу:

Обработать кожу стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом;

Обмыть кожу под проточной водой, дважды намыливая антисептическим мылом;

6. При массивном загрязнении кожи кровью и другими

биологическими жидкостями:

Смыть биологическую жидкость с кожи под проточной водой;

Обработать стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом;

Обмыть загрязненный участок кожи проточной водой с

двукратным намыливанием антисептическим мылом;

Осушить одноразовым полотенцем или салфеткой;

Повторно обработать стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом.

7. При попадании биологических жидкостей в нос:

в глаза :

Промыть обильно струей воды, можно использовать одноразовый шприц,

Осушить глаза стерильной марлевой салфеткой.

8. При попадании биологических жидкостей в рот :

Промыть большим количеством воды;

Прополоскать рот 70% этиловым спиртом.

Обо всех случаях аварийных ситуаций ставить в известность зав.

отделением и регистрировать их в журнале учета травм и посттравматической профилактики.

Аптечка для экстренной профилактики , передающихся через кровь, обязательно должна присутствовать во всех мед. организациях наравне с набором «Антишок». Такая имеет специфический состав и кратко именуется «АнтиСПИД», поскольку именно ВИЧ-инфекция в настоящее время считается самым опасным вирусным заболеванием с парентеральным путем передачи.

Для чего необходим набор «АнтиСПИД»

По темпам распространения ВИЧ-инфекции Россия занимает 4 место в мире. И если раньше заражались в первую очередь люди, употребляющие инъекционные , то на сегодняшний день повышается риск инфицирования во время лечебно-диагностических и эстетических процедур.

Заражение вирусом иммунодефицита человека происходит при непосредственном контакте с кровью или другими биологическими жидкостями (слюна, моча, мокрота, раневое содержимое) больного. Вероятность заболеть повышается, если на коже пострадавшего есть микротравмы, трещины либо если вирус попал на слизистые оболочки.

Наиболее серьезный риск инфицирования – в больницах, салонах маникюра и татуажа, косметологических и стоматологических кабинетах. И если лечебно-профилактические учреждения регулярно проверяют контролирующие органы на предмет санитарно-эпидемиологического режима, то в салонах красоты такие проверки проходят далеко не всегда.

Между тем для эффективной профилактики заражения ВИЧ достаточно своевременно промыть участок кожи или слизистой дезинфицирующим средством. Лишь в отдельных случаях рекомендуют более серьезные профилактические мероприятия – комбинированную антиретровирусную терапию.

Новые требования Минздрава РФ

Аптечка «АнтиСПИД» («Анти-ВИЧ») комплектуется по нормам СанПина 3.1.5 2826-10, а также в соответствии с распоряжениями Минздрава России. Последний из действующих приказов, касающийся укладки для экстренной профилактики ВИЧ и других парентеральных инфекций, вступил в силу 13.03.2018 года и актуален по сей день. Согласно Приказу МЗ РФ № 1н аптечка «Анти-ВИЧ» должна быть укомплектована:

• 70%-ным раствором медицинского ;
• 5%-ным спиртовым раствором йода;
• Бактерицидным лейкопластырем (размер минимум 1,9 см × 7,2 см) – 3 шт.;
• Двумя стерильными бинтами размером 10 см × 5 м;
• Стерильными марлевыми салфетками с минимальными размерами 14 см × 16 см – 10 шт.

Перечисленные средства должны быть упакованы в емкость, изготовленную из материала, устойчивого к многократным обработкам дезинфектантами.

Обратите внимание!

Последовательность действий зависит от того, как именно произошло возможное заражение и куда попал биологический материал.

При проколах и порезах кожи

После прокола кожи иглой или разреза медицинскими инструментами в первую очередь следует промыть поврежденную область проточной водой с мылом и тщательно просушить салфеткой. Затем раневую поверхность обрабатывают этанолом и обильно наносят раствор йода. В конце накладывают асептическую повязку или заклеивают поврежденную кожу лейкопластырем. Чтобы повязка не намокла, поверх разрешается надеть резиновую перчатку либо напальчник.

При попадании биологического материала на кожу и слизистые

Если капли крови пациента попали на кожные покровы, то их нужно протереть 70%-ным этиловым спиртом. Затем тщательно намылить этот участок и сполоснуть водопроводной водой. Просушить кожу лучше одноразовыми салфетками, а потом вновь нанести на нее медицинский спирт.

В ситуации, когда кровь либо другая биологическая жидкость больного попала в глаза или нос, их немедленно промывают большим количеством проточной воды. При этом тереть глаза и носовые ходы не следует, это только повысит риск проникновения вируса в кровоток. Ротовую полость в аналогичном случае сначала полощут водой, а потом 70%-ным спиртом.

Если биологическим материалом оказалась загрязнена одежда, то ее нужно сразу же снять и поместить в дезраствор или в металлический бикс для последующего автоклавирования.

Загрязненные биоматериалом поверхности мебели и медицинского оборудования протирают раствором антисептика, например, хлорамина B.

Антиретровирусные препараты

После аварии кровь пациента и медработника отправляют в СПИД-центр для проведения экспресс-теста на ВИЧ. Если о ВИЧ-инфицировании больного известно заранее, то пострадавшему с профилактической целью назначают антиретровирусные препараты в комбинации: лопинавир / ритонавир (калетра) + зидовудин / ламивудин (комбивир). Лекарства пьют дважды в сутки, комбивир по одной, а калетру по две таблетки за раз.

Начать их прием нужно не позднее 3 суток после аварии, но желательно в течение первых 2 часов. Если этих медикаментов нет в наличии, то профилактическую терапию начинают любым имеющимся антиретровирусным средством.

Антиретровирусные лекарства нельзя свободно купить в аптеке без рецепта врача. Если их нет в медучреждении, то для получения препаратов следует обратиться в СПИД-центр.

В каких ситуациях возникает риск заражения ВИЧ

Заражение вирусом иммунодефицита человека возможно в любой ситуации, когда происходит контакт здорового человека с биологическими жидкостями больного. Особенно высок риск инфицирования при нарушении целостности кожных покровов или слизистых оболочек пострадавшего. Вероятность заразиться тем серьезней, чем выше вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного больного.

Поскольку ВИЧ-статус человека не всегда известен даже ему самому, экстренную профилактику нужно начинать в любом случае. Помните, что в зоне риска по ВИЧ-инфекции в первую очередь находятся люди, употребляющие инъекционные наркотические вещества или подобные им психотропные средства, и члены их семей.

Видео — Аптечка АНТИ-ВИЧ

Элементарные меры безопасности

1. При выполнении любых инвазивных процедур надевайте медицинские перчатки, очки, халат, фартук, шапочку и другие средства индивидуальной защиты.
2. Следите за адекватной стерилизацией многоразового инструментария.
3. Локальные повреждения кожных покровов (ранки, царапины) следует заклеивать лейкопластырем либо закрывать повязкой.
4. Соблюдайте осторожность при выполнении манипуляций с колющими и режущими предметами, а также при их утилизации.
5. Предупреждайте пациента о том, что во время процедуры нужно сохранять неподвижность.
6. Не пользуйтесь одеждой и инструментами с засохшей кровью.
7. Не используйте повторно одноразовые инструменты.
8. Во время ротовую полость пострадавшего нужно изолировать с помощью специального устройства или подручных средств: носового платка, салфетки, бинта.
9. Регулярно проводите санитарную обработку помещений, медицинского оборудования и одежды.

С учетом угрожающей ситуации по распространенности ВИЧ-инфекции в России и в мире соблюдать меры предосторожности должен каждый сотрудник медучреждений и эстетических салонов. Обязательно следите за тем, чтобы аптечка «АнтиВИЧ» находилась в свободном доступе и регулярно обновлялась.

Цель: иммобилизация верхней конечности при переломах и вывихах плеча и ключицы.

Показания: переломы и вывихи плеча, ключицы.

Оснащение: 2 бинта шириной 16 см;ватно-марлевая подушечка (валик); ножницы;секундомер, булавка.

Нормативы: «отлично» - 2 мин;

«хорошо» - 4 мин;

«удовлетворительно» - 6 мин.

Последовательность действий:

1.Вложить в подмышечную впадину ватно-марлевую подушечку (валик);

2.Предплечье сгибают в локтевом суставе под прямым углом;

3.Руку переводят на грудь;

4.2 закрепляющие тура идут от позвоночника через здоровую подмышечную впадину к больной руке вокруг туловища, плотно прижать плечо к грудной клетке;

5.Второй тур от подмышечной впадины здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны, оттуда спускаемся вниз по задней поверхности больного плеча под локоть;

6.Огибаем локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляем бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны;

7.Затем по задней поверхности грудной клетки на больное предплечье, по передней поверхности больного плеча под локоть и огибаем предплечье, направляем бинт на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны;

8.Эти 4 тура повторяются до полной фиксации плеча;

9.Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины. Заколоть конец повязки булавкой;

10.На передней и задней поверхности туловища 4 тура образуют 2 треугольника.

22. Правила и техника наложения повязки «Уздечка».

Цель: транспортная иммобилизация нижней челюсти и головы.

Показания: перелом, вывих нижней челюсти, ранение лица и лобной части головы.

Оснащение: бинт шириной 10 см; ножницы; секундомер.

Нормативы: «отлично» - 2 мин;

«хорошо» - 4 мин;

«удовлетворительно» - 6 мин.

Последовательность действия:

1.Усадить больного лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции;

2.Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую;

3.Сделать 2 закрепляющих тура циркулярным типом через лобную и затылочную область головы;

4.Затем продолжать вести бинт через затылок на подбородок и сделать 3 вертикальных хода вверх по темени вокруг лица и закрепляющий горизонтальный ход вокруг головы;

5.Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности;

23. Аварийная аптечка форма № 50.

Цель: профилактика инфицирования медработников при аварийных ситуациях – контакте или аварии с кровью.

Состав аптечки и ее назначение:

1.Спирт 70% - 100 мл (вместо спирта можно использовать любой спиртосодержащий кожный антисептик, разрешенный к применению) – для полоскания ротовой полости, обработки кожи.

2. 5% спиртовый раствор йода – 10 мл – обработка поврежденной кожи

3.Ножницы – 1 шт.- для вскрытия флаконов и других целей

4.Лейкопластырь бактерицидный – 12 шт.– заклеивание места прокола, пореза

5.Тампоны марлевые стерильные или салфетки марлевые медицинские стерильные 14 х16 см – 32 шт. – для обработки кожи, халата, перчаток, поверхностей

6.Пипетки глазные (можно одноразовые шприцы) – 4-6 – для промывания глаз и носа

8.Стаканы одноразовые – 2-3 - для полоскания ротовой полости

Алгоритм действий медперсонала при аварийных ситуациях

1. При подготовке к проведению манипуляций больным убедиться в

целостности аварийной аптечки (ф.50).

2. Выполнять манипуляции в присутствии второго медработника, который сможет в случае разрыва перчатки или пореза продолжить ее выполнение.

3. Обработать кожу ногтевых фаланг йодом перед надеванием перчаток.

4. При порезе или проколе инструментом, контактирующим с

биологическими жидкостями, кожи рук или рук в перчатках необходимо:

Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции;

Вымыть руки с антисептическим мылом с двукратным намыливанием под проточной водой,

Обработать ранку стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом или другим спиртовым антисептиком (не менее 30 секунд);

Обработать ранку стерильной марлевой салфеткой, смоченной 5% спиртовым раствором йода,

Заклеить бактерицидным лейкопластырем.

5. При попадании биологических жидкостей на незащищенную кожу:

Обработать кожу стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом;

Обмыть кожу под проточной водой, дважды намыливая антисептическим мылом;

6. При массивном загрязнении кожи кровью и другими

биологическими жидкостями:

Смыть биологическую жидкость с кожи под проточной водой;

Обработать стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом;

Обмыть загрязненный участок кожи проточной водой с

двукратным намыливанием антисептическим мылом;

Осушить одноразовым полотенцем или салфеткой;

Повторно обработать стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом.

7. При попадании биологических жидкостей в нос:

в глаза :

Промыть обильно струей воды, можно использовать одноразовый шприц,

Осушить глаза стерильной марлевой салфеткой.

8. При попадании биологических жидкостей в рот :

Промыть большим количеством воды;

Прополоскать рот 70% этиловым спиртом.

Обо всех случаях аварийных ситуаций ставить в известность зав.

отделением и регистрировать их в журнале учета травм и посттравматической профилактики.

Список необходимых средств.

Частота возникновения анафилактической реакции невелика и колеблется от 5 до 20 случаев на 100 тысяч человек в год. Однако в 10-20% случаев, анафилаксия может закончиться летально. Разберем по порядку основные причины возникновения и основные средства, которые необходимо иметь для оказания первой помощи при анафилаксии и, собственно, определения анафилактического шока.

Анафилактический шок – мгновенная тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся при повторном контакте или введении аллергена.

Скорость развития – разная, от 10-30 секунд до 4 часов. Обычно первые симптомы появляются через 5-30 мин.

Основные симптомы развития анафилактического шока:

Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом и отек слизистых возникает в 90% при развитии анафилактической реакции.

Нарушения функции органов дыхания: насморк, кашель, отек гортани бронхов, затруднение дыхание. Данные симптомы возникают в половине случаев развития анафилаксии.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое снижение артериального давления, учащение пульса, расстройство сознания.

Нарушения со стороны центральной нервной системы: чувство слабости, расстройство сознания, головная боль.

При развитии анафилактического шока также могут наблюдаться следующие симптомы: чувство страха, рвота, боли в животе.

Основные причины развития анафилактического шока:

Введение лекарственных средств. Чаще всего развивается при введении следующих лекарственных средств: Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Диклофенак, Анальгин, Новокаин, Лидокаин, Тиамин (Витамин B1), антибиотики пенициллинового ряда, сульфанилаамиды и т.д. Естественно этот перечень не полный; следует учитывать индивидуальную непереносимость к любому лекарственному средству

Вакцинация

Бытовые аллергены, пыльца растений, химические вещества

Укусы насекомых и змей

Пищевые аллергены

Переливание крови

Трансплантация органов

Хронические заболевания, провоцирующие анафилактическую реакцию – мастоцитоз.

Что необходимо иметь «под рукой» для оказания своевременной медицинской помощи при развитии анафилактического шока?

Адреналин (Эпинефрин)

Применяют для восстановления функции сердечно-сосудистой системы, повышения артериального давления. При развитии анафилактической реакции, для веса 70-80 кг, следует вводить в/в, 0,1-0,25 мг (0,1-0,25 мл) Адреналина + 10 мл 0,9% р-р Натрия хлорида. Или внутримышечно 0,3-0,5мл, через каждые 5-20 минут, контролируя состояние больного, уровень артериального давления, пульс. В первые секунды развития, рекомендуется прием адреналина 0,5 мл сублинвально (под язык).

Гормональный препарат

Применяют для «остановки» развития аллергической реакции. Используют обычно, р-р Гидрокортизона или Дексаметазона (р-р Гидрокортизона следует хранить в холодильнике, р-р Дексаметазона можно хранить при температуре до 25 градусов Цельсия). Раствор Дексаметазон (4мг/мл) вводят внутривенно струйно, в дозе от 8мг до 20 мг (от 2мл до 5 мл).

Антиаллергическое средство

Применяют только при стабильном артериальном давлении. Супрастин 2мл – внутримышечно; ребенку - по 0,1 мл на 1 год жизни. Супрастин запрещается смешивать с другими лекарственными средствами!

Эуфилина раствор

Устраняет бронхоспазм. Применять может только квалифицированный мед. персонал, так как эуфилин в сочетании с адреналином может привести к тяжелым формам аритмии.

Подведем итог и сформируем минимальный состав нашей противошоковой аптечки.

1. Адреналин раствор - 5 ампул;

3. Супрастин раствор - 2-3 ампулы;

4. Шприцы 2 мл - 10 штук;

5. Вата - 1 рулон;

6. Медицинский спирт - 1 флакон.

Также рекомендуется ознакомиться с приказом МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 20 декабря 2012 года N 1079н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке. Данный приказ актуален на 2016 и 2017 год.

Где и кому необходимо иметь противошоковую аптечку?

Данный набор должен быть в манипуляционном кабинете, стоматологическом кабинете, косметологическом кабинете, тату салоне; у специалистов выполняющих процедуры: мезотерапия, ботулинотерапия (уколы ботокса), биоревитализация, перманентный макияж, микроблендинг, а также любые процедуры, при которых происходит нарушение кожного покрова, в том числе любые инъекции.

Так же, данная аптечка пригодится лицам, имеющим повышенную индивидуальную чувствительность и склонность к аллергическим реакциям.

Помните! При развитии анафилактической реакции, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Второй по важности, после ПРОТИВОШОКОВОЙ АПТЕЧКИ , является аптечка АНТИСПИД – (Анти ВИЧ). По СанПину, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения. К ним относятся:

1. Парикмахерские

2. Тату-салоны

3. Салоны маникюра и педикюра

4. Косметологические кабинеты

5. Стоматологические кабинеты

6. Другие лечебные учреждения

Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД.

Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.

Неотложные ситуации, при которых необходимо воспользоваться аварийной аптечкой Антиспид:

Случайный укол использованным шприцом

Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость

Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность

Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду

Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)

Как применять аварийную аптечку Антиспид, описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1. СанПин 3.1.5 2826-10.

Экстренная профилактика заражения ВИЧ-инфекцией и вырусными гепатитами:

Как видно, в более поздней редакции СанПин 3.1.5 2826-10 пункт 8.3.3.1., при попадании крови или других биологических жидкостей лица на слизистые оболочки (глаза, нос, рот) профилактика заражения ВИЧ ограничивается только промыванием слизистых оболочек большим количеством воды, и полосканием ротовой полости 70% раствором этанола. В более раних СанПиН 2.1.3.2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия.

При подозрении на заражение ВИЧ, в первые часы (не позже 72ч.) после инфицирования, следует провести профилактику антиретровирусными препаратами: комбинация Полинавир (или Ритонавир) и Зидовудин (или Ламивудин).Во избежание критических ситуаций, следует соблюдать элементарные меры безопасности:

Использовать индивидуальные средства защиты: халат, маска, шапочка, специальные защитные очки (по необходимости), перчатки (если есть хоть небольшой риск пореза, рекомендуются двухслойные перчатки).

Соблюдать предельную осторожность в обращении с использованным медицинским материалом: иглы, скальпели, шприцы, тампоны. Утилизировать материалы в плотных пакетах со специальной маркировкой.

Регулярно дезинфицировать инструменты и материалы, контактирующие с предположительно инфицированными лицами.

Следует знать, что ВИЧ может какое-то время (предположительно несколько недель) оставаться активным в засохших каплях крови, в замороженной крови, в использованном шприце. Попадать в организм вирус иммунодефицита человека может даже через небольшие язвочки на коже, которые, формально, представляют раневую поверхность, то есть «открытые двери» для вируса. При соблюдении всех выше изложенных правил, риск заражения не только ВИЧ, но и другими вирусами, в т.ч. различными формами гепатита – минимальный.

Состав аптечки АНТИСПИД – (Анти ВИЧ) СанПин 3.1.5 2826-10

№	НАИМЕНОВАНИЕ	КОЛИЧЕСТВО	НАЗНАЧЕНИЕ
Антисептические средства
	р-р Йода спиртовой 5%		Вторичная обработка раневых поверхностей
	Хлорамин Б или Бацилол		Дезинфекция инструментов
	Спирт медицинский 70%		Первичная обработка раневых поверхностей, полоскание ротовой полости
Медицинские вспомогательные средства
	Вата стерильная 50г
	Бинт стерильный 5х10
	Пластырь в рулоне 2х250
	Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,2
	Лейкопластырь бактерицидный 4х10
	Небольшие ножницы
	Пипетка
	Перчатки стерильные
	Напальчники
	Мыло

Это страшное заболевание, которое за длительные годы исследования так и не научились вылечивать. Именно поэтому каждый человек должен самостоятельно заботиться о предотвращении заражения, а также о безопасности своего партнера. Однако не всегда удается избежать возможного инфицирования. Такие случаи чаще всего касаются лиц, чьи профессиональные обязанности составляют потенциальный риск заражения вирусом иммунодефицита. Для подобных ситуаций предназначена специальная ВИЧ аптечка. Это набор необходимых лекарственных препаратов и аптечных средств, предназначенных для предотвращения возможного инфицирования в экстренных случаях. Что входит в состав аптечки ВИЧ, у кого она должна быть, существует ли документ, в котором четко прописано ее содержимое и что еще нужно знать о подобном анти-СПИД наборе?

Анти-СПИД аптечка: для чего необходима?

Сразу стоит отметить, что аптечка анти-СПИД не является чудодейственной панацеей. Впрочем, эффективность ее все-таки велика. Но при этом должны быть соблюдены все инструкции по использованию медикаментов. Иными словами, СПИД, ВИЧ аптечка, укладка которой производится по нормам СанПина, должна быть использована грамотно. Для чего она необходима? Данный набор используется в экстренных случаях для недопущения инфицирования страшным недугом. Речь идет о возможных порезах, уколах или укусах, при которых клетки вируса могут попасть в здоровый организм. Существует также и ряд других случаев, когда при исполнении профессиональных обязанностей может произойти инфицирование, так, например, лаборант, который пренебрегает мерами безопасности, может случайно брызнуть кровью инфицированного на свои слизистые. Таких примеров можно привести немало.

По СанПину ВИЧ аптечка должна не только присутствовать на рабочих местах у специалистов-медиков, но и должна быть укомплектована правильно. С ее помощью можно незамедлительно обработать любую рану и прочие повреждения кожи после того, как биологический материал инфицированного случайно попал на них. Состав аптечки против ВИЧ по СанПину включает в себя все необходимое для предотвращения инфицирования. Он разрабатывается специалистами в области медицины, а также учеными, которые немало знают о вирусе иммунодефицита и занимаются разработкой вакцин и лекарств против страшного недуга. Стоит отметить, что состав аптечки анти-ВИЧ и СПИД регулярно обновляется. Ведь каждый год о страшном вирусе ученые узнают что-то новое, благодаря чему удается улучшить меры безопасности по недопущению инфицирования.

Состав аптечки профилактики ВИЧ инфекции: в каком виде поставляется в продажу комплект защиты?

Аварийная ВИЧ аптечка состоит из лекарственных препаратов, перевязочных материалов и других комплектующих, которые необходимы для того чтобы предотвратить случайное инфицирование. Выпускаются наборы для оказания первой помощи такого плана в пластиковых контейнерах. Однако допускается последующее их хранение в металлических ящиках для медикаментов, главное, чтобы укладка (состав) анти ВИЧ аптечки не была нарушена. В комплекте с содержимым контейнера имеется также и инструкция по применению. А еще, специальное удостоверение, которое выдается фирме, занимающейся выпуском новых анти-ВИЧ аптечек. В пластиковом контейнере с медикаментами и перевязочными материалами должно быть еще одно вложение. Речь идет о сертификате соответствия со ссылкой на СанПин 2015-2016, в котором прописан состав аптечки анти-СПИД, ВИЧ.

Стоит отметить, что единого перечня лекарственных средств и медикаментов в плане оснащенности аварийного комплекта против вируса иммунодефицита не существует. Он зависит от того, в каком учреждении и на каком рабочем месте будет находиться. Но есть общий новый состав набора аварийной аптечки при ВИЧ.

Состав СПИД-укладки: перечень медикаментов

Новая укладка анти-ВИЧ аптечки включает в себя лекарственные препараты, перевязочные и антисептические средства, необходимые для предотвращения инфицирования в экстренных случаях. О каких конкретно составляющих идет речь:

В состав укладки для профилактики заражения ВИЧ инфекцией также входят ножницы, которые, казалось бы, должны быть в любом кабинете, но не всегда оказываются под рукой в нужный момент. Аптечка анти-СПИД также включает в себя туалетное мыло, с помощью которого производится обработка ран и прочих кожных повреждений, и марганцовку.

ВИЧ укладка: правила использования, кому необходима

Правила применения комплекта, предотвращающего инфицирование, четко прописаны в инструкции. Они индивидуальны для каждого случая. Так, например, при травмировании с высоким риском заражения в медицинском учреждении, следует снять перчатки (если они находятся на руках), обработать рану спиртом, промыть проточной водой с мылом, залить перекисью, намазать зеленкой и заклеить или забинтовать. А в случае попадания биологических жидкостей с клетками вируса в глаза, следует промыть их проточной водой, затем слабым раствором марганца, а потом снова водой. ВИЧ укладка в процедурном кабинете постоянно проверяется на предмет целостности. Назначается ответственный, которому надлежит проверять не только наличие всех компонентов набора, но и их срок годность.

Состав аварийной аптечки анти-ВИЧ и СПИД в процедурном кабинете является общим. Где еще обязательно должен находиться такой комплект? В отделах полиции, в опорных пунктах участковых, в любом медицинском учреждении, а также у работников социальных служб, которые работают с инфицированными лицами.

Обязательна аварийная аптечка, так называемая «антиспид» состав которой:

• 3 % р-ра перекиси водорода
• 3 % р-ра хлорамина
• 5 % р-ра йода
• 70% спирта
• 1 % р-ра протаргола
• 0,5 % р-р марганцевокислого калия
• перчатки запасные, лейкопластырь, ножницы
• дистилированная вода 100 мл (разводится для обработки)
• 1% раствор борной кислоты
• глазные пипетки 2 шт.
• перевязочные средства (бинт)
• стерильные ватные шарики или салфетки
• нашатрный спирт
• защитные очки
• медицинский клей

Обязательно соблюдать сроки хранения!

Безусловно название аптечки антиспид весьма некорректно, поскольку она применяется для защиты не только от ВИЧ-инфицированных. Да и вообще она должна называться антивич (прим. ред.)

Как самому изготовить аптечку антиспид?

Для этого можно использовать коробку от мобильного телефона, обклеенной бумагой. У меня получилось так

Использование перчаток и других средств индивидуальной защиты при работе с кровью

Внимание! Медицинский работник должен помнить!
Все биологические субстраты, которые выделяет пациент, независимо от результатов обследования на ВИЧ, для медицинского работника являются потенциально заразными.
Все манипуляции необходимо выполнять в специальной одежде (халат, желательно хирургические перчатки, шапочка, маска).

При работе с биологическими субстратами пациентов необходимо применять меры предосторожности. При попадании биологических субстратов пациентов на кожу медработника кожу необходимо обработать дезинфицирующими средствами и промыть водой с мылом.
При попадании на слизистую оболочку глаз медработника Промыть их 0,05% раствора марганцевокислого калия. При попадании на слизистую полости рта обработать 70% раствором спирта или 0,5% раствором марганцевокислого калия.

При уколах и порезах во время инъекций или других манипуляций необходимо:

• выдавить из ранки кровь и промыть водой, обработать ранку
• 3 % раствором перекиси водорода и 700 спиртом
• 5 % раствором йода
• наложить бактерицидный пластырь
• надеть резиновый напальчник

При попадании биологических веществ на слизистую носа обработать 1% раствором протаргола

Смертельно опасные заболевания, гепатиты, СПИД и ВИЧ, передаются обычно через кровь или половым путем. Но возможны непредвиденные ситуации (аварии, несчастные случаи и т.д.), в результате которых травмированный человек не в состоянии сообщить, что он инфицирован. Как быть? Как помочь человеку при этом не нанести себе вреда? Ведь на вид невозможно определить, есть у него заболевание, угрожающее жизни другого, или нет. Для таких случаев разработана аптечка «Антиспид» с новым составом по СанПиН 2015-2016 г. Она необходима для того, чтобы максимально снизить риск заражения гепатитом, СПИДом или ВИЧ здорового человека при оказании первой помощи пострадавшему. Существует рекомендованный состав аптечки «Антиспид» в 2015-2016 г. по СанПиН 2826 10. В нее входят следующие компоненты:

этиловый спирт 70% (100 мл объем);

йод 5%;

борная кислота 1%;

протаргол 1%;

марганцово-кислого калия 0,05%;

очищенная вода (2-3 шт. по 100 мл);

5 пипеток стеклянных;

вата стерильная 1 пачка;

бинт стерильный 2 шт.;

5 ватно-марлевых повязок;

пачка антисептического лейкопластыря;

металлические ножницы;

перчатки хирургические 2 шт.;

мыло туалетное;

дезинфицирующий раствор хлорамина 3%.

Все перечисленное необходимо поместить в бокс для хранения с маркировкой. Все препараты должны соответствовать сроку годности.

Кто должен иметь аптечку «Антиспид»

Такая аптечка «Антиспид» в 2015-2016, с составом по СанПиН, необходима в крупных организациях где большой штат сотрудников и не только. Например:

медицинскому сотруднику (стоматологический кабинет, скорая помощь и т. д.);

каждому автомобилисту;

в парикмахерской;

в салоне татуажа и пирсинга;

в косметологическом кабинете;

в учреждениях образования (школы, техникумы, институты и т. д.);

в каждой организации, которая предоставляет населению бытовые услуги.

Следует помнить, что содержание аптечки предназначено не для лечения, а для того, чтобы обезопасить себя же от заражения страшными недугами. В состав аптечки «Антиспид» в 2015-2016 годах по СанПиН 2826 10 входят обеззараживающие компоненты, которые могут продезинфицировать участки кожи, слизистой, остановить кровь, и при этом защитить инфицирования.

При оказании помощи нужно одеть ватно-марлевую повязку, перчатки хирургические и, если есть, специальные очки, защищающие от попадания инфекции на слизистую глаза. Следует помнить, что нужно быть бдительными и осторожными при оказании первой помощи.

Состав аптечки Антиспид не регулируется на федеральном уровне, поэтому каждое учреждение комплектует ее самостоятельно, основываясь на требования СанПиН.

Аптечка Антиспид обязательно должна находиться в структурных подразделениям и помещениях, в которых производятся работы с кровью и другими биологическими средами, и есть риск получения порезов, травм, микротравм, уколов и других повреждений кожного покрова и слизистых оболочек

Какие лекарственные средства должны входит в состав аптечки Антиспид 2017? Какой документ содержит ссылку перечень этих препаратов? Какие средства рекомендовано исключить из аптечки? Ответим на эти вопросы.

Состав аптечки Антиспид в 2017 году

На данный момент не существует ни одного документа федерального уровня, который бы регулировал единый состав аптечки АнтиСПИД. По этой причине руководство лечебного учреждения имеет право самостоятельно утвердить ее содержание, основываясь на требования п.8.3 СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" и приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10.

Читайте также в журнале «Заместитель главного врача»

Состав аптечки Антиспид по СанПиН включает следующие лекарственные и антисептические средства:

• этанол в концентрации 70%;
• спиртовой раствор йода в концентрации 5%;
• борная кислота в концентрации 1%;
• протаргол в концентрации 1%;
• перманганат калия в концентрации 0,05%;
• перманганат калия в разведении 1:10000 (готовится при необходимости);
• экспресс-тест на антитела к ВИЧ;
• антиретровирусные препараты (зидовудин, ставудин, ритонавир и другие).

Состав аптечки Антиспид 2017 может быть расширен другими необходимыми препаратами медицинскими изделиями. Количество комплектующих определено во внутренних нормативных актах медицинской организации.

Совмещение состава аптечки Антиспид и состава аварийной аптечки при работе с патогенными биологическими агентами

Утверждает состав аптечки Антиспид СанПин 2826-10 «Профилактика », а также п.15.19 и приложения 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10. Согласно последнему документу, немедленные профилактические мероприятия проводятся при ранах, уколах и порезах, а также при загрязнении кожи и слизистых кровью или иными биологическими средами.

Требования Санитарных правил и норм 2.1.3.2630-10 предназначены для ИП и юридических лиц, осуществляющих медицинскую деятельность на территории РФ, вне зависимости от их организационно-правовой формы и формы собственности.

Согласно п.8.3 СП 3.1.5.2826-10, профилактические мероприятия, направленные на предотвращение заражения вирусом иммунодефицита человека, проводятся медперсоналом в случае возникновения риска инфицирования – при получении травм, микротравм и при попадании крови и других биологических сред на кожу и слизистые.

Исходя из всего сказанного выше, следует сделать вывод, что аптечка Антиспид должна находиться структурных, работа в которых предполагает контакт с кровью и иным биологическим материалом. Особенно это касается процедурных, прививочных кабинетов, операционных, диагностических лабораторий и др.

В данном документе указано, что она должна храниться в помещениях, в которых осуществляется работа с патогенными биологическими агентами, в специально отведенном месте.

Речь идет о ПЦР-анализе, диагностических и иммунологических исследованиях, работах с вакцинами и другой деятельности, предполагающей контакт с патогенными биологическим агентами. Необходимость размещения такой аптечки в помещениях, не проводящих подобные работы, не предусмотрена законодательством.

Однако вирусы иммунодефицита человека и гепатитов по своей сути являются патогенными биологическими агентами, следовательно, в подразделениях, работающих с ПБА, достаточно размещения аварийной аптечки. В данном случае размещение отдельной аптечки Антиспид необязательно.

Однако стоит учитывать направление и цели деятельности структурного подразделения. Так, в лаборатории учреждения должна находиться аптечка Антиспид, а в лаборатории, работающей с патогенными биологическими агентами – аварийная аптечка при работе с ПБА.

Изначально требования к комплектации и составу аптечек несколько отличаются друг от друга, но если укомплектовать их так, чтобы выполнялись требования и к составу аптечки Антиспид, и к составу аварийной аптечки при работе с ПБА, но вполне возможно использование такой универсальной аптечки как в процедурном кабинете, так и клинико-диагностической лаборатории.

Памятка по формированию специализированной укладки, предназначенной для профилактики заражения парентеральными вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией.

	70% этиловый спирт	70г или 2 флакона по 100мл
	5% раствор йода
	1% раствор борной кислоты
	1% раствор протаргола
	0,05%-й раствор марганцевокислого калия	2-3 навески
	20% раствор сульфацила натрия (1,5 мл № 2)*
	0,05% раствор хлоргексидина биглюконата*
	Стерильная дистиллированная вода
	Нашатырный спирт	2 флакона
	Глазные пипетки
	Шприц для приготовления растворов антибиотиков
	Ножницы с закругленными браншами
	Стерильные перевязочные средства (ватные и марлевые тампоны, бинты, салфетки спиртовые для инъекций или пр.)	2 уп. или 5шт.
	Лейкопластырь антисептический
	Напальчники № 1
	Инструкция о порядке применения изделий (средств) в ее составе
	Стаканчик для приема лекарств
	Флакон жидкого мыла с диспенсером* (кожные антисептики в индивидуальной упаковке	1 шт или 1 флакон
	Перчатки резиновые (латексные)
	Бикс (металлический контейнер)
Для экстренной профилактики хранят набор антибиотиков специфического действия: азидотимидин (ретровир) и ламивудина (эливир); химиотерапевтические препараты экстренной профилактики; интерферон или индукторы интерферона; специфические иммуноглобулины (вирусный гепатит В)

Аптечка должна храниться в промаркированном металлическом ящике (биксе). Обязанности по осуществлению и пополнением укладки возлагаются на главную (старшую) медицинскую сестру и ответственного за профилактику ВИЧ-инфекции.

может использоваться вместо 1% раствора борной кислоты 0,05% раствор марганцевокислого калия для обработки слизистой ротовой полости, в разведении 1:10000 раствор марганцевокислого калия (готовится ex tempore) для обработки слизистых оболочек носа, губ, конъюнктивы.

«АнтиСПИД» - аптечка, которую используют для обработки ран в заведениях, предоставляющих бытовые услуги (парикмахерская, кабинет косметологии, салоны татуажа и красоты). Этот набор состоит из определенных медицинских препаратов, перевязочных и гигиенических средств.

Для чего необходима аптечка «АнтиСПИД»?

С помощью этого комплекта медикаментов можно произвести обработку любого пореза или раны для предотвращения распространения инфекции. Применение аптечки необходимо в таких ситуациях:

1. Профилактические меры. В медицинском наборе предусмотрены средства защиты: перчатки резиновые, напальчник. Благодаря содержимому риск инфицирования от другого человека сводится к минимуму даже в случае прямого контакта.
2. Предотвращение инфекционного заражения. Если специалист службы бытовых услуг получил травму (порез, рана) при контакте с клиентом, необходимо произвести обработку пораженного участка тела. «АнтиСПИД» - аптечка, которая содержит необходимые для обеззараживания препараты. При помощи средств в наборе можно останавливать кровотечения, делать дезинфекцию пораженных участков, удалять микробы, попавшие в рану. На случай, если необходимо обработать глаза антивирусными средствами, в аптечке предусмотрена пипетка.

Организации, работающие в сфере бытовых услуг и имеющие многочисленный штат сотрудников, должны позаботиться о том, чтобы у каждого работника была аптечка «АнтиСПИД». Состав медикаментов, включенных в набор, нацелен исключительно на предотвращение инфицирования. Оказать помощь уже зараженному человеку, используя средства, находящиеся в этой специально аптечке, нельзя, так как они бессильны и бесполезны в этом случае.

Что входит в состав аптечки «Анти-СПИД»?

Для предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией и гепатитами вирусного характера был разработан состав набора «АнтиСПИД». Аптечка должна содержать такой перечень препаратов и медицинских средств:

• медицинский спирт 70%;
• кислота борная 1% раствор;
• "Проталгор" 1%;
• вода дистиллированная (расфасовка по 100 мл);
• тампоны из марли и ваты, перевязочные средства;
• антисептический лейкопластырь;
• стеклянные пипетки (5 шт.);
• марганцевокислый калий (р-р 0,05%);
• напальчник (5 шт.) и перчатки стерильные;
• дезинфицирующее средство ("Хлорамин Б" 3%);
• ножницы;
• антибактериальное мыло;
• коробка для аптечки.

Аптечка «АнтиСПИД» (СанПин 2.1.3.2630-10, приложение 12) составлена с учетом всех рекомендаций и является обязательным атрибутом в организациях, осуществляющих предоставление услуг бытового характера населению. Несмотря на название набора медикаментозных средств, он предназначен не только для защиты от ВИЧ-инфекции. Основное назначение аптечки - предупредить возможное инфицирование.

Важно соблюдать сроки хранения медицинских препаратов, содержащихся в комплекте.

Как действовать в случае порезов?

При порезах и других повреждениях кожного покрова проводятся профилактические меры, для их проведения применяется аптечка «АнтиСПИД». Состав набора включает в себя все необходимые препараты для обработки и дезинфекции.

Чтобы избежать инфицирования ВИЧ и гепатитом, работник должен соблюдать меры предосторожности, работая с колющими и режущими предметами.

Если произошел порез, необходимо в срочном порядке обработать рану. Легким надавливанием на пораженный участок выдавливаем кровь, затем промываем руки проточной водой с использованием антибактериального мыла. Далее проводим обработку спиртом, после чего намазываем йодный раствор на рану.

Если на кожу попала кровь или прочие биологические выделения, участок протирают медицинским спиртом. Промывают кожный покров водой с антибактериальным мылом и снова наносят спиртовой раствор.

При попадании крови на слизистые покровы нужно произвести следующие манипуляции:

• глаза промывают чистой водой или борной кислотой;
• рот ополаскивают спиртовым раствором, марганцевокислым калием или борной кислотой;
• носовую полость обрабатывают "Протарголом".

Антиретровирусные препараты

«АнтиСПИД» - аптечка, необходимая для предотвращения заражения такими опасными заболеваниями, как ВИЧ и гепатит.

Для проведения экстренных профилактических мер используются В течение месяца рекомендуется прием "Азидотимидина". Сочетание этого препарата с "Ламивудином" увеличивает антиретровирусную активность и не дает формироваться резистентным штаммам. Если существует большой риск инфицирования ВИЧ, необходимо обратиться в центр, занимающийся проблемами СПИДа, для прохождения химиопрофилактических мер. Такие пациенты находятся под контролем врача на протяжении года, регулярно обследуются на наличие ВИЧ-инфекции.