Травмы

Калькулятор ожирение 3 степени. Стадии ожирения у мужчин, женщин и детей

Что такое индекс массы тела

Ожирение считается одной из самых распространенных проблем в мире. Решением её занимаются научные институты. Отведена целая ветвь в медицине. О том, как определить ожирение интересуются многие люди с лишним весом. Сделать это можно с помощью индекса массы тела.

Индекс массы тела (ИМТ) - это подсчет соотношения роста к весу человека, который вычисляется по специальной формуле. По результатам можно рассчитать степень ожирения или определить имеет ли человек лишний вес или его дефицит.

Помимо роста и веса большую роль играют особенности строения тела, толщина костной ткани и мышечная масса человека. Существует несколько методов, как узнать степень ожирения у человека, но определение ИМТ остается одним из основополагающих методов, который помогает увидеть общую картину веса.

Как правильно определить индекс массы тела

Сколько конкретно килограммов должны иметь люди с различными степенями ожирения, не скажет ни один врач в мире. Два человека с одинаковым весом, но разным ростом могут иметь две различные стадии ожирения. Поэтому лучше всего вычислить степени ожирения по индексу массы тела.

Формула подсчета ИМТ:

m/h2=I (массу тела необходимо разделить на рост в квадрате).

Где, m - вес в килограммах, h - рост в метрах, I - индекс массы тела.

Получив результат, можно определить степени ожирения по ИМТ у человека.

Определение степени ожирения по таблице:

Приведем пример, как рассчитывается индекс массы тела. Например, человек имеет вес 68 килограмм и рост 1,58 м. Нужно подставить значения в формулу - 68/1,582=27,24. Индекс массы тела равняется 27. Или другой пример. Человек с ростом 1,70 м и весом 90 кг будет иметь ИМТ 31,14. В первом случае показатель 27 означает, что у человека избыточная масса тела, а во втором случае показатель 31 говорит об ожирении первой степени.

Данная таблица ожирения рассчитана только для взрослого населения. Метод не учитывает особенности фигуры человека и не совсем подходит для людей с развитой мускулатурой, например, спортсменам. При нормальном весе они всегда будут иметь повышенный индекс ожирения тела. Для такой категории людей целесообразней высчитывать индекс центрального ожирения, который определяет степень накопления жира вокруг внутренних органов. При этом вычисляют соотношение окружности талии к тазу (waist-hip ratio, WHR), окружности талии к верхней трети бедра (waist-thigh ratio, WTR), окружности талии к росту (waist-height ratio, WHtR), а также окружности талии к окружности бицепса (waist-arm ratio, WAR).

Нормальные показатели индекса центрального ожирения у мужчин и женщин:

Расчет с помощью калькулятора

Есть еще один легкий способ определить лишний вес. Поможет высчитать индекс массы тела калькулятор. Это специальная программа, которая автоматически сделает все вычисления. Достаточно знать, сколько кг вы весите, рост и ввести ваши данные. Калькулятор можно найти в Интернете или скачать специальное приложение на компьютер или смартфон.

Степень ожирения по индексу массы тела у взрослых

Тучность часто не воспринимают всерьез и считают особенностью строения тела человека. На самом деле это первые звоночки о том, что организму грозит опасность. Если игнорировать лишний вес, он может перейти в более серьезную проблему - ожирение.

Принято разделять ожирение по степеням. Сколько степеней ожирения существует? Всего выделяют три разновидности, каждая из которых несет определенную опасность для здоровья. Разделяют ожирение по степеням не даром, так как каждая степень имеет свои особенности и методы лечения.

Степени ожирения в таблице:

Ожирение по степеням	ИМТ	Признаки и опасность для организма	Советы врача
Избыточная масса тела	25-29,9	Признаки: проходит практически без симптомов. Опасность: предрасположенность к ожирению	Перейти на правильное питание; увеличить физические нагрузки; массаж
Ожирение 1-й степени	30-34,9	Признаки: одышка при небольших физических нагрузках. Опасность: негативное воздействие на щитовидную железу и работу репродуктивной системы; риск развития сахарного диабета, атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы	Соблюдать диету; употреблять меньше продуктов с большим содержанием углеводов; регулярные занятия спортом; массаж
Ожирение 2-й степени	35-39,9	Признаки: распространенным симптомом является одышка при любых нагрузках; учащенное сердцебиение; отеки; кожные раздражения; повышенная потливость; быстрая утомляемость. Опасность: риск развития артроза, плоскостопия, сахарного диабета; повышается нагрузка на ноги и риск появления варикозного расширения вен; отечность; страдают суставы и кости; ребенок с ожирением второй степени рискует получить деформацию нижних конечностей, нарушение полового развития; у взрослых и детей возрастает риск появления затяжных депрессий	Строгий контроль врача; назначение врачом при необходимости лечебных препаратов; диета; регулярные физические упражнения
Ожирение 3-й степени	Более 40	Признаки: боли в суставах, ногах, спине; сильная одышка даже в спокойном состоянии; отеки. Опасность: большая опасность для жизни человека; организм не может нормально функционировать; нагрузка на сердце и нижние конечности увеличивается втрое; человек практически не может передвигаться самостоятельно; сокращается продолжительность жизни; постоянная подавленность настроения может привести к тяжелым депрессиям и психологическим проблемам	Требует срочного медицинского лечения; 3-я степень ожирения тяжело поддается лечению; пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство, при котором уменьшается объем желудка; соблюдение строгой диеты; выполнение физических упражнений под контролем специалиста

Внимание! Назначать самостоятельно лекарственные препараты, диету и физические упражнения людям с ожирением запрещено. Лечение необходимо проводить под руководством специалистов, чтобы избежать появления нежелательных последствий

Тип ожирения у мужчин и женщин

То как и где жир распределяется по телу имеет большое значение как для женщин, так и для мужчин.

Существуют такие виды ожирения: андроидный (мужской тип) и гиноидный (женский тип).

Типы ожирения у мужчин и женщин:

Абдоминальный. Отложение жира в области живота. Фигура напоминает яблоко.
Андроидный. Такое ожирение у мужчин и женщин характеризуется отложением жира в верхней половине тела (живот, грудь, лицо).
Висцеральный. Самый опасный тип, характеризующийся ожирением внутренних органов.
Гиноидный. Данный тип чаще всего бывает у женской половины. Гиноидное ожирение у женщин характеризуется отложением жира ниже талии (нижняя часть живота, ягодицы и ноги). Фигура напоминает грушу.
Смешанный. У человека наблюдается ожирение по всему телу.

Степень ожирения по индексу массы тела у детей

Диагнозы ожирение 1-й степени у детей и более тяжелые формы заболевания ставятся довольно часто. В Европейских странах число малолетних пациентов с такой проблемой достигает отметки 15-25% среди всего детского населения. Чтобы остановить развитие заболевания и начать лечение, сначала необходимо правильно определить степень ожирения. Использовать обычную формулу ИМТ в данном случае не корректно, так как у детей в сравнении с взрослыми имеются отличия в телосложении и распределении жира по телу. Для определения лишнего веса и степени ожирения у детей используют методы, в которых учитывается не только вес и рост, а также пол и возраст ребёнка. Такой подход более индивидуален.

Полнота чаще всего оценивается, как эстетический недостаток человека. Но не все понимают, что полный человек имеет больше шансов получить ожирение, заболевание при котором страдают все органы в организме и возникает риск развития опасных болезней. Люди с данной патологией не могут нормально жить. Малейшие физические нагрузки даются им тяжело, их беспокоит неутолимый аппетит, а чувство неудовольствия своим внешним видом заставляет страдать. Узнать степень ожирения и осознать опасность- это первый шаг к решению проблемы с лишним весом.

В видео ниже представлена познавательная информация о лишнем весе и индексе массы тела.

Как определить ожирение? Этот вопрос волнует многих.

Да, сегодня модели плюс-сайз все чаще с достоинством дефилируют по подиуму. Нас учат любить себя и свое далеко не идеальное тело. Но я категорически против пропаганды лишнего веса! Ожирение — это опасно!

Избыточное отложение жировых скоплений в клетках организма называется ожирением. Запомните: последствия избыточного веса, связанные с нагрузкой на суставы, сердце и печень, начинают проявляться после набора 20 % лишнего веса.

Итак, рассчитайте свой ИМТ или индекс массы тела (индекс Кетле) —

(ваша масса тела в кг) : (рост в метрах)²

Получилось?

Возраст и обхват талии — следующие показатели, на которые нужно обратить внимание.

Запомните: каждые десять лет вес в среднем прибавляется на 2,5 кг. Это физиологическая норма!

Обхват талии здоровой женщины с нормальным весом не должен быть более 80 см. А если он превышает 88 см, говорят о выраженном ожирении.

Чем опасно ожирение?

Ожирение способствует развитию сопутствующих заболеваний. Тучные люди болеют в три раза чаще различными болезнями, чем люди с нормальным весом. Самые распространенные патологии следующие:

Атеросклеротическое поражение сосудов;
Болезни эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет);
Инфаркт миокарда;
Инсульт головного мозга;
Остеопороз;
Жировой гепатит;
Гипертоническая болезнь.

Чаще от ожирения страдают женщины в возрасте после 40 лет.

Каждые десять «лишних» килограммов визуально старят любую женщину на пять лет!

Проблема актуальна для миллионов жителей планеты. В России от ожирения страдает почти каждый третий человек.

Причины ожирения

Независимо от национальной, половой, расовой принадлежности человека, имеющего лишние килограммы, причины ожирения одинаковы. К ним относятся:

Наследственные факторы;
Эндокринные болезни;
Гиподинамия (пищи поглощается больше, чем расходуется энергии).
Кроме этих факторов, выделяют сопутствующие:
Увлечение сладкой, легкоусвояемой пищей;
Снижение выработки тироксина;
Прием антидепрессантов;
Стрессы, нарушение сна;
Недостаточная выработка липазы;
Повышенная активность пищевого центра головного мозга.

Дополнительно можно отметить, что есть случаи развития ожирения после удаления яичников и после травматического повреждения гипофиза. Активное увеличение веса происходит в климактерическом периоде, и у людей, страдающих опухолью надпочечников.

Симптомы ожирения

Основным симптомом, который беспокоит людей с ожирением, является лишний вес.

Жировая ткань замещает мышечную и располагается, главным образом, на животе, бедрах и ягодицах. У мужчин скопление жировых клеток происходит преимущественно в области живота. Появляется второй подбородок, увеличиваются молочные железы. Кожа растягивается, а мышцы становятся дряблыми. Ослабление мышечной защиты способствует образованию грыж.

Степени ожирения

Их всего четыре.

Первая степень ожирения

60% тучных людей страдают именно этой формой ожирения. Она не влечет за собой каких-либо серьезных жалоб, кроме увеличения массы тела на 10-20% выше нормы.

Интересный факт : нормальный мужчина не способен воспринимать изменения веса женщины в диапозоне 1 — 2,5 кг. Лишь если вы наберёте вес больше 5 кг, он заметит изменения.

Вторая степень ожирения

Она сопровождается следующими признаками:

Постоянная сонливость;
Одышка при умеренной физической нагрузке;
Отечность нижних конечностей, особенно к вечеру;
Болевые ощущения в суставах нижних конечностей;
Со стороны кишечника появляются расстройства стула в виде запоров.

Третья степень ожирения

В третьей стадии появляются системные нарушения со стороны работы сердца (сердцебиение, умеренная гипертония). Развиваются дискинетические расстройства желчевыводящих путей, дистрофические признаки поджелудочной железы.

Четвёртая степень ожирения

В четвертой стадии происходит атеросклеротическое поражение сосудистой стенки, увеличение содержания холестерина в крови, угрожающая гипертензия. Гипертоническая болезнь осложняется инсультами и инфарктами. Сердце расширяется, нарастает сердечная недостаточность. Одышка возникает даже при незначительной физической нагрузке. Отеки приобретают постоянный характер.

Со стороны органов пищеварения возникает хронический панкреатит, холецистит. Дыхательная недостаточность возникает за счет поджимания диафрагмы. Суставы деформируется, происходит разрушение суставных поверхностей. Особенно страдают суставы нижних конечностей. Развивается сахарный диабет второго типа. Кожные покровы подвержены гнойничковым заболеваниям. Образуются кожные растяжки.

Виды ожирения

Различают следующие виды ожирения:

Алиментарное;
Гипоталамическое;
Эндокринное.

Алиментарное ожирение развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность. Избыточный вес появляется сразу же, как только человек начинает употреблять повышенное количество легкоусвояемой пищи. Расход калорий при этом понижен. Жировая прослойка распределена равномерно по организму. Патологии желез внутренней секреции не обнаруживается.

Гипоталамический вид ожирения развивается после перенесенных заболеваний с вовлечением в патологический процесс гипоталамуса. Это могут быть травмы, вирусные болезни, онкологические образования. Жир, в основном, скапливается в области живота и бедер. Гипоталамическое ожирение сопровождается артериальной гипертензией.

Эндокринный тип ожирения сопровождается недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы. Нередко развиваются психические нарушения. Характерно неравномерное распределение жировых тканей. Формируются растяжки.

Осложнения ожирения

На фоне ожирения быстро развиваются заболевания:

Сахарный диабет;

Гипертензия;

Атеросклероз;

Ишемическая болезнь;

Артрозы;

Остеохондроз;

Рак (чаще эндометрия, толстого кишечника и молочной железы).

Диагностика

Для диагностического исследования используют как физикальные методы обследования (определение величины жировой складки), так и инструментальные:

Компьютерная томограмма.
УЗИ.
Денситометрия.
МРТ.

С помощью этих методов получают самые точные результаты.

Лечение ожирения

Производят на основании определения массы избыточных отложений и вычисления оптимальной массы тела. Исходя из этого следует правильно подобрать диету и рассчитать интенсивность физических нагрузок.

Может применяться лекарственная терапия. Это тема отдельной статьи.

В диетическом лечении ожирения применяют стол №8 по Певзнеру .

Основатель — советский диетолог Певзнер.

Основой диеты является снижение употребления простых углеводов, калорийной пищи и животных жиров. Исключается соленая пища, острые продукты, а также жидкость.

Основные правила лечебной диеты №8:

Пятиразовое ежедневное питание;
Большой объем принимаемой пищи;
Исключение жареной пищи;
Жесткий контроль употребляемых калорий.

Основной критерий – медленное похудение без вреда для здоровья, а также активизация обменных процессов.

Примерное меню диеты №8 по Певзнеру на неделю

Первый день
Утро: сок яблочный, запеченные овощи, судак отварной;
Второй завтрак: фруктовое пюре;
Обед: обезжиренный кефир, уха, тушенная капуста;
Полдник: гранатовый сок;
Ужин: малиновый кисель, суп с куриным филе;

Второй день
Утро: молочная овсяная каша, творожок, гранатовый сок;
Второй завтрак: йогурт;
Обед: пюре из кольраби, телячьи котлеты на пару;
Полдник: натертая морковь, яйцо, кефир;
Ужин: запеченная тыква, рыба, морковный сок.

Третий день
Утро: обезжиренная простокваша, омлет на пару;
Второй завтрак:
Обед: тушенная капуста с говядиной, овощной суп;
Полдник: творожок нежирный, овощной салат;
Ужин: ягодное пюре.

Четвертый день
Утро: отварная говядина, овощное рагу, фруктовый сок;
Второй завтрак: клубничное желе;
Обед: щи ячные, котлеты говяжьи на пару;
Полдник: творожная запеканка;
Ужин: чай, салат из огурцов.

Пятый день
Утро: сок морковный, овощи тушенные;
Второй завтрак: паровые овощи с зеленью;
Обед: винегрет с грибами, щи с курицей;
Полдник: йогурт;
Ужин: морковный сок, рыба на пару.

Шестой день
Утро: обезжиренное молоко, тыквенная каша;
Второй завтрак: ежевичный кисель;
Обед: Суп куриный, капуста тушеная, сок апельсиновый8
Полудник: запеченные яблоки;
Вечер: паровые брокколи и хек, сливовый компот.

Седьмой день
Утро: картофельное пюре, рыбные котлеты;
Второй завтрак: малина с творогом;
Обед: винегрет, суп перловый, телятина паровая;
Полдник: йогурт обезжиренный;
Ужин: паровой омлет.

Строгое соблюдение диеты гарантирует плавное, постоянное снижение веса.

Теперь вы знаете, как определить ожирение. Слава Богу, у вас его нет? Тогда помогите близким и друзьям, страдающим этим коварным недугом, пока не случилось несчастье. А как помочь, вы уже знаете!
Оставайтесь стройными и счастливыми! До встреч!

Во многих развитых странах количество людей с лишним весом превышает 50%, к тому же их численность неуклонно растет из года в год. Повышение уровня комфорта, увлечение фастфудом, отсутствие активной физической нагрузки на организм отрицательно влияет на стройность нынешнего поколения.

Проблемы с лишним весом

Это лишняя нагрузка на суставы, сосуды, печень, и как следствие - заболевания сердца, артерий и вен, опорно-двигательного аппарата. Кроме того, это просто некрасиво, ведь лишний жир способен испортить самую красивую от природы внешность, а с ней и самооценку, и отношение окружающих. Вместе с тем чрезмерная худоба тоже никогда никого не красит и приносит не меньше проблем здоровью, чем лишний вес.

Важно придерживаться золотой середины, чтобы чувствовать себя здоровым и коммуникабельным. Разобраться в этом поможет ИМТ - индекс массы тела. Перед тем как определить следует узнать точные показатели роста и веса.

Что такое ИМТ?

Массы тела? Ведь именно этот показатель характеризует, насколько масса человека совпадает с медицинской расчетной нормой. Определить степень ожирения по ИМТ достаточно просто, для этого следует выполнить нехитрые подсчеты. Из подсобного материала понадобится только калькулятор.

Формула расчета индекса массы тела следующая:

массу тела в килограммах следует разделить на рост в метрах, вознесенный в квадрат.

Насколько важна связь ИМТ и здоровья

Важно помнить, что поддерживание своего веса в идеальных рамках - это важный шаг к сохранению собственного здоровья. Различают степени ожирения по индексу массы тела. Если индекс массы тела меньше нормы, значит, возникает дефицит питательных элементов, так необходимых организму. При этом возрастает риск развития эндокринных и желудочно-кишечных заболеваний, связанных с недостаточным количеством питательных веществ в организме. Вес такого человека меньше нормы, возможно, в этом виноват слишком ускоренный обмен веществ, диета или плохой аппетит. У него, скорее всего, нарушен энергетический баланс.

Что такое Масса человеческого организма напрямую зависит от количества калорий, которые он получает с пищей. С другой стороны, каждый человек тратит на биологические процессы некоторое количество энергии. При нормальном ИМТ приход энергии равен энергозатратам, и в результате человек обладает нормальным весом. Энергия в данном случае измеряется калориями.

Энергия и калории

Диетологи для разработки питания для идеального веса используют такой термин, как килокалория (ккал). Каждый пищевой продукт обладает своей калорийностью, то есть определенным количеством килокалорий, а значит, и определенным количеством энергии. Калорийность потребляемой пищи определяется количеством и калорийностью самих продуктов. Зная примерные энергозатраты при активных занятиях спортом и физической активности, потреблением примерного количества килокалорий с пищей можно регулировать количество поступающей и потраченной энергии, тем самым поддерживая идеальную массу тела.

Каждый в состоянии вычислить степень ожирения по ИМТ и найти баланс между получением и расходованием ккал, увеличивая физическую активность или уменьшая питательность своего рациона.

О чем расскажет ИМТ

Теперь подробнее о величине ИМТ, получить которую поможет формула расчета индекса массы тела. Она заключается в делении веса на квадрат роста человека.

Этот индекс нельзя назвать идеальной характеристикой веса человека, но он важнее для здоровья, чем показания весов, так как каждый человек индивидуален по своему телосложению, и его вес во многом зависит от размеров скелета. Кроме того, эта формула не подходит для растущих организмов - детей и подростков. Для спортсменов или людей, занимающимися бодибилдингом, она тоже неприемлема. Как известно, мышцы гораздо тяжелее жира, и накачанный спортсмен может не соответствовать степени ожирения по индексу массы тела, находясь в отличной физической форме.

Все остальные могут проверить состояние своего тела, вычислив свой ИМТ. Важно знать, что возрастает опасность развития различных болезней, чем выше индекс массы тела.

В зависимости от показателей производится классификация ожирения по ИМТ:

низкий ИМТ;
нормальный ИМТ;
лишний вес;
ожирение.

Низкий ИМТ

ИМТ меньше 18,5 - вес ниже нормы, организм не получает в достаточном количестве питательные элементы с едой или затраты энергии слишком интенсивные. В таком случае необходимо наладить полноценное трехразовое, как минимум, питание с перекусами в перерывах, чтобы организм имел возможность пополнять недостающие запасы энергии.

Если коэффициент ожирения через рост и вес попадает в рамки 18,5-25, значит, вес в норме с медицинской точки зрения, хотя современные девушки могут стремиться к его уменьшению, считая, что их фигуры недостаточно стройные. При нормальном индексе массы тела очень важно удерживать его на этом уровне, правильно питаться и вести активный здоровый образ жизни.

Избыточный вес

ИМТ равен 25-30, значит, обладатель такого тела имеет лишний вес. Это не очень опасно для здоровья, но нагрузка на все внутренние органы и суставы повышена, что грозит некоторыми проблемами, от повышения давления до развития диабета и ишемической болезни. Вполне очевидно, что вес тела увеличивается из-за нарушения баланса между приходом энергии и ее расходом. Но генетические особенности каждого человека различны, и при одном и том же количестве потребляемых калорий один может оставаться худым, а другой стремительно набирать вес. Необходимо как можно скорее привести вес в норму, сбалансировав питание и сжигая больше килокалорий, чтобы энергозатраты превышали поступающие с пищей ккал.

Чем грозит ожирение?

Степень ожирения по ИМТ дает наиболее точную характеристику внешности и состоянию здоровья человека. Прежде всего, следует уяснить, что ожирение - это болезнь, со всеми свойственными ей причинами, механизмом развития, клиническими проявлениями и способами лечения. Если наблюдается высшая степень ожирения по ИМТ, значит, организм подвергается опасности. Необходимо немедленно худеть, лучше под присмотром врача и диетолога. Отказ от привычной высококалорийной еды при этом нужно проводить постепенно, так как слишком быстро избавляясь от лишних килограммов, можно существенно нарушить обмен веществ. Питание требуется выстроить таким образом, чтобы при этом все органы, включая кости и суставы, получали необходимые питательные вещества. В противном случае, организм рискует ослабить свои восстановительные силы и повысить риск возникновения различных заболеваний. Необходимо худеть, изменяя количество потребляемых продуктов, а не их качество.

При этом нельзя отказываться от привычной пищи - это тоже солидный стресс для организма. Необходимо постепенно снижать прием высококалорийной пищи, особенно жирной. Низкокалорийную еду, прежде всего овощи, можно употреблять в большем количестве, постепенно заменяя при этом жирную и особо калорийную пищу. Для каждого человека должен быть индивидуальный план сброса или набирания веса. Количество ежедневно сжигаемых калорий зависит от уровня физической активности, поэтому важно определить свой уровень, ведь от него зависит суточная потребность худеющего в килокалориях. Необходимая для похудения норма может колебаться от 1200 до 1800 ккал в сутки. Нужно только придерживаться этих правил и советов, а это самое трудное для современного человека.

Что приводит к избыточному весу?

Главными причинами образования лишних килограммов и ожирения выступают следующие факторы.

Напутствие толстякам

Здоровый, активный образ жизни необходим каждому человеку. Не обязательно заниматься спортом для сжигания калорий, достаточно найти свой вариант необременительной физической нагрузки и заниматься ею регулярно, чтобы привести в порядок свой индекс массы тела. Таблица с энергетическими затратами калорий может в этом помочь.

Можно заниматься в одиночку, ежедневно выполняя комплекс упражнений или бегать по утрам, а можно записаться в оздоровительную группу единомышленников и с пользой проводить время в обществе. Все индивидуально, главное, не сдаваться, не идти на поводу возраста, лени и желудка, а сохранять здоровье и красоту своего тела как можно дольше, несмотря на годы.

Вы думаете, что лишний вес – это просто некрасиво? Нет! Это еще и очень вредно для вашего здоровья! А если жир еще и располагается в области живота – то еще и крайне опасно для жизни!

Поэтому – не ждите появления проблем с сердцем и сахарного диабета 2 типа. Определяйте, какая степень ожирения у вас или близкого человека и срочно начинайте лечение! Тем более, что оно ничего «неподъемного» из себя не представляет.

Чем опасно ожирение

Без преувеличения можно сказать, что ожирение набирает обороты, приобретая характер пандемии. Сейчас уже более 2 миллиардов человек (а это треть населения планеты) страдают от лишнего веса!

Избыточное отложение жира под кожей, а также в полостях – вокруг внутренних органов, является фактором риска различных заболеваний:

ишемической болезни сердца, самым страшным проявлением которой является инфаркт миокарда;
атеросклероза, из-за которого может пострадать любой орган, в том числе и головной мозг, апогеем поражения которого становится инсульт;
сахарного диабета 2 типа;
ожирения печени (жирового гепатоза);
хронического панкреатита – воспаления поджелудочной железы;
воспаления желудка и пищевода;
злокачественных заболеваний.

Результатом ожирения становится метаболический синдром икс, который еще называют «смертельным квартетом». Он включает:

само ожирение;
сахарный диабет;
артериальную гипертензию;
ишемическую болезнь сердца.

Он возникает в результате того, что из-за избыточного количества жира (в особенности, внутреннего – висцерального) ткани перестают нормально воспринимать инсулин. Поджелудочная железа получает «обратную связь», и начинает вырабатывать этого гормона еще больше – возникает его избыток. Недостаток действия инсулина при фактическом его повышении приводит к:

нарушению углеводного, жирового и пуринового видов метаболизма,
увеличению в крови вещества, которое называется ингибитором активатора плазминогена, что повышает риск тромбообразования,
повышению активности симпатической нервной системы,
появлению в крови избытка тех жирных кислот, которые способны откладываться на стенках сосудов, вызывая атеросклероз.

Особенно он грозит тем людям, у которых жир откладывается по мужскому типу – в области верхней половины туловища и, в особенности, на животе. В этом случае особенно увеличивается количество висцеральной жировой ткани, и через печень начинает постоянно проходить в 20-30 раз больше свободных жирных кислот, чем это положено. Печень долго не может выдерживать такую атаку, а поскольку она участвует практически во всех видах обмена, то ухудшение ее работы отображается на состоянии всего организма.

Ранее считалось, что метаболический синдром – это удел людей «за 50» и, в основном, женщин. В последние годы отмечается увеличение этой патологии у мужчин, а также у подростков и молодежи. Выше риск метаболического синдрома у людей, у которых уже имеется одна патология из «квартета», или есть другие гормональные или сосудистые проблемы. Например, поликистозные яичники или менопауза у женщин, эректильная дисфункция – у представителей сильного пола.

Получается, что ожирение способно если не укоротить жизнь, то значительно ухудшить ее качество. И чем больше лишнего жира имеется в теле, тем выше опасность. Поэтому ниже мы поговорим о степенях ожирения.

Причины ожирения

Хоть количество людей с лишним весом неуклонно увеличивается, ученые не обнаруживают, что в том или ином регионе, той или иной нации накапливаются передающиеся по наследству гены, ответственные за это событие. Несмотря на то, функционирование центров голода и насыщения в мозге, а также работа гормонов и обусловлены генетически, гораздо большее влияние на ожирение оказывают пищевые привычки и физическая активность. И если человек, привыкший питаться фаст-фудом и жареным мясом, переезжает из своего региона туда, где такую пищу не реализуют или где культивируется мода на здоровый образ жизни, он худеет.

Жир начинает откладываться тогда, когда калорий гораздо больше поступает, чем расходуется. Это не означает, что для развития ожирения человек должен обязательно много есть: во многих случаях его организм отличается замедленным метаболизмом, поэтому для его работы необходимо не так много энергии.

Уменьшение потребности в энергии может развиваться при полном здоровье, когда человек решает вести малоподвижный образ жизни. Гиподинамия также может быть вынужденной – когда у человека имеются какие-то хронические заболевания (например, болезни сердца, патологии суставов).

Кроме этого, ожирение может развиваться в результате:

заболеваний органов, которые отвечают за «переработку» пищи: поджелудочной железы, печени, обоих отделов кишечника;
нарушений на уровне работы ферментов, участвующих в жировом обмене: или ухудшение функционирования тех, которые отвечают за расщепление жира, или повышение активности тех, которые занимаются запасанием жирных кислот внутри специальных клеток. Такие изменения ферментативной активности, в основном, обусловлены генетически;
болезней эндокринных органов, которые управляют метаболизмом: щитовидной железы (при гипотиреозе обмен веществ сильно замедляется), яичек или яичников (при ухудшении выработки половых гормонов – как женских, так и мужских – метаболизм замедляется), поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза;
приема препаратов, которые влияют на головной мозг (психотропных);
гормональных препаратов: противозачаточных, глюкокортикоидных, препаратов инсулина;
поражений гипоталамуса (здесь находятся центры голода и насыщения): в результате хронического или очень сильного острого стресса, тяжелого перенесенного гриппа, опухолей, воспаления или травмы прилежащей области мозга;
психических заболеваний: это, например, психогенное переедание;
некоторых генетических заболеваний, например, синдром Прадера-Вилли.

Основными причинами ожирения у детей являются генетические и врожденные заболевания, в том числе те, которые изменяют (например, гипогонадизм, адреногенитальный синдром, синдром Кушинга). В половине случаев ожирение возникает как следствие очень сильной и нездоровой материнской (или бабушкиной) любви. Очень редко дети начинают набирать вес из-за опухоли, выделяющей гормоны
см. .

Виды ожирения

Выделяют такие виды ожирения:

Центральное

Это такая фигура, которую женщины называют «тип яблоко». Оно характеризуется отложением жира в области верхней половины туловища (спина, область грудных желез, плечи), но в особенности – в районе живота. В результате он становится более 80 см у женщин или 95 см – у мужчин.

В норме соотношение окружности талии к окружности бедер должно составлять:

у женщин – не более 0,8. Например, при 90 см объеме бедер талия не должна быть больше 72 см в обхвате;
у мужчин – не более 0,95. Например, при бедрах 100 см талия должна быть не больше 95 см.

Когда это соотношение увеличивается, ставится диагноз центрального, или андроидного, ожирения. Его основная причина – избыток мужских половых гормонов. Рост живота от пива не было доказано. Тем более, что в этом алкогольном напитке находятся фитоэстрогены, напоминающие по структуре женские половые гормоны, а не мужские.

Гиноидное

В этом случае жир откладывается в области ягодиц и бедер. Окружность бедер превышает 110 см; они выглядят массивными, зачастую на них и на ягодицах хорошо заметны неровности кожи – «целлюлит» (в медицине этим словом все-таки называют воспаление подкожной клетчатки, что проявляется отеком и сильными болями).

В народе гиноидное ожирение называют фигурой типа «груша». Оно развивается при избытке женских половых гормонов.

Отложение жира по мужскому или женскому типу зависит от гормонального статуса. Он кодируется генетически, но может изменяться под влиянием внешних факторов.

Общее

Когда увеличивается толщина всей жировой клетчатки, это называется общим ожирением. В этом случае соотношение окружности талии и бедер могут быть вполне нормальными, без перекосов в сторону живота или ягодиц. Но все объемы – и талии, и рук, и ног, и бедер – будут увеличены. При ожирении 2 и 3 степени будут заметны складки на боках и спине, лицо станет чересчур округлым, в области 7 шейного позвонка будет видно отложение жира (так называемая «холка»).

Степени ожирения

Чтобы правильно назначить лечение, расписать калорийность диеты и следить за динамикой, врачи решили выделить несколько степеней ожирения. Их оценивают по такому показателю, как разница между идеальной массой тела и фактической, выраженная в процентах.

Идеальная масса тела рассчитывается так:

Для мужчин: 50 кг + ((рост – 150 см)) * 0,75
Для женщин: (50 кг + ((рост – 150 см) * 0,75)) – 3,5 кг

Сколько степеней ожирения? Их выделяют 4:

Ожирение 1 степени . Фактическая масса тела превышает идеальную на 20-29,5%. По ИМТ это 30-34,9 кг/м 2 .
Ожирение 2 степени. Фактическая масса тела на 30-49,5% выше идеальной. Или ИМТ 35-39,9 кг/м 2 .
Ожирение 3 степени . Реальный вес человека на 50-99,5% превышает идеальный. ИМТ превышает 40 кг/м 2 .
Ожирение 4 степени – это когда фактический вес превышает расчетный более, чем вдвое. В этом состоянии нагрузка на внутренние органы настолько велика, что человеку трудно даже вставать и ходить.

У детей степени ожирения считаются по превышению идеальной массы тела. Цифры – практически такие же как у взрослых:

1 степень – 10-20%;
2 степень – 20-30%;
3 степень – 30-40%;
4 степень – свыше 40%.

При этом идеальная масса тела не рассчитывается по определенной формуле. Их вычисляют по специальным центильным таблицам – в графе 50-75 центиля. Если вес вашего ребенка находится в пределах 85-95 центиля, он считается избыточным, а если выше 95 центиля – ожирением и требует расчета, насколько он превышает указанный в 75 центиле.

Всемирная организация здравоохранения разработала специальные таблицы, учитывающие возраст и рост. Глядя на них, уже не надо ничего рассчитывать, а только найти нужный показатель. Трактовать результат нужно так:

если результат находится между + 1SD и + 2SD – это избыточный вес;
между + 2SD и + 3SD – ожирение 1 степени;
+ 3SD и выше – ожирение 2 степени, требуется врачебная коррекция.

На колонки L, M и S при оценке смотреть не надо.

ВОЗ также разработала таблицы, где ожирение вычисляется с помощью оценки возраста и ИМТ. Найдите возраст вашего ребенка и ведите до пересечения с показателем ИМТ (там написано BMI). Если цифра на пересечении попадает между двумя желтыми линиями – все хорошо, между желтой и красной – предожирение. Выше красной – ожирение.

Диагностика

Первое, что поможет узнать, есть у вас ожирение или нет, — это индекс массы тела (ИМТ). Рассчитывается он просто: нужно свой рост в метрах (например, 1,72 м) умножить на себя же (то есть 1,72*1,72). После этого масса тела в килограммах делится на полученную цифру.

То есть, ИМТ = масса тела/рост 2

например, ИМТ = 60/1,72*1,72 = 20,28 кг/м 2

Нормой считается показатель 22-25 кг/м 2 – для нас и европейцев. Для негроидной расы и полинезийцев норма составляет 23-26 кг/м 2 . С 25 до 30 кг/м 2 – считается предожирением, с 30 кг/м 2 – ожирением.

Конечно, это определение не совсем точно – ведь оно не учитывает мышечную массу. И может вполне получиться, что у человека большая мышечная масса, а по ИМТ у него «ожирение». И, наоборот, у истощенного человека будет нормальная ИМТ, хотя у него атрофированы мышцы и, значит, его вес складывается из показателей жировой и костной ткани.

Более точно сделать вывод о наличии ожирения можно другими способами:

биоимпедансометрией . Это метод, позволяющий измерить объем жировой и мышечной ткани на основании разницы в их электрическом сопротивлении. Ее можно проводить дома – с помощью прибора, который похож на весы, где нужно становиться на металлические пластины, а в руки брать металлическую же трубку, соединенную с основным прибором проводом;
магнитно-резонансной томографией . Это самый точный метод, основанный на разных откликах ядер атомов водорода на магнитную стимуляцию. Он, к сожалению, применяется редко вследствие своей дороговизны.

Людям с ожирением, особенно абдоминальным (по типу «яблоко») нужно обязательно сдать анализы:

на глюкозу крови (сахар крови);
тест на резистентность к инсулину (это комплекс анализов, которые позволяют выявить преддиабет);
гормоны щитовидной железы – T4 и ТТГ;
тестостерон, дигидроэпиандростерон (ДГЭА-С). Женщины сдают эти анализы с 3 по 5 сутки менструального цикла;
ЛГ и ФСГ. Эти гормоны женщины сдают на 3-5 день цикла;
липидный спектр крови;
печеночные пробы;
почечные показатели (мочевина, креатинин);

Человека должен осмотреть эндокринолог и диетолог.

Лечение ожирения

С чего начать лечение при ожирении? Обратите внимание на 5 пунктов:

1. Диета

Высококалорийные продукты, особенно сладости и пищу, содержащую животные жиры, придется исключить.
Никакого фаст-фуда.
Нужно рассчитать количество калорий (энергии), которые вы тратите в сутки на ежедневную деятельность и упражнения. Например, на работу по дому в течение часа тратится примерно 200 ккал, на сидячую работу – 119 ккал/час и так далее. Кстати, сон и отдых тоже считаются: на сон мы тратим 71 ккал/час, на отдых – 79 ккал/час. Помогут в подсчете различные приложения, например, FatSecret.
Подсчитав, сколько вы тратите, распишите свои приемы пиши так, чтобы на завтрак приходилось 30% всех калорий, на обед – 30%, на полдник – 25% и на ужин – 15%. Причем общее количество калорий должно быть на 25% меньше от того количества, которое вы расходуете. В этом тоже могут помочь приложения для телефонов и компьютеров.
Нужно ограничить количество употребляемых жиров. Очень значительно. При этом организм должен «думать», что жирные кислоты поступают и вы не голодаете. Тогда он начнет расщеплять собственную клетчатку. Жира должно быть примерно как 4 столовых ложки 10% сливок плюс половина авокадо. В авокадо содержатся те вещества, которые борются именно с жиром на животе.
В пище должно быть достаточно растительной клетчатки, при этом она не должна содержать много углеводов (риск сахарного диабета) или быть «тяжелой» для кишечника (как белокочанная капуста или бобовые).
Добавьте белки в каждый прием пищи. На завтрак это 200 г нежирного запеченного или приготовленного в пароварке мяса, на обед – бобовые или 1,5% термостатный йогурт (в него кладут овсяных хлопьев, изюм и орехи), на полдник – нежирный творог, на ужин – 1% кефир или пахта.
Избавляйтесь от привычки есть сладкое. Если хочется – возьмите немного изюма, чернослива или кураги.

Вот что важно: ведение пищевого дневника. В него не только нужно записывать, что вы съели, но и – когда вы это съели. Так вы сможете увидеть, в какое именно время дня вы переедаете. Практика показывает, что это происходит после обеда, когда большая часть работы уже переделана, и сил на готовку не осталось. На этот случай заготовьте себе здоровых (например, сыроедных) закусок, орехов, кураги, кисломолочных продуктов (см. ).

2. Настрой

Это – очень важная составляющая для лечебного похудения. Никакой эзотерики или неподтвержденной информации.

Человек должен вспомнить, когда начал появляться лишний вес. Скорее всего, там был какой-то стресс или обида. Может быть, это все начало нарастать после родов, когда женщина не видела от мужа той поддержки, которой она ожидала, когда ей никто не объяснил, что у мужчин после рождения ребенка тоже большой стресс. Может быть, это обида на родителей, которые когда-то в детстве что-то сказали.

В любом случае, нужно найти этот момент, простить всех обидчиков – и жить дальше.

Второй момент – настроиться на любовь к своему телу. Не надо даже думать слово «ненавистный» по отношению к любому участку своего тела. Лучше учитесь визуализировать, как из кровеносной системы в жировую ткань приходят лейкоциты – и разрушают мембраны жировых клеток, выводя сам жир через лимфу.

Вы можете выбрать любую подходящую аффирмацию или способ внушения – их довольно много в интернете. Можете найти и различные нейро-лингвистические программирования, которые помогут внушить подсознанию, что вы худеете. Но мы считаем, что главное – это все-таки полюбить себя, прекратить стесняться своего тела, но при этом работать над ним.

И еще один важный момент: не нужно страдать отказывать себе в чем-то. Нужно отказаться от вредной пищи и начать больше двигаться – во имя любви к себе. Об этом пишут все психологи: когда человек чувствует себя мучеником, который отказывается от жареной картошки, к примеру, или заставляет себя ходить на фитнес – вес он сбросит. Но этот вес способен очень быстро вернуться. Поэтому все действия совершаются сугубо из любви к себе и к своему здоровью!

3. Массаж, самомассаж

Это тоже очень важный аспект лечения ожирения, который не требует от человека больших моральных усилий.

Начинать самомассаж нужно только через 3-4 часа после еды. Делается он так:

нежно массажируйте проблемные области. Если это живот, то по кругу – по часовой стрелке. На одну зону – 2 минуты;
сильнее нажимайте на кожу (если живот – по часовой стрелке). На одну зону – 2 минуты;
начинайте щипать кожу сначала более крупными щипками, затем – захватывая более мелкие участки. Пощипывания должны проводиться по кругу и заставлять кожу покраснеть. Среднюю линию живота – не трогаем. На это отводится 5-7 минут для одной зоны;
идите в душ и повторите массаж проблемной зоны струями воды. Живот прорабатываем по кругу;
закончите массаж нанесением на проблемные зоны разогревающего крема.

4. Движения, упражнения

Комплекс упражнений должен подобрать врач-кинезиолог или реабилитолог. Ведь нужны именно те, которые проработают проблемную зону, но не будут сразу увеличивать на и так перегруженное сердце и сосуды. Неплохие результаты будут, если начать с медленной ходьбы, при этом обязательно делать это не менее 30 минут в день. Впоследствии длительность пеших прогулок нужно будет наращивать.

Если вам трудно самостоятельно ходить, вместо ходьбы применяются:

занятия сидя;
упражнения на верхние конечности;
упражнения с утяжелителями;
плавание;
аквааэробика.

Хороший эффект дают танцы. Они тоже не должны быть изнуряющими. Просто включите приятную музыку и 3 минуты в день танцуйте, активно двигая бедрами и выполняя повороты туловища в стороны (скручивания). Этим вы поможете талии вновь «проявиться».

Крутить хула-хуп, выполнять планку и качать пресс – это следующие этапы, к которым можно перейти при снижении веса на 1/10 от первоначального. Все это выполняется не до истощения, а потихоньку и с хорошим настроением.

5. Косметологические процедуры

Косметологи предлагают множество своих методов лечения ожирения. Но тут мы не будем советовать липосакцию или введение липолитиков – препаратов, которые растворяют подкожный жир. Потому как это – вполне серьезный риск жировой эмболии. А вот LPG-массаж (или роликово-вакуумный), лимфодренажный или антицеллюлитный массаж – это возможность запустить процесс расщепления жира.

Главное, чтобы вы предварительно посоветовались с терапевтом – можно ли применять любой из этих методов. Потому что ваши отеки и одышка – вовсе не такие безобидные симптомы. Они говорят о том, что – от лишнего веса или по другим причинам – страдает сердце.

Медицинские методы лечения ожирения

Их назначает консилиум из диетолога, терапевта, психиатра (или психотерапевта). В тяжелых случаях прибегают к помощи хирургов, которые проводят различные операции на жировой клетчатке и органах брюшной полости.

Итак, медицинские методы лечения включают в себя:

медикаментозное лечение ожирения;
хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

препараты, регулирующие уровни гормонов. Такие лекарства сами по себе будут способствовать некоторому снижению веса;
препараты, направленные конкретно на ожирение. Их применяют в случае, если другими способами не получается снижать вес.

Для медикаментозного лечения ожирения в РФ разрешены:

«Орлистат»: блокирует расщепление жирных кислот в ЖКТ;
«Сибутрамин»: подавляет обратный захват серотонина и норадреналина в головном мозге;
целлюлоза – являясь сорбентом, выводит нерасщепленные жиры. Применяется обычно вместе с другими препаратами;
«Лираглутид» - препарат глюкагоноподобного пептида человека, который активирует специфические рецепторы. Он снижает аппетит и объем потребляемой пищи.
см. .

Хирургическое лечение

Оно проводится при неэффективности консервативных мероприятий, если:

ИМТ более 40 кг/м 2 или
ИМТ более 35 кг/м 2 при наличии тяжелых заболеваний, на течение которых можно повлиять снижением веса (это обструктивное сонное апноэ, сахарный диабет, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, остеоартроз, недержание мочи).

Необходимость операции решается консилиумом, состоящим из эндокринолога, терапевта, анестезиолога, кардиолога, диетолога, психиатра, при необходимости – других специалистов.

Для лечения ожирения применяются такие операции:

Установка внутрижелудочного баллона. Это уменьшает емкость желудка.
Установка регулируемого кольца желудка. Так суживается просвет части желудка.
Вертикальная гастропластика. Суть – та же, что и в предыдущем случае.
Желудочное шунтирование. В этом случае происходит сужение просвета желудка и уменьшение всасывания жиров и полезных веществ.
Тонкокишечное и билиопанкреатическое шунтирование. Они применяются редко из-за осложнений. Суть их заключается в уменьшении всасывания питательных веществ.

Вид операции выбирается в зависимости от степени ожирения, сопутствующих болезней, пищевого поведения. У каждого из них существуют противопоказания.

Ожирение – довольно опасное заболевание. Нанесенный вред организму от избыточного веса вы заметите не сразу. Болезнь может приключиться с каждым, независимо от возраста и наследственности. Ранняя диагностика является залогом успешного лечения.

Мы привыкли считать избыточный вес всего лишь внешним фактором, влияющим на красоту. Согласно статистическим данным, повышенным артериальным давлением полные люди страдают в 3 раза чаще, чем худые. Сахарным диабетом люди с лишним весом болеют в 9 раз чаще людей с нормальной массой тела, а больные ожирением – в 40 раз. А как иначе, ведь нагрузка на все органы растет вместе с жировыми отложениями. Как вы будете себя чувствовать, если целый день на плечах носите рюкзак, весом 10, 20, 50 кг, а то и больше своего веса? Давайте узнаем, страдаете ли вы ожирением или имеете нормальный вес. Наиболее простой способ ответить на вопрос – рассчитать индекс Кетле, по-другому его называют индекс массы тела. Для этого достаточно знать свой рост и вес. Чтобы определить точный вес, становитесь на весы натощак. Чтобы узнать рост, сделайте замеры в разное время и выберите среднее значение. Так как в течение суток рост человека незначительно изменяется на 1-2 см. Полученные значения подставляем в простую формулу. Если ваш вес 73 кг, а рост 1,68: ИМТ= 73/ (1,68*1,68) = 25,86 Посмотрите по таблице, какому состоянию соответствует полученное значение. Показатель Кетле дает оценочные данные и не ко всем применим. Например, индекс массы тела спортсменов превышает нормальное значение. Но это никак не связано с ожирением. Они обладают большей массой за счет развитой мускулатуры. Хотя ИМТ наиболее часто используется, он не учитывает пол, возраст, особенности телосложения. Статистика показывает, что ИМТ у женщин меньше, чем у мужчин, и с возрастом средние показатели увеличиваются. Люди с одинаковым значением ИМТ выглядят совершенно по-разному. Существует ряд других индексов, определяющих нормальный вес (НВ). Для каждого из них используется своя формула вычисления. Величину роста подставляйте в см:

Индекс Брока подойдет людям, чей рост находится в пределах 155-170 см. НВ = рост – 100. Значения определяются с погрешностью в 10%.
Индекс Брейтмана. НВ = рост * 0,7 – 50 кг.
Индекс Бернгарда. НВ = рост * окружность груди [см] / 240.
Индекс Одера. НВ = расстояние от темени до симфиза * 2 – 100.
Индекс Ноордена. НВ = рост * 420 / 1000.
Индекс Татоня. НВ = рост – (100 + (рост – 100) / 20).

Индекс центрального ожирения. Следующий способ определения лишнего жира – поделить длину окружности талии на длину окружности бедер. Для женщин нормальными считаются значения ниже 0,8, для мужчин – 1,0. При этом полагают, что объем талии мужчин не превышает 94 см, а у женщин – 80 см. Чтобы правильно измерить талию худому человеку, мерной лентой обхватите самое узкое место. Полному человеку обхватите на 2 см выше пупка. Бедра измеряйте одинаково для всех – в самой широкой части. В зависимости от процента, на который ваша масса превышает нормальный вес, вы относитесь к одной из степеней ожирения:

1 ст. – превышение на 10-29%;
2 ст. – на 30-49%;
3 ст. – на 50-99%;
4 ст. – на 100% и больше.

Используя различные методики, для одного человека получаются разные значения. Так что не стоит полностью полагаться на цифры. У каждого свой идеальный вес, который зависит от многих факторов. Ни одна методика не учитывает все нюансы. Посмотрите на себя в зеркало, если на вас смотрит изящная красавица (стройный мужчина), а цифры говорят другое, вероятнее всего, у вас все в порядке. Если вы определили у себя избыточный вес, то стоит задуматься и обратиться к специалистам.