Реклама на портале

Когда должны рассосаться швы после родов. Сколько заживают швы после операции

Во время родов у женщин часто случается надрыв матки или влагалища.

Это требует наложения швов.

Для того чтобы не возникало проблем с данными рубцами, нужно знать, сколько времени рассасываться швы после родов и как их нужно снимать.

Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Сколько времени заживают разные виды швы после родов

По локализации (месту наложения) швы бывают:

1. На шейке матки. Их налаживают при повреждении шейки матки слишком крупным плодом.

2. Швы во влагалище. Они наносятся при родовой травме или разрыве влагалища разной глубины. В качестве анестезии применяется новокаин или лидокаин.

3. Швы на промежности могут накладываться при ее повреждении во время родов, а также при специальном рассечении врачом. Различают три типа повреждений промежности:

1 тип (повреждение только кожных покровов);

2 тип (повреждение кожи и мышц);

3 тип (сильное поражение мышц, их разрыв, который доходит до стенок прямого кишечника).

В зависимости от степени и типа повреждения промежности, врачи могут использовать разные виды нитей (капроновые, шелковые или рассасывающиеся).

Существуют следующие разновидности основных нитей для накладывания швов:

1. Кетгут – это полностью рассасывающийся материал, нити которого отделяются на седьмой день. Такой шов исчезает в течение первого месяца.

2. Викрил. Его обычно применяют при кесаревом сечении. Он рассасывается за 60-70 дней.

3. Максон. Он полностью рассасывается примерно на 190 день после наложения.

Сколько времени заживают наружные швы после родов

По месту накладывания различают:

Наружные швы;

Внутренние швы.

Наружные швы, как правило, накладывают на промежности. Они являются довольно проблематичными, поскольку могут спровоцировать разного рода осложнения в виде загноения, воспаления, попадания инфекции и т.п. Чтобы не допустить этого, молодая мама должна знать, как правильно ухаживать за швами. Об этом ее должны проинформировать врачи при выписке из больницы.

Период заживления швов на промежности занимает более длительное время, нежели внутренние швы на матке и влагалище. Для того чтобы они быстрее затягивались, рекомендуется соблюдать постельный режим, половой покой (хотя бы в первые две недели), а также обрабатывать раны специальными антисептиками.

Усложняют процесс заживления такого вида швов послеродовые выделения из матки, которые являются очагами для развития инфекции. Чтобы исключить возможность для попадания вредных бактерий в рану, следует придерживаться таких правил:

1. Менять гигиеническую прокладку каждые два часа.

2. Обрабатывать швы в первые дни после наложения антисептиками (желательно, чтобы в первые дни этот делал гинеколог).

3. Промокательными движениями вытирать промежность стерильной салфеткой. Использовать тканевые полотенца для этой цели нельзя, иначе в рану могут попасть микробы.

4. Не садиться после родов в течение десяти дней, чтобы не спровоцировать расхождение швов.

5. В течение десяти дней после родов следует воздержаться от приема мучных продуктов и круп, чтобы максимально упростить наступление стула и не вызвать запор.

Если швы в промежности были наложены из не рассасывающегося материала, то обычно их снимают на десятый день после родов.

Если же пациентке наложили рассасывающиеся материалы, то они не требуют снятия и спустя некоторое время сами рассосутся, однако иногда их также приходиться механически снимать (при появлении осложнений).

Сколько времени заживают швы после родов путем кесарево сечения

Кесарево сечение являет собой довольно сложную полостную операцию, при которой рассекается несколько слоев мягких тканей. Для их последующего соединения используются прочные нити (викрил, дексон, монокрил и др.).

На сегодняшний день очень распространено кесарево сечение путем поперечного разреза матки, длина которого составляет от 11 до 13 см. Данная полость дает все возможности для минимизации кровопотери и быстрого заживления раны.

При использовании саморассасывающихся нитей длительность заживления шва будет составлять от трех недель до одного месяца, хотя иногда данный процесс длиться дольше.

Несколько проблематичней заживают швы с использованием синтетических материалов: на седьмой день после накладывания их снимают, но на полное заживление раны уходит от трех до четырех недель.

Кроме того, срок заживления во многом будет зависеть от ухода за швом, образа жизни и соблюдения женщиной всех врачебных рекомендаций.

Как ухаживать за швами

От правильности ухода за швами во много зависит то, за сколько времени рассосутся швы после родов. Существуют следующие правила, которые врачи советуют соблюдать своим пациенткам после накладывания швов:

1. Носить свободное нижнее белье, чтобы оно нигде не передавливало промежность. Желательно также, чтобы оно было из натуральных материалов (хлопка).

Носить утягивающее белье категорически запрещено, так как оно нарушает кровообращение в малом тазу. Это в свою очередь, может спровоцировать появление отека.

2. Наружные рубцы смазывать антибактериальными мазями и растворами.

3. Желательно постепенно садится и не делать резких движений.

4. До момента снятия швов следует полностью исключить любые физические нагрузки (поднятие тяжестей, занятия спортом и т.п.).

5. Следует регулярно опорожняться, иначе при задержке дефекации в мышцах брюшнины будет создаваться дополнительная нагрузка, что только усилит болевые ощущения. Для смягчения процесса дефекации разрешается использовать ректальные суппозитории (перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом).

6. Ежедневно нужно выпивать по ложке растительного масла. Это нормализует стул и будет профилактикой для запоров.

7. В первую неделю после наложения швов нельзя наклоняться.

8. Чтобы не спровоцировать воспаление рубцов, до снятия швов нельзя принимать горячую ванну. Лучше всего мыться под душем.

9. Нельзя прикладывать к рубцам горячие или холодные компрессы, так как это может вызвать воспаление. Также не рекомендуется заниматься самолечением. Все свои действия нужно согласовывать с лечащим врачом.

Сколько времени рассасываются швы после родов: возможные осложнения

Довольно часто после выписки (через 1-2 недели) женщина начинает ощущать боль и дискомфорт в зоне шва. На такой симптом очень важно вовремя реагировать, иначе состояние может еще больше ухудшиться.

Послеродовые раны могут провоцировать такие осложнения:

1. Боль . Данный симптом проявляется после каждой операции, и роды не исключение. В качестве медикаментозного лечения для снятия болевого синдрома можно использовать специальные мази (Контрактубекс) и сухое прогревания. Принимать более сильные лекарственные препараты можно только тогда, когда женщина не кормит ребенка грудью. В противном случае ей нельзя назначать большинство аналгетиков, так как они могут негативно отобразиться на состоянии младенца.

2. Расхождение швов может произойти при резком движении или занятиях спортом. В таком случае рекомендуется срочно вызвать врача, так как из раны будет сочиться кровь. Кроме того, такое состояние опасно тем, что в открытые мышечные ткани может попасть инфекция, что грозит воспалением, лихорадкой и повышенной температурой тела.

3. Зуд . Обычно данный симптом не указывает на наличие патологий или инфекции в ране. Скорее даже наоборот – он сигнализирует о благоприятном процессе заживления, поэтому не должен вызывать тревогу у женщин.

Чтобы немного снизить остроту зуда, следует подмываться теплой водой. Каких-либо лекарственных средств от зуда использовать не рекомендуется.

4. Загноение раны является одним из наиболее опасных осложнений. Симптомами его являются:

Повышение температуры тела;

Недомогание;

Слабость;

Появление неприятного запаха из шва;

Возникновение гнойных выделений из раны от мутно-желтого до темно-коричневого цвета;

Лихорадка;

Боль по всей области шва.

При загноении раны женщине рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. После осмотра доктор пропишет необходимые мази и антибиотики. Наиболее эффективными препаратами для устранения воспаления являются такие мази: Малавит, Левомеколь, Вишневского.

Важно знать, что сильное загноение раны опасно не только для здоровья матери, но и также для ребенка, особенно если женщина вскармливает малыша грудным молоком.

5. Открытие внутреннего кровотечения может произойти при нарушении правил ношения свободного белья и сидения в течение первых недель после операции. Данное состояние чрезвычайно опасно, поэтому оно требует немедленной медицинской помощи.

Непосредственно перед выпиской лечащий доктор должен сказать примерную дату для снятия швов. Если женщина достаточно долго пребывает в больнице, то cнять швы ей могут прямо там. Если же ее выписывают домой, то ей нужно будет снова приехать к врачу через некоторое время.

При снятии швов пациентке необязательно снова ложиться в больницу, так как эта процедура занимает не дольше сорока минут и при хорошем рубцевании врач отпустит пациентку домой в тот же день.

Важно знать, что даже при удовлетворительном состоянии раны после снятия швов женщине рекомендуется быть осторожной и избегать поднятия тяжестей. К привычному образу жизни ей можно возвращаться не раньше, чем спустя полгода после начального наложения швов.


В процессе родов нередко возникают ситуации, когда необходимо наложить швы. Их наличие требует от молодой мамы повышенной осторожности и, конечно, определенных навыков ухода за этой временной «зоной риска».

Когда необходимы швы?

Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы – это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности. Напомним причины, которые могли привести к необходимости наложения швов.

Разрывы шейки матки чаще всего возникают в такой ситуации, когда шейка еще не до конца открылась, а женщина начинает тужиться. Головка оказывает давление на шейку матки, и последняя разрывается.

Разрез на промежности может появиться по следующим причинам:
быстрые роды – в этом случае головка плода испытывает значительные нагрузки, поэтому врачи упрощают для малыша момент ее прохождения через промежность: это необходимо для того, чтобы снизить вероятность травм головки ребенка;
преждевременные роды – рассечение промежности преследует те же цели, что и при быстрых родах;
малыш рождается в тазовом предлежании – ткани промежности рассекаются, чтобы не возникло препятствий при рождении головки;
при анатомических особенностях промежности женщины (ткани неэластичны или есть рубец после предыдущих родов), из-за которых головка ребенка не может родиться нормально;
будущей маме нельзя тужиться из-за сильной близорукости или по каким-либо другим причинам;
наблюдаются признаки угрозы разрыва промежности – в этом случае лучше сделать разрез, так как края раны, сделанной ножницами, срастаются лучше, чем края раны, образовавшейся в результате разрыва.

Если малыш родился с помощью операции кесарева сечения, то у молодой мамы имеется послеоперационный шов на передней брюшной стенке.

Для наложения швов на промежность и переднюю брюшную стенку используют различные материалы. Выбор врача зависит от показаний, имеющихся возможностей, техники, принятой в данном лечебном учреждении, и прочих обстоятельств. Так, могут быть использованы синтетический или натуральный саморассасывающийся шовный материал, нерассасывающийся шовный материал или металлические скобки. Последние два вида шовных материалов снимают на 4-6-е сутки после родов.

Теперь, когда мы вспомнили, почему могут появиться швы, поговорим о том, как нужно за ними ухаживать. При наличии шва молодая мама должна быть во всеоружии и знать, как себя вести, чтобы период реабилитации прошел максимально благополучно, не оставил никаких неприятных последствий.

Швы на промежности

Заживление небольших ран и швов происходит в течение 2 недель – 1 месяца после родов, более глубокие травмы заживают значительно дольше. В послеродовый период необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы на месте швов не развилась инфекция, которая потом может попасть в родовые пути. Правильный уход за поврежденной промежностью уменьшит болевые ощущения и ускорит заживление ран.

Для ухода за швами на шейке матки и стенках влагалища достаточно только соблюдение правил гигиены, никакого дополнительного ухода не требуется. Эти швы всегда накладывают рассасывающимся материалом, поэтому их не снимают.

В роддоме швы на промежности обрабатывает акушерка отделения 1-2 раза в день. Для этого она использует «зеленку» или концентрированный раствор «марганцовки».

Швы на промежности, как правило, также накладывают саморассасывающимися нитями. Узелочки отпадают на 3-4-е сутки – в последний день пребывания в роддоме или в первые дни дома. Если шов был наложен нерассасывающимся материалом, то швы снимают также на 3-4-е сутки.

В уходе за швами на промежности также важную роль играет соблюдение правил личной гигиены. Каждые два часа необходимо менять прокладку или подкладную пеленку вне зависимости от ее наполнения. Нужно использовать только свободное хлопковое белье или специальные одноразовые трусики.

Подмываться необходимо также каждые два часа (после каждого посещения туалета; в туалет нужно ходить именно с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не препятствовал сокращению матки).

Утром и вечером, когда вы принимаете душ, промежность нужно мыть с мылом, а в течение дня можно просто обмывать водой. Мыть шов на промежности нужно достаточно тщательно – можно просто направить на него струю воды. После подмывания нужно высушить промежность и область швов промакивающими движениями полотенца спереди назад.

При наличии швов на промежности женщине 7-14 дней (в зависимости от степени повреждения) не разрешают садиться. При этом на унитаз можно садиться уже в первые сутки после родов. Кстати, о туалете, Многие женщины боятся сильной боли и стараются пропускать дефекацию, в итоге нагрузка на мышцы промежности увеличивается и боль усиливается.

Как правило, в первые сутки-двое после родов стула нет из-за того, что до родов женщине сделали очистительную клизму, а в течение родов роженица не принимает пищу. Стул появляется на 2-3-е сутки. Чтобы избежать запора после родов, не употребляйте еду, оказывающую закрепляющий эффект. Если проблема запоров для вас не новость, перед каждым приемом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла. Стул будет мягким и никак не повлияет на процесс заживления швов.

В подавляющем большинстве случаев садиться рекомендуют на 5-7-е сутки после родов – на ягодицу, противоположную стороне повреждения. Садиться нужно на жесткую поверхность. На 10-14-е сутки можно садиться на обе ягодицы. Наличие швов на промежности необходимо учесть при поездке из роддома домой: молодой маме будет удобно лежать или полусидеть на заднем сиденье автомобиля. Хорошо, если малыш при этом удобно устроится в своем личном автокресле и не будет занимать мамины руки.

Случается, что оставшиеся после заживления швов рубцы все еще вызывают дискомфорт и болевые ощущения. Их можно лечить прогреванием, но не ранее чем через две недели после родов, когда матка уже сократилась. Для этого используют «синюю», инфракрасную или кварцевую лампы. Процедуру надо проводить 5-10 минут с расстояния не менее 50 см, но, если у женщины чувствительная белая кожа, его нужно увеличить до метра, чтобы избежать ожогов. Эту процедуру можно проделывать самостоятельно дома после консультации врача или в кабинете физиолечения.

Если на месте сформировавшегося рубца женщина ощущает дискомфорт, рубец грубый, то для устранения этих явлений доктор может порекомендовать мазь Контрактубекс – ее нужно применять 2 раза в день в течение нескольких недель. С помощью этой мази удастся добиться уменьшения объема образуемой рубцовой ткани, уменьшить дискомфортные ощущения в области рубца.

Швы после кесарева сечения

После кесарева сечения за швами наблюдают особенно тщательно. В течение 5-7 дней после операции (до снятия швов или скобок) процедурная медсестра послеродового отделения ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, «зеленкой») и меняет повязку.

На 5-7-е сутки швы и повязку снимают. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом (такой материал используют при наложении так называемого косметического шва), то обработку раны проводят в том же режиме, но швы снимают (такие нити полностью рассасываются на 65-80-й день после операции).

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще только через неделю.

Операция кесарева сечения – это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, при котором разрез проходит через все слои передней брюшной стенки. Поэтому, конечно, молодую маму беспокоят боли в области оперативного вмешательства.

В первые 2-3-е суток с болезненными ощущениями помогают справиться обезболивающие препараты, которые вводят женщине внутримышечно. Но уже с первых дней для уменьшения болезненных ощущений маме рекомендуют носить специальный послеродовой бандаж или подвязывать живот пеленкой.

После кесарева сечения у молодых мам часто возникает вопрос: а не разойдется ли шов, если брать младенца на руки? Действительно, после полостных операций хирурги не разрешают своим пациентам поднимать более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которой предстоит ухаживать за малышом? Поэтому акушеры не рекомендуют родительницам после операции кесарева сечения в течение первого времени (2-3 месяца) поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса ребенка.

Возможные осложнения

Если в области шва на промежности или передней брюшной стенке возникает болезненность, покраснение, появляются выделения из раны: кровянистые, гнойные или какие-либо другие, – то, это говорит о возникновении воспалительных осложнений – нагноение швов или из расхождение. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

В зависимости от тяжести состояния доктор назначит женщине местное лечение. При наличии гнойно-воспалительных осложнений это может быть мазь Вишневского или Синтомициновая эмульсия (их применяют несколько дней), затем, когда рана очистится от гноя и начнет заживать, назначается Левомеколь, который способствует заживлению раны.

Еще раз хочется подчеркнуть, что лечение осложнений должно проходить только под руководством врача. Возможно, для обработки швов домой к пациентке будет приходить акушерка, а может быть, молодой маме самой придется ходить в женскую консультацию, где будут проводить процедуру.

Упражнения для заживления швов

Для ускорения процесса заживления при любой возможности надо стараться напрягать мышцы тазового дна, чтобы увеличить приток крови. В пример такого упражнения: сократите мышцы вокруг влагалища по направлению вверх и внутрь так, как будто вам необходимо остановить струю мочи. Сохраните это положение, сосчитав до 6. Расслабьтесь. Такие упражнения можно повторять несколько раз в сутки, чередуя напряжение и расслабление 5-8 раз.

Швы после родов - явление нередкое, и любую молодую маму волнует вопрос, как за ними ухаживать.

Уход за швами после родов в домашних условиях при грудном вскармливании

Вернувшись домой из роддома, молодая мама должна помнить о швах, если они у неё имеются. При этом накладываемые на женщину ограничения во многом зависят от того, где именно врачу пришлось прибегнуть к помощи иголки для восстановления тканей.

Швы после родов бывают двух видов:

  • наружные - наложены на промежность в результате её разрыва или хирургического рассечения;
  • внутренние - наложены на шейку матки и стенки влагалища.

Больше информации о послеродовых швах в статье - .

Тактика поведения женщины как при наружных, так и при внутренних швах во многом схожа.

  1. Некоторое время после появления на свет малыша нельзя сидеть. Есть, кормить ребёнка нужно стоя или лёжа. В некоторых случаях можно принимать полусидячее положение.

    Сколько времени нельзя сидеть, решает врач в зависимости от количества разрывов и из тяжести. В одном случае достаточно и недели, чтобы восстановиться, а в другом потребуется месяц или даже больше.

  2. Прокладки следует менять как можно чаще, в случае разрыва/разреза промежности каждые два часа, даже если кажется, что средство личной гигиены пригодно к использованию.
  3. Полтора-два месяца не следует пользоваться утягивающим бельём. Оно создаёт излишнее давление на органы малого таза и промежность, что не способствует заживлению. Трусики должны быть свободными и из натуральной ткани, чтобы обеспечить приток воздуха к половым органам.
  4. Важно принять все меры для предотвращения запора. Напряжение при попытке сходить в туалет по большому может привести к расхождению швов.
При наличии швов, врачи не разрешают женщинам сидеть некоторое время после родов

Обработка наружных швов с целью защиты от попадания инфекции

После возвращения домой из роддома молодой маме нужно продолжать обрабатывать наружные швы - именно они требуют больше всего внимания. Если внутренние накладываются рассасывающимися нитками и не нуждаются в особом уходе (при условии отсутствия инфекционных заболеваний), то местам зашивания промежности следует уделять повышенное внимание.

Главная задача женщины - защитить наружный шов от попадания инфекции. На промежность не наложишь антисептическую повязку, к тому же послеродовые выделения - питательная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Именно поэтому чистота - залог успешного заживления, а для её поддержания важны обмывание и обработка антисептическими препаратами.

Обмывание

Обмывать шов на промежности нужно не только утром и вечером, но и после каждого посещения туалета. Для этого используется туалетное или хозяйственное мыло. Оно подсушивает рану, ускоряет процесс заживления. При этом специалисты советуют мыться не в тазике, а под проточной водой, не вытираться привычными движениями, а аккуратно промокать поражённое место полотенцем или дать коже высохнуть естественным образом. После подмывания проводится обработка антисептическими препаратами.

Обработка антисептическими препаратами

Ещё в роддоме шов на промежности регулярно смазывается раствором зелёнки. Продолжать эту процедуру нужно и после выписки. Для этого используют ватные палочки или стерильную вату. Некоторые врачи рекомендуют заменить раствор бриллиантового зелёного перекисью водорода. Обработку с её помощью производят при помощи марлевого отреза. Во время проведения процедуры возможно небольшое покалывание, что является вариантом нормы.

Некоторые специалисты утверждают, что для обработки наружных швов можно проводить марганцем. Однако это средство менее удобно в применении, ведь раствор из кристаллов сначала нужно приготовить, тогда как зелёнка или перекись водорода полностью готовы к использованию и не требуют проведения дополнительных манипуляций.

Фотогалерея: препараты, применяемые для обработки швов

После зелёнки остаются следы на одежде и постельном белье, поэтому часто женщины предпочитают использовать другие антисептические препараты Из кристаллов калия перманганата сначала нужно приготовить раствор, а только потом обрабатывать им швы Перекись водорода - готовый раствор для обработки наружных швов на промежности

Препараты для ухода за швами

Для ускорения восстановления тканей промежности используются заживляющие и антисептические препараты:

  • Бепантен;

    Бепантен понадобится маме не только для обработки послеродовых швов, но и станет незаменимым помощником в уходе за новорождённым.

  • Солкосерил;
  • Мирамистин.

При осложнении на внутренних швах нужно ставить тампоны, пропитанные антибактериальным препаратом. Для этого стерильный бинт складывают в несколько слоёв и скручивают в виде жгута. Непосредственно перед введением во влагалище на него обильно наносят мазь. Процедуру проводят перед сном, а утром тампон извлекают.

Использование обычных тампонов, применяемых во время менструации, для лечения внутренних загноившихся швов недопустимо.

Лечение загноившихся наружных швов представляет собой прикладывание к проблемному участку марлевой ткани, пропитанной мазью. Перед этим необходимо подмыться, промокнуть остатки влаги полотенцем и обработать раны антисептическим препаратом. Воздействие препарата должно продолжаться 2–6 часов, а чтобы салфетка оставалась на месте, надевают трусики с прокладкой.

Фотогалерея: препараты для лечения загноившихся швов

Левомеколь - комбинированный препарат для местного применения, используемый, в том числе, в гинекологии К наружным швам прикладывается салфетка, пропитанная мазью, а внутренние лечатся при помощи тампонов Линимент бальзамический по Вишневскому применяется для ускорения заживления швов

Болят швы, чем можно обезболить

Болезненность после наложения швов неизбежна. Но в случае внутренних разрывов она проходит быстро, и уже после выписки боль не даёт о себе знать. Что касается наружных, то неприятные ощущения могут беспокоить молодую мать более длительное время.

Дискомфорт возникает при попытке сесть, при трении об одежду, в результате воспалительного процесса. Наиболее мучительны первые дни после родов, но после снятия швов (через 5–7 дней), как правило, большинство неприятных ощущений проходит. Если же повреждений много и они вызывают сильную боль, облегчить состояние помогут Лидокаин спрей или свечи Диклофенак и их аналоги (Диклак, Вольтарен и прочие). Но их применение необходимо обсудить с врачом.

Свечи Диклофенак, Диклак, Вольтарен на упаковке обозначены как ректальные. Но их можно без опасения вводить во влагалище.

Некоторые женщины чувствуют швы даже через год после родов. Неприятные ощущения появляются во время секса, при перенапряжении. Такое явление не является патологией, ведь при разрыве/рассечении тканей страдают нервные волокна, а для их восстановления требуется немало времени.

Отдельно следует сказать о воспалительном процессе. Если боль связана с попаданием в рану инфекции и воспалением тканей, необходимо в обязательном порядке обратиться к гинекологу. В этом случае обезболивание не принесёт облегчения, а только усугубит ситуацию.

Фотогалерея: препараты для обезболивания швов после родов

Диклофенак - отечественное противовоспалительное и обезболивающее средство, которое врачи рекомендуют женщинам в случае сильных болевых ощущений при швах на промежности Лидокаин спрей используют при наложении швов, а также в послеродовой период Диклак - аналог Диклофенака, выпускаемый немецкой фармакологической компанией Вольтарен свечи - ещё один аналог Диклофенака, выпускаемый швейцарской фармакологической компанией

Швы после родов доставляют значительный дискомфорт женщине. Но это явление временное, оно проходит и забывается, а радость материнства остаётся. Даже если рождение ребёнка было связано с разрывами, выполнение всех рекомендаций врачей-гинекологов будет способствовать скорейшему заживлению ран и восстановлению здоровья молодой мамы.

После родов многим женщинам накладывают швы: на шайку матки, влагалище или промежность. В зависимости от местоположения швов их разделяют на наружные и внутренние.

Внутренние разрывы

Если случился разрыв шейки матки или нарушилась целостность стенок влагалища, то наложенные на пораженные места швы называют внутренними. Накладывают их через некоторое время после родов, когда доктор проводит осмотр половых органов.

При этом необходимость в обезболивании отсутствует, так как матка в это время абсолютно нечувствительна. Однако сшивание стенок влагалища требует применения местного обезболивающего препарата. В обоих случаях используются саморассасывающиеся нити, особенностью которых является то, что отсутствует необходимость в их снятии.

Наружные разрывы

Наружные швы накладываются на промежность. Их необходимо наложить в том случае, если при родах случился разрыв промежности или пришлось ее искусственно рассечь. Если ситуация критическая и врачи видят, что предстоит разрыв, то они отдают предпочтение совершить разрез.

Края раны в этом случае получаются ровными, следовательно, заживать она будет значительно быстрее. Накладывание происходит под местной анестезией.

Сшивают разрывы или разрезы промежности двумя методами: стандартными нитками, требующими снятия через 5 дней, или саморассасывающимися. Иногда врачи применяют косметические швы, пришедшие в гинекологию из сферы пластической хирургии. Такой метод заключается в подкожном прохождении нити, поэтому видны только начало и конец шва.

Уход за швами после родов – что категорически запрещено

В роддоме наружными швами занимаются акушерки. Дважды в день они обрабатывают их раствором марганцовки или зеленки. Когда роженицу выписываю, то обработка должна продолжаться в домашних условиях, самостоятельно, после каждого подмывания и принятия душа.

Внутренние швы не нуждаются в каком-либо специальном уходе при условии, что женщина не имеет инфекционных заболеваний. Обычно этот вопрос решается еще до беременности.

Нужно быть предельно осторожным с опорожнением кишечника, нельзя напрягать соединительные ткани. Оптимальный вариант – при позыве поставить клизму или глицериновую свечку. После посещения туалета в обязательном порядке нужно подмыться.

Можно также использовать какое-либо гигиеническое средство (пенку, гель, мыло), но только дважды в день (обычно утром и вечером). Процедуры лучше выполнять под душем, а не принимать ванну.

Гигиенические прокладки должны меняться каждые 2 часа, даже если они еще могут послужить. Хорошей альтернативой прокладкам являются одноразовые трусики, которые изготавливают из специального дышащего материала.

Если же таковые отсутствуют, то нижнее белье лучше брать из хлопчатобумажных тканей. Нельзя пользоваться утягивающим бельем, т.к. оно препятствует нормальному кровотоку и, соответственно, заживлению ран. Также нельзя одевать нижнее белье сразу после душа!

Кроме этого, нельзя тереть шов полотенцем. Необходимо его легонько промакивать или же дождаться, пока он высохнет самостоятельно.

Воздушные ванны полезны не только для новорожденных, но и для мам, которые получили разрывы во время родов.

Категорически запрещено сидеть минимум 10 дней. Спустя это время, если раны будут хорошо затягиваться, позволено сидеть на твердых поверхностях. Рекомендуется отдыхать лежа или полулежа. Также запрещено делать резкие движения. Эти меры необходимы для того, чтобы шов не разошелся.

Осложнения

Женщину, у которой есть разрывы, врач осматривает ежедневно. Если процесс заживления протекает нормально, патологий не обнаружено, то применяется стандартная процедура обработки: марганцовкой, зеленкой или перекисью. Когда имеются отклонения от нормы, действуют в зависимости от ситуации.

Разошелся наружный шов после родов: что делать

В случае если рана еще в процессе заживления, но швы по какой-либо причине разошлись, их накладывают повторно. Когда разрыв зажил, но разошлись только несколько стежков, врач может оставить все как есть (если нет угрозы здоровью).

При расхождении всех стежков, рану рассекают и зашивают заново. При возникновении такой ситуации в домашних условиях необходимо срочно вызвать скорую помощь и транспортировать женщину в больницу.

Что делать, если гноятся швы

Если обнаруживается патология, например, нагноение или воспаление швов, то врач принимает дополнительные меры по обработке. Гигиенические процедуры в таком случае дополняются тампонами с мазями.

Для этого используются средства, снимающие воспаление и нагноение, например, Левомиколь, мазь Вишневского и аналогичные им. Если женщина обнаружила нехарактерные выделения из влагалища, то должна немедленно обратиться к врачу.

Сколько заживают швы после родов

Этот вопрос интересует абсолютно всех женщин, которые получили разрывы. Ответить очень непросто, ведь есть несколько факторов, которые влияют на затягивание раны.

Также стоит учитывать, что для наложения швов используются разные материалы, которые тоже влияют на процесс заживления:

  • Саморассасывающиеся (нити могут быть изготовлены как из синтетических, так и из натуральных материалов). Сама рана затягивается примерно до 2-х недель, а нити рассосутся только спустя месяц;
  • Нерассасывающиеся. Нити нужно снимать через 5-6 дней. Это могут выполнить как в роддоме, так и в женской консультации, если молодая мама уже выписана. Швы после родов будут заживать минимум 2 недели;
  • Металлические скобы, которые также устраняются с помощью доктора;
  • Скорость заживления зависит и от попадания в рану болезнетворных микроорганизмов.

Болевые ощущения в области швов

Боль будет присутствовать в любом случае, даже если были наложены саморассасывающиеся швы сразу после родов. Это касается как наружных, так и внутренних разрывов. Нормой считается исчезновение боли примерно через 2-3 суток после сшивания. Однако неприятные ощущения будут сохраняться намного дольше, в особенности при желании сесть раньше позволенного времени.

Если неприятные ощущения возникают только в сидячем положении, и они несильные (можно терпеть) – это нормально явление. Однако присутствие дискомфорта в лежачем или стоячем положении – признак воспалительного процесса. Такую боль нельзя терпеть и необходимо обратиться к специалисту.

Средства по уходу

Чем обрабатывать швы после родов уже известно, но что можно использовать из средств интимной гигиены?

  • Гель или мыло для подмываний должны хорошо очищать кожу, но не раздражать ее и не вызывать аллергических реакций. Применяется и детское мыло, а также антибактериальное, но последнее не используют дольше 10 дней. Лучше отдать предпочтение ранее проверенным средствам, которые использовались до беременности;
  • Стоит уточнить и об особенностях прокладок. Они должны быть ночными или «макси», так как лохии (выделения) в первые дни очень обильные. Сейчас появились и специальные прокладки для использования специально в послеродовый период с отличной впитываемостью. В первые сутки рекомендуется использовать небольшие отрезки ткани. Так врач или акушерка смогут следить за количеством выделений, ведь слишком обильные свидетельствуют о послеродовом кровотечении, а их отсутствие – о закупорке канала шейки матки сгустком крови;
  • В домашних условиях подмывание рекомендуется завершать раствором марганцовки (слабо-розовым) или готовыми растворами фурацилина, хлоргексидина или октенисепта, которые обычно выдают в послеродовом отделении;
  • Обработка швов, полученных после родов, возможна настоями и отварами целебных трав, например, ромашкой и календулой, которые обладают хорошим антисептическим эффектом (1 ст. л. сырья на 200 мл жидкости);
  • Не рекомендуется принимать ванны, посещать бассейны, купаться в водоемах. Нужно избегать переохлаждения;
  • Нельзя использовать вместо прокладок тампоны;
  • Без рекомендаций врача не спринцеваться.

Необходимо напомнить, что каждая роженица по прошествии 10-14 дней с момента выписки должна посетить врача-гинеколога. Это делается даже в том случае, если роженицу ничего не беспокоит.

Саморассасывающиеся нити нередко используются при оперативных вмешательствах, в том числе и после родов. Для накладывания таких швов используются различные материалы, которые рассасываются самостоятельно в течение определенного времени (кетгут, лавсан, викрил).

Когда накладывают саморассасывающиеся нити

информация Саморассасывающиеся швы после родов в большинстве случаев используют при разрывах внутренних половых органов (влагалище, шейка матки), т.к. доступ к этим органам затруднен и будет проще, если не будет требоваться в последствие снимать там швы.

При разрывах и разрезах промежности могут накладывать различные швы: как самостоятельно рассасывающиеся, так и требующие удаления ниток.

Время рассасывания швов

Время рассасывания швов зависит от нитей, которыми он был выполнен:

  1. Кетгут . Время рассасывания зависит от диаметра нити и места ее применения и составляет от 30 до 120 дней;
  2. Лавсан . Существуют нити с различными сроками рассасывания (от 10-12 дней до 40-50 дней);
  3. Викрил (60-90 дней).

Осложнения послеродовых ран

К основным осложнениям швов в послеродовом периоде являются несостоятельность (расхождение) швов и их нагноение (проникновение инфекции).

Расхождение швов

Несостоятельность внутренних швов (на шейке матки и во влагалище) встречается крайне редко. В основном происходит расхождение наружных швов, наложенных на промежность.

Основные причины расхождения раны на промежности:

  • Раннее присаживание;
  • Резкие движения;
  • Половая жизнь;
  • Инфицирование швов .

Признаки расхождения швов:

  • Боль в области раны;
  • Появление кровоточивости раны;
  • Болезненная припухлость;
  • Подъем температуры (при инфицировании);
  • Ощущение тяжести и распирания в области послеоперационной раны (свидетельствует о скоплении крови – гематоме).

Инфицирование раны

Проникновение инфекции раны в большинстве случаев возникает при несоблюдении правил личной гигиены и неправильном уходе за швами.

Основными признаками гнойно-воспалительных осложнений швов на промежности являются:

  1. Высокая температура;
  2. Гиперемия (покраснение) области раны;
  3. Болезненность;
  4. Появление гнойных выделений из швов .

При первых признаках возникновения осложнений следует немедленно обратиться к акушеру-гинекологу за помощью. Доктор проведет необходимые процедуры и назначит лечение.

Уход за швами после родов

помните Швы, наложенные на влагалище и шейку матки, не требуют дополнительной обработки: женщина всего лишь должна соблюдать правила личной гигиены для профилактики развития гнойно-воспалительных осложнений. Швы на промежности, напротив, требуют к себе повышенного внимания и тщательного соблюдения родильницей всех рекомендаций.

Меры предосторожности:

  • Не следует сидеть в течение недели после родов (возможно и большее временное ограничение). Женщине разрешается только лежать и стоять. Затем можно постепенно присаживаться на мягкую поверхность (подушка) одной ягодицей, а затем уже целиком. На твердой поверхности не следует сидеть в течение 3 недель;
  • Категорически нельзя использовать утягивающее белье , давящее на промежность;
  • В первый день после родов следует стремиться отсрочить акт дефекации : женщина не должна много кушать; обязательно избегать продуктов, обладающих крепящим действием;
  • Отказ от раннего начала . Сексом следует начать заниматься не ранее, чем через 2 месяца после родов.

Техника обработки швов:

  1. Обработка раствором антисептика (в большинстве случаев бриллиантовым зеленым). В родильном доме швы обрабатывает акушерка 1-2 раза в день на гинекологическом кресле. Дома женщина должна заниматься областью раны самостоятельно при помощи родственников либо ежедневно ходить на прием к акушеру-гинекологу в женскую консультацию в течение недели;
  2. Физиопроцедуры (ультрафиолетовое облучение раны). Продолжение процедур возможно и дома при помощи специальных ламп.

Соблюдение личной гигиены:

  • Смена гигиенических прокладок не реже, чем через 2 часа;
  • Носить только свободное белье из натуральных тканей либо специальные одноразовые трусики;
  • 2 раза в день проводить гигиену половых органов с детским мылом, после которой тщательно вытереть промежность чистым полотенцем и обработать раствором антисептика;
  • Подмываться теплой водой каждые 2 часа (возможно использование лекарственных трав – , календула);
  • Обмывать половые органы после каждого посещения туалета .