Травмы

Когда ребенок дышит у него слышен хрип. Меры при тяжелом дыхании. Какие бывают хрипы

Когда ребенок здоров, то его дыхание бесшумное и спокойное. Любой из родителей, просто приложив ухо к грудной клетке, может оценить работу бронхов. Если дыхание стало свистящим, жестким и слышен высокий звук, то это значит, что нарушена проходимость дыхательных путей. Это должно быть тревожным сигналом для родителей, требующим обращения к врачу.

Причины появления хрипов

Хрипы у ребенка появляются по многим причинам. Не всегда они связаны с острым воспалительным процессом. В некоторых случаях это связано с физиологическими процессами, проходящими в организме ребенка. Особенно это касается грудничков. Чтобы вовремя определить начало развития патологии, нужно знать некоторые нормы:

Вышеперечисленные причины являются нормой, если при этом нет повышения температуры, ухудшения аппетита и изменений в поведении малыша.

Хрип может появиться при попадании инородного тела в дыхательные пути. При этом начинается приступ удушья, появляется свистящее дыхание и ребенок синеет. В этом случае медлить нельзя, необходимо вызвать экстренную помощь, а до ее приезда нужно наклонить ребенка и ударить между лопаток. Поможет вытолкнуть предмет и резкое, сильное сдавливание живота с ребрами грудной клетки внизу.

Сильные хрипы в легких у ребенка могут быть вызваны воспалением, протекающим в органах дыхательной системы. Вот заболевания, которые провоцируют их появление:

При появлении первых хрипов при дыхании у ребенка нужно незамедлительно показать его специалисту, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Особенно внимательно нужно относиться к детям в первые 3 года их жизни. Хрипы встречаются у них чаще всего, а воспалительные процессы развиваются более стремительно и приводят к резкому сужению просвета в бронхах. Поскольку их дыхательные пути более мелкие, то и накопление секрета происходит легче, чем у детей старшего возраста. Спровоцировать эту патологию может даже загрязненный воздух или сигаретный дым.

Виды хрипа у детей

Хрипы у детей разделяют на сухие и влажные. Среди последних различают: мелко-, средне- и крупнопузырчатые. Это зависит от размеров пузырьков, которые формируются во время прохождения воздуха через мокроту, скопившуюся в легких.

Как правило, изначально при воспалительных процессах появляются сухие хрипы. Они возникают в результате спазма бронхиальных путей, что ведет к их сужению. При этом проходящий воздух становится вихреподобным, и слышен шум в легких.

Свистящее дыхание характерно при поражении бронхов малого диаметра. В более крупных появляются шипящие хрипы. Уровень громкости звука зависит от площади слизистой пленки, которая образовалась на стенках трахеи.

Влажные хрипы возникают при образовании излишней жидкости в бронхах. Поэтому при прохождении воздуха появляются пузырьки, лопаясь, они и создают дополнительный шум. Их величина зависит от расположения.

При сердечной недостаточности на выдохе врач услышит незвучный хрип. Он характерен при отечности легких. Свистящее дыхание возникает при сужении бронхов, во время острого отека или попадании в него постороннего предмета. Чаще этот шум наблюдается при астме или крупе.

Иногда возникновение хрипов у ребенка не сопровождается температурой. Это самый опасный вид хрипа. Так бессимптомно может развиваться пневмония (воспаление легких).

Повышение температуры при этом может не наблюдаться, так как ее искусственно понижали лекарствами либо иммунитет ребенка находится в подавленном состоянии. Особенно такие хрипы опасны грудничкам, поэтому при появлении следующих признаков нужно срочно показать ребенка лечащему врачу:

Хрипы у старшего ребенка без температуры могут сопровождаться другими симптомами. И стоит обратить внимание на следующие жалобы:

сильная слабость;
частые головные боли;
появление одышки при незначительной физической нагрузке;
жалобы на ноющую боль в груди;
потливость и постоянная жажда;
тахикардия;
болевой синдром при повороте тела;
влажный кашель.

Лечение народными средствами дома только ухудшит состояние ребенка, требуется срочная госпитализация и комплексное обследование.

Наличие хрипов и свистящего дыхания у ребенка без температурыможет свидетельствовать также о развитии бронхиальной астмы. Это также крайне тяжелое заболевание, требующее немедленного лечения и постоянного контроля. Не обратив своевременно внимания на развитие хрипов при астме, можно пропустить начало приступа, что может привести к тому, что ребенок не сможет дышать.

Диагностика и лечение хрипов

Во время приема врач послушает, как ребенок дышит и осмотрит его. Для уточнения диагноза будет проведено дополнительное обследование. Оно включает в себя:

При малейшем подозрении на пневмонию показана госпитализация. И уже в больнице будут сделаны необходимые анализы и исследования.

Терапия заболевания комплексная и направлена на восстановление нормальной работы дыхательной системы. Чем лечить хрипы, назначает только врач. При медикаментозном лечении назначают:

антибиотики — для уничтожения патогенной флоры. Это Азитромицин, Цефтриаксон;
муколитики — при вязкой, трудновыводимой мокроте. Например, Мукалтин, Лазолван;
отхаркивающие препараты — для ускорения вывода мокроты. Бромгексин, АЦЦ;
бронхолитики — для устранения спазма бронхов и восстановления нормального дыхания. Это Бронхолитин, Эуфиллин.

Как дополнение, назначают физиопроцедуры. Самым популярным и доступным сейчас является использование небулайзера. В качестве лекарственного раствора могут использоваться:

отвары трав (ромашка, сосновые почки);
минеральная вода (щелочная);
физраствор.

Для успешного лечения хрипов у ребенка следует соблюдать несложные правила:

В помещении, где находится больной, должна проводиться влажная уборка и периодическое проветривание.
Показано ежедневное выполнение ребенком дыхательной гимнастики.
Нужно давать малышу как можно больше жидкости: компоты, морсы, чай и отвары трав.

Очень важно во время начать лечить хрипы у ребенка, ведь поражение органов дыхания инфекциями или токсическими веществами (аллергенами), может привести к остановке дыхания и даже смертельному исходу.

Родители должны помнить, что хрипы у ребенка не пройдут сами по себе. Чаще всего это является первым и важным симптомом начала болезни. Стоит отнестись к нему внимательно и при первом же проявлении срочно обратиться к педиатру, который расскажет, как лечить это заболевание.

Респираторные заболевания сопровождаются кашлем, высокой температурой, хрипами. Последние возникают и по иными причинам – естественным физиологическим, механическим, вызванным внешними факторами. Лечение назначается симптоматически, в зависимости от источника появления шумов.

Причины хрипа

Типы посторонних звуков, сопровождающих дыхание малыша, выделяют в зависимости от вызвавшей их причины, локализации источника и сопутствующих симптомов. Самые распространенные причины.

Спазмы бронхов и скапливание мокроты. Вызываются простудами, пневмонией, туберкулезом и прочими воспалительными заболеваниями дыхательной системы. Спазмы появляются при пороке сердца, почечной недостаточности.
Попадание содержимого желудка в носоглотку. Встречается у младенцев до 2 месяцев при срыгивании.
Попадание инородного тела. В трахею попадают элементы игрушек, мелкие предметы, кусочки пищи.
Аллергическая реакция. Контакт с раздражителем, вызывающим аллергию, проявляется и прочими симптомами: кашлем, зудом, заложенностью носа, кожными высыпаниями. Основные аллергены: пыльца, пыль, лекарственные препараты, шерсть, цитрусовые (аллергенные продукты).
Естественные физиологические процессы. Физиологический характер хрипа наблюдается у деток примерно до 1,5–2 лет. До этого момента продолжается активное развитие органов дыхания, и шумы в легких – ситуация распространенная.

Выяснение точной причины и дальнейшее лечение невозможны без учета вида хрипа. Определить его получится по характеру шума и другим проявлениям – температуре, кашлю, самочувствию крохи.

Разновидности хрипов

Сухой и влажный

Воспалительный процесс в бронхах вызывает сухой хрип. Из-за воспаления уменьшается просвет бронхиол, затрудняется прохождение воздуха. Первопричины – астма, аллергическая реакция, отек слизистой.

Влажный хрип – следствие накопления полужидкой мокроты в бронхах. Именно полужидкой, причем, разной консистенции. Чем гуще мокрота, тем сложнее она откашливается. По мере разжижения хрип уменьшается, а мокрота отводится все проще. Самая частая причина – бронхит. В хронической или острой форме.

С кашлем и без кашля

Наличие кашля при хрипах – свидетельство попадания посторонних предметов или слизи. Кашель появляется при воспалительных процессах, случайном вдыхании инородных предметов, накоплении мокроты.

В отсутствии малейших намеков на кашель предварительно заключают, что хрип появился из-за аллергии или физиологических особенностей развития малыша. У взрослых сильные хрипы без кашля также говорят о начале обструкции, но к детям, у которых ранее такая проблема не диагностировалась, это вряд ли относится. Если только ребенок длительное время вдыхал вредные вещества.

При сердечной, почечной и легочной недостаточности хрипы появляются как на фоне кашля, так и без него.

С температурой и без температуры

Наиболее опасной причиной возникновения хрипов без температуры становится пневмония. Она нередко протекает на фоне температуры тела в пределах нормы. Не сопровождается повышенной температурой попадание в бронхи или носоглотку жидкостей, мелких предметов, желудочного содержимого. Физиологический хрип тоже развивается при нормальных показателях градусника.

Температура совместно с хрипом – симптом, свидетельствующий о воспалениях, инфекции, редко – аллергии. Чаще всего это лишь простуда, но возможны и иные варианты. Влажный хрип в сочетании с температурой и кашлем – характерный признак острого бронхита.

С насморком и без насморка

Насморк сопровождает простудные заболевания, ОРВИ. Важно не путать насморк с заложенностью носа. Вторая появляется, например, при проникновении частичек пищи или жидкостей в носоглотку. Еще заложенность говорит о возможной аллергии.

Хрипы и ухудшение самочувствия

Вместе с появлением хрипов происходит ухудшение состояния. Дыхание затрудняется и замедляется, ребенок становится вялым, апатичным, губы синеют. Кашель сильный, приступообразный, сухой. Температура отсутствует или повышена незначительно. Это симптомы крупа, требующего экстренного вмешательства доктора.

Что делать

Правильный диагноз ставится после посещения врача. На его основе возможны такие способы лечения.

Прием детских противовирусных препаратов, антибиотиков. Назначается, если причина – простуда, ОРВИ, бронхит.
Применение отхаркивающих средств. Принимаются для отведения мокроты и устранения хрипов. Отхаркивающие препараты необходимы, когда шумы влажные. Самое известное и безопасное лекарство этой группы – Мукалтин. Детям дают Бромгексин, Амбробене.
Хрипы вместе с кашлем устраняются приемом противокашлевых препаратов. Но противокашлевые препараты НЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ вместе с отхаркивающими средствами! Иначе Вы наполните легкие мокротой и остановите кашель, чем вызовите ОСЛОЖНЕНИЯ!
Хрип, появившийся из-за аллергии, снимается при применении антигистаминных средств.
Ингаляции – действенная процедура от хрипов, вызванных мокротой и астмой. Показаны детям, достигшим двухлетнего возраста. Детские ингаляции готовят из содового раствора, лечебных трав, минералки. Дополнительно надо приобрести небулайзер для распыления подготовленного вещества.
От хрипа в носоглотке иногда спасают высмаркивания. За исключением случаев попадания постороннего тела.

Доктор Комаровский рассматривает хрипы в качестве симптома недостаточного увлажнения воздуха в помещении, где больше всего находится ребенок. Обычно – в спальне. Хрипы пропадают, когда появляются условия для нормального отхаркивания и отведения мокроты: влажность воздуха более 50%, температура – не более +22 °C, а лучше около +18 °C. Неважно, болен ребенок бронхитом или иным заболеванием – в таких условиях он будет чувствовать себя намного комфортнее.

Врач отговаривает родителей самостоятельно ставить диагноз и кормить малыша антибиотиками. Намного безопаснее и эффективнее давать крохе обильное питье, добавить в рацион неаллергенные фрукты и овощи, а при реальной необходимости – принимать жаропонижающие. При температуре, вялости – уложить ребенка в постель, обеспечить покой и внимательный уход.

Хрипы вызываются воспалительными процессами отделов дыхательной системы, заболеваниями сердца, легких, почек, проникновением инородных тел и жидкостей в бронхи и носоглотку. Шумы появляются и по физиологическим причинам, свидетельствующим об активном развитии ребенка. Лечение назначается после выявления причины с учетом таких симптомов, как температура, насморк, кашель, характер шума.

Хрипы при дыхании у ребенка почти всегда свидетельствуют о наличии в легких, бронхах или горле воспалительного процесса или заражением вирусом. Под этим термином, как правило, понимаются посторонние шумы, слышимые во время дыхания. У детей их определить бывает сложнее, нежели у взрослых. У детей от года до семи нередко наблюдаются симптомы, характерные для ОРВИ у взрослых. Речь идет о жестком дыхании. С возрастом они сами по себе проходят. Также хрипы у ребенка без температуры бывает сложно прослушать, поскольку малыш чувствует себя хорошо и не желает спокойно сидеть в течение целой минуты и дышать по команде родителей или врачей.

Виды детских хрипов

Хрипы у детей, как и у взрослых, делят в первую очередь по их локализации. Они бывают легочными, бронхиальными или трахейными. Хрипы в легких могут быть свистящими, крупнопузырчатыми, мелкопузырчатыми, среднепузырчатыми. Нередки случаи, когда посторонние звуки при дыхании исходят из носоглотки или горла. Это бывает после долгих криков (говорят, что ребенок охрип). Либо симптом является ярким признаком аллергической реакции или начинающейся ОРВИ.

Помимо локализации, хрипы бывают сухими и влажными, постоянными и периодическими, свистящими и крепитирующими. Очень часто они сочетаются с кашлем. Иногда хрипы слышатся при вдохе (тогда их называют инспираторными), а порой – при выдохе (экспираторные). Хрипы у ребенка без температуры, независимо от источника, не требуют неотложной медицинской помощи (при условии, что он способен самостоятельно дышать и не существует признаков асфиксии). Однако же показать его лечащему педиатру не помешает, особенно в случаях, когда непонятна ни причина шумного дыхания, ни его источник.

Причины хрипов у детей

Основными причинами появления хрипов у ребенка могут быть:

бронхиальная астма;
механическая обтурация просвета бронхов или трахеи;
скопление жидкости в грудной полости (гидроторакс).

Иногда, особенно у маленьких детей, хрипы могут быть и по причине того, что инородное тело в дыхательных путях затрудняет дыхание. Оно могло попасть как в гортань, так и в бронхи и в трахею через рот. Очень часто этому способствует детское любопытство и желание запихнуть себе в рот различные мелкие предметы – горошинки, косточки от фруктов, мелкие игрушки и детали от них, монеты.

Может быть и такое, что инородное тело попало при разговоре или приступе кашля. В таком случае еда или инородный предмет закрывает просвет трахеи и тем самым препятствует поступлению воздуха в легкие. Тогда частота дыхания у детей начинает увеличиваться, но кислород не проходит и в итоге может наступить удушье.

Симптоматика заболевания

Хрипы – не основное заболевание, а лишь сигнал, что в организме произошел сбой. Они сопровождаются дополнительными симптомами:

одышкой или болью в груди;
кашлем, сухим или влажным;
повышением температуры или лихорадкой ;
ребенок обильно потеет , выглядит слабым и обессиленным;
может жаловаться на головную боль.

Все это необходимо знать, для того чтобы определить заболевание. У детей грудного возраста хрипы способны возникать в результате длительного крика. При появлении наряду с хрипами высокой температуры , мучительного кашля, рвоты, трудности при дыхании следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Как услышать хрипы?

Медицинские работники делают это при помощи специального устройства – фонендоскопа. Оно позволяет локально усиливать звуки. Нередко легочные или бронхиальные хрипы отчетливо слышны, если просто прислонить ухо к спине или грудной клетке. Встречаются и такие заболевания, при которых бульканье в груди невозможно не заметить даже на некотором расстоянии от больного. В случае если источником звука является горло либо носоглотка, шум, как правило, сопровождается болью, искажением голоса и затруднением дыхания.

В раннем детском возрасте (особенно до года) и диагностировать, и лечить болезни бывает очень непросто. Младенец не может сказать, что конкретно его беспокоит. При этом у грудного ребенка хрипы могут быть результатом как длительного крика, так и сложного (а порой даже опасного) заболевания. Матери не всегда легко понять, задыхается ее дитя или просто слишком долго плакало.

Врачи советуют обратить внимание на другие симптомы. Если младенец, оказавшись на руках, сразу успокоился, выглядит здоровым и нормально себя ведет (несмотря на хрипы), можно не волноваться. В том случае, когда на коже появляется синюшный оттенок, а дыхание явно затруднено – нужно бить тревогу. Это может оказаться как симптомом простуды или инфекции, так и более серьезного заболевания. Подобные признаки также иногда свидетельствуют о попадании в органы дыхания посторонних предметов. Важно, что во всех этих случаях требуется неотложная помощь специалиста.

Когда нужно обращаться к врачу?

Хрипы при дыхании у ребенка сами по себе не повод для паники. Но в совокупности с некоторыми другими симптомами требуют немедленного обращения к врачу. «Скорую помощь» нужно вызывать, если сильные хрипы у ребенка сопровождаются высокой температурой (от 38 и более), многократной рвотой, заметно затруднение дыхания (существует угроза асфиксии) либо в возрасте до года (если они не прошли в течение 5 минут, чтобы исключить «ложную тревогу», вызванную длительным криком).

Во всех остальных случаях нет необходимости в неотложном вмешательстве специалиста. Если у ребенка кашель с хрипами, повышенная температура (в допустимых пределах) и другие признаки респираторной инфекции, достаточно вызвать участкового врача. Самолечение допустимо, когда все симптомы уже наблюдались ранее, специалистом был поставлен диагноз и назначено лечение. Визит в поликлинику все же придется запланировать, если кашель не проходит за неделю, несмотря на все принятые меры. Врача на дом нужно пригласить, даже если температура у малыша не очень высокая, но за 7 дней ее не удалось нормализовать.

Лечебные мероприятия

Подходить к вопросу лечения хрипов нужно начинать с посещения педиатра. Врач должен определить причину: мокрота или инородное тело в бронхах или легких, сужение дыхательных путей. Диагноз выносится на основании рентгенологического исследования легких, аускультации, результатов внешнего осмотра и опроса больного ребенка или его родителей. Если установлен диагноз ОРВИ, то в первые часы или сутки с момента заболевания назначаются противовирусные препараты. Нередко причиной хрипов является воспаление бронхов. Тактика лечения в этом случае зависит от возбудителя заболевания. Если это вирусы, то применяются противовирусные средства. При наличии бактериального бронхита показаны антибиотики. В настоящее время используются препараты группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов. Дозировку назначает педиатр или терапевту , в зависимости от возраста ребенка.

При наличии влажных хрипов, сопровождающихся кашлем и отхождением мокроты, показаны отхаркивающие средства. К ним относится корень Алтея, Мукалтин и некоторые другие. Нужно помнить, что эти лекарства нежелательно использовать для грудных детей, потому что они способны вызвать сильный кашель и рвоту. Отхаркивающие средства показаны при наличии хрипов с отделением негустой и невязкой мокроты. Для разжижения мокроты целесообразно применять муколитики. Наиболее известны такие препараты, как АЦЦ, Бромгексин, Амбробене.

Для детей предпочтительнее выбирать такие лекарственные формы для лечения бронхита, как сиропы, настои, микстуры. Чтобы устранить кашель и хрипы, используются противокашлевые средства. Они угнетают кашлевой центр. Важно, что их нельзя назначать одновременно с муколитиками, так как мокрота будет скапливаться в бронхах, что может спровоцировать обструкцию. Они показаны только при сухом кашле и сухих хрипах. Если хрипы у ребенка вызваны бронхитом аллергической природы, то целесообразно использовать антигистаминные средства.

Другие методы лечения

Лечить хрипы можно с помощью ингаляций. Подобные процедуры очень эффективны при выраженной обструкции бронхов. Хрипы во сне и во время бодрствования у детей, а также осиплость голоса и кашель указывают на скопление мокроты. Ингаляции способствуют разжижению мокроты и уменьшению хрипов. Ингаляции делаются на основе следующих компонентов:

минеральной воды;
раствора соды;
трав и масел;
лекарственных препаратов («Сальбутамола», «Беротека»).

Для проведения ингаляций потребуется специальный прибор, который называется небулайзер. Он способствует распылению вещества, которое попадает в бронхи и легкие. Ингаляции используются при наличии бронхиальной астмы у детей. Ингалятор всегда должен быть под рукой, чтобы ребенок не пострадал от удушья. Ингаляции делают после еды. Их применение целесообразно для детей в возрасте от двух лет и старше. Паровые ингаляции могут длиться несколько минут. Продолжительность их и периодичность устанавливает лечащий врач, основываясь на возрасте ребенка. Другие методы лечения хрипов при бронхите предполагают массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию, компрессы, прогревания, прием лечебных отваров и настоев.

Лечение хрипов при инородном теле в дыхательных путях

Если обструкция дыхательных путей инородным предметом стала причиной появления хрипов у ребенка, то что делать в этом случае? Если при бронхите и пневмонии хрипы в легких и бронхах лечатся консервативно, то здесь требуется неотложная помощь. При попадании инородного тела в дыхательные пути нужно вызвать скорую помощь. В качестве инородного тела могут выступать различные мелкие предметы (пуговицы, кусочки пищи, кости, шарики). Они способны попадать в верхние или нижние отделы дыхательной системы. Данное состояние опасно возможным апноэ и асфиксией.

При наличии хрипов в носоглотке нужно дать ребенку высморкаться. Не нужно пытаться достать инородный предмет самостоятельно. Первая помощь включает в себя использование приема Геймлиха. Для этого нужно встать сзади малыша, обхватить его руками в области средней линии живота, сжав руки замком. После этого нужно резко и сильно надавить назад и вверх. Это создает высокое давление в брюшной полости, что поможет выходу инородной частицы. Можно просто сильно похлопать ребенка между лопатками.

Лечение хрипов при пневмонии

Хрипы в легких у ребенка возникают и на фоне пневмонии. К другим симптомам воспаления легких относятся учащенное дыхание, кашель с мокротой или без нее, осиплость голоса, интоксикация, синюшность носогубного треугольника и кожи, повышение температуры тела. Избавиться от хрипов в этой ситуации можно путем комплексного лечения пневмонии, включающего в себя применение антибиотиков, НПВС, отхаркивающих и муколитических препаратов, витаминов, физиотерапии.

Профилактика

Конечно же, все родители мечтают о здоровье собственных детей. Но очень немногие осуществляют конкретные действия, направленные на его поддержание. Речь идет в первую очередь о правильном питании, регулярных физических нагрузках, активном отдыхе, прогулках на природе и закаливании. Детей не нужно кутать и пичкать антибиотиками при первых симптомах простуды. Ведь иммунитет вырабатывается именно в этом возрасте. Если его постоянно подавлять излишней заботой и химическими препаратами, то в результате из болезненного ребенка получится взрослый с букетом хронических заболеваний.

Хрипы у детей могут быть признаком самых разных недугов, начиная от обычной респираторной инфекции и заканчивая сложным бронхитом, пневмонией и даже астмой. Самый эффективный способ избавиться от хрипов у детей – вылечить основное заболевание и нормализовать проходимость дыхательных путей. Поэтому в том случае, если они не проходят и сопровождаются повышением температуры и прочими симптомами, следует обратиться к врачу.

Родители могут серьезно испугаться, услышав, как их ребенок хрипит, особенно если это происходит во сне. Легче всего заподозрить наличие заболевания, но иногда такие звуки могут быть вызваны естественными причинами. Родителям будет полезно знать, как можно справиться с таким состоянием ребенка и в каких случаях необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Узнать, почему ребенок хрипит, нужно обязательно, особенно если речь идет о младенце. Причиной охриплости может быть простудное заболевание, которое проявляется на ранних стадиях только малозаметными изменениями в тембре и звонкости голоса.

А лечить его нужно как можно быстрее, так как в запущенном состоянии оно грозит многочисленными опасными осложнениями.

К физиологическим можно отнести следующие:

Перегрузка из-за повышенных нагрузок на них, например, при длительном плаче или сильном надрывном крике.
Слишком сухой воздух в помещении, из-за которого у малыша пересыхают слизистые оболочки горла, а голос становится сиплым или хриплым.
Скопление слизи в носовых ходах, которая может стекать по задней стенке глотки и попадать в бронхи. Обычно в таких случаях родители говорят, что вместе с хрипами часто слышно «бульканье», особенно во время сна.
Пересыхание слизи в носу приводит к образованию жестких корочек, которые раздражают нежную слизистую оболочку и также приводят к хрипоте.
Иногда малыш на грудном вскармливании очень жадно сосет грудь. При этом молоко попадает в нос, подсыхает и провоцирует хрипоту дыхания.

Полезное видео: первые признаки ларингита у ребенка

К патологическим причинам относятся следующие:

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся обильным выделением слизи и воспалением слизистых оболочек горла. К хрипоте могут приводить многие болезни, например, или , а также любые виды , наличие у ребенка . Особенно опасными могут оказаться такие инфекционные заболевания, как , дифтерия, ложный круп. Все они так или иначе сказываются на изменении звучания голоса.
Искажения и хриплость в голосе могут быть спровоцированы аллергическими реакциями, вызывающими отечность и перекрытие дыхательных путей, а также бронхиальной астмой, бронхоспазмом.
Нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта: заброс кислого содержимого желудка может спровоцировать серьезное раздражение горла и дыхательных путей, приводя к изменениям в голосе.
Проблемы с нервной системой. В организме человека все взаимосвязано, и патологии нервной системы могут сказываться на голосе спазмами, речевыми сложностями, хрипотой, невнятностью звучания.
Папилломатоз гортани. При этом вирусном заболевании в горле ребенка появляются шершавые образования в виде грубых наростов. Они могут существенно влиять на издаваемый звук, особенно если образуются на голосовых связках.
Еще одной причиной охриплости могут быть узелки на голосовых связках. Если их много или же они имеют значительную величину, звучание голоса ребенка может неузнаваемо измениться. В тяжелых случаях может развиться – полная потеря голоса.
У подростков в период полового созревания голос «ломается», что является вполне естественным явлением, особенно у юношей. Если же звук начинает меняться намного раньше, это может указывать на существующие гормональные проблемы, что требует обращения к врачу.

При появлении необъяснимой осиплости и хрипоты в голосе ребенка необходимо обследоваться у специалиста, особенно если речь идет о младенце или звуковые искажения сопровождаются другими угрожающими признаками.

Опасные симптомы и возможные осложнения

Выяснив, почему ребенок хрипит, необходимо исключить серьезные проблемы со здоровьем. Их могут сопровождать различные дополнительные признаки.

К ним относятся следующие:

Повышение температуры тела. Это состояние является первым показателем наличия инфекции и воспалительного процесса у ребенка, поэтому обращение к врачу должно быть практически моментальным.
Добавление к охриплости , покраснения глаз, болей в ушах и/или в груди. Это указывает на расширении инфекции и поражении соседних органов.
Тошнота, рвота. Часто маленьких детей тошнит при температуре или сильном раздражении в горле.
Головная боль.
Высыпания на теле.
Сильная слабость, вялость или же излишнее перевозбуждение.
Потеря сознания.
Нарушения дыхания, остановки, прерывистое, булькающее дыхание. Ребенок с трудом вдыхает и выдыхает воздух, в горле могут появляться пленки или пена.
Синие губы.

Подобные симптомы требуют вызова «скорой помощи», так как могут являться признаками развития опасного бронхита, пневмонии, коклюша, дифтерии, ложного крупа и других крайне опасных заболеваний. Также такие же признаки могут отмечаться при приступе аллергии, бронхиальной астмы, бронхоспазме (чаще всего без подъема температуры). Иногда речь идет о спасении жизни ребенка.

Медикаментозное лечение

Назначать лечение при помощи медикаментозных средств может только врач после проведения диагностики и установки правильного диагноза. Это очень важный момент, потому что самолечение может нанести непоправимый вред здоровью малыша, да и подростка тоже.

Особенности лечения в зависимости от причины:

Круп, коклюш, дифтерия и – заболевания инфекционные и легко передающиеся, поэтому обычно детей с такими диагнозами госпитализируют. Лечение в основном состоит в подборе антибиотиков, влияющих на соответствующую патогенную микрофлору, а также в назначении симптоматических препаратов: противовоспалительных, жаропонижающих, обезболивающих, а также поддерживающих иммунную систему, витаминов. Такое же лечение необходимо при , и . Иногда справиться с тонзиллитом у детей удается исключительно хирургическими методами.
При разных видах аллергий назначают антигистаминные средства, при бронхоспазмах и бронхиальной астме – бронхолитики и спазмолитики, средства от кашля.
Лечение гормональных нарушений необходимо доверить эндокринологу, никакой самодеятельности здесь допускать нельзя. При патологиях желудочно-кишечного тракта лечить нужно основное заболевание. После его исчезновения перестанет беспокоить и то, почему ребенок хрипит даже в состоянии покоя.
Оперативное вмешательство может потребоваться и в случае наличия в горле папиллом или узелков на голосовых связках.
Заболевания нервной системы лечатся у профильного специалиста с учетом возраста пациента.

В случае естественно возникшей хрипоты достаточно регулярно чистить нос ребенка, отсасывать слизь при насморке, а при сухом воздухе приобрести его увлажнитель. Если эти методы не помогают, врач назначит промывания и орошения солевым раствором, или другие капли.

Если охриплость вызвана аллергической реакцией, крупом, коклюшем и другими опасными заболеваниями, угрожающими малышу удушьем, может помочь ингаляция паром или раствором соды. Маленького ребенка проще взять на руки и войти с ним в ванную комнату, наполненную паром от горячего душа. Напоминаем, это не лечение, а лишь способ купировать приступ до прибытия «скорой помощи».

В тех случаях, когда причиной становится инфекция, рекомендуется много пить, лучше всего отвары лечебных трав, чай с медом или малиной, горячее молоко с медом, отвар плодов шиповника.

Для ускорения исчезновения охриплости голоса можно делать компрессы на горло (только при отсутствии гнойных процессов в нем).

Меры профилактики заключаются в закаливании малыша, правильном питании и соблюдении гигиенических мероприятий. Нужно следить за влажностью воздуха и регулярно чистить нос ребенка, а также своевременно обращаться за медицинской помощью при любых подозрительных симптомах.

Бронхоэктатической болезни. Причиной образования дыхательных шумов является сужение просвета воздухоносных путей и скопление в них слизи, крови, инородных тел . Препятствие на пути прохождения воздушного потока обуславливает возникновение хрипящих звуков.

Выявить хрипы при дыхании можно невооруженным ухом или с помощью фонендоскопа и стетоскопа. У детей определить хрипы намного сложнее, чем у взрослых. Это связано с особенностями детского организма: у маленьких детей в норме нередко наблюдается жесткое дыхание, которое характерно для ОРВИ у взрослых. Если у больного ребенка отсутствует лихорадка, обнаружить хрипящие звуки практически невозможно. Дети без температуры чувствуют себя хорошо и не могут спокойно сидеть, пока их обследует педиатр.

мокрота, сужение и патологические изменения элементов воздухоносных путей – причины появления хрипов при дыхании

Хрипы - важный симптом патологических изменений в легких или бронхах , сопровождающийся такими клиническими признаками, как затруднение дыхания, боль в груди, слабость, утомляемость, миалгия, артралгия, лихорадка, гипергидроз.

Виды хрипов

По локализации хрипящие звуки бывают легочными, бронхиальными, трахейными и внелегочными.

Хрипы из горла и носоглотки возникают после долгого крика, при или . Легочные хрипы являются признаков бронхолегочной патологии, а внелегочные - симптом дисфункций других органов и систем: сердца, сосудов, почек.

Выделяют следующие разновидности хрипов:

Каждый вид хрипа соответствует конкретному заболеванию и определяется особенностями его течения.

Этиология

Локализация, механизм образования и интенсивность хрипов определяются причиной их возникновения. Существует 2 этиологических фактора образования патологических шумов в бронхах и легких:

Спазм или сужение просвета бронхов,
Наличие в различных отделах дыхательной системы густого и вязкого слизисто-гнойного секрета, который колеблется при дыхании и создает звуковые колебания.

Хрип – это неспецифический симптом большинства заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и прочих систем организма. Он не позволяет поставить диагноз и правильно оценить состояние больного. Чтобы точно диагностировать патологию и назначить эффективное лечение, необходимо учитывать все симптомы в совокупности , а также данные дополнительных методов исследования - инструментальных и лабораторных.

У грудничков хрипы в горле являются физиологическими. У детей до 4 месяцев формируется процесс глотания слюны, а до полутора лет развиваются органы дыхания. Если у ребенка температура тела остается нормальной, сон и аппетит не нарушаются, переживать не стоит. Консультация педиатра позволит исключить заболевания сердца и аллергию. Хрип в сочетании с насморком, кашлем, вялостью и посинением губ - признак . Родителям следует немедленно вызвать скорую помощь.

Сухие хрипы

Сухие хрипы возникают при наличии препятствия в воздухоносных путях, сформированного из плотного и густого содержимого . Еще одной причиной сухого хрипа в бронхах является спазм гладкой мускулатуры или сужение их просвета вследствие воспалительного отека, инородного тела, роста опухоли.

В образовании сухих хрипов жидкое отделяемое не принимает участия. Именно поэтому подобные дыхательные шумы получили такое название. Они считаются непостоянными, изменчивыми и встречаются при воспалении глотки, гортани, бронхиальной астме.

Струя воздуха, проходя по пораженным дыхательным путям, создает турбулентные завихрения, что проявляется образование хрипящих звуков.

От степени поражения и калибра воспаленного бронха зависят основные характеристики сухих хрипов:

По количеству хрипы бывают единичными и множественными, рассеянными на всем протяжении бронхов. Двусторонние сухие хрипы - симптом генерализации воспаления в бронхах и легких. Односторонние хрипящие звуки выявляются над определенным участком и являются признаком каверны.
Тон хрипов определяется степенью сопротивления бронхов проходящей через них струе воздуха. Они бывают низкими - жужжащими, басовыми, высокими - свистящими, шипящими.
При бронхиальной астме сухие хрипы напоминают свист и являются признаком бронхоспазма. Нитевидные слизистые перемычки в бронхах проявляются жужжащими хрипами, которые слышны на расстоянии.

Сухие хрипы без кашля и прочих симптомов возникают не только при патологии, но и в норме. Они формируются в ответ на пересушенный атмосферный воздух. Сухие хрипящие звуки можно услышать при общении с пожилыми людьми. После глубокого вдоха или легкого покашливания они полностью исчезают.

Свистящие сухие хрипы - признак дисфонии, паралича голосовых связок и гематомы окружающих мягких тканей. Заболевания полости рта, глотки, гортани и пищевода сопровождаются сухими хрипами: , ретрофарингеальный абсцесс.

Влажные хрипы

Появление влажных хрипов обусловлено скоплением жидкого содержимого в бронхах, легких и патологических полостях - кавернах, бронхоэктазах. Струя вдыхаемого воздуха проходит через жидкую мокроту, образуются пузырьки, которые разрываются и порождают шум.

В зависимости от калибра пораженных бронхов влажные хрипы подразделяются на мелкие, средние и крупнопузырчатые. Первые образуются в бронхиолах, альвеолах и мельчайших бронхах, вторые - в бронхах среднего калибра и мелких полостях, третьи - в крупных бронхах, полостях и трахее.

Влажные хрипы бывают консолидирующими и неконсолидирующими. Первые появляются при пневмонии, а вторые - при застое в легких, обусловленном хронической сердечной недостаточностью.

Влажные хрипы иногда становятся сухими, а сухие очень часто становятся влажными. По мере развития заболевания могут изменяться их основные характеристики. Эти признаки не только указывают на характер течения и стадию заболевания, но и могут сигнализировать о прогрессировании патологии и ухудшении состояния больного.

Диагностика

Основным диагностическим методом выявления хрипов является аускультация. Это специальная медицинская манипуляция, осуществляемая с помощью фонендоскопа или стетоскопа. Во время аускультации поочередно выслушивают все сегменты грудной клетки в разных положениях больного.

Аускультация позволяет определить происхождение, характер и локализацию хрипов. Для постановки диагноза важно выяснить калибр, тональность, тембр, звучность, распространенность, однородность, количество хрипов.

При аускультации можно выявить крепитацию, напоминающую треск или хруст при дыхании . Это признак скопления воспалительной жидкости в альвеолах легких. Они слипаются, а на высоте вдоха воздух вызывает их разлипание, и образуется звуковой эффект, сравнимый со звуком трения волос между пальцами. Крепитация является патогномоничным симптомом пневмонии и фиброзирующего альвеолита.

Диагностика заболеваний, проявляющихся хрипами у грудных детей затруднена. Младенцы не могут рассказать, что у них болит. У грудничков хрипы могут быть последствием крика или симптомом тяжелого заболевания. Чтобы его не пропустить, необходимо наблюдать за малышом во время плача и после него. Если ребенок быстро успокаивается на руках и ведет себя нормально, несмотря на хрипы, значит можно не переживать. А если он задыхается и синеет, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Такие признаки указывают на тяжелое инфекционное заболевание или попадание в органы дыхания посторонних предметов.

Для правильной постановки диагноза больным с хрипами врач предлагает пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований: общий анализ крови, микробиологический анализ мокроты, рентгенография органов средостения, спирография, томография, биопсия легких.

Лечение

Чтобы избавиться от хрипов в груди, необходимо вылечить основное заболевание , ставшее их непосредственной причиной. Лечением хрипов в бронхо-легочной системе занимаются врачи следующих специальностей: пульмонолог, терапевт, кардиолог.

Традиционное лечение

Этиотропное лечение заключается в использовании антибиотиков или противовирусных препаратов . Если патологию спровоцировала бактериальная инфекция, больным назначают антибиотики широкого спектра из группы фторхинолонов, макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. При вирусном поражении органов дыхания показана противовирусная терапия препаратами «Кагоцел», «Ингавирин» . Детям капают в нос препараты интерферона, вводят в прямую кишку ректальные свечи «Виферон» или дают сладкий сироп «Цитовир» . Если причиной хрипов является аллергия, то показан прием антигистаминных препаратов общего и местного действия – «Супрастин», «Тавегил», «Лоратодин», «Фликсоназе», «Кромоглин».

Патогенетическая терапия заболеваний дыхательной системы, проявляющихся хрипами, заключается в применении лекарств следующих фармакологических групп:

Муколитики, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение – «Флуимуцил», «АЦЦ»,
Отхаркивающие средства – «Амброксол», «Бромгексин», «Мукалтин».
Бронхолитики, снимающие бронхоспазм – «Беродуал», «Атровент», «Сальбутамол»,
Фитопрепараты - грудной сбор, ромашковый чай.

Народная медицина

Хрипы без температуры хорошо поддаются лечению народными средствами.

Избавиться от хрипов в легких у детей и взрослых помогут следующие средства народной медицины:

Отвары лекарственных трав - мать-и-мачехи, солодки, чабреца, ромашки.
Настои из подорожника, малины, эвкалипта, бузины, калины, клюквы.
Ингаляции над картофельными очистками, содовые ингаляции или ингаляции с эфирными маслами.
Мед, смешанный со сливочным маслом и яичными желтками.
Сок редьки, смешанный с медом.
При нормальной температуре тела - компрессы на грудь из картофельной или горчично-медовой лепешки. Высокоэффективным средством от хрипов является масляный компресс.
Молоко с медом - популярное средство от кашля и хрипов. Больным рекомендуют есть мед ложкой и запивать его горячим молоком.
Луковый сироп готовят так: лук измельчают, засыпают сахаром и настаивают. Принимают сироп несколько раз в день до исчезновения хрипов в легких.
Молоко с шалфеем принимают перед сном.
Подогретая щелочная минеральная вода с медом помогает избавиться от влажных хрипов.

Профилактика

Профилактика хрипов у детей и взрослых заключается в своевременном выявлении и лечении основного заболевания, а также в поддержании здоровья. Она включает следующие мероприятия: