Травмы

Не заживает глубокая рана. Причины плохого заживления ран на коже

Одной из разновидностей этой патологии являются Пролежни. В основе медленного заживления ран могут лежать несколько процессов:

наличие вялотекущего инфекционно-воспалительного процесса;
плохое кровоснабжение кожи в области раны;
наличие тяжелых заболеваний типа сахарного диабета, злокачественных опухолей, недостаточного питания, иммунодефицитов, авитаминозов и т.д.
неправильная хирургическая обработка раны.

Для нормального заживления раны необходимо несколько условий: стерильность поверхности раны, близость здоровых кожных краев раны друг к другу, хорошая способность кожи к регенерации. При отсутствии этих условий процесс заживления затягивается. Небольшие ранки обычно заживают без образования кожного рубца. Большие по размерам раны требуют значительных усилий организма по «выращиванию» новой ткани для замещения существующего дефекта, поэтому и образуются рубцы. Рубцы, кстати, тем более выражены, чем более интенсивно идет процесс заживления. Так что, все хорошо в меру.

Воспаление раны, вызванное инфекцией, препятствует синтезу новых клеток кожи, поэтому пока оно не будет удалено, рана будет оставаться открытой. Поэтому так важно изначально обработать любую ранку раствором антисептика (см. ниже) и если дефект значительный по размерам (более 1 см), то его необходимо в первые дни закрывать стерильной повязкой. В то же время долго держать рану под повязкой не стоит, так как повышенная влажность не способствует быстрому заживанию.

Перечисленные выше заболевания значительно ухудшают кровоснабжение в области раневого дефекта и подавляют иммунитет, который борется с попавшей в рану инфекцией. Поэтому лечение ран в этих случаях требует тщательного лечения основного заболевания, на фоне которого протекает ранение.

1-й способ:

Необходимо приготовить лечебное средство из следующего состава: 100 г хвойной смолы-живицы (растереть или растолочь), 100 г свиного сала (желательно свежего), 100 г пчелиного воска. Смешать все ингредиенты, поставить на медленный огонь и довести до состояния кипения, не забывая периодически помешивать. Дать покипеть 10 минут. Забрать с огня, подождать, чтобы остыло, и в теплом виде переложить в стеклянную тару.

Перед тем как применять данное средство, рану следует обработать известковой водой. Готовится она следующим образом: 1ст. ложку негашеной извести загасить 1 литром воды. Пусть отстоится в течение 5-6 часов. Аккуратно слить воду и промыть ею рану. Затем взять лечебное средство, намазать им чистую тряпочку и приложить к ране. Перевязать рану, чтобы повязка не спадала. Менять повязку с нанесенным лечебным средством следует через 1-2 дня.

При таком способе быстрее заживляется рана. Полученная смесь оказывает болеутоляющее действие и не вызывает раздражения.

2-й способ:

Приготовить лечебную мазь по следующему рецепту, смешивая: 80 г натурального пчелиного меда, 20 г рыбьего жира, 20 г ксероформа. Средство готово. Намазать поверхность чистой тряпочки и обернуть рану в виде повязки. Необходимо сменить повязку через 1-2 дня. Лечебную мазь обязательно хранить в холодильнике.

Если сделано все правильно, гигиенично, а рана все равно не заживает и при этом развивается гнойный процесс, нужно обратиться за помощью к специалисту. Врач проведет осмотр больного места, порекомендует лекарственное средство для его обработки и поможет предпринять дополнительные меры для эффективного лечения.

Почему долго не заживает рана?

Причина долгого не заживления раны может находиться внутри организма и быть связанной с внутренними проблемами. Самыми распространенными из них являются:

кожные заболевания (экземы,);
сбой в иммунной системе;
заболевания онкологического характера;
нехватка в организме витаминов и микроэлементов;
истощение организма;
нехватка гемоглобина ().

При длительном не заживлении ран следует проконсультироваться у врача. Возможно, придется лечить не только рану, но и серьезную причину, по которой она долго не заживает.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

При получении раны любого характера наиболее важным моментом является предотвращение возможного инфицирования тканей, что значительно осложнит лечение и увеличит период заживления повреждения.

Если же инфицирование произошло и наблюдается активный гнойно-воспалительный процесс, важно знать, какие меры следует принять для исправления такой ситуации.

Что делать если рана загноилась, чем лечить загноившуюся рану, какие мази можно использовать и как лечить гнойную травму в домашних условиях – обо всем этом вы подробнее узнаете, прочитав эту статью.

Признаки инфекционного процесса в ране

Важно помнить о том, что любая из полученных ран, независимо от ее вида, размера и степени тяжести, считается инфицированной вредоносными микроорганизмами. Исключение здесь составляют только травмы, появившиеся в результате хирургических вмешательств и проведения операций, поскольку они сразу же проходят необходимую обработку, а потому считаются стерильными.

При развитии инфекции, попавшей в рану вместе с травмирующим предметом или из окружающей среды, можно наблюдать определенные признаки. В частности, на ранней стадии развития инфекции анаэробного характера появляются выраженные интенсивные боли в месте травмы, создающие ощущение распирания тканей. При этом боль может появиться неожиданно, казалось бы, на общем фоне нормального состояние пациента и относительного благополучия. Проявиться подобная боль может в разный период, который может составить от нескольких часов после обработки травмы до 1 – 2 дней.

Характер боли при этом отличается интенсивностью и упорностью , устранить такие ощущение не удается никакими лекарственными препаратами. Боль сохраняется даже после снятия повязки или их ослабления, становится изматывающей, постоянной, нарушает сон больного и его покой.

Через некоторое время после инфицирования в месте ранения начинается появляться выраженная отечность, возникающая в направлении от периферической части травмы гнойного типа к ее центру, при этом поверхность тканей приобретает либо резкую бледность, либо багрово-синюшный цвет.

Может наблюдаться явление крепитации тканей, когда в них начинают скапливаться газы. Постепенно начинают проявляться и клинические признаки наличия токсико-инфекционного шока.

В некоторых случаях признаки инфекции могут быть сглаженными, не указывающими на наличие явного патологического процесса. В этом случае для уточнения диагноза и выявления развития инфекции проводится специальное бактериологическое исследование.

Что делать если гноится рана

Цель обработки гнойной раны, в которой наблюдается нагноение, всегда заключается в том, чтобы удалить из нее не только выступающий гной, но и омертвевшие ткани.

Перед началом проведения обработки раны важно тщательно вымыть руки с мылом , а также следить за чистотой и стерильностью всех применяемых материалов и инструментов. Руки можно обработать антисептиком, после чего следует надеть медицинские одноразовые перчатки.

Бинты, как и марля для вкладышей в повязки и марлевые салфетки должны быть стерильными. Это условие является обязательным. Инструменты, применяемые при перевязке, должны быть простерилизованы.

После удаления грязной повязки с поврежденного участка и проведения первичной очистки от гноя, перчатки необходимо сменить. После этого следует с помощью пинцета взять салфетку из марли, пропитать ее или йодом, и на несколько раз обработать поверхность кожи вокруг раны. Такая мера необходима для предотвращения повторного инфицирования травмированного участка бактериями и микробами, находящимися на поверхности кожного покрова.

После проведения промывания и очистки следует наложить специальную мазь, относящуюся к категории антибактериальных, обладающую противомикробным действием, например, Солкосерил, состав . Мазь наносится непосредственно на поверхность раны, прикрывается стерильной марлевой салфеткой, которая прикрепляется кусочками пластыря или стерильным бинтом.

Лечение гнойных ран всегда заключается в правильном и регулярном проведении обработок , смены повязок, а также наложении на место ранения специализированных мазей. Лечение должно быть максимально интенсивным, поэтому важно проводить обработки и смену повязок каждые 4 – 6 часов.

Препараты для лечения загноившихся ран

Основными средствами лечения гнойных ран являются специализированные мази, к которым в медицине предъявляются особые требования.

Средства для лечения гнойных ран должны:

Эффективно уничтожать инфекции, находящиеся внутри травмы.
Замедлять и полностью останавливать развитие процесса воспаления.
Очищать ранения от выделяющегося гноя, а также омертвевших участков поврежденных тканей.

Народные методы обработки гнойных ран

Как лечить загноившуюся рану в домашних условиях:

Когда следует обратиться к врачу

Обращаться к доктору за помощью следует при получении любого достаточно серьезного ранения кожных покровов и мягких тканей.

Конечно, мелкие повреждения, такие как обычные бытовые порезы кухонным ножом при приготовлении пищи, царапины и прочие небольшие травмы, можно лечить дома самостоятельно, применяя правильные средства и проводя своевременную обработку ран. Но при более серьезных повреждениях следует обращаться к доктору.

Обращение к врачу является обязательным, если в полученной ране начинают появляться признаки воспаления, боль, отечность тканей, сильное покраснение и образование гноя.

Что делать если рана гноится и не заживает в течение длительного времени? Если в этом случае состояние пациента ухудшается, то следует срочно обратиться к доктору.

Любые раны на теле могут стать причиной развития инфекционного процесса. Если ранки не заживают длительное время, то риск такой угрозы возрастает многократно. Диабетики часто сталкиваются с проблемой незаживающих порезов и трещин, особенно часто это происходит на стопах.

Нижние конечности при диабете страдают от плохого кровоснабжения и нейропатии, поэтому требуют постоянной заботы и наблюдения за здоровьем. Что делать, если не заживает рана на ноге и как этого избежать, вы узнаете из этой статьи.

Почему не заживают раны на ногах

Диабет является эндокринной патологией, при которой повышается уровень сахара в кровяном русле, из-за чего происходят различные нарушения в деятельности органов и состоянии систем организма. Особенно сильно страдают мелкие кровеносные сосуды, которые становятся более проницаемыми и подвергаются разрушению. Из-за проблем поступления крови к тканям процесс заживления затрудняется, а порой становится невозможным.

Из-за нарушенного кровоснабжения к нижним конечностям разрушаются нервные окончания, поэтому больные диабетом просто не чувствуют, что поранились. Даже незначительные порезы или мозоли, не обработанные должным образом, могут в итоге привести к образованию гнойной раны.

Гнойные инфекции при диабете представляют опасную ситуацию, так как иммунитет у диабетиков значительно снижен. Загноившиеся ткани, оставленные без внимания, могут привести к гангрене и ампутации конечности, поэтому если не заживает рана на ноге, что делать и как быстрее достичь выздоровления, должен знать каждый диабетик.

Порезы, ссадины или мозоли долго не заживают из-за отечности нижних конечностей, потому что излишняя жидкость препятствует срастанию краев раны. Ноги так же постоянно находятся в движении, поэтому только что сросшиеся ткани трескаются снова и снова.

Кожа у диабетиков сухая из-за гибели нервных клеток, отвечающих за выделительную функцию, поэтому она легко подвержена растрескиванию. Кроме того, кровь у больных диабетом очень густая, поэтому доставка полезных веществ и витаминов к клеткам затруднена, а это, в свою очередь, ухудшает процесс заживления тканей.

Таким образом, основными причинами незаживающих ран можно назвать:

инфекционный процесс;
слабый иммунитет;
плохая микроциркуляция крови в конечностях;
разрушение окончаний нервных волокон;
отечность тканей;
отсутствие возможности зафиксировать (обездвижить) пораженный участок;
голодание клеток (недостаточно питательных веществ и витаминов).

Наиболее подвержены образованию плохо заживающих ранок стопы, реже лодыжки. Незаживающие раны со временем превращаются в язвы и эрозии, которые трудно поддаются лечению. Одними из самых распространенных осложнений диабета являются трофическая язва, синдром диабетической стопы и нейропатия. Все эти патологии относятся к проблеме незаживающих ран.

Этапы терапии по течению раневого процесса

До того, как определяться с тем, что делать, если не заживает рана на ноге, полезно знать на каком этапе находится раневой процесс, так как методы терапии будут различаться:

Первый этап характеризуется рефлекторным сжатием сосудов . При этом формируется тромб из тромбоцитов, который закупоривает сосуд и прекращает кровотечение. После этого процесса сосуд расширяется и жидкость начинает просачиваться через него в мягкие ткани, в результате чего образуется отек, а ранка начинает мокнуть. На этой стадии важно очистить раневую поверхность от грязи и продезинфицировать ее для исключения инфицирования болезнетворными микроорганизмами.
Второй этап начинается с признаков воспаления — усиления отека, покраснения кожи и повышения температуры тканей в области повреждения. Для удаления поврежденных клеток в области раны начинают скапливаться лейкоциты и образовываться антитела. На второй стадии проводят антибактериальную терапию мазями.
Третья стадия по времени проявления совпадает со второй , так как после ранения усиливается пролиферация грануляционной ткани, которая заполняет рану. При диабете этот процесс протекает медленно, поэтому именно этой стадии посвящается основное лечение незаживающих ран — назначаются антибактериальные, заживляющие гели и мази, витаминно-минеральные комплексы, диета, компрессы из лекарственных трав, физиотерапевтические процедуры.

Первичная обработка ран при диабете

Если человек, страдающий диабетом, заметил, что не заживает рана на ноге, что делать в каждом конкретном случае лучше всего подскажет лечащий врач.

Существуют основы первичного лечения раны, которые нужно знать, в частности:

обработка поврежденных тканей антисептическими растворами сразу после ранения;
остановка кровотечения (если не прекращается) с помощью солевого, либо марганцевого раствора;
устранение отечности холодным компрессом;
наложение антибактериальной мази на раневую поверхность;
закрытие раны стерильной повязкой или пластырем.

После первичной обработки раны можно подумать о дальнейшем лечении. Если у больного немеют конечности, то это может говорить о наличии невропатии, которая требует особого подхода. Различия в лечении так же будут присутствовать при диагнозе диабетическая стопа, стопа Шарко или гангрена.

Заживление ран при сахарном диабете в домашних условиях

Для того чтобы раны было легче вылечить, следует обрабатывать их сразу после возникновения повреждения. Большинство диабетиков не чувствуют образования мозолей, порезов или проколов кожи на стопах, поэтому для того чтобы не упустить важный момент первичной обработки раны, необходимо постоянно осматривать ноги, особенно если травмы возможны, например, после ходьбы босиком по земле.

Заживление ран при сахарном диабете будет происходить быстрее, если помимо местной обработки поврежденной поверхности применять и другие меры — нормализовать уровень сахара в крови, принимать витамины, использовать в терапии лечебные травы. В некоторых случаях домашнего лечения может оказаться недостаточно.

Хороший эффект в терапии незаживающих ран дают физиотерапевтические методы лечения. В медицинских учреждениях можно быстро устранить проблему с помощью магнитного поля, лазера, электрического тока или ультразвука. При тяжелом течении болезни (гангрена, стопа Шарко) может потребоваться хирургическая операция.

Препараты

Для заживления ран при сахарном диабете назначают различные мази с антибактериальными и ранозаживляющими компонентами.

В зависимости от этиологии и характера раневой поверхности они различаются, в частности:

для лечения трофических язв используют мази Делаксин, Вульностимулин, Трофодермин, Фузикутан, Солкосери, Альгофин;
открытые раны лечат Левомеколем, цинковой мазью, Банеоцином, Диоксизолем;
в терапии гнойных ран применяют мази Вишневского, стрептоцидовую, синтомициновую, ихтиоловую, а также Ируксол .

Заживлению ран при сахарном диабете помогают витаминно-минеральные комплексы. Они стимулируют иммунитет и насыщают клетки полезными биологически активными веществами.

Народные средства

Наряду с терапией медикаментозными средствами можно применять народное лечение, основанное на целебной силе трав.

Для заживления ран при сахарном диабете делают компрессы, либо ванночки из народных средств, обладающих противовоспалительным, антибактериальным и заживляющим свойствами, например, таких:

Чистотел . Свежие листики растения прикладываются непосредственно к ране.
Свежие огурцы . Соком овоща пропитывают марлю и делают компрессы или примочки.
Календула . Для ванночки заваривают две столовые ложки лекарственных сухих цветков в 200 мл воды.
Простокваша . Из кисломолочного продукта делают компрессы, которые отлично снимают воспаление.

Профилактика

Больным диабетом в обязательном порядке следует осуществлять профилактику незаживающих ран, так как риск столкнуться с такой проблемой очень велик.

Что нужно делать:

каждый день мыть ноги;
ежедневно осматривать ноги, особенно стопы на наличие повреждений;
увлажнять кожу кремами;
не ходить босиком;
следить за влажностью воздуха в помещении и пить больше чистой воды, так как кожа у диабетиков склонна к чрезмерной сухости;
выбирать максимально удобную, лучше ортопедическую обувь для профилактики образования мозолей;
нельзя долго принимать ванну или держать ноги в воде, так как сухая кожа быстро впитывает влагу, а затем становится рыхлой и трескается;
при обработке ран отказаться от применения йода или перекиси водорода;
не носить носки с тугими резинками, так как они ухудшают кровоснабжение нижних конечностей;
отказаться от сигарет и алкоголя, нарушающих микроциркуляцию крови.

Восстановление тканей после ранения происходит в несколько этапов, и на течение каждого из них оказывают влияние специфические факторы, способные замедлять или ускорять образование новых клеток и капилляров.

Что может стать причиной плохого заживления ран

1. Инфекция в ране. Наличие в поврежденных тканях инородных тел и патогенных бактерий приводит к тому, что замедляется образование коллагена, и, следственно, регенерация. Кроме того, микробы поглощают необходимый клеткам кислород.

Инфицироваться рана может двумя способами :

Во время повреждения;

В результате несвоевременного или неграмотного лечения.

2. Слабый иммунитет. Состояние реактивности организма влияет на скорость синтеза клеток, то есть восстановления тканей. Слабый иммунитет также способствует развитию инфекций.

Причины ослабления защитных сил организма:

Сахарный диабет;

Вирусный гепатит;

Авитаминоз;

Стрессовое состояние.

3. Возраст. Этот фактор не нуждается в разъяснении - с течением времени регенерация замедляется, и раны, если они имеют место быть, заживают хуже.

4. Некачественное питание больного. В образовании коллагеновых волокон участвуют все питательные вещества - белки, углеводы и жиры. Также для восстановительных процессов крайне необходимы микроэлементы, витамины А и С.

5. Неправильный уход за раной. Невовремя наложенная или неграмотно подобранная повязка, плохая обработка раневой поверхности, а также отсутствие ухода как такового - все эти ошибки могут привести к нежелательным последствиям, главное из которых - нагноительные процессы в поврежденных тканях.

6. Неблагоприятные характеристики самой раны, а именно:

Глубина повреждения;

Неровные, «рваные» края, а также большое расстояние между ними или не спадающее покраснение вокруг раны ;.

7. Недостаточное кровоснабжение места повреждения, что приводит к уменьшению притока кислорода к ране. Такая ситуация возникает при сосудистых заболеваниях, болезнях сердца и легких, при обильной потере крови.

8. Прием некоторых медикаментов, замедляющих восстановление тканей, к примеру, глюкокортикоидов, аспирина и других противовоспалительных средств.

Что предпринять, чтобы ускорить заживление раны

· При повреждении тканей, а также при дальнейшем его лечении, рекомендуется обработать поверхность антисептиком. Самыми универсальными, эффективными и безопасными считаются Повидон-йод (или обычный спиртовой раствор йода) и перекись водорода. Если чешется рана , то не стоит сильно переживать.

· Можно в течение первых четырех-пяти часов после ранения применить местно антибиотик. Одно из подходящих средств - Банеоцин (бацирацин с неомицином). При обильном попадании в ткани микробов инородных тел можно использовать антибактериальные препараты повторно, но злоупотреблять ими нельзя, так как может произойти грибковое поражение.

· Важно правильно подобрать повязку. Установлено, что наиболее благоприятными для заживления ран являются влажные повязки из тканей, способных пропускать воздух.

· Нужно поддерживать общий статус организма - питаться разнообразно и рационально, принимать поливитаминные и минеральные препараты.

Народное лечение

Народная медицина также предлагает интересные способы лечения ран.

· Можно пропитывать повязку соком алоэ древовидного. Это средство способствует скорейшей регенерации тканей.

· Листья и цветы зверобоя настаивают в 100 мл чистого масла (оливкового, подсолнечного, льняного) 20 дней, после чего отжимают и процеживают жидкость. Полученным средством смазывают поверхность плохо заживающих ран.

Конечно, все эти способы самолечения можно применять только после консультации врача. Если рана заживает подозрительно долго, или вокруг нее появились припухлость, болезненность и покраснение, обратиться к хирургу стоит в ближайшее время.

Лечение большинства открытых ран, включая мокнущие, основывается на способности клеток организма к восстановлению. Прежде чем здоровые ткани в ране станут постепенно восстанавливаться, необходимо добиться, чтобы в полости не оставалось некротизированных участков. Репаративные способности тканей начинают проявляться только на «чистых» участках.

Мокнущие раны на ногах становятся следствием трофических нарушений при варикозной болезни, тромбозах и тромбофлебитах, рожистом воспалении. Провоцирующим фактором выступает сахарный диабет. При заболевании часто образуются .

Лечение мокнущих открытых ран на ногах подразделяется на несколько этапов, совпадающих со стадиями протекания раневого процесса. Течение физиологического процесса заживления любой раны напрямую зависит от биологических реакций в клетках. Современная хирургическая наука рассматривает три основных стадии протекания раневого процесса:

Первичное самоочищение раневой поверхности.
Воспалительная реакция прилежащих участков.
Образование грануляций.

Особенно часто подобные раны появляются на ногах. На первой стадии происходит рефлекторное сжатие просветов сосудов. Это необходимо для формирования скопления тромбоцитов, образования тромба, который закупорит просвет повреждённого сосуда, прекратит кровоизлияние.

Потом просвет сосуда расширяется, блокируется нейрогуморальная регуляция тонуса сосудов. В результате кровоток в раненом участке замедляется, повышается проницаемость стенок сосуда и выход жидкости из сосудистого русла в мягкие ткани с образованием отёка. Избыток жидкости начинает выделяться из мягких тканей, в результате ранка начинает мокнуть. Описанный процесс способствует очищению от омертвевших участков. Основное лечение на этом этапе направлено на устранение патогенетических механизмов и улучшение очищения тканей.

Второй этап течения раневого процесса характеризуется развитием клинических и патогенетических признаков воспаления. Нарастёт отёк, приводя к усилению мокнутия раны. Поражённый участок становится гиперемированным, краснеет, горячий на ощупь. В травмированных тканях происходит интенсивное накопление продуктов распада, имеющих кислую среду, приводя к местному метаболическому ацидозу. Чтобы удалить повреждённые клетки из организма, к ране устремляется большое количество лейкоцитов, происходит выброс антител. В указанной стадии делается акцент на противовоспалительное лечение

Третья стадия обычно совпадает со второй. Наблюдается усиленная пролиферация новых молодых клеток грануляционной ткани. Она начинает заполнять полость раны. При образовании мокнущей раны грануляции протекают вяло и медленно.

Первичная обработка мокнущих ран

Часто мокнутие в ране вызвано присоединением инфекционного процесса и усилением воспаления. В подобном случае первичная обработка на этапе доврачебной помощи включает тщательное промывание раны от гноя, экссудата и загрязнений. Наиболее эффективными средствами для обработки поверхности мокнущей раны становятся антисептические растворы. Выбирают раствор пероксида водорода, водные растворы перманганата калия или фурацилина, хлоргексидин. Кожные покровы вокруг раны требуется обработать спиртовым раствором йода или бриллиантового зелёного. Рану закрывают стерильной повязкой, защищая от попадания пыли и патогенных микроорганизмов.

От чистоты раны зависит дальнейшее лечение, снятие отёка и удаление некротизированных частичек становится принципом, обеспечивающим быстрое и действенное лечение

Если язва на ноге глубокая, иногда применяется хирургическое лечение в виде иссечения повреждённых участков. Метод обеспечивает скорейшую очистку раны от кусочков отмершей ткани, что, по мнению хирургов, становится неотъемлемым компонентом, ускоряющим лечение.

Под общим наркозом или местной анестезией хирург удаляет частички омертвевших тканей, сгустки крови, иссекает поражённую ткань. Швы иногда накладываются не сразу – решение зависит от характера и состояния окружающих мягких тканей. В ряде случаев целесообразно оставить рану открытой. Следующим этапом станет наложение стерильной асептической повязки.

Описанные мероприятия позволяют предупредить грозные осложнения: сепсис, столбняк или гангрена. Чем раньше произведено лечение, тем благоприятнее процесс в прогностическом отношении.

Принципы лечения

Мокнутие раны на ногах чаще обусловлено избыточным выделением серозной или фиброзной экссудативной жидкости из мягких тканей. Вызвано повышением давления в поражённых участках тканей, сниженным осмотическим давлением в плазме крови. Причиной снижения становится низкая концентрация белка плазмы. Эти выделения обнаруживают физиологический смысл и нужны, чтобы процессы заживления протекали быстрее. Однако избыток экссудата может принести вред ране и требует удаления.

В ситуации наиболее разумным подходом станет частая смена промокших повязок. Их необходимо менять немедленно по мере промокания. После каждой замены повязки поверхность раны требуется обработать антисептическим раствором, к примеру, водным раствором Фурацилина. Альтернативным решением станет Мирамистин, Бетадин либо водные препараты на основе йода.

Для уменьшения количества экссудата можно создать условия для отхождения жидкости по градиенту осмотического давления. С подобной целью применяют на открытых повреждениях повязки, которые смачивают в гипертоническом растворе.

Совместное воздействие ионов в растворе приводит к нормализации давления внутритканевых жидкостей, помогает эффективно лечить отёки мягких тканей. Повязку с раствором меняют не реже, чем каждые 5 часов.

Для уменьшения отёка и предупреждения инфицирования применяют гель Фузидин, мазь на основе стрептоцида, Нитацид. Местно допустимо лечить сульфаниламидными препаратами.

Незаменимым средством, чтобы лечить мокнущую язву, считается мазь Левомеколь. Популярна среди практикующих хирургов, прекрасно способствует дегидратации тканей и ускоряет заживление. В состав входит антибактериальное вещество и анаболическое, способствующее репаративным процессам. Мазь обычно накладывается на салфетках либо вводится непосредственно в полость раны.

Чтобы подсушить излишнюю жидкость, применяется порошок Ксероформ или Банеоцин, отличающийся антибактериальным эффектом.

Как вылечить гнойную мокнущую рану

Основной задачей, на решение которой направлено лечение открытой гнойной мокнущей раны, становится создание условий для постоянного оттока гнойного содержимого. Если произойдёт скопление гнойных масс, подобное чревато распространением воспаления на соседние ткани, образованием обширных гнойных процессов либо даже сепсиса. Лечить описанные состояния будет сложнее.

Гнойные мокнущие раны обязательно расширяются и дренируются. Проводится местное промывание полостей раны антибактериальными растворами. К примеру, диоксидином. Поскольку язва может оказаться крайне болезненной, лечить допустимо, применяя местные обезболивающие средства: Спрей Лидокаин или Ксилокаин в аэрозольной форме.

Широко применяются протеолитические ферменты для усиления отторжения некротических масс. Порошки Трипсин или Хемотрипсин растворяют в физиологическом растворе, смачивают им стерильные салфетки, потом прикладывают к ране. При глубоких повреждениях салфетка помещается глубоко в полость. Замена тампона проводится каждые два дня. Можно лечить глубокие полости протеолитическими ферментами в сухом виде — насыпаются в рану в виде порошка.

Предупреждение осложнений

Чтобы не допустить распространения патогенных микроорганизмов и развития вторичного инфицирования, пациент, находящийся в условиях хирургического стационара, получает парентерально антибиотики.

Внутрь раны вводится комбинированная мазь, которая содержит в составе антибактериальные и ранозаживляющие вещества. К примеру, Левосин эффективно убивает болезнетворные микроорганизмы, устраняет воспалительный процесс, обладает обезболивающим действием. Применяются окклюзионные повязки с Синтомициновой эмульсией или Левомеколем. Чтобы лечение открытых мокнущих ран оказалось действенным, хирурги рекомендуют не применять вазелиновые мази.

Терапия в домашних условиях

Если размер поражения небольшой и неглубокий, возможно лечение в домашних условиях. Разрешено лечить салициловой мазью, нанося средство на поверхность ранки, сверху прикрывая стерильной повязкой. Возможно аналогичным способом применять ихтиоловую мазь. Таблетку стрептоцида измельчить до порошкообразного состояния, присыпать ранку до полного заживления.

Можно воспользоваться бальзамом Спасатель, который содержит различные эфирные масла, пчелиный воск, витамины. Следует помнить, что бальзам образует защитную плёнку на раневой поверхности. Перед нанесением показано тщательно обработать поверхность перекисью водорода.

Можно использовать для лечения открытых мокнущих ранок на ногах мазь солкосерил. Она обладает прекрасным регенерирующим эффектом, хорошо снимает болевые ощущения. Препарат принадлежит к группе стимуляторов репарации.