Реклама на портале

Особенности и ограничения в применении дротаверина в форме инъекций. Дротаверин: инструкция по применению

(лат. drotaverine ) - сосудорасширяющее, гипотензивное лекарственное средство, миотропный спазмолитик .

Химическое соединение : (1-(3,4-диэтоксифенил) метилен-6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин (в виде гидрохлорида). Эмпирическая формула C 24 H 31 NO 4 .

Дротаверин - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю дротаверин относится к группам «Вазодилататоры» и «Спазмолитики миотропные». По АТХ - к группе «A03A Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника » подгруппе «A03AD Папаверин и его производные» и имеет код A03AD02.


, кроме того, торговое наименование лекарства, выпускаемого в виде таблеток и раствора для инъекций.

Состав препарата дротаверин
  • В одной таблетке дротаверина содержится 40 мг активного вещества - дротаверина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества: лактоза , крахмал картофельный, повидон, тальк, стеарат магния. Производители: АЛСИ Фарма, Верофарм, Мосхимфармпрепараты, Биохимик, Оболенское - фармацевтическое предприятие, Валента Фармацевтика, Розфарм, Антивирал, Синтез АКО, Фармпроект, Биосинтез, Дальхимфарм, Московский эндокринный завод, Татхимфармпрепараты, Органика, Нижфарм, ПФК Обновление, Артлайф, ГНЦ НИОПИК, Еврофарм и другие (Россия), Борисовский ЗМП (Беларусь).
  • Содержание дротаверина гидрохлорида в растворе для инъекций "дротаверин" - 20 мг/мл. Производители: Новосибхимфарм, Дальхимфарм, Норбиофарм, ОАО Биомед им. И.И. Мечникова, Деко, ВИФИТЕХ (Россия).
Фармакологическое действие дротаверина
Дротаверин является производным изохинолина, проявляющим спазмолитическое действие на клетки гладкой мускулатуры ингибируя фермент фосфодиэстеразу IV (ФДЭ IV). Следствием этого является повышение концентрации цАМФ, что инактивирует лёгкую цепочку киназы миозин, что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладких мышц.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на клетки гладкомышечные ткани стенок полых органов пищеварительной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.

Профессиональные медицинские статьи, касающиеся применения дротаверина при лечении ЖКТ
  • Белоусова Е.А. Спазмолитики в гастроэнтерологии: сравнительная характеристика и показания к применению // Фарматека.- 2002. - № 9. – с. 40–46.
На сайте в разделе «Литература » имеется подраздел «Спазмолитики » содержащий публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения спазмолитиков при лечении заболеваний органов ЖКТ.
Показания к применению дротаверина

Дротаверин близок по химической структуре и механизму действия к папаверину . Оба являются ингибиторами фосфодиэстеразы (ФДЭ) IV типа и антагонистами кальмодулина. При этом избирательность действия дротаверина в отношении ФДЭ заметно выше и селективность её воздействия на гладкие мышцы выше в 5 раз, чем у папаверина.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегететивной иннервации, дротаверин воздействует на гладкую мускулатуру пищеварительной, урогенитальной и сосудистой систем.

При лечении болей слабой и средней интенсивности в области живота и таза дротаверин, наряду с иными спазмолитиками (папаверином, мебеверином , гиосцина бутилбромидом , отилония бромидом и другими) является препаратом первой ступени, которые, в случае отсутствия положительного эффекта при монотерапии спазмолитиками и при длительных и усиливающихся болях в животе заменяются на препараты второй ступени.

Дротаверин обладает более выраженным, чем папаверин, спазмолитическим действием и, обычно вполне эффективно купирует острые спазмы различного генеза. Однако при хронической патологии, такой как синдром раздражённой кишки или расстройства билиарного тракта, перорального приема этих средств в терапевтических дозах часто недостаточно, и возникает необходимость увеличения их дозы или парентерального введения. Хотя дротаверин и папаверин обычно хорошо переносятся, в больших дозах или при внутривенном применении они могут вызывать головокружение, понижение возбудимости миокарда, нарушение внутрижелудочковой проводимости, вплоть до развития атриовентрикулярной блокады. В такой ситуации дротаверин и папаверин должны быть заменены мебеверином, обладающим селективностью действия в отношении гладких мышц пищеварительного тракта, преимущественно толстой кишки и не влияющим на гладкомышечные стенки сосудов.

Имеется целый ряд публикаций, в которых видные российские гастроэнтерологи высказывают мнение, что при лечении болезней ЖКТ мебеверин более эффективен и имеет меньше побочных эффектов, чем дротаверин.

Также ведущие российские гастроэнтерологи предупреждают, что дротаверин, как и другие миогенные спазмолитики, вследствие их расслабляющего действия на нижний пищеводный сфинктер , не рекомендованы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни .

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к дротаверину
  • тяжёлая печеночная или почечная недостаточность
  • тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса)
  • детям до 1 года не рекомендован приём таблеток препарата «Дротаверин»
При гипотензии применение дротаверина требуется повышенная осторожность.
Дозы и способы применения дротаверина
  • взрослые должны принимать дротаверин 2–3 раза в день так, чтобы суточная доза составила 120–240 мг
  • дети старше 6 лет принимают дротаверин 2–5 раза в день исходя из суточной дозы 80–200 мг
  • дети от года до 6 лет принимают дротаверин 2–3 раза в день так, чтобы суточная доза составила 40–120 мг
Побочные явления при приеме дротаверина
Редко - тошнота , запор , головная боль, головокружение, бессонница, учащенное сердцебиение. Очень редко - гипотензия.

Требуется соблюдать осторожность при совместном применении дротаверина с леводопой, так как дротаверин снижает антипаркинсонное действие последней и возможно усиление тремора и ригидности.

В связи с тем, что таблетки препарата «дротаверин» содержат лактозу , у больных, страдающих непереносимостью лактозы, возможны проблемы с желудочно-кишечным трактом. Поэтому дротаверин в таблетках не должен назначаться пациентом, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы или галактозы.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных при беременности назначение дротаверина возможно только при тщательной оценке соотношения преимущества и риска, а при кормлении грудью назначать дротаверин не рекомендуется .

На вождение автомобиля терапия дротаверин влияния не оказывает

дротаверин: Беспа, Биошпа, Веро-Дротаверин, Дроверин, Дроверина раствор для инъекций 2%, Дротаверин, Дротаверин МС, Дротаверин форте, Дротаверин-АКОС, Дротаверин-КМП, Дротаверин-МИК, Дротаверин-СТИ, Дротаверин-УБФ, Дротаверин-ФПО, Дротаверин-Эллара, Дротаверина гидрохлорид, Дротаверина гидрохлорид таблетки 0,04 г, Но-шпа , Но-шпа форте , Нош-Бра, Спазмол, Спазмонет, Спазмонет форте, Спазмоверин, Спаковин.

Торговые наименования лекарств с действующим веществом дротаверин + кодеин + парацетамол: Но-шпалгин, Юниспаз.

Дротаверин широко представлен на фармацевтических рынках стран бывшего СССР, некоторых восточноевропейских и азиатских стран. В США и западноевропейских странах дротаверин не имеет разрешения к применению.

Инструкции фирм-производителей по медицинскому применению лекарственных препаратов, содержащих дротаверин:

  • для России:

На протяжении длительного времени препарат «Дротаверин» пользуется высоким спросом у пациентов. Эффективная работа лекарственного средства, доказанная в ходе множественных клинических испытаний, позволяет его применять в качестве быстродействующего и легкодоступного препарата. Средство «Дротаверин» - уколы или таблетки - может применяться как однократно, так и в комплексе курса терапии при многих заболеваниях.

Создание

В 1961 было разработано производное вещество "Папаверина" - средство "Дротаверин". В ходе клинических и фармакологических исследований была доказана более эффективная работа препарата «Дротаверин» относительно своего предшественника.

Лекарственное средство «Дротаверин» с его главными метаболитами представляет собой мощный селективный ингибитор клеток благодаря этому получают не только обезболивающий эффект, но и добиваются сокращения воспалений и отеков поврежденных тканей, в целом получая положительное влияние на работу организма. Многие пациенты задаются вопросом: «Таблетки "Дротаверин" - это "Но-шпа"?» Да, препарат «Но-шпа» - это его аналог, также средство «Дротаверин» может быть заменено еще множеством похожих по составу медикаментов-спазмолитиков.

Средство «Дротаверин»: от чего помогает

Устранение спазма - основная функция препарата, однако так как боль - это лишь симптом, характеризующийся физиологическим и патологическим сокращением мышц, сопровождающихся некоторыми заболеваниями, значит, медикамент «Дротаверин» прописывают вкупе с другими лекарствами. Ухудшение кровообращения поврежденного участка может послужить началом патологического процесса.

Врачебная практика насчитывает ряд случаев, при которых необходимо использование средства «Дротаверин», но основными направлениями являются:

  • В качестве подготовительного средства пациентам, направляемым на различные процедуры, к примеру, на катетеризацию мочеточников.
  • В качестве симптоматической терапии, в том случае, когда боль является основным характерным сопровождающим проявлением заболевания, но не играет ведущей роли в его патогенезе.

Как работает препарат

Лечебная эффективность средства «Дротаверин» основана на воздействии на механизмы сокращения мышц. При расслаблении клеток гладкой мышцы снижается напряжение (тонус) стенок полового женского органа, значительно ослабляются или полностью устраняются болевые ощущения при менструациях. Благодаря успешному купированию боли улучшается кровоснабжение стенок органа.

В отличие от других препаратов-анальгетиков «Дротаверин» не стирает симптоматику заболевания. Препарат «Дротаверин» рецепт для его покупки не требует, он может быть представлен в нескольких формах, назначение которых должен решать лечащий врач:

  • Ампулы по 2 мл содержат 40 мг действующего вещества «Дротаверина».
  • Таблетки с дозировкой 40 мг действующего вещества.
  • Таблетки «Форте» с увеличенным дозированием 80 мг вещества.

Средство «Дротаверин»: основные направления работы препарата

При заболеваниях ЖКТ достаточно положительно на организм влияет препарат «Дротаверин», от чего ослабляется гладкая мускулатура и снимаются спазмы. Средство может в значительной степени помочь при следующих недугах:

  • Колиты.
  • Панкреатиты.
  • Дисфункции сфинктера Одди.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Не язвенная диспепсия.
  • Пептические язвы желудка и двенадцати перстной кишки.
  • Папиллит.
  • Холангит.
  • Перихолецистит.
  • Холецистит.
  • Желчнокаменная болезнь.

Результаты проведенных исследований показали…

Препарат «Дротаверин»: от чего он так полезен, и какое его преимущество среди других препаратов? Во время тестирования препарата и клинических исследований, направленных на изучение действия медикамента на пациентов с диагнозом стеноз сфинктера Одди, было отмечено значительное ослабление синдрома у 60% из всех испытуемых. В этом случае было доказано более эффективное действие препарата «Дротаверин» относительно других анальгетиков.

У пациентов, страдающих кишечными расстройствами, в том числе и во время испытаний препарата аналогично была замечена положительная динамика воздействия средства. В ходе исследования участвовали 62 пациента, страдающих запором и СРК. Ежедневно на протяжении 2 недель испытуемые отмечали свои жалобы до начала самого лечения, затем в течение 2 месяцев принимая таблетки «Дротаверин» 3 раза в день. При активном лечении было отмечено снижение боли в брюшной полости у 47% пациентов. При приеме препарата «Дротаверин» сократились и другие симптомы дисфункции ЖКТ.

Действие препарата «Дротаверин» на системы и органы человеческого организма

Как упоминалось выше, средство «Дротаверин» от чего только не помогает, оно может быть использовано при множестве заболеваний.

  1. Оказывает умеренное седативное, антиишемическое и коронарорасширяющее действие. Имеет выгодное отличие от средства «Папаверин», так как последний может снизить тонус, способствуя снижению артериального давления, головокружению и
  2. Оно усиливает кровоток и в значительной мере снижает сопротивление сосудистой системы.
  3. Не влияет на индекс сердечных сокращений, практически не изменяет артериальное давление. Умеренная гипотензия может сохраниться на протяжении получаса после приема, не более.
  4. Оно не затрагивает вегетативную нервную систему. В связи с непосредственным действием средства «Дротаверин» на гладкую мускулатуру может быть использовано в качестве обезболивающего в случаях, когда применение холиноблокаторов противопоказано - при гипертрофии или глаукоме предстательной железы.
  5. После внутреннего введения препарат начинает действовать спустя 2-4 минуты, максимальное действие средства наблюдается через полчаса.
  6. Также средство «Дротаверин» является действующим элементом при хронических заболеваниях легких, гемодинамике, благоприятно воздействует на нормализацию функционального состояния сократительной способности миокарда.
  7. Оно способно улучшить кровоснабжение тканей, так как имеет сосудорасширяющее действие.

При отсутствии в аптеке препарата «Дротаверин» аналоги его могут быть выбраны следующие: «Спаковин», «Спазоверин», «Спазмонет Форте», «Спазмол», «Пле-спа», «Нош-бра», «Но-шпа».

Побочные действия препарата

В сердечно-сосудистой системе:

  • Усиленное сердцебиение.
  • Чувство жара.
  • При внутривенном введении может понизиться артериальное давление.
  • Развитие АВ-блокады.
  • Аритмия.

В дыхательной системе:

  • При внутривенном введении отмечено угнетение дыхательного центра.

Среди прочих можно отметить:

  • Усиленное потоотделение.
  • Головокружение.

Кому не следует его принимать

Препарат «Дротаверин», от чего он только не помогает, но в некоторых случаях врач может запретить его прием. Противопоказаниями к использованию препарата «Дротаверин» считаются период беременности и лактации. Также лекарство отменяется при выявлении повышенной чувствительности к компонентам состава.

Наличие какого-либо действия препарата на беременную женщину установлено не было. Назначение средства «Дротаверин» возможно только после врачебной оценки потенциального риска для плода и положительного эффекта для мамы. Клинические исследования в лактационный период не проводились, поэтому назначение лекарства в период кормления грудью нежелательно.

Передозировка

При приеме препарата свыше установленной нормы может возникнуть передозировка, сопровождаемая следующими симптомами:

  • Остановка сердца.
  • Паралич дыхательного центра.
  • АВ-блокада.
  • Сосудистая недостаточность.
  • Угнетение дыхания.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Повышенное потоотделение.
  • Бледность кожных покровов.

При обнаружении перечисленных симптомов или части из них следует немедленно вызвать врача.

Можно ли его назначать детям

Разовая доза для приема внутрь составляет 10-20 мг для детей младше 6 лет, 20 мг - в 6-12 лет, при частоте применений 1-2 раза в сутки.

С повышенной осторожностью следует принимать препарат при артериальной гипотензии. Во время внутривенного введения вещества пациент непременно должен находиться в положении лежа, по причине опасности возникновения коллапса.

Другие положительные стороны приема препарата

Преимуществом можно считать то, что при внутреннем приеме лекарства в терапевтической дозе оно никоим образом не является препятствием к вождению автомобилем или какой-либо другой потенциально опасной деятельности. Однако после внутривенного введения средства все же рекомендовано не садиться за руль автотранспорта некоторое время, приблизительно в течение 1 часа.

Оглашенные данные исследований и собственные наблюдения врачей доказывают, что препарат «Дротаверин» - это высокоэффективное спазмолитическое средство, пригодное к обширному применению в различной терапии. В зависимости от дозировки и формы выпуска препарата «Дротаверин» цена может колебаться от 10 до 50 руб.

Спасибо

Дротаверин представляет собой спазмолитик , расслабляющий гладкие мышцы внутренних органов и за счет этого купирующий спастические боли, уменьшающий интенсивность кишечной перистальтики, расширяющий сосуды и снижающий давление . Дротаверин обычно применяется для уменьшения тонуса или купирования спазма гладких мышц внутренних органов, например, при холецистите , угрозе выкидыша, печеночной колике , дискинезии желчевыводящих путей, мочекаменной болезни, цистите, пиелите, гастрите, гастродуодените, кишечной колике, болях при менструациях, спастическом колите и т. д. Кроме того, Дротаверин применяют для устранения спазма шейки матки и ослабления маточных сокращений в родах.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

В настоящее время выпускается несколько разновидностей Дротаверина под следующими названиями:
  • Веро-Дротаверин;
  • Дротаверин;
  • Дротаверин МС;
  • Дротаверин-Тева;
  • Дротаверин-УБФ;
  • Дротаверин-ФПО;
  • Дротаверин Форте;
  • Дротаверин-Эллара.
Все указанные разновидности препарата отличаются друг от друга только названиями, поскольку выпускаются в одинаковых лекарственных формах и дозировках, а также имеют одни и те же показания, противопоказания и правила применения. Различия в названиях также незначительные и связаны с наличием дополнительных букв рядом со словом "Дротаверин", которые являются аббревиатурами наименований фармпредприятия. Такие различия производители препарата сделали для того, чтобы их препарат чем-то отличался от такого же, но изготовленного на другой фармацевтической фабрике и, соответственно, был узнаваемым.

Все разновидности препарата обычно объединяются под общим названием "Дротаверин". В дальнейшем тексте статьи мы также будем использовать это название, подразумевая под ним все разновидности Дротаверина, и лишь в случае необходимости будем указывать точное и полное наименование.

Дротаверин выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь и раствор для инъекций . В качестве активного вещества все разновидности Дротаверина содержат дротаверина гидрохлорид в одинаковых дозировках. Так, таблетки Дротаверин содержат по 40 мг активного вещества, а раствор – по 10 мг/мл или по 20 мг/мл. Таблетки Дротаверин Форте содержат 80 мг активного вещества.

Вспомогательные вещества в каждой разновидности Дротаверина могут быть различными, поскольку их состав определяется технологией производства, принятой на конкретном фармацевтическом предприятии. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов нужно читать листок-вкладыш с инструкцией, прилагающийся к данному конкретному препарату.

Дротаверин и Но-шпа – в чем разница?

Но-шпа и Дротаверин являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и тоже действующее вещество. Однако, несмотря на кажущуюся идентичность, между препаратами есть разница. Так, Но-шпа является оригинальным препаратом, активное вещество для которого производится под тщательным контролем и подвергается отличной очистке от примесей. Благодаря высокой степени чистоты активного вещества Но-шпа обладает высокой эффективностью и минимальным риском развития побочных эффектов.

Активное вещество для разновидностей Дротаверина производится не самими фармацевтическими заводами, а закупается в больших химических лабораториях Китая и Индии. Естественно, степень его очистки гораздо хуже, чем у активного компонента Но-шпы, вследствие чего эффективность Дротаверина ниже, а побочные эффекты развиваются чаще и переносятся хуже.

То есть разница между Дротаверином и Но-шпой заключается в качестве входящего в их состав одного и того же химического вещества, которое гораздо выше у Но-шпы. Поэтому многие сталкиваются с ситуацией, что в одном и том же случае Дротаверин неэффективен, а Но-шпа справляется с задачей.

От чего помогает Дротаверин (действие)

Дротаверин является спазмолитиком миотропного действия, оказывает спазмолитическое, миотропное, сосудорасширяющее и антигипертензивное действие. Все данные эффекты обеспечиваются способностью Дротаверина расслаблять гладкие мышцы внутренних органов и сосудов, за счет чего купируются спазмы и связанные с этим боли, расширяется просвет сосудов и снижается артериальное давление .

Наиболее мощно Дротаверин расслабляет гладкие мышцы органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и мочеполовой системы. Благодаря этому препарат купирует боли и различные неприятные ощущения, обусловленные спазмом или повышенным тонусом мышц указанных органов, например, при менструациях , холецистите, гастрите, кишечной или почечной колике и т. д. Иными словами, Дротаверин является эффективным обезболивающим препаратом при практически любых заболеваниях и функциональных расстройствах органов ЖКТ, мочеполовой системы и желчевыводящих путей.

Антигипертензивное действие Дротаверина обусловлено тем, что мышцы сосудов также расслабляются, благодаря чему расширяется их просвет. Сосудорасширяющий эффект препарата приводит к улучшению микроциркуляции и, соответственно, ткани лучше снабжаются кислородом и питательными веществами.

6. В акушерско-гинекологической практике для:

  • Устранение угрозы выкидыша;
  • Устранение угрозы преждевременных родов;
  • Спазм зева матки в родах;
  • Затяжное раскрытие шейки матки при схватках в родах;
  • Послеродовые схватки.
7. Для облегчения проведения медицинских исследований, связанных с введением инструментов внутрь тела, например, холецистографии, гастроскопии и т. д.

Инструкция по применению

Инструкция по применению таблеток Дротаверина

Таблетки Дротаверина следует принимать внутрь сразу после еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды . Необходимость принимать препарат после еды не означает, что каждый раз перед приемом таблетки нужно полноценно кушать. Достаточно съесть яблоко , банан, бутерброд или любую другую пищу в небольшом количестве, после чего выпить таблетку.

При различных заболеваниях и состояниях Дротаверин принимается в одинаковых соответствующих возрасту дозировках. Так, в зависимости от возраста, Дротаверин рекомендуется принимать в следующих дозировках:

  • Дети в возрасте 3 – 6 лет – принимать по 10 – 20 мг (четвертинка или половина таблетки) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для детей 3 – 6 лет составляет 120 мг (3 таблетки), разделенных на 2 – 3 приема);
  • Дети в возрасте 6 – 12 лет – принимать по 20 – 40 мг (1/2 – 1 таблетка) по 2 – 5 раз в сутки (максимальная суточная дозировка для детей этого возраста составляет 200 мг (5 таблеток), разделенных на 2 – 5 приемов);
  • Подростки старше 12 лет и взрослые – принимать по 40 – 80 мг (1 – 2 таблетки) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для данной возрастной категории составляет 240 мг (6 таблеток), разделенных на 2 – 4 приема).
Длительность курса применения Дротаверина для детей и взрослых составляет 1 – 2 недели. Если препарат необходимо принимать дольше 2 недель, то это следует делать только после консультации с врачом .

Ампулы Дротаверина – инструкция

Раствор Дротаверина и детям, и взрослым можно вводить внутримышечно, внутривенно, подкожно или внутриартериально. Для купирования почечной или печеночной колики раствор вводят внутривенно, при спазмах периферических сосудов – внутриартериально, а во всех остальных случаях – внутримышечно или подкожно.

Взрослым и подросткам старше 12 лет при различных состояниях вводят по 40 – 80 мг (1 – 2 ампулы) раствора по 1 – 3 раза в сутки необходимым способом (внутривенно, внутримышечно и т. д.). Максимально допустимая суточная дозировка раствора для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 240 мг, что эквивалентно 6 ампулам.

Детям раствор вводят в следующих меньших дозировках, зависящих от возраста:

  • Дети 1 – 6 лет – вводить по 10 – 20 мг (0,5 – 1 мл раствора) по 1 – 3 раза в сутки. В течение суток можно ввести максимум 120 мг Дротаверина (3 ампулы);
  • Дети 6 – 12 лет – вводить по 20 мг (1 мл раствора) по 1 – 3 раза в сутки. В течение суток можно ввести максимум 200 мг Дротаверина (5 ампул).
Внутривенное введение препарата следует производить в положении лежа, поскольку раствор может спровоцировать коллапс. Перед внутривенным введением содержимое ампулы Дротаверина разводят в 10 – 20 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы . Весь объем раствора вводят медленно. Для подкожного или внутримышечного введения разводить раствор Дротаверина не нужно, его можно использовать в чистом виде.

Для ускорения раскрытия шейки матки Дротаверин вводят внутримышечно однократно в дозировке 40 мг (1 ампула). Если эффект недостаточный, то через 2 часа раствор Дротаверина вводят повторно.

При болях на фоне обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки Дротаверин рекомендуется комбинировать с атропином или препаратами белладонны.

Особые указания

Необходимо помнить, что раствор Дротаверина следует применять только при острых состояниях или при невозможности пить таблетки. Как только острое состояние будет снято или человек сможет проглатывать таблетки, следует прекратить инъекционное введение препарата и перейти на прием Дротаверина внутрь.

Дротаверин можно применять в комплексной терапии гипертонического криза .

Поскольку в состав таблеток входит лактоза , их не рекомендуется принимать людям, страдающим дефицитом лактазы , галактоземией, синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.

Влияние на способность управлять механизмами

Таблетки не ухудшают состояния ЦНС, поэтому на фоне их приема можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Инъекционное введение может ухудшать скорость психомоторных реакций, поэтому в течение часа после каждого укола следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания. Через час после инъекции можно заниматься любыми видами деятельности.

Передозировка Дротаверином

Передозировка Дротаверином возможна и проявляется следующими симптомами:
  • Нарушение проводимости сердца;
  • Ухудшение возбудимости сердечной мышцы;
  • Паралич дыхательного центра.
Для лечения передозировки необходимо выпить сорбент (например, активированный уголь , Полифепан , Полисорб , Фильтрум , Лактофильтрум , Смекта и т. д.), после чего проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем. Например, при лактоацидозе вводят раствор бикарбоната натрия, при резком падении артериального давления – допамин, при брадикардии – кальций , атропин и т. д. При аритмиях можно устанавливать искусственный водитель ритма.

Взаимодействие с другими лекарственными веществами

Дротаверин усиливает действие других спазмолитиков – Папаверина, Атропина, Бендазола, Бускопана, Галидора и т. д.

Дротаверин усиливает снижение артериального давления, вызываемого Хинидином, Новокаинамидом и трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин , Кломипрамин, Имипрамин и т. д.).

Фенобарбитал усиливает эффект Дротаверина по купированию спазмов.

Дротаверин уменьшает способность морфина провоцировать спазмы внутренних органов.

Дротаверин ослабляет эффект Леводопы и Карбидопы.

Дротаверин детям

Дротаверин разрешен для применения у детей младшего возраста. Раствор можно вводить детям с одного года, а таблетки давать с 3 лет. Запрет на применение таблеток Дротаверина для детей младше 3 лет обусловлен тем, что малыши еще не умеют их проглатывать и могут подавиться. Других преград для применения таблеток Дротаверина детьми младше 3 лет не существует. Поэтому, в принципе, таблетки также можно применять с года, но только в том случае, если ребенок научился их проглатывать, и риск подавливания минимальный.

Детям любого возраста Дротаверин лучше давать в форме таблеток, а не вводить инъекционно. Любые инъекции препарата следует производить только в случае крайней необходимости, когда нельзя выпить таблетку.

Дозировки Дротаверина одинаковы при различных состояниях и составляют следующие значения для детей разного возраста:

  • Дети в возрасте 1 – 6 лет – 10 – 20 мг (1/4 – 1/2 таблетки или 0,5 – 1 мл раствора) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для детей 3 – 6 лет составляет 120 мг (3 таблетки или 3 ампулы), разделенных на 2 – 3 приема);
  • Дети в возрасте 6 – 12 лет – 20 – 40 мг (1/2 – 1 таблетка, 1 – 2 мл раствора) по 2 – 5 раз в сутки (максимальная суточная дозировка для детей этого возраста составляет 200 мг (5 таблеток или 5 ампул), разделенных на 2 – 5 приемов);
  • Подростки старше 12 лет – по 40 – 80 мг (1 – 2 таблетки или 2 – 4 мл раствора) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для данной возрастной категории составляет 240 мг (6 таблеток или 6 ампул), разделенных на 2 – 4 приема).
Таблетки можно принимать в течение 1 – 2 недель. Инъекции Дротаверина следует производить максимально короткими курсами, при первой возможности переводя ребенка на прием таблеток или отменяя препарат.

Дротаверин у детей применяется для купирования болей при цистите , гастрите , метеоризме , кишечных коликах , запорах , а также для облегчения состояния при высокой температуре . Довольно часто при температуре детям назначают Дротаверин с жаропонижающими препаратами (Парацетамолом , Ибупрофеном , Нимесулидом и др.), поскольку он расширяет кровеносные сосуды и способствует более быстрому снижению температуры тела.

Кроме того, довольно часто Дротаверин назначается детям при ларинготрахеите и бронхоспазме, когда ребенок мучительно кашляет, надрывая горло. Хотя воздействие препарата на бронхи и не доказано, однако его применение при бронхоспазме часто оказывается эффективным, ребенок перестает кашлять и его общее состояние улучшается. Поэтому, несмотря на отсутствие данного пункта в показаниях к применению в официальных инструкциях, Дротаверин довольно успешно применяется в качестве средства экстренной помощи при бронхоспазме и мучительном сухом кашле . В таких ситуациях врачи рекомендуют давать ребенку Дротаверин на ночь, чтобы он мог спокойно поспать, не мучаясь от кашля.

Применение при беременности

Дротаверин не оказывает негативного воздействия на плод и течение беременности , поэтому препарат можно использовать в течение всего периода вынашивания ребенка. Однако не следует считать Дротаверин совершенно и полностью безопасным препаратом для беременных женщин, поскольку таковых попросту не существует, и любое лекарство несет в себе потенциальную опасность. Поэтому при беременности Дротаверин следует применять только в том случае, если польза превышает все риски и вред.

Беременным женщинам Дротаверин, как правило, назначается при угрозе выкидыша или преждевременных родов , а также для купирования болей, спровоцированных сокращениями и растяжением растущей матки. Препарат хорошо зарекомендовал себя и используется очень широко. Многие женщины опасаются, что под влиянием Дротаверина роды придется вызывать, поскольку самостоятельно родовая деятельность не начнется. Однако подобное опасение беспочвенно. Беременные женщины должны принимать препарат в обычных взрослых дозировках.

Папаверин и Дротаверин

И Папаверин, и Дротаверин являются препаратами одной группы – спазмолитиками, то есть действуют примерно одинаково. Однако Дротаверин эффективнее и безопаснее Папаверина, который, несмотря на моральное устаревание, продолжает назначаться и использоваться, как "старое и проверенное" средство.

Папаверин лучше купирует острые спазмы, а вот при хронических состояниях или заболеваниях его эффективность гораздо ниже, чем у Дротаверина. Поэтому, можно сказать, что Папаверин лучше использовать при острых состояниях, а Дротаверин – для длительной курсовой терапии хронических заболеваний.

Побочные эффекты

Таблетки и инъекции Дротаверина могут вызывать следующие побочные эффекты:
  • Головная боль;
  • Головокружение ;, почечная или сердечная недостаточность;
  • Атриовентрикулярная блокада II-III степени;
  • Кардиогенный шок;
  • Гипотензия (низкое артериальное давление);
  • Возраст младше 1 года (только для таблеток).
С осторожностью и под контролем врача следует применять Дротаверин при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:
  • Атеросклероз сердечных артерий тяжелой степени;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Беременность и период грудного вскармливания.

Дротаверин: инструкция по применению и дозировка, терапевтическое действие, форма выпуска, побочные явления, противопоказания - видео

Аналоги

У Дротаверина имеется две разновидности аналогов – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются препараты, которые так же, как и Дротаверин, в качестве активного вещества содержат дротаверина гидрохлорид. Аналогами являются препараты, содержащие другие активные компоненты, но обладающие максимально сходным спектром терапевтической активности (другие спазмолитики).

Итак, к синонимам Дротаверина относят следующие лекарственные препараты:

  • Биошпа таблетки;
  • Но-шпа таблетки и раствор для инъекций;
  • Но-шпа Форте таблетки;
  • Нош-Бра таблетки и раствор для инъекций;
  • Пле-Спа таблетки;
  • Спазмол таблетки и раствор для инъекций;
  • Спазмонет и Спазмонет Форте таблетки;
  • Спазоверин таблетки;
  • Спаковин таблетки и раствор для инъекций.
Аналогами Дротаверина являются следующие лекарственные препараты:
  • Никоверин таблетки;
  • Папаверин таблетки, ректальные суппозитории, раствор для инъекций;
  • Папаверина гидрохлорид таблетки;
  • Папазол таблетки;
  • Платифиллин с папаверином таблетки;
  • Платифиллина гидротартрата таблетки.

Медикаментозное средство является миотропным спазмолитиком. Своим действием и характеристиками препарат похож на папаверин, но в отличие от него оказывает более длительное и сильное действие. С применением лекарства уменьшается поступление Са2+ в клетки гладких мышц, снижается тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтики кишечника, происходит расширение кровеносных сосудов. Если применять дротаверин в/в, то он окажет действие через пару минут (максимально 30 минут).

Показание Дротаверина гидрохлорид

Дротаверина гидрохлорид используют для лечения и профилактики почечной, желчной и кишечной колик, дискенезии желчевыводящих путей и желчного пузыря, холецистита, постхолецистэктомического синдрома. Также лекарство оказывает эффективное лечение пиелита, спастических запоров, спастических колитов, проктитов и тенезмы, пилороспазма, гастродуенита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Также таких заболеваний, как эндартериит, спазм периферических и церебральных артерий и корональных артерий. В гинекологии медикаментозное средство используют для лечения альгодисменореи, угрозы выкидыша, угрозы преждевременных родов, спазмов матки при родах, при долгом раскрытие зева и во время послеродовых схваток. Применяют Дротаверин и для проведения холецистографии и инструментальных исследований.

Лекарственный препарат является спазмолитиком, который оказывает миотропное действие. Благодаря химическому составу и фармакологическим свойствам обладает свойствами папаверина, но более эффективен и имеет более длительное действие. Приприеме Дротаверина снижается тонус гладких мышц внутренних органов и их двигательная активность. К тому же, препарат обладает вазодилитирующим свойством. С большой скоростью абсорбируется их желудочно-кишечного тракта. Обладает 100% биодоступностью. Не попадает через ГЭБ.

Дротаверин, показания

Дротаверин эффективен в лечение спазмов гладких мышц при болезнях билиарной системы таких, как холецистолитиаза и холангиолитаза, также холецистита, перихолецистита, холангита и папилита. Также его применяют для лечения нефролитиаза и уретролитиаза, пиелита, цистита и тенезмы мочевого пузыря. Используют медикамент в роли вспомогательного лекарства для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита и энтерита, колита, спазма кардиального сфинктера и пилороспазма, синдрома раздраженной толстой кишки, запоров и метеоризмов, также панкреатита. С помощью Дротаверина снимают головные боли васкулярного происхождения. Эффективность препарата доказана в лечение гинекологических заболеваний таких, как дисменореи, андексита, при сильных и судорожных родовых схватках, тетании матки, при угрозе аборта.

Дротаверин: применение и дозировка

Лекарство назначают взрослым внутрь три раза в день по 40-80 мг; в/м и п/к три раза в день по 40-80 мг. Для лечения печеночной и почечной колики назначают лекарство в\в по 40-80 мг, медленно вводить, в случае спазмов периферических сосудов Дротаверин иногда вводят в/а.

Для лечения детей средство назначают в следующих дозах: до 6 лет 10-20 мг, суточная доза не должна превышать 120 мг; 6-12 лет по 20 мг, при этом суточная доза не должна превышать дозу 200 мг. Суточную дозу Дротаверина необходимо разделять на 1-2 раза в день.

Дротаверин таблетки

Лекарство в форме таблеток, предназначен для перорального применения. Таблетку необходимо глотать целиком, не разжевывать, не измельчать и запивать большим количеством жидкости. Прием препарата не зависит от приема пищи. Дозу и длительность лечения врач подбирает для каждого больного индивидуально зависимо от тяжести протекания болезни и состояния пациента. Для взрослых и детей старше двух лет при спазматических болях прием лекарства назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Суточная доза медикаментозного средства не должна превышать 240 мл. Если возраст ребенка не больше 12 лет, лекарство назначает только врач. Детям возраст, которых составляет, 6-12 лет назначают, по пол таблетки около 2 раз в день. Детям, возраст которых, составляет, 2-6 лет назначают, по ¼ или ½ лекарства около двух раз в день.

Уколы Дротаверин

Уколы предназначены для внутримышечного введения. Больным, имеющим, печеночную или почечную колику уколы назначают, с медленным введением внутривенно. Введение должно проводиться очень медленно и в положение, лежа, чтобы избежать развития коллапса. Ввод лекарства проводят очень медленно внутриартериально, больным, имеющим нарушения периферического кровообращения, через спазмы гладкомышечного слоя сосудов. Продолжительность лечения препаратом назначает врач индивидуально каждому больному зависимо от тяжести болезни и состояния пациента.

Взрослым уколы назначают по 2-4 мл около трех раз в день внутримышечно. В случае печеночной или почечной колики назначают уколы по 2-4 мл внутривенно с медленным введением, но препарат необходимо предварительно растворить приблизительно в 5-10 мл 0-9% раствора натрия хлорида. Детям возраст, которых старше 12 лет назначают по 1-2 мл. лекарства около трех раз в день. Дротаверин назначают в комплексе с другими противоязвенными препаратами больным с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дротаверин и беременность

Препарат назначают по 2 мл. внутримышечно в самом начале раскрытия матки женщинам при родах для сокращения раскрытия шейки матки. Если есть необходимость ввод Дротаверина можно повторить через два часа внутримышечно в той же дозе.

Поскольку лекарство способно проникать через гематоплацентарный барьер, то назначают, его только в случае он принесет, пользу матери и при этом не принесет вреда плоду. Во время одновременного использования препарата и лактации желательно отказаться от кормления грудью.

Дротаверин, побочные действия

Переносимость препарата довольно хорошая и только в единичных случаях может возникнуть тошнота и рвота, нарушения стула и режима сна, бодрствования, бывают обмороки и головные боли. Редко возникает тахикардия, снижается артериальное давление, проявляется аритмия, жар, оттеки слизистых оболочек носа, у пациентов склонных к бронхоспазмам может появиться бронхоспазм. Со стороны аллергических реакций проявляется сыпь на коже, зуд и аллергический дерматит, оттек Квинке. Во время внутривенного введения лекарства может развиться артериальная гипотензия, иногда наблюдается атриовентрикулярная блокада. При проявлении вышеперечисленных симптомов следует отменить прием Дротаверин и обратиться за помощью к лечащему врачу.

Дротаверин, противопоказания

Нельзя назначать медикамент, если у пациента имеется повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, также при тяжелой сердечной недостаточности, выраженной форме артериальной гипотензии, а также при атриовентрикулярной блокаде второй и третей степени. Противопоказано лекарство больным, имеющим кардиогенный шок, почечную или печеночную недостаточность выраженной формы.

Данное средство в форме таблеток не назначают больным, имеющим врожденный дефицит лактазы и синдром мальабсорбцию глюкозы – галактозы, и детям, возраст которых не достиг 12 лет, поскольку в его составе содержится лактоза. Кроме всего нельзя назначать Дротаверин при гиперплазии предстательной железы, если у пациента имеется закрытоугольная глаукома, атеросклероз коронарных артерий или имеются подозрения на эти болезни.

Осторожно назначают лечение данным средством беременным женщинам или кормящим матерям. Дротаверин также может оказывать общее влияние на организм человека, поэтому во время его применения лучше вовсе отказаться от вождения автомобиля или работы, которая требует повышенного внимания, или хотя бы заниматься ею спустя час после приема препарата.

Воспалительный процесс в поджелудочной железе часто сопровождается болевым синдромом. Чтобы пациенты избавились от дискомфорта, врачи назначают им спазмолитики и анальгетики. Одним из таких препаратов считается Drotaverine (МНН на латинском). Его воздействие заключается в расслаблении гладкой мускулатуры внутренних органов.

1 Фармакологическое действие

Препарат считается миотропным спазмолитиком. По своему составу и действию он схож с Папаверином. Только принято считать, что с поставленной задачей он справляется лучше. После употребления таблеток происходит понижение тонуса в гладкой мускулатуре. Под влиянием активных компонентов сосуды начинают расширяться, но это не сказывается на нервной системе. Лекарство назначается пациентам как анальгезирующее и спазмолитическое средство при наличии ограничений к использованию медикаментов из категории холиноблокаторов.

2 От чего помогает и для чего наначают

Этот медикамент считается универсальным средством. Его применяют при:

  • язвенной болезни желудка;
  • кишечной колике;
  • болезни ЖКТ;
  • запоре спастического характера.

Также препарат эффективен для снятие спазмов при месячных у женщин и при цистите.

Препарат позволяет быстро избавиться от зубной и головной боли. Такое лекарство разрешено принимать будущим матерям на ранних и поздних сроках, ведь оно снимает тонус с матки, тем самым предотвращая выкидыш и преждевременную родовую деятельность. Препарат можно применять при болях и спазмах различной природы.

Дротаверин при панкреатите

Действующие вещества начинают действовать через полчаса после употребления таблеток.

3 Состав и форма выпуска

Препарат продается в 2 видах: таблетках и растворе для инъекций. В качестве основного вещества выступает гидрохлорид дротаверина.

Ампулы

В 1 ампуле находится 2 мл прозрачного раствора. На 1 мл лекарства приходится 20 мг активного компонента. Также в состав входит очищенная вода для инъекций. В ячейке находится 5 ампул. В картонной пачке помещено 2 таких упаковки.

Таблетки

Таблетки имеют округлую форму с желтоватым оттенком. Содержание дротаверина в 1 капсуле - 40 мг. Есть дополнительные вещества в виде повидона, молочного сахара, талька и стеарата магния. В 1 блистере содержится 10 таблеток. В упаковке находится 20, 30 или 50 штук. Имеются в продаже аналогичные Дротаверину таблетки Форте. Количество действующего компонента составляет 80 мг. В 1 пачке - 20 штук.

4 Как принимать Дротаверин

Дозировка подбирается исходя из возраста пациента, течения болезни и выраженности болевого синдрома. При панкреатите в острой форме ставятся уколы. Лекарство вводят внутримышечно по 2 мл. Кратность применения - дважды в сутки. Можно использовать препарат внутривенно. В этом случае жидкость смешивают с физраствором в соотношении 1:3. Делаются инъекции в лежачем положении. Введение раствора должно проводится постепенно, чтобы избежать падения артериального давления. При хроническом панкреатите врачами назначается по 1-2 таблетки. Кратность применения - трижды в день.

До еды или после

Сколько дней принимать

Если у пациента наблюдается острое течение панкреатита, то прием лекарства не должен превышать 3 дней. При хронической форме заболевания хватает однократного приема, чтобы избавиться от болевого синдрома.

Максимальная суточная доза составляет 240 мг.

Сколько подавать ребенку

При спазмах таблетки можно давать детям старше 2 лет. Доза препарата зависит от возраста:

  • с 2 до 6 лет - по 10-20 мг дважды в день;
  • с 6 до 12 лет - по 20 мг до 2 раз в день;
  • старше 12 лет - по 40 мг дважды в сутки.

Использование раствора возможно только у детей старше 12 лет.

Внутримышечно вводится по 1-2 мл медикамента 1-3 раза в сутки. Капельницы не ставятся.

5 Через сколько действует Дротаверин

После приема таблеток действие наблюдается через 20-30 минут. Максимальная концентрация достигается через 45-60 минут. Если лекарство вводится внутривенно или внутримышечно, то положительный результат наблюдается через 5-10 минут.

6 Сколько действует

Терапевтическое воздействие наблюдается в течение 2-4 часов. На 95% связывается с белками крови. Выводится с мочой и желчью.

7 Побочные действия

Во время перорального приема может возникнуть побочная симптоматика в виде:

  • тошноты;
  • аритмии;
  • запоров;
  • одышки.

При внутривенном и внутримышечном введении наблюдается:

  • головокружение;
  • учащение сердцебиения;
  • понижение артериального давления;
  • чувство жара и потливость.

На месте укола могут появиться высыпания, покраснения, отечность, гематома.

8 Противопоказания

Таблетки и ампулы применяются не во всех случаях, так как есть ряд противопоказаний в виде:

  • тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
  • острого инфаркта с развитием кардиогенного шока;
  • подозрения на аппендицит;
  • повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
  • сердечной недостаточности.

С осторожностью медикамент назначается людям, у которых есть склонность к понижению давления, наблюдается атеросклероз коронарных сосудов, закрытоугольная глаукома и гиперплазия предстательной железы.

9 Во время беременности и лактации

Медикамент из группы спазмолитиков разрешено принимать во время беременности на ранних сроках. Дозу назначает только врач после осмотра женщины. Не рекомендуется прием лекарства на поздних сроках, так как действующие вещества ведут к размягчению шейки матки. При грудном вскармливании принимать таблетки и ставить уколы нельзя. Данных о попадании в молоко нет. При строгих показаниях лактация прерывается на период лечения.

10 Длительность лечения

Продолжительность лечебного курса зависит от формы назначенного препарата. При внутримышечном введении препарат используется в течение 1-2 недель. При пероральном приеме в остром периоде лечение длится не больше 3 дней, в противном случае это грозит развитием осложнений.12 Передозировка

Если не употреблять препарат в соответствующих терапевтических дозах, то наблюдается усиление побочных симптомов. Появляется тошнота, рвота, запор. В более тяжелых случаях развивается сердечно-желудочковая проводимость, понижается возбудимость сердечной мышцы, останавливается сердце, или возникает паралич дыхательного центра. В таких случаях требуется отмена средства, промывание желудка и проведение симптоматического лечения.

13 Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются без рецепта врача. Если назначены уколы, то раствор можно приобрести с разрешения доктора.

14 Условия хранения

Лекарство должно храниться в темном и сухом месте с температурой воздуха не выше +25°С и подальше от детей.

15 Срок годности

Медикамент в таблетированной форме можно хранить в течение 3 лет с даты изготовления. Ампулы используются 2 года. По истечении срока годности раствор утилизируется.

16 Аналоги

Существует несколько заменителей данного средства:

  • Дротаверин-Эллара;
  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Спазмалгон.

Перед тем как заменить препарат, нужно проконсультироваться с врачом.