Реклама на портале

Плоско вальгусная установка стоп. Вальгусная установка стоп. Массаж - обязательное условие

Часто годовалым малышам ставится диагноз вальгусное плоскостопие. Избежать патологии можно, если знать, что это за недуг. Е.О. Комаровский о вальгусной деформации стопы у детей говорит немало. Что советует известный педиатр относительно заболевания, расскажет статья.

Вальгусная деформация стопы, что это такое?

Болезнь связана с неправильной постановкой ноги при ходьбе у ребенка. Она выражается в Х-образной форме, когда малыш упирается на внутреннюю сторону стоп, которые внешне принимают крестообразное положение.

Это интересно!

Родители в состоянии самостоятельно диагностировать вальгусное искривление ног у ребенка. Для этого доктор советует поставить малыша прямо, выпрямленные ноги прижать вместе у колена. Если присутствует вальгусное плоскостопие у детей, расстояние между косточек лодыжек будет превышать 3 см.

При такой деформации уменьшается высота свода и деформируется ось ступни. Если провести линию от колена до конца пяток, можно увидеть, как она искривиться в районе внутренних косточек у лодыжки. Если не предпринимать меры по лечению патологии, ноги начнут приобретать форму Х в зоне колен.

Существует два вида вальгусного плоскостопия:

  • Врожденное;
  • Приобретенное.

В первом случае стопы располагаются под неправильным углом относительно опоры с рождения ребенка. Врачи могу устранить проблему в 80% случаев только хирургическим путем. Приобретенная форма легче поддается корректировке. Если начать лечение своевременно, патология исчезает с развитием малыша и не беспокоит его при соблюдении правил профилактики.

Детский врач Е. О. Комаровский говорит и о других днформациях стоп малышей:

  • Вальгус – патология, проявляющаяся в виде неправильного расположения большого пальца стопы у ребенка, который искривляется в сторону остальных пальцев. Заболевание знакомо больше взрослым из-за ношения неправильной обуви. У малышей болезнь возникает реже. Связана она с развитием плоскостопия, чрезмерной нагрузкой на ножки ребенка, раннему обучению ходьбе;
  • Варусная деформация – противоположна вальгусной, когда стопы ребенка принимают неправильную О-образную форму, ножки ставятся при ходьбе на внешнюю сторону стопы. Возникает вследствие костных патологий, ношения некомфортной обуви, рахите.

Вальгус стопы у детей Комаровский, как и другие болезни, связанные с деформацией стопы, относит к проблеме, которая поддается корректировке. Важно начать лечение своевременно.

Вальгусная стопа у ребенка по Комаровскому проходит четыре стадии:

  • Первая проявляется в деформации стопы, отклоняющейся от нормы под углом 15 градусов и менее. Вылечить болезнь можно с помощью консервативных методов;
  • Вторая предполагает искривление под углом от 15 до 20 градусов. В терапию включаются дополнительные меры: массаж, выполнение специальных упражнений, детская гимнастика, физиотерапия;
  • Третья степень проявляется в отклонении угла от нормы до 30 градусов. Могут быть затронуты колени. Лечить недуг гораздо сложнее, но при соблюдении всех рекомендаций врача, положительный результат наступает в 90% случаев;
  • Четвертая степень развития – угол отклонения превышает 30 градусов. Консервативное лечение длительное и включает разнообразный комплекс мер. Когда терапия не дает результатов, показано оперативное вмешательство.

Поэтому так важен плановый осмотр ортопеда для выявления первых проявлений вальгусного плоскостопия у детей.

Причины недуга, симптомы

Важно знать, почему возникает плоско-вальгусная стопа у ребенка, Комаровский говорит о наиболее распространенных причинах. Они связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата, перенесением тяжелых вирусных инфекций в первый год жизни. Рахит, ожирение, недоношенность, ранняя постановка на ножки, нейромышечные заболевания, наследственность, малоподвижность малыша так же могут привести к развитию деформации стопы.

Внимание!

Комаровский советует не ставить ребенка раньше 7-8 месяцев на ножки. Ранее становление на ножки – причина развития деформации стопы.

Распознать плосковальгусную деформацию стопы легко даже в домашних условиях. По мнению доктора, следует обратить внимание на следующие проявления:

  • Во время ходьбы ребенок ставить стопу неправильно, опираясь на внутреннюю ее часть;
  • Ноги принимают Х-образную форму;
  • Ребенок может жаловаться на усталость в ногах, боли;
  • Подошва больше стаптывается по внутреннему краю;
  • Неуклюжая походка;
  • Отпечаток ноги на бумаге будет более четкий с внутренней стороны стопы;
  • Ребенку тяжело ходить в обуви.

При обнаружении первых признаков патологии, следует обратиться к ортопеду. Он сможет поставить точный диагноз.

Лечение

Терапия зависит от степени поражения и деформации стопы. На первой и второй стадии вальгусные стопы у детей по Комаровскому хорошо поддаются корректировке консервативными методами. Поэтому не стоит доводить до оперативного вмешательства.

Комаровский предлагает следующий комплекс мер:

  • Витаминны. Нередко причиной развития деформации становится нехватка витамина D. Рекомендуется включить витамин D в рацион ребенка до 3 летнего возраста;
  • Массаж. Он направлен на ослабление мышц внешней поверхности и тонизирование внутренних. Проводить процедуру должен специалист. В среднем курс составляет 10 процедур, которые следует повторять через каждые 3-4 месяца;
  • Подбор обуви. Если ребенок маленький и деформация стопы не перешла во 2 степень, Комаровский советует купить хорошие сандалии с высоким задним бортом, из натурального материала, с наличием ортопедической выпуклости в районе свода и надевать малышу ежедневно на несколько часов. Правильная обувь при плоскостопии по Комаровскому:
    • Стандартные закругленные носки без зауживания в области пальцев;
    • Гибкую подошву, достаточно мягкую;
    • Устойчивый и высокий задник;
    • Мягкий супинатор, небольшой по размеру;
    • Обувь должна идеально подходить по размеру, не приносить дискомфорта;
    • У подростков может присутствовать небольшой каблучок (до 4 см);
    • Удобство и комфорт, натуральные материалы.

Это поможет скорректировать правильную постановку стопы, держать ногу в правильном положении при ходьбе;

  • Хорошо помогает при вальгусном плоскостопии ходьба босиком по траве, песку, камням. Это активизирует работу всех мышц в стопе;
  • Лечение вальгусной деформации стопы у детей по Комаровскому не обходится без выполнения специальных упражнений:
  • Перекаты с пятки на носки;
  • Ходьба на носках, пятках;
  • Захватывание мелдких предметов пальцами ног, передвижение их;
  • Построение с помощью пальцев ног домика из карандашей, рисунки на песке;
  • Попеременное хождение по внешнем и внутренней стороне стопы.

Комаровский советует уделить внимание активности ребенка. Если он много времени проводит сидя за компьютером или при просмотре мультфильмов, следует переключить его внимание на активные занятия и прогулки на свежем воздухе. Такие совместные прогулки могут стать отличным времяпрепровождением для всей семьи.

Плоско вальгусная установка стоп — ортопедическая аномалия, которая характеризуется деформационными изменениями ступни, которая встречается как у взрослых, так и у детей. Деформация представляет собой нарушение поверхности ступни, когда ее средняя часть смещена вниз, а пальцы и пятка повернуты наружу. Причина аномального развития ступни кроется в слабость связок, мышц и сухожилий, когда ступня под воздействием более крепких мышц притягивается к ним. Результатом такого воздействия является формирование плоскостопия.

Плосковальгусная деформация стоп — это по сути то же плоскостопие, очень распространенный дефект, который встречается у каждого пятнадцатого жителя планеты. Заболевание трудно поддается лечению, а сам процесс лечения является длительным и проблематичным.

В ходе эволюции наша стопа сформировалась так, чтобы принимать на себя и равномерно распределять вес человеческого тела. Роль стопы заключается в том, чтобы обеспечивать наибольшую амортизацию во время ходьбе, беге и прыжках. К тому же благодаря уникальному анатомическому строению стопы, человек ходит в вертикальном положении, не заваливаясь при этом вправо — влево, взад — вперед. Выступающие своды ступни направлены в две стороны: поперечную и продольную. Так, взрослый человек имеет в качестве опоры три точки:

  • элемент большой плюсневой кости;
  • пяточный бугор;
  • пятая по счету плюсневая кость.

Патология встречается у молодых женщин значительно чаще, поскольку они носят обувь на высоких каблуках. Визуально ноги с такой деформацией напоминают букву «Х». В то же время пяточная кость и пальцы направлены в одну сторону (наружу), а средняя часть стопы смещена вниз.


Таким образом, развитию деформации способствует:

  • слабость связочного аппарата;
  • заболевания соединительной ткани;
  • вес (при ожирении создается дополнительная нагрузка на стопы, что приводит к их деформации);
  • ношение неудобной обуви на высоких каблуках.

Классификация патологии

В зависимости от формы искривления стопы, патология бывает трех видов:

  • поперечная;
  • продольная;
  • комбинированная.

Продольная установка ступни — это опущение продольного свода стопы. Если при этом наблюдается нарушение походки; боль во время ходьбы и при пальпации, а деформационные изменения наблюдаются даже визуально, то можно говорить о продольной деформации ступни.

Поперечная деформация характеризуется специфическим видом стопы — она выглядит визуально распластанной. В то же время сухожилия пальцев неестественно натянуты, а искривление имеет молотообразный вид. Пациенты жалуются на боль при хождении и нарушение походки.

Комбинированная установка стопы сочетает в себе признаки как поперечной, так и продольной аномалии и называется поперечно — продольное плоскостопие. Несмотря на это, боль и разные неудобства отсутствуют.

Деформации классифицируются следующим образом:

  • спастические — возникают после мышечных спазмов;
  • рахитические — развиваются в результате D-гиповитаминоза;
  • структурные — аномальное расположение таранной кости;
  • паралитические — следствие полиомиелита;
  • гиперкоррекционные — появляются как результат неудачной коррекции косолапости;
  • статистические — при развитии сколиоза и нарушения осанки;
  • компенсаторные — дефект развития ахиллово сухожилия, при котором кости сдвигаются внутрь;
  • травматические — развиваются в результате повреждений, ушибов, вывихов и переломов;


Симптомы

Как было сказано выше, плосковальгусная деформация развивается на фоне врожденного плоскостопия. Симптомы заболевания зависят от того, какой именно участок ступни подвергся искривлению.

Например, эквино- вальгусная деформация развивается вследствие варусной или эквиноварусной ступни. Она может быть следствием патологии малоберцовых мышц. Заболевание характеризуется параличом мышц как стоп, так и голени.

При наличии «шишки» симптомы будут проявляться следующим образом:

  • косточки могут воспаляться, отекать и болеть;
  • большой палец искривляется внутрь, при этом такая же участь настигает и другие пальцы, они также деформируются и выпирают в виде молоточков;
  • невозможно носить узкую обувь или обувь на каблуках, а порой даже удобную;
  • очень часто пациенты с такой патологией носят обувь на несколько размеров больше;
  • искривление большого пальца препятствует нормальному положению других пальцев, они причудливо выгибаются и также искривляются;
  • длительное хождение вызывает боль и тяжесть в ногах;
  • на подошве появляются натоптыши и мозоли.


Лечение патологии

Следует сразу же сказать, что диагноз плоскостопие вальгусное предполагает очень длительное и сложное лечение, которое занимает немало времени. Важно как можно быстрее диагностировать недуг и начать адекватное лечение. Время в этом случае работает против пациента, поскольку своевременно начатое лечение дает надежду на быстрое устранение недуга.

Лечение вальгусного плоскостопия включает в себя;

  • лечебную физкультуру, которая направлена на коррекцию формы ступни и укрепление мышц;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ношение ортопедической обуви, стелек, супинаторов;
  • использование ортопедических ортезов, брейсов и других корректоров;
  • Регулярный массаж нижних конечностей и пояснично — крестцово — ягодичного участка.

Плосковальгустные стопы у детей

Следует сразу же отметить, что все вышесказанное относится к взрослому человеку с наличием данной патологией, но у маленьких детей все обстоит иначе. Практически все дети рождаются с плоскостопием, и понятно почему. Ведь их ступни на тот момент не испытывали нагрузок и они только делают первые шаги, когда их ставят на стопы. Естественно, что в этот период они неправильно ставят ножки, поскольку ходить не умеют.

Поэтому стоит различать функциональное уплощение свода ступни и анатомическое. Физиологическое уплощение является лишь этапом ортопедического развития нижних конечностей и является нормой. При достаточных нагрузках (при ходьбе по неровным поверхностям) у ребенка деформация быстро корректируется. Обычно это происходит к трем годам. Кроме того, до трех лет на подошве у ребенка существует естественная жировая прослойка, которая закрывает свод стопы. Увидеть его можно только в том случае, если поставить ребенка на носочки.

Процесс формирования свода стопы длительный, он занимает несколько лет. Поэтому говорить о анатомически правильно сформировавшейся стопе стоит не ранее пяти лет. Однако все дети разные, поэтому у кого — то этот процесс формируется раньше, а у кого-то позже. Это зависит от того, насколько ребенок физически развит и здоров, наблюдаются ли у него отклонения со стороны развития костно — мышечной системы, нарушения со стороны эндокринной и нервной системы. Но, к сожалению, существуют и случаи, когда плоскостопие становиться очевидной патологией.

В группу риска водят детки, у которых на первом году жизни диагностировали нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата, снижение мышечного тонуса, отставание в психомоторном развитии, ожирение. Последствием таких нарушений будет плосковальгусная деформация ступней.


Отклонение угла стоп от линии оси детские ортопеды измеряют в градусах. В этом случае вес тела ребенка неравномерно распределяется на ножки и наибольшую нагрузку испытывает определенный участок ступни. В данном случае это внутренний край стопы, где должен образоваться продольные свод. Поэтому терапевты называют данную патологию плосковальгусной.

Причины развития

Причинами развития недуга являются:

  1. Дисплазия соединительной ткани — наиболее распространенная причина, которая возникает в результате экологического загрязнения воды, почвы и воздуха, некачественных продуктов питания. Все это приводит к аномальному развитию соединительной ткани малыша, атаке и других органов.
  2. Неудобная детская обувь, которая плохо фиксирует ногу.
  3. Ребенок лишен физической нагрузке (дома в саду, яслях).
  4. Наследственные метаболические заболевания (заболевания щитовидной железы и диабет);
  5. Наследственный остеопороз.
  6. D-гиповитаминоз в следствие чего костная ткань формируется уже дефектной.
  7. Нехватка кальция и фосфора, а также нарушение их всасывания в результате заболеваний ЖКТ.
  8. Травмы и повреждения стопы.

Также специалисты выделяют несколько теории происхождения недуга:

  • теория наследственной слабости мышечно-костной ткани;
  • анатомическая теория;
  • статико-механическая теория;
  • вестиментарная теория.

И три степени тяжести плосковальгусного искривления:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

Первые симптомы патологии наблюдаются при первых шагах ребенка. Поэтому крайне важно сразу диагностировать недуг и приступить к его устранению. Если этого не сделать своевременно, то ребенка ожидает не только деформация стоп, но и голеностопных, коленных и тазобедренных суставов, нарушение осанки и искривление позвоночника. В результате перегружаются мышцы, страдают суставы и нарушаются их функции, появляются боли и нарушение походки. В очень раннем возрасте могут появиться артриты, артрозы, остеоходрозы и инвалидность.

Лечение

Лечение недуга осуществляют в следующих направлениях:

  • ванночки для ног;
  • массаж;
  • озокеритотерапия (парафинотерапия);
  • грязевые аппликации;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция);
  • иглоукалывание;
  • плаванье;
  • лечебная физкультура.


Массаж

Массаж является основным методом лечения в комплексной терапии. Он помогает расслабить костно — мышечную систему, улучшить кровообращение и трофику мышечного аппарата подошвы. Ноги ребенка массажируют в следующей последовательности:

  • непосредственно перед началом массажа поглаживают ноги;
  • также легкими поглаживаниями обрабатывают бедра и колени;
  • разминают мышцы задней поверхности с поверхностным нажимом;
  • растирают мышцы;
  • проводят похлопывания ножек ребенка ладошкой;
  • проводят завершающее поглаживание.

Общий массаж также начинается с поглаживаний, которые увеличивают ток крови к конечностям малыша. Движения проводят от пятки к подколенной ямке. При массаже упор делают на расслабление мышц, растирания малышу делать не надо. Если на некоторых участках необходимо сделать несколько энергичных растираний, то они должны быть одновременно легкими и энергичными. Разминания проводят подушками пальцев. Основной упор делается на поглаживание и потряхивание.

Лечебная физкультура

Гимнастические упражнения с целью лечения плоскостопия проводят на лечебном коврике, который должен иметь неровную (рельефную) поверхность. Проводя упражнения на таком коврике, одновременно происходит механический массаж ступней. Упражнения подходят для детей двух — трехлетнего возраста.

Плоско-вальгусная деформация стопы у детей считается чрезвычайно встречающимся видом патологии нижних конечностей. Протекает в раннем возрасте. Если выявлены нарушения в развитии ног, частое заболевание – вальгусная деформация. Причиной возникновения заболевания становится слабость связочного аппарата стопы, нарушается иннервация мышц ног. Если стопы ребёнка с ослабленными мышцами и связками, проявление болезни наступает после двух месяцев начала ходьбы. В редких случаях вальгусная деформация стоп бывает врождённой. Диагноз ставится в роддоме либо по прошествии первого месяца жизни малыша. Чтобы вовремя обнаружить патологию, в поликлиниках обязателен осмотр у ортопеда.

При плоско-вальгусной патологии внутренний край стоп провисший, пальцы отведены наружу, а пятка отклоняется к внешней стороне стопы. Лечение, вовремя применённое, исключает риск осложнения деформации. Если лечение отсутствует, состояние нижних конечностей будет ухудшаться, приводя к Х – образной деформации стоп, голеностопных и коленных суставов. При дефекте таз будет находиться в противоестественном положении, осанка нарушена. У ребёнка появятся болевые ощущения и ранний остеохондроз.

Причины возникновения вальгусной деформации:

  • Нарушение минерального обмена и костеобразования;
  • Опущение сводов стопы;
  • Сбой в генетике и эндокринной системе;
  • Остеопороз;
  • Неправильное ношение и подбор обуви.

Если проводить вовремя, получится полностью устранить болезнь. Для лечения заболевания используется комплексная терапия, включающая: лечение массажем, специальные гимнастические упражнения, физиотерапию (электрофорез с применением кальция), иглоукалывание, подбор ортопедической обуви, плавание, ножные ванны и магнитную терапию.

Лечение повреждённых стоп займёт немало времени. Курс массажа составляет 15 дней, после делают перерыв на две недели. Поможет при борьбе с плоско-вальгусной патологией ношение специальной ортопедической обуви, потребуется заказывать индивидуально. Выполнение различных гимнастических упражнений лучше проводить на специальных массажных ковриках.

Улучшение состояния стоп ребёнка наступает примерно через полгода. Если после продолжительного лечения положительного результата не заметно, ортопед выписывает ношение ортопедических шин и укладок, корригирующих стопу. Оперативное вмешательство положено в крайнем случае, когда прочие методы лечения не приносят положительного результата.

Гимнастика при вальгусной стопе

Гимнастические упражнения при плоско-вальгусной деформации стопы выполняются ежедневно, по несколько упражнений с повтором 2-3 раза. Примеры выполнения упражнения:

  1. Ребёнок ходит по импровизированной дороге или узкой полосе (легко сделать самостоятельно, простой способ – нарисовать). Заступать за границы дорожки ребёнку нельзя.
  2. Хождение на внешней стороне стоп.
  3. С помощью пальцев ног полезно сминать ткань.
  4. Различные предметы захватываются пальцами ног. Действие увеличивает функциональность пальцев. Упражнения выполняются сидя либо стоя, как ребёнку удобней. Допустимо задерживать предмет ненадолго.
  5. Приседания. Нужно выполнять, чтобы стопа не отрывалась от пола. Можно придерживать ребёнка.
  6. Исходное положение – сидя «по-турецки». Требуется встать из принятого положения. Разрешено помогать, держа ребёнка за руки. Когда встаёт, следите, чтобы стопы находились крест-накрест.
  7. Предложите ребёнку вставать на носочки, вытягивая руки вверх. Потом ребёнок обратно присаживается на полную стопу.

Упражнения помогают вылечить патологию. Начинайте делать комплекс вовремя, не допуская ухудшение заболевания.

Массаж при лечении

На начальной стадии протекания болезни лечить плоско-вальгусную стопу у детей допустимо при помощи массирования. Массаж делается способами: потряхивание, разминание, растирание, поглаживание и прочие. Перед проведением потребуется правильно подготовиться. Процедуру проводит специальный врач – мануальный терапевт (особенно важно для детей до двух лет).

Требуется, чтобы метод лечения для детей оказался комфортным. Чтобы подготовить ребёнка к массажу, можно воспользоваться советами:

  • Не стоит делать массаж, когда малыш устал, капризничает либо хочет спать. Лучше установить время, когда кроха наиболее активный. Самое лучшее время проведения массажа – после сна;
  • Перед проведением массажа нужно подготовить комнату: зимой показано проветрить, обеспечив свежий воздух; летом окна разрешено открыть;
  • Чтобы не вызвать раздражения кожи малыша и улучшить процедуру проведения массажа, родителям желательно нанести детский крем, масло на кожу ног ребёнка;
  • Родителям придётся морально привыкнуть, что первое время ребёнок будет плакать. Для детей не привычно, возможно, не понравится, когда тело будут разминать, массировать. Лучше если во время манипуляций с ребёнком останется отец, у мужчин нервная система, в большинстве случаев, крепче. В любом случае, во время массажа с ребёнком должен находиться родитель.

При плоско-вальгусной стопе большое внимание уделяется массажу поясницы. Там находятся нервные окончания, посылающие импульсы на мышцы нижних конечностей.

Манипуляции, выполняемые мануальным терапевтом при плоско-вальгусной патологии:

Продолжительность массажа — не менее 12 сеансов (при лёгкой степени заболевания) либо 20 сеансов (при наличии тяжёлого состояния болезни). Массаж при вальгусной стопе проводится 10 — 20 минут. В год минимальное количество курсов 3 -4.

Если поставленный диагноз врождённый, лечение массажем начинают с 1,5-2 месяцев. Манипуляции проводят через 45 минут после принятия пищи ребёнком (избегая вызвать рвоту манипуляциями, непосредственно после приёма пищи ребёнку массаж будет даваться тяжелее). Курс проводится по времени, назначенному ортопедом. Если родители не умеют делать массаж, отсутствует специальное образование, навыки, лучше доверить здоровье ребёнка доктору.

Выбор обуви при деформации стоп

Если ребёнку поставили диагноз «плоско-вальгусные стопы», родителям необходимо задуматься над выбором обуви, которую носит ребёнок. Следите, чтобы у детей на ногах располагалась поддержка снизу и с боков. Нужна обувь с жёстким задником и боковинами, супинатор выбирайте высокий и плотный. Чтобы не мучиться с выбором обуви, допустимо приобрести специальную ортопедическую обувь. Встречается двух разновидностей: чтобы лечить заболевание и для профилактики.

Если у детей заболевание уже диагностировано, потребуется выбирать лечебную ортопедическую обувь. Чтобы она лучше подходила ребёнку, а помощь оказалась максимальной, нужно подать заказ по установке обуви по собственным параметрам (где будет учитываться каждый нюанс вальгусной стопы конкретного малыша). Ношение ортопедической обуви при заболевании обеспечивает нормальную функциональность мышц (находящихся в покое), нагрузка на мышцы стопы при движении распределяется равномерно.

Польза от ношения ортопедической обуви:

  • Снижается нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
  • Устраняет дальнейшее повреждение стоп;
  • Становление нормальной осанки и походки у ребёнка;
  • Развитие мышц и связок идёт правильно.

Хирургическое вмешательство

Со временем лечение плоско-вальгусной стопы становится тяжелее. Чем старше возраст детей, тем хуже болезнь поддаётся лечению массажем либо гимнастическими упражнениями. Если выбранные методы не приносят результата, родителям предлагают хирургический метод вмешательства.

Современные операции менее травматичные, чем прежде. Обходятся без металлических вставок, манипуляций по установке гипса. Во время вмешательства хирург нормализует угол в костях, делает правильное распределение на связки. После подобного вмешательства дети спустя сутки способны передвигаться самостоятельно.

Профилактика патологии

Профилактику вальгусных стоп детей начинают до рождения. Правильное проведение беременности помогает уберечь будущих детей от врождённых и приобретённых после рождения заболеваний. Беременная женщина должна правильно питаться и выполнять предписания врача. После рождения ребёнка нужно к минимуму уменьшить нагрузку на ноги до 7-8 месяцев, чтобы не оказывалось большой нагрузки на слабые мышцы и связки ног. Для правильной оценки состояния здоровья детей нужно своевременно ходить на приём к педиатру и ортопеду.

Правила профилактики при вальгусной стопе:

  1. Нагрузка на ноги должна выполняться посильной. Когда мышцы окрепнут, ребёнок начнёт учиться вставать и ходить. Не нужно перегружать несформированный связочный аппарат. Установка умеренных нагрузок начинается, когда ребёнку исполнится 8 месяцев.
  2. Приём витаминов и правильное питание – предупредит развитие заболеваний опорно-двигательной системы.
  3. К выбору обуви детям подходят тщательно. Неправильно выбранная обувь приведёт к вальгусной деформации стопы.
  4. Занятия физическими упражнениями хорошо снижают риск заболеваний нижних конечностей.

Подобные простые действия в дальнейшем помогут избежать появления и развития плоско-вальгусной деформации стоп.

Вальгусная установка стоп у ребенка считается наиболее распространенной ортопедической патологией. С проблемой родители малышей могут столкнуться уже на первом году жизни, ведь в этом время осваиваются навыки ходьбы. Многие начинают паниковать и не знают, что предпринять в данной ситуации. Поэтому в статье подробно описывается проблема, ее причины и способы устранения.

В чем состоит проблема

Вальгусная установка стоп у ребенка часто путается с привычным плоскостопием. Однако, ортопеды подчеркивают, что это два разных заболевания нижних конечностей, которые требуют разного подхода в корректировке. У малышей часто встречается сочетание таких диагнозов, как снижение свода стопы, что характерно также для плоскостопия и искривление стопы вовнутрь во время стояния, что свидетельствует о наличие вальгуса.

Вальгусное искривление характеризуется следующей постановкой стоп малыша:

  • ребенок во время стояния и ходьбы опирается на внутреннюю часть подошвы ноги;
  • в наружном направлении развернута пятка и пальчики.

Особенно это заметно, если посмотреть на ножки стоящего малыша сзади.

Особенности нормы

При нормальном развитии костей скелета ножки должны быть ровными. Если посмотреть на них сзади, то они должны составлять две прямые линии. Вальгусная установка стоп у ребенка характеризуется преломлением вертикальной линии в части голеностопного сустава, причем отклонение сводится в наружную сторону. В результате симметрия ножек нарушается, и они напоминают буку Х, что обусловило второе наименование заболевание - Х-образная патология.

Не стоит путать проблему с плоскостопием. В данном случае ее довольно трудно диагностировать в первый или второй год жизни крохи, ведь у всех детей с рождения стопа физиологически плоская. Однако специалисты рассматривают оба заболевания в комплексе и часто ставят диагноз, который так пугает родителей - плоско-вальгусная деформация.

Вальгусная установка стоп у ребенка - причины

Причин у заболевания может быть несколько. Иногда патология бывает врожденной, но такие случаи достаточно редки. По каким-то причинам, у ребенка, который находится еще в утробе, начинают неправильно развиваться нижние конечности. Уже в роддоме врачи ставят малышу диагноз, потому что такие ножки имеют характерный вид. Ортопед подтверждает (или иногда опровергает) диагноз в два-три месяца.

Но чаще всего проблема носит приобретенный характер. Вальгусная установка стоп у ребенка может произойти из-за слишком большой нагрузки на них. Специалисты винят в этом слишком раннюю постановку малыша в прыгунки или популярные ходунки. Ортопеды предупреждают, что до того, как малышу не исполнилось 9 месяцев его нельзя помещать в любые вертикализирующие устройства.

У многих детишек диагностируется врожденная слабость соединительной ткани. Поэтому любая непомерная нагрузка может привести к патологии. Часто из-за возрастных и физиологических особенностей скелета малыша проблема развивается параллельно с плоскостопием, что приводит к нарушениям здоровья в будущем. Также не стоит забывать, что мышцы и сухожилия маленького ребенка еще очень слабенькие и не рассчитаны на большие нагрузки.

Классификация заболевания

Довольно распространенной и опасной патологией является вальгусная установка стоп. МКБ 10 - это международная классификация, которая означает, что недуг был приобретен в результате рахита. Однако подобный диагноз больше распространен в развивающихся странах, где дети получают неполноценное питание.

К аббревиатуре МКБ может быть применен код, который показывает другие причины заболевания:

  • Код Q6. Означает, что болезнь врожденная, но установление диагноза произошло с опозданием (как правило, около двух лет).
  • Код М 21.0. Подобная классификация наиболее применима к подросткам, потому что вальгус происходит в результате травмы нижних конечностей.

Группа риска

  • недоношенные младенцы;
  • дети, рожденные с малым весом;
  • дети, которые в период новорожденности и раннего детства перенесли рахит;
  • детки, имеющие излишний вес;
  • малыши, которые не имеют возможности носить подходящую обувь с жестким задником;
  • ослабленные частыми болезнями крохи;
  • дети, которым поставлен диагноз - дисплазия тазобедренного сустава;
  • малыши, в анамнезе которых есть травмы сухожилий, голеностопного сустава, мышц или костей стоп.

Такие дети обычно стоят на учете у специалиста, который регулярно наблюдает за развитием стоп ребенка.

Симптомы патологии

Вальгусная установка стоп у новорожденных связана с внутриутробной патологией. Такие ножки выявляются врачами сразу же и порой требуют хирургического вмешательства. В ином случае проблему в раннем возрасте заметить несколько сложнее. Все малыши на первых порах неуклюжи, при ходьбе могут заваливаться и шаркать ножками, что не является признаком заболевания. Но ортопед способен вовремя заметить начинающуюся патологию по определенным симптомам и вовремя назначить корректирующее лечение. Поэтому так важно регулярно проходить осмотр у врачей.

На возможность вальгусной установки стоп у ребенка в 2 года подскажут следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • жалобы на боль в ножках;
  • отеки ступней и голени по вечерам;
  • невозможность быстро бегать.

Стоит заметить, что если ножки при виде сзади стали напоминать буку Х, то это уже свидетельствует о серьезной аномалии, требующей немедленного вмешательства доктора.

Это приговор?

Методы лечения деформации стоп у детей целиком зависят от степени недуга. Если родители и врачи вовремя заметили патологию, то при выполнении всех лечебных рекомендаций и ответственном подходе к заболеванию функции поврежденных стоп восстанавливаются в полном объеме.

На осмотре врач определяет, насколько сильно повреждена стопа. Степень выраженности проблемы можно выяснить, измерив угол наклона голеностопного сустава и сравнив его с нормой. Также важны показатели высоты свода стопы. Патология считается тем более тяжелой, чем угол больше и высота ниже.

Однако родителям не стоит паниковать раньше времени. Хирургическая операция, возможно, будет показана только в самых крайних случаях, кода ставится третья или даже четвертая степень заболевания. В других случаях потребуется консервативная корректировка.

Необходимое лечение

Вальгусная установка стоп у ребенка в 2 года уже хорошо определяется при визуальном осмотре. Если малышу ортопед поставил такой диагноз, то далее последует комплексное лечение. Следует понимать, что отдельные процедуры, пусть и самые эффективные, результата не принесут. Также необходимо быть готовым к тому, что процесс исправления патологии может затянуться не на один год. Причем времени на лечение потребуется больше, если патология слишком запущена.

Специалисты подчеркивают, что лечение должно стать не просто отдельной частью, а образом жизни малыша. Родители и дети должны четко следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Ношение специальной обуви

Ортопедическая обувь для детей изготавливается по индивидуальным меркам и необходима для принудительной постановки стопы в правильное положение. Такая мера необходима деткам, которым поставили вторую или третью степень патологии. Также подобные модели могут быть прописаны малышам, которым была проведена хирургическая операция при третьей или четвертой степени заболевания.

Ортопедическая обувь для детей не может быть подобрана родителями самостоятельно. Необходимую лечебную пару ортопед порекомендует лично, ориентируясь на особенности развития каждой ножки. Чтобы была изготовлена соответствующая обувь, специалист описывает в заключении особенности аномалии и точный градус отклонения каждой стопы. Причем параметры высоты свода ноги также обязательно учитывать.

Именно такого серьезного подхода требует лечение вальгусная установка стоп. Обувь может быть подобрана, в соответствии с заключением, в ортопедическом магазине, либо сшита на заказ. Последний вариант всегда предпочтителен, но и самый дорогостоящий.

Есть ли замена

Родители порой не догадываются, чем опасна плоско вальгусная установка стопы. В результате не вылеченной патологии у ребенка развиваются отклонения во всем организме. Ведь нагрузка на скелет распределяется неправильно, поэтому страдает в первую очередь позвоночник. Поэтому, если ортопед назначает носить малышу ортопедическую обувь, не стоит отказываться. Но, такая пара очень дорогостоящая и некоторые родители отказываются от такой покупки.

Некоторые стараются найти альтернативу, но как показывает практика - это сделать невозможно. Даже если известный производитель позиционирует свой товар как ортопедический, такие сандалики не решат проблему искривления голеностопного сустава. Такие изделия изначально созданы для нормально развивающейся стопы и способны лишь не допустить проблему, но не излечить от нее

Поэтому ортопеды настоятельно советуют заботливым родителям все же найти средства на настоящую ортопедическую обувь, которая будет изготовлена по всем требованиям конкретного ребенка. Ношение лечебных сандаликов, совместно с применением других, рекомендованных методов лечения, практически всегда приводит к стойкому положительному результату.

Массаж - обязательное условие

Для полного исцеления крайне важно регулярно проходить курсы массажа. Конечно, на первых порах, необходимо посещать специалиста, который обучит родителей правильной технике.

Массаж при вальгусной установке стоп у ребенка основан на классических способах, где задействованы такие методы, как:

  • растирание;
  • проглаживание;
  • вибрационное воздействие.

Необходимо также следовать правилам массажа и соблюдать очередность приемов:

  • легкое поглаживание;
  • более глубокое массирование;
  • постукивание;
  • успокаивающие растирания.

Желательно ежедневно проводить массаж ребенку, по назначению специалиста проходить специальные лечебные курсы.

Что необходимо массировать

При вальгусе необходимо массировать не только сами стопы. Проблема распространяется гораздо дальше и затрагивает мышцы, сухожилия по всей длине ноги. Поэтому во время процедуры следует обращать внимание на:

  • пальчики, стопы и пятку;
  • голеностоп (круговые движения);
  • коленный сустав также требует мягких круговых движений;
  • бедро (передняя и задняя его часть);
  • поясничный отдел и всю нижнюю часть спины.

Хороший эффект дает ванна для ног, которой можно завершить сеанс. При этом важно постепенно делать воду все более холоднее, что хорошо тонизирует мышцы. После этого стопы и ноги следует энергично растереть, используя жесткое полотенце.

Лечебные курсы массажа обычно длятся 10 дней, затем следует месячный перерыв. В домашних условиях процедуру можно проводить ежедневно. Сеансы способствуют укреплению мышц и связок, а также повышают кровоснабжение в нижних конечностях.

Лечебная гимнастика

Всегда показана ЛФК при вальгусной установке стоп. Специальный комплекс включает множество упражнений, которые направлены на укрепление связок и мышц. Гимнастикой можно заниматься дома, но прежде необходимо получить специальные знания и навыки в кабинете ЛФК.

Все упражнения вполне доступны ребенку и их необходимо выполнять каждый день, чтобы добиться результата. Особенно полезно включать в комплекс специальный блок на ортопедическом коврике. Подобная конструкция продается в специализированных салонах и выполнена из жестких материалов. Коврики обладают особым рельефом, причем в разных местах жестокость и объем меняются.

На помощь приходит физиотерапия

Большим подспорьем в лечении вальгусной стопы служит физиотерапия. Врач часто назначает ребенку следующие процедуры, которые совершенно безболезненные:

  • электростимуляция мышц;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Конечно, физиотерапия не способна излечить непосредственно недуг. Но способствует укреплению мышц и (вместе с другими методами лечения) дает потрясающий эффект.

Стиль жизни

Если ребенок страдает от излишнего веса, то ему будет назначена соответствующая диета. Лишний вес дает дополнительную нагрузку на стопы и усиливает деформацию костей. Чем выше вес малыша, тем скорее у него будут деформироваться суставы и связки.

Меню поможет расписать не только диетолог, но и педиатр. Важно употреблять в пищу продукты, которые богаты магнием, кальцием и витаминами С, Е, РР, Д, В. Важно полностью исключить копчености, фаст-фуд, острые и маринованные блюда.

Если ребенок не сильно активный, то следует отрывать его от планшета, книг и почаще выводить на прогулку. Не следует ставить малыша с вальгусной стопой на коньки, ролики и предлагать ему играть в хоккей или футбол. Но большую пользу принесет плавание и катание на велосипеде.

Следует учесть, что любые нагрузки на поврежденные ножки необходимо увеличивать постепенно. Если видна положительная динамика в лечении, то можно включать подвижные игры и бег. Посещение ортопеда должно быть регулярным. Только специалист сможет адекватно оценить все процессы и вовремя скорректировать лечение.

В статье рассказывается о симптомах вальгусной установки стоп.

Вальгусная установка стоп у детей

Вальгусная установка стоп у детей - не редкая патология. Это заболевание возникает как следствие слабости мышц, связок и костной ткани в комплексе с нагрузкой на нижние конечности. Слабые стопы не в состоянии вынести вес тела ребенка, когда тот начинает ходить.

В результате продольные своды стоп у ребенка становятся плоскими, искривляется их ось, пяточная кость отводится к внешней стороне, а середина стопы заваливается внутрь. Если посмотреть на стопы у детей с подобной патологией сверху, то они напоминают букву «Х».

В большинстве случаев вальгусную установку стоп у детей диагностируют ближе к годовалому возрасту. Родители замечают, что ребенок, делая первые шаги, опирается не на всю стопу, а на внутренний ее край. Иногда эта патология бывает врожденной и выявляется при осмотре ортопедом сразу после рождения или в 1 месяц жизни ребенка.

При лечении на первых стадиях вальгусная установка стоп у детей не будет иметь последствий. На этом этапе рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений, направленный на укрепление мышц и связок нижних конечностей. В результате через какое-то время постановка стоп становится нормальной.

Если вовремя не начать лечение, то в итоге патология приведет к сколиозу, артрозу, а также искривлению тазобедренных, голеностопных и коленных суставов, а затем к дискомфорту и боли при ходьбе.

Лечение вальгусной установки стоп у детей

Лечение вальгусной установки стоп не быстрый процесс. Приступая к нему, родителям нужно запастись терпением и спокойствием. Лечение назначает врач-ортопед совместно с неврологом.

Лечение у детей комплексное и включает в себя:

Лечебную гимнастику и физкультуру, ориентированную на укрепление ног;

Курсы лечебного массажа;

Физиотерапевтические процедуры;

Ношение ортопедической обуви.

Лечебная гимнастика и физкультура - это основная часть лечения вальгусной установки стоп у детей. Эта часть очень сложная, потому что очень не просто заставить маленького ребенка ежедневно выполнять упражнения. Родителям придется придумывать разнообразные игры, для того чтобы заинтересовать ребенка выполнять гимнастику. Для занятий физкультурой существуют различные коврики, собранные в дорожки. Смысл их заключается в том, что проходя по дорожкам, дети вынуждены каждый раз по-разному ставить стопы ног. Благодаря этому обеспечивается тренировка ножных групп мышц.

Массаж и физиопроцедуры назначаются индивидуально с учетом особенностей развития маленьких пациентов и возможных противопоказаний.

Ортопедическая обувь - важная мера в коррекции вальгусной патологии стопы у детей. Она должна иметь жесткую заднюю и боковую части, высокий и плотный супинатор. Подобная обувь помогает выполнять функции ослабленных мышц стопы и предотвращает