Травмы

Подвижность зубов физиологическая и патологическая при ортопедии. Подвижный зуб. Патологическая подвижность может быть трех степеней

Зачастую подвижность зубов является симптомом какой-либо патологии. Степени аномалии имеют различную интенсивность, а методы лечения на сегодняшний день настолько разнообразны, что дают возможность сохранить здоровые единицы в полном комплекте.

Плохой уровень гигиены, пренебрежительное отношение к здоровью зубов и десен, несвоевременное лечение заболеваний приводит к активному инфицированию ротовой полости, патологиям и потере зубных единиц раньше срока. Что делать и как укрепить корневую часть, чтобы максимально долго сохранить красивую улыбку?

Причины возникновения

Что это такое – расшатывание зубов? Медики считают, что оно не является самостоятельным заболеванием, а скорее следствием различных патологий. Для начала желательно определить, почему такое происходит и только потом можно решать, с помощью какого метода предотвратить преждевременное выпадение зубов.

Среди самых распространенных проблем, способствующих расшатыванию отдельных единиц, относят:

и – образуются в результате острого воспалительного процесса тканей . Обычно к этому приводит , который остался без лечения и проявляется в виде . От постоянно скапливаемых бактерий образуется пародонтальный карман, который отодвигает слизистую от шейки зуба, тем самым приводя к более серьезным осложнениям.
– скрежетание челюстями во время ночного сна. Такая непредвиденная и неконтролируемая нагрузка сверх меры может привести к и подвижности всех единиц в ряду.
Неправильный прикус – тут многое зависит от его формы и расположения зубов. Иногда некоторые из них имеют более надежную фиксацию и глубокие корни, что дает возможность вытеснить слабых «соседей».
После брекетов – когда изменения в положении отдельных единиц еще не закрепились и те пытаются вернуться в исходную позицию.
Травмы и различные повреждения – результатом простого удара может стать как полная потеря зуба, так и его сильное расшатывание.
Удаление или выпадение одной из единиц в ряду – обычно отсутствие привычной нагрузки на костную ткань приводит к быстрой ее . А истончаясь в одном месте, она убывает понемногу и на соседних участках, что грозит шаткостью и утратой здоровых зубов.

Возможно, есть и другие причины ослабления связки или отхождения десен от твердых тканей в вашем случае. Так, к подобной патологии может привести и авитаминоз, длительные заболевания общего характера, атеросклероз сосудов, проблемы с кровеносной системой, и даже психосоматика.

Расшатываются зубы и в, казалось бы, здоровой десне, и на воспаленных участках, под коронками или протезами, в области зуба мудрости и т. д. В любом случае причину нужно установить до начала лечения.

Степени подвижности

Существуют разные классификации расшатывания зубов, но в общей формуле они сводятся к различной мере ее интенсивности:

Физиологическая – это естественная подвижность единицы, которая предусмотрена природой для нормального функционирования ряда, качественной обработки пищи и пр. Она не является патологической формой и не требует лечения или коррекции.
Первая степень подвижности – свидетельствует об уже начавшихся воспалительных процессах или других проблемах с мягкими тканями. При этом допустимы только легкие расшатывания вправо-влево не более 1 мм в амплитуде.
Вторая степень – характеризуется движением зуба не только в стороны, но и вперед-назад, а интенсивность увеличивается больше, чем на 1 мм.
Третья степень – проявляется подвижностью единицы практически во все стороны и даже с наклоном в свободное пространство в любом направлении.
Четвертая степень – выделяется не всеми учеными, но отличается от предыдущей тем, что зуб можно провернуть немного вокруг своей оси, что говорит о близком сроке его самостоятельного выпадения.

Методы лечения

Не нужно думать, что если у вас шатается один зуб или несколько, то идти к врачу не имеет смысла, мол, сам выпадет. Возможно, в вашем случае реально еще спасти зубной ряд и просто зафиксировать его каким-либо доступным образом. Тем более что современная медицина предлагает целый ряд лечебных методик, которые подбираются в зависимости от причин, приведших к расшатыванию.

Выделим основные способы коррекции патологического процесса:

Очищают налет и зубной камень, чтобы остальные методы воздействия проводились на чистой поверхности.
В случае воспаления мягких тканей назначают прием антибиотиков.
Для фиксации ряда иногда удачным решением становится , что представляет собой их скрепление на невидимой стороне с помощью крючков или даже полноценных колпачков.
В случае заболевания тканей пародонта лучшим лечением является , что представляет собой качественную глубокую очистку пародонтальных карманов.
Лоскутная операция применима, когда интенсивность поражения десен слишком велика и требуется полное вскрытие тканей и их восстановление хирургическим способом.
Если же причиной расшатывания зубов стала проблема бруксизма, то ее лучше пролечить психотерапевтически, а на ночь надевать специальные капы.
Любые дефекты прикуса корректируются у , для этого чаще всего используют брекеты. А для фиксации результата нужно дополнительно проносить .
В случаях потери зуба для предотвращения атрофии костной ткани и подвижности соседних единиц, рекомендуют немедленную его замену качественным имплантом или хотя бы съемным протезом.
Для лечения тканей пародонта и восстановления их положения вокруг шейки зуба также применимы такие методы, как озон, лазерная терапия или . Они способствуют глубокой очистке карманов и быстрой регенерации тканей, что становится эффективным методом на начальных стадиях заболевания.

Видео: подвижность зубов, шинирование.

Конечно, цена у каждого перечисленного способа иная и во многом зависит от уровня клиники. Все же, экономить на здоровье не стоит, так как заменять свои зубы на искусственные все равно окажется дороже.

Как уже говорилось ранее, физиологическая подвижность не требует лечения, так как это естественный процесс. При патологической – выделить одну основную причину очень сложно, зачастую их несколько. Пусковым механизмом может служить неграмотная гигиена, неверное лечение зубов у стоматолога, особенности строения челюстных костей и др.

Следовательно, этиология (причины) устанавливаются только врачом-стоматологом на основе собранных данных о пациенте, его образе жизни и на основе результатов ранее проведенного лечения. Самые распространенные причины:

недостаточный уход за зубами/его отсутствие: идёт постоянное накопление микроорганизмов, образуется налет и камни, следовательно, разрушаются зубы и десна;
воспалительные процессы в деснах;
неправильное развитие челюстных костей;
пародонтоз/пародонтит;
скученность зубов, неправильное смыкание челюстей;
травмы челюстно-лицевой области;
некачественное стоматологическое лечение;
неграмотный подбор средств для индивидуальной гигиены;
болезни эндокринных желез;
удаленный один или несколько зубов;

Не стоит забывать, что с возрастом зубы теряют свою способность справляться с постоянной жевательной нагрузкой, так сказать, изнашиваются. Из-за этого большинство пациентов с жалобами на подвижность – это люди пожилого возраста.

Степени развития подвижности зубов

Стоматология сейчас разработала несколько классификаций подвижности зубов. Но большую популярность приобрела классификация по степени подвижности. Она используется и у детей, и у взрослых. Выделяют такие степени, как:

I степень

Является первой стадией, когда наблюдается несильное расшатывание: до 1 мм неровного расположения к соседним зубам. Несмотря на свою незначительную подвижность, это не повод не обращаться к врачу.

II степень

Расшатывание уже более 1 мм в двух направлениях: вперед-назад, вправо-влево.

III степень

Зуб подвижен во все стороны свыше 1 мм.

IV степень

Свободное движение зуба в любую сторону даже при легком прикосновении.

Какие меры принимать, если расшатан зуб?

Когда внезапно вы почувствовали, что зуб сильно подвижен, тогда нужно отказаться от средств индивидуальной гигиены полости, чтобы не усугубить ситуацию, а нужно аккуратно прополоскать ротовую полость водой отправиться к врачу.

Можно ли вылечить такой зуб?

Каждый клинический случай уникален, поэтому принимать решение о сохранение такого зуба в полости рта может только специалист. Зачастую подвижность возникает по внешним причинам, устранив которые, можно спасти даже очень подвижный зуб. Чтобы лечение зуба было быстрым, недорогим и без боли нужно сразу обращаться к врачу и не оттягивать такой визит.

Основным критерием сохранности зуба будет состояние челюстных костей, десны, тканей окружающих зуб. Именно на их целостность будет обращаться внимание врача, и приниматься решение о сохранности зуба в полости рта.

Подвижность зубов рано или поздно начинает беспокоить многих. Особенно часто сталкиваются с подобной неприятностью пожилые люди. Даже в обычном состоянии зубы характеризуются некоторой подвижностью, называемой физиологической. Связано это с амортизацией связочного аппарата, позволяющей равномерно распределять нагрузку при жевании. Однако подвижность зубов может носить и патологический характер – в этом случае с данной проблемой следует бороться.

Причины возникновения подвижности зубов

Подвижность зубов может возникать по совершенно различным причинам. Основными среди них являются:

Расшатывание зубов в результате внешних воздействий и травм.
Неправильный прикус , характеризующийся нарушением положения верхнего и нижнего зубных рядов. Чаще всего он вызывает подвижность коренных зубов.
Воспаление пародонта, то есть пародонтит , при котором происходит деструкция и медленное убывание околозубных тканей. Заболевание это несложное, но достаточно распространенное.
Переходящее на кость и на связочный аппарат воспаление десен.
Резорбция костной челюстной ткани.
Некачественная гигиена ротовой полости, способствующая возникновению целого ряда заболеваний.

Последствия возникновения подвижности зубов

Нередко при подвижности зубов ситуация усложняется запущенным пародонтитом или разрежением кости. Дело в том, что удаление зуба провоцирует необратимые изменения в костной ткани, влекущие за собой ее полную либо частичную потерю. После того, как подвижный зуб будет удален, кость перестает получать требующуюся ей нагрузку, в результате чего происходит постепенное рассасывание костной ткани. Соседние зубы в итоге тоже начинают расшатываться, так как им необходима полноценная кость. Во избежание подобных последствий стоматологи рекомендуют устанавливать искусственный корень и коронку из металлокерамики – как правило, такие конструкции достаточно прочны и имеют сходство с родными зубами.

В случае, если подвижность зубов или их легкое шатание обусловлено заболеваниями десен, сохранить зубы удается далеко не всегда. Обычно возможность их сохранения зависит от состояния мягких тканей и от прочности костей, расположенных в лунках зубов. Конечно, намного больше шансов сохранить зубы в том случае, если они стали подвижными в результате внешних воздействий.

Виды подвижности зубов

В стоматологии для определения степени подвижности зубов чаще всего используется классификация Miller, выделяющая три степени подвижности зубов:

I степень. Подвижность в горизонтальном направлении до 1 мм.
II степень. Подвижность в горизонтальном направлении более 1 мм.
III степень. Существенная подвижность как в горизонтальном направлении, так и в вертикальном.

Профилактика подвижности зубов

Лучшей профилактической мерой против подвижности зубов является обеспечение зубам должной нагрузки. Для этого важно включать в рацион жесткие фрукты и овощи. Также нужно следить за количеством поступающих в организм микроэлементов и витаминов.

Не менее важна и надлежащая гигиена полости рта. Стандартной чисткой зубов ограничиваться однозначно не стоит - необходимо периодически массировать и десны. А проводить массаж десен можно с помощью специальной насадки на электрическую зубную щетку или обыкновенной зубной щеткой.

Как сохранить зубы при их подвижности

Подвижность зубов – это достаточно серьезная патология, поэтому в любом случае нужно записаться на прием к врачу, чтобы пройти соответствующее обследование и назначенный курс лечения.

Прежде всего, необходимо перестать трогать подвижный зуб языком или руками – это только усугубит ситуацию.
Рот следует полоскать теплой водой, а вот чистить его зубной щеткой не стоит, чтобы не повредить сохраняющиеся на зубе кусочки прикрепляющих его к кости связующих тканей – тогда вполне возможно будет имплантировать зуб на прежнее место.
Если зуб выпал, нужно незамедлительно отправиться на прием к стоматологу – ведь некоторое время сохраняется способность имплантации практически любого зуба.

Устранить подвижность зубов также помогают специальные стоматологические скобки. Однако успех их использования во многом определяется степенью атрофии костных тканей и, конечно же, десен.

Шинирование подвижных зубов

Шинированием называют один из способов фиксации подвижных зубов между собой, заключающийся в их связывании с неподвижно стоящими на челюсти зубами. Шинирование необходимо для того, чтобы предотвратить дальнейшее расшатывание зубов и укрепить их.

Существует два вида шинирования:

Съемное. На зубы устанавливаются добротные съемные конструкции, которые можно снять, почистить и снова надеть. Съемные шины подразделяются на несколько разновидностей и в зависимости от показаний обеспечивают различные варианты фиксации зубов.
Несъемное. При таком способе шинирования снять шинирующий материал в домашних условиях не представляется возможным, это может сделать только стоматолог.

Что касается самих шин, то они бывают интрадентальными, коронковыми, вкладочными, колпачковыми, полукольцевыми и кольцевыми. А какая из них будет наиболее подходящей в каждом конкретном случае, конечно же, решает стоматолог.

Ссылки

Как сохранить здоровье зубов , социальная сеть для худеющих Diets.ru
Правильный уход за зубами , социальная сеть для родителей Stranamam.ru

К одному из основных симптомов относится чрезмерная подвижность зубов. Этот признак проявляется на второй и третей стадии заболевания.

В таком случае возникает не физиологическая подвижность, присущая любому нормальному зубному ряду, а патологическая. Она сопровождается воспалением аутоинфекционного происхождения.

При этом достаточно сильно заметно смещение зубной коронки. Процесс проходит в пародонте и способствует его стремительному разрушению.

Степени подвижности

Основываясь на теории Д. А. Энтина выделяют четыре степени подвижности зубов:

в первой степени подвижность зуба в щечно-язычном или орально-вестибулярном направлении, относительно к коронке соседнего зуба, составляет не больше чем 1 мм;
во второй степени возникает подвижность в небно-дистальном направлении, при этом она превышает 1 мм;
в третьей степени зуб может двигаться во всех выше перечисленных направлениях, а также вертикально;
в последней, четвертой степени, зуб имеет способность вращаться вокруг своей оси.

Первая и вторая степень подвижности не минерализованные. При этом появляется мягкий и зубная бляшка. Остальные две стадии считаются деминерализованными. На этих этапах под деснами и над ними образуются .

Таким образом, зубные бляшки перерастают в камни. Это происходит за счет минерализации образований. При этом источником минералов является слюна и десневая жидкость. Такое перевоплощение возникает из-за того, что микроорганизмы, находящиеся в бляшке, выделяют токсины. После чего воспаляются прилежащие ткани и повреждается десневой карман.

В таком случае речь идет о граммотрицательных бактериях. Эндотоксин, который они выделяют, устойчив к температурным изменениям и агрессивен по отношению к тканям. Эндотоксины способствуют нарушению нормального клеточного обмена. Это сопровождается гипергликемией, а затем гипогликемией. И как следствие возникает геморрагический некроз.

Причины заболевания

Уровень подвижности диагностируется при осмотре стоматологом, который попутно выясняет причину возникшего заболевания. При условии того, что лунка и пародонт сохранились, после устранения причины подвижность зубов можно устранить.

Причины развития заболеваний пародонта могут быть следующее:

бактерицидная слюна;
ятрогенный фактор;
перегрузка пародонта;
недогрузка пародонта.

Факторы, которые способствуют развитию , и других болезней:

авитаминоз;
атеросклероз сосудов;
реактивность организма;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
патологические процессы крови;
психосоматика.

Методы лечения

Появление чрезмерной подвижности зубов говорит о том, что лечение было начато несвоевременно. Если игнорировать и эти симптомы, то потеря зубов неизбежна. Но обращение к специалисту до начала выпадения зубов может остановить разрушительный процесс.

В современной медицине существуют два способа на последних стадиях:

лечение с помощью специальных аппаратов;
лечение с помощью хирургического вмешательства.

Аппаратное лечение может проводиться на разных стадиях заболевания. Как правило это, озонотерапия, лазерное или ультразвуковое лечение:

Микрохирургический способ лечения – , проходит под местной анестезией. Во время операции происходит очистка пораженных пародонтальных карманов, после чего в них вводят вещества способные регенерировать ткани. Хирургическое вмешательство травмирует здоровые ткани, так как здоровые и пораженные участки находятся рядом.

Важно помнить, что своевременное лечение поможет избежать хирургического и аппаратного вмешательства, ограничившись медикаментозным. Поэтому надо следить за своим здоровьем, а при необходимости обращаться к врачу и не заниматься самолечением, так как оно может привести к нежелательным последствиям.

Подобная проблема возникает у многих людей, особенно в пожилом возрасте. Зубы имеют некий амортизатор, баланс, нарушение которого приводит к шатанию и их выпадению. Многие не обращают на это особого внимания, а ведь это повод обратиться к врачу. Причиной может быть периодонтит , или поврежденная челюсть.

При этих заболеваниях нарушается связь между тканями десны и кости, что приводит к расшатыванию зуба. Периодонтит - воспалительный процесс, связанный непосредственно с несоблюдением пациента гигиены, а также использовании предметов гигиены низкого качества. Кость начинает растворяться.

Наряду с этим причиной может стать неправильный прикус при неправильном расположении верхней и нижней челюсти, или скрежет, в результате которого твердые ткани изнашиваются и становятся подвижными.

Установить причину подвижности и назначить лечение может только врач. Прочный клей для фиксации не поможет, если кость, находящаяся вокруг лунки совсем потеряла свою прочность. В таком случае шансов на сохранение практически нет.

Причины подвижности

Зубы становятся подвижными при:

глубоком прикусе;
курении;
сильной нагрузке на поверхность зуба;
стрессе;
заболеваниях щитовидной железы;
механических травмах.

Симптомами являются зубные отложения, повышение вязкости слюны, боль во время приема пищи.

Лечение зубов при подвижности:

Если костная ткань и десна не атрофировались, то с помощью оперативного хирургического вмешательства можно вернуть зуб на место. Иногда для его укрепления в лунке накладывается съемная, или несъемная шина, которая укрепит выпавший зуб с соседним, и вскоре он срастется.

Сегодня подвижность лечится хорошо Эмдогейном - биологическим продуктом, который способен возвратить мягкие и твердые ткани в прежнее состояние. Эмдогейн способствует появлению здоровой ткани, которая прикрепит зуб к кости, возвратив ему свою жизнеспособность.

Подвижность - это патология, требующая молниеносного стоматологического лечения . Запущенная форма пародонтита делает процесс лечения сложным, и не всегда успешным. Удаленный зуб, видоизменяет костную ткань, приводит к ее к частичной или полной потере. Все это влечет за собой расшатывание соседних здоровых зубов, поскольку костная ткань после потери больного зуба не получает нагрузку, и начинает понемногу рассасываться.

В таком случае врачами советуется поставить себе коронки , или искусственный корень. Патология зубной подвижности имеет три стадии. При первой стадии зубы способны двигаться только в двух направлениях: вперед-назад. Далее признаком второй стадии - движение зубов добавляется вбок. Третья стадия носит тяжелый характер, движение происходит вертикально и по окружности. Определяют степень подвижности пинцетом, иди зондом, слегка надавливая им в различном направлении.

Таким образом, распознается, насколько разрушены связки и какой характер воспаления, связанный с пародонтитом. При пародонтите важно определить глубину клинического кармана. При десенном кармане зондируется десенная борозда, глубиной до 3мм. При пародонтальном кармане частично разрушаются ткани пародонта, костная ткань при этом деструктурируется.

Измеряется глубина кармана градуированным зондом, путем его прижимания к зубной поверхности. Измеряется глубина с 4-ех сторон. Если периодонтит переходит в запущенную стадию, и очаг воспаления заглушить ухе нельзя, то зуб требует удаления. При этом возможно удаление многокорневых зубов, ведущих к развитию остиомиелита. Результатом измерения становится самый глубокий участок.

Лечение связано с устранением фактора, влияющего на зубную подвижность. В первую очередь необходимо снять отложения. Важно убрать кровоточивость и восстановить микрофлору полости рта. Лечение всегда направлено на сохранение зуба настолько, насколько это возможно.

Как видим, безобидное шатание кроит в себе множество опасностей и скрытых патологических факторов. Не стоит откладывать визит к врачу, ведь современная ортопедия оснащена новейшими материалами и оборудованием для восстановления стоматологического здоровья. Можно поставить коронки любой сложности и из любого материала, это куда лучше, чем подвергать опасности пародонт, лишенного зуба.