Вертикализаторы для детей и взрослых с дцп. Выбираем вертикализатор для детей инвалидов с дцп Вертикализатор для детей дцп противопоказания

РЕАБИЛИТАЦИЯ - EURODOCTOR.RU - 2012

Применение вертикализатора показано пациентам с ДЦП, некоторыми врожденными дефектами позвоночника (расщелина позвоночника), мышечной дистрофией, рассеянным склерозом, а также в процессе реабилитации после травм и операций на позвоночнике. Вертикализатор — это аппарат, который позволяет привести тело пациента в вертикальное положение с целью профилактики и смягчения проявления негативных физиологических и психологических последствий длительное пребывания в положении сидя и лежа.

В настоящее время в процессе реабилитации применяются разные виды вертикализаторов:

• Передний вертикализатор — при этом, пациент, находясь в таком вертикализаторе, опирается на живот. Большинство вертикализаторов относятся к переднему типу.
• Вертикализатор с обратной опорой (задний) — в таком вертикализаторе пациент фиксируется на опоре под спину и постепенно поднимается из положения лежа. Такие вертикализаторы применяются у пациентов с серьезными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, а также у тех, кто не может самостоятельно держать голову.
• Многоуровневая система вертикализации — в таких вертикализаторах пациент может занимать положение сидя, полустоя, стоя и лежа, оставаясь при этом в одном и том же устройстве.
• Статичный вертикализатор — в таком вертикализаторе пациент не может самостоятельного передвигаться.
• Мобильный вертикализатор — пациент обладает возможностью передвигаться в таком вертикализаторе в положении стоя. Оснащен большими задними колесами.
• Активный вертикализатор — позволяет тренировать мышцы ног за счет движения рук. При этом платформа для стоп соединяется с рычагами, которые пациент двигает самостоятельно или с помощью ухаживающего.

В настоящее время все реабилитационные центры имею в своем арсенале этот незаменимый аппарат. Они могут применяться не только в процессе реабилитации у пациентов после операций на позвоночнике, но и у пациентов, перенесших инсульт, инфаркт, черепно-мозговую или другую серьезную травму.

Сегодня мировые лидеры реабилитационного оборудования выпускают вертикализаторы с интегрированным роботизированным ортопедическим устройством. Это позволяет достичь классической вертикализации с интенсивной двигательной терапией и стимуляцией опорной нагрузки. Пациент фискируется с помощью ремней и манжет на столе-вертикализаторе, после чего он который плавно поднимается в вертикальное положение.

Вертикализация позволяет активировать работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также способствует профилактике пролежней, застоя в легких, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, а также других последствий, связанных с длительной неподвижностью пациента.

Современные вертикализаторы с интегрированным ортопедическим устройством позволяют с помощью линейных приводов задавать сгибательные и разгибательные движения в коленных и тазобедренных суставах, которые позволяют имитировать естественный процесс ходьбы. При этом нагрузка на ноги регулируется так, чтобы сердечно-сосудистая система плавно адаптировалась к физической активности. Благодаря этому стимуляция опорной нагрузки восстанавливает естественную модель ходьбы. Стимуляция опорной нагрузки на вертикализаторе помогает избежать таких осложнений, как асимметричность двигательной активности ног и положения тела при ходьбе, нарушение походки.

Вертикализатор помогает стабилизировать и значительно улучшить показатели сердечно-сосудистой системы, нормализовать дыхание, восстановить подвижность мышц, активизировать работу опорно-двигательного аппарата.

Реабилитация на вертикализаторе позволяет: восстановить мышечную силу ног; провести профилактику атрофии мышц и спастических явлений в них; восстановить навыки естественной ходьбы; безопасно адаптировать сердечно-сосудистую систему к нагрузкам; предупредить пролежни, застойную пневмонию, нарушения мочеиспускания, которые связаны с длительной неподвижностью; улучшить состояние сердечно-сосудистой и дыхательной системы; предупредить развитие остеопороза; укрепить опорно-двигательный аппарат; избежать контрактуры конечностей, образования анкилозов суставов, асимметричной двигательной активности ног; существенно снизить риск инвалидности и ускорить возвращение к нормальной активной жизни.

Угол наклона вертикализатора может регулироваться в пределах от 0 до 80 градусов, что позволяет начать вертикализацию и двигательную терапию на ранних стадиях процесса реабилитации.

Расскажу Вам о вертикализаторе- средстве реабилитации людей с двигательными нарушениями. Предназначен вертикализатор для придания вертикального положения телу человека, который имеет затруднение в передвижении и самостоятельном подъеме с постели или кресла. Это устройство позволяет длительно находится человеку в положении стоя, поддерживая его и подготавливая его к этой важной возможности человека, характеризующей нас как “прямоходящих”.

Сам вертикализатор, как устройство, подразделяется на несколько типов – те которые придерживают человека спереди, те которые придерживают сзади и есть даже те которые передвигаются на колесах с человеком в вертикальном положении. Наверняка есть еще какие-то типы вертикализаторов, ведь в наш век технического прогресса это не мудрено и найти устройство, отвечающее большому спектру потребностей человека, часто является лишь вопросом цены и времени.

Вернемся к вертикализатору- какой опыт работы с ним был у меня сейчас Вам расскажу. При работе в реабилитационном отделении использовали и используем вертикализатор у людей после перенесенной травмы спинного мозга, после перенесенной операции на спинной мозг – в основном это был шейный отдел позвоночника, использовали у людей в восстановительном периоде после черепно-мозговой травмы, после . Часто вертикализатор применяется как средство .

Это были занятия, которые начинались с врачом лечебной физкультуры, когда человека находящегося в лежачем положении, перекладывали на стойку вертикализатора, находящегося в горизонтальном положении. Затем укрепляли его ремешками, ставили фиксаторы коленных суставов для стабилизации и закрепления ног в выпрямленном положении, готовом для появления на них вертикальной нагрузки и постепенно переводили в вертикальное положение увеличивая время пребывания в таком положении, а в дни первых занятий и постепенно увеличивая угол наклона, стремящийся к вертикальному положению.

Дело в том, что переход в вертикальное положение для организма человека это прежде всего перераспределение крови, при котором возможен её отток от головного мозга- в таких ситуациях возможны ухудшение общего самочувствия, чувство “дурноты”, вплоть до обморока, которые возможны из-за снижения артериального давления. Поэтому в дни первых занятий старайтесь не придавать сразу вертикальное положение- особенно это относится к людям находящимся на этапе ранней реабилитации- впервые недели и месяцы после заболевания, когда переход в положение сидя или стоя только начинается.

Вертикализатором для инвалидов называется специальное устройство, которое помогает людям с ограниченными физическими возможностями принимать вертикальное положение тела.

Зачем инвалидам вертикализатор?

Многие инвалиды лишены возможности самостоятельно передвигаться по причине атрофирования или повреждения нижних конечностей.

Также существуют люди, которые полностью обездвижены вследствие тяжелых болезней или особы, которые могут двигаться лишь частично. Таким людям крайне нежелательно постоянно находиться в горизонтальном положении.

Первая причина – это психологическая. Невозможность участвовать во многих процессах морально угнетает человека, он теряет интерес к жизни, медленно погружается в депрессию.

При помощи вертикализатора (стендера) у людей с ограниченными физическими возможностями появляется шанс вести совершенно другой образ жизни.

Вторая причина использования стендера – медицинская. Всё дело в том, что в горизонтальном положении замедляются многие процессы в организме, что приводит к негативным последствиям таким так: лёгочная и почечная недостаточность, пролежни, остеопороз, снижение артериального давления, замедление кровообращения.

Фиксирование человека в вертикализаторе позволяет наладить функционирование организма и тем самым избежать негативных последствий.

Вертикализатор назначается также в период реабилитаций после операций или лечения сложных заболеваний, которые временно вызывают неспособность двигаться у человека.

Обычно стендер необходим людям, которые страдают такие недугами, как: поражение спинного мозга, ДЦП (детский церебральный паралич), расщепление позвоночного столба, мышечная дистрофия, инсульт или рассеянный склероз.

Стендер помогает тренировать функцию равновесия при стоянии или передвижении, осуществлять тренировки навыков по самообслуживанию.

Классификация вертикализаторов

Вертикализатор для инвалидов представляет собой устройство с фиксирующими ремнями.

Больного человека ставят в стендер и пристегивают для удержания равновесия, ремни позволяют удерживать тело человека, не давая нагрузку на нижние конечности.

Другими словами, фиксирующие устройства фиксируют все обездвиженные части тела человека.

Конструкция стендера предусматривает фиксаторы туловища, таза, коленных упоров и стоп.

Сегодня существует обилие вертикализаторов, выполненных из различных материалов: дерево, металл, полимер.

Динамические

Динамический стендер – это вертикализатор для взрослых инвалидов для самостоятельного перемещения.

Он обустроен большими колесами, поэтому человек воздействуя на них силой рук может передвигаться.

Статические

Статический вертикализатор – это приспособление, позволяющее передвигаться в помещении при помощи небольших колесиков на устройстве.

Данные приспособления могут двигаться исключительно при помощи посторонних людей.

Передние

Передний вертикализатор для взрослых и детей – это стендер, в котором человек опирается на живот.

Такие приспособления назначаются людям, которые самостоятельно могут держать голову.

Задние

Задний стендер – это устройство со встроенной спинкой для больного человека, то есть человек спиной опирается на опору и фиксируется к ней ремнями.

В таких устройствах поднятие тела осуществляется постепенно из положения лёжа.

Подобные стендеры необходимы людям, которые не могут удерживать самостоятельно голову.

Обычно данными, устройствами пользуются особы, которые имеют серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата.

Коляски

Существуют также вертикализаторы встроенные в инвалидные коляски. Они помогают принять вертикальное положение из положения сидя.

Функции вертикализаторов

Главная функция данного приспособления заключается в фиксации человека стоя и оказании стимулирующего эффекта на мышцы.

В период реабилитации он используется для активации опорно-двигательной функции посредством стимуляции опорной нагрузки на ступни человека.

Благодаря использованию вертикализатора у человека улучшается:

• Функция сердечно-сосудистой системы.
• Вентиляция лёгких.
• Перистальтика кишечника.
• Подвижность суставов.

Польза от применения:

1. Предотвращение дегенерации мышц.
2. Предотвращение возникновения застоев в мочевой системе.

Детские стендеры помогают:

• Правильно развить мышцы, суставы и костную систему.
• Улучшить координацию движений.
• Стимулировать психомоторное развитие.

Вертикализаторы для детей с детским церебральным параличом помогают предотвратить разрушение костей конечностей и укрепить мышцы.

Факторы, которые следует учитывать при выборе

Выбору стендера стоит уделить особое внимание.

Перед покупкой стоит измерить такие параметры больного:

1. Рост.
2. Ширина бедер.
3. Размер стопы.
4. Ширина грудной клетки.
5. Объем грудной клетки.
6. Расстояние от стопы до колена.
7. Расстояние от стопы до бедер.
8. Расстояние от стопы до грудной клетки.

При выборе приспособления всегда консультируйтесь с врачом!

При выборе стендера для детей с ДЦП учитывайте асимметрию таза. Выбирайте вертикализаторы с жесткими фиксаторами. Ремни должны плотно прилегать к телу, иначе малыш просто повиснет на них.

При выборе приспособления взрослому человеку обращайте внимание на его вид. Если человек не может самостоятельно удерживать голову, то приобретайте задний, если же с поддержкой головы все хорошо, то для реабилитации подойдет и передний.

Вертикализатор своими руками

Сегодня вертикализаторы являются весьма дорогостоящими, поэтому не каждый человек может позволить себе его приобрести.

Но данное приспособление просто необходимо для реабилитации и без него процесс выздоровления пойдёт намного хуже.

Если у человека нет возможности купить заводской, то попробуйте сделать вертикализатор для инвалидов своими руками.

Для изготовления лучше выбирайте дерево. С этим материалом легче всего работать, нежели с металлом. Перед изготовлением стоит определиться с конструкцией и целью его применения.

Если он необходим для реабилитации, то лучше делать статистический задний стендер. Они более удобные для взрослых и легче всего изготавливаются.

Изначально потребуется сделать подиум, к которому прикручивается 4 небольших колесика. Это необходимо для передвижения устройства. Затем стоит сделать опору на спину.

Стоит помнить, что перед изготовлением необходимо снять замеры с больного, чтобы знать, какую ширину и высоту делать.

Необходимые замеры:

1. Рост человека.
2. Расстояние от таза до ступни.
3. Расстояние от таза до головы.
4. Ширина стопы.
5. Ширина таза.

После того, как спинка будущего приспособления будет сделана, необходимо к деревянному пласту по бокам прикрутить опоры для большей устойчивости. Следующий этап – это просверливание двух вертикальных проёмов в доске, которая служит спинкой.

При просверливании учитывайте ширину таза больного, ведь потом к этим проёмам будут крепиться деревянные основания для поддержания таза.

Затем нужно сделать 3 двигающихся по высоте блока: первый предназначен для упора колен, второй для поддержки таза, третий для фиксации грудной клетки. Двигающиеся блоки делаются очень просто.

Каждый блок изготавливается из двух деревянных пластин, которые соединяются между собой в проёмах (просверленных посередине).

Двигающими они делаются для того, чтобы была возможность регулировать высоту на случай, например, если ребёнок вырастет.

Если приспособление делается для взрослого человека, то блоки заранее фиксируются на высоте головы, таза и голеней больного.

Затем средний блок (для таза) оснащается боковушками для поддержки таза. Это можно сделать при помощи специальных металлических кронштейнов.

Затем в нижний блок врезается металлическая длинная опора и хорошо закрепляется болтами. На эту опору крепится деревянный блок шириной с тела человека. Данный блок служит опорой для колен.

Затем делаются основания для ступней. Вымеряется необходимое расстояние, и каждое место для ступни изготавливается из двух деревянных брусочков. Следите за тем, чтобы в основании нога плотно прилегала по бокам.

Вместо подобных оснований можно прикрепить специальную обувь для коррекции стопы. Такая обувь имеет жесткий задник и высокий подъем, а благодаря обилию застёжек будет хорошо фиксировать ногу.

Затем все блоки стоит изначально обтянуть поролоном (достаточно 3 – 4 см) и тканью для привлекательного внешнего вида.

Верхний блок (для грудины или головы) оснащивается застежками с регуляторами для фиксации тела. На этом изготовления стендера своими руками окончено.

Заключение

Стендеры значительно повышают качество жизни инвалидов. Они помогают самостоятельно себя обслуживать.

Данные устройства помогают справиться с депрессией на фоне обездвиживания тела, а дети в таких приспособлениях учатся правильно стоять, удерживать равновесие и самостоятельно принимать пищу.

Видео: Видео-обзор вертикализатора SHIFU OCEANM

Вертикализаторы – это особые приспособления, изготовленные специально для детей с ДЦП и другими заболеваниями, ограничивающими возможность самостоятельно принимать вертикальное положение – миопатиями, спинномозговыми грыжами и т.д.

Эти устройства можно подбирать по росту: детям, подросткам, взрослым. Применяются вертикализаторы в процессе реабилитации, для детей с тяжелыми состояниями используются обычные коляски.

Подбор необходимого устройства

Без обследования пациента и консультации врача подбор необходимой модели невозможен. При выборе оценивается заболевание относительно физических возможностей, и только тогда подбирается необходимый тип устройства.

Пациент обязательно должен принимать участие в подборе – особенно если он уже находится в подростковом возрасте, так как он знает свои потребности и правильно оценивает возможности.

Для пациентов с расширенными физическими возможностями приобретаются механические кресла-вертикализаторы, с ограниченными – полностью электрические.

Для постоянно передвигающегося желательно приобретать специальную коляску. Для детей инвалидов ДЦП изготавливаются они в смешанных вариантах – электрический привод и механический вертикализатор.

Размер приспособления

Главный критерий выбора устройства – размер. Основными габаритными параметрами вертикализатора, как и любого механического приспособления, являются высота, длина и ширина. Нужно заранее оценить размеры помещения, чтобы выбрать правильные габариты, ведь человек в приспособлении не должен чувствовать себя зажатым.

Проводят также и измерения пациента, для подбора устройства нужно знать вес, рост, ширину бедер, размер ступни, объем и ширину грудной клетки, расстояние от ступней до колен, бедер и груди.

При измерениях пациент должен быть одет так, как он в дальнейшем будет одеваться при пользовании вертикализатором.

Правильное проведение измерений:

• ширина бедер – от подвздошных костей;
• грудной клетки – от одного края до другого в самой широкой части;
• от ступней до коленей – от подошвы обуви до середины коленной чашечки;
• от коленей до бедер – от середины коленной чашечки до подвздошной кости;
• от стоп до груди – от подошвы до сосков.

Выбор приспособления для детей

Дети встают на ноги с 10 месяцев, поэтому раньше вертикализатор приобретать не стоит.

Может быть лучше приобрести специальные ходунки для детей с ДЦП – обязательно нужно советоваться с врачом.

В ходунках дети могут находиться большее количество времени, в вертикализаторах – особенно первое время – до 20 минут в день. Но ходунки рассчитаны на то, что больной может сам опираться. Поэтому все зависит от индивидуального состояния.

При подборе ходунков также выполняются определенные измерения.

В вертикализаторе, который в дальнейшем будет использоваться для профилактики контрактур, обязательно должен быть предусмотрен столик с ограниченным бортиком. Угол наклона столика должен меняться. Ребенку придется проводить в дальнейшем в устройстве значительное количество времени, и он не должен испытывать неудобств.

Когда в анамнезе у ребенка с ДЦП указано как сопутствующее заболевание эпилепсия или судорожная готовность, все жесткие детали устройства оббиваются мягким материалом.

Нюансы подгонки устройства

У детей с ДЦП может наблюдаться асимметрия таза – в этом случае в вертикализаторе должно быть предусмотрено жесткое устройство, фиксирующее эту область.

Из-за разной длины ног или при вывороте стоп больного приходится обувать в ортопедическую обувь. В этом случае чашечки для стоп должны быть увеличены.

Сам больной не способен контролировать положение тела – обязательно нужно выбирать устройство с жестким фиксатором, который закрепляет тело в нужном положении, причем ремни располагаются в нескольких областях – на уровне груди, талии, таза. Иначе малыш будет просто висеть, и ему будет неудобно.

Коррекция должна происходить постепенно – особенно таза и нижних конечностей. Сначала ребенок должен немного постоять, затем, в зависимости от того положения, которое он принимает, его позицию корректируют. Снова ждут, когда напряжение в мышцах ослабнет, и корректируют опять. Нельзя сразу же фиксировать в необходимой позе. В этом случае напряжение мышц усилит тонус, и может возникнуть мышечная травма.

Выбор вертикализатора для взрослых

Вертикализаторы для взрослых приходится приобретать, если имеются травмы позвоночника. Так же они могут повысить качество жизни у инвалидов с нарушением функции сердечно-сосудистой системы.

Нужно учитывать, что взрослым предстоит пользоваться приспособлением без посторонней помощи, поэтому переходить из коляски в вертикализатор им придётся по следующему алгоритму:

• близко к нему подъехать;
• поставить передние колеса на тормоз;
• ноги перенести на поставку;
• зафиксировать ступни;
• колени должны плотно упираться в коленоупоры;
• далее фиксируются ягодицы.

Если устройство оснащено сиденьем, то требуется отрегулировать его высоту. Колени при посадке должны находиться под прямым углом, от них до внутренней стороны края сиденья должен проходить только один палец взрослого человека.

Ремни не должны сдавливать тело, иначе будет нарушено кровообращение.

Первые 2-3 занятия проводятся только под наблюдением специалиста, с постоянным контролем артериального давления.

Показатель измеряется сначала до помещения в вертикализатор, а потом во время занятий.

Особенно важно следить за тренировками пациентов с контрактурами суставов нижних конечностей и скелетными деформациями. Для них угол подъема определяется индивидуально, полная вертикализация исключается.

Взрослые и дети начинают тренировки с 5 минут, постоянно наращивая время. Их длительность в дальнейшем доводится до 5 часов. Исключение –дети до года, максимальное время занятий для них до 30 минут в день.

Удобная модель

Одним из самых удобных вертикализаторов для детей является марка «Вертикали затор ».

Эта стойка рассчитана на ребенка от 2 до 6 лет, корректируется по высоте – росту, предназначена для инвалида, не имеющего возможности самостоятельно находиться в вертикальном положении.

Длина в вертикализаторе регулируется длиною нижней рамы, шасси вытягивается, изменяется наклон стойки.

Ребенок может играть и принимать пищу в устройстве, так как в него в строен столик.

Колесики вертикализатора вращаются, и – что очень удобно – снабжены тормозами, срабатывающими практически мгновенно.

Велосипед для детей с ДЦП

Ребенку, физические возможности которого расширены, желательно приобрести специальный трехколесный велосипед.

Вертикализаторы (standers) применяются для фиксации ребенка в положении стоя, формирования рефлекторных связей и образа вертикального положения тела посредством кинестетического воздействия. Эти устройства ограничивают влияние патологических двигательных стереотипов в вертикальной позе и облегчают контроль положения головы, туловища и движений верхних конечностей.

Вертикализаторы предназначены для пассивного или активно-пассивного удержания вертикальной позы с полной или частичной фиксацией больного, для тренировки функции равновесия при стоянии и передвижении, для безопасной тренировки индивидуальных навыков самообслуживания, отдельных двигательных функций. В конструкции вертикализаторов предусматриваются различные вспомогательные элементы или приспособления, облегчающие их применение, обеспечивающие естественное положение ребенка и др. Для их производства используются самые разнообразные материалы, в частности дерево, металл, различные полимеры, обладающие достаточной прочностью, отвечающие эстетическим и санитарно-гигиеническим требованиям.

Конструкции вертикализаторов, как правило, выполняются по модульному принципу, легко компонуются с учетом индивидуальных потребностей пациента, его неврологического статуса, двигательной активности. В конструкциях вертикализаторов основными модульными элементами являются фиксаторы туловища, таза, коленные упоры, фиксаторы стоп. Вызов врача на дом и консультация с ним облегчит проблему выбора подходяящего вертикализатора для больного ДЦП.

Показания к применению вертикализаторов

• склонность к формированию сгибательных контрактур в тазобедренных и коленных суставах у детей, которые мало ходят или не ходят вообще, передвигаясь ползанием;
• наличие дисплазии тазобедренных суставов или состояния после операций на тазобедренных суставах;
• когнитивные нарушения, отсутствие мотивации ребенка к вертикальному положению;
• спастичность и нарушения мышечного тонуса нижних конечностей, не позволяющие ребенку самостоятельно стоять без совершения патологических движений и принятия патологических поз.

Вертикализаторы способствуют поддержанию вертикальной позы в процессе абилитации детей с ДЦП, а также освоению двигательных действий и развитию функций верхних конечностей. Эти устройства используются с раннего возраста (с 9-12 мес).

При систематическом использовании тренажерных устройств оказывается пассивное и активное воздействие на опорно-двигательную систему (мышцы, суставы), стимулируется или нормализуется деятельность структур головного мозга (гипоталамус, двигательные центры коры головного мозга и других отделов), активизация которых способствует поддержанию вертикальной позы, локомоторных актов, манипулированию предметами и т.д.

При правильном и систематическом применении вертикализаторов повышается уравновешенность и подвижность процессов торможения и возбуждения в центральной нервной системе, нормализуются моторно-висцеральные рефлекторные связи, снижается мышечный тонус, улучшается координация движений.

Вертикализаторы показаны при любой форме ДЦП, а выбор конструкции, дозирование и методика применения диктуется состоянием ребенка, специальными лечебно-реабилитационными задачами.

Многими зарубежными и отечественными фирмами, специализирующимися на производстве реабилитационного оборудования, предложен и выпускается достаточно большой ассортимент вертикализаторов, предназначенных для детей различного возраста, с различным уровнем двигательной активности, локомоторными нарушениями и т.д.

В большинстве случаев выпускаются статические вертикализаторы , в которых предусмотрено только пассивное положение и передвижение ребенка сопровождающим лицом или родителями, однако некоторые фирмы предлагают конструкции (преимущественно для подростков или взрослых), обеспечивающие самостоятельное передвижение и снабженные электроприводом.

Вертикализатор Dynamic (рис. 148) разработан для развития функции равновесия, координации и ограниченной двигательной активности.

Рис. 148.

Выпускается трех типоразмеров: малый, средний и большой (рис. 149). В конструкции предусмотрен регулируемый по ширине фиксатор стоп, регулируемый по высоте упор для коленных суставов, ремень для фиксации грудной клетки либо поясничного отдела позвоночника, противоскользящий резиновый коврик, регулируемый по высоте столик.

Рис. 149.

Физическая реабилитация инвалидов с поражением опорно-двигательной системы / Под ред. С. П. Евсеева, С. Ф. Курдыбайло. - М.: Советский спорт, 2010. - 488 с. Часть II. Физическая реабилитация детей, страдающих детским церебральным параличом. Глава 4. Клинико-функциональная характеристика детского церебрального паралича. 7.2. Вертикализаторы. С. 394-397.