Реклама на портале

Заболевание свинка симптомы. Эпидемический паротит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни. Уход за больным ребенком

Свинка или эпидемический паротит - это острое инфекционное и очень заразное заболевание, вызванное вирусом группы paramyxovirus, характеризующееся воспалением слюнных желез (чаще всего околоушных). Воспаленные железы набухают, становятся болезненными и давят на окружающие ткани. Переболевший свинкой ребенок приобретает пожизненный иммунитет. Вторичные заражения происходят в очень редких случаях. Свинка является одной из классических детских болезней. Она распространена по всему миру и часто поражает детей практически в любое время года. Чаще это дети в возрасте 4-10 лет, причем по статистике мальчики болеют паротитом чаще, чем девочки. Взрослые также могут заразиться свинкой, особенно если они не привиты или в детстве ею не переболели.

Как передается свинка

Эпидемическим паротитом болеют только люди, поэтому она передается только от человека к человеку воздушно-капельным путем (при чихании, кашле или даже при разговоре). Вирус также может передаваться при поцелуе, в редких случаях - при совместном использовании столовых приборов, посуды или игрушек.Инкубационный период эпидемического паротита длится, как правило, от 14 до 25 дней и в среднем составляет 16-18 дней. Уже инфицированные люди могут быть заразными примерно за неделю до появления симптомов и до девяти дней после их исчезновения. Через два-четыре дня после начала заболевания риск инфекции наиболее велик.

Свинка: симптомы

  • Высокая температура;
  • болезненная припухлость перед ухом и под ним (с одной или обеих сторон);
  • боль при жевании, глотании или открывании рта;
  • выступающие мочки уха;
  • сильные боли в животе (если вирус добрался и до поджелудочной железы).

Имеется еще несколько атипичных симптомов болезни: головная боль, потеря аппетита, усталость, ломота в теле и общий дискомфорт.

Свинка: течение болезни

Для детей свинка, как правило, не опасна. В 30-40% случаев свинка проходит полностью без симптомов. У 50% детей в возрасте до 5 лет симптомы больше напоминают симптомы простуды, такие как: небольшое повышение температуры, усталость, потеря аппетита и головные боли. В остальных случаях, вскоре после начала заболевания под ухом образуется тяжелый болезненный отек, который распространяется вниз, к нижней челюсти. Обычно опухоль сначала появляется с одной стороны, и только через несколько дней - с другой. У заболевших детей появляются «хомячьи щечки». Примерно через восемь-десять дней симптомы спадают, и заболевание свинкой проходит само собой.Внимание!Если у ребенка нет типичных симптомов, свинка все равно остается заразной!

Сопутствующие заболевания

В большинстве случаев свинка у детей проходит без осложнений. В редких случаях, по большей части у подростков и взрослых, она может привести к осложнениям. Риск распространения вируса в организме и вторичного инфицирования, тем выше, чем человек старше. Так, например, у достигших половой зрелости подростков свинка приводит к осложнениям в 30% случаев. При длительном недомогании необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Частыми осложнениями после свинки могут быть:

  • Орхит. У мальчиков, достигших половой зрелости, может начаться воспаление яичка.
  • Воспаление яичников. У девочек, хоть и очень редко, может начаться воспаление яичников. В очень редких случаях это может повлиять на фертильность.
  • Менингит. Если у ребенка наблюдаются сильные головные боли, напряжение затылочных мышц, рвота, чувствительность к прикосновениям, головокружение - это может указывать на менингит. 3-10 % переболевших свинкой сталкиваются с осложнением в виде менингита. В большинстве случаев, однако, это является следствием асептического воспаления и вылечивается без последствий. Только приблизительно в 3-15 % случаев может потребоваться специальное лечение.Внимание! Проверить, есть ли у ребенка менингит можно следующим способом: попросите ребенка попробовать достать нижней челюстью до груди. При заболевании он не сможет это сделать без боли.
  • Воспаление внутреннего уха. У некоторых пациентов развивается воспаление внутреннего уха. Если это произошло в связи с менингитом, то в одном случае из десяти тысяч заболевание может привести к ослаблению или потере слуха.
  • Энцефалит. В очень редких случаях может случиться воспаление головного мозга - энцефалит.

Если температура во время паротита сначала снижается, а потом высоко поднимается, это обычно является показателем наличия сопутствующей болезни. В этом случае нужно обязательно посетить врача, выяснить причину повышения температуры и как можно скорее начать лечение.

Свинка во время беременности

Когда беременная женщина заражается свинкой в течение первых трех месяцев беременности, это может привести к выкидышу. О возможных пороках развития плода или преждевременных родах в результате заболевания свинкой ничего не известно.

Свинка: когда обращаться к врачу?

Если вы подозреваете, что ребенок заразился свинкой, то вы должны обязательно обратиться к врачу. Для диагностики обычно достаточно вида опухших слюнных желез, в случае сомнения врач может взять анализ крови для подтверждения диагноза. Специалист также может определить, есть ли риск развития каких-либо осложнений или сопутствующих заболеваний.Поскольку свинка - вирусная инфекция, то лечение ее антибиотиками не эффективно. Тем не менее, педиатр может назначить препараты для снятия симптомов, например, жаропонижающее или болеутоляющее средство.

Свинка: необходимые действия

Если ребенок заболел свинкой, то его родителям необходимо совершить следующие действия, которые облегчат симптомы у ребенка и предупредят заражение других людей.

  • Изолировать ребенка, для того, чтобы он никого не заразил, и ограничить его контакты на 8-9 дней после появления первых симптомов паротита.
  • Сообщить о болезни в школу или детский сад. Таким образом вы поможете сократить количество заболевших детей.
  • Обеспечить малышу постельный режим. Даже если ребенок не чувствует себя очень больным, ему будет лучше побыть в спокойной обстановке, хотя бы пока не спадет температура. Тогда будет проще и быстрее восстановить иммунную систему больного.
  • Давать ребенку много жидкости. Чтобы сохранить водный баланс, малышу необходимо много пить. Это особенно важно при наличии высокой температуры, потому что кроха с потом теряет много жидкости. Но не следует давать ребенку кислые напитки, такие как апельсиновый сок, поскольку они стимулируют слюноотделение, которое во время заболевания свинкой может быть очень болезненным. Подойдут - травяные чаи, слегка подслащенные медом.
  • Готовить ребенку протертую пищу. Когда слюнные железы отекают, кроха испытывает боль при каждом движении головы или челюсти. Но, чтобы быстрее поправиться, малыш должен хорошо питаться, поэтому ему нужно готовить жидкие или пюреобразные блюда. Их не надо долго жевать, и они не вызывают сильного слюноотделения.
  • Проводить процедуры, снимающие отеки. Против отека может помочь как тепло, так и холод. Попробуйте и то, и другое, чтобы понять, что приносит малышу наибольшее облегчение. Вы можете направить на опухшие части инфракрасную лампу или положить бутылку с теплой водой. Могут помочь также прохладные компрессы.
  • Следить за гигиеной полости рта у ребенка. Регулярная чистка зубов и полоскание горла дезинфицирующими растворами помогут снять воспаление слюнных желез.

Может ли при свинке помочь жевательная резинка?

Иногда можно услышать, что при инфекциях слюнных желез помогает жевательная резинка, так как она стимулирует выделение слюны и, таким образом, вымывает возбудителей болезни. При свинке ткани слюнных желез могут быть повреждены, поэтому такое «вымывание» не даст эффекта.

Что делать при высокой температуре?

  • Компресс на икры. Старое проверенное средство для снижения температуры. На голени ребенка кладется прохладная влажная ткань. Исходящий от ребенка жар будет рассеиваться и, таким образом, охлаждать тело ребенка. Подробное руководство, как сделать компресс на икры, вы найдете в статье «Компресс на ноги против высокой температуры».
  • Уксусный компресс на ноги. Смешайте пять столовых ложек разведенного уксуса с литром воды. Намочите в этом растворе пару хлопчатобумажных носков, отожмите и наденьте на ноги. Сверху наденьте еще пару сухих носков. Действие компресса продолжается, пока носки не высохнут. При необходимости компресс можно повторить.
  • Совет: перед тем, как делать компресс, постелите что-нибудь на детскую кровать, чтобы не замочить ее.

Что делать с набухшими железами?

  • Компресс с творогом. Имеет хороший охлаждающий эффект. На широкий узкий платок или марлю выложите ровным слоем творог (высота слоя - около 1 см). Заверните творог в ткань и оберните ею шею ребенка. Зафиксируйте компресс тонким шарфом или платком и оставьте на ночь.
  • Кроме того, вы можете сделать компресс поменьше, который ребенок может прижимать рукой к больному месту.
  • Компресс с жидкостью Бурова (8%-й раствор уксусно-алюминиевой соли). Средство можно приобрести в аптеке. Жидкость хорошо подходит для охлаждающих компрессов и обертывания. Смешайте 1 столовую ложку жидкости Бурова с 1/4 л воды. Намочите тонкую хлопчатобумажную или льняную ткань в растворе и слегка отожмите ее. Потом просто положите ее на больное место и оставьте на какое-то время. Как только ткань нагреется от тела, можете заменить ее на свежую. За более точной информацией можно обратиться к фармацевту в аптеке.

Свинка: профилактика

Единственно эффективная мера профилактики против свинки - это вакцинация. Для всех детей с одиннадцати месяцев ВОЗ рекомендует комбинированную вакцину против кори, свинки и краснухи (MMR вакцина).

Многие люди в детстве переболели таким заболеванием, как свинка (болезнь), симптомы которой достаточно яркие.

Это заболевание также известно как эпидемический паротит. Этот недуг имеет инфекционную природу. Заболевание относится к группе других детских болезней (например, корь, краснуха, ветрянка и прочее). При этом заболевании поражаются слюнные железы, которые располагаются около ушей. Это приводит к тому, что лицо человека начинает отекать и расширяется. Отсюда и название – свинка, симптомы которой действительно делают лицо человека похожим на это животное.

Чаще всего этим недугом можно переболеть в возрасте между 3 и 7 годами. Кстати, согласно статистическим данным, девочки болеют реже, чем мальчики. В детском возрасте заболевание проходит намного легче, а вот у взрослых пациентов оно не только имеет тяжелое течение, но и лает последствия на другие органы и системы. Однако сейчас благодаря вакцинации большинство детей не знают о таком заболевании.

Причины развития свинки

Некоторые люди знают о таком заболевании, как паротит, симптомы которого вызваны определенным вирусом эпидемического паротита. Кстати, этот возбудитель входит в одну и ту же группу, что и вирус, который вызывает корь. Этот вирус не может мутировать. Он не является стойким к условиям окружающей среды, так что быстро погибает, если воспользоваться ультрафиолетовым излучением или различными средствами для дезинфекции. Кроме того, при температуре выше 70 градусов он тоже погибает. Но при температуре до 10 градусов он достаточно долго может жить.

Единственный источник вируса, который вызывает паротит, является человек, который инфицирован и на данный момент болеет. Кстати, это заболевание может проходить и без видимых признаков, так что инфицированного человека на первый взгляд и не определишь. Дети, которые болеют свинкой, становятся заразными уже за 2 дня до того, как появятся симптомы свинки. Потом он будет заразен еще 5 дней с тех пор как появились первые признаки свинки. Восприимчивость человека к этому вирусу всегда высокая. Но он может передаваться только воздушно-капельным методом.

Кроме того, существуют и другие факторы, которые могут вызвать увеличение слюнных желез возле уха. Например, это может быть связано с нарушениями метаболизма. Такое происходит при уремии, сахарном диабете и прочих болезнях. Во-вторых, паротит бактериального характера тоже возможен, причем образованием гнойных масс. В-третьих, паротит может быть вирусного характера. Кстати, сюда относится и ВИЧ-паротит. Кроме того, к данным факторам относится синдром Микулича, когда воспаление слюновыделительных желез совпадает с хроническим паротитом, который проходит практически безболезненно. Болезнь свинка, фото которой легко найти в медицинских источниках, может развиваться из-за того, что формируются различные новообразования на железах. Некоторые медикаменты тоже могут вызывать отечность желез возле ушной полости. Например, к таким медикаментам относятся фенилбутан, пропилтиоурацил, различные йодиды и прочие вещества. Вирус попадает через слизистые слои в носоглотке. Потом он переходит в кровеносную систему и поражает различные ткани желез. Чаще всего он атакует железы возле уха и под челюстью. Инкубационный этап может продлиться от 11 до 21 дня.

Симптомы свинки у детей появляются уже через 3 недели после заражения. Хотя бывают необычные случаи, когда период развития вирусной инфекции занимает всего пару суток. В этот период пациент очень опасен для других людей, так что нужно быть аккуратным и не контактировать с зараженным человеком.

В большинстве случаев признаки свинки достаточно яркие. Когда заканчивается инкубационный этап, у человека повышается температура тела. Она может достигать 39-40 градусов. Общее состояние здоровье резко ухудшается. Ребенок начнет капризничать. Он очень возбужден, хотя многие детки, наоборот, предпочитают больше спать. Если заболевание развивается у взрослого человека, он сильно слабеет, становится раздражительным или нервозным. Некоторые люди, наоборот, становятся вялыми и апатичными. Постоянно ощущается сонливость. Нет желания что-либо делать. Заболевание характеризуется головными болями и головокружением. Есть симптомы общей интоксикации организма, так что возможны тошнота и рвотные приступы. Иногда человек может находиться в полуобморочном состоянии в самых тяжелых случаях. Есть нарушения в координации движений.

Железы начинают отекать и увеличиваться в размерах. Это происходит приблизительно на вторые сутки после того, как повысилась температура тела. А этот же период появляется боль в ушах, на шее и на щеках. В большинстве случаев болезненные ощущения возникают только с одной стороны, но если заболевание приобретает двусторонний характера, то в дальнейшем и отечность, и болезненные ощущения будут распространяться на обе стороны лица. Если нажимать на железы, которые опухли, то боль будет только усиливаться.

Кстати на ощупь они будут напоминать тесто. Когда необходимо жевать, открывать рот или глотать пищу, то болевые ощущения тоже будут возрастать. Кроме того, существует еще один признак, характерный только для свинки. Кожные покровы на том месте, где есть припухлость, будут более гладкими и блестящими. Потом кожа в этом месте начинает краснеть. В течение первых 5 суток опухоль не только не будет спадать, а наоборот, имеет тенденцию к росту. Причем отекать могут обе щеки. Только через 5 дней отечность постепенно начинает спадать. Она полностью исчезнет только не через 10-14 дней. Приблизительно в этот же период температура начнет снижаться, а общее состояние здоровья пациента придет в норму.

Последствия эпидемического паротита

Многие люди знают такую болезнь – свинка, последствия которой могут быть очень серьезными. Дети достаточно легко переживают это заболевание, хотя при неправильном и несвоевременном лечении болезнь не только затягивается, но и вызывает тяжелые побочные эффекты. А вот свинка у взрослых пациентов проходит очень тяжело.

Побочные эффекты и последствия этого заболевания очень разнообразны. Например, инфекция может перейти на серое вещество и прочие оболочки головного мозга, вызывая воспалительные процессы в них. Кроме того, могут развиваться патологические изменения в среднем отделе уха.

У мальчиков даже могут касаться изменения половых органов, так что не исключено бесплодие. Кстати, у некоторых женщин именно это заболевание стало причиной отсутствия возможности зачать ребенка. Инфекция может распространяться на другие железы. К примеру, в период полового созревания она может поражать яички, так что развивается орхит. В таком случае половые органы отекают, воспаляются, становятся красными, а любое прикосновение вызывает сильную боль. Чаше всего орхит после паротита имеет одностороннее лечение. В области поражения повышается температура тела. В некоторых тяжелых случаях яички атрофируются, однако тестостерон будет вырабатываться, так что репродуктивные способности могут сохраниться. А вот у девочек оофорит считается менее болезненным заболеванием. Это сопровождается воспалительными процессами в яичниках. Это заболевание у представительниц слабого пола достаточно редко проявляется, однако оно может привести к бесплодию.

Самым серьезным побочным эффектом паротита считается энцефалит. Это заболевание, при котором воспаляются оболочки головного мозга. Но этот побочный эффект очень редко проявляется. Иногда осложнения касаются среднего отдела органа слуха. Однако после этого у пациента может остаться глухота. Наиболее частое осложнение – это менингит. Хотя это заболевание достаточно легко протекает.

Лечение паротита эпидемического типа

В большинстве ситуаций заболевание лечится дома. В отделение больницы пациента могут направить только при очень тяжелом течении болезни. Для свинки не предусмотрено особых оздоровительных мер. Лечебная терапия направлено только на то, чтобы сделать течение болезни более легкой.

Он должен постоянно находиться в лежачем положении. Причем лежать нужно не менее 10 суток. Этот период может растягиваться и на более длительное время, если течение заболевания будет более тяжелым. Обязательно нужно полоскать горло и делать различные компрессы и примочки на те зоны, которые опухли. Например, для полоскания подойдет обычный раствор пищевой соды. В стакане теплой воды нужно растворить ложку соды. Такое полоскание нужно проводить как можно чаще. Также можно полоскать обычной водой, в которой была растворена морская соль. Кроме того, отлично подойдет раствор фурацилина или хлорофиллипта. Если ребенок очень маленький и не умеет полоскать ротовую полость и горло, то нужно давать ему теплые напитки как можно больше и чаще.

Чтобы устранить болезненные ощущения, нужно сделать компресс. Сначала разогревается растительное масло. Потом в нем нужно смочить бинт. После этого бинт обматывается вокруг горла. После этого дополнительно шею нужно укутать в теплый шарф.

Чтобы пациенту было легче переносить заболевание, назначаются препараты, которые снимают жар и устраняют боль. Из физиотерапевтических процедур подойдут УВЧ, ультрафиолетовое облучение и диатермия. К уху можно прикладывать сухое тепло. Например, можно подогреть соль и сложить ее в мешочек, который прикладывается потом к уху. Теплый компресс можно делать на другие зоны, где располагаются слюнные железы. Если не придерживаться всех этих правил, то у пациента может развиваться бесплодие.

Обязательно нужно следить за питанием пациента. Глотание и жевание может отдавать сильной болью, так что лучше кормить больного жидкой пищей или совсем мягкими перетертыми блюдами. Для профилактики дальнейшего развития заболевания можно перейти на молочные продукты, овощи, зелень, ягоды и фрукты. Лучше всего отказаться от тех продуктов питания, которые могут раздражать слизистые оболочки. К ним относятся цитрусовые. Также лучше повременить с чрезмерно кислыми напитками.

Обязательно нужно пить чай с липой и мятой. На стакан кипятка необходимо будет только ложка сырья. После того как отвар настоится 30 минут, его разрешается процедить и выпить. Такой травяной чай нужно пить как можно чаще. На лампу можно капнуть пихтовым маслом, чтобы дышать испарением. Для полоскания подойдет отвар шалфея.

Свинка у детей является достаточно распространенным заболеванием. Хотя сейчас каждому ребенку проводят вакцинацию, так что многие дети не знают про это заболевание. Если человек не был привит, то есть риск его заражения от уже инфицированного пациента. В таком случае заболевание будет иметь очень тяжелое течение и серьезные последствия. Лучше проводить профилактические мероприятия, чем потом узнать что такое свинка, лечение этой болезни и побочные эффекты.

В раннем детском возрасте у малышей от 3 до 7 лет могут проявиться первые симптомы заболевания под названием свинка. Девочки болеют гораздо реже мальчиков. Заражение происходит путем контакта с больным человеком. Общие игрушки, предметы посуды, все, что передается от одного другому. Люди, переболевшие свинкой, получают на всю жизнь стойкий иммунитет.

Возникновение заболевания, эпидемического паротита, обусловлено воздействием парамиксовируса. Протекает оно в острой форме. Дети подвергаются лихорадке, интоксикации, слюнные железы заметно увеличиваются в размерах. Без своевременного оказания медицинской помощи свинка может поразить центральную нервную систему, а также прочие внутренние органы.

Вирус проникает внутрь, поражает слизистую оболочку ротовой полости, носа и носоглотки. Инкубационый период — от 2 до 12 суток после заражения.

Переносчиком болезни является человек, находящийся в состоянии, когда ярко выражена форма заболевания. Заражение человека происходит через двое первых суток после контакта с зараженным, затем появляются симптомы свинки.

Пути заражения

Вирусное заболевание передается воздушно-капельным путем, когда зараженный человек находится поблизости. Игрушки, посуда, побывав у больного, также становятся разносчиками заболевания. Люди, не подвергавшиеся ранее вирусу, имеют очень высокие шансы заражения, особенно дети. Мальчики болеют свинкой чаще девочек, а проявляется это заболевание исходя из текущего сезона: осенью заразиться почти невозможно, а весной она обостряется.

Распространение вируса начинается с миндалин, верхних дыхательных путей, а позже переходит на слюнные железы. Со временем, когда появился начальный признак, симптомы свинки у детей стали более заметны, а лечения нет, то заболевание распространяется на ЦНС и другие органы. Аллергическая реакция организма, проявляющаяся во внешних изменениях лица, может остаться навсегда.

При первых симптомах появляется сильная отечность и воспалительный процесс слюнных желез, расположенных возле ушей, распространяющийся на область перед ушами, щеками, увеличивает лицо (оно выглядит как у свиньи).

Симптоматика

Начальные 1-2 сутки после заражения сопровождаются следующими симптомами:

  • Возникает головная боль;
  • Ребенка или подростка знобит, ощущается пересыхание во рту;
  • Мышцы, суставы сильно болят.

Взрослые ощущают симптомы сильнее, чем дети.

  • Нередко температура тела увеличивается до 40 градусов за короткий промежуток времени, не снижается на протяжении недели;
  • Головные боли становятся нестерпимыми;
  • Человек испытывает сильный озноб;
  • Появляется слабость во всем теле.

Симптомы свинки у взрослых и детей выражаются припухлостью расположенных возле ушных раковин, подчелюстных и подъязычных железах. При надавливании на воспаленную область появляются сильные болезненные ощущения, а с течением заболевания лицо становится грушевидным. Боль усиливается, когда человек поглощает пищу, ощущается сильнее при наступлении ночного времени суток. Такое опухание спадает через пару дней после того, как проходит острая боль, у взрослых людей период длится до 14 суток. Заболевание не сопровождается сыпью лица или тела.

Последствия

При обнаружении первых симптомов заболевания родителям необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью: последствия губительны для ребенка, их необходимо оперативно лечить. Свинка влечет страшные осложнения, а последствия могут стать смертельными:

  • Возникает острое воспаление поджелудочной железы;
  • Нарушается работа центральной нервной системы;
  • Появляется панкреатит;
  • Возникает острая форма серозного менингита;
  • Менингоэнцефалит оказывает влияние на организм малыша;
  • Ребенок, подвергшийся заболеванию свинка, имеет поражения среднего уха, что может привести к наступлению полной глухоты.

Болезнь у мальчиков

Мальчики, заболевшие свинкой, находятся в особой зоне риска. Чем старше ребенок, тем больше вероятность осложнений и возникновения патологий, включая бесплодие. После поражения желез, нервной системы, заболевание в 20% случаев переходит на мужские половые органы, разрушая и воздействуя на сперматогенный эпителий яичек. Яички воспаляются, мальчик испытывает нестерпимую боль в паховой области, половых железах. Сильное покраснение, отечность и увеличение размера яичка сопровождается болевыми ощущениями, а вскоре переходит на второе яичко, что приводит к атрофии, дисфункции, как следствие, бесплодию, не поддающемуся лечению.

Медицина не способна предложить варианты избавления от патологии, врачи создают условия, чтобы заболевание не расходилось дальше. Необходим строгий постельный режим, тщательный уход за ребенком, находящимся в отдельном помещении. Чтобы не возник панкреатит, малышу прописывают специальную диету. Без появления осложнений болезнь излечивается за десять суток.

Чем старше пациент, тем сложнее избавиться от вирусного заболевания. Для мальчика, переболевшего эпидемическим паротитом, не сопровождающимся орхитом, бесплодие не возникнет и не станет приговором на всю жизнь. Наибольшую опасность болезнь представляет для подростков в период полового развития. Во избежание заражения в первый год жизни, в качестве профилактики, делают вакцинацию, повторяемую в возрасте 6-7 лет.

Заболевание у взрослых

Появление заболевание в зрелом возрасте является редким явлением, но при выявлении болезни осложнений не миновать. При сильном иммунитете человек легче перенесет болезнь и пройдет курс лечения, но в любом случае необходима вакцинация еще в раннем детстве. Симптоматика болезни, проявившейся у взрослого мужчины или женщины, ничем не отличается от детской: отечность области ушей, щек, шеи, повышенная температура, боль. Ухудшается работа поджелудочной железы, поражаются половые органы. Врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением.

Если появились ухудшения в области пищеварения, человек теряет аппетит, испытывает острую резкую боль, понос, рвоту. Осложнения у мужчин проявляются в атрофии яичек, а для представительниц женского пола грозит сильными изменениями и нарушениями цикла месячных.

Мужчинам старше 30 лет опасно болеть свинкой, так как форма заболевания будет тяжелой, осложнения, включая орхит, сильно скажутся на здоровье. Длительность острой формы болезни, сопровождаемой рвотой, повышением температуры до 40 градусов и прочими проявлениями, составляет три, а в редких случаях и более, недели.

  • При поражении ЦНС, вирус проникает в ткани головного мозга, а развитие менингоэнцефалита приводит к частичной либо полной потере слуха;
  • Нарушения в работе репродуктивных органов возникают в 30% случаев заражения у мужчин, независимо от формы. Взрослый ощущает сильный жар, отечность и боль в районе покрасневшей мошонки. При отсутствии лечения заболевание обостряется, возникает орхит, мужчина теряет возможность стать в будущем отцом;
  • Если воспалилась щитовидная железа, вероятно появление энцефалита, менингита.

Методы лечения

Весь лечебный процесс, за исключением возникновения осложнений, проходит в домашних условиях. Если же ситуация требует медицинского вмешательства, пациента госпитализируют в инфекционное отделение. Дома создаются условия, чтобы облегчить состояние зараженного.

  • К области горла и щек прикладывают компрессы, используют теплый шарф для перевязки;
  • Допускается использование масляных компрессов. Чтобы его создать, нагревают пару столовых ложек масла, смачивают повязку из марли в получившемся растворе. Важно проследить, чтобы жидкость не была слишком горячей, иначе кожу можно обжечь;
  • Горло полощут водой, с заранее добавленной и тщательно перемешанной содой. Пропорции составляют: чайная ложка соды на стакан теплой воды;
  • Строгое соблюдение постельного режима, начиная с первых суток и до полного выздоровления зараженного. При несоблюдении правила возникнут осложнения, сказывающиеся на состоянии пациента в целом;
  • У пациента должен быть собственный комплект посуды, столовых приборов, гигиенических средств, ему необходимо размещаться в отдельном помещении, чтобы вирус не перешел к остальным.

Медицинские средства

  • Чтобы снизить температуру, используют жаропонижающие: но-шпу, супрастин, анальгин;
  • При возникновении осложнений, обращаются к врачу. Тот назначает курс приема антибиотиков, чтобы не возникло гнойных выделений;
  • Если загноились железы, проводится незамедлительная госпитализация больного с оперативным вмешательством. Человек наблюдается на протяжении десяти суток;
  • Чтобы избавиться от астении, интоксикации, назначают прием специальных препаратов, а также антигистаминных средств;
  • Когда пациент имеет проблемы с сердцем, выписывают препараты для его поддержания и улучшения состояния, работы.

Эпидемический паротит (или свинка ) – острое заболевание вирусного характера, которое развивается вследствие воздействия на организм человека парамиксовируса . При болезни проявляется сильная , явления общей интоксикации организма, увеличивается одна или несколько слюнных желез. Часто при паротите поражаются другие органы, а также возможны поражения центральной нервной системы. Это заболевание впервые описал еще Гиппократ.

Причины паротита

Симптомы свинки проявляются у человека вследствие воздействия вируса из группы парамиксовирусов. Заразиться можно только от человека, который болен манифестной или инаппарантной формой паротита. Человек становится заразным для окружающих за 1-2 дня до того, как у него проявляются первые клинические симптомы болезни свинки, а также в первые пять дней заболевания. После того, как симптомы недуга исчезают, человек становится незаразным. Передача вируса у взрослых и детей происходит воздушно-капельным путем. Однако до сегодняшнего дня специалисты не исключают возможности передачи вируса через загрязненные предметы. У людей отмечается высокая восприимчивость к инфекции. Вирус попадает в организм сквозь слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Чаще всего заболевание поражает детей, причем, представители мужского пола болеют паротитом примерно в полтора раза чаще. Наиболее часто свинка развивается у детей между 3 и 7 годами. В целом около 90% случаев болезни диагностируется у детей и подростков, которым еще не исполнилось 15 лет. Чаще всего вирус поражает людей в весенний период – в марте и апреле. Наименьшее количество случаев заболевания отмечается в августе и сентябре. Болезнь может носить как спорадический характер, так и проявляться эпидемическими вспышками. Общий уровень заболеваемости удалось снизить после того, как стала привычной практика массовой иммунизации населения живой вакциной. После того, как человек переболел свинкой, у него развивается пожизненный к заболеванию.

Симптомы

При заражении паротитом продолжительность составляет от 11 до 23 дней, но чаще всего он продолжается 15-19 дней. Некоторые больные отмечают, что примерно за 1-2 дня до проявления первых симптомов у них наблюдались продромальные явления: небольшой озноб, головная боль, боль в мышцах, сухость во рту, а также дискомфорт в области слюнных желез.

Как правило, свинка у детей и взрослых начинается остро. Изначально человека беспокоит озноб, у него значительно поднимается температура. В процессе развития болезни лихорадка может сохраняться около 1 недели. При этом больной страдает от головной боли, слабости, . Чтобы уменьшить такие проявления, практикуется симптоматическое лечение. Но иногда симптомы свинки у детей и взрослых пациентов проявляются при нормальной температуре тела. Основные признаки паротита – это воспаление слюнных желез. Как правило, поражаются околоушные железы, однако, иногда воспаляются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Отмечается их болезненность при пальпации, а также припухлость.

При наличии выраженного увеличения околоушной слюнной железы меняются контуры лица: оно становится грушевидным. Со стороны поражения поднимается мочка уха, кожа на припухлости натягивается и лоснится, но ее цвет не меняется. Чаще всего отмечается двустороннее поражение, однако случаются и односторонние поражения.

Больной испытывает ощущение дискомфорта. В области около уха ощущается напряжение и боль, которая усиливается ночью. Если опухоль сдавливает евстахиеву трубу, то возможно появление в ушах шума и болевых ощущений. Отмечается так называемый симптом Филатова – выраженная боль при надавливании за мочкой уха. Именно этот симптом считается одним из самых ранних и важных признаков свинки.

Иногда боль мешает пациенту прожевывать пищу. Может отмечаться снижение слуха, сухость во рту. Боль стихает к концу первой недели заболевания. Также в это время постепенно исчезает отечность слюнных желез.

Паротит у взрослых больных проявляется более выраженными симптомами. Иногда пациентов беспокоят катаральные и диспепсические явления, а острый период болезни проходит тяжелее, чем у детей. Отек может распространяться на шею и сохраняется дольше – около двух недель. Такие признаки легко определить как визуально, так и по фото.

Диагностика

Диагностика эпидемического паротита при проявлении типичных симптомов не представляет трудностей для специалиста. При других болезнях инфекционного характера поражение околоушных слюнных желез вторично, к тому же оно является гнойным. Но при внимательном осмотре больного врач легко дифференцирует другие заболевания.

Для определения наличия в организме вируса применяются лабораторные методы. Наиболее информативным является выделение из крови вируса паротита. Его обнаруживают также в других жидкостях — смывах из глотки, секрете околоушной слюнной железы, мочи.

Применяются иммунофлюоресцентные методы, позволяющие выявить вирусы на клеточной культуре спустя 2-3 дня. В то же время стандартные методы определяют наличие вируса только через 6 дней.

Лечение

Лечение паротита можно проводить в домашних условиях. Госпитализации подлежат только те пациенты, у которых отмечается тяжелое течение заболевания. Если у ребенка или взрослого развивается эпидемический паротит, его изолируют дома на 10 дней. Профилактика заболевания предполагает карантин на 21 день в тех детских учреждениях, где был зафиксирован случай заболевания. Вирус паротита нельзя уничтожить с помощью определенного препарата. Как , так и паротит, лечатся путем снятия основных симптомов болезни. При паротите у детей и взрослых применяются обезболивающие и жаропонижающие препараты. Симптомы эпидемического паротита помогает снять УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение. Показано сухое тепло на область слюнных желез. После еды каждый раз больной должен обязательно полоскать рот. Можно использовать теплую воду или содовый раствор. Можно периодически полоскать рот также отваром ромашки, шалфея.

Ввиду отсутствия специального лечения следует понимать, что вакцинация – это основной метод, позволяющий избежать заболевания. Поэтому прививка должна производиться детям согласно с общим графиком вакцинации.

Следует помнить, что причины возникновения осложнений после паротита – это, прежде всего, несоблюдение правил постельного режима. Его следует придерживаться вне зависимости от тяжести симптомов болезни.

Как правило, при жевании больные паротитом чувствуют боль и дискомфорт. Поэтому в дни болезни нужно употреблять перетертую или полужидкую пищу. В рацион следует включить легкую пищу преимущественно растительного происхождения, а также молочные продукты. Не стоит есть кислые фрукты, так как они раздражающе воздействует на слюнные железы.

Если у больного развиваются осложнения, то в таком случае требуется его госпитализация. Наиболее опасными осложнениями являются менингит и воспаление яичка . Особую опасность представляет осложненная свинка у мальчиков, так как последствия могут быть очень серьезными.

Если в качестве осложнения развивается орхит , то при первых же признаках назначается на 5-7 дней или другие кортикостероиды. Лечение кортикостероидами практикуется и при менингите. При остром панкреатите важно соблюдать строгую диету. Назначается , а также препараты, которые ингибируют ферменты.

Доктора

Лекарства

Профилактика

Чтобы предупредить паротит у детей и взрослых, применяется единственный эффективный метод профилактики – вакцинация. Прививка от паротита проводится детям в возрасте от 12 до 15 месяцев (согласно с календарем вакцинации). В 6 лет проводится ревакцинация. Вводится либо в наружную поверхность плеча, либо под лопатку подкожно. Если ребенок, ранее не болевший паротитом, имел контакт с тем, у кого проявились симптомы свинки, его можно срочно привить вакциной от паротита. Паротит, а также корь и краснуха предупреждаются путем обязательной вакцинации ввиду высокой вероятности проявления осложнений. Не отмечаются прямые противопоказания к проведению вакцинации паротитной вакциной.

Ребенок, получивший прививку от свинки согласно с календарем вакцинации, может заболеть этим недугом. Однако паротит после прививки протекает исключительно в легкой форме. Кроме того, вирус от такого человека в окружающую среду не выделяется, следовательно, такой больной не заразен для окружающих.

Чтобы предупредить инфицирование вирусом во время , женщина еще на этапе ее планирования должна сдать анализы на определение к паротиту. Если антитела в организме присутствуют, то это говорит о наличии иммунитета к свинке у женщины, которая планирует стать матерью. При отсутствии таких антител нужно провести прививку от свинки еще до наступления беременности.

Осложнения

Еще одно осложнение свинки – орхит . Оно чаще отмечается у взрослых пациентов. Симптомы орхита появляются 5-7-й день паротита: отмечается повторная лихорадка, сильная боль в яичках и мошонке, увеличение яичек. Требуется немедленное лечение этого состояния, в противном случае может развиться атрофия яичка . Детская болезнь свинка может спровоцировать у взрослых не только паротитный орхит, но и его дальнейшее осложнение – приапизм (продолжительная эрекция полового члена, не связанная с возбуждением).

Но особенно опасна ситуация, когда свинка развивается у мальчиков в подростковом возрасте. Признаки болезни свинка иногда проявляются развитием воспаления яичка или яичника. Как следствие, примерно у каждого десятого мальчика, который переболел в детстве свинкой, во взрослом возрасте наблюдается .

Кроме указанных осложнений после свинки может развиться острый , признаки которого наблюдаются на 4-7-й день недуга. Также в некоторых случаях проявляется . Тяжелым осложнением заболевания может стать полная глухота. Паротит у беременных женщин может стать причиной аномалий плода. Как правило, у таких детей поражается сердце. Если заболевание развивается у женщины или девочки, то в качестве осложнений могут наблюдаться поражения яичников и молочных желез.

Диета, питание при паротите

Список источников

  • Покровский В.И. Эпидемический паротит: руководство для врачей. М., 2009;
  • Агафонова А.П. Эпидемический паротит. Современное представление о возбудителе, клиника, диагностика, профилактика. Новосибирск.: ЗАО Медико-биологический Союз, 2007;
  • Постовит В.А. Детские капельные инфекции у взрослых. - СПб.: Теза, 1997;
  • Болотовский В. М., Михеева И. В., Лыткина И. Н., Шаханина И. Л. Корь, краснуха, эпидемический паротит: единая система управления эпидемическими процессами. Москва: Боргес; 2004.

Паротит относится к разряду таких детских болезней, при которых ребенку обязательно нужна помощь. И дело не в том, что опасно само заболевание. Наибольшую угрозу представляют его осложнения. О том, как и почему развивается паротит и что при этом делать, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Паротит в народе называют просто - свинка. Еще раньше недуг, который известен с незапамятных времен, именовали заушницей. Оба названия полностью отражают клиническую картину происходящего. При этом остром инфекционном заболевании пораженными оказываются заушные слюнные железы. В результате овал лица сглаживается, оно становится круглым, как у поросят.

Болезнь вызывает особый вид вируса, воспаление не носит гнойного характера.

Иногда распространяется не только на область слюнных желез за ушками, но и на половые железы, а также на другие органы, которые состоят из железистой ткани, например, на поджелудочную железу. Поражается также нервная система.

Новорожденные паротитом практически не болеют, как не встречается болезни и у грудных детей. Инфекции подвержены дети от 3 лет. Максимальный возраст группы риска - 15 лет. Это не означает, что взрослый человек не может заразиться от ребенка свинкой. Может, но такая вероятность невелика.

Еще несколько десятилетий назад, да и сейчас (по старой памяти) многие мамы мальчиков очень боятся этого недуга, ведь паротит , если он затронет половые железы ребенка, может привести к бесплодию. Такой исход действительно еще полвека назад был вполне распространенным. Сейчас, в связи со всеобщей вакцинацией, случаи паротита регистрируются реже , а само протекание болезни стало несколько легче.

Мальчики действительно болеют свинкой в несколько раз чаще, чем девочки. Однажды перенесенная свинка вырабатывает у ребенка пожизненный иммунитет. Однако бывают и случаи повторного заражения, если по каким-то причинам стойкого иммунитета в первый раз не сформировалось. Причем в числе «рецидивистов» тоже преобладают именно мальчики.

Раньше недуг называли эпидемическим паротитом. Такое название в медицинских справочниках сохранилось о сегодня, но считать его абсолютно достоверным нельзя. В этом заслуга опять же вакцинации. Эпидемии этого заболевания не случались уже несколько десятилетий, а потому прилагательное «эпидемический» постепенно вытесняется. При обнаружении у ребенка свинки доктора сейчас записывают в медкарту одно слово - паротит.

О возбудителе

Вирус, который вызывает это неприятное заболевание, относится к роду рубулавирусов и по этому признаку он является ближайшей «родней» вирусам парагриппа 2 и 4 типа у людей и нескольким разновидностям вирусов парагриппа у обезьян и свиней. Назвать парамиксовирус сильным и устойчивым достаточно сложно, поскольку он, несмотря на все его коварство, достаточно быстро разрушается во внешней среде. Он погибает, как и большинство его «родственников», при нагревании, при воздействии солнечного света и искусственных ультрафиолетовых лучей, боится контакта с формалином и растворителями.

Зато в холоде вирус паротита чувствует себя отлично.

Он может сохраняться даже в окружающей среде при температуре до минус 70 градусов по Цельсию.

Именно такая его особенность обуславливает сезонность заболевания - свинкой чаще всего болеют зимой. Вирус передается воздушно-капельным путем, некоторые медицинские источники указывают на возможность заражения контактным путем.

Инкубационный период с момента инфицирования и до появления первых симптомов длится от 9-11 до 21-23 суток. Наиболее часто - две недели. За это время парамиксовирус успевает «освоиться» на слизистых оболочках полости рта, внедриться в кровь, вызвать «слипание» эритроцитов и добраться до желез, ведь железистая ткань - излюбленная и наиболее благоприятная среда для его репликации.

Симптоматика

На начальной стадии после инфицирования болезнь никак не проявляется, ведь вирусу-возбудителю недуга требуется время, чтобы внедриться и начать действовать внутри детского организма. За один-два дня до появления первых ярких признаков свинки ребенок может испытывать небольшое недомогание - головную боль, чувство беспричинной усталости, небольшие боли в мышцах, озноб и проблемы с аппетитом.

Как только вирус попадает в слюнные железы, первые симптомы проявляются в течение нескольких часов. Сначала поднимается высокая температура и начинается выраженная интоксикация. Приблизительно через сутки заушные железы увеличиваются в размерах (с одной или двух сторон симметрично). Этот процесс сопровождается сухостью во рту, болевыми ощущениями при попытках жевать или разговаривать.

Часто дети, особенно маленькие, не понимая, где именно болит, начинают жаловаться на «больное ушко». Боль действительно иррадирует в уши, поэтому малыши не так далеки от истины. В отличие от боли, довольно выраженным может быть шум в ушах. Он связан с внешним давлением отечных желез на органы слуха.

Слюнные железы очень редко увеличиваются одновременно.

Обычно одна становится отечной на несколько часов раньше чем другая. Личико ребенка выглядит круглым, неестественным. Еще более оно округляется, если следом за заушными воспаляются подъязычная и подчелюстная железы.

На ощупь отечность неплотная, размягченная, рыхлая. Цвет кожных покровов ребенка не изменяется. В таком несколько «раздутом» состоянии малыш может пробыть 7-10 дней. Потом заболевание идет на спад.

Через 2 недели после этого может начаться «вторая волна», которую медики оценивают, как осложнение паротита. При ней аналогичным образом поражаются яички у мальчиков и яичники у девочек. «Удар» по половой системе чаще всего принимают на себя мальчики. Случаи поражения половых желез у представительниц прекрасного пола - скорее исключение, чем правило.

Еще реже вирусу удается добраться до предстательной железы у мальчиков и молочной железы у девочек. Второе пришествие паротита, как первое, сопровождается высокой температурой и ухудшением общего состояния. Пораженные яички увеличиваются в размерах. Поражение яичников визуально определить нельзя, но в этом на помощь придет ультразвуковая диагностика. Также девочка может начать жаловаться на тянущие боли внизу живота справа или слева, а также с двух сторон одновременно. Состояние длится до 7-8 суток.

Со стороны нервной системы во время «второй волны» могут также возникнуть симптомы, указывающие на осложнения паротита. Наиболее часто возникает серозный менингит . Догадаться о том, что с ребенком могло случиться такое, можно по повышению температуры до 40.0 градусов и выше, а также по частой мучительной рвоте. Ребенок не может дотянуться подбородком до грудины, почти не может справиться с простой задачей - согнуть и разогнуть колени. Если во время возвращения болезни, ребенок начал жаловаться на боли в животе, в спинке на фоне жара, то обязательно стоит исследовать состояние его поджелудочной железы - вероятно, вирус поразил и ее.

Температура при паротите достигает своего максимума обычно на 2 сутки после начала болезни и держится до недели.

Болезненность слюнных желез лучше всего определяется я в двух точка - перед мочкой уха и позади нее. Это классические признаки паротита, однако, на практике все может быть довольно разнообразно, ведь паротит имеет разные степени, разные виды и, соответственно, различные симптомы.

Классификация

Эпидемический паротит, или, как его называют, паротит вирусный, при котором железы поражаются вирусом, называется специфическим. Он наиболее распространен, практически всегда протекает с характерными яркими симптомами. Неспецифический паротит протекает бессимптомно или со слабовыраженными симптомами. Порой это затрудняет диагностику, особенно если неспецифическим было протекание первых симптомов, «вторая волна» атаки вируса в этом случае воспринимается неожиданно, что чревато осложнениями.

Инфекционный паротит заразен, он всегда вызван вирусом. Неинфекционный опасности для окружающих не представляет. Поражение слюнных желез при банальном паротите может быть вызвано травмой околоушных желез, переохлаждением. Такой паротит еще называют неэпидемическим.

Протекать паротит может в трех формах:

  • легкая (симптомы не выражены или выражены слабо - температура 37.0-37.7 градусов без явной интоксикации);
  • средняя (симптомы выражены умеренно - температура до 39.8 градусов, железы сильно увеличены);
  • тяжелая (симптомы выражены ярко, состояние ребенка тяжелое - температуры выше 40,0 градусов с длительным присутствием, сильная интоксикация, снижение артериального давления, анорексия).

Обычно паротит протекает остро. Но в некоторых случаях встречается и хронический недуг, который время от времени дает знать о себе воспалениями в заушных слюнных железах. Хронический паротит обычно относится к неинфекционному. Вульгарный (обычный паротит) протекает на фоне поражения только слюнных желез. Осложненное заболевание - это недуг, при котором поражаются и другие железы, а также нервная система ребенка.

Причины возникновения

При столкновении с парамиксовирусом заболевание начинается не у каждого ребенка. Основной причиной, которая влияет на то, заболеет малыш свинкой или нет, является его иммунный статус.

Если ему не делали прививок от паротита, то вероятность заражения увеличивается в десятки раз.

После прививки малыш тоже может заболеть, но в этом случае свинка будет протекает у него значительно легче, а вероятность тяжелых осложнений будет минимальной. В цифрах это выглядит так:

  • Среди детей, родители которых отказывались от вакцинации, уровень заболеваемости при первом же контакте с парамиксовирусом составляет 97-98%.
  • Осложнения паротита развиваются у 60-70% непривитых детей. Каждый третий мальчик после воспаления половых желез остается бесплодным. У 10% непривитых малышей в результате перенесенного паротита развивается глухота.

Очень многое зависит от сезонности, ведь в конце зимы и начале весны у детей, как правило, состояние иммунитета ухудшается, на это время и приходится наибольшее количество выявленных фактор паротита. В группе риска находятся малыши, которые:

  • часто болеют простудными и вирусными инфекциями;
  • недавно завершили длительный курс лечения антибиотиками;
  • недавно прошли лечение гормональными препаратами;
  • имеют хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, например;
  • недостаточно и неполноценно питаются, испытывают дефицит витаминов и микроэлементов.

В заражении ребенка паротитом большую роль играет эпидемический режим. Если малыш посещает детский сад или учится в школе, то шансы заразиться, естественно, выше. Основная трудность заключается в том, что заразным инфицированный ребенок становится еще за несколько дней до появления первых симптомов. Ни он, ни его родители еще не подозревают о болезни, а окружающие дети уже активно инфицируются во время совместных игры, учебы. Поэтому к моменту наступления первых признаков, зараженными могут быть еще несколько десятков человек.

Опасность

В процессе протекания болезни паротит опасен такими осложнениями, как фебрильные судороги , которые могут развиться на фоне высокой температуры, а также обезвоживанием, особенно у маленьких детей. На поздних стадиях опасность эпидемического паротита кроется в возможных поражениях других желез организма.

Наиболее опасны поражения половых желез и нервной системы.

После орхита (воспаления яичек у мальчиков), которое проходит через 7-10 дней, может пройти полная или частичная атрофия яичек, что приводит к ухудшению качества спермы и последующему мужскому бесплодию. У мальчиков-подростков есть вероятность развития простатита, поскольку вирус может поразить и предстательную железу. У детей младшего возраста простатит не развивается.

Последствия для девочек наступают значительно реже, поскольку парамиксовирус поражает яичники не столь часто. Вероятность развития бесплодия у мальчиков после перенесенного паротита оценивается, по разным данным, в 10-30%. Девочки, которые переболели свинкой, могут впоследствии иметь детей в 97% случаев. Лишь 3% представительниц прекрасного пола, которые перенесли воспаление половых желез, лишаются репродуктивной функции.

К опасным осложнениям паротита относятся поражения центральной нервной системы - менингит, менингоэнцефалит. Менингит в три раза чаще развивается у мальчиков, чем у девочек. Иногда поражения нервной системы заканчиваются тем, что некоторые группы нервов утрачивают свои функции, так развивается глухота (в 1-5% случаев перенесенного паротита), падение зрения и слепота (1-3% случаев паротита). При поражении поджелудочной железы нередко развивается сахарный диабет. Поджелудочная страдает примерно в 65% случаев осложненного паротита. Диабет развивается у 2-5% детей.

После паротита могут воспалиться суставы (артрит), и такое осложнение бывает примерно у 3-5% детей, причем у девочек - значительно чаще, чем у мальчиков. Прогнозы таких артритов довольно благоприятные, поскольку воспаление постепенно проходит, через 2-3 месяца после выздоровления от свинки.

Дополнительно о том, чем опасен паротит, смотрите в следующем видео.

Диагностика

Типичная свинка не вызывает сложностей в диагностике, и доктор уже при первом взгляде на маленького пациента, знает, с чем он имеет дело. Гораздо сложнее обстоят дела с паротитом нетипичным - когда температуры нет или почти нет, когда заушные слюнные желез не увеличены. В этом случае доктор сможет выявить паротит только на основании лабораторных анализов.

Причем клинический анализ крови мало что сможет рассказать об истинной причине ухудшения самочувствия ребенка.

Наиболее полную картину дает метод ИФА, при котором определяются антитела, которые вырабатывает организм ребенка к проникшему в организм парамиксовирусу. Найти их можно будет даже в том случае, если вирус поразил только поджелудочную железу или только половые железы, и явных симптомов этому нет.

В острой стадии болезни будут найдены антитела IgM, при выздоровлении они сменятся другими антителами - IgG, которые остаются с ребенком на всю жизнь, определяются при каждом анализе и свидетельствуют о том, что ребенок перенес свинку и у него имеется иммунитет к этой болезни. Определить наличие вируса возможно не только в крови, но и в смывах из глотки, а также в секрете околоушной слюнной железы. Частицы вируса определяют в спинномозговой жидкости и в моче.

Поскольку вирус содержит вещество, способное вызвать аллергию , ребенку могут провести подкожную аллергопробу. Если в его организме циркулирует парамиксовирус, то проба будет положительной после отрицательной. Но если в самые первые дни от начала заболевания проба показывает положительный результат, то это говорит о том, что ранее ребенок уже перенес свинку, и сейчас происходит вторичное заболевание.

Дополнительной диагностики не требуется, даже скрытые формы болезни и сомнительные диагностические случаи разрешаются и выявляются в результате анализа крови или смыва из носоглотки. Для точной постановки диагноза доктор обязательно выяснит, в какую школу ходит ребенок, какой детский сад посещает, чтобы поинтересоваться в органах, осуществляющих санитарный контроль, не было ли в этих детских учреждениях в последнее время вспышек паротита.

Если методом ИФА в крови ребенка находят антитела к вирусу в активной стадии, то обязательно нужно будет сообщить об этом в Роспотребнадзор и в сам детский сад или школу.

Лечение

Лечить паротит можно в домашних условиях. Правда, при условии, что у ребенка легкая или средняя форма болезни, увеличены только заушные железы, а также нет высокого жара (выше 40.0 градусов) и изнуряющей интоксикации. Ребенка с тяжелым паротитом, признаками нарушений центральной нервной системы (менингита, менингоэнцефалита), с увеличенными и воспаленными половыми железами, сильной интоксикацией госпитализируют.

Поскольку такое осложнение, как орхит (воспаление семенных желез) наибольшую опасность представляет для мальчиков старшего возраста, то всем подросткам от 12 лет настоятельно рекомендуется проходить лечение в условиях стационара под наблюдением врачей. Всем остальным мальчикам обязательно нужен строгий постельный режим , поскольку его соблюдение снижает вероятность орхита в 3-4 раза.

Общие требования

Постельный режим показан всем детям, независимо от пола. К нему добавляют специальное питание. Независимо от того, поражена или нет поджелудочная железа, ребенку следует давать теплую протертую полужидкую пищу, пюре, жидкие каши. При сильном воспалении и увеличении заушных слюнных желез ребенку очень трудно жевать, а потому не стоит давать ничего, что требует пережевывания, чтобы снизить механическую нагрузку на челюсти.

Предпочтение отдают паровой и тушеной пище, фруктовым пюре, кисломолочным продуктам. Запрещено все жареное, копченое, соленое и маринованное, а также соки и сырые овощи, жирная пища, выпечка. После еды следует полоскать горло и полость рта слабым раствором фурацилина.

Ребенок не должен контактировать со здоровыми детьми, поскольку он является заразным на протяжении всего острого периода. На прогулки он сможет выходить только после того, как разрешит врач - обычно на 14 сутки после начала заболевания. Обязательное условие возвращения к привычному распорядку дня и прогулкам - отсутствие температуры, интоксикации, отсутствие осложнений.

Воспаленные слюнные железы можно согревать при помощи сухого тепла. Для этого подходят электрическая грелка, шерстяной платок или шарф, предварительно подогретая соль.

Медикаментозное лечение

Поскольку паротит - заболевание вирусное, особого медикаментозного лечения оно не требует. Лекарства нужны только для симптоматического применения. Помимо диеты, постельного режима и сухого тепла, на пораженные железы ребенку назначают жаропонижающие препараты (при повышении температуры выше 38.5 градусов). Наиболее предпочтительны средства, содержащие парацетамол – «Парацетамол», «Нурофен», «Панадол» . Хорошо помогает противовоспалительный нестероидный препарат «Ибупрофен».

Если температура плохо поддается коррекции, лекарства действуют недолго и жар снова нарастает, можно сочетать «Парацетамол» с «Ибупрофеном», давая их по очереди. Сначала одно лекарство, а через несколько часов - другое. Давать ребенку от температуры «Асипирин» нельзя. Ацетилсалициловая кислота может спровоцировать у детей опасный для жизни синдром Рея, при котором поражаются печень и головной мозг. Для снятия отечности при паротите можно применять антигистаминные препараты, естественно, с разрешения врача. «Супрастин», «Тавегил », «Лоратадин » в возрастной дозировке помогут облегчить состояние ребенка, поскольку устраняют сенсибилизацию, вызванную вирусом.

На протяжении лечения ребенку обязательно нужно будет обеспечить обильный питьевой режим. Температура жидкости не должна быть высокой, лучше всего происходит всасывание жидкости, которая по своей температуре равна температуре тела ребенка. Противовирусные средства в большинстве своем при паротите не имеют эффекта и на скорость выздоровления никоим образом не влияют. То же можно сказать и о популярных гомеопатических препаратах с заявленным противовирусным эффектом.

Большая ошибка давать ребенку при свинке антибиотики.

Противомикробные препараты не влияют на вирус, который вызвал болезнь, но существенно подрывают иммунитет и тем самым в десятки раз увеличивают вероятность развития осложнений.

Противовирусные препараты, в основном внутривенно, в условиях стационара могут использоваться только для лечения детей с тяжелыми формами паротита и начавшимися осложнениями центральной нервной системы - при менингоэнцефалите или менингите. Это будут рекомбинантные и лейкоцитарные интерфероны. Вместе с ними могут назначаться ноотропные препараты («Пантогам », «Ноотропил » ). Они улучшают кровоснабжение головного мозга, тем самым минимизируя последствия поражения.

При поражении половых желез детям помимо жаропонижающего и антигистаминного препаратов, могут быть назначены внутривенные капельные введения глюкозы с аскорбинкой и гемодеза, а также введение глюкокортикостероидного гормона «Преднизолона » . Мальчикам на яички делают специальную повязку, которая поддерживает мошонку в приподнятом состоянии. В течение 2-3 суток к яичкам прикладывают холодные примочки (на водной основе), а затем полезным будет сухое тепло (шерстяной шарф, например, или сухая вата).

При воспалении поджелудочной железы прописывают препарата, снимающие спазмы гладкой мускулатуры, – «Но-шпу», «Папаверин» . Нормализовать работу органа позволяют специальные ферментостимулирующие препараты – «Контрикал», «Анипрол». Большинство этих средств дома давать ребенку весьма затруднительно, они требуют внутривенного введения вместе с раствором глюкозы, а потому больному малышу с осложнениями в форме панкреатита рекомендуют стационарное лечение.

В первые дни на поджелудочную можно прикладывать место холод, через двое-трое суток можно делать сухие согревающие компрессы.

Не стоит давать ребенку препаратов для нормализации деятельности желудка, как это делают некоторые родители по собственной инициативе.

Это может лишь навредить маленькому пациенту. Всем детям показаны витаминные комплексы, соответствующие возрасту и содержащие не только основные витамины, но и минералы, поскольку при приеме антигистаминных препаратов может происходить потеря организмом кальция.

Хирургическое вмешательство

Хирургам вмешиваться в лечение паротита приходится лишь в исключительных случаях. Это касается воспаления половых желез у мальчиков и девочек, которое не поддается медикаментозному лечению. Мальчикам делают разрез белочной оболочки яичек, девочкам при сильном воспалении яичников могут провести лапароскопическое вмешательство. Обычно такой необходимости нет, и это скорее меры отчаяния, чем существующая медицинская практика при паротите.

Диспансерное наблюдение

Все дети после паротита должны наблюдаться в поликлинике по месту жительства в течение месяца. Ребята, которые перенесли осложнения со стороны центральной нервной системы, в течение 2 лет стоят на диспансерном учете у невролога и инфекциониста. Дети после поражения половых желез наблюдаются у уролога и эндокринолога не менее 2-3 лет. После воспаления поджелудочной железы ребенка не менее года должен наблюдать гастроэнтеролог.

Прививка

Смертельным заболеванием паротит не считается, уровень смертности при нем чрезвычайно низок. Но довольно опасны осложнения и отдаленные последствия свинки, поэтому детей от паротита вакцинируют. К сожалению, все еще есть родители, которые отказываются от прививки по каким-то личным соображениям. Нужно отметить, что медицински обоснованных причин вреда такой прививки на сегодняшний день не существует.

Первая прививка от паротита, предусмотренная Национальным календарем профилактических прививок, делается ребенку в 1 год.

Если в этот момент малыш болен, не может прививаться, то педиатр может отсрочить введение вакцины до полутора лет. Вторая прививка делается ребенка в 6 лет при условии, что до этого возраста он не переболел паротитом.

Для прививки используется живая вакцина, которая содержит ослабленные, но самые настоящие частицы вирусов. Вакцину производят в России. Делают прививку подкожно.

Этот же препарат вводят ребенку внепланово, если он контактировал с человеком, заболевшим паротитом. При этом важно ввести вакцину не позднее чем через 72 часа после контакта. Если ранее ребенок прививался, то необходимости в экстренном введении препарата, содержащего живые парамиксовирусы, нет. Чаще всего в России вакцинируют деток трехкомпонентным препаратом, бельгийского или американского производства, который одновременно защищает их от кори и краснухи .

Медотвод от прививки получают ребята с патологически ослабленным иммунитетом - с ВИЧ-инфекцией, с туберкулезом, с некоторыми онкологическими недугами. Для каждого из них решение о вакцинации против паротита принимается индивидуально, для этого выбирают время, когда состояние ребенка более-менее стабильно. Противопоказана вакцинация детям с заболеваниями кроветворной системы.

В прививке будет отказано, если ребенок болен, у него повышена температура, прорезываются зубки, есть нарушения пищеварения, диарея или запор. Это временный запрет, который будет снят сразу после того, как ребенку станет лучше.

Временное табу на прививку от паротита накладывают и после того, как ребенок перенес курс лечения гормональными препаратами.

С осторожностью врач даст разрешение на вакцинацию малышу с аллергией на куриный белок. Большинство вакцин от паротита изготавливают именно на его основе, инфицируя вирусом куриные эмбрионы. Многие родители ошибочно полагают, что такая аллергия у ребенка - основание для решительного медотвода. Это не так. Вакцина одобрена даже для аллергиков , просто за их состоянием доктор после прививки в течение часа-двух доктор будет наблюдать особенно тщательно, чтобы в случае развития аллергической реакции быстро ввести малышу антигистаминные средства.

Детям, которым не исполнилось года, не делают вакцину даже в период массовой эпидемии инфекционного паротита.

В этом случае риск заразиться ниже, чем риск получить тяжелые осложнения от введения препарата. Прививка официально не считается реактогенной, но на практике врачи отмечают, что после нее возможно недомогание, повышение температуры тела, покраснение горла. Некоторые дети начинают ощущать недомогание только через неделю после вакцинации. В этом случае чадо обязательно нужно показать педиатру.

Привитый ребенок может заболеть свинкой. Но такая вероятность значительно ниже, чем если бы ребенок не был вакцинирован. Заболевание в случае болезни после прививки обычно протекает в легкой форме без осложнений, а иногда и вообще без характерных симптомов. Бывает, что человек случайно узнает, что у него в крови есть антитела, что он переболел когда-то паротитом.

Профилактика

Эпидемический паротит - заболевание, от которого нельзя уберечься, только соблюдая правила гигиены и питаясь правильно. Наиболее надежная специфическая профилактика - это вакцинация. Все остальное - это правильные карантинные меры, которые предпринимаются в случае заболевания кого-то из окружения малыша.

Больного изолируют на 10-12 дней. За это время в детском саду или школе объявляется карантин на 21 день. Помещения, посуду, игрушки обрабатывают с особой тщательностью, ведь парамиксовирусы погибают при контакте с дезинфицирующими средствами.

Всех детей, которые ранее не прививались от паротита, а также детей, которые прошли вакцинацию не до конца (сделана одна прививка из двух), экстренно прививают, если прошло не более трех дней с момента контакта с больным ровесником. От себя родители для профилактики могут сделать все, чтобы укрепить иммунитет ребенка. Это правильный образ жизни, закаливание, полноценное и сбалансированное питание, физическая активность для малыша.