Суставы

Аллергический ринит: симптомы и лечение у взрослых. Аллергический ринит — симптомы, лечение и профилактика Если аллергический насморк что делать

Причина аллергического ринита

аллергены насекомых;
пыльца растений;
некоторые продукты питания;
лекарства.

3) зуд в носу;

Лечение аллергического ринита

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит или аллергический насморк - одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым приходят на приём к врачу аллергологу- иммунологу. Представленная статья содержит всю необходимую информацию по симптомам, диагностике и лечению аллергического ринита. Прочитав, её вы смело сможете сказать, что теперь я знаю достаточно про аллергический ринит. Статья рассчитана на пациентов, членов их семей, а также всех, кто интересуется данной проблемой.

Аллергический ринит (аллергический насморк) – это воспаление слизистых носа в основе которого лежит аллергическая реакция. Аллергический ринит или насморк обычно проявляется чиханием, ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета), ощущением зуда в носу, затрудненным носовым дыханием.

По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в России страдает от 11 до 24% всего населения.

Причина аллергического ринита

В основе заболевания лежит аллергическая реакция, а если быть точнее, то гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию). Аллергический ринит входит в так называемую большую тройку аллергических заболеваний. Кроме аллергического ринита в неё входят атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:

домашняя или библиотечная пыль;
клещи, обитающие в домашней пыли;
аллергены насекомых;
пыльца растений;
аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
некоторые продукты питания;
лекарства.

Геннетическая предрасположенность является фактором риска развития аллергического ринита.

Симптомы аллергического ринита

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

1) чихание, зачастую приступообразного характера;
2) наличие выделений из носа водянистого, прозрачного характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;
3) зуд в носу;
4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название - "аллергический салют".

Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов.
Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение.
Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы.

Схожие симптомы, за исключением некоторых нюансов, имеют практически все риниты, а их известно около десяти (инфекционный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, психогенный ринит, атрофический ринит, профессиональный ринит и т.д.). Каждый из них требует свих терапевтических вмешательств, индивидуального лечения. Поэтому точную диагностику следует все-таки предоставить специалисту.

Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания. У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит

При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией «ухо-горло-носа» не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, аллергический ринит и поллипоз носа или аллергический ринит и синусит). В этом случае приём только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания.

Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.

Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:

1) постановка кожных проб. Один из самых информативных и экономичных видов аллергодиагностики. Должен проводиться только в специально предназначенном для этой процедуры кабинете. В ходе обследования пациенту делают несколько насечек (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Реакция оценивается в течение 15-30 минут. Данный метод обладает наибольшей достоверностью, но имеет ряд ограничений. Так кожные пробы не ставятся в момент обострения заболевания, их не проводят беременным и кормящим. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (супрастин, кестин и т.д.).

2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Этот метод более удобен, чем кожные пробы. Анализ можно сдавать и на фоне обострения и на фоне приёма противоаллергических препаратов. Он не противопоказан ни беременным, ни кормящим, ни лицам с распространенными кожными заболеваниями. Нет ограничений по возрасту. У данного метода только два минуса: достаточно высокая стоимость (от 2000 до 16000 рублей за панель аллергенов или 300 рублей за 1 аллерген) и относительно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложно положительных результатов. Неоднократно сталкивался со случаями, когда у детей до 1 года, по анализам крови выявляли аллергию на морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) или экзотические фрукты. При этом родители клялись, что подобных деликатесов ребенок даже и не видел, то есть аллергия к ним невозможна в принципе.

Поэтому, если состояние позволяет, следует все-таки стремиться именно к постановке кожных проб.
Иногда, если не повезло с лечебным учреждением, вам могут предложить сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. При этом надо будет принести образцы пищи для анализа. Данный метод обладает ничтожно малой достоверностью, и соглашаться на него бессмысленно. Результаты можно выкинуть сразу.

Кроме вышеуказанных анализов, при наличии сомнений у врача, вам могут назначить анализ крови клинический, рентген пазух носа, мазок из носа на микрофлору и грибы.

Редко предлагают пройти переднюю риноманометрию. Данный метод позволяет выяснить насколько нарушена проходимость верхних дыхательных путей.

Лечение аллергического ринита

Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания и точного установления его аллергической природы.

Лечение аллергического ринита, как, впрочем, и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.
1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.
2. Проведение аллерген-специфической терапии.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита

Противовоспалительное лечение аллергического ринита заключается в комплексном применении целого ряда лекарственных средств.

Часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты внутрь в виде таблеток или капель. Предпочтительнее использование препаратов второго (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Они назначаются внутрь, в возрастных дозировках, один раз в день. Длительность лечения определяется врачом, но редко составляет меньше 14 дней. Не смотря на то, что данные препараты от аллергии отпускаются в аптеках без рецепта врача назначать их себе самостоятельно на длительный срок нельзя. Это связанно с тем, что у некоторых препаратов выявлен кардиотоксический эффект (негативное воздействие на сердце), ряд из них способен угнетать когнитивные (мыслительные) способности. Наибольшим профилем безопасности, конечно же, обладают препараты последнего поколения, но их относительно высокая стоимость часто является ограничивающим фактором, особенно при длительном применении.

При неэффективности предыдущего мероприятия по лечению аллергического ринита требуется назначение «местных средств», воздействующих именно на слизистые носа.

При легкой степени тяжести аллергического ринита с этой целью назначаются производные кромогликата натрия (торговые названия - кромогексал, кромоглин, кромосол). Препараты выпускаются в форме назальных спреев, назаначаются по 1-2 впрыскиванию (1-2 капли) в нос 3 раза в день на протяжении всего обострения. Следует учитывать, что эффект от назначения такого лечения возникает не ранее чем через 5-10 дней (а иногда и позднее). Поэтому их действие больше профилактическое, чем лечебное. Лекарственные препараты данной группы чаще назначаются для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени тяжести заболевания у взрослых. Курс лечения аллергического ринита, как правило, не меньше 2-4 месяцев. Возможно круглогодичное использование препаратов.

Отдельно хочется выделить относительно новый препарат, созданный на основе растительной целлюлозы – Назаваль. Препарат выпускается в виде спрея для носа и назначается 4-6 раз в день. В результате создается микропленка на слизистых носа, препятствующая контакту слизистых с аллергеном. Лекарственное средство обладает достаточно низкой эффективностью при уже развившемся обострении и может быть рекомендовано только для профилактики заболевания.

При тяжелой степени тяжести аллергического ринита – препаратами выбора являются назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа. Препараты назначаются 1-2 раза в день в возрастных дозировках. Длительность лечения определяется врачом. Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов. На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого "золотого стандарта" лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.

Частой ошибкой, допускаемой при лечении аллергического ринита, является длительное применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания. Это препараты наподобие нафтизина, виброцила и т.д. Длительное использование препаратов этой группы ВСЕГДА приводит к развитию медикаментозных ринитов той или иной степени выраженности, лечение которых может потребовать операции на носовых ходах. Использование сосудосуживающих средств целесообразно только при выраженной заложенности носа перед применением интраназальных глюкокортикоидов, а в целом желательно не злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа при установленном диагнозе аллергического ринита.

Пациентам, плохо отвечающим на консервативное лечение или имеющим противопоказания к лекарственным препаратам, целесообразно обсудить возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

Наиболее радикальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Данный вид лечения проводится только подготовленными врачами аллергологами в условиях стационара или аллергологического кабинета. Смысл лечения состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости). Чаще всего практикуется парентеральное (инъекционное) введение аллергенов. При успешном проведении данного вида лечения можно добиться полного исчезновения симптомов аллергического ринита. Более раннее начало лечения повышает шансы выработки полной толерантности к аллергенам и, соответственно, полного излечения заболевания. Появление этого метода лечения позволило полностью вылечить аллергический ринит у целого ряда больных.

Хирургические методы лечения в терапии аллергического ринита используются редко и только при наличии сопутствующей лор-патологии (искривление носовой перегородки и т.д.).

Приверженцам гомеопатических методов лечения следует обратить внимание на препарат Ринитал (производство Германии) или риносеннай (Россия).

Лечение аллергического ринита народными средствами.

Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной инфекции (что только люди себе в нос не запихивают и не заливают) и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.

Единственным возможным методом является промывание носа соляным раствором. (1/3 чайной ложки соли на 1 стакан кипяченой воды промывать нос 1-2 раза в день). Но даже этот, казалось бы, безобидный метод должен ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетаться с медикаментозным лечением. Само по себе его использование будет недостаточным.

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

Важнейшим компонентом лечения аллергического ринита является уменьшение контакта с аллергенами. Рекомендации составляются после проведения аллергологической диагностики и выявления причинно-значимого аллергена.

По своему характеру аллергены могут быть пищевыми (на различные продукты питания), бытовые (домашняя пыль, перо подушки, клещи домашней пыли), пыльцевые (на пыльцу растений), эпидермальные (шерсть животных, перья птиц и т.д.), грибковые, промыщленные и т.д.

Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.
При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным мероприятием является смена региона проживания на время цветения.

Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.

Аллергический ринит при беременности

Возникновение беременности примерно у 1/3 женщин способствует обострению или первому проявлению аллергических заболеваний. Обычно это приносит врачам и, соответственно, пациенткам особенные трудности, связанные с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования во время беременности не применимы.

Симптомы аллергического ринита у беременных женщин не отличаются от классических. Влияние на плод возможно только при очень тяжелых формах заболевания или при неадекватном лечении.

Выявление причины аллергии возможно только по анализам крови (кровь на IgE специфические), кожные пробы в это время противопоказаны.

Лечение аллергического ринита при беременности:

Стараются максимально ограничить антигистаминные препараты из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Местное лечение аллергического ринита начинают с производных кромогликата натрия (кромогексал и ему подобные препараты) или средств, созданных на основе растительной целлюлозы (Назаваль). Назальные кортикостеройды лучше не назначать в 1 триместр беременности.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей, как правило, манифестирует в возрасте старше 3-х лет, хотя бывают и исключения. Чаще аллергический ринит возникает у детей, отмечавших аллергические проявления в прошлом (обычно по типу аллергического или атопического дерматита). Такая смена клинических проявлений аллергии: от атопического дерматита к аллергическому риниту, а затем к бронхиальной астме получила название атопический марш.

Симптомы аллергического ринита у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Характерна несколько большая распространенность сенсибилизации (аллергической настроенности) к пищевым аллергенам.

Лечение аллергического ринита у детей:

В подборе лечения стараются придерживаться ступенчатой терапии, начиная подбор от более «легких» и соответственно, обладающих большим профилем безопасности препаратов.

Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.

Профилактика аллергического ринита

Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините) и проведению адекватного лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

У меня аллергический ринит. Возникают реакции на библиотечную пыль. Делали кожные пробы. Тесты с шерстью кошки отрицательные. Можно ли заводить кошку?

Животные являются достаточно распространенными причинами аллергии. Кроме аллергии на шерсть возможна реакция на слюну, эпидермис (верхний слой кожи), наполнители для туалетов. Если нет аллергии на шерсть, это не значит, что нет аллергии на другие «части» кошки. Кроме того, аллергия может развиться позже, когда появиться психологическая привязанность к домашнему питомцу. Таким образом, ответ однозначный: нет. Также как не стоит заводить собак, рыбок, лошадей и т.д.

Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

Аллергия на пищевые продукты встречается у пациентов с аллергическим ринитом крайне редко (меньше 4-7 процентов случаев). Но ряд продуктов (шоколад, цитрусовые, земляника, грибы, морская рыба и т.д.) содержат в себе гистамин. Это вещество усиливает имеющееся аллергическое воспаление. Злоупотребление такими продуктами питания в период обострения будет способствовать усилению симптомов.
В любом случае, если вы заметили связь ваших симптомов с употреблением тех или иных блюд – обратитесь к врачу и пройдите соответствующее обследование.

Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

У меня аллергия на цветение деревьев (симптомы весной). Но в последний год появились обычные для обострения жалобы в августе. С чем это может быть связано? Меняется климат?

У вас, похоже, идет прогрессирование заболевания, проявляющееся в расширении спектра аллергенов. Учитывая время второго обострения, появилась аллергическая настроенность к пыльце сложноцветных трав (полынь, лебеда и т.д.). Обратитесь к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Климат здесь не причем.

Симптомы аллергического ринита.

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит.

Лечение аллергического ринита

Противовоспалительное лечение аллергического ринита

Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

Лечение аллергического ринита народными средствами.

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

Аллергический ринит при беременности

Лечение аллергического ринита при беременности:

Аллергический ринит у детей

Лечение аллергического ринита у детей:

Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Профилактика аллергического ринита.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В.

Весенний период может порадовать не только первыми теплыми лучами солнца и деньками, но и аллергическими проявлениями, поскольку именно в данный сезон появляются такие аллергены, как растительная пыльца, пыль бытовая, пух и пр. Одним из симптомов аллергии является аллергический насморк, который сопровождается другой симптоматикой. Какое лечение здесь применяется?

Аллергией страдает четверть населения всей планеты. Цифры постепенно растут. У людей наблюдается аллергия на вещества, которые не вредят здоровью. Однако иммунная система ярко реагирует на эти вещества. Насморк, который проявляется при этом, носит аллергическую природу. Он сопровождается такими признаками, как:

Зуд в носу.
Затрудненное дыхание.
Чихание.
Слезотечение.
Кашель.
Водянистые выделения из носа.

Аллергический насморк – поражение слизистой оболочки носа в результате повышенной реакции иммунитета на аллерген. Организм с адекватной реакцией иммунитета спокойно реагирует на вещества, которые не вредят его здоровью. У некоторых людей наблюдается повышенная реакция организма на определенные вещества, которые не вредят здоровью. Неадекватная реакция иммунитета, при которой проявляется аллергический насморк и прочие аллергические симптомы, говорит о нарушениях в иммунной системе.

Фактором, который провоцирует аллергическую реакцию, является аллерген. У каждого человека он свой. Это может быть аллергия на пыль, шерсть животных, пищевые продукты и т. д. При аллергическом насморке речь идет об аллергенах, которые проникают в организм через органы дыхания.

К подобным проявлениям склонны люди, которым по генетической наследственности была передана предрасположенность. Так, при опросе больного можно выяснить, что у него есть родственники, которые страдают теми или иными аллергическими заболеваниями:

Бронхиальной астмой.
бронхитом.
Аллергическим дерматитом.
Сезонной аллергией и пр.

Аллергический насморк часто проявляется еще в детском возрасте. Он может привести к ухудшению познавательной способности. Разделяют такие виды аллергического насморка:

Профессиональный – контакт с аллергенами в рабочей обстановке.
Круглогодичный – контакт с аллергенами возможен постоянный.
Сезонный – контакт с аллергеном происходит в определенный период года.

По степени тяжести выделяют такие виды аллергического насморка:

Легкая – ринит не мешает обычной жизни и работоспособности человека, не появляется в ночное время.
Среднетяжелая – появляются проблемы в ведении обычной жизни и работоспособности, возникают проблемы со спортивными занятиями, нарушение сна.
Тяжелая – усугубление имеющихся нарушений и сильные мучения.

Симптоматика аллергического насморка

Человек может легко перепутать аллергический насморк с простудным. Однако это два разных признака, которые отличаются своими симптомами. Аллергический насморк характеризуется такой симптоматикой:

Выделения из носа постоянного характера, которые напоминают воду.
Приступы чихания, спровоцированные щекотанием и зудом в носу.
Затрудненное дыхание из-за отечности слизистой носа.

В отличие от простудного ринита, аллергический насморк характеризуется быстрым своим появлением сразу после контакта с аллергеном. Данный симптом может развиться за считанные минуты и продолжаться до нескольких часов, даже дней. Это отличается от постепенного развития простудного насморка, который проходит за неделю-две.

Симптомы аллергического насморка делят на ранние и поздние:

Ранние симптомы:

Прозрачные водянистые выделения из носовой полости, которые могут стать со временем вязкими. Если в этот период человека поражает инфекция, тогда выделения становятся желтыми.
Продолжительное сильное чихание, особенно в утреннее время.
Кашель и першение в горле.
Зуд в носу.
Чувство песка в глазах, конъюнктивит.

Поздние симптомы:

Заложенность носа и сопение.
Дыхание через рот, нарушение обоняния.
Плохое настроение, утомляемость, раздражительность.
Длительный кашель, который невозможно успокоить обычными препаратами.
Плохой сон.
Боль и дискомфорт на коже лица.
Высокая светочувствительность глаз.
Возможно развитие лор-заболеваний: гайморит, евстахиит и пр.

Частыми другими симптомами аллергического насморка являются:

Покраснение и болевые ощущения вокруг крыльев носа и над верхней губой.
Боль в ушах.
Нарушение слуха.
Боль в горле.
Носовое кровотечение.
Головная боль.
Утрата аппетита.
Кожный зуд.
Потеря обоняния.
Покраснение глаз.

В острой форме аллергический насморк проявляется, когда является непостоянным, сезонным явлением. Признаки аллергического насморка становятся вялыми, смазанными и неинтенсивными, когда аллергическая реакция проявляется постоянно.

При наблюдении данных симптомов необходимо обратиться к ЛОР-врачу, который проведет ряд диагностических мер, позволяющих выявить причины симптомов и факторы, провоцирующие аллергию. Это устанавливается путем внешнего осмотра, анализа крови, анализа мазка из носа, проведения кожных проб.

Лечение аллергического насморка

К собственному состоянию необходимо относиться серьезно. Появление аллергического насморка может стать предвестником развития более серьезного заболевания, например, бронхиальной астмы, если человек не будет проходить лечение. Все зависит от тех диагностических данных, которые были получены при обследовании.

Первостепенным лечением является устранение аллергена из обихода больного, чтобы более не провоцировать аллергической реакции. Здесь даются различные рекомендации врачей, которые опишем на сайте сайт:

При аллергии на пыльцу необходимо:

Отказаться от загородных поездок во время цветения.
Переехать в другой регион на время цветения, где нет растений.
Не употреблять растительных лекарств и не использовать косметики, которая изготовлена из трав.
Пользоваться масками, респираторами, воздухоочистителями и пр.
Придерживаться гипоаллергенной диеты:

Аллергия на пыльцу деревьев. Исключить ягоды и фрукты, растущие на деревьях и кустах (черешня, персики, слива, яблоки, вишня), березовый сок, орехи, петрушку, киви, морковь, сельдерей.
Аллергия на пыльцу злаковых. Не употреблять квас и пиво, исключить крупяные каши, хлеб, кофе, копченые колбасы, макаронные изделия, какао, продукты из злаков, арахиса, муки, бобов, щавеля, кукурузы, сои.
Аллергия на пыльцу сорных трав. Исключить из рациона подсолнечник, майонез, пряности, шпинат, горчицу, зелень, свеклу, арбузы, напитки с полынью, цикорий, дыни.
При аллергии на грибки рекомендуется:

Избегать контакта с влажной опавшей листвой, сеном, скошенной травой.
Исключить из продуктов питания квашеную капусту, сахар, пиво, сыр, дрожжевое тесто, вино, квас, подсластители, ликеры.
Поменьше времени проводить в ветхих домах, подвальных помещениях и прочих местах, где повышена влажность воздуха.

При аллергии на бытовую пыль следует:

Убрать ковры, мягкие игрушки, книги и пр.
Хранить книги за стеклом.
Постельные принадлежности с пухом, шерстью и пером заменить на синтетические вещи.
Проводить регулярно уборку в доме.
Часто стирать одежду.
Не заводить комнатных животных.
Не разводить комнатных растений.
Не работать в помещениях, где много пыли или шерсти.

Активно применяются антигистаминные препараты, которые помогают в снижении симптоматики болезни. Выбор препаратов зависит от тяжести аллергического насморка:

При легкой форме используются Семпрекс, Эриус, Клерасил, Кестин и пр. В нос назначаются такие лекарства: Аллергодил и Гистимет.
При средней и тяжелой степени используются седативные препараты: Фенистил, Гидроксизин, Клемастин и пр. Их прием должен быть недлительным.

В обоих случаях назначаются спрей Фликсоназе и Телфаст. Другими препаратами, которые используются в лечении аллергического насморка, являются:

Гистаминоблокаторы.
Сосудосуживающие средства.
Кромоны.
Местные глюкокортикостероиды.
Системные стероиды.

Каждый аллергик должен придерживаться специальной гипоаллергенной диеты, которая включает употребление кисломолочных продуктов. Далее набор продуктов зависит от вида аллергии. Также ограничивается контакт с парфюмерией, декоративной косметикой, бытовой химией.

Назначается специфическая иммунотерапия, которая заключается в том, что аллерголог вводит поэтапно небольшую дозу аллергена в организм больного. Дозы постепенно увеличиваются, что зависит от реакций организма, которые наблюдаются у человека. Данная процедура назначается, если:

Больной не может ограничить контакты с аллергеном.
Возраст колеблется от 5 до 50 лет.
Реакция организма вызвана малым количеством аллергенов.
Эффект от приема лекарств незначительный или полностью отсутствует.
Точно установлен аллерген.
Болезнь находится в ремиссионной фазе.

Хирургические методы лечения используются только в крайних случаях. Наблюдаются изменения в слизистой носа, возникают гипертрофия носовых раковин, полипы, кисты и прочие аномалии.

Прогноз

Не следует пренебрежительно относиться к собственному аллергическому насморку только потому, что он не мешает нормально жить. В большинстве случаев обычная аллергия становится провокатором возникновения серьезного заболевания. В 90% случаев прогноз аллергической реакции – это развитие бронхиальной астмы.

На продолжительность жизни аллергический насморк не влияет, однако он приводит к осложнениям. Отсутствие лечения может оказаться пагубным. Вот почему следует не только лечиться, но и соблюдать профилактику болезни:

Воздерживаться от поездок в парки, леса и загород, если имеется аллергия на растительную пыльцу.
Проветривать воздух в доме после дождя, когда нет ветра.
Увлажнять воздух в квартире.
Избегать любых контактов с аллергеном.
Менять одежду после контакта с аллергеном.
Принимать душ и мыть голову не менее 2 раз в день.
Проводить влажную уборку.
Ездить с закрытыми окнами.
Не сушить одежду на улице.
Использовать очистители воздуха, фильтры которых находятся на улице.
Принимать лекарства против аллергии, которые назначил врач.

Итог проводимых профилактических мер – сохранение здорового состояния в течение длительного времени.

Определение аллергического ринита.

По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в России страдает от 11 до 24% всего населения.

Причина аллергического ринита.

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:

домашняя или библиотечная пыль;
клещи, обитающие в домашней пыли;
аллергены насекомых;
пыльца растений;
аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
некоторые продукты питания;
лекарства.

Геннетическая предрасположенность является фактором риска развития аллергического ринита.

Симптомы аллергического ринита.

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит.

Лечение аллергического ринита

Противовоспалительное лечение аллергического ринита

При тяжелой степени тяжести аллергического ринита – препаратами выбора являются назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа. Препараты назначаются 1-2 раза в день в возрастных дозировках. Длительность лечения определяется врачом. Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов. На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого «золотого стандарта» лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.

Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

Лечение аллергического ринита народными средствами.

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

Аллергический ринит при беременности

Лечение аллергического ринита при беременности:

Аллергический ринит у детей

Лечение аллергического ринита у детей:

Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Профилактика аллергического ринита.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

Насморк (ринит) – воспалительный процесс, возникающий в слизистых оболочках носа, ротоглотки, вызванный реакций сверхчувствительности организма к определённым веществах, микроорганизмам, запахам. С каждым годом ринит становится всё более распространённой проблемой, возникающей при различных заболеваниях и в виде изолированной болезни.

По статистическим данным, к врачам по поводу аллергического ринита обращается до четверти населения как в России, так и в других странах мира.

Основная причина развития этого недомогания состоит в нарушениях реакции иммунной системы организма. Острый ринит развивается по принципу реакции сверхчувствительности на раздражитель. При попадании на слизистые оболочки дыхательных путей аллергена, через несколько секунд или минут начинается аллергическая реакция немедленного типа.

Наиболее частые аллергены, вызывающие ринит:

В развитии аллергического ринита большое значение имеет наследственная предрасположенность к этому недомоганию.

Проявления аллергического ринита начинаются внезапно развитием:

отёка слизистой носа с обильным выделением водянистой слизи;
приступообразным чиханием;
затруднением дыхания;
зудящими ощущениями в носоглотке;
покраснением склер и слизистых глаза, слезотечением, зудом.

Приступ может длиться несколько минут, часов, и даже суток, после окончания него в большинстве случаев жалобы уходят без последствий.

Аллергический ринит часто носит сезонный характер. В случае хронизации процесса он возникает в любое время года и длится несколько месяцев или даже лет. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети.

Выделяют три степени тяжести аллергического бронхита (лёгкую, среднюю и тяжёлую).

У некоторых пациентов аллергический ринит сопровождается психогенным компонентом, усиливающим или провоцирующим появление приступа.

Как определить аллергический ринит, диагностика заболевания

Определение болезни не представляет особого труда. Диагноз ставится на основании осмотра пациента, сбора характерных жалоб, данных клинического анализа крови, иммунологических данных, проведения специфических аллергопроб.

Лечение лучше всего проводить иммунной десенсибилизирующей терапией, так как большинство препаратов токсично в детском возрасте.

При отсутствии лечения аллергического ринита патология у детей может прогрессировать и приводить к осложнениям – кровотечениям, потере запаха и вкуса, воспалению верхних дыхательных путей, хроническому и першению в рото-носоглотке.

Определённых диет при этом заболевании не существует, однако, стоит придерживаться нескольких полезных советов. Естественно, если , то его необходимо исключить из рациона питания. Следует воздерживаться от жареного, изобилия приправ, алкоголя и экзотических блюд.

Дома необходимо чаще, чем обычно делать влажную уборку и чистить места наибольшего скопления пыли пылесосом. Вообще желательно не приобретать для жизни ковры, мебель с токсичным покрытием, минимизировать пластмассовые поверхности, которые стали широко использоваться в последнее время. Жилище стоит часто проветривать, поддерживать температурный баланс и режим влажности. Эффективны для устранения пыли бытовые фильтры воздуха. Не стоит больным аллергическим ринитом заводить домашних питомцев.

Прогноз и профилактика при аллергическом рините

Рекомендуем прочитать:

Прогноз для жизни и выздоровления благоприятный. Правильно организованное лечение и жизненный режим позволяют полностью избавиться от проявлений аллергического ринита или существенно уменьшить количество рецидивов. Специфическая профилактика отсутствует.

Пациенту необходимо избегать контакта с основным аллергизирующим веществом, даже в период ремиссии.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Аллергический ринит - это вариант реакции организма человека на некоторые раздражающие частицы. Самыми распространенными наружными триггерами считаются семена растений, амброзия, пыльца, споры плесени.

Также к причинам развития отклонения можно отнести пылевых клещей, частицы кожи и шерсти домашних животных. При этом наружные аллергены провоцируют сезонный ринит (в народе известен как сенная лихорадка), а воздействие внутренних триггеров провоцирует хронический (круглогодичный, персистирующий) насморк и чихание.

Интересно знать! Если у одного или обоих родителей был диагностирован аллергический ринит, то скорее всего болезнь обнаружат и у детей. Также, люди, страдающие от сенной лихорадки, имеют повышенный риск развития астмы, синусита, расстройств сна (включая храп и апноэ), ушных и глазных инфекций.

Аллергический ринит: код по МКБ 10

Согласно международному классификатору болезней 10-го пересмотра, болезнь относится к классу J (заболевания органов дыхания); группе 30-39 («Другие»). Код аллергического ринита по МКБ 10: J30.

В отличие от 9-й версии классификатора, в которой спазматический насморк и болезнь, осложненная астмой, были разнесены по разным подгруппам, МКБ 10 собрал все проявления аллергического ринита под одним шифром.

Характерные симптомы заболевания

Первые признаки острого аллергического ринита обычно проявляются сразу после контакта с триггером. К ним относится частое чихание и насморк, зуд в носу, набухание синусовых пазух. После длительного воздействия раздражителей можно заметить следующие симптомы аллергического ринита:

Боль, першение в горле;
Слезящиеся глаза;
Зуд под веками;
Темные круги под глазами;
Частые головные боли;
Появление чрезвычайно сухой, зудящей кожи;
Крапивница;
Постоянная чрезмерная усталость.

Конечно же такие признаки очень схожи с обычной простудой. Но так как лечить аллергический ринит нужно по абсолютно другой схеме, важно самостоятельно уметь отличить сенную лихорадку от простудного заболевания. Ведь насморк и чихание еще не означают, что развивается аллергия.

Более подробно о том, чем могут быть вызваны подобные симптомы, читайте в статье: « ?».

Для удобства можно пользоваться сравнительной таблицей, которая подскажет как отличить аллергический насморк от простудного, узнать на какое именно заболевание указывают другие симптомы.

Признак	Простуда	Аллергический ринит
Как долго длится насморк?		От нескольких дней до нескольких месяцев. Персистирующий аллергический ринит может сопровождаться хроническим насморком до тех пор, пока не будет исключен контакт с триггером.
Когда появился насморк и другие сопутствующие симптомы?	Чаще всего осенью или зимой.	Проявляется во время цветения растений, а персистирующий - в любое время года.
Как быстро прогрессировали симптомы?	Насморк, чихание и прочие сопутствующие признаки развиваются через несколько дней после заражения вирусом.	Проявление неприятных симптомов наблюдается сразу же после контакта с аллергенами.
	Появляется почти в 100 % случаев, может быть мокрым и сухим.	Сухой, появляется крайне редко.
Ломота в теле	Развивается в первые дни болезни.	Отсутствует.
Повышение температуры тела выше 38° С	Характерный симптом.	Отсутствует.
Зуд в районе век, явное покраснение глаз	Отсутствует (крайне редко появляется в первые дни)	Проявление симптома отмечается почти у 100 % больных.
Боли в горле	Острые, проявляются часто	Достаточно редкий симптом, проявляется в виде набухания гортанных тканей.

Даже если информация в вышеперечисленной таблице прямо указала на то, что развивается именно аллергический ринит, начинать самостоятельное лечение не стоит. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом, точно выявить аллерген-триггер.

Как диагностируется заболевание?

Если аллергическая реакция проявилась разово, то вполне вероятно, что понадобится лишь наружный осмотр у участкового терапевта. Если есть подозрения на аллергический ринит у ребенка, то нужно обратиться к педиатру.

Но тем, у кого неприятные симптомы не пропадают долгое время, или постоянно проявляются вновь и вновь, рекомендуется записаться на прием к профессиональному аллергологу. Перед тем как разработать программу терапии аллергического ринита, специалист обязательно даст направление на:

Анализ крови на специфические иммуноглобулины;
Общий анализ крови;
Соскоб кожных клеток.

Чтобы определить, что именно спровоцировало аллергический ринит у взрослых, врач может поместить небольшое количество потенциальных триггеров на кожу и проследить за реакцией. На потенциальные триггеры тело отреагирует появлением шишки.

Методы лечения аллергического ринита

Самый эффективный метод лечения аллергического ринита у взрослых и детей: полное исключение контакта с аллергенами. Возможно, придется очень тщательно убирать дом, избавляться от пыли, частиц кожи и шерсти животных на ежедневной основе.

Страдающим от сезонной сенной лихорадки, рекомендуется оставаться в помещении максимально долгое время в сезон цветения растений.

Аптечные препараты и народные средства направлены на устранение неприятных симптомов. Но гораздо проще избежать проблемы, чем лечить ее последствия. Но даже симптоматическое лечение игнорировать не стоит. Ведь в запущенных случаях может понадобиться иммунотерапия.

Группы медикаментозных препаратов, применяемых для лечения болезни

Фармацевты выделяют несколько групп лекарств от аллергического ринита. Однако комбинировать их должен только профессиональный аллерголог. В частности, могут быть назначены:

Антигистаминные (Кларитин, Лоратадин, Бенадрил);
Деконгестанты (Африн, Зиртек);
Иммуномодуляторы (Синупрет, Эуфорбиум композитум).

Важно понимать, что деконгестанты категорически запрещено принимать при персистирующей форме болезни, так как в долгосрочной перспективе могут развиться побочные эффекты. А растительные иммуномодуляторы не имеют доказанной эффективности, но тем не менее активно применяются в отечественной медицине.

Капли и спреи от аллергического ринита

Спреи и капли для носа при аллергическом рините являются препаратами первого выбора. Хорошо помогают когда насморк сопровождается . Данная форма медикаментов имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем таблетки (за исключением появления горького вкуса во рту).

Что выбрать: спрей или капли от аллергического ринита, каждый решает сам. Зачастую все препараты имеют две (или больше) формы выпуска. Так, например, если спрей от аллергического ринита начал вызывать раздражение носовых пазух, то можно переключиться на капли (и наоборот).

Спреи и капли в нос, применяемые при аллергическом насморке, можно условно разделить на несколько групп:

Антигистаминные

Врачи рекомендуют лечить аллергический насморк именно этим типом средств. Такие лекарства содержат вещества (цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин и др.), которые блокируют рецепторы в носу, не дают выделяться гормону гистамину, предупреждают развитие аллергического воспаления.

Также они помогут избавиться от заложенности, чихания, зуда. Условно антигистамины делят на препараты:

Первого поколения.

Главный недостаток заключается в меньшей эффективности, кратковременности действия, ярко выраженных побочных эффектах: сонливость, привыкание, повышение аппетита.

Второго поколения.

Имеют более высокую эффективность и минимальное количество побочных действий.

Третьего поколения.

Имеют высокую цену, но значительный эффект от приёма.

Лучше отдавать предпочтение средствам 2, 3-го поколения, они более действенны, имеют меньшее количество побочных эффектов и направлены на максимальное подавление аллергической реакции, а не её симптомов, как средства 1 поколения. Антигистаминным действием обладают такие капли, как:

Некоторые из них (Фенистил, Аллергодил), кроме антигистаминного оказывает ещё сосудосуживающее, противоотечное действие. По длительности действия самым стойким среди указанных капель 2-го поколения считают Аллергодил – до 12 часов, но его нельзя использовать детям до 6 лет, беременным и кормящим матерям.

Солевые

Солевые растворы быстро и безопасно снимают опухлость носовых пазух, выводят лишнюю слизь. Основное преимущество препаратов в том, что у них нет седативного эффекта, а также их можно приобрести без рецепта. Также солевыми растворами можно без опаски обрабатывать носики новорожденных.

Популярные представители: Аквалор, Маример, Долфин, Аквамарис .

Стероидные (гормональные)

Самые эффективные спреи и капли от аллергического насморка, которые не только устранят большинство симптомов аллергии, но и купируют воспалительный процесс. К преимуществам можно отнести скорость действия.

Популярные представители: Назонекс, Альдецин, Ризонель .

Профилактические

Препараты на основе кромолина натрия помогают предотвратить развитие аллергии. Выпускаются не только в форме капель, спреев, но и аэрозоля. Рекомендуется принимать за 2-3 недели до начала цветения растений.

Популярные представители: Назаваль, Превалин .

Народные рецепты для устранения симптомов аллергического ринита

Если взрослый человек страдает от сезонной аллергии уже много лет и не раз консультировался с врачами, то может использовать некоторые домашние средства для борьбы с неприятными симптомами.

Во-первых, рекомендуется делать ингаляции при аллергическом рините. Подобная процедура не имеет побочных эффектов. Достаточно налить несколько чашек горячей воды, 5-6 капель эфирного масла эвкалипта в миску и вдыхать целебные пары (не забыв накрыть голову полотенцем).

Процедуру можно проводить не только взрослым, но и детям. Также можно использовать капли из корня цикламена, делать промывания носа самодельным солевым раствором.

Аллергический ринит у ребенка

Как уже было сказано выше, если оба родителя страдали от аллергии, то риск развития такого же недуга у ребенка близится к 95 %. Зачастую первая негативная реакция на разнообразные триггеры проявляется в возрасте 3-5 лет.

Симптомы заболевания у детей ничем не отличаются от признаков болезни у взрослых. Однако очень часто ринит осложняется конъюнктивитом, астмой. Особенно опасен аллергический насморк у ребенка, которому не исполнилось года, если не выявить и не устранить аллерген, то малыш может задохнуться.

Для лечения малышей лучше всего применять солевые растворы. Но по согласованию с врачом можно применять Лоратадин, Супрастин при насморке даже самых маленьких деток.

Аллергический ринит при беременности

Если у женщины был аллергический ринит до беременности, то вполне вероятно, что болезнь проявится и после зачатия. Лучше всего постараться избегать аллергенов на протяжении 9 месяцев, так как любые лекарственные препараты могут улучшить здоровье беременной, но в то же время ухудшить состояние плода.

Если же избежать заболевания не удалось, то после появления первых симптомов нужно обратиться к врачу. Специалист посоветует использовать солевой спрей или промывания носа физиологическим раствором. Если же состояние женщины ухудшится, то аллергический ринит при беременности может быть излечен антигистаминными средствами (в частности Лоратадином).

Современная медицина предлагает множество вариантов устранения сенной лихорадки. Но лучшим методом борьбы остается профилактика и избегание аллергена.