Реклама на портале

Чего боится стафилококк кроме антибиотиков. Выбор антибиотиков от стафилококка: принципы подбора препарата для лечения инфекции

Стафилококки – это группа грамположительных бактерий, имеющая шарообразную или сферическую форму.

Стафилококки относятся к факультативным анаэробам. Данные микроорганизмы широко распространены повсеместно. Условно-патогенные формы стафилококков входят в состав нормальной микрофлоры кожи человека, а также колонизируют слизистые носоглотки, ротоглотки и т.д.

Золотистые стафилококки относятся к патогенным коккам. Однако, около 30-35% населения земного шара являются постоянными здоровыми носителями данной бактерии.

При снижении иммунитета патогенные стафилококки вызывают широкий диапазон болезней: от легких пиодермий до пиелонефритов, менингитов, пневмоний и т.д.

Воспалительный процесс может поражать сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную, нервную системы и т.д.

Для медицины особый интерес представляют 3 разновидности стафилококка:

  1. Эпидермальный . Он является компонентом нормальной микрофлоры кожи. Болезнетворные бактерии опасны для людей со сниженным иммунитетом, новорожденных и онкологических больных.
  2. Золотистый. Патогенные стафилококки. Данный штамм стафилококка чаще всего локализуется на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Наиболее опасными являются метициллин-резистентные золотистые стафилококки, устойчивые к большинству антибиотиков.
  3. Сапрофитный. Условно-патогенный стафилококк. Может вызывать цистит и уретриты.

Антибиотики для лечения стафилококковой инфекции должны назначаться исключительно врачом, на основе результатов посевов на чувствительность возбудителя к противомикробным препаратам.

Это связано с тем, что в последние годы патогенные виды стафилококков мутируют и отличаются повышенной устойчивостью к антибиотикам. Например, золотистый стафилококк способен расщеплять β-лактамные антибиотики при помощи особого фермента – пенициллиназы. При избавлении от данного типа возбудителя хорошо себя зарекомендовали ингибиторозащищенные пенициллины и некоторые цефалоспорины 2 и 3 поколений.

Основной недостаток антибиотических лекарств – это их неизбирательность. После длительного курса лечения нарушается качественный и количественный состав кишечной микрофлоры, что приводит к развитию дисбактериоза. Антибиотики уничтожают полезные микроорганизмы, которые способствуют усвоению белков, витаминов и микроэлементов, перевариванию пищи, обеспечивают липидный обмен и нейтрализуют гнилостные бактерии и токсины.

Чаще всего, лечащий врач прописывает антибиотики для лечения таких тяжёлых заболеваний, как:

  • - это воспалительный процесс бактериального генеза, возникающий в почках.
  • Стафилококковая пневмония – тяжелое воспаление лёгочной ткани, при котором высока вероятность развития сепсиса.
  • Эндокардит - воспаление перикарда – внутренней оболочки сердца. Эндокардит имеет инфекционную этиологию. Заболевание характеризуется ярко выраженной симптоматикой: лихорадка, затруднённое дыхание, общая слабость и боль в области грудной клетки.
  • Миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце, чаще всего связанный с действием бактериального агента;
  • – гнойно-некротический процесс, поражающий костную ткань;
  • Сепсис – системный воспалительный ответ организма на инфекционное заражение;.
  • – воспалительный процесс, преимущественно бактериальной природы, с локализацией в наружном, среднем или внутреннем ухе;
  • – инфекционно-воспалительное поражение элементов глоточного кольца.

Антимикробные препараты, эрадицирующие стафилококки

Ингибиторозащищенные и антистафилококковые пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны – это основные препараты, используемые в лечении стафилококковой инфекции.

Сложность заключается в том, что существуют метициллин-резистентный золотистый стифилококк, вызывающий тяжёлые и плохо поддающиеся лечению заболевания, например, сепсис и стафилококковую пневмонию. Микробиологи называют его золотистым стафилококком со множественной лекарственной устойчивостью.

Медицинское сообщество бьёт тревогу, ведь ежегодно число резистентных штаммов увеличивается в среднем на 10%. Эти данные были получены во время научных исследований, проводимых в Соединённых Штатах Америки. При попадании в организм метициллин-резистентного стафилококка, вероятность возникновения летального исхода резко возрастает. Однако даже современные препараты последнего поколения не гарантируют полной эрадикации патогенных бактерий.

Кларитромицин ®

Азитромицин ®

Это антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к азалидам. Азитромицин ® активно применяется в терапии отоларингологических заболеваний. Он подавляет синтез белка, блокирует рост и размножение болезнетворных микроорганизмов.

Применяется для лечения пиодермий, бронхитов, отитов, синуситов и т.д.

Допускается приём во время беременности, но только под присмотром врача. Лечение стафилококка Азитромицином ® в период грудного вскармливания недопустимо.

Ванкомицин ®

Трициклический антибиотик из группы гликопептидов. Относится к резервным препаратам для проведения антимикробной терапии против золотистого стафилококка и других бактерий со множественной лекарственной устойчивостью.

Ванкомицин ® агрессивен по отношению ко многим резистентным штаммам, а бактерицидное действие обусловлено ингибированием биосинтеза клеточной стенки патогенного микроорганизма. Он противопоказан в первом триместре беременности. На поздних сроках принимается только при отсутствии альтернативных методов лечения.

Амоксициллин ®

Это полусинтетическое лекарство широкого спектра действия, относящееся к пенициллинам. Кислоту, входящую в его состав получают из культур плесневого грибка. Данные органические соединения отличается высокой активностью по отношению стафилококку (за исключением пенициллиназопродуцирующих штаммов).

Зачастую Амоксициллин ® назначают в качестве профилактики. Его приём позволяет избежать послеоперационных осложнений. Показатель биодоступности у лекарственного вещества выше, чем у большинства аналогов. Антибиотик проникает через плацентарный барьер, выделяясь в малых количествах с материнским молоком.

Не рекомендуется применять пациентам с инфекционным мононуклеозом; в период рецидива хронического носительства Эпштейн-Барр и цитомегаловирусной инфекций; при наличии почечной и печёночной недостаточности; у больных, с непереносимостью бета-лактамов. Препарат несовместим с алкоголем.

Линкомицин ®

– это антибиотик для лечения стафилококка третьего поколения фторхинолонов. Он показан при стафилококковой пневмонии, туберкулёзе, синуситах и пиелонефритах.

Как и все препараты фторхинолонов, достаточно токсичен.

Не применяется для лечения пациентов:

  • младше 18 лет;
  • беременных и кормящих грудью женщин;
  • с гемолитической анемией, эпилепсией, заболеваниями суставов и связочного аппарата.

С осторожностью назначается больным преклонного возраста, в связи с возрастным снижением функции почек.

Рокситромицин ®

Альтернативные методы лечения

  1. Бактериальные лизаты способствуют активной выработке антител против стафилококка. Они безопасны, не вызывают привыкания и не имеют побочных действий.
  2. Стафилококковый анатоксин формирует антистафилококковый иммунитет, заставляя организм бороться не только против бактерии, но и против её токсина. Анатоксин вводится инъекционно в течение 10 дней.
  3. Вакцинация против стафилококка допустима с шестимесячного возраста. Стафилококковый анатоксин - это обезвреженный и очищенный токсин стафилококка. При введении способствует образованию специфических антител к экзотоксинам, продуцируемых стафилококком. Применим для детей старше одного года. Вакцинация применяется планово у работников сельского хозяйства и промышленного сектора, хирургических больных, доноров. Кратность введения и интервалы между ними зависят от цели вакцинации.
  4. Галавит ® – это иммуномодулирующий препарат с противовоспалительным действием, хорошо зарекомендовавший себя в эрадикации резистентных штаммов стафилококка. Он оказывает комплексное воздействие, повышая защитные функции организма и уничтожая патогенные микроорганизмы. Его выпускают в виде порошка, с целью приготовления раствора для внутримышечных инъекций (применяется у пациентов старше 18-ти лет), в таблетированной форме и в форме свечей для ректального введения. Галавит ® разрешен к применению с 6 лет. Не назначается беременным и кормящим грудью.
  5. Хлорофиллипт ® – это антисептическое лекарственное средство, снимающее воспаление и содержащее смесь хлорофиллов из листьев эвкалипта. Слабо концентрированный раствор употребляют внутрь при инфекционных поражениях кишечника. Для обработки кожных покровов готовят растворы с более высокой концентрацией препарата. Хлорофиллипт ® назначают взрослым и детям старше 12 лет.

Вы знали, что стафилококк — единственная причина угрей или акне?

Статья о стафилококке: диагностика, лечение, симптомы стафилококковой инфекции. Термин стафилококковая инфекция включает в себя группу инфекционных заболеваний которые вызывает золотистый стафилококк и другие патогенные стафилококки

Стафилококк (лат. Staphylococcus, от др.-греч. "стафило" «виноград» и "коккос" - «зерно») — род бактерий семейства Staphylococcaceae. Представители данного рода — неподвижные грамположительные кокки, диаметр клетки которых составляет от 0,6 до 1,2 мкм. Патогенный стафилококк (Staphylococcus aureus ) обнаружен Р. Кохом (1878), выделен из гноя фурункула Л. Пастером (1880), описан как возбудитель многих нагноительных процессов А. Огюстоном (1881), обстоятельно изучен Ф. Розенбахом (1884).

Стафилококки имеют шаровидную форму, располагаются в виде неправильных скоплений, напоминающих гроздья винограда.

Патогенные стафилококки продуцируют экзотоксин, который обладает гемолитическим и некротическим действием.

Наиболее известны виды:

Стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus), как наиболее патогенный для человека. Назван по способности образовывать золотистый пигмент. Может вызывать у человека гнойные воспалительные процессы почти во всех органах и тканях.

Стафилококк эпидермальный (Staphylococcus epidermidis) — часто встречается на коже и слизистых оболочках человека, может вызывать сепсис, эндокардит, конъюнктивит, гнойную инфекцию ран и гнойные инфекции мочевыводящих путей.

Стафилококк сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus) — может вызывать острый цистит и уретрит.

Стафилококк гемолитический (Staphylococcus haemolyticus)

Симптомы и заболевания, вызываемые стафилококком

У человека стафилококки вызывают ряд гнойных поражений - абсцессы, дерматит гидроадениты, панариции, фурункулы, блефариты, периоститы, карбункулы, остеомиелиты, фолликулиты, дерматиты, сикозы, экземы, пиодермии, пневмонии, перитониты, менингиты, холециститы, аппендициты.

Стафилококки обусловливают развитие вторичных болезней при гриппе, оспе, послеоперационные нагноения, раневых инфекциях. Стафилококковые пневмонии и стафилококковый сепсис у детей являются страшными заболеваниями.

При смешанных инфекциях стафилококки играют большую роль. Стафилококков обнаруживают совместно с стрептококками при дифтерии, раневых инфекциях, туберкулезе, ангинах, гриппе, актиномикозе, парагриппозных и других форм ОРЗ.

Стафилококковые инфекции снижают иммунитет человека. Повреждения кожи (нарушение правил гигиены, занозы, травмы, трение об одежду) — благоприятное условие к местным стафилококковым инфекциям, снижение иммунных сил организма вследствие других болезней, стрессы, гиповитаминоз, расстройства питания— предпосылки к развитию общих стафилококковых инфекций.

Стафилококк золотистый вырабатывает в процессе жизнедеятельности фермент — коагулазу. Стафилококк проникает с поверхности кожи в сосудистое русло под действием коагулазы начинается свертываться кровь. Оказываются стафилококки внутри микротромбов - приводит это к развитию стафилококкового сепсиса, а также может инфекция попасть в любой орган и спровоцировать гнойный воспалительный процесс. Также стафилококковые инфекции могут быть причиной развития остеомиелита. Стафилококк может проникать с кожи в грудную железу (причина развития гнойного мастита), а со слизистой оболочки верхних дыхательных путей — в придаточные пазухи носа, полости уха, опускаться вниз в легкие.

Стафилококковые инфекции характеризуется многообразием возбудителя. Довольно часто заражение происходит не одним, а несколькими и более разновидностями стафилококка.

Лечение стафилококковых инфекций и заболеваний, вызванных стафилококком:

Стафилококки характеризуются сравнительно высокой устойчивостью к высушиванию, замораживанию, действию солнечного света и химических веществ. В высушенном состоянии они жизнеспособны более 6 месяцев, в пыли - 50 -100 дней. Повторное замораживание в оттаивание не убивает стафилококков . Они не погибают в течение многих часов от действия прямых солнечных лучей. Стафилококки могут выдерживать нагревание при температуре 70 0 С более одного часа. При температуре 80 0 С они погибают через 10-60 минут, от кипячения - мгновенно; 5% раствор фенола убивает стафилококков в течение 15-30 минут. Стафилококки очень чувствительны к некоторым анилиновым красителям, особенно к бриллиантовому зеленому , который успешно применяют при лечении поверхностных гнойных поражений кожи, вызываемых стафилококками.

Современный подход к лечению стафилококковых инфекций предусматривает следующие направления лечения:

  • Применение современных антимикробных препаратов и антибиотиков;
  • Хирургические методы лечения;
  • Иммуномодуляционные методы;
  • Нормализация гормонального статуса и процесса обмена веществ организма при помощи пищевых добавок (хитозан, кордицепс), минеральных препаратов, витаминов.

Наиболее эффективный препарат против стафилококков - бактериофаг стафилококковый - иммунобиологический препарат, фаг. Это лизат фагов, которые способны лизировать стафилококковые бактерии, выделенные при гнойных инфекциях. Применяется для лечения и профилактики гнойных инфекций кожи, слизистых, висцеральных органов, вызванных стафилококковыми бактериями (синусит, отит, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит, гнойные раны, инфицированные ожоги, абсцесс, флегмона, фурункул, карбункул, гидраденит, панариций, парапроктит, мастит, бурсит, остеомиелит, уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит, гастроэнтероколит, холецистит, омфалит, сепсис), а также при дисбактериозе кишечника. Препарат представляет собой фильтрат фаголизата, активный в отношении стафилококковых бактерий наиболее распространенных фаготипов, в т.ч. стафилококка золотистого. Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя (определение чувствительности к стафилококковому бактериофагу штаммов, выделенных от больного).

Бактериофаг стафилококковый вводится в очаг инфекции. Длительность курса лечения - 5-15 дней. Дозы и способ введения зависят от характера очага инфекции (местно в виде орошения, примочек и тампонирования; внутрикожно; в полости - брюшную, плевральную, суставную; в мочевой пузырь через катетер; per os и per rectum). При рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения.

Местно в виде орошения, примочек и тампонирования жидким фагом в количестве до 200 мл с учетом размеров пораженного участка, или смазывания мазью.

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями целесообразно проводить одновременно как местно, так и через рот 7-20 дней.

При гнойно-воспалительных заболеваниях уха, горла, носа стафилококковый бактериофаг вводят в дозе 2-10 мл 1-3 раза в день; используют для полоскания, промывания, закапывания, введение смоченных турунд (оставляя их на 1 час).

При фурункулах и карбункулах жидкий стафилококковый бактериофаг вводится непосредственно в очаг или под основание инфильтрата, а также вокруг него. Инъекции производят ежедневно, через день в зависимости от реакции в последовательно возрастающих дозах: на 1 инъекцию - 0,5 мл, затем 1 - 1,5 - 2 мл. Всего за цикл лечения проводят 3-5 инъекций.

При абсцессах стафилококковый бактериофаг вводят инъекционно в полость очага после пункционного удаления гноя. Количество вводимого препарата должно быть несколько меньше объема удаленного гноя. При вскрытии абсцесса в полость вводят тампон, обильно смоченный стафилококковым бактериофагом.

При хронических остеомиелитах стафилококковый бактериофаг вливают в рану непосредственно после ее хирургической обработки.

Для лечения глубоких форм пиодермита стафилококковый бактериофаг применяют внутрикожно в малых дозах 0,1-0,5 мл в одно место или при необходимости до 2 мл в нескольких местах. Всего 10 инъекций через каждые 24 часа.

Введение в полости - брюшную, плевральную, суставную и другие до 100 мл бактериофага. Капиллярный дренаж оставляют, через который повторно вводят бактериофаг через день, всего 3-4 раза.

При циститах с помощью катетера стафилококковый бактериофаг вводят в полость мочевого пузыря.

При гнойных плевритах, бурситах или артритах стафилококковый бактериофаг вводят в полость после удаления из нее гноя в количестве до 20 мл. и больше, через день, 3-4 раза.

Внутрь в виде таблеток стафилококковый бактериофаг применяют для лечения урогенитальной инфекционной патологии - цистита, пиелита, пиелонефрита, эндометрита, сальпингоофорита, энтеральных инфекций и других заболеваний, вызванных бактериями стафилококка.

При кишечных формах заболевания, вызванных стафилококком и дисбактериозе кишечника жидкий стафилококковый бактериофаг применяют: внутрь 3 раза в сутки натощак за 1,5-2 часа до приема пищи; ректально - один раз в сутки (жидкий в виде клизм или свечи). При дисбактериозе кишечника лечение проводят в течение 7-10 дней под бактериологическим контролем. Детям первых дней жизни в первые два приема стафилококковый бактериофаг разводят кипяченой водой в 2 раза. В случае отсутствия побочных реакций (срыгивание, высыпание на коже) в дальнейшем применяют неразведенный препарат. В этом случае его можно смешать с грудным молоком.

При сепсисе, энтероколите новорожденных, включая недоношенных детей, бактериофаг стафилококковый применяют в виде высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер) 2-3 раза в сутки. Возможно сочетание ректального (в клизмах) и перорального (через рот) применения препарата.

При лечении омфалитов, пиодермий, инфицированных ран у новорожденных бактериофаг стафилококковый применяют в виде аппликаций ежедневно двукратно (марлевую салфетку смачивают стафилококковым бактериофагом и накладывают на пупочную ранку или на пораженный участок кожи).

Стафилококковый бактериофаг применяют для профилактики в количестве 50 мл. для орошения послеоперационных ран и т.д.

С целью профилактики сепсиса и энтероколита у новорожденных детей при внутриутробном инфицировании или опасности возникновения внутрибольничной инфекции стафилококковый бактериофаг применяют в виде клизм 2 раза в день в течение 5-7 дней.

Бактериофаг стафилококковый в аэрозольной форме применяют с лечебной и профилактической целью в виде орошения инфицированных стафилококком кожных покровов и слизистых оболочек при ожогах, гнойно-воспалительных заболеваниях, инфицированных ранах, при ангине.

Наиболее целесообразно применение бактериофага в случаях, когда инфекция вызвана антибиотикоустойчивыми штаммами. Можно проводить комбинированное лечение стафилококковым бактериофагом в сочетании с антибиотиками.

В случае, если до местного применения стафилококкового бактериофага использовались химические антисептики, кроме фурацилина, рану следует промыть физиологическим раствором натрия хлорида или 2-3% раствором соды (натрия гидрокарбонат).

Противопоказаний к применению стафилококкового бактериофага нет.

Реакции на введение стафилококкового бактериофага не установлены.

При внутрикожном введении может быть быстро проходящее обратимое покраснение и воспаление.

Бактериофаг стафилококковый жидкий не пригоден для использования при помутнении и наличии хлопьев.

Применение во время беременности возможно по назначению врача с соблюдением дозы.

Применение стафилококкового бактериофага не исключает применение других лекарственных препаратов. Можно производить комбинированное лечение стафилококковым бактериофагом в сочетании с антибиотиками.

Эффективны против стафилококков препараты серебра, анилиновые красители, соединения меди, сок клюквы, аллицин (вещество, получаемое из чеснока)

Эффективный антибиотик против MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, метицилин-устойчивый золотистый стафилококк) это цефтобипрол является первым препаратом нового поколения цефалоспоринов с анти-MRSA активностью.

Также по некоторым исследованиям ученых США, против золотистого стафилококка эффективны: перекись водорода, тобрамицин, хлогрексидин диглюконат и глюконат, левофлоксацин и препараты серебра.

Существуют различные устойчивые штаммы, например к ванкомицину (ранее эффективный антибиотик против стафилококка до 1996) VRSA - против него эффективен (2012) комбинированный препарат - Триметоприм /сульфаметоксазол (бактрим, бисептол)

типичная антибиотикограмма MRSA в России (2012):

Эритромицин - резистентны

тетрациклин - резистентны

клиндамицин - резистентны

гентамицин - резистентны

фторхинолоны - резистентны

рифампицин - резистентны

Бактрим, бисептол - резистентны

ванкомицин - чувствительны

линезолид - чувствительны

кубицин (даптомицин) - чувствительны

Таким образом эффективны в настоящее время антибиотики против резистентных штаммов золотистого стафилококка (MRSA): ванкомицин, линезолид, кубицин (даптомицин), левофлоксацин

Стафилококковая инфекция - сложный патологический процесс взаимодействия стафилококка и организма человека с широким диапазоном проявлений - от бессимптомного носительства до тяжелой интоксикации и развития гнойно-воспалительных очагов.

Благодаря высокой резистентности микроба к антибактериальным препаратам, заболевания стафилококковой этиологии занимают ведущее место среди всей гнойно-воспалительной патологии.

Стафилококк вызывает следующие заболевания:

  • Фурункулез,
  • Пиодермия,
  • Абсцессы,
  • Ангину,
  • Остеомиелит,
  • Энтероколит.

Этиология

Причина заболевания - стафилококки, которые представляют собой грамположительные кокки, относящиеся к семейству Micrococcaceae. Эти бактерии имеют правильную шаровидную форму и являются неподвижными. Стафилококк в мазке располагается в виде скоплений или гроздьев винограда.

К стафилококкам, вызывающим патологию у человека, относятся только три вида:

  1. S. aureus – самый вредный,
  2. S. epidermidis – менее опасный, но тоже патогенный,
  3. S. saprophyticus – практически безвредный, но способный вызвать заболевание.

Это условно-патогенные бактерии, которые являются постоянными обитателями организма человека, при этом не вызывая никаких недугов.

При воздействии неблагоприятных внешних или внутренних факторов количество микробов резко повышается, они начинают вырабатывать факторы патогенности, которые приводят к развитию стафилококковой инфекции.

Золотистый стафилококк - основной представитель данной группы, вызывающий тяжелые заболевания у человека. Он коагулирует плазму крови, обладает выраженной лецитоветилазной активностью, ферментирует анаэробный маннит, синтезирует кремовый или желтый пигмент.

Свойства бактерий:

  • Стафилококки – факультативные анаэробы, способные жить и размножаться как в присутствии кислорода, так и без него. Они получают энергию окислительным и бродильным путями.
  • Бактерии устойчивы к заморозке, нагреванию, солнечному свету и воздействию некоторых химических веществ. Стафилококковый энтеротоксин разрушается при длительном кипячении или воздействии перекиси водорода.
  • Устойчивость микробов к антибактериальным препаратам – проблема современной медицины. В лечебно-профилактических учреждениях постоянно формируются новые полирезистентные штаммы. Метициллинрезистентные стафилококки очень важны в эпидемиологическом отношении.

Факторы патогенности:

  1. Ферменты – гиалуронидаза, фибринолизин, лецитовителлаза;
  2. Токсины – гемолизины, лейкоцидин, энтеротоксины, эксфолиатины.

Ферменты расщепляют жиры и белки, разрушают ткани организма, снабжают стафилококки питательными веществами и обеспечивают их перемещение вглубь организма. Ферменты защищают бактерии от воздействия иммунных механизмов и способствуют их сохранению.

  • Фибринолизин способствует проникновению микробов в кровь и развитию сепсиса – заражению крови.
  • Гемолизины подавляют активность иммунокомпетентных клеток и помогают выживать стафилококкам в очагах воспаления в течение длительного времени. У детей и пожилых людей благодаря этим факторам инфекция приобретает генерализированную форму.
  • Эксфолиатин повреждает клетки кожи.
  • Лейкоцидин разрушает лейкоциты - белые клетки крови.
  • Энтеротоксин – сильный яд, вырабатываемый стафилококками и вызывающий у человека пищевую токсикоинфекцию.

Эпидемиология

Источники инфекции – больные и бактерионосители. Микробы проникают в организм человека через ссадины и царапины на коже, а также слизистую органов дыхания, мочеполовой и пищеварительной системы.

Основные пути передачи возбудителя:

  1. Воздушно-капельный,
  2. Воздушно-пылевой,
  3. Контактно-бытовой,
  4. Алиментарный.

Воздушно-капельный путь преобладает среди всех остальных. Это связано с постоянным выделением стафилококков в воздух и их длительным сохранением в виде аэрозоля.

Контактно-бытовым путем передается стафилококк в лечебно-профилактических учреждениях через руки персонала, инструментарий, медицинские приборы, предметы ухода за больными.

В роддоме новорожденные заражаются стафилококком через растворы для питья, грудное молоко, детские смеси. Внутрибольничная стафилококковая инфекция представляет большую опасность для новорожденных детей.

Факторы, способствующие развитию инфекции:

  • Ослабленный иммунитет,
  • Длительный прием антибиотиков, гормонов или иммунодепрессантов,
  • Эндокринная патология,
  • Вирусные инфекции,
  • Обострение хронических заболеваний,
  • Длительная химиотерапия или рентгенотерапия,
  • Воздействия вредных факторов внешней среды.

Стафилококковая инфекция обычно имеет спорадический характер, но может быть и в форме небольших вспышек. Стафилококковые пищевые интоксикации представляют собой групповые заболевания, возникающие при употреблении продуктов, обсемененных бактериями.

Патогенез

Микробы попадают в организм человека через кожу, слизистую рта, органов дыхания, пищеварения, глаз. На месте внедрения стафилококка развивается гнойно-некротическое воспаление. Дальнейшее развитие процесса может происходить по двум сценариям:

  1. Напряженный специфический иммунитет не дает развиться болезни и способствует быстрой ликвидации очага.
  2. Ослабленный иммунитет не может бороться с инфекцией. Возбудитель и токсины попадают в кровь, развивается бактериемия и интоксикация. При генерализации процесса стафилококк поражает внутренние органы с развитием септицемии и септикопиемии.

Неспецифические изменения, являющиеся следствием нарушенных обменных процессов в организме и накопления продуктов микробного распада, способствуют развитию инфекционно-токсического шока.

Стафилококковые токсины проникают в кровь из очага воспаления, что проявляется интоксикацией – рвотой, лихорадкой, потерей аппетита. Эритрогенный токсин вызывает скарлатиноподобный синдром.

Результатом распада микробных клеток является аллергическая реакция организма к чужеродным белкам. Это проявляется лихорадкой, лимфаденитом, аллергической сыпью и рядом осложнений - воспалением почек, суставов и прочими.

Аллергическая реакция и токсический компонент снижают иммунитет, повышают сосудистую проницаемость, приводят к развитию септического процесса, который сопровождается образованием множества гнойных очагов и формированием сепсиса.

Патоморфологические изменения

Симптоматика

Клинические признаки патологии определяются местом внедрения бактерии , степенью ее патогенности и активностью иммунной системы человека.

  • При поражении кожных покровов стафилококком развивается пиодермия. Патология проявляется воспалением кожи у корней волос или фолликулитом – гнойничком с волосом в центральной части. К гнойно-некротическим заболеваниям кожи стафилококковой этиологии относятся фурункул и карбункул, которые представляют собой острое воспаление волосяного мешочка, сальной железы, окружающей кожи и подкожно-жировой клетчатки. Особую опасность для здоровья человека представляет расположение гнойно-воспалительных очагов на лице и голове. При неблагоприятном течении патологии возможно образование абсцессов в головном мозге или развитие гнойного менингита.
  • Гнойное расплавление глубоко расположенных тканей называется . При абсцессе воспаление ограничено капсулой, которая препятствует распространению процесса на окружающие ткани. Флегмона - разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки.

Подкожная флегмона

  • Пневмония стафилококковой этиологии – тяжелая, но достаточно редкая патология. Проявления пневмонии - интоксикационный и болевой синдромы, нарушение дыхания с выраженной одышкой. Осложнениями патологии являются абсцессы легких и эмпиема плевры.
  • Гнойное воспаление мозговых оболочек стафилококкового происхождения развивается путем проникновения микробов с током крови из очагов инфекции на лице, в полости носа или придаточных пазухах. У больных появляются выраженные неврологические симптомы, признаки менингизма, эпипрепадки, нарушается сознание.
  • Остеомиелит - гнойное инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее костную ткань, надкостницу и костный мозг. Гнойные очаги, расположенные в кости, часто прорываются наружу. Признаки патологии - боль, отек тканей, образование гнойных свищей.
  • Стафилококки часто поражают крупные суставы с развитием гнойного артрита, который проявляется болью, скованностью и ограниченностью движений, деформацией сустава, развитием интоксикации.
  • Стафилококковый эндокардит - инфекционное воспаление соединительной ткани сердца, выстилающей его внутренние полости и клапаны. Симптомы заболевания - лихорадка, боль в мышцах и суставах, озноб, потливость, бледность кожи, появление мелкой сыпи и темно-красных узелков на ладонях и стопах. При аускультации обнаруживают шум в сердце. Эндокардит - тяжелая патология, приводящая к развитию сердечной недостаточности и отличающееся высокой смертностью.
  • Инфекционно-токсический шок – неотложное состояние, обусловленное воздействием на организм человека бактерий и их токсинов. Он проявляется выраженной интоксикацией, диспепсией, спутанностью сознания, признаками сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, коллапсом.
  • Пищевой токсикоз развивается вследствие употребления пищи, содержащей токсины стафилококка, и часто протекает по типу острого гастрита. Инкубация быстрая - 1-2 часа, после чего появляются выраженная интоксикация и диспепсия. Результатом рвоты часто становится обезвоживание организма.

Особенности стафилококковой инфекции у детей

Стафилококковая инфекция у детей протекает в виде эпидемий, спорадических, групповых, семейных заболеваний. Эпидемические вспышки обычно регистрируются в роддомах или отделениях для новорожденных. Эпидемии могут охватывать школы, детские сады, лагеря и прочие организованные детские коллективы. Это связано с употреблением детьми обсемененной бактериями пищей. Обычно пищевые отравления случаются в теплое время года.

Новорожденные дети заражаются стафилококком контактным путем от матери или персонала больницы. Основным путем передачи инфекции для грудничков является алиментарный, при котором в организм ребенка микробы попадают с молоком матери, больной маститом.

Дошкольники и школьники заражаются при употреблении некачественных продуктов питания. Стафилококк, размножаясь в живом организме, выделяет энтеротоксин, вызывающий гастроэнтероколит.

Стафилококковые респираторные заболевания возникают при заражении воздушно-капельным путем. Микроб попадает на слизистую оболочку носоглотки или ротоглотки и вызывает воспаление этих органов.

Факторы, обуславливающие высокую восприимчивость новорожденных и грудных детей к стафилококку:

  1. Недостаточно сильный местный иммунитет органов дыхания и пищеварения,
  2. Отсутствие иммуноглобулина А, отвечающего за местную защиту организма,
  3. Ранимость слизистой и кожи,
  4. Слабое бактерицидное действие слюны,
  5. Сопутствующие патологии - диатез, гипотрофия,
  6. Длительный прием антибиотиков и кортикостероидов.

Симптоматика у детей

Выделяют две формы стафилококковой инфекции - локальная и генерализованная.

К локальным формам у детей относятся: ринит, назофарингит, конъюнктивит. Эти патологии протекают легко и редко сопровождаются интоксикацией. Они обычно проявляются у грудничка потерей аппетита и дефицитом веса. В некоторых случаях локальные формы проявляются лихорадкой, общим ухудшением состояния и развернутой местной симптоматикой.

  • Заболевания кожи стафилококковой этиологии у детей протекает в виде фолликулита, пиодермии, фурункулеза, гидраденита, флегмоны. Они сопровождаются регионарным лимфаденитом и лимфангитом. Эпидемическая пузырчатка - патология новорожденных, проявляющаяся симптомами, напоминающими или рожу: сыпью или очаговым покраснением кожи с четкими контурами. При пузырчатке отслаивается кожа целыми пластами, под которыми образуются крупные пузыри.
  • Стафилококк в горле способен вызвать у детей острый тонзиллит или фарингит, часто на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Проявляется стафилококковая ангина болью в горле, интоксикацией, лихорадкой и появлением сплошного налета на миндалинах, дужках и язычке. Налет обычно желтого или белого оттенка, рыхлый, гнойный, легко снимается. При осмотре ребенка врач обнаруживает разлитую гиперемию слизистой горла без четких границ.

  • Воспаление гортани стафилококкового происхождения обычно встречается у детей 2-3 лет. Патология развивается стремительно и не имеет специфической симптоматики. Часто сочетается с воспалением бронхов или легких.
  • Стафилококковая пневмония – тяжелая патология, особенно у маленьких детей, часто осложняющаяся образованием абсцессов. Катаральные и интоксикационные признаки у детей появляются одновременно, при этом общее состояние резко ухудшается, появляются признаки дыхательной недостаточности. Ребенок вялый, бледный, сонный, отказывается от еды, часто срыгивает и даже рвет. Пневмония не всегда заканчивается выздоровлением, возможен летальный исход. Это связано с образованием булл в легких, на месте которых могут образовываться абсцессы, приводящие к развитию гнойного или .
  • Скарлатиноподобный синдром у детей сопровождает инфицирование ран, ожогов, развитие лимфаденита, флегмоны, остеомиелита. Проявление болезни – скарлатиноподобная сыпь, возникающая на гиперемированной коже туловища. После исчезновения сыпи остается пластинчатое шелушение.
  • Симптомы золотистого стафилококка при поражении пищеварительного тракта зависят от локализации патологии и состояния макроорганизма. Начинается гастроэнтерит остро с симптомов интоксикации и диспепсии. У детей возникает рвота, обычно многократная и неукротимая, появляется боль в животе, лихорадка, слабость, головокружение. При воспалении тонкой кишки начинается понос до 5 раз в сутки.
  • Стафилококковый сепсис обычно развивается у новорожденных, часто недоношенных, детей. Заражение происходит через пупочную ранку, поврежденную кожу, органы дыхания и даже уши. Заболевание развивается бурно и протекаетс выраженной интоксикацией, появлением на коже высыпаний, образованием во внутренних органах абсцессов.

Больных детей госпитализируют в стационар для проведения антибактериального и симптоматического лечения.

Видео: о стафилококке – Доктор Комаровский

Стафилококк при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, защитные силы снижены. В это время женский организм наиболее уязвим и открыт для различных микробов, в том числе и для стафилококка.

Каждая беременная женщина после постановки на учет в женской консультации должна пройти ряд обязательных обследований, в том числе сдать анализы на стафилококк в микробиологической лаборатории. Врач-бактериолог подсчитывает количество выросших колоний, соответствующих по морфологическим, культуральным и биохимических свойствам золотистому стафилококку. Если их количество превышает норму, то беременной назначают соответствующее лечение, которое заключается в санации носоглотки антисептиками, использовании иммуномодуляторов, местных антибиотиков или стафилококкового бактериофага. Стафилококк в носу у беременных лечится путем закапывания антисептических растворов в носовые ходы. С целью профилактики инфицирования ребенка проводят иммунизацию беременных стафилококковым анатоксином.

Профилактические мероприятия при беременности:

  • Личная гигиена,
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе,
  • Сбалансированное питание,
  • Проветривание помещения,
  • Гимнастика для беременных.

При появлении первых симптомов стафилококка следует через каждые три часа и промывать нос теплым водно-солевым раствором.

Диагноз

Диагностика стафилококковой инфекции основывается на данных эпидемиологического анамнеза, жалобах больного, характерной клинической картине и результатах лабораторных испытаний.

Лабораторная диагностика

Основным диагностическим методом является микробиологическое исследование отделяемого носоглотки. Для этого у больных обычно берут мазок из зева на стафилококк. Материалом для исследования может быть кровь, гной, отделяемое ушей, носа, ран, глаз, экссудат плевральной полости, кал, промывные воды желудка, рвотные массы, выделения из цервикального канала у женщин, моча. Целью исследования является выделение и полная идентификация возбудителя до рода и вида.

Из исследуемого материала готовят ряд десятикратных разведений и засевают необходимое количество на одну из элективных питательных сред - молочно-желчно-солевой или желточно-солевой агар. Подсчитывают количество выросших колоний и изучают их.

Значимые дифференциальные признаки стафилококка:

  1. Пигмент,
  2. Лецитовителлаза,
  3. Плазмокоагулаза,
  4. Каталазная активность,
  5. ДНК-аза,
  6. Способность ферментировать маннит в анаэробных условиях.

Количество бактерий менее 10 3 указывает на бессимптомное носительство золотистого стафилококка. Более высокие показатели свидетельствуют об этиологической значимости выделенного микроба в развитии заболевания.

Для определения стафилококкового энтеротоксина в исследуемых пробах используют метод иммуноферментного анализа или реакцию преципитации в геле.

Серодиагностика заключается в выявлении в сыворотки крови антител к антигенам стафилококка. Для этого используют реакцию торможения гемолиза, реакцию пассивной гемагглютинации, ИФА.

Дифференцировать стафилококковую инфекцию следует со стрептококковой. Стафилококк проявляется воспалением, имеющим тенденцию к нагноению, образованию густого зеленоватого гноя и фибринозных наслоений. Стафилококковая инфекция характеризуется непостоянством температурной реакции, возвратами температуры, субфебрилитетом. Показатели крови при этом более постоянны - нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.

Стрептококки также вызывают , слизистой носа, лимфоузлов, ушей, легких. Обе инфекции имеют схожий патогенез и патоморфологию. Для них характерно развитие гнойно-некротического воспаления. Клиника заболеваний, вызванных стафилококком и стрептококком, включает интоксикационный, болевой и аллергический синдромы.

Отличительными признаками стрептококковой инфекции являются:

  • Выраженная гиперемия, отечность и болезненность воспаленных слизистых,
  • Быстрое развитие острого воспаления при поражении миндалин, ушей, лимфоузлов,
  • Стрептококки не поражают кишечный тракт, не вызывают диареи, фурункулов и карбункулов,
  • На стрептококковые поражения хорошо действует пенициллин в умеренных дозах.

Стафилококковая инфекция характеризуется:

  1. Гиперемией слизистой с цианотичным оттенком,
  2. Воспаление носоглотки всегда сопровождается регионарным лимфаденитом,
  3. Более слабый эффект от больших доз пенициллина.

Лечение

Локальные формы стафилококковой инфекции лечат в домашних условиях. Госпитализация показана в случаях генерализации процесса при сепсисе, менингите, эндокардите или при необходимости оперативного лечения гнойно-некротических поражений кожи - фурункулов или карбункулов.

Лечение золотистого стафилококка комплексное, включающее антибактериальную терапию, использование иммунопрепаратов и санацию гнойных очагов.

Антибактериальное лечение

Антибиотики назначают больному после получения результатов микробиологического исследования отделяемого зева или носа. Больным назначают:

  • Полусинтетические пенициллины – «Ампиокс», «Оксациллин»;
  • Комбинированные пенициллины – «Амоксиклав»;
  • Аминогликозиды – «Гентамицин»;
  • Цефалоспорины – «Цефепим».

В настоящее время существуют микробы, ферменты которых разрушают указанные препараты. Они называются MRSA - метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Справиться с такими штаммами помогут только несколько антибиотиков - «Ванкомицин», «Тейкопланин», «Линезолид». «Фузидин» часто назначают с «Бисептолом».

Применять антибиотики следует только по назначению врача. Антибактериальная терапия должна быть обоснованной и продуманной.

Нерациональное использование препаратов:

  1. Уничтожает здоровую микрофлору организма,
  2. Пагубно влияет на работу внутренних органов,
  3. Наносит вред здоровью,
  4. Провоцирует развитие дисбактериоза,
  5. Осложняет течение стафилококковой инфекции.

Бактериофаги

Бактериофаги – биологическое оружие против бактерий. Это вирусы, которые действуют очень специфично, поражают вредоносные элементы и не оказывают отрицательного воздействия на весь организм. Бактериофаги размножаются внутри бактериальной клетки и лизируют их. Уничтожив опасные бактерий, бактериофаги погибают сами.

Для уничтожения золотистого стафилококка бактериофаг используют местно или перорально в течение 10-20 дней в зависимости от локализации патологии. Для лечения гнойных поражений кожи делают примочки или орошения жидким бактериофагом. Его вводят в суставную или плевральную полость, влагалище, матку, принимают внутрь, закапывают в нос и уши, ставят с ним клизмы.

Иммуностимуляция

  • Аутогемотрансфузия - внутримышечное введение больному собственной венозной крови. Эта процедура широко используется для лечения фурункулеза. После внутримышечного введения кровь разрушается, а продукты распада стимулируют иммунитет.
  • Подкожное или внутримышечное введение противостафилококковой антитоксической сыворотки или внутривенное введение противостафилококковой плазмы.
  • Растительные иммуностимуляторы – «Лимонник», «Эхинацея», «Элеутерококк», «Женьшень», «Хитозан». Эти препараты нормализуют энергетический и основной обмен веществ, оказывают адаптогенное действие – помогают справиться с нагрузками и стрессом.
  • Пациентам с выраженными признаками иммунной дисфункции показаны синтетические иммуномодуляторы – «Полиоксидоний», «Исмиген», «Тимоген», «Амиксин».
  • Витаминотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при образовании инфекционных очагов с гнойным расплавлением - карбункулов, абсцессов, фурункулов в тех случаях, когда консервативная терапия не дает результатов.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии абсцессов и фурункулов, иссечении некротизированных тканей, удалении гнойного содержимого и инородных тел, дренировании очагов для создания беспрепятственного оттока гноя, местном введении антибиотиков. Нередко хирурги удаляют сам источник инфекции – катетер, искусственный клапан или имплантат.

Народная медицина

Народные средства дополняют основное медикаментозное лечение патологии.


Категорически запрещено использовать любые тепловые процедуры в домашних условиях для ускорения процессов созревания гнойников. Горячие ванны, баня и сауна только ухудшат состояние больного и приведут к дальнейшему распространению инфекции.

Тепловые процедуры можно использовать только в период выздоровления.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение стафилококковой инфекции:

В этой статье будут рассмотрены антибиотики от стафилококка, а также другие способы лечения этого заболевания. Пробу на стафилококк сдают многие взрослые и дети для получения допуска к посещению рабочих и учебных мест, однако мало кто знает, что собой представляет это заболевание и чем оно так опасно. С основными характеристиками болезни и принципами ее лечения мы познакомим читателя далее.

Что такое стафилококк

Стафилококком называют условно-патогенный микроорганизм шарообразной формы, живущий в колониях представителей своего вида. В нормальном состоянии иммунитета стафилококки живут в человеческом организме, не вызывая никаких патологических реакций, однако при снижении иммунитета они могут вызвать инфекционные поражения органов и тканей. Для человека могут представлять опасность четыре вида этой бактерии:

  • Сапрофитный стафилококк;
  • Гемолитический стафилококк;
  • Эпидермальный стафилококк;
  • Золотистый стафилококк.

По данным медицинской статистики, до 35% населения Земли являются постоянными носителями этой бактерии. При этом диапазон заболеваний, вызываемых стафилококками, колеблется от небольших кожных высыпаний до тяжелых патологических состояний с высоким риском летального исхода.

Разные виды бактерии вызывают поражения различных участков тела. К примеру, сапрофитный стафилококк обычно заселяет мочеиспускательный канал, а при переохлаждении (и последующем снижении иммунитета) его бесконтрольное размножение вызывает цистит. Гемолитический стафилококк может поражать различные органы и системы, часто бактерии этого вида вызывают гнойные воспаления. Эпидермальный стафилококк в норме в небольшой концентрации обнаруживается на коже, но у людей с ослабленным иммунитетом может вызвать ее серьезное поражение. Золотистый стафилококк чаще всего поражает кожу и слизистые оболочки верхних дыхательных путей.

Таким образом, под термином «стафилококк» могут пониматься различные патогенные организмы, вызывающие инфекционное поражение организма. Все стафилококки относятся к грамположительным организмам, поэтому их чувствительность к антибиотикам во многом совпадает, однако для каждого вида есть собственные нюансы медикаментозного лечения.

Как лечить стафилококк

Стафилококки являются бактериями, поэтому единственной эффективной мерой для их уничтожения является лечение антибиотиками. Однако в принятии решения о необходимой терапии действует правило «ожидаемая польза больше вероятного вреда». Дело в том, что антибиотики негативно отражаются на организме пациента, в особенности печени, а стафилококковые инфекции легкой степени тяжести при санировании пораженной зоны и укреплении иммунитета могут пройти и без них.

Антибиотики для лечения необходимы в том случае, если имеется прямая угроза жизни пациента: например, имеются гнойничковые поражения на лице, горле, голове – т.е. в непосредственной близости от головного мозга, или если наблюдаются признаки заражения крови. Также лечение антибиотиками оправдано при развитии пневмонии и эндокардита, остеомиелита.

Для того, чтобы определить вид инфекции и назначить препарат, недостаточно оценить симптомы патологии, т.к. при разных болезнях они могут быть схожи. Лечение стафилококка необходимо начинать с проведения бактериального посева.

Для произведения бакпосева берется проба с места локализации инфекции – например, при стафилококке в горле берется мазок из зева, если поражение наблюдается на коже – берется мазок с места абсцесса. Также для анализа может быть использован образец мочи, слюны, крови, спермы, спинномозговой жидкости и других жидкостей организма.

После взятия анализа производится посев бактериальной культуры в питательную среду, в результате которого становится возможным определить конкретный вид возбудителя, а также определить, какие антибиотики будут наиболее эффективны для его уничтожения. Важно при этом собрать наиболее полный анамнез больного, т.к. из всех препаратов, к которому возбудитель чувствителен, выбирается тот, которым пациент не пользовался последние годы жизни. Это делается для того, чтобы избежать образования нечувствительных штаммов бактерий в результате привыкания.

Основные принципы антибиотикотерапии

Важно понимать, что антибиотики при стафилококке являются единственным средством, способным уничтожить возбудителя болезни. Однако при терапии этими препаратами важно одновременно усиливать иммунитет организма, поэтому целесообразно проводить комплексную терапию, включающую в себя и витаминные комплексы, и другие средства для укрепления иммунитета.

Невозможно назвать, какое лекарство действует лучше остальных, т.к. бактерии – это организмы, которые постоянно мутируют, приобретая устойчивость к одним препаратам и теряя к другим. Именно поэтому так важно проводить предварительный бакпосев, чтобы правильно выбрать действующее вещество для назначаемого лечения.

Помимо антибиотиков, при стафилококковой инфекции применяется процедура местной санации. Однако ее можно использовать только в том случае, если поражение невелико по размерам и иммунитет организма относительно сохранен – например, при небольших высыпаниях на коже.

Также санацию можно использовать в качестве профилактики, если инфекция поражает один и тот же участок – например, слизистую горла или носа, но только в том случае, если пациент еще здоров. При первых признаках заражения нужно начинать терапию антибиотиками.

Для местной санации подойдут такие препараты, как гель с алоэ вера, отвар зверобоя, раствор , борная кислота, растворы марганцовки или синьки, фукорцин, масляный раствор витамина А. В зависимости от места локализации можно выбирать разные средства, а он периодичности и целесообразности обработок лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Стафилококковый анатоксин

Стафилококковый анатоксин – это не антибиотик против стафилококка, а специфический иммуномодулятор, используемый в терапии стафилококковых инфекций. Его используют вместе с лечением антибиотиками, чтобы параллельно уничтожать возбудителя заболевания и формировать против него иммунитет.

Анатоксин – это продукт деятельности бактерий, выращенных в лабораторных условиях, который при введении в организм стимулирует иммунный ответ. Тем самым иммунитет усиливается и борется с уже существующими патогенными колониями стафилококка. Отрицательным эффектом такого средства является довольно высокая вероятность возникновения аллергических реакций, а также временный подъем температуры и недомогание при введении первых инъекций.

Кларитромицин

Кларитромицин – это антибиотик для лечения стафилококка, относящийся к группе макролидов. Особенно эффективным он является в борьбе против золотистого стафилококка в горле. Препарат проникает через защитную стенку бактерии, разрушая ее ядро и тем самым уничтожая. Кларитромицин может использоваться как для лечения инфекции в верхних дыхательных путях и глотке, так и при гнойничковых болезнях кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Ограничениями по применению этого препарата является печеночная недостаточность, т.к. препарат относится к гепатотоксичным. По этой же причине не рекомендовано применять его к истощенным пациентам, детям младше 6 месяцев. При беременности его применяют лишь в случаях крайней необходимости, а от кормления грудью на время приема рекомендовано отказаться.

Во время приема могут возникнуть довольно сильные побочные эффекты, такие как головокружение, бессонница, кожная сыпь, тошнота, рвота. Кроме того, препарат может вызвать аллергическую реакцию, так что его применение требует большой осторожности и наблюдения врача.

Амоксициллин

Амоксицилин – это , относящийся к большой группе пенициллинов. Этот препарат часто применяется для лечения сепсиса, вызванного стафилококком. Лекарство применяется и в хирургической практике для профилактики послеоперационных осложнений и инфекций.

Амоксициллин противопоказан для применения беременным женщинам, а также людям, страдающим непереносимостью антибиотиков пенициллинового ряда. К побочным эффектам его применения может относиться развитие суперинфекции – т.е. штамма бактерий, невосприимчивого к лечению данным препаратом, и диспептические явления, вызванные гибелью естественной микрофлорой организма.

Фуразолидон

Антибиотик Фуразолидон бывает незаменим при золотистом стафилококке у взрослых, т.к. этот синтетический препарат эффективно убивает бактерии, которые в большинстве случаев не имеют к нему устойчивости.

Однако следует иметь в виду, что этот антибиотик относится к препаратам широкого спектра действия, поэтому после курсового приема может пострадать микрофлора организма. Кроме того, лекарство довольно токсично, поэтому обязательным является курсовой прием в сочетании с витаминами группы B для профилактики поражения нервной системы и гепатопротекторами.

Препарат противопоказан лицам с заболеваниями почек, печени, нервной системы. Побочные эффекты, вызываемые Фуразолидоном – это пищевые нарушения (патологическое снижение иммунитета), а также сильные аллергические реакции.

Ванкомицин

Ванкомицин является золотым стандартом при воспалении, вызванном стафилококковой инфекцией. Препарат относится к группе гликопептидов и эффективен против широкого спектра бактериальных возбудителей инфекций, в числе которых и стафилококк. Однако препарат может вызывать тяжелые аллергические реакции, в связи с чем его применение возможно не у всех пациентов, а первый прием должен проходить только под наблюдением врача.

Лекарство не применяется у пациентов с болезнями печени и почек, беременных женщин, а также новорожденных и пожилых. Применение на пациентах с ослабленным организмом должно происходить только при крайней необходимости и в условиях стационара.

Лечение резистентных штаммов

Резистентность бактерий чаще всего развивается к антибиотикам пенициллинового ряда, однако встречаются формы, устойчивые и к другим препаратам. Чаще всего против резистентных форм инфекции используются препараты Левофлоксацин и Рокситромицин, убивающие даже мутировавшие бактерии.

Левофлоксацин относится к фторхинолоновой группе препаратов и имеет довольно внушительный список микроорганизмов, против которых он эффективен. Его эффективность позволяет применять его для успешного лечения даже смешанных форм инфекций. Однако он имеет некоторые ограничения по применению: прежде всего, это детский и пожилой возраст, состояние беременности. Кроме этого нельзя применять Левофлоксацин у пациентов с психозами, сахарным диабетом, почечной и печеночной недостаточностью, а также предрасположенных к появлению судорог.

Рокситромицин Лек относится к группе макролидов широкого спектра действия. Препарат противопоказан беременным женщинам и пациентам с высоким риском развития аллергических реакций. В целом препарат малотоксичен, а побочные эффекты не требуют отмены препарата и купируются симптоматическим лечением.

При обнаружении резистентных штаммов лечение обычно требует больше времени, чем обычная стафилококковая инфекция. В ходе терапии и после исчезновения симптомов необходимо проведение повторных проб на бактериологический посев, во избежание развития рецидива.

Правила лечения стафилококка

Главное правило для предупреждения заражения стафилококком – это соблюдение личной гигиены. Следует чаще мыть руки, особенно перед едой, после посещения туалета и общественных мест. Ни в коем случае нельзя тереть глаза грязными руками или тащить их в рот. При получении открытых ран их можно как можно быстрее обрабатывать и закрывать стерильными повязками до полного заживления.

Если один из членов семьи заболел стафилококковой инфекцией, то всем, кто находится с ним в тесном контакте, необходимо произвести диагностику и назначить профилактическое лечение. Здоровым членам семьи на время лечения пациента рекомендуется при контакте с больным родственником применять средства индивидуальной защиты (марлевые повязки) и чаще менять постельное белье и полотенца. Исключен прием пищи из одной посуды, поцелуи и другие тесные контакты.

При назначении антибиотиков важно пропить весь прописанный курс, т.к. в противном случае бактерия может приобрести устойчивость и проявить себя в рецидиве уже очень скоро после прекращения приема таблеток. Исключение составляют случаи индивидуальной непереносимости – тогда врач назначает иное средство для лечения.

Антибиотики негативно сказываются на печени, поэтому во время лечения важно не нагружать ее дополнительными вредными веществами. Поэтому больному нужно соблюдать диету – употреблять больше мясных бульонов, диетических сортов мяса, каш, круп. Полностью исключена возможность употребления алкоголя на весь период лечения и реабилитации.

Таким образом, стафилококковая инфекция – это довольно опасное заболевание, особенно если оно не находит своевременного адекватного лечения. При выборе антибактериальной терапии важно пройти предварительную диагностику, чтобы определить максимально эффективный препарат. Во время лечения антибиотиками необходимо соблюдать врачебные рекомендации, дабы дополнительно не травмировать организм.

Если заболевание спровоцировано стафилококковой инфекцией, то лечение в большинстве случаев проводится с использованием антибактериальных препаратов. Антибиотики от стафилококка подбираются врачом в зависимости от типа болезни, состояния больного и чувствительности микроорганизма к тем или иным антибактериальным лекарственным средствам. Стафилококк присутствует в составе природной условно-патогенной флоры человека, заболевание вызывают только определенные виды этой бактерии: золотистый стафилококк, эпидермальный и сапрофитный.

Группа антибиотиков от стафилококковой инфекции

Основные антибиотики при стафилококковой инфекции – это препараты пенициллинового ряда, группы фторхинолонов и цефалоспоринов. Однако даже перечисленные выше антибиотики при золотистом стафилококке могут быть неэффективны, если микроорганизм выработал к ним резистентность. Эти штамм инфекции носят название «метициллин-резистентные».

С каждым годом число таких микроорганизмов увеличивается на 10 %. Если взрослый человек заразится такой инфекцией, то погибнет каждый третий больной, несмотря на своевременное и правильное лечение.

Важно! Антибиотик – единственное эффективное средство лечения патологий, спровоцированных стафилококком. Но чем чаще применяется антибактериальное лекарство при лечении стафилококковых заболеваний, тем более устойчивым становится микроорганизм к используемым препаратам.

Сегодня для борьбы с инфекционными заболеваниями, вызванными стафилококком, используются следующие группы антибиотиков:

  • азитромицины;
  • кларитромицины;
  • амоксициллины;
  • нифуроксазиды;
  • фуразолидоны;
  • ванкомицины;
  • линкомицины;
  • тетрациклины;
  • ципрофлоксацины;
  • рокситромицины;
  • левофлоксацины.

Вид лечения в зависимости от типа инфекции


Выбор антибактериальных средств специалистом производится в зависимости от типа болезни, возраста пациента, общего состояния больного и результатов анализов. Также важно учитывать, насколько интенсивным было заражение, и как быстро распространяется инфекция.

Чаще всего выбор препарата зависит от типа стафилококковой инфекции:

  1. Эпидермальную разновидность стафилококка обычно лечат антибиотиками широкого спектра. К таким препаратам можно отнести цефалоспорины и фторхинолоны. Эта наиболее легкая форма инфекции при ограниченной локализации может лечиться только местными антибактериальными медпрепаратами (мазями, кремами и растворами).
  2. Сапрофитный стафилококк более агрессивный, поэтому при попадании инфекции в кровь и распространении по всему организму лечение проводится антибиотиками системного действия.
  3. Золотистый стафилококк наиболее опасный. Именно этот вид микроорганизма быстрее всего вырабатывает устойчивость к медикаментозным средствам, которые используются для его уничтожения. Если говорит о том, чем лечить золотистый стафилококк, антибиотики группы метициллина, диклоксациллина и оксацилллина, уже не используются, поскольку инфекция выработала к ним резистентность.

Цефалоспорины, пенициллины и фторхинолоны – основные антибиотики от золотистого стафилококка, но даже они не гарантируют полного избавления от инфекции. Поэтому рецидивы гнойно-некротических поражений возникают у половины больных.

Антибиотики от стафилококка

Антибиотики являются сильнодействующими медикаментозными средствами. Они быстро и эффективно купируют воспалительные процессы в организме, которые провоцирует стафилококк. Несмотря на это, антибактериальные лекарства имеют множество побочных эффектов и противопоказаний. Именно поэтому назначать их может только специалист с учетом возраста, состояния и типа заболевания.

Клиндамицин


Это лекарство относится к группе линкозамидов и является противомикробным системным средством. Капсулы употребляют внутрь, запивая водой. Дозировка определяется врачом с учетом тяжести заболевания. Для взрослых суточная доза равна 0,6-1,8 г. Это количество делится на несколько приемов.

К противопоказаниям можно отнести повышенную чувствительность к линкомицинам и клиндамицинам, а также инфекционный менингит. Возможны побочные реакции со стороны пищеварительной системы, кожных покровов, мочевыделительной и иммунной системы.

Ретапамулин

Это местные антибактериальные средства, используемые в дерматологии. Ретапамулин – синтетическое производное плевромутилина. Препарат назначают для местного лечения бактериальных патологий кожи. Мазь используется только наружно и наносится тонким слоем.

К числу побочных реакций можно отнести местное раздражение, болевые ощущения, зуд, жжение, контактный дерматит и эритему. Лекарство противопоказано при гиперчувствительности.

Амоксициллин


Это полусинтетический препарат широкой активности, который относится к группе пенициллинов. Главное действующее вещество получается путем переработки культур плесневых грибов. Эти органические соединения губительно воздействуют на стафилококк.

Некоторые специалисты рекомендуют принимать Амоксициллин для профилактики после оперативного вмешательства, что помогает предотвратить послеоперационные осложнения. Биодоступность этого лекарственного средства намного выше, чем у его аналогов. Лекарство проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Важно: Амоксициллин противопоказан при патологиях печени, почек и в возрасте до 18 лет.

Также от лечения Амоксициллином стоит отказаться при инфекционном мононуклеозе, на фоне рецидива Эпштейн-Барр вирусной инфекции и цитомегаловируса. Его не назначают больным с бета-лактамной непереносимостью. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Оксациллин

Это полусинтетический препарат широкой активности. Лекарственное средство быстро всасывается, поэтому может приниматься независимо от употребления пищи. Оно губительно воздействует на некоторые грамотрицательные бактерии и стафилококки.

Медикаментозное средство дает минимум побочных эффектов, поэтому его назначают пациентам с первых недель после рождения. Для каждой возрастной группы доза препарата определяется врачом индивидуально.

Единственное противопоказание к применению этого медпрепарата – гиперчувствительность и аллергическая реакция.

Амоксилав


Это комбинированный препарат, имеющий в своем составе антибиотик и клавулановую кислоту. Такая комбинация повышает эффективность лекарства в отношении бактерий, выработавших устойчивость к амоксициллину.

Препарат выпускается в виде порошка, из которого готовится суспензия, и в таблетированной форме. Это позволяет назначать Амоксиклав пациентам разных возрастных групп. Лекарство противопоказано при повышенной чувствительности, тяжелых реакциях на β-лактамные агенты, дисфункции печени и желтухе, которые были спровоцированы использованием амоксициллина.

Действие антибактериальных препаратов на стафилококки

При лечении стафилококковых патологий важно учитывать, что бактерия быстро вырабатывает устойчивость к лекарствам, поэтому в следующий раз ранее используемый препарат может не помочь. Назначение антибиотиков оправдано только в случае попадания инфекционного агента в кровоток и распространения по организму. Обычно на фоне такой патологии повышается температура, ухудшается общее состояние больного, появляется слабость, головная боль, общая интоксикация.

Еще одним аргументом в пользу лечения антибиотиками будет то, что на фоне общей интоксикации снижаются защитные силы организма и ему тяжелее нейтрализовать инфекцию. Нельзя дать точный ответ, какое лекарство от золотистого стафилококка самое эффективное.

Нередко при лечении антибиотикоустойчивых штаммов стафилококка приходится использовать не одно антибактериальное средство, а комбинацию из двух препаратов. В последние годы эта инфекция стала мутировать. Так, золотистый стафилококк научился расщеплять β-лактамные антибактериальные средства, вырабатывая пенициллиназу. Поэтому в борьбе с такими штаммами используют цефалоспорины 2-го и 3-го поколения, а также полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой.

Главный недостаток антибиотиков – неизбирательность их действия. Вместе с патогенными микроорганизмами они уничтожают и полезную микрофлору человека. Следствием такого лечения может быть дисбактериоз. Именно поэтому на фоне антибактериальной терапии часто назначают пробиотики.