Что делать если у ребенка опухло лицо. Почему у ребенка припухло лицо

У детей часто бывают отеки глаз, что сразу вызывает беспокойство у родителей. Но прежде чем паниковать, надо выявить причину этого процесса, которая укажет на последующие действия.

Отечность лица, а именно – вокруг глаз, может носить как воспалительный характер, так и возникать по другим причинам. Отек образуется из-за повышения количества жидкости под кожей. Чаще всего у детей припухлость век носит кратковременный и безболезненный характер, но иногда может приносить длительный и сильный дискомфорт.

У новорожденных отечность может появиться вследствие продолжительного плача и крика. У грудничка причинами отека глаз может послужить нарушение его режима жизни или даже неправильное положение их тела во время сна. Если у малыша голова будет находиться ниже, чем туловище, то утром появится припухлость век и щечек. У новорожденных отечность лица может являться наследственной особенностью. Например, если у родственников были небольшие отеки в области глаз, то и у грудничка они могут проявиться.

У детей постарше эта проблема может появиться из-за прорезывания зубов. Очень часто отечность века и лица может быть причиной неправильного питания дитя: из-за избытка в пище соли или жидкости, наличия очень острых продуктов в рационе. Один из наиболее распространённых и простых примеров – ребенок выпил много воды перед сном.

В настоящее время причины отеков глаз могут быть такие, как чрезмерный просмотр телевизора, длительное времяпрепровождение ребенка перед монитором компьютера, планшета или мобильного телефона.

Отеки воспалительного типа

Воспалительный характер отека глаз характеризуется отчетливым покраснением века, повышением температуры, неприятными ощущениями при касаниях.

У новорожденных заражение слюнных желез происходит еще в утробе, поэтому малыши рождаются с отечностью лица и с тяжелыми нарушениями внутренних органов.

Следствие внутренних болезней

Аллергический тип

Аллергический отек под глазом у ребенка в большинстве случаев безболезненный, но может вызвать желание почесать место возникновения. Этот процесс может также распространиться на лицо, а именно щеку вплоть до уголка рта. Причины такого отека – это аллергены, чаще всего из еды или лекарственных препаратов, особенно местного применения. При таком виде отечности чаще всего страдает верхнее веко одного глаза.

Очень часто отек века сопровождается таким же процессом на лице, но последний также может быть вызван самостоятельными факторами:

• начало заболевания сахарный диабет (у детей постарше);
• свинка заушница (паротит), вплоть до отека шеи;
• гнойные воспалительные процессы зубов и десен;
• заболевания пазух носа.

Как видно, с помощью отека под глазом у ребенка мы можем свидетельствовать об очень многих процессах, происходящих в его организме. У грудничка это может свидетельствовать об очень опасных заболеваниях или различных патологиях. Но перед тем как лечить, нужно сходить к врачу и понять, почему у ребенка отекали глаза.

У некоторых грудных детей существует конституционально подчеркнутая гидролабильность и выражается как в быстрой потере, так и в быстрой задержке жидкости в связи с питанием.

При ограничении соли и углеводов дети теряют в весе. При добавлении богатой белками и солями пищи (коровье молоко) вес их снова нарастает в короткий срок.

Вследствие большого содержания воды кожа в таких случаях обращает на себя внимание бледным цветом, лоснящейся поверхностью и напряженностью. У этих детей особенно легко при соответствующих условиях.

В известной степени гидролабильность выражена у всех , особенно до третьего месяца, хотя и у более старших грудных детей водный баланс нарушается сравнительно легко при различных патологических состояниях.

Такие же условия создаются иногда при расстройствах пищеварения - реже при острых, чаще при хронических. Развитие ясно выражено при дизентерии, а особенно при ее рецидивирующих затяжных формах, которые постепенно приводят к гипотрофии.

В таких случаях отечность развивается медленно и локализуется на кистях и стопах, кожа которых набухает в виде маленьких подушечек. При эти отеки видны издалека. Кроме наличия гипоальбуминемии в связи с недостаточностью питания и расходом белков с выделяемой слизью, в этих случаях отмечается также и патологическое отклонение функций печени. Появлению отеков благоприятствует особенно длительная задержка детей преимущественно на углеводной пище.

Такого же происхождения, в частности, и отеки при так называемом мучном расстройстве питания, при котором обычно речь идет не об отсутствии, а о недостаточности белков в пище и покрытии нужд в калориях преимущественно углеводами. Недостаток в белках пополняется отчасти расходом собственных тканевых белков, причем постепенно развивается гипотрофия, скрытая за кажущимся хорошим весом ребенка в связи с нарастающей бледной отечностью.

Эти отеки исчезают после того, как ребенка переводят на богатую белками пищу или после внутривенного вливания плазмы. Помимо гипопротеинемии, которую можно установить при исследовании белков сыворотки, в этих случаях всегда отмечается и недостаток витаминов. При тяжелых формах может появиться ксерофтальмия и состояние гиповитаминоза С и В .

В настоящее время такую картину можно наблюдать при kwashiorkor , встречаемом в некоторых субтропических и тропических странах. Это заболевание начинается обычно ко второму месяцу жизни при кормлении детей преимущественно углеводами и недостатке животных белков. Постепенно развивается состояние дистрофии , наступает мышечная атрофия , появляются эритематозные участки на открытых частях кожи, анемия , жировая дистрофия печени, за которыми следует генерализованная отечность, а также явления авитаминоза А , В 1 и В 2 . В течение заболевания волосы обесцвечиваются и приобретают желто-красноватый или красно-коричневатый оттенок, откуда происходит и наименование этой болезни.

Чистые формы авитаминоза В 1 (бери-бери) редки. При них развивается и ярко выраженная гидролабильность со склонностью к поносам и развитию отеков, но помимо этого наступают в циркуляции - расширение сердца, глухие сердечные тоны, пониженное артериальное давление, расширение кровеносных сосудов. Отечность охватывает дистальные части нижних конечностей. Она особенно плотная вследствие того, что в ее образовании принимает участие и застой. После вливания отечность усиливается. На электрокардиограмме отмечается понижение комплекса QRS , а в сыворотке крови обнаруживается увеличенное содержание пировиноградной кислоты. После внутривенного вливания витамина B 1 отеки начинают исчезать.

Известная отечность, выраженная в легком общем припухании кожи, которое обращает на себя внимание особенно, когда оно расположено на веках, можно наблюдать при тяжелых грудных детей после продолжительной болезни. Такая отечность появляется при некоторых алиментарных с выраженным побледнением кожи и адинамией, как и при параинфекционных анемиях , появляющихся при хронических болезнях, которые приводят к кахексии.

Отечность в этих случаях не находится в непосредственной связи с анемией, а является последствием гипопротеинемии, от которой зависит также недостаточный синтез глобина и уменьшение числа эритроцитов .

Отек, который можно наблюдать на дистальных частях конечностей при карпопедальной спазмофильной судороге , развивается после продолжительного мышечного спазма и исчезает после прекращения последнего. В появлении отека участвуют механические причины, которые создают условия для застоя, но его образованию способствует наличие алкалоза . Ясные клинические признаки спазмофилии позволяют легко понять причину отека . Нужно только уточнить основную причину тетании: наличие рахита, целиакии, гипопротеинемических состояний с отеками, после резорбции которых иногда образуется тетания, насыщение щелочами, вследствие чего угнетается ионизация кальция в плазме крови.

Легко выраженная бледность при наличии отечности кожи присуща врожденному гипо- и, особенно, атиреозу с картиной микседемы , которая оформляется уже в первые месяцы жизни ребенка. При микседеме особенно подчеркнуто набухание лица : век, губ и щек. Язык тоже увеличен и утолщен. Отечность кожи не особенно мягкая, как при гипопротеинемических отеках и при надавливании не образуется ямок. Во внеклеточной жидкости помимо повышенного количества альбумина и воды обнаруживаются эстеры мукополисахаридов.

Микседематозный характер отечности можно сразу же опознать по типичному выражению ребенка, обращая, однако, внимание и на цвет кожи, которая не только бледная, но часто со слегка желтоватым (каротиновым) оттенком.

Особая склонность к появлению отеков у грудных детей наблюдаются при заболеваниях печени с хроническим течением: при циррозе и при некоторых длительных инфекционных болезнях, как, например, кала-азар , при которых наступает значительное увеличение и повреждение печени с ограничением синтеза альбумина и наличием диспротеинемии . Из острых заболеваний отеками может сопровождаться развитие вирусного гепатита . При развившемся циррозе и портальной гипертонии помимо отеков образуется и асцит.

Отеки, связанные с уменьшением гидростатического давления в артериях, у грудных детей сравнительно более редки. Их можно наблюдать при миокардите , чаще при септических перикардитах , ограничивающих диастолу, при которых наступает раннее увеличение печени и быстрый отек ног, который у грудных детей характеризуется тенденцией к генерализации. Отечность появляется и при врожденных кардиомегалиях в период декомпенсации.

Из описанных отеков следует отличать лимфоангиектатический отек - лимфедему, который можно установить вскоре после рождения как врожденное состояние (болезнь Milroy ). Отек мягкий, бледный и охватывает преимущественно дистальные части ног, без ясных границ кверху, иногда расположен и на dorsum pedis и руках.

Отеки у грудничка возникают из-за избыточной жидкости в мышцах, полостях тела и подкожной клетчатке. Отечность ткани может быть локальной или общей. Интересно, что подкожная клетчатка и кожа новорожденного содержат в 2 раза больше жидкости, чем у взрослого человека (по отношению ко всей жидкости организма).

Глаза грудничка опухают при конъюнктивите, обильном плаче, аллергии, несбалансированном питании и неправильном режиме дня.

Если кроме отека глаз присутствуют другие симптомы (задержка жидкости, отек прочих частей тела и т.д.), следует подумать о серьезном заболевании.

Задержка жидкости является признаком болезни почек, печеночной, лимфатической или венозной недостаточности, сердечной декомпенсации, гормонального дисбаланса. Вес ребенка будет увеличиваться быстрее обычного, сократится частота мочеиспусканий.

Нефротический синдром характеризуется постепенным развитием отека и ростом веса. Через некоторое время отек распространится на другие части тела.

Такие сопутствующие признаки, как хрипы в легких, одышка и учащенный пульс возникают из-за тяжелой анемии, ревматического воспаления миокарда.

Отеки под глазами у грудничка

Причиной отеков под глазами у грудничка может стать: генетическая предрасположенность, дефицит сна, чрезмерное потребление соли, переутомление или индивидуальные особенности строения глаза. В этом случае поможет соблюдение правильного режима сна, отдыха, питания и прогулок. Важно чтобы ребенок получал достаточно кислорода и питательных веществ.

Однако отеки под глазами могут говорить о более серьезных заболеваниях. Отечность тканей возникает при: заболеваниях сердца, мочевыводящих систем и почек; анемии; вегетососудистой дистонии; увеличенном внутричерепном давлении; нарушении обмена веществ; конъюнктивите; рините; воспалениях пазух носа; респираторных инфекциях; прорезывании зубов; проблемах со слезовыводящими каналами. Отеки пройдут после устранения основной причины.

Отек век у грудничка

Обычно веки у грудничка отекают вследствие возникновения ячменя или конъюнктивита.

При ячмене наблюдается болезненное точечное покраснение края век, припухлость, ухудшение общего состояния грудничка, а позже развивается гнойничок. В некоторых случаях ячмень самостоятельно вскрывается, рассасывается или преобразуется в хроническое образование. Иногда воспаление переходит на все веко, оно сильно опухает и краснеет. Такое заболевание нужно лечить только под контролем врача.

Стандартное лечение заключается в закапывании альбуцида в глазную щель и разогревании сухим теплом область ячменя. Выдавливать гнойничок и накладывать на него повязки или компресс запрещено.

Конъюнктивит возникает на фоне раздражения слизистой или попадании инфекции. При этом заболевании необходимо регулярно освобождать глаза от выделений и обмывать веки раствором фурацилина или марганцовки. Каждые 2 часа следует закапывать капли с сульфаниламидами или антибиотиком. На глаза нельзя накладывать повязки. В среднем длительность лечения конъюнктивита составляет неделю.

Обильные гнойные кровянистые выделения в сочетании с плотным отеком век могут возникнуть у новорожденных в возрасте 2-3 дней. Такой конъюнктивит возникает по причине заражения гонококками при прохождении через родовые пути. Своевременное правильное лечение дает хорошие быстрые результаты, а полное отсутствие терапии может вызвать слепоту.

Такое опасное заболевание как дифтерийный конъюнктивит диагностируют по трудно снимаемым с глаз пленкам. Лечение должно проводиться в стационаре.

Часто повторяющийся хронический конъюнктивит развивается из-за регулярного раздражения глаз, аллергической реакции, заболеваниях ЖКТ и зубов. Если слезоотводящие пути грудничка постоянно закупорены, то неизбежно возникновение хронического гнойного конъюнктивита (дакриоцистита).

Отек слизистой носа у грудничка

Груднички не умеют самостоятельно очищать носовые ходы от слизи и корочек. Создаются благоприятные условия для развития инфекции. В результате слизистая носа воспаляется, отекает, ребенок становится капризным, у него нарушается дыхание. При значительном отеке малыш плохо спит и отказывается от пищи.

Длительно затруднение дыхания вызывает гипоксию. Применение сосудосуживающих капель возвращает возможность нормально дышать. Однако продолжительное воздействие капель вызовет обратную реакцию – отек усилится. Также следует регулярно отсасывать лишнюю слизь и промывать нос, это ускорит выздоровление.

Чтобы устранить отек необходимо выявить причину его возникновения и далее избавляться уже от нее. Ринит с отечностью бывает неинфекционным, инфекционным или аллергическим. Отек, вызванный аллергеном, не требует лечения сосудосуживающими каплями. После приема противовирусного препарата отечность, как правило, проходит.

Частый отек слизистой носа у грудничка иногда сигнализирует о скрытой инфекции в носовой полости или патологии носовых ходов.

Отек Квинке у грудничка

Отек Квинке всегда возникает внезапно. Отекает кожа, слизистые оболочки и подкожная клетчатка. Причиной возникновения симптома является аллергическая реакция, иногда наследственная.

Как правило, отекают губы, лицо, тыльные поверхности стоп и кистей. Наиболее опасно отекание гортани. В этом случае лицо внезапно становится бледным или синюшным, появляется беспокойство, затрудняется дыхание, и голос становится сиплым. С гортани отек может распространиться на трахею, что вызовет асфиксию (перекрытие путей дыхания).

Грудничку в срочном порядке требуется медицинская помощь при любых признаках отека Квинке. В этом возрасте он особенно опасен, так как у маленьких детей высокая проницаемость сосудов, что способствует быстрому нарастанию отека. Кроме того, дыхательные пути грудничка очень узкие и удушье развивается стремительно.

Медлить нельзя, еще до приезда медиков необходимо дать ребенку антигистаминный препарат.

Отёк - это излишнее скопление жидкости в межклеточном пространстве, её затруднённый отток и задержка. Среди симптомов наблюдают покраснение, увлечение тканей в размерах. Однако, утренняя припухлость лица, проходящая ко дню, считается нормальной.

Ненормальна ситуация, когда отток жидкости не происходит долгое время, например, на протяжении нескольких. В этом случае причины отека лица кроются во внутренних проблемах организма.

Механизм появления

В норме из крови в межтканевое пространство поступает определённое количество жидкости, которая уносится через лимфатические капилляры.

Процессу перехода жидкости из крови в межтканевое пространство способствует гидродинамическое и онкотическое давление.Второе зависит от давления, создаваемого плазматическими белками. Онкотическое давление на появление отечности оказывает большее влияние.

В артериальной части капилляра происходит переход жидкости и ионов в межтканевое пространство. Это возможно за счёт повышения гидродинамического давления и снижения онкотического. Венозный конец капилляра вследствие онкотического воздействия частично всасывает жидкость и поступившие ионы. Всегда остаётся вода и вещества, которые не возвращаются обратно, в норме они удаляются по лимфатическим капиллярам.

Когда гидродинамическое давление повышается, а онкотическое снижается, жидкость усиленно переходит из крови в межтканевое пространство. Местные отеки появляются из-за повышения проницаемости капилляров и венул, что справедливо для отёков лица.

Только при условии, что отток жидкости по лимфатическим капиллярам нарушен, перечисленные явления становятся причиной отёков.

Причины

Причины отёков у взрослых и детей не всегда одинаковы. Это связано с возрастными особенностями и заболеваниями.

Возможные причины отекания у детей

Аллергические реакции. Отеки появляются стремительно в области глаз, губ, щёк, отмечается покраснение поражённых областей. Они имеют плотную поверхность, при надавливании не изменяются. Отекание может распространиться на слизистые рта, язык и гортань. Состояние очень опасное, при реактивном развитии ребёнок может умереть от нехватки воздуха.

Заболевания почек. Является частой причиной отечности у ребенка. При этом отекает не только лицо, но и область брюшины. Снижение кровообращения из-за сдавливания вен набухшими тканями провоцирует сердечную недостаточность. Из-за того, что большинство циркулирующей жидкости уходит в межтканевое пространство, провоцируется выработка альдостерона. Последний препятствует нормальному выведению натрия из организма. Натрий провоцирует ещё большую задержку воды.

Болезни печени. При некоторых недугах образование сывороточных белков недостаточное, что неизбежно ведёт к отечности у ребенка.

Недоедание. При дефиците белка в рационе ребенка или при болезнях, которые его провоцируют (энтериты, целиакии) развивается отечность.

Нарушение целостности капилляров. Проявляется при нефрите, отёке Квинке, при метаболическом ацидозе. В последнем случае отёк стойко держится спустя несколько дней после выздоровления. Стенки капилляров разрушаются при обморожении ребенка.

Сердечно-сосудистые заболевания. Отёки при сердечной недостаточности, пороках или миокардите распространённое явление. Они всегда появляются в сочетание с другими классическими признаками болезней сердца: синюшность губ, учащённое сердцебиение, одышка.

Нарушение электролитного баланса. Гипокалиемия развивается на фоне сердечной недостаточности. Нарушение обмена хлора, натрия и калия происходит из-за почечных проблем.

Анемии – заболевание, сопровождающееся дефицитом железа.

Местная инфекция пазух носа, миндалин или горла. При этом отёчность лица может проявляться только с одной стороны, которая пропадает с угасанием инфекции.

Паротит – воспаление околоушных желез.

Болезни щитовидной железы – микседема или синдром Кушинга.

Неправильное положение во сне, прорезывание зубов.

Одностороннее припухание

Причины отёчности с одной стороны лица у ребенка свидетельствуют о неправильном положении сна, о гайморите, проблемах с зубами (воспаление, прорезывание), о защемлении лицевого нерва (при этом отекает с левой или правой стороны).

Воспаление глаза провоцирует одностороннюю отёчность.

Лечение

Если отёк лица спровоцирован банальным недосыпанием, неправильным положением тела или тем, что режутся зубы, не нужно использовать особые методы и лечение. Важно каждый день проводить с ребёнком время на свежем воздухе, проветривать его комнату, давать выспаться как минимум на 10 часов, разнообразить питание, включить витамины и как можно больше овощей с фруктами.

Если отёк – это следствие внутренней болезни организма, то лечение назначается врачом, особенно когда речь идёт о ребёнке. В первую очередь его записывают к педиатру или отоларингологу.

Какое лечение проводят на дома для устранения отёчности:

• назначают сосудосуживающие капли до 7 дней (Отривин, Називин, Ксимелин);
• применяют антисептические и противобактериальные спреи и капли (Биопарокс, Мирамистин, Изофра);
• для орошения носа используют глюкокортикостероиды;
• промывают нос с добавлением морской соли;
• делают горячие ножные ванночки перед сном;
• в стационарах проводят ингаляции с разными антисептическими и противовоспалительными составами.

Сосудосуживающие капли направлены на лечение симптом, поэтому их применение не должно стать постоянным.

При аллергическом отёке в качестве лечения назначают антигистаминные средства, противоаллергические капли для носа, глюкокортикостероиды.

При лечении отёков у грудных детей нельзя применять сосудосуживающие капли дольше трёх дней, закапывать антибиотики, использовать спреи (альтернативой является промывание носа морской водой), использовать масляные средства.

Отёчность при эндокринных заболеваниях требует лечение гормонами, которые назначает эндокринолог. После нормализации гормонального фона проходят и отеки.

Лечение отечности у ребенка при почечной недостаточности сводится к прекращению воздействия того фактора, который повреждает ткань органа, исправлению нарушений гомеостаза и профилактики осложнений.

Лечение при сердечной недостаточности

Для устранения отёчности при внутренних проблемах назначают терапию основного заболевания.

В терапии сердечной недостаточности главное устранить застой венозной крови в большом и малом круге, увеличить сократительную способность сердца.

Ранние стадии болезни предполагают снижение физической нагрузки, уменьшение потребления воды и электролитов, выписку препаратов, повышающих тонус и питание ткани миокарда.

Терапия заболевания обязательно включает диуретические препараты, такие как фуросемид.

Питание является важной частью лечения. В рацион ребенка после выписки должны входить продукты, содержащие калий, такие как курага, творог, яблоки, печёный картофель. Важно употреблять только отварное мясо и рыбу.

16-10-2008, 11:12

А сейчас то что?
Буду благодрна за ответы.

16-10-2008, 11:20

Почки. Но если вы говорите, что все в порядке....УЗИ хороший специалист делал? Попробуйте померять сколько пьет и сколько писает. Прямо мерной кружкой. Надеюсь будет все в порядке. Если аллергия, то подавайте антигистаминное - посмотрите. Я бы сдала кровь на аллергены. Решает родителям множество проблем сразу. Тем более, вы говорите, что появилась аллергия на укусы. Моя тоже укусы очень плохо переносит. Кстати, мою дочу щаз тоже кто-то кусает. Блохи исключены. Но в жарких помещениях есть и комары и мошки. Укусили тут в веко, так глаз вообще закрылся. Видок был - атас! :001:Удачи!:flower:

16-10-2008, 11:34

У нас именно отечная форма аллергии. На растения, животных, домашнюю пыль. У нас, кстати, тоже после монуклеоза аллергия значительно усилилась. Эта болячка очень сильно сажает иммунитет и организм может на любой вирус потом реагировать весьма странными аллергическими проявлениями. После мононуклеоза желательно, вообще, год не посещать места с большим скоплением людей и их вирусами. Дать организму восстановиться.
Я думаю, Вам надо сейчас обязательно к аллергологу, и обзательно дайте антигистамины. И желательно последнего поколения, а не супрастин и тавегил. Отеки очень опасны, отек гортани может развиться молниеносно, я первый раз тогда жутко перепугалась. В глаза мы капаем Кромоглин, глазные капли, быстро убирает отек глаз при аллергии, но лучше сначала к доктору.

Дождинка

17-10-2008, 19:26

У нас тоже сначала отекало лицо и особенно верхние веки, пока мы обследовали почки -начался аллергический носморк, потом стал задыхаться, в итоге бронхиальная астма. После всех обследований у аллерголога выяснилось что это аллергия на кошку и пыль (бабушка завела котенка, а мы очень часто почти каждый день были в гостях), кошку отдали, ковры выкинули, соблюдаем гипоаллргенную диету, подушки и одеяла заменили на синтепон. Сейчас все нормально, диагноз не снят, но проблем нет.

Даша-Петя

17-10-2008, 22:02

Девочки, подскажите, отчего у 5-летнего ребенка может отекать лицо?
Может у кого-то были подобные симптомы?
Отекают нижние и верхние веки. Тело вроде нормальное, отеков не видно.
Пьем как обычно, месяц назад делали УЗИ почек, м. пузыря, печени, ж. пузыря. Все в норме, хотя есть небольшая дискинезия ж/в путей.
Никаких новых лекарств и продуктов не вводили.
В августе-начале сентября тоже был отек, но мы тогда переболели мононулеозом и тогда распухло и лицо и шея (лимфоузлы).:(Врач сказала, что это нормально в данном случае.

Кстати, летом появилась еще аллергия на укусы насекомых. Тогда был сильнейший отек лица.

А сейчас то что?
Буду благодрна за ответы.

Бегом идите сдавайте анализы мочи: общий и суточную потерю белка и на консультацию к нефрологу. Замеряйте суточный диурез (отмечаете сколько пьёте и сколько выделяете). УЗИ может быть и нормальным (тем более месяц назад), а вот почки могут быть и больными.
P.S. мы с детем только что выписались из больницы - 3 месяца отлежали, гломерулонефрит. Ремиссии так и не добились до сих пор, мы фактически сбежали домой. Наблюдаемся теперь в дневном стационаре, готовимся к биопсии. А началось с того, что у детя отекли веки.
P.P.S. голомерулонефрит наиболее часто возникает на фоне многочисленных аллергий! Т.е. на фоне изменённого иммунитета, на который в том числе мог повлиять и мононуклеоз.
Нефрологи есть в
1. ГБ №2 (14 линия ВО) - проф. Эрман М.В. (великолепный человек). Врачей отделения практически не знаю.
2. Педиатрическая академия - собственно мы там и лежали, есть неплохие врачи, хотя многие моменты мне очень не нравились, но мне было легче такие моменты отслеживать, ибо сама врач. Местная проф. Савенкова Н.Д. "ведущий нефролог города" - сильно фильтровать то, что она говорит, стараться максимально избегать её консультаций. Очень любит лечить цитомегаловирусную инфекцию довольно "жёсткими" препаратами.
3. ГБ №1 - по слухам нефрология закрылась.
4. ГБ №5 - есть нефрология, но кроме этого ничего не знаю.