Реклама на портале

Что такое туберкулёз. Туберкулез – симптомы и первые признаки

Туберкулез легких – инфекционная патология, вызываемая бациллой Коха, характеризующаяся различными в клинико-морфологическом отношении вариантами поражения легочной ткани.

Многообразие форм обусловливает вариабельность симптоматики. Наиболее типичны для туберкулеза легких респираторные нарушения (кашель, кровохарканье, одышка) и симптомы интоксикации (длительный субфебрилитет, потливость, слабость).

Далее, мы рассмотрим что из себя представляет туберкулез легких, какие бывают формы заболевания и как ими заражается человек, а также признаки заболевания на ранних стадиях и методы лечения у взрослых на сегодняшний день.

Что такое туберкулёз легких?

Туберкулёз лёгких – это заболевание инфекционной природы. Развивается из-за попадания в организм возбудителя – туберкулёзной микобактерии. Проникая в организм человека, бактерии вызывают местное воспаление, проявляющееся в образовании незначительных эпителиальных гранулём.

Даже если микобактерия проникла в человеческий организм, не факт, что сразу можно заметить признаки туберкулеза легких – вероятность заболевания не стопроцентная. Как показали медицинские исследования, сама по себе палочка Коха присутствует в организме многих современных людей, среди них каждый десятый болеет неприятным заболеванием.

Если иммунная система достаточно сильная, она успешно сопротивляется инфекционному агенту, со временем вырабатывая к нему стойкий иммунитет.

Поскольку палочка Коха быстро размножается в антисанитарных условиях, есть мнение, что заболевание встречается только у бедных, но туберкулезом может заболеть каждый, независимо от возраста и положения в обществе.

Формы туберкулеза

По сведениям ВОЗ, 1/3 населения всего мира инфицированы микобактериями. По разным данным, каждый год туберкулезом заболевают 8-9 миллионов человек и 2-3 миллиона погибают от осложнений этого заболевания.

Следует знать, что передаётся туберкулез исключительно от людей, у которых открытая форма болезни. Опасность заключается в том, что при некоторых обстоятельствах сам больной может не знать о переходе недуга из закрытой формы в открытую.

В зависимости от характера возникновения выделяют такие типы заболевания:

  1. Первичный . Развивается тогда, когда больным осуществляется первый контакт с палочкой Коха. Человеческий организм, которому впервые передаётся инфекция, может легко подвергнуться болезни. Недуг может принять скрытую форму, долгие годы оставаясь в организме, и «просыпаясь» лишь тогда, когда иммунитет больного ослаблен;
  2. Вторичный туберкулез легких развивается при повторном контакте с МБТ или в результате реактивации инфекции в первичном очаге. Основные клинические формы вторичного туберкулеза представлены очаговым, инфильтративным, диссеминированным, кавернозным (фиброзно-кавернозным), цирротическим, туберкуломой.
Туберкулез легких
Диссеминированный В ткани легких образуется большое количество маленьких плотных участков с большой концентрацией палочки Коха. Он бывает подострым или хроническим. Развивается медленно, может не беспокоить годами.
Милиарный Милиарная форма заболевания характеризуется прорывом инфекции из очага воспаления в сосудистую систему. Инфекция за короткий промежуток времени поражает не только лёгочные ткани, но и любые органы, системы, оставляя после себя гранулёмы.
Ограниченный или очаговый Характеризуется возникновением в одном или двух сегментах легкого нескольких специфических очагов (от 3 до 10 мм в диаметре), различного срока давности. Прогрессирование данной стадии приводит к укрупнению очагов, их слиянию и возможному распаду.
Инфильтративный В одной или обоих легких определяются туберкулезные очаги, в центре которых находится зона омертвения. Клинически может ничем не проявляться и обнаруживается случайно на рентгене.
Кавернозный Характеризуется тем, что по мере его прогрессирования на поражённом органе образуются сформированные каверны. Значительных фиброзных патологий кавернозный туберкулёз лёгких не имеет, однако он может протекать у больных, которые уже поражены другими формами недуга. Каверну можно найти при помощи рентгена.
Фиброзный При фиброзном туберкулёзе лёгких, кроме формирования каверн, появляются изменения в лёгочной ткани, которые приводят к утере её способности выполнять дыхательные функции. Инфекция поражает лёгкие и бронхи. В лёгких при развитии формы болезни возникают бронхоэктазы, .
Туберкулема В легких формируются участки окаменения, диаметром до 5 см. Они могут быть единичными или множественными.

Открытая форма туберкулеза легких (заразен)

Эта форма является самой опасной. Чаще всего поражаются легкие, но в процесс могут быть вовлечены и иные органы. Заражение происходит при вдыхании возбудителя инфекции. Больной с открытой формой обязательно подлежит изоляции. Под этим термином стоит понимать то, что человек является заразным для окружающих, так как выделяет в среду активные микобактерии. Определить наличие открытой формы можно с помощью исследования мазка мокроты.

Микобактерии способны сохраняться даже на пыли, поэтому ими очень легко заразиться при использовании одних и тех же предметов. К тому же пользование общественными заведениями и транспортном, даже кратковременное, может привести к передаче открытой формы туберкулеза от одного человека многим другим.

Закрытый туберкулез

Закрытая форма туберкулеза легких не предполагает выделение в окружающую среду больным палочки Коха. Эту форму называют ТБ-, и это означает, что человек, который болен этим недугом, не сможет заразить окружающих.

Закрытый туберкулез сопряжен с изменениями состояния здоровья больного, которые могут принимать физические и внутренние формы. Следует отметить, что под воздействием БК на область легких эпидермальная туберкулиновая проба у зараженных больных в 80% случаев гарантирует положительный результат. Его подтверждение необходимо за счет тестирований и инструментальных обследований.

Другие характеристики сводятся к тому, что больные не ощущают недомогания – у них не формируются какие-либо неприятные симптомы, указывающие на проблемное функционирование легких или других системы организма.

Признаки ранней стадии туберкулеза легких

Признаки туберкулеза у взрослых могут появиться не сразу. Длительность инкубационного периода (время от момента заражения вирусом до проявления первых ощутимых симптомов) может варьироваться в зависимости от некоторых факторов. Очень часто признаки туберкулеза легких на ранних стадиях ошибочно путают с ОРВИ, а реальную причину заболевания удается обнаружить только во время плановой флюорографии.

Первые признаки туберкулёза проявляют себя слабо, но затем постепенно нарастают. К ним можно отнести:

  • кашель с отхаркиванием мокроты на протяжении 3-ёх недель;
  • кровохарканье;
  • постоянно высокая температура;
  • усталость, апатичность, низкая работоспособность;
  • неожиданные перепады настроения, раздражительность;
  • резкая потеря килограммов;
  • потеря аппетита.

Симптомы необязательно проявляются сразу: как правило, сначала возникает один (притом это необязательно кашель) или два, к нему присоединяются другие. Если в совокупности эти симптомы длятся дольше 3-ёх недель, есть серьезная необходимость обратиться к врачу

Обратите внимание на ваш аппетит, у больных он очень быстро снижается. Первый характерный признак туберкулеза у детей и взрослых – резкая потеря веса и длительный кашель.

Причины

Возбудителями этого заболевания у человека являются бактерии рода Mycobacterium, а точнее: Mycobacterium tuberculosis.

Главный провоцирующий фактор - снижение сопротивляемости организма. Это может происходить при следующих обстоятельствах:

  • если у человека имеются тяжелые соматические заболевания;
  • хроническом алкоголизме;
  • истощении организма.

Как было выявлено в ходе исследований, инфекционный агент отличается повышенной стойкостью к любым агрессивным воздействиям, ему не страшны спирт, кислота, щелочь. Туберкулез может выжить в земле, снегу, а способы уничтожения, выявленные немецким ученым, предполагали прямое влияние солнечных лучей, нагрева, антисептических компонентов, содержащих хлор.

Основными предрасполагающими факторами развития туберкулеза легких являются:

  • курение;
  • недостаточное питание (нехватка витаминов и животных белков);
  • физическое переутомление;
  • нервно-психическое перенапряжение (стресс);
  • употребление наркотических средств;
  • токсикомания;
  • переохлаждение;
  • частые вирусные и бактериальные инфекции;
  • отбывание наказания в местах лишения свободы;
  • скученность коллективов;
  • пребывание в помещениях с недостаточной вентиляцией.

Пути передачи

  1. Проникновение микобактерии в наш организм обычно происходит воздушным, или аэрогенным, путем. Контактный, трансплацентарный и алиментарный (пищевой) пути встречаются гораздо реже.
  2. Дыхательная система здорового человека защищена от проникновения микроба особыми механизмами, существенно ослабевающими при острых или хронических заболеваниях дыхательных путей.
  3. Алиментарный путь заражения возможен при хронических заболеваниях кишечника, нарушающих функции всасывания в нем.

Независимо от пути проникновения микобактерии попадают в лимфатические узлы. Оттуда по лимфатическим сосудам они распространяются по всему организму.

Симптомы туберкулёза лёгких у взрослых

Инкубационный период заболевания может составлять от одного до трех месяцев. Опасность заключается в том, что на ранних стадиях развития болезни симптомы похожи на простую респираторную инфекцию. Как только палочка попадает в организм, она начинает разноситься с кровью по всем органам, появляются первые проявления заражения.

При туберкулезе человек чувствует слабость, как в начале . Работоспособность снижается, появляется апатия, постоянно хочется спать, пациент быстро устает. Признаки интоксикации не проходят довольно долго.

Симптомы туберкулеза легких:

  • постоянный кашель;
  • одышка, которая усиливается постепенно после заражения туберкулезом, возникает даже при незначительных физических активностях;
  • хрипы, отмечаемые врачом при прослушивании (сухие или влажные);
  • кровохарканье;
  • боли грудной клетки, проявляющиеся при глубоких вздохах или при состоянии покоя;
  • повышенная температура тела: до 37 градусов и более;
  • болезненный блеск глаз, бледность, румянец на щеках.

Температура при туберкулезе обычно повышается в ночное время. Возникает лихорадка, градусник может показывать до 38 градусов.

При большей активности бактерий пациенты могут жаловаться на:

  • резкие скачки температуры до 39° - в особенности ближе к концу дня;
  • опоясывающая боль в грудной клетке и области плеч;
  • спазмы под лопатками (если заболевание поразило плевру);
  • сухой постоянный кашель;
  • сильное потоотделение во время сна.

Подобные симптомы характерны для туберкулёза первичного - это значит, что прежде человек с этим заболеванием не сталкивался.

Кашель с кровью и возникновение острых болезненных ощущений при вдохе - наиболее опасные симптомы туберкулеза легких у взрослых. Лечить болезнь на этой стадии очень сложно. Больному рекомендована госпитализация. Очаги недуга стремительно поражают разнообразные системы органов, также может пострадать опорно-двигательный аппарат.

В тяжелых случаях у больного наблюдаются осложнения в виде:

  • лёгочных кровотечений;
  • лёгочной гипертензии;
  • сердечно-лёгочной недостаточности;
  • отёков конечностей;
  • асцита брюшной полости;
  • лихорадки;
  • резкой потери в весе;
  • болезненных ощущений в клетке;

В большей мере туберкулез поражает легкие – почти в 90% случаев. Однако микобактерия может быть опасна и для других органов. У пациента может быть диагностирован туберкулез мочеполовой системы, костей, ЦНС, органов пищеварения. Симптомы заболевания в этом случае вызваны нарушением работы пораженных органов.

Стадии развития

При попадании возбудителя в легкие происходит следующее:

  1. микобактерии туберкулеза оседают в бронхиолах и альвеолах, проникают в легочную ткань, вызывают воспалительную реакцию (фокус специфической пневмонии).
  2. Далее они окружаются защитниками-макрофагами, которые, превратившись в эпителиоидные клетки, выстаиваются вокруг возбудителя в виде своеобразной капсулы и формируют первичный туберкулезный очаг.
  3. Отдельным микобактериям удается проникнуть через эту защиту, тогда они с кровотоком перемещаются в лимфатические узлы, где контактируют с клетками иммунной защиты и вызывают комплекс реакций, которые формируют специфический клеточный иммунитет.
  4. Возникает воспаление, его сменяет более совершенная реакция, в которой также участвуют макрофаги, именно от их активности зависит, будет ли противотуберкулезная защита организма эффективной.
Стадии туберкулеза легких Симптомы
Первичное поражение Палочка Коха впервые попадает в человеческий организм. Эта стадия характерна для новорожденных детей и людей с ослабленным иммунитетом. Какие-либо выраженные симптомы отсутствуют, появляются смазанные признаки интоксикации. Температура тела длительное время держится на отметке 37 градусов и более.
Латентный Вторая степень – фаза болезни, называющаяся латентной или скрытой. Среди признаков данной стадии можно выделить удушающий кашель, стабильное, но значительное повышение температуры, физическую слабость. Микобактерии размножаются достаточно медленно, поскольку иммунная система человека постоянно борется с ними. В редких случаях, если больной имеет серьезные нарушения иммунитета, туберкулез легких прогрессирует очень быстро.
Активный Третья степень – на этом этапе туберкулез переходит в открытую форму. Заразен ли человек с такой болезнью? Однозначно да. К признакам на ранних стадиях, добавляется активное отхождение мокроты с кровью, потливость (особенно ночью), сильная утомляемость.
Рецидив При неблагоприятных условиях ранее вылеченный недуг возрождается вновь. «Пробуждаются» бактерии в старых очагах или происходит новое инфицирование. Заболевание протекает в открытой форме. Возникают признаки интоксикации организма и бронхолегочные проявления.

Диагностика

Диагностика состоит из нескольких этапов:

  • Сбор анамнестических данных (какие жалобы, были ли контакты с больными туберкулезом и т.п.).
  • Клинический осмотр.
  • Рентгенография.
  • Лабораторные исследования (анализы крови и мочи).
  • Трехкратно микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты.
  • При необходимости проводят ряд специальных обследований: бронхоскопию, биопсию легочной ткани, молекулярно-биологическую диагностику и т.п.

При подозрении на возможное наличие болезни производится проба Манту. При этом под кожу человека вводится антиген возбудителя болезни, спустя несколько дней изучается место введения и иммунный ответ организма. Если произошло заражение, то реакция будет довольно выраженной: пятно имеет большие размеры.

По результатам проведенной диагностики туберкулез легких дифференцируют с:

  • саркоидозом легких,
  • периферическим раком легкого,
  • доброкачественными и метастатическими опухолями,
  • пневмомикозами,
  • кистами легких, абсцессом, силикозом, аномалиями развития легких и сосудов.

Дополнительные методы диагностического поиска могут включать бронхоскопию, плевральную пункцию, биопсию легкого.

Сочетание туберкулеза и в последнее время встречается совсем не редко. Последние исследования доказывают, что у людей, перенесших туберкулез, рак легких возникает в 10 раз чаще .

Лечение туберкулеза лёгких

Лечение туберкулеза – процесс очень длительный, системный. Чтобы избавиться от болезни полностью, нужно приложить немало усилий и терпения. Вылечиться в домашних условиях самостоятельно практически невозможно, поскольку палочка Коха со временем привыкает ко многим препаратам и теряет чувствительность.

Врачи прописывают больным:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • дыхательную гимнастику в домашних условиях;
  • препараты для повышения иммунитета;
  • специальное питание при болезни в домашних условиях;
  • хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство для лечения взрослых применяется, если требуется удалить часть лёгкого вследствие его серьёзного повреждения во время болезни.

Лечение туберкулеза на ранних стадиях у взрослого

  • рифампицин;
  • стрептомицин;
  • изониазид;
  • этионамид и их аналоги.

Фармакотерапия проходит в два этапа. На начальном назначается интенсивное лечение для подавления бактерий с высоким метаболизмом, на заключительном – блокировка оставшихся микроорганизмов низкой метаболической активности. В число используемых противотуберкулезных препаратов основной группы входят:

  • Изониазид
  • Рифампицин
  • Пиразинамид
  • Этамбутол
  • Стрептомицин

При устойчивости бактерий к лекарствам основной группы назначают резервные препараты:

  • Канамицин
  • Амикацин
  • Циклосерин
  • Протионамид
  • Этионамид.

Лечение туберкулеза легких следует начинать с препаратов первой линии, если они неэффективны, то назначаются другие. Лучшим решением является использование нескольких групп препаратов.

Если состояние больного позволяет, то лечение он получает амбулаторно, с еженедельной явкой на прием к фтизиатру.

Следует учитывать , что амбулаторное лечение возможно только в случае, если диагностирована незаразная форма туберкулеза легких, при которой он не будет заражать окружающих.

Об эффективности терапии судят не по тому, как долго лечится туберкулез легких, а по следующим критериям:

  1. прекращается бактериовыделение, что подтверждается микроскопическими исследованиями и посевом мокроты (некоторые зарубежные исследователи считают, чтобы констатировать вылеченный туберкулез, достаточно только этого критерия);
  2. исчезают признаки туберкулезного воспаления, как клинические, так и лабораторные;
  3. очаги процесса, заметные на рентгенограмме, регрессируют, формируя остаточные неактивные изменения;
  4. у пациента восстанавливаются его функциональные возможности и трудоспособность.

Санаторно-курортное лечение

Данный вид показан при очаговой, инфильтративной, диссеминированной форме туберкулеза на стадии рубцевания тканей легкого, рассасывания и уплотнения изменений в нем, после хирургических операций. Санаторно-курортное лечение включает:

  • фармакотерапию;
  • диетическое питание;
  • благотворное воздействие климата;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру.

Операция

Туберкулез легких требует хирургического лечения, если деструктивные процессы – каверны или крупные казеозные образования – в легких не уменьшаются после 3-9 месяцев комплексной химиотерапии.

Также хирургические методы лечения туберкулеза показаны при развитии осложнений:

  • стенозах и деформациях бронхов,
  • хронической эмпиеме (обширного гнойного поражения),
  • ателектазах (участках спадания легочной ткани) и абсцессах.

Профилактика

  1. Социальная профилактика (осуществляется на уровне государства) – комплекс мер по улучшению жизни и укреплению здоровья людей, просветительская работа относительно туберкулеза и т.п.
  2. Санитарная профилактика – это различные мероприятия в очагах туберкулезной инфекции.
  3. Специфическая – вакцинация и ревакцинация БЦЖ.
  4. Химиопрофилактика – это назначение противотуберкулезного препарата не в целях лечения, а в целях профилактики людям, которые контактировали с больным туберкулезом.

Туберкулез легких — это опасное заболевание, которое нужно лечить под присмотром специалиста и желательно на самых ранних стадиях. Следите за своим здоровьем, проходите диагностику 1-2 раза в год и соблюдайте меры профилактики.

Такая тяжелая и опасная болезнь, как туберкулез, передается воздушно-капельным путем. Иногда выявить этот недуг очень тяжело, но чем раньше удастся это сделать, тем эффективнее будет лечение. Каждому человеку, который хочет быть здоровым, следует знать ранние признаки туберкулеза у взрослых. Это поможет не только своевременно узнать о болезни, но и держаться подальше от тех людей, которые похожи на зараженных ею.

Как у взрослых распознать туберкулез легких

Определить наличие болезни у женщины либо мужчины удастся по некоторым основным признакам. Вы должны знать о том, что есть разные формы туберкулеза. Он может протекать как открыто, так и скрыто. Еще симптоматика зависит от стадии туберкулеза. В инкубационном периоде некоторые вовсе не замечают никаких странностей в своем самочувствии, что существенно осложняет диагностику. Вы должны узнать об основных проявлениях болезни как открытой, так и закрытой форм.

Открытая форма

Главная опасность этой разновидности болезни состоит в возможности передаваться воздушно-капельным путем при кашле, сплевывании и даже при разговоре. При этом палочки не только витают в воздухе, но и оседают на бытовых предметах. Больной создает очень серьезный риск для членов своей семьи. Во избежание инфицирования окружающих ему лучше пройти полный курс стационарного лечения. Болезни и рецидивам подвержены люди с ослабленным иммунитетом.

Признаки открытого туберкулеза у взрослых:

  1. Сильный приступообразный кашель с выделением вязкой мокроты желто-зеленого цвета. Со временем в ней появляются прожилки крови, которых становится все больше с прогрессированием болезни.
  2. Беспричинное похудение.
  3. Слабость и апатия.
  4. Периодическое беспричинное повышение температуры тела.
  5. Повышенная потливость в ночное время суток.

Закрытая форма

Самый распространенный тип заболевания, при котором заражение окружающих от больного не наступает. Однако, опасность состоит в том, что болезнь из закрытой формы способна развиться в открытую, поэтому обязательно нуждается в лечении. Сложность состоит в том, что скрытая разновидность очень часто протекает бессимптомно. Определить ее получится, сделав пробу Манту или сдав кровь на анализ. На рентгеновском снимке, как и в анализе мокроты, признаков болезни, как правило, нет.

Инфильтративный туберкулез легких зачастую выявляют у людей:

  • инфицированных ВИЧ;
  • бездомных, которые не соблюдают правил личной гигиены и плохо питаются;
  • с алкогольной зависимостью;
  • с инсулинозависимым диабетом;
  • с силикозом;
  • онкологическими заболеваниями и почечной недостаточностью.

Первые признаки туберкулеза бронхов

Формы заболевания:

  • инфильтративная;
  • язвенная;
  • свищевая.

Болезнь сопровождается приступообразным кашлем. При нем выделяется много мокроты. Лечение противокашлевыми препаратами не оказывает никакого эффекта. Обязательным симптомом заболевания являются постоянные головные боли и бессонница. Больной туберкулезом бронхов жалуется на боли в грудной клетке, между лопатками. Иногда наблюдается также примесь крови в мокроте. Организм при болезни подвергается интоксикации. Из-за этого человек быстро устает, отказывается от еды.

Как проявляется внелегочный туберкулез

Заболевание способно поражать не только дыхательную, но и другие системы организма. Признаки внелегочного туберкулеза у взрослых зависят от органа локализации. Общих симптомов для всех форм нет. По этой причине такой туберкулез очень сложно отличить от множества других заболеваний. Если вы подозреваете, что инфицированы, то лучше всего вам посетить такое заведение, как туберкулезная больница, и пройти полное обследование. Обязательно нужно сдавать анализы на туберкулез у взрослых.

Первые симптомы туберкулеза:

  1. Мочеполовой системы. Определить наличие этого заболевания вы сможете по наличию крови в моче и постоянном желании опустошить мочевой пузырь. При этом боли при мочеиспускании человек не испытывает. Температура тела повышается до 38 градусов. У женщин болезнь может вызвать нарушения менструального цикла.
  2. Органов зрения. Человек с такой болезнью жалуется на то, что глаза у него припухают и слезятся. На роговице появляются серые или желтые точки, рубцы, начинает выделяться гной.
  3. Пищеварительной системы. Характеризуется тяжестью в животе после еды, неустойчивым стулом, болью в области пупка. Человек может жаловаться на тошноту, слабость, повышенную потливость, отсутствие аппетита.

Симптомы туберкулеза головного мозга

Это серьезное поражение центральной нервной системы, которое без своевременного лечения приводит к летальному исходу. Его признаки:

  • отсутствие аппетита;
  • резкое похудение;
  • сильные приступообразные головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • брадикардия и тахикардия;
  • рвотные позывы;
  • нарушение работы сердца;
  • затруднение дыхания;
  • возникает косоглазие.

Туберкулез кожи на ранних стадиях

Формы заболевания:

  • туберкулезная волчанка;
  • скрофулодерма;
  • бородавчатый туберкулез;
  • папулонекротический туберкулез.

При волчанке поражается лицо. На нем появляются плотные бугорки желтоватого оттенка, которые превращаются в ассиметричные бляшки с гладким белесым рубцом в середине. Скрофулодерма поражает шею, ключицы, грудину. В этих зонах появляются узелки, кожа на которых постепенно краснеет. Узелки нарывают, из них выделяется гной. Образовавшиеся язвы срастаются в большие по площади очаги. Бородавчатый туберкулез поражает кисти рук. Папулонекротический проявляется на лице, ягодицах, локтевых и коленных сгибах. Они покрываются корками, при отпадании которых возникают рубцы.

Как распознать туберкулез костей

Заболевание протекает в несколько стадий, сопровождающихся такими симптомами:

  1. Инкубационный период туберкулеза. В кости формируется очаг инфекции. У человека немного поднимается температура, слегка болит спина.
  2. Артритическая стадия. Наблюдается сильная интоксикация организма, позвоночник или пораженные суставы сильно болят, двигаться становится трудно. Возможна атрофия мышц.
  3. Постартритическая. Все симптомы постепенно угасают. Деформированные мышцы, кости и суставы не возвращаются в нормальное состояние.

Видео про заболевание туберкулезом

Вы уже убедились в том, насколько опасна эта болезнь и как важно своевременно начать лечить ее. Для того, чтобы запомнить признаки туберкулеза лучше, посмотрите следующие видеоролики. После просмотра вы точно будете знать, какие симптомы характерны для этой болезни и как вовремя распознать их. Помимо того, вы поймете, как передается инфекция. Это очень важно знать для того, чтобы разработать и соблюдать меры профилактики.

Основные симптомы

Как передается

– это одна из старейших болезней, которая была известна под названием «чахотка» или «сухотная болезнь». Несмотря на возможности современной медицины и продолжительный период изучения туберкулеза, эта болезнь до сих пор не побеждена – специфические лекарственные препараты, конечно, облегчат состояние больного и даже могут привести к выздоровлению, но туберкулез все еще остается самой распространенной патологией.

Подобная «непобедимость» рассматриваемого заболевания обусловлена следующими факторами:

  1. Возбудитель туберкулеза чаще всего никак не проявляет себя годами даже когда начинают появляться первые признаки заболевания, больной не торопится в лечебное учреждение за квалифицированной медицинской помощью. Самые ранние симптомы туберкулеза очень легко спутать с банальной или , а результатом такой ошибки становится упущенное время и необходимость проведения сложного и длительного лечения.
  2. Туберкулезные бактерии отличаются повышенной устойчивостью к агрессивному влиянию внешней среды – они бесконечно долго сохраняются в жизнеспособном состоянии и заражают людей в таких местах, где их никто не предполагает «встретить». От возбудителя рассматриваемого заболевания невозможно избавиться никакими санитарно-гигиеническими мероприятиями.
  3. Возбудитель туберкулеза способен очень быстро мутировать, что обуславливает привыкание к антибиотикам. Причем, очень часто врачи отмечают мутацию туберкулезных бактерий уже в организме больного человека, что приводит к затяжному лечению.

Пути передачи туберкулеза

Рассматриваемое заболевание передается 4 путями:


Первые признаки туберкулеза

На начальной стадии развития туберкулеза достаточно сложно дифференцировать его от обычного или . Но если рассмотреть первые признаки туберкулеза более подробно, то можно будет их выявить своевременно.

К первым признакам туберкулеза относятся:

  1. Изменение внешности больного . Рассматриваемое заболевание делает лицо больного осунувшимся, его кожа приобретает бледный оттенок, но на щеках, наоборот, «горит» неестественный румянец. Больной туберкулезом стремительно теряет вес, несмотря на то, что аппетит остается в норме и каких-то коррекций рацион питания не претерпел. В самом начале развития туберкулеза изменения внешнего вида не сильно заметны, а по мере прогрессирования патологии по внешнему виду больного можно будет предположительно поставить диагноз.
  2. Температура тела. Самым главным первым признаком туберкулеза считается повышенная температура тела, которая не нормализуется в течение месяца. Причем, ее появление невозможно объяснить какими-то объективными причинами – в организме не протекают какие-то воспалительные процессы, отсутствуют признаки или . С утра температура тела больного туберкулезом находится в пределах нормы, а вот к вечеру она неизменно поднимается до 38, 5 градусов и всегда сопровождается .
    Обратите внимание: на начальных стадиях развития туберкулеза температура тела никогда не достигает фебрильных показателей (39 градусов и выше), зато это характерно для поздних стадий заболевания.
  3. . Больной туберкулезом кашляет постоянно, но в самом начале заболевания кашель будет сухим и приступообразным, со стороны выглядит, как нервная реакция. По мере прогрессирования патологии кашель становится влажным, после откашливания мокроты у больного наступает облегчение на непродолжительное время.
    Обратите внимание: если у человека в течение 20 дней и более присутствует сухой кашель, а другие симптомы простуды/бронхита отсутствуют, то это повод немедленного обращения к врачу фтизиатру для уточнения диагноза.
  4. . Этот симптом более характерен для поздних стадий туберкулеза, когда он уже принял хроническую форму течения. Но в начале развития заболевания неинтенсивная боль может присутствовать только в моменты глубокого вдоха, а локализация боли будет под ребрами.

Другие признаки туберкулеза

Туберкулез поражает не только легкие, но и другие органы и системы человека. Стоит отдельно рассмотреть первые признаки туберкулеза органов, не относящихся к дыхательной системе:

Туберкулез – заболевание, которое одновременно хорошо известно врачам и совершенно неизвестно обществу.

Туберкулез - распространенное и потенциально смертельное инфекционное заболевание, вызванное бактериями Mycobacterium tuberculosis (так называемой туберкулезной палочкой или палочкой Коха).

Туберкулез чаще всего поражает легкие человека (туберкулез легких), но также может атаковать центральную нервную систему, лимфатическую систему, кровеносные сосуды, кости, мочеполовую систему и кожу. Так как в мире фиксируется повсеместная эпидемия туберкулеза, каждый человек должен знать, как распознать первые симптомы недуга и провести эффективное лечение.

Что это такое?

Туберкулёз - широко распространённое инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и другими близкородственными видами) или иначе палочками Коха.

У человека туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции, в конце концов, переходит в активную форму.

Классические симптомы туберкулёза лёгких - длительный кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях, лихорадка, слабость, ночная потливость и значительное похудение.

Как можно заразиться туберкулезом?

К сожалению, заразиться туберкулезом можно, и сделать это проще, чем мы думаем. По статистике каждую секунду в мире кто-нибудь приобретает в своем организме нежеланного гостя – МБТ. Подцепить туберкулезную микобактерию можно в любом общественном месте, причем, чем чаще вы бываете в людской толчее, в общественном транспорте и в медицинских учреждениях, тем выше риск. Один больной хронической открытой формой туберкулеза за год выбрасывает в воздух около семи с половиной миллиардов бактерий и заражает примерно 15 человек. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что треть населения нашей планеты (около 2 млрд человек) заражены туберкулезом. Тогда почему же мы до сих пор не вымерли?

От человека к человеку туберкулез передается воздушно-капельным путем, то есть, заразиться вы можете даже без непосредственного контакта с больным, а просто находясь с ним в одной комнате. В некоторых случаях инфицирование происходит через пищевые продукты и прочие предметы, которые заражены палочками Коха. Если возбудители туберкулеза попали в организм с пищей, то туберкулез у детей и взрослых поражает желудочно-кишечный тракт, а не легкие, как это происходит при вдыхании зараженного воздуха. Максимальную осторожность следует соблюдать людям, которые часто контактируют с больными и обладают повышенной восприимчивостью к действию возбудителей.

Дело в том, что иммунитет здорового человека – это непроходимый барьер для миллионов микробов и бактерий, ежедневно бомбардирующих наше тело. Туберкулезной палочке тоже не дадут прижиться, и носительство, скорее всего, никогда не перейдет в болезнь. Но если организм ослаблен и уязвим, живучая микобактерия не преминет воспользоваться шансом на счастливое будущее. Простуды, стрессы, недоедание, авитаминоз и прочие благоприятные для МБТ факторы могут спровоцировать начало активной стадии туберкулеза.

Первичная и вторичная форма

В зависимости от того, заболел человек туберкулезом впервые или нет, различают первичный и вторичный туберкулез.

  1. Первичный туберкулез является острой формой заболевания, которая начинает проявляться после попадания патогенного возбудителя в кровь. Часто первичный туберкулез отмечается у детей, не достигших 5 лет. Это происходит потому что у детей еще не до конца сформирована иммунная система, которая не в состоянии справиться с микобактерией. Несмотря на то, что болезнь на данном периоде протекает тяжело, она не опасна для окружающих. В начале при первичном туберкулезе в легких образуется небольшая гранулема. Это первичный очаг поражения легких, который в случае благоприятного исхода может самостоятельно зарубцеваться. Так, пациент может и не подозревать, что на самом деле переболел туберкулезом, списывая свое самочувствие на простуду. Однако после очередной рентгенографии окажется, что в легких у него зарубцевавшаяся гранулема. Развитие плохого сценария предусматривает увеличение гранулемы с образованием полости, в которой и скапливаются туберкулезные палочки. Микобактерии выходят в кровь, где разносятся по всему организму.
  2. Вторичный туберкулез. Данная форма заболевания возникает в том случае, когда человек один раз уже переболел туберкулезом, но он заразился другим типом микобактерий. Или же вторичный туберкулез может протекать в виде обострения ремиссии заболевания. Вторичный туберкулез протекает значительно тяжелее первичного. В легких образуются новые очаги. В ряде случаев они располагаются очень близко друг от друга, что сливаются, образуя обширные полости. Примерно 30% заболевших вторичным туберкулезом умирают в течение 2-3 месяцев после начала заболевания.

Также различают легочные и нелегочные формы туберкулеза. Фазы туберкулезного процесса: инфильтрации, распада, обсеменения; рассасывания, уплотнения, рубцевания, обызвествления. Более чем в 90% случаев приходится на легочную форму туберкулеза. Также возможно поражение мочеполовых органов, мозга, костей, кишечника и других органов.

Первые признаки

Самые первые признаки туберкулёза лёгких варьируют в зависимости от формы, стадии и локализации процесса. В 88% случаев инфекция принимает лёгочную форму.

Симптомы туберкулёза лёгких в начальной стадии его развития:

  • резкое похудение;
  • наличие крови в мокроте;
  • кашель с мокротой в течение 2–3 недель;
  • периодически повышенная температура до 37,3 °C;
  • потливость по ночам;
  • общая слабость и упадок сил;
  • боль в груди.

Начальные проявления туберкулёзной инфекции можно принять за любое другое заболевание. Если пациент не обращается к врачу своевременно, туберкулёзная инфекция будет прогрессировать и распространяться в организме. Вот почему так важно проходить переодическую флюорографию, которая своевременно выявит очаг заболевания.

Симптомы туберкулеза

У взрослых туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или с малым количеством симптомов и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или на рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб.

В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми первыми признаками выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37 °C, редко выше 38°), особенно беспокоящая больного по ночам, похудение. Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия - увеличение размеров лимфатических узлов. Иногда при этом удаётся выявить специфическое поражение лимфатических узлов - «холодное» воспаление.

Далее по ходу развития заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны поражённого органа. При туберкулёзе лёгких это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита), кровохарканье. При туберкулёзе кишечника - те или иные нарушения функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале и т. д. Как правило (но не всегда), поражение лёгких бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путём гематогенного обсеменения.

Однако встречаются случаи развития туберкулёза внутренних органов или туберкулёзного менингита без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения лёгких и без такового поражения в анамнезе.

Действия пациента

При малейшем подозрении на болезнь необходимо обратиться к семейному врачу. Затяжной кашель, который не купируется обычными противокашлевыми средствами, должен насторожить человека. Следует обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования на предмет наличия/отсутствия туберкулеза.

Диагностика туберкулеза

Задача медиков – выявить туберкулез как можно раньше. Для этого детям проводят ежегодно туберкулинодиагностику (пробу Манту), а взрослым – флюорографию. Если возникают какие-то подозрения после проведения этих исследований, а также при наличии симптомов, характерных для туберкулеза, пациента направляют на консультацию к фтизиатру и обследуют более углубленно по следующей схеме:

  1. Сбор анамнестических данных (какие жалобы, были ли контакты с больными туберкулезом и т.п.).
  2. Клинический осмотр.
  3. Рентгенография.
  4. Лабораторные исследования (анализы крови и мочи).
  5. Трехкратно микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты.

При необходимости проводят ряд специальных обследований: бронхоскопию, биопсию легочной ткани, молекулярно-биологическую диагностику и т.п.

Последствия

Возможные осложнения туберкулёза лёгких:

  1. Генерализация процесса путём гематогенного распространения с развитием туберкулёзного сепсиса.
  2. Легочное кровотечение. Его массивность и технические трудности в его остановке – служат часто причиной смерти.
  3. Развитие хронического «легочного сердца» путём повышения давления в малом круге кровообращения при значительных изменениях в тканях лёгких.
  4. Туберкулёзный . Экссудативные формы, с постепенным накоплением жидкости в плевральной полости, так же приводят к прогрессированию дыхательной и последующей сердечной недостаточности.
  5. Спонтанный пневмоторакс. Проникновение в плевральную полость воздуха в значительном количестве при кавернозных формах может привести к смещению средостения и рефлекторной остановке сердца.

Чем лечить туберкулез?

У взрослых лечение туберкулеза сложное и длительное, в зависимости от типа и тяжести заболевания оно продолжается до двух лет и включает в себя следующие мероприятия:

  • Химиотерапию;
  • Поддерживающую медикаментозную терапию;
  • Хирургические вмешательства (если необходимо);
  • Реабилитацию в санаторно-курортных учреждениях.

В современной фтизиатрической практике применяется противотуберкулезная терапия с участием нескольких видов антибиотиков.

На данный момент актуальны три схемы лечения:

  1. Трёхкомпонентная;
  2. Четырехкомпонентная;
  3. Пятикомпонентная.

Лечение туберкулеза состоит из двух основных фаз:

  • Интенсивной;
  • Пролонгированной.

Целью первой, интенсивной фазы является остановка воспалительного процесса, предотвращение дальнейшей деструкции тканей, рассасывание инфильтрата и экссудата, прекращение выведения туберкулезных микобактерий из организма в окружающую среду. То есть, врачи пытаются сделать так, чтобы человек перестал быть заразным. Это занимает, в среднем, от двух до шести месяцев.

Пролонгированное лечение туберкулеза направлено на полное заживление очагов воспаления, рубцевание поврежденных тканей и восстановление у больного крепкого иммунитета. В зависимости от характера и тяжести заболевания, терапия может продолжаться до двух лет, а в случае мультирезистентной формы туберкулеза – и до трех-четырех лет, пока рентгенологическое обследование не докажет полное затухание болезни.

Дополнительная терапия туберкулеза включает:

  1. Витамины группы B, глутаминовая кислота и АТФ нужны для предупреждения периферической нейропатии и прочих нежелательных эффектов со стороны ЦНС;
  2. Иммуностимуляторы (галавит, ксимедон, глутоксим) помогают организму бороться с туберкулезной микобактерией;
  3. Метилурацил, алоэ вера, глюнат, ФиБС назначают во время лечения туберкулеза для ускорения процессов клеточной регенерации;
  4. Сорбенты (ацетилцистеин и реосорбилакт) назначают на время отмены химиотерапии в случае крайне тяжелых побочных эффектов. После небольшого периода отдыха лечения все равно приходится возобновлять;
  5. Гепатопротекторы необходимы для защиты печени от разрушительного действия антибиотиков, их назначают при постоянном контроле уровня билирубина в крови;
  6. Глюкокортикоиды – крайняя мера, поскольку они обладают сильным иммуносупрессивным действием. Но иногда их все же назначают на короткий срок, чтобы заглушить слишком бурные проявления воспалительного процесса при обширном и тяжелом туберкулезе.

В запущенных случаях может потребоваться оперативное лечение туберкулеза.

Как питаться?

Питание при туберкулёзе лёгких направлено на восстановление веса тела и восполнение недостатка витаминов C, B, A и минералов.

В состав диеты при туберкулёзе входят следующие категории продуктов.

  • Полезные жиры рекомендовано получать из оливкового, сливочного и растительного масла.
  • Углеводы, содержащиеся в любых продуктах (крупах, бобовых). Рекомендуется мёд, мучные изделия. Легко усвояемые углеводы содержатся во фруктах и овощах.
  • Требуется повышенное количество белков в связи с их быстрым распадом. Предпочтительны легко усвояемые белки, содержащиеся в молочных продуктах, рыбе, домашней птице, телятине и яйцах. Мясные продукты нужно варить, тушить, но не жарить.

Пища должна быть калорийной и подаваться свежеприготовленной. Рацион состоит из 4 кратного питания.

Меры профилактики

Предусматривает профилактика туберкулеза, в первую очередь, защиту от заражения активной формой недуга. Для этого нежелательно длительное время находиться в тесном помещении с людьми, болеющими активным туберкулезом. Людям, находящимся в местах скопления больных, в качестве профилактики туберкулеза следует носить защитные маски для лица и соблюдать все правила гигиены. Нельзя допустить перехода латентной формы заболевания в активную. Профилактика туберкулеза у детей предусматривает защиту от инфицирования. Для этого должно регулярно проводиться обследование всех, кто работает в детских заведениях.

Профилактика туберкулеза у детей предусматривает обязательное проведение вакцинации БЦЖ, а также химиопрофилактики заболевания. Кроме того, с целью профилактики туберкулеза проводятся массовые обследования населения путем проведения флюорографии. Раннее выявление признаков туберкулеза позволяет начать лечение на начальных этапах и сделать его максимально эффективным.

Не менее важно принять все меры для укрепления иммунной системы. В данном случае важен здоровый образ жизни, правильное и регулярное питание, полный отказ от курения, наркотиков, злоупотребления спиртными напитками.

Самым распространенным инфекционным заболеванием животных и человека в мире является туберкулёз.

Данная болезнь вызывается палочками Коха или бактериями группы Mycobacterium tuberculosis complex. Эта патология чаще всего поражает лёгкие, но может развиваться и в других органах, таких как горло, кожа, лимфатические узлы и т. д. Очень часто после инфицирования болезнь определенный период не имеет никаких проявлений, но 1 из 10 случаев в последующем имеет активное развитие. В данной статье Вы узнаете о том, какими могут быть и как следует правильно лечить эту болезнь.

Такая патология как туберкулёз имеет две формы: закрытую и открытую. Для открытой формы характерно:

  • Наличие в кале, мокроте, моче и других естественных выделениях туберкулёзных микобактерий;
  • Присутствие явных признаков наличия очага поражения: бронхиальный туберкулёз, распад лёгкого, торакальные свищи, туберкулёз, поражающий верхние дыхательные пути;
  • Больной является заразным для окружающих.

Страдая закрытой формой заболевания, больной не вреден для общества и в его мокроте не обнаруживаются микобактерии туберкулёза.

Очень важно выявить первую симптоматику и признаки туберкулёза, так как это способствует скорейшему излечению и избежанию последующих негативных проявлений.

Из-за того, что на ранних стадиях развития патологии количество возбудителя в организме мало, то защитные силы организма никак не борются с ними. Поэтому при малейших подозрениях следует проводить туберкулиновую пробу, которая расставит все точки над «и».

Больше всего поражению туберкулёзом подвержены люди, имеющие слабую иммунную систему. Так как передача инфекции происходит воздушно-капельным путём, то подхватить её достаточно легко. Совместное использование бытовых приборов также может подвергнуть Вас заражению палочкой Коха. Микобактерии размножаются только в живых организмах, но за их пределами они длительный срок сохраняют способность к заражению. Болезни подвержены такие категории людей:

  • Люди, злоупотребляющие наркотическими веществами или алкоголем;
  • Имеющие неблагоприятные условия жизни;
  • Люди, которые недостаточно питаются.

Возбудители, попадая в организм постепенно провоцируют отравление всего организма, что чревато очень плохими последствиями. Заболевание может поражать домашних животных, которые непосредственно являются угрозой для человека. Длительный приём кортикостероидов также может вызвать развитие этой болезни.

Немного об общей симптоматике патологии

Признаки и симптоматика туберкулёза могут быть самыми разнообразными. В основном, проявление симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма, места локализации очага и формы болезни.

Туберкулёз очень коварен так как его проявления похожи на другие заболевания, поэтому, зачастую, пациенты очень поздно обращаются к специалистам с таких диагнозом. В первую очередь симптомы туберкулёза легких у взрослых определяются при наличии в организме очага инфекции. Естественно, что поражение различных органов несет за собой проявление разных симптомов.

Поэтому симптомы туберкулёза у взрослых будут отличаться при поражении лёгких и поражении кожных покровов. Основным способом выявления патологического процесса является флюорография. Первые симптомы туберкулёза:

  • Вялость, слабость;
  • Большое снижение веса;
  • Апатия;
  • Бессонница;
  • Ночная потливость;
  • Бледность кожных покровов.

Отсутствие характерных симптомов или их малая явность может свидетельствовать о туберкулёзе легких. Он может обнаружиться при сдаче туберкулиновых проб, флюорографии, рентгене грудной клетки.

Начальными симптомами лёгочного туберкулёза являются: субфебрильная температура тела, бледность кожи, чувство апатии, снижение веса. Может наблюдаться развитие лимфаденопатии.

При сдаче анализов, у пациентов часто обнаруживается умеренная лейкопения и анемия. По мнению специалистов, это спровоцировано воздействием микобактерий на костный мозг. Но есть и обратное мнение, согласно которому анемия и лейкопения являются предвестниками данного патологического процесса, а не его следствием.

При развитии болезни к вышеуказанным симптомам добавляется:

  • Кровохарканье;
  • Постоянные хрипы в легких;
  • Болезненность в области грудной клетки;
  • Постоянный сильный кашель;
  • Насморк, отхождение мокроты.

В медицине очень часто наблюдается первичное поражение лёгких, с последующим распространением инфекции на другие органы. Но бывают случаи поражения внутренних органов, кожи, без клинических проявлений поражения лёгких. Классификация патологии согласно степени поражения лёгких:

  • Очаговое поражение;
  • Туберкулема;
  • Инфильтративное поражение;
  • Фиброзно-кавернозное поражение;
  • Диссеминированное поражение;
  • Цирротическое поражение;
  • Милиарное поражение;
  • Кавернозное поражение;
  • Казеозная пневмония.

В первые годы жизни у детей возможно проявление ранней туберкулёзной интоксикации на начальных стадиях развития патологии. Среди симптомов туберкулёза у детей можно выделить:

  • Прекращение увеличения массы тела;
  • Наличие положительной туберкулиновой пробы;
  • Периоды повышения температуры тела до 37 – 37,5;
  • Проблемы со сном, снижение жизнерадостности, чрезмерная раздражительность, бледность, головные боли;
  • Увеличение лимфатических узлов, их безболезненность при пальпации.

Изучение анамнеза и анализов на ранних стадиях проявления симптомов туберкулёза должно проводить врачом-фтизиатром. В анализе крови может быть обнаружено небольшое увеличение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилию.

Достаточно распространена хроническая форма этой болезни у детей. Поэтому важно вовремя определить наличие признаков патологического процесса и обратиться к специалисту.

Туберкулёз начинает своё развитие в тот момент, когда попадая в организм он находит для себя благоприятную среду для размножения. Если при попадании палочки Коха в организм, она сразу уничтожается иммунной системой, то заболевание не развивается.

Наличие в организме микобактерий вызывает воспалительный процесс, при котором формируются туберкулёзные бугорки.

При попадании инфекции в лимфоузел начинается процесс размножения клеток, который вызывает сильное увеличение лимфатического узла. Большое количество микобактерий, попавших в лимфоузел не может быть им уничтожено, это и провоцирует развитие воспаления. В таком случае он образует «мешочек», содержащий туберкулезные палочки. Стадии развития:

  1. На ранних стадиях туберкулёза лимфоузла происходит процесс размножения лимфоидных клеток;
  2. Хроническую форму болезнь приобретает при некрозе лимфоузла;
  3. Гнойное расплавление измененного лимфоузла;
  4. Прорыв нагноенного мешка и образование туберкулёзного свища.

Лечение туберкулёзного свища является достаточно сложным, и само его наличие может спровоцировать развитие вторичной скрофулодермы. Туберкулёзные свищи могут образовываться в подмышечных впадинах, на шее, возле бронхов или возле корня легкого.

Согласно медицинским данным самым частым считается внутригрудное поражение. Это вызвано тем, что, в основном, инфекция попадает в организм через дыхательные пути. Микобактерии могут оседать на миндалинах, носоглотке и ротовой полости, и с током лимфы попадают в подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Информация о хроническом течении заболевания

Если у Вас длительный период времени протекает туберкулёз и лечение не оказывает нужного эффекта, то он может приобрести хроническую форму. В современной медицине он называется хронический гематогенно-диссеминированный туберкулёз. Среди ранних симптомов такой формы туберкулёза:

  • Адинамия;
  • Бронхоспазмы;
  • Экссудативный плеврит;
  • Нарушение работы нервной системы;
  • Наличие туберкулёза почек, других органов или костей;
  • Лихорадочное состояние;
  • Гипотиреоз, гипертиреоз;
  • Постоянные хрипы;
  • Развитие легочно-сердечной недостаточности;
  • Кашель с мокротой;
  • Легочные кровотечения.

Зачастую туберкулёз горла встречается у мужчин возрастом от 20 до 40 лет и является следствием туберкулёза легких. Со стороны анатомии характерно формирование эпителиоидных бугорков. В последующем могут образовываться язвенные образования и наблюдается поражение хряща и надхрящницы.

Развитие данной патологии провоцируется теми же бактериями, что и остальные виды.

Организм человека подвержен заражению бычьими и человеческими видами бактерий.

Терапия патологического процесса

При проявлении первых признаков туберкулёза нужно срочно обращаться за помощью к специалистам и проводить лечение. Период терапии должен быть непрерывным и применяться должно несколько препаратов одновременно. Такое лечение проводится для того, чтобы каждый препарат по-своему влиял на возбудитель и способствовал уменьшению его количества в организме. Чтобы лечение было эффективным самих таблеток от туберкулёза будет недостаточно. Важно применять дыхательные гимнастики, проводить физиотерапевтические мероприятия и использовать медикаменты, повышающие иммунитет.

Проведение оперативного вмешательства

Многим пациентам показано для лечения проведение операции. Согласно показаниям к резекции легкого, можно выделить такие группы:

  • Наличие больших очаговых процессов (лекарства не могут проникать сквозь фиброзную ткань, тем самым не стерилизуя её);
  • Коллапс легкого, поражение эмпиемой плевры;
  • Выделение мокроты, крови из открытых каверн, кровохарканье;
  • Присутствуют очаги инфекции, которая устойчива к медикаментам;
  • После туберкулёза остались рубцовые стриктуры на бронхах;
  • Подозрение на формирование злокачественного новообразования.

Если при активной форме болезни не проводить соответствующее лечение, то жить пациенту остаётся недолго.

Проведение качественного лечения подразумевает один из вариантов лечения:

  • Трёхкомпонентное;
  • Четырёхкомпонентное;
  • Пятикомпонентное.

Три компонента

Применяются такие лекарства от туберкулёза – изониазид, стрептомицин, пара — аминосалициловая кислота. Такая схема считается классической и на заре противотуберкулёзной терапии она спасла множество жизней.

Четыре компонента

Штаммы микобактерий постоянно становились более устойчивыми к лекарствам, что требовало применения новых методик лечения. В следствие этого была разработана 4- компонентная схема, которая включала — рифампицин (рифабутин) – фтивазид (изониазид) – стрептомицин (канамицин) — пиразинамид (этионамид). Такая схема лечения применяется практически во всех странах и считается очень эффективной.

Пять компонентов

Эта система подразумевает использование вышеуказанных четырех компонентов с добавлением к ним ципрофлоксацина. Для эффективного лечения следует применять препараты второго и выше поколения, не менее чем около 20 месяцев (при ежедневном использовании).

В обязательном порядке больным требуется соблюдение правильного рациона питания, которое будет способствовать увеличению веса и пополнению организма всеми необходимыми витаминами, аминокислотами.

Если пациент имеет алкогольную или наркотическую зависимость, то до начала лечения им следует пройти процедуру детоксикации.

ВИЧ –положительным пациентам следует проводить противотуберкулёзную терапию наряду с анти-ВИЧ терапией.

Очень редко при терапии используют глюкокортикоиды. Это вызвано тем, что они обладают сильным иммуносупрессивным действием. Их применяют только в самых сложных случаях при воспалении, выраженной интоксикации. Курс лечения короткий и только вместе с 5-компонентной химиотерапией.

Положительное влияние на пациента окажет санитарно-курортное лечение. При улучшении процесса оксигенации легких, которое наблюдается при дыхании в разрежённом воздухе в горах, происходит замедление роста и распространения инфекции в организме. Имея такую же цель, проводят гипербарическую оксигенацию.

При запущенных видах патологического процесса или хроническом течении широко применяется хирургическое лечение: удаление части легкого (или целиком), наложение искусственного пневмоторакса, дренирование эмпиемы плевры, каверны.

По мнению медиков самым действенным методом лечения, до сих пор считается проведение противотуберкулёзной химиотерапии. Используемые препараты гарантируют бактериолитический, бактериостатический эффекты, способствующие скорейшему выздоровлению.

Другие методики терапии

Существует еще один метод, который используется совместно с противотуберкулезной химиотерапией – клапанная бронхоблокация. Использование такой методики даёт положительные результаты при осложнённых видах туберкулёза – наличие кровотечения, устойчивость микобактерий к применяемым медикаментозным препаратам.

Такой метод достаточно эффективен для применения в таких ситуациях, когда имеются толстые стенки у каверны и она не уменьшается в процессе лечения. До начала применения такого метода, в таких случаях требовалось удаление легкого или его доли, но теперь можно проводить бронхоблокацию, что позволяет наносить меньше травм пациенту.

Клапанная бронхоблокация достаточно сложна в выполнении и требует использования специальных материалов и оборудования. По этой причине её применение широко не распространено.

К недостаткам данного метода можно отнести повышение количества развития гнойно-септических осложнений, и не всегда возможно остановить кровотечение. Эта методика неэффективна без химиотерапевтических процедур и в полном объёме не заменяет оперативное вмешательство.