Эстрогены являются стероидными гормонами человека, которые доминантным образом влияют на глобальное развитие и функционирования женского организма. Несмотря на женский подтип, эстрогены вырабатываются и в мужском организме, но в значительно меньших количествах.

Эстрогены у мужчин несут набор определенных функций. Недостаток или переизбыток их в организме мужчины приводит к нарушению гормонального фона, вследствие чего нарушается регуляция функций взаимодействия в органах и тканях человеческого тела.

Влияние эстрогенов на мужской организм

Наличие стероидного гормона эстрогена для мужчин объясняется возможностью выполнять важные функции в развитии организма. Важнейшие аспекты деятельности эстрогена в мужском организме:

• регуляция липопротеидов высокой и низкой плотности (соотношение хорошего и плохого холестерина);
• прямое влияние на прочность костной ткани, за счет увеличения содержания кальция в костях;
• улучшение метаболизма в клетках;
• воздействие на нервную систему.

В идеальном случае гормональный фон у мужчин должен поддерживаться количественным соотношением эстрогенов и андрогенов (мужских стероидных гормонов). В современной медицине существует принятая норма содержания эстрогена у мужчин. Она колеблется от 12 до 50 пг/мл.

Выработка гормона происходит в яичках и в коре надпочечников. Снижение или, наоборот, увеличение его содержания может свидетельствовать о присутствии патологических процессов. Так, опухоли яичек или хронические заболевания почек часто вызывают гормональный сдвиг.

В глобальном плане, функцию гормонального фона у мужчин и у женщин поддерживает эндокринная система.

Нарушения работы гипофиза, щитовидной железы и коры надпочечников вызывает комплексный недостаток в продуцировании тех или иных гормонов. В результате нарушается функционирование желез организма человека. Это может приводить к повышенному или пониженному содержанию гормонов.

Клинически, в большинстве случаев, обнаруживается избыток эстрогена у мужского населения. В результате его повышения, проявляются следующие признаки:

• вялая деятельность половой системы (снижение либидо);
• потеря мышечной массы, взамен увеличения жировой ткани;
• приобретение грушевидной формы тела (отложение жировой ткани в области бедер и низа живота);
• снижение роста волос на лице и груди;
• переменчивость психоэмоционального состояния.

В условиях нормального развития и жизнедеятельности мужского организма поддерживается допустимое количество эстрогенов в нем. При достижении 65 лет и более, массовая доля женского гормона имеет тенденцию к увеличению. Связано это с угасанием выработки мужского стероидного гормона андрогена. То есть происходит сдвиг гормонального фона в сторону увеличения эстрогена. Клиника этого явления наблюдается в некотором увеличении молочных желез и уменьшения волосяного покрова. Следует отметить, что возрастной гормональный сдвиг не несет каких-либо дискомфортных ощущений и снижения качества жизни.

Проявление гинекомастии на фоне повышения эстрогена

В ряде случаев, повышенное содержание женского стероидного гормона приводит к увеличению молочной железы у мужчин. Это явление напрямую связано с дисбалансом стероидных гормонов. Может протекать отдельно, без вышеперечисленных признаков повышенного содержания эстрогена. Различают несколько видов гинекомастии:

• гинекомастия у новорожденных;
• гинекомастия в пубертатном (подростковом) периоде;
• возрастного течения;
• гинекомастия, образовавшаяся в результате патологий некоторых болезней.

Первые 2 вида заболевания регрессируют в результате нормализации эстрогена в организме. Возрастные случаи типичны для изменения уровня эстрогена у мужчин и не приносят ухудшения качества жизни. Отдельное внимание заслуживает гинекомастия, которая развилась, вследствие таких заболеваний как:

• опухоли яичек (снижение выработки тестостерона);
• патологические осложнения паротита;
• аденома надпочечников.

В любом случае развитие гинекомастии свидетельствует о скрытом заболевании, поэтому требует тщательного анализа. В подобных случаях рекомендуется обязательная диагностика организма. На основании обследования проводится консультация и лечение основного заболевания у профильного врача. Потребуется проведение серьезных лабораторных исследований.

Иногда повысить уровень эстрогена могут некоторые лекарственные препараты. Побочное действие или присутствие истинного заболевания определяется профильным врачом.

Поддержка уровня эстрогенов для мужчин

В основе корректировки уровня гормонов лежит восстановление баланса стероидных составляющих и диета. Существует мнение о том, что массовую долю эстрогена для мужчин можно корректировать ограничением приема некоторых продуктов питания. Так, к сдвигу гормонального фона могут привести:

• продукты, которые содержат сою;
• алкоголь, полученный методом сбраживания (пиво);
• жирные сорта мяса;
• частое употребление кофе.

Считается, что бесконтрольное употребление перечисленного ведет к повышению эстрадиола (один из типов эстрогена). Механизм его образования состоит из превращения мужского гормона тестостерона. То есть эти продукты тормозят выработку тестостерона и увеличивают массовую долю женских гормонов. Данное утверждение имеет место, однако, его влияние на изменение фона гормонов незначительное.

Количество эстрогена для мужчин регулируется эндокринной системой человека. Именно она имеет доминирующее влияние на баланс всего гормонального уровня. Поэтому при явных клинических проявлениях воздействия женских гормонов у мужчин требуется, прежде всего, полная диагностика организма. На основе этих результатов назначается терапия поддержания нужного уровня гормонов и соответствующие ограничения в потреблении пищи.

27.03.2018 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Мужской эстроген

Эстрогенами называют женские половые гормоны. Однако в мужском организме они также играют важную роль. Эстрогены являются антагонистами андрогенов, мужских половых гормонов, поэтому повышение их уровня приводит к гормональному дисбалансу, снижению тестостерона. Эстроген у мужчин продуцируется тестикулярными тканями. Также его производят кора надпочечников и различные не половые ткани (жировая прослойка, кожный покров, костные структуры и другие).

Продукция эстрогенов контролируется ферментом ароматазой.

Норма эстрогена у мужчин составляет от 16 до 65 пг/мл. Он необходим для осуществления следующих функций:

• поддержка нормального уровня влаги в коже, эластичности и упругости;
• поддержка концентрации кальция и других необходимых минералов в костных структурах, обеспечение их нормальной плотности;
• активизация клеточных обменных процессов;
• регуляция уровня липопротеидов, оказывающих влияние на соотношение между «плохим» и «хорошим» холестерином, что необходимо для предупреждения атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний;
• стабилизация функционирования нервной системы;
• активизация кислородного обмена.

Изменение уровня эстрогенов ведет к нарушениям функционирования многих органов и систем организма.

Возможные причины повышения эстрогена

Уровень тестостерона в мужском организме начинает снижаться после 30-35 лет. Уменьшение содержания этого гормона неизбежно приводит к увеличению производства эстрогенов. Но когда это происходит постепенно, то не отражается на мужском здоровье фатальным образом. С возрастом у мужчины снижается половое влечение, сексуальные функции.

Однако привести к значительному повышению эстрогенов могут не только возрастные изменения. Среди причин повышения женских гормонов в мужском организме можно назвать:

• ожирение;
• недостаток физической активности.

К избытку женских гормонов приводит чрезмерное и регулярное употребление пива, в котором содержатся фитоэстрогены - гормоноподобные вещества, повышающие уровень эстрогенов. Также повысить содержание женских половых гормонов в мужском организме может чрезмерное употребление бобовых, кофе и содержащих кофеин напитков. Повлиять на гормональный баланс может недостаточное поступление в мужской организм цинка, микроэлемента, необходимого для синтеза тестостерона. Кроме того, мужчине необходимо следить за употреблением продуктов, которые негативно сказываются на концентрации андрогенов (соль, соя, сахар, кофе).

В основном активность фермента ароматазы наблюдается в липидных клетках, поэтому повышение содержания жира в организме мужчины приводит и к увеличению трансформации мужских гормонов в женские.

Повышенный эстроген может быть следствием патологических процессов, приводящих к угнетению синтеза тестостерона. Воспалительные заболевания, опухолевые процессы, травмы яичек приводят к снижению функциональности тестикулярных тканей, в которых продуцируется основная масса тестостерона. Также причиной гормонального дисбаланса с повышением уровня эстрогенов могут стать заболевания или травмы головного мозга, нарушающие функциональность гипотламо-гипофизарной системы, регулирующей выработку гормонов.

Симптоматика

Признаки высокого содержания женских половых гормонов в мужском организме:

• набор массы тела, распределение жировой прослойки по женскому типу;
• гинекомастия (увеличение жировой прослойки и рост грудных желез);
• уменьшение мышечной массы и силы;
• поредение волосяного покрова на участках тела, где рост волос является характерным для мужчин (лицо, грудь);
• нестабильное психоэмоциональное состояние, раздражительность, плаксивость.

Помимо изменений во внешности, характере и поведении избыток эстрогена может спровоцировать развитие серьёзных патологий. Увеличивается риск заболеваний простаты, сердечно-сосудистой системы, повышается вероятность инфарктов, инсультов, атеросклероза. Низкий уровень тестостерона негативно отражается на качестве спермы, фертильности мужчины. Снижается половое влечение, ухудшаются сексуальные функции.

Методы коррекции

Если у мужчины наблюдаются симптомы повышения женских половых гормонов, то необходимо обратиться к андрологу или эндокринологу, обследоваться, сдать анализ на эстроген. Также необходимо исключить патологические состояния, которые могут быть причиной повышенного уровня эстрогенов в мужском организме (опухоли гипофиза, надпочечников, яичек, генетические аномалии, патологии печение и другие).

В случае значительных отклонений гормонального баланса от физиологической нормы могут назначаться медикаментозные препараты. Но во многих случаях помочь стабилизировать гормональный фон могут коррекция образа жизни и изменения в питании. Придерживаясь рекомендаций врача, мужчина может значительно улучшить своё состояние и самочувствие.

В первую очередь мужчине необходимо уменьшить количество жировых отложений. Для этого следует придерживаться диеты и давать организму достаточную физическую нагрузку. В рацион следует включить морепродукты и морскую рыбу, орехи, сухофрукты, зеленые листовые овощи, брокколи и белокочанную капусту. Эти продукты активизируют синтез тестостерона.

Необходимо исключить из рациона продукты, препятствующие образованию тестостерона. К ним относятся соевые продукты, содержащие большое количество фитоэстрогенов. Много этих веществ содержится в пиве. Отказаться нужно и от других алкогольных напитков. Этанол препятствует нормальной работе печени, в которой происходит множество биохимических реакций с участием стероидных гормонов. Также следует ограничить потребление кофе, сахара, соли, жирной, жареной, чрезмерно острой пищи.

Мужчине следует нормализовать чередование периодов активности и отдыха, соблюдать режим дня, спать положенное количество времени. Наиболее интенсивный синтез тестостерона происходит во сне, поэтому для стабилизации гормонального фона нужно отдавать ночному отдыху не менее восьми часов.

В дополнение к изменениям рациона и образа жизни для того чтобы снизить концентрацию женских гормонов рекомендуется прибегать к натуральным веществам, стимулирующим продукцию тестостерона и подавляющим выработку эстрогенов. Например, можно попробовать биодобавки с вытяжкой из виноградных косточек. Этот экстракт содержит вещества, ингибирующие активность ароматазы, а значит, препятствует преобразованию андрогенов в женские гормоны.

Медикаментозное снижение эстрогена

В медикаментозной терапии гормонального дисбаланса применяют два вида препаратов. Это ингибиторы ароматазы и блокаторы эстрогенов. Селективные модуляторы рецепторов эстрогена назначают при бесплодии, гинекомастии, остеопорозе и других проявлениях повышенного уровня женских гормонов. К таким препаратам относятся Тамоксифен, Ралоксифен, Аримидекс.

Понизить активность фермента ароматазы и уменьшить эстроген помогают препараты и биодобавки с цинком, витамином С. Также врач может назначить лекарственное средство Летрозол.

Все медикаментозные средства при гормональном дисбалансе следует принимать только под контролем врача, в указанных дозировках, соблюдая длительность назначенного курса.

Похожие материалы

Дорогие читатели, в данной статье мы рассмотрим, к каким проблемам приводит повышенный уровень эстрогенов у мужчин.

Эстрогены считаются женскими половыми гормонами. Они вырабатываются в яичниках женщин и в небольших количествах – в яичках и коре надпочечников мужчин. У мужчин, как правило, низкий уровень эстрогенов.

Повышенный уровень эстрогенов является проблемой не только для женщин, но и для мужчин. До недавнего времени исследования были исключительно сосредоточены на влиянии эстрогенов на здоровье женщин и соответственно тестостерона на здоровье мужчин. В настоящее время известно, что эстрогены у мужчин играют важную роль в регуляции тестостерона, некоторых функциях мозга, здоровье костей и кожи, сексуальной функции/либидо, сердечно-сосудистой системы, а также регулирования холестерина.

Как правило, тестостерон и эстрогены у мужчин находятся в определенном балансе. При росте уровня эстрогенов, уровень тестостерона снижается, так что симптомы высокого уровня эстрогенов, как правило, возникают наряду с симптомами низкого уровня тестостерона. Поэтому симптомы повышенного уровня эстрогенов у мужчин трудно отличить от симптомов низкого уровня тестостерона.

Симптомы повышенного уровня эстрогенов у мужчин

Наиболее распространенными симптомами являются:

• сексуальная дисфункция (низкое либидо, снижение утренних эрекций, снижение эректильной функции). Эстроген стимулирует производство пролактина, который вызывает эректильную дисфункцию посредством подавления гормона дофамина;
• увеличенные груди (развитие грудных желез, гинекомастия);
• более низкие симптомы мочевых путей, связанных с (ДГПЖ);
• увеличение простаты и ;
• риск инсульта и инфаркта;
• (это также может быть симптомом низкого уровня эстрогена);
• снижение скорости обмена веществ (метаболизма) за счет повышения уровня серотонина и снижения функции щитовидной железы;
• чувство ;
• потеря мышечной массы и мышечного тонуса;
• ухудшение памяти;
• низкая стрессоустойчивость;
• эмоциональные расстройства, особенно ;
• сахарный диабет 2 типа;
• избыток эстрогена подавляет высвобождение лютеинизирующего гормона и, следовательно, выработку тестостерона.

Как видно из приведенного выше списка, мужчины с повышенным уровнем эстрогенов подвергаются высокому риску развития серьезных проблем со здоровьем.

Последние исследования показывают, что повышенный риск развития диабета не зависит от уровня тестостерона, а зависит от высокого уровня эстрогенов. Высокий уровень эстрогенов у мужчин также увеличивает риск развития рака простаты и аутоиммунных заболеваний.

Причины повышенного уровня эстрогенов у мужчин

К дисбалансу уровней эстрогенов и тестостерона у мужчин могут привести ряд факторов.

Старение. Преклонный возраст связан с увеличением ароматазы, фермента, который превращает тестостерон в эстроген. Пожилые мужчины на самом деле имеют более высокие уровни эстрогенов, чем женщины после менопаузы.

Увеличение жировой ткани по отношению к мышечной. Увеличение жировой ткани и снижение мышечной, как правило, происходит с возрастом, а так же с такими нарушениями обмена веществ, как ожирение и сахарный диабет 2 типа. Жировая ткань содержит ароматазу и, таким образом, превращает тестостерон в эстрогены. Жир также служит в качестве резервуара для хранения эстрадиола. Оба эти фактора приводят к повышению уровня эстрогенов у мужчин.

Терапия тестостероном. У мужчин, которые лечатся инъекционными формами синтетического тестостерона, почти всегда повышается уровень эстрогенов. Биоидентичная (естественная) терапия тестостероном может привести к повышению уровня эстрогенов у мужчин, особенно при избыточном ее использовании, а также при тестостерон-терапии мужчин с ожирением.

Неисправная обратная связь. Когда у мужчины слишком повышается уровень эстрогенов, то это может привести к неисправности системы обратной связи, то есть происходит как бы «обман» мозга и семенники начинают производить еще меньшее количества тестостерона. Это может привести к доминированию эстрогена, увеличивая симптомы повышенного уровня эстрогена.

Дефицит эстрогенов также может быть проблемой для мужчин

Низкий уровень эстрогенов так же может быть проблемой для здоровья мужчин. Причем некоторые симптомы дефицита эстрогенов могут быть такими же, как и при его избытке. Недавнее исследование, изучающее важную роль эстрогенов в регуляции жировых отложений и половой функции у мужчин, выявило, что наиболее серьезными последствиями дефицита эстрогенов у мужчин являются резкое снижение функции возбуждения и эрекции.

Кроме того, у мужчин с пониженным уровнем эстрогенов более высокие уровни внутреннего (висцерального) жира в брюшной полости, что, как известно, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и метаболического синдрома. Кроме того, у мужчин с дефицитом эстрогенов уменьшается и повышается риск их переломов.

Как контролировать уровень эстрогенов?

Самым важным ключевым фактором является гормональный баланс эстрогенов с тестостероном, а не абсолютное значение уровня самих эстрогенов. К счастью, ряд диет, здоровый образ жизни и естественные методы лечения могут сохранить сбалансированным уровень эстрогенов. К наиболее изученным методам можно отнести следующие:

• Ешьте несколько раз в неделю крестоцветные овощи. Такие крестоцветные овощи, как брокколи, цветная капуста, капуста, брюссельская капуста, китайская капуста и репа, содержат большое количество глюкозинолатов, которые в организме превращаются в биологически активные соединения, помогающие снизить активность эстрогена и увеличить детоксикацию эстрогена.
• Добавки с индол-3-карбинолом (I3C) и 3,3′- дииндолилметаном (Diindolylmethane, DIM). Вы можете, наряду с потреблением крестоцветных овощей с их наиболее полезными соединениями I3C и DIM, после консультации с врачом применять добавки этих соединений: I3C (200 мг в день) и DIM (100 мг в день).
• Получайте достаточное количество витамина B12, фолиевой кислоты, бетаина и холина. Эти питательные вещества, известные как метиловые доноры, помогают улучшить биохимический процесс, известный как метилирование, который является важной функцией в метаболизме эстрогенов и их детоксикации. Хорошими пищевыми источниками являются мясо, рыба, моллюски, яйца, шпинат, свекла и лебеда.
• Увеличьте потребления волокон, выполняйте физические упражнения и снижайте избыточный вес. Они также являются важными естественными методами снижения высоких симптомов эстрогена у мужчин.

Если вы испытываете симптомы повышенного уровня эстрогенов и/или низкого уровня тестостерона и вы не получаете облегчение в течение нескольких месяцев от реализации этих естественных методов лечения, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Вы можете получить пользу от заместительной гормональной терапии и/или более интенсивного режима естественного лечения.

Вот таковы основные симптомы и причины повышенного уровня эстрогенов у мужчин. Как мы видим, для мужчины важен не только нормальный уровень тестостерона, но и необходимо поддержание нормального уровня эстрогенов.

Здоровья Вам.

С уважением, Сергей Айдинов

by Записки Дикой Хозяйки

Геркулесова сила, широкие плечи, рельефное тело – все это о представителях сильного пола. Колоссальные различия между мужчинами и женщинами обусловлены разным хромосомным набором и главное – действием половых гормонов. Абсолютно все физиологические процессы регулируются гормонами, половые функции не исключение. Специфические биологически активные вещества отвечают за формирование вторичных половых признаков. Однако немаловажную роль играют женские гормоны в мужском организме.

Какие женские гормоны присутствуют у мужчин

Казалось бы, зачем сильному и крепкому мужчине гормоны, которые способствуют росту молочных желез, обеспечивают репродуктивную функцию женщин и стимулируют лактацию. Оказывается, половые гормоны в женском и мужском организме выполняют абсолютно разные функции.

Нормальная жизнедеятельность мужчин будет нарушена в случае отсутствия женских гормонов:

• - Эстрогенов: эстрадиола, эстрона и эстриола.
• - Прогестерона.
• - Пролактина.
• - Окситоцина.

Постоянный гормональный баланс – залог правильного развития человека. Сбой работы сложного механизма чреват непредсказуемыми последствиями.

Норма гормонов для мужчин:

• Эстрогены – 3-70 пг/мл.
• Прогестерон - 0,5-6,0 нмоль/л.
• Пролактин – 53-360 мЕд/л.

Окситоцин у мужчин присутствует в очень незначительных количествах. Содержание половых гормонов у женщин значительно выше.

Откуда у мужчин женские гормоны

Женские гормоны в мужском организме могут синтезироваться из эндогенного холестерина и поступать извне. Эстрогены и прогестерон образуются в яичках и в коре надпочечников под воздействием гонадолиберинов. Эстрогены дополнительно продуцируются в периферических тканях – в жировых клетках. Кроме того тестостерон под воздействием фермента ароматазы превращается в эстрогены.

Пролактин и окситоцин вырабатывается в гипофизе. Особо важные функции выполняют эстрогены и прогестерон.

Мужские эстрогены: значение гормонов и функции

Главный представитель женских гормонов в мужском организме – это эстрадиол - основная форма эстрогенов. Эстриол и эстрон образуются в процессе распада эстрадиола. Они менее активные, и преобладают в организме в преклонном возрасте.

В норме эстрогены у мужчин выполняют важные функции: принимают участие в обмене веществ, отвечают за хорошую память и работу головного мозга, за качество функционирования сердечно - сосудистой системы и формирование полового влечения.

Повышение уровня эстрогенов – гиперэстрогения - возникает на фоне чрезмерной выработки гормона (абсолютная), или же при недостатке андрогенов – мужских гормонов (относительная). С возрастом количество гормонов повышается. Отмечено: после 70 лет у мужчин эстрогенов в несколько раз больше, чем у женщин. Специфическое состояние чревато последствиями:

• - Формирование у мужчин фигуры по женскому типу.
• - Гинекомастия – гипертрофия молочной железы.
• - Образование жировых отложений (особенно на животе) и ожирение.
• - Накопление жидкости.
• - Снижение половой активности.
• - Повышение тембра голоса.
• - Эмоциональные расстройства.

Как правило, высокие концентрации женских гормонов в мужском организме (особенно эстрогенов) вызывают ожирение и гинекомастию с последующим нарушением сперматогенеза и снижением либидо. Достаточный уровень прогестерона обеспечивает норму эстрогена.

При дефиците эстрогенов наблюдается:

• - Снижение физической активности.
• - Расстройства сердечно – сосудистой системы.
• - Уменьшение мышечной массы.
• - Утеря прочности костей и суставов - остеопороз.

Часто к избытку эстрогенов приводят заболевания печени, сахарный диабет, ожирение, наследственность, возрастные изменения.

Из всех женских гормонов наиболее часто отмечается повышение уровня именно эстрадиола, что основано на особенности тестостерона превращаться в эстрогены. Кроме того, в ряде продуктов замечено повышенное содержание фитоэстрогенов. Это бобовые, соевые и белковые продукты, пиво, хлеб, сладкое. Иногда требуется применения специальных препаратов, нейтрализующих избыток последних во избежание нарушений (антиэстрогены, ингибиторы ароматазы).

Важность прогестерона для мужчин

Прогестерон, образовавшись из холестерина, превращается в тестостерон и тем самым выполняет важнейшую функцию – обеспечивает организм веществом, отвечающим за полноценное развитие половой системы.

Одна из немаловажных функций прогестерона - поддержание нормы эстрогенов. Это противодействует развитию у мужчин женских признаков.

Когда у мужчин повышается конверсия тестостерона в дигидротестостерон, прогестерон тормозит это превращение, что препятствует гиперплазии и раку предстательной железы. В норме прогестерон у мужчин выполняет ряд полезных функций:

• - Повышает крепость костей.
• - Препятствует раку простаты.
• - Регулирует водно-солевой обмен и уровень сахара в крови.
• - Поддерживает работу головного мозга.
• - Улучшают сон и свойства кожи.
• - Нормализует работу сердечно – сосудистой системы и щитовидной железы.
• - Обеспечивает полноценное либидо и эрекцию.

Значительный дисбаланс прогестерона (более 100% от нормы) способствует подавлению полового влечения, атрофии яичек, бесплодию и нарушению углеводного обмена. Кроме того, он является предшественником тестостерона, нейростероидов и других жизненно важных гормонов.

Окситоцин и пролактин

Один из представителей женских гормонов в мужском организме - окситоцин, отвечая у женщин за лактацию, у мужчин он снижает секрецию тестостерона, и оказывают влияние на психологическое состояние. Окситоцин успокаивающе действует на мужской пол, развивает чувство привязанности, нежности и стабилизирует психоэмоциональное настроение. Одновременно с повышением окситоцина снижается уровень тестостерона, интенсивность побуждений, сила страсти и исчезает желание «сходить налево».

Пролактин называют «гормоном стресса». Тяжелые физические нагрузки, психологической травме и переутомлении уровень его возрастает в несколько раз.

Пролактин усиливает действие эстрогенов и тем самым способствует развитию гинекомастии у мужчин.

Пролактин – ярый антагонист тестостерона – в больших концентрациях вносит негативный вклад в процесс формирования, развития сперматозоидов и нарушает репродуктивную функцию мужчин. Прогестерон стимулирует секрецию пролактина, что приводит к депрессии со склонностью к суициду.

Причины повышения уровня гормонов

Причиной повышения концентрации женских гормонов в мужском организме часто являются патологические состояния печени. Продолжительность жизни половых гормонов составляет несколько часов. Их метаболизм (распад) происходит в печени. Если орган не в состоянии выполнить нейтрализацию гормонов, они задерживаются в организме.

Частое употребление алкоголя, курение сигарет, прием наркотиков убивает гепатоциты печени и нарушают распад гормонов.

Антиоксиданты, витамины и микроэлементы – цинка, медь, ацетилцистеин, селен, витамин Е, С, железо – отвечают за распад гормонов в печени и элиминацию (выведение) из организма. При их дефиците наблюдается гормональный сбой. Эстрогены превращаются в семиквиноны и квиноны, которые вызывают генетические мутации.

Некоторые симптомы, которые традиционно причисляют к признакам низкого уровня тестостерона, на самом деле могут быть проявлением низкого уровня эстрогена - к такому выводу в ходе нового небольшого исследования пришли ученые из Центральной больницы штата Массачусетс (Massachusetts General Hospital), Бостон, США. Они выявили, что недостаток андрогенов у мужчин приводит к уменьшению мышечной массы, а эстрогенов - к увеличению доли жировой ткани в организме. Причем изменение уровня любого из этих гормонов приводит к нарушению полового влечения и эректильной функции. Результаты исследования опубликованы в «New England Journal of Medicine».

Ежегодно препараты тестостерона назначают миллионам мужчин и частота их применения постоянно растет. В большинстве случаев их назначают при неспецифических симптомах, таких как повышенная усталость, сексуальная дисфункция, при которых уровень данного гормона несколько снижен. Заместительная гормональная терапия у мужчин с дефицитом тестостерона приводит к снижению у них уровня жировой ткани, увеличению мышц и восстановлению эректильной функции. На этом основании специалисты сделали вывод, что основную роль в возникновении данных симптомов играет именно недостаток андрогенов. Однако не следует забывать, что из тестостерона под воздействием фермента ароматазы метаболизируется эстроген, так что у мужчин с низким уровнем тестостерона параллельно отмечается и низкий уровень эстрогена, что создает определенные трудности для точной идентификации симптомов.

В ходе данного исследования ученые под руководством доктора Джоэля Финкелштейна (Joel Finkelstein) проанализировали состояние 400 здоровых мужчин в возрасте 20–50 лет, у которых искусственно был ингибирован синтез тестостерона. Все участники были случайным образом распределены на две группы. Мужчины 1-й группы (n=198) принимали в течение 16 нед плацебо или тестостерон в дозе 1,25; 2; 2,5; 5 или 10 г. Участники 2-й группы (n=202) также получали либо плацебо, либо прогестерон, но кроме этого, для торможения синтеза эстрогена они принимали ингибитор ароматазы анастрозол.

Наблюдая за состоянием участников, исследователи в целом пришли к выводу, что изменение мышечной массы и мышечной силы происходит под влиянием тестостерона, а увеличение или уменьшение количества жировой ткани в организме связано в основном с уровнем эстрогена. Кроме того, отмечено, что на состояние эректильной функции и выраженность полового влечения оказывают влияние оба гормона.

В частности, у участников 1-й группы с явным дефицитом тестостерона (принимавших плацебо или гормон в низких дозах) отмечено увеличение количества жировой ткани, а при дозе гормона 10 г/сут данный показатель значительно снижался. Ученые отметили, что половое влечение снижалось при падении уровня тестостерона, однако эректильная функция оставалась нормальной до тех пор, пока уровень гормона не достигал критически низких значений. При анализе состояния участников 2-й группы исследователи отметили, что снижение синтеза эстрогена приводит к увеличению массы тела вне зависимости от уровня тестостерона и не оказывает влияния на объем мышечной ткани. Кроме того, они обратили внимание на то, что уменьшение полового влечения проявлялось более выражено при снижении уровня эстрогена.

Авторы пришли к выводу, что тестостерон регулирует безжировую массу тела и объем мышечной ткани, а эстроген - накопление жира. Определение уровня эстрогена может быть полезным при оценке риска сексуальной дисфункции, потери костной ткани и увеличения массы тела у мужчин. Они надеются, что полученные результаты лягут в основу изменений в подходе к диагностике и лечению гипогонадизма.

Данная работа поднимает ряд пограничных вопросов. В ходе дальнейших исследований целесообразно оценить влияние тестостерона на плотность костной ткани, риск развития патологии предстательной железы, а также на состояние сердечно-сосудистой и нервной систем. Тем не менее, полученные результаты вносят существенный вклад в понимание механизмов воздействия тестостерона.

Finkelstein J.S., Lee H., Burnett-Bowie S.-A.M. et al. (2013) Gonadal steroids and body composition, strength, and sexual function in men. N. Engl. J. Med., Sep. 12 .

Fiore K. (2013) Low E Not Low T May Be the Problem. Medpagetoday, Sep. 11 (www.medpagetoday.com/Endocrinology/GeneralEndocrinology/41551).

Handelsman D.J. (2013) Mechanisms of action of testosterone - Unraveling a Gordian Knot. N. Engl. J. Med., Sep. 12 .

Юлия Котикович