Киста яичника размеры 4 см. Размеры и особенности кисты яичника. Характерные симптомы кисты яичника

Киста яичника является доброкачественной опухолью, формирующейся на поверхности яичников или в его вакуолях. Возникает также на желтом теле, которое остается, когда освобождается яйцеклетка. Наиболее результативным считается лапароскопическое избавление от новообразования. Хотя оперативное вмешательство используется для излечения кисты далеко не всегда. Каковы же размеры кисты должны быть для назначения оперативного лечения?

Параметры заболевания имеют определенную норму. Исследовать яичники на наличие новообразований можно с помощью ультразвукового обследования. Для представительниц прекрасного пола в возрасте 16-40 лет является нормой, если яичники практически не различаются по величине.

Нормальные по величине яичники должны обладать: длиной 300-400 мм, шириной 200-300 мм и толщиной 14-23 мм. Если проводить диагностику в середине месячного цикла, то можно заметить доминирующий яичник, его величина бывает 10-25 мм. На 23 сутки цикла, при необходимости, диагностируют, как функционирует желтое тело.

Анормальная величина

Врачи считают, если киста с размером до 40 мм (в самом широком месте, при неправильной округлой форме) – оперативное лечение можно отложить на неопределенное время. Это зависит от того, что такая киста может исчезать сама собой. Это касается новообразований, формирующихся в желтом теле.

Важно. Зачастую такая опухоль рассасывается уже при следующем менструальном цикле, к тому же патологические симптомы не проявляются вовсе.

Анормальной считается величина от 40 до 100 мм. В этой ситуации врачи настоятельно рекомендуют устранение проблемы оперативным методом. Следует отметить, что после такого лечения есть отличная возможность сохранения функциональности яичников и детородной функции в целом.

Кисту больше 100 мм считают опасной, поскольку она обладает очень тонкими стенками. Они в любой момент могут разорваться и «начинка» попадет в брюшину либо один из маточных каналов. Это может привести к воспалительным процессам и заражению крови, перитониту.

В таком случае назначают оперативное вмешательство в срочном порядке, к тому же опухоль удаляют совместно с яичником. Следует заметить, что доброкачественная опухоль с большой величиной со временем сдавливает органы, расположенные вблизи, что приводит к их частичной либо полной дисфункции.

Разновидности новообразований в яичниках

Доктора подразделяют новообразования в яичниках на несколько видов:

  • Фолликулярные. Формируются при сбое функционирования эндокринной системы. А именно, если кардинально изменяется гормональный фон. В редких случаях образовывается вследствие воспалительного процесса в придатках в хронической форме. Для такого вида характерны объемы от 25 до 100 мм. Если размер меньше, то оперативное вмешательство не показано.
  • Дермоидные. Самая частая диагностируемая форма новообразования. По существу, такой вид новообразования это обыкновенный эпительный отросток, формирующийся под влиянием папилломного вируса либо иной инфекции. Нормальные размеры кисты яичника – до 10 мм. Такой вид вырастает до 150 мм в поперечнике. Опасность трансформирования в злокачественное новообразование – средняя.
  • Параоварильная. Является более характерной для придатка, который располагается над яичником. Точного фактора, воздействующего на формирование такого вида, и по сей день не выявлено. Подобные новообразования могут увеличиваться до очень больших объемов, что является причиной сдавливания органов, располагающихся в брюшине. Если диаметр менее 40 мм, то врач просто наблюдает за пациенткой. При больших размерах, гинеколог настоятельно рекомендует провести оперативное вмешательство.
  • Эндометриоидные. Такие новообразования формируются при патологическом увеличении эндометрия. К тому же ключевое отличие данного вида – толстые стенки и жидкое содержимое коричневого цвета (являющее собою смесь лимфы и «начинки» яичников). Достаточно редко такая форма заболевания формируется из-за нарушения в гормональном фоне. Подобная опухоль яичников – самая опасная, поскольку характеризуется постоянным ростом и увеличением при каждом менструальном цикле. Опасность трансформирования такого новообразования в злокачественное – высокая. Нормой является кисла величиной до 25 мм.
  • Киста в желтом теле. Формируется в теле яичника, чаще всего по причине нарушенного вырабатывания эстрогенов и прогестеронов. Для такого новообразования нет нормальных размеров, однако хирургическое вмешательство моментально не назначают. Киста исчезает к очередному циклу менструаций. В случае, когда она не проходит, назначают операцию.

Важно. Для каждого вида новообразования характерны собственная локализация, а также первичные факторы образования.

Симптоматика при кисте яичников большого объема

Новообразование с размерами до 40 мм формируется без проявления симптоматики длительное время. По этой причине их диагностируют лишь во время осмотра у гинеколога. Если опухоль приобретает большие объемы, то появляются ярко выраженные признаки. Незамедлительно обратиться к помощи медиков следует при проявлении таких симптомов:

  • Повышение температуры более 38 градусов;
  • Вялость и головокружение;
  • Сильно обильное выделение из влагалища при менструациях;
  • Увеличение живота в объемах;
  • Повышается оволосение на лице;
  • Повышается АД;
  • Быстрое снижение массы тела;
  • Частое мочевыделение;
  • Позывы к рвоте;
  • Рези и боль в нижней области живота;
  • Затяжная боль во время месячных;
  • В брюшине можно нащупать уплотнение.

Как диагностировать кисту яичника

Для диагностирования заболевания, определения размеров новообразования, а также установления доброкачественности, врачом назначается следующее лабораторное исследование:

  • Ультразвуковое обследование в области малого таза (трансвагинальное и абдоминальное);
  • Пункция, которую проводят через заднюю стенку влагалища;
  • Лапароскопия;
  • Компьютерная и магниторезонансная томография;
  • Общий лабораторный анализ крови и мочи;
  • Анализ на определение антигена СА-125 (опухолевого маркера).

После ознакомления с анализами гинеколог сообщает пациентке о нормальном либо патологическом развитии кисты яичников. Лечение болезни обусловлено видом, формой, стадией, диаметром и локализацией опухоли.

Киста варьируется в размерах от 30 до 200 мм и более. Для маленькой кисты характерны размеры менее 50 мм, для ее излечения не используется оперативное вмешательство – такая опухоль способна рассасываться в течение 3 месячных циклов. Реальная опасность для здоровья представительниц прекрасного пола в больших образованиях, способных разрываться и являться причиной формирования сильного кровотечения. По этой причине кисты с большими размерами рекомендуется незамедлительно оперировать.

Нормальной считается опухоль, которая достигает в размерах 60 мм. Такое новообразование характеризуется отсутствием выраженной симптоматики. Для излечения кисты таких размеров назначают комплексную терапию с медикаментозными средствами и регулярное диагностирование, которое позволит вести контроль над ростом либо уменьшением размеров опухоли.

Чем обусловлен подбор способа терапии?

Способ лечения новообразования обусловлен причиной, спровоцировавшей его проявление. К примеру, при образовании заболевания по причине нарушения в гормональном фоне, то для излечения рекомендуется лишь медикаментозная терапия, без хирургического вмешательства. Хотя это относится лишь к новообразованиям не слишком большой величины.

Излечение опухоли с помощью медикаментозной терапии не всегда является возможным. При неэффективности консервативного лечения для избавления от кисты яичника на протяжении полугода, гинеколог рекомендует провести оперативное вмешательство.

Если нормальный размер превышен, консервативное лечение назначается, лишь в случае отказа женщины от хирургического вмешательства. К тому же повторно исследуются органы брюшины минимум дважды в течение месяца, чтобы своевременно проконтролировать переход болезни в стадию обострения.

При какой величине новообразования назначается оперативное вмешательство

Многие пациентки интересуются, если обнаружена киста яичников, каковы размеры для операции? Оперативное вмешательство в обязательном порядке назначается при размерах новообразований превышающих 100 мм. При меньшей величине опухоли есть возможность воспользоваться только медикаментозным лечением. Далее можно использовать лишь оперативное вмешательство для избавления от опухоли.

Следует заметить, что оперативное вмешательство для удаления опухоли делится на несколько видов:

  • Лапароскопию – наиболее эффективный метод. Причем все действия осуществляются сквозь три маленьких разреза в области брюшной полости.
  • Гистерэктомию. Такую операцию назначают в ситуации, когда высока возможность увеличения опухоли и ее трансформирование в злокачественное новообразование. При таком оперативном вмешательстве полностью удаляется поврежденный яичник и придатки. Это иногда негативно сказывается на детородных функциях представительницы прекрасного пола.

Киста яичника больших размеров у беременных

Достаточно часто женщина узнает о том, что у нее имеется новообразование, во время посещения женского врача для проведения ультразвукового исследования при вынашивании ребенка. В такой ситуации не следует поддаваться панике, нужно сконцентрироваться по максимуму. Если у новообразования размеры до 20 мм – это не опасно для будущей матери и развивающегося ребенка. Опасность составляют лишь опухоли больших размеров, у которых диаметр больше 70-100 мм. Кроме того особенный медицинский контроль должен вестись за капсулами на ножке.

Гинекологи не гарантируют на сто процентов, что новообразование не окажет какого-либо воздействия на течение беременности. В некоторых ситуациях представительницы прекрасного пола вынашивают здоровых детей без каких-нибудь вмешательств. Однако можно встретить и случаи, когда новообразование становится причиной преждевременных родов либо иных осложнений. По этой причине гинекологи рекомендуют беременным удалить кисту с помощью лапароскопии.

Женщинам во время беременности настоятельно рекомендуется проведение оперативного удаления опухоли с размерами 60-80 мм. Проводить операцию лучше на 14-16-недельном сроке. Хотя мнение у докторов различное. Много врачей уверяют, что удалять кисту необходимо. Некоторые считают, что рисковать не следует и лучше понаблюдать за заболеванием до рождения малыша. В результате решать, удалять опухоль или нет, должна сама беременная.

Вывод

Киста яичников являет собою доброкачественную опухоль. Заболевание проявляется не только в полости яичника, но и на его поверхности. Самый частый фактор, который провоцирует формирование заболевания – нарушение гормонального фона. Хотя причина бывают и в инфицировании, и в перенесенных болезнях детородных органов, перешедших в хроническую форму. Ранняя стадия заболевания подразумевает консервативное лечение, а поздняя – оперативное вмешательство.

Киста яичника – капсула, заполненная секреторной жидкостью. Является одной из наиболее часто диагностируемых патологий женской репродуктивной системы. Внутри полости отсутствуют клетки, и изменение размера кисты яичника происходит за счет увеличения объема секрета.

Причиной формирования в большей части случаев выступает нарушение гормонального фона, но может развиваться в результате воспаления придатков.

Киста яичника – доброкачественное новообразование, представляющее собою полость на ножке. Капсула заполнена жидким содержимым и способна увеличиваться в объеме в результате накопления секрета.

Выделяют несколько типов кистозных образований, различающихся по происхождению и внутреннему содержимому:

  • Фолликулярная. Формируется на месте нераскрывшейся капсулы фолликула.
  • Киста желтого тела. Замещает нерегрессировавшее желтое тело.
  • Параовариальная. Возникает из надъяичниковых придатков. Это киста яичников больших размеров, может достигать 5 см и больше.
  • Эндометриоидная. Представляет собой скопление менструальной крови. В роли оболочки капсулы выступают клетки эндометрия.
  • Дермоидная. Ее содержимое представлено фрагментами эмбриональных тканей.
  • Муцинозная. Многокамерное новообразование, заполненное густой слизью.

Патологические и нормальные размеры кисты

Условной нормой считается объем капсулы до 2 см. Превышение показателя можно рассматривать как потенциально опасное для женского здоровья образование, поскольку нельзя исключать развитие таких состояний, как:

  • разрыв оболочки;
  • перекрут ножки;
  • нагноение;
  • развитие кровоизлияния и другие.

Размер кисты яичника считается большим, если она превышает 6 см в диаметре. Многие специалисты признают таковое образование опасными, но все зависит от его разновидности.

Важно помнить, большая киста яичника в случае разрыва может стать причиной массивного внутреннего кровотечения.

2 см

Киста яичника в 2 см объемом особой опасности для женского здоровья не представляет. Например, если это фолликулярная разновидность, то она рассосется самостоятельно в течение одного–трех менструальных циклов.

Чаще всего лечение кистозных образований подобного размера проводится медикаментозным способом. Женщине назначается прием гормональных препаратов.

3 см

Лечение новообразования яичников объемом в 3 см проводится при помощи медикаментов. Пациентке рекомендована гормональная терапия. Хирургия практикуется при необходимости.

Читайте также: Киста правого и левого яичника - причины возникновения и признаки

4 см

Киста придатков на левом или правом яичнике в 4 см чаще всего представляет собой пароовариальное новообразование. Оно склонно к увеличению и может достигать значительных объемов.

Опасно для женщины, поскольку может быть осложнено перекрутом ножки. Симптомами состояния становятся:

  • боли схваткообразного характера, локализующиеся в нижней части живота;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • повышение температуры тела;
  • тахикардия;
  • напряжение передней брюшной стенки.

При развитии подобной симптоматики женщине рекомендовано срочное хирургическое вмешательство.

5 см

При диагностировании кисты яичника размером в 5 см необходимо регулярно посещать кабинет гинеколога. Делать это нужно один раз в шесть месяцев. Больной рекомендовано периодическое определение гормонального фона, что позволяет отслеживать произошедшие изменения.

6 см

Киста яичников в 6 см рассматривается как большая. Довольно часто гинекологи занимают выжидательную позицию, отслеживая изменения в общем состоянии здоровья пациентки.

Женщине, чтобы определить, насколько опасно для нее данное новообразование, назначаются дополнительные обследования:

  • исследование крови и мочи;
  • КТ и/или МРТ;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • пункция;
  • диагностическая лапароскопия.

На основании полученных результатов врач решает, делать операцию по удалению или нет.

Киста яичника является доброкачественной опухолью, формирующейся на поверхности яичников или в его вакуолях. Возникает также на желтом теле, которое остается, когда освобождается яйцеклетка. Наиболее результативным считается лапароскопическое избавление от новообразования. Хотя оперативное вмешательство используется для излечения кисты далеко не всегда. Каковы же размеры кисты должны быть для назначения оперативного лечения?

Нормальная величина для кисты яичников

Параметры заболевания имеют определенную норму. Исследовать яичники на наличие новообразований можно с помощью ультразвукового обследования. Для представительниц прекрасного пола в возрасте 16-40 лет является нормой, если яичники практически не различаются по величине.

Нормальные по величине яичники должны обладать: длиной 300-400 мм, шириной 200-300 мм и толщиной 14-23 мм. Если проводить диагностику в середине месячного цикла, то можно заметить доминирующий яичник, его величина бывает 10-25 мм. На 23 сутки цикла, при необходимости, диагностируют, как функционирует желтое тело.

Анормальная величина

Врачи считают, если киста с размером до 40 мм (в самом широком месте, при неправильной округлой форме) – оперативное лечение можно отложить на неопределенное время. Это зависит от того, что такая киста может исчезать сама собой. Это касается новообразований, формирующихся в желтом теле.

Важно. Зачастую такая опухоль рассасывается уже при следующем менструальном цикле, к тому же патологические симптомы не проявляются вовсе.

Анормальной считается величина от 40 до 100 мм. В этой ситуации врачи настоятельно рекомендуют устранение проблемы оперативным методом. Следует отметить, что после такого лечения есть отличная возможность сохранения функциональности яичников и детородной функции в целом.

Кисту больше 100 мм считают опасной, поскольку она обладает очень тонкими стенками. Они в любой момент могут разорваться и «начинка» попадет в брюшину либо один из маточных каналов. Это может привести к воспалительным процессам и заражению крови, перитониту.

В таком случае назначают оперативное вмешательство в срочном порядке, к тому же опухоль удаляют совместно с яичником. Следует заметить, что доброкачественная опухоль с большой величиной со временем сдавливает органы, расположенные вблизи, что приводит к их частичной либо полной дисфункции.

Разновидности новообразований в яичниках

Доктора подразделяют новообразования в яичниках на несколько видов:

  • Фолликулярные. Формируются при сбое функционирования эндокринной системы. А именно, если кардинально изменяется гормональный фон. В редких случаях образовывается вследствие воспалительного процесса в придатках в хронической форме. Для такого вида характерны объемы от 25 до 100 мм. Если размер меньше, то оперативное вмешательство не показано.
  • Дермоидные. Самая частая диагностируемая форма новообразования. По существу, такой вид новообразования это обыкновенный эпительный отросток, формирующийся под влиянием папилломного вируса либо иной инфекции. Нормальные размеры кисты яичника – до 10 мм. Такой вид вырастает до 150 мм в поперечнике. Опасность трансформирования в злокачественное новообразование – средняя.
  • Параоварильная. Является более характерной для придатка, который располагается над яичником. Точного фактора, воздействующего на формирование такого вида, и по сей день не выявлено. Подобные новообразования могут увеличиваться до очень больших объемов, что является причиной сдавливания органов, располагающихся в брюшине. Если диаметр менее 40 мм, то врач просто наблюдает за пациенткой. При больших размерах, гинеколог настоятельно рекомендует провести оперативное вмешательство.
  • Эндометриоидные. Такие новообразования формируются при патологическом увеличении эндометрия. К тому же ключевое отличие данного вида – толстые стенки и жидкое содержимое коричневого цвета (являющее собою смесь лимфы и «начинки» яичников). Достаточно редко такая форма заболевания формируется из-за нарушения в гормональном фоне. Подобная опухоль яичников – самая опасная, поскольку характеризуется постоянным ростом и увеличением при каждом менструальном цикле. Опасность трансформирования такого новообразования в злокачественное – высокая. Нормой является кисла величиной до 25 мм.
  • Киста в желтом теле. Формируется в теле яичника, чаще всего по причине нарушенного вырабатывания эстрогенов и прогестеронов. Для такого новообразования нет нормальных размеров, однако хирургическое вмешательство моментально не назначают. Киста исчезает к очередному циклу менструаций. В случае, когда она не проходит, назначают операцию.

Важно. Для каждого вида новообразования характерны собственная локализация, а также первичные факторы образования.

Симптоматика при кисте яичников большого объема

Новообразование с размерами до 40 мм формируется без проявления симптоматики длительное время. По этой причине их диагностируют лишь во время осмотра у гинеколога. Если опухоль приобретает большие объемы, то появляются ярко выраженные признаки. Незамедлительно обратиться к помощи медиков следует при проявлении таких симптомов:

  • Повышение температуры более 38 градусов;
  • Вялость и головокружение;
  • Сильно обильное выделение из влагалища при менструациях;
  • Увеличение живота в объемах;
  • Повышается оволосение на лице;
  • Повышается АД;
  • Быстрое снижение массы тела;
  • Частое мочевыделение;
  • Позывы к рвоте;
  • Рези и боль в нижней области живота;
  • Затяжная боль во время месячных;
  • В брюшине можно нащупать уплотнение.

Как диагностировать кисту яичника

Для диагностирования заболевания, определения размеров новообразования, а также установления доброкачественности, врачом назначается следующее лабораторное исследование:

  • Ультразвуковое обследование в области малого таза (трансвагинальное и абдоминальное);
  • Пункция, которую проводят через заднюю стенку влагалища;
  • Лапароскопия;
  • Компьютерная и магниторезонансная томография;
  • Общий лабораторный анализ крови и мочи;
  • Анализ на определение антигена СА-125 (опухолевого маркера).

После ознакомления с анализами гинеколог сообщает пациентке о нормальном либо патологическом развитии кисты яичников. Лечение болезни обусловлено видом, формой, стадией, диаметром и локализацией опухоли.

Киста варьируется в размерах от 30 до 200 мм и более. Для маленькой кисты характерны размеры менее 50 мм, для ее излечения не используется оперативное вмешательство – такая опухоль способна рассасываться в течение 3 месячных циклов. Реальная опасность для здоровья представительниц прекрасного пола в больших образованиях, способных разрываться и являться причиной формирования сильного кровотечения. По этой причине кисты с большими размерами рекомендуется незамедлительно оперировать.

Нормальной считается опухоль, которая достигает в размерах 60 мм. Такое новообразование характеризуется отсутствием выраженной симптоматики. Для излечения кисты таких размеров назначают комплексную терапию с медикаментозными средствами и регулярное диагностирование, которое позволит вести контроль над ростом либо уменьшением размеров опухоли.

Чем обусловлен подбор способа терапии?

Способ лечения новообразования обусловлен причиной, спровоцировавшей его проявление. К примеру, при образовании заболевания по причине нарушения в гормональном фоне, то для излечения рекомендуется лишь медикаментозная терапия, без хирургического вмешательства. Хотя это относится лишь к новообразованиям не слишком большой величины.

Излечение опухоли с помощью медикаментозной терапии не всегда является возможным. При неэффективности консервативного лечения для избавления от кисты яичника на протяжении полугода, гинеколог рекомендует провести оперативное вмешательство.

Если нормальный размер превышен, консервативное лечение назначается, лишь в случае отказа женщины от хирургического вмешательства. К тому же повторно исследуются органы брюшины минимум дважды в течение месяца, чтобы своевременно проконтролировать переход болезни в стадию обострения.

При какой величине новообразования назначается оперативное вмешательство

Многие пациентки интересуются, если обнаружена киста яичников, каковы размеры для операции? Оперативное вмешательство в обязательном порядке назначается при размерах новообразований превышающих 100 мм. При меньшей величине опухоли есть возможность воспользоваться только медикаментозным лечением. Далее можно использовать лишь оперативное вмешательство для избавления от опухоли.

Следует заметить, что оперативное вмешательство для удаления опухоли делится на несколько видов:

  • Лапароскопию – наиболее эффективный метод. Причем все действия осуществляются сквозь три маленьких разреза в области брюшной полости.
  • Гистерэктомию. Такую операцию назначают в ситуации, когда высока возможность увеличения опухоли и ее трансформирование в злокачественное новообразование. При таком оперативном вмешательстве полностью удаляется поврежденный яичник и придатки. Это иногда негативно сказывается на детородных функциях представительницы прекрасного пола.

Киста яичника больших размеров у беременных

Достаточно часто женщина узнает о том, что у нее имеется новообразование, во время посещения женского врача для проведения ультразвукового исследования при вынашивании ребенка. В такой ситуации не следует поддаваться панике, нужно сконцентрироваться по максимуму. Если у новообразования размеры до 20 мм – это не опасно для будущей матери и развивающегося ребенка. Опасность составляют лишь опухоли больших размеров, у которых диаметр больше 70-100 мм. Кроме того особенный медицинский контроль должен вестись за капсулами на ножке.

Гинекологи не гарантируют на сто процентов, что новообразование не окажет какого-либо воздействия на течение беременности. В некоторых ситуациях представительницы прекрасного пола вынашивают здоровых детей без каких-нибудь вмешательств. Однако можно встретить и случаи, когда новообразование становится причиной преждевременных родов либо иных осложнений. По этой причине гинекологи рекомендуют беременным удалить кисту с помощью лапароскопии.

Женщинам во время беременности настоятельно рекомендуется проведение оперативного удаления опухоли с размерами 60-80 мм. Проводить операцию лучше на 14-16-недельном сроке. Хотя мнение у докторов различное. Много врачей уверяют, что удалять кисту необходимо. Некоторые считают, что рисковать не следует и лучше понаблюдать за заболеванием до рождения малыша. В результате решать, удалять опухоль или нет, должна сама беременная.

Вывод

Киста яичников являет собою доброкачественную опухоль. Заболевание проявляется не только в полости яичника, но и на его поверхности. Самый частый фактор, который провоцирует формирование заболевания – нарушение гормонального фона. Хотя причина бывают и в инфицировании, и в перенесенных болезнях детородных органов, перешедших в хроническую форму. Ранняя стадия заболевания подразумевает консервативное лечение, а поздняя – оперативное вмешательство.

kistayaichnika.ru

Киста яичников: размеры для операции опасные и нормальные

Практически все женщины знают, что такое киста и для этого не обязательно иметь данное заболевание. У многих есть знакомые с таким диагнозом, а иногда дамы просто наслышаны о данном отклонении, ведь оно является самым распространенным из женских. Что же это такое на самом деле и как сильно следует бояться подобного заболевания, будет рассмотрено ниже.

Определение, понятие и диагностирование

Киста представляет собой доброкачественную опухоль на яичниках, которая представляет собой пузырек с жидкостью. Держится он на тонкой ножке и может достигать размеров до 20 см. Киста чаще всего возникает на фоне гормонального сбоя и должна оперироваться в случае слишком большого размера, который определяется индивидуального для каждого типа образования. Если вовремя не начать лечение, то киста может переродиться в злокачественное образование, поэтому при первых признаках следует обращаться к врачу. Диагностировать образование способен только гинеколог, в подтверждение которому необходимо еще и обследование УЗИ. Причина возникновения кисты определяется сдачей анализов на гормоны, а подбор правильного лечения должен подкрепляться анализом на отсутствие злокачественных образований.

Симптомы появления

Чаще всего женщины не могут определить по первым проявлениям кисту, поскольку они могут быть спутаны с другими заболеваниями. К симптомам относят тошноту, локализованную боль внизу живота, нарушение менструации, незначительное поднятие температуры тела, боли при половой близости и бессонницу. Проявляться они могут не вместе и часто путаются с аппендицитом, если киста образовалась на правом яичнике.

Причины возникновения образования

Они могут быть различны в зависимости от типа кисты, но часто объединяются в общие условия, среди которых вредные привычки, ожирение, заболевания эндокринной системы, гормональные всплески (и прием некоторых гормональных препаратов), сбои в менструальном цикле или его раннее начало, бесплодие.

Самая распространенная киста

Данный тип возникает у женщин в репродуктивном возрасте и называется функциональным. Данное образование представляет собой нарушение процесса выхода неоплодотворенной яйцеклетки. То есть, фолликул, из которого должна выйти клетка во время месячных не разрывается и начинает наполняться жидкостью. Такое образование обычно рассасывается само уже к следующему циклу и лишь в редких случаях вырастает до нескольких сантиметров. Для операции необходим размер около 8 см, но чаще всего проблема устраняется лекарственными препаратами. Проявлениями такой кисты являются тянущие болезненные ощущения в нижней части живота. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно получить осложнения в виде разрыва пузыря или перекрута его ножки.

Обязательное оперирование

Исключение консервативных методов лечения необходимо для удаления дермоидной кисты. Проявляется она теми же симптомами, но представляет собой уплотнение из соединительной ткани с плотными и эластичными стенками. Внутри такого пузыря находится гелеобразное содержимое с возможными хрящами, зачатками зубов или волосяными луковичками, а также жировой тканью. Дермоидная киста начинает проявляться в размере от 3 до 5 см и только УЗИ способно уточнить диагноз. Чаще всего данное образование находят у женщин во время гормональных перестроек организма, то есть при менопаузе, беременности или переходном возрасте. При игнорировании тератомы она может перерасти в злокачественное образование, поэтому при диагностировании необходимо как можно скорее сдать анализы и готовиться к операции.

Эндометриоз

Данное заболевание является воспалением маточной слизистой, которое приводит к образованию одноименной кисты. Проявляется эндометриодное образование не только болевыми спазмами внизу живота, а еще и поднятием температуры тела, частыми запорами, длительными месячными и трудностями при зачатии. Причины возникновения до сих пор спорны, но радует шанс обойтись без операции. Для консервативного лечения женщину вводят в состояние искусственной менопаузы приемом гормональных препаратов. Такая «отключка» репродуктивной функции приводит к уменьшению и рассасыванию образования, но только в случае небольшого размера. Диаметр более пяти сантиметров опасен для здоровья и такая киста должна удаляться хирургическим способом, благо для этого можно провести лапароскопию кисты. Данная процедура являет собой прокалывание нескольких отверстий в брюшной области, через которые образование и удаляется. Восстановление проходит в разы быстрее.

Крупнейшее образование или левая киста

На самом деле образоваться она может и справа, но чаще всего ее диагностируют именно с левой стороны и называется она параовариальная. Операбельность ее зависит от индивидуальных особенностей образования. Симптомами становятся частые запоры и позывы к мочеиспусканию, боли при интимной близости и нарушения менструального цикла, а причинами появления считаются многочисленные аборты, нарушения эндокринной системы и несвоевременное половое созревание. Данная киста может достигать 10 см и представляет собой срастание придатка и яичника в связках матки. Ее стенки очень плотные и покрыты кровеносными сосудами. Данное образование удаляется хирургическим методом при большом размере, маленькие же могут просто отслеживаться. Положительным фактором является лишь то, что этот тип не способен переродится в злокачественное образование.

Киста из нескольких камер

Данное образование может лечиться консервативным методом только до 5 см. В него входит гормональная терапия, прием витаминов, противовоспалительных и противоопухолевых средств. В случае запущенного состояния потребуется операция. Цистаденома заполнена серозной жидкостью и может состоять из нескольких или одного отделения, а при большом размере приводит к увеличению части живота. Данное образование очень редко перерастает в злокачественное, но все же случаи зафиксированы.

Возможные негативные последствия

В некоторых случаях при несвоевременном обращении к врачу кисты могут повлечь за собой дополнительные осложнения.

Сюда относится:

  • возможное нагноение яичника при длительном не лечении образования;
  • перестроение кисты в злокачественную опухоль. Также возникает при длительном отсутствии лечения;
  • перекручивание ножки кисты, которое приводит к блокировке яичника от поступления свежей крови. Сопровождается сильными болями и устраняется только хирургическим вмешательством;
  • разрыв кисты приводи к перитониту и требует срочного медицинского внимания, поскольку может повлечь за собой внутреннее кровотечение.

Хирургические методы

Поскольку красота является одним из важнейших аспектов для любой женщины, многие просто бояться операций, ведь после такого вмешательства в организм на теле остаются характерные шрамы. Несмотря на это, не все случаи кист могут лечиться консервативными методами и, порой, все же приходится пересиливать страхи для собственного здоровья, тем более что современные методы хирургии включают в себя и щадящие процедуры. К таким относится лапароскопия, которая представляет собой вырезание кисты с помощью всего лишь нескольких проколов в полости живота специальными инструментами.

Процесс удаления состоит из нескольких этапов:

  • удаления жидкости из пузыря;
  • удаления самого тела пузыря.

Такая операция идеальна для удаления функциональной кисты, поскольку она имеет тонкие стенки, а вот для дермоидной приходится прибегать к более серьезным вмешательствам. Также следует учитывать, что срочные случаи во время осложнений или обнаружения образования в запущенной стадии приводят к операции в максимально короткие сроки, а значит, что хирургическое вмешательство практически всегда проводится полостным способом. Чтобы уберечь организм в дальнейшем от повторных образований кист, которые также возможны, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача – принимать назначенные препараты. Симптомы кисты после операции могут сохраняться в течение нескольких суток, но после полного восстановления женщина может снова забеременеть без лишних усилий, поэтому не стоит затягивать с решением, которое может стоить слишком дорого в дальнейшем.

Заключение

Итак, правильное лечение кисты определяется не только ее размерами, а и такими условиями как тип образования, причина возникновения и результаты анализов женщины. Последние играют немаловажную роль, ведь от количества в организме гормонов, лейкоцитов и определения качества опухоли (злокачественная или доброкачественная), зависит дальнейшее совокупное решение врача о проведении операции или медикаментозном лечении. Своевременное обнаружение образования большого размера легко удаляется путем лапаросопии, которое практически не оставляет следов на теле.

Самые частые фолликулярные образования способны рассасываться самостоятельно, но их частое появление указывает на неполадки в организме женщины, которые следует устранять при помощи медикаментозного лечения. К нему относится гормональная терапия.

Самым тяжелым случаем можно считать эндометриоз, поскольку удаление такой кисты не является полноценным завершением лечения. После операции следует длительный курс восстановления слизистой матки, чтобы исключить возможные повторные образования.

Неупомянутые в заключении виды образований не приводят к рецидивам и после удаления про них можно забыть.

krasotochka.com

Размеры и разрыв кисты яичника: симптомы и последствия разрыва кисты яичника

Результаты разрыва образований часто бывают очень серьезными. Сегодня мы поговорим о том, как не допустить такого развития событий, как взаимосвязаны размеры и разрыв кисты яичника, симптомы и последствия разрыва кисты яичника и что надо делать, если киста все-таки лопнула.

Размеры и разрыв кисты яичника - взаимосвязь явлений

Киста не всегда считается опасным образованием. Например, функциональные кисты появляются и через 1-3 месяца исчезают. Иногда врач дополнительно назначает прием специальных средств, которые помогают кисте быстрее регрессировать, но во многих случаях женщины даже не догадываются о наличии кист в организме, и последние проходят так же незаметно, как и появились. Однако может возникнуть и другая ситуация, когда киста начнет расти. Это создает несколько угроз:

перекручивание ножки кисты;

нагноение;

формирование злокачественной опухоли;

разрыв кисты.

О последнем случае мы поговорим более подробно.

Cимптомы разрыва кисты яичника

Характерными симптомами, которые указывают на разрыв кисты яичника у женщины, можно считать:

повышение температуры тела и невозможность нормализовать ее с использованием жаропонижающих средств;

острая боль в нижней части живота;

слабость и общее недомогание;

маточные кровотечения и выделения странной консистенции;

тошнота и рвота;

потеря сознания, бледность кожных покровов;

нарушение выхода кала и газов;

снижение артериального давления, проблемы с пульсом.

Последствия разрыва кисты яичника

Когда происходит разрыв кисты яичника, в брюшную полость попадает все содержимое указанного образования. Данный процесс опасен ввиду высокой вероятности перитонита. Если возникнет заражение, то будет создана реальная угроза для здоровья и жизни женщины. Именно поэтому, при первых симптомах разрыва кисты следует обратиться к врачу, чтобы исключить наличие этой проблемы или, напротив, подтвердить диагноз и получить медицинскую помощь.

Во избежание разрыва кисты яичника нужно регулярно посещать гинеколога, а при наличии кисты – следовать рекомендациям врача. Если специалист рекомендует удалить образование, которое растет и не собирается регрессировать, лучше прислушаться к его советам. К счастью, современные методы удаления кист являются простыми и эффективными.

Разрыв кисты яичника последствия могут касаться беременности. В тяжелых случаях удаляют не только кисту, но и пораженный яичник, а это приводит к бесплодию или сложностям в зачатии ребенка.

Что еще важно знать про размеры и разрыв кисты яичника?

Рассмотрим процесс образования кисты и основные последствия этого явления:

В период одного менструального цикла у женщины могут расти несколько фолликулов, но только один дорастает до 20 миллиметров, а затем разрывается. Происходит овуляция.

Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка, а в месте ее образования появляется желтое тело. Постепенно оно регрессирует – как правило, это происходит спустя 10-12 дней после образования тела и при отсутствии беременности.

Если фолликул дорастает до положенных 20 миллиметров, но не разрывается, продолжает увеличиваться в размерах, возникает фолликулярная киста. Размеры кисты яичника в этом случае могут достигать 8-10 сантиметров, и такие образования квалифицируются как большие. Но в основном кисты по габаритам не превышают 4-6 сантиметров и рассасываются в течение 2-3 месяцев без какого-либо специального лечения. Правда, часто для ускорения регресса кисты врачи назначают гормональные контрацептивы.

Если киста является не фолликулярной, а аномальной, или же фолликулярное образование вызывает патологические процессы, возникает тенденция роста. Киста постепенно наполняется жидкостью и увеличивается в размерах. В этом случае ее нужно лечить или удалять в зависимости от ситуации.

При росте кисты существует вероятность ее разрыва. В этом случае содержимое кисты попадет в брюшную полость и вызовет заражение. Кроме того, большая киста сдавливает соседние органы и ухудшает самочувствие. Поэтому, врачи в таких случаях рекомендуют просто удалить кисту. Производится это с помощью лапароскопии – безопасной и эффективной операции и минимальным хирургическим вмешательством в работу половой системы.

Разрыв кисты яичника и его последствия при беременности

Отдельно стоит сказать о размере кисты яичника и беременности. Что делать, если зачатие произошло, но у женщины диагностировали кисту? Важно установить, растет ли такое образование. Часто, если оно не прогрессирует или увеличивается в размерах слишком медленно, то кисту не тревожат, а удаляют уже после рождения малыша. В тяжелых случаях операцию проводят, даже если женщина беременна. При этом усилия врачей максимально направлены на сохранение жизни малыша.

Вывод напрашивается сам собой: регулярно посещайте гинеколога и не экономьте на лечении кисты!

www.astromeridian.ru


2018 Блог о женском здоровье.

Киста яичника представляет собой заполненное жидкостью образование - "мешочек" или "карман" внутри или на поверхности яичника.

Киста яичника - очень распространенное заболевание. Примерно 30% случаев образования кисты диагностируются у пациенток с регулярном менструальным циклом и 50% - с нарушенным. В период менопаузы заболевание может встречаться у 6% женщин.

Напомню, что у женщин два яичника - каждый по форме и размерам напоминает продолговатую сливу средних размеров (рис. 1). В яичниках происходит процесс созревания яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны, которые регулируют половые функции женщины. Оканчивается созревание яичников в подростковом периоде, когда фолликулы яичников приобретают способность созревать и яйцеклетка, выходящая из зрелого фолликула способна к оплодотворению.

Рис. 1. Схематическая анатомия внутренних женских половых органов.

Какие бывают кисты яичников?

По своему характеру кисты делят на функциональные и органические . Первые имеют временный характер и формируются из-за нарушения работы яичника. Многие женщины имеют кисты яичников в какой-то момент во время их жизни. Большинство кист яичников небольших размеров и какого-либо дискомфорта не вызывают. Большинство кист яичников исчезают без лечения в течение нескольких месяцев.

Буквально в двух словах коснусь функциональных кист, т.е. кист, которые не требуют хирургического лечения

Фолликулярная . Полость фолликулярной кисты имеет тонкие стенки с гладкой поверхностью, диаметром от двух до семи сантиметров (рис. 2). Фолликулярные кисты всегда однокамерные, без перегородок. Фактически, фолликулярная киста - это фолликул, который "не лопнул", т.е. не произошла овуляция и фолликул пролжил расти (персистенция фолликула).

Рис. 2. Фолликулярная киста

Киста желтого тела . Это также киста функционального характера. Киста желтого тела имеет утолщенные стенки и может быть от двух до семи сантиметров в диаметре (рис. 3). Внутренняя поверхность кисты нередко бывает желтого цвета, содержимое - светлое, а при кровоизлияниях - кровянистое. Иногда кисты желтого тела по УЗИ путают с эндометриоиднми и сразу же "уговаривают" пациентку на операцию. Также для кист желтого тела чаще характерны симптомы - боли в левой или правой подвздошной области. Лечатся такие кисты также консервативно. При болевых ощущениях назначаются обезболивающие (нестероидные противовоспалительные средства). Одной из проблем кист желтого тела является то, что их часто путают с воспалительными процессами и лечат ввнутривенными антибиотиками. Т.к. со временем боли уходят и без лечения, естественно, на антибиотиках также "становится лучше", что создает ложное впечатление об "эффективвности лечения". Это вводит в заблуждение как пациенток, так и их докторов.

Рис. 3. Киста желтого тела

Геморрагическая . Является следствием кровоизлияния внутри сформировавшейся фолликулярной кисты или кисты желтого тела. Чаще всего это просто вариант кисты желтого тела .

Но существуют также и кисты, не исчезающие более двух-трех месяцев и требующие хирургического вмешательства . Их принято называть органическими .

Ниже пойдет речь о кистах, которые нужно оперировать

Эндометриоидная . Образуется, когда ткани слизистой оболочки внутреннего слоя стенки матки (эндометрия) растут в яичниках. Эндометриоидная киста не является в полной мере органической кистой, т.к. ее стенка аналогична по строению стенке фолликулярной кисты. Органическим компонентом является лишь очаг эндометриоза (рис. 4). Эндометриоидная киста часто заполнена темным содержимым, кровью, ее диаметр колеблется от двух до нескольких десятков сантиметров. Эндометриоидные кисты часто бывают с двух сторон и довольно часто сочетаются с другими и .

Рис. 4. Поражение эндометриозом внутренних половых оорганов женщины

Дермоидная . Представляет собой заключенные в слизеобразную массу части эмбриональных зародышевых листов, производные соединительной ткани (жир, хрящи, кожу, зубы, волосы). Дермоидная киста обычно не достигает больших размеров, растет медленно (рис. 5). Между тем, в моей практике встречались дермоидные кисты размером 20 см.

Рис. 5. Дермоидна киста яичника во время

Эпителиальные опухоли . Развиваются из эпителиальных компонентов яичника. Могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными. Наиболее частыми эпителиальными кистомами (цистаденомами) являются муцинозная и серозная кистома яичника.

Муцинозная . Доброкачественная эпителиальная опухоль. Полость этой кисты имеет неровную поверхность и заполнена муцином - слизеобразная жидкость, являющаяся секретом эпителия. Муцинозная киста может достигать довольно больших размеров и иметь несколько камер.

Серозная . Доброкачественная эпителиальная опухоль. Поверхность капсулы выстлана серозным эпителием. Содержит внутри прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.

Опухоли стромы полового тяжа. К опухолям стромы полового тяжа относятся гранулезо-стромально-клеточные опухоли (гранулезная опухоль и группа теком-фибром) и андробластомы — опухоли, которые происходят из гранулезных клеток, тека-клеток, клеток Сертоли, клеток Лейдига и фибробластов стромы яичников. В отдельных случаях женские и мужские опухолевые компоненты сочетаются (гинандробластомы). Гормонально-зависимые опухоли разделяются на феминизирующие (гранулезоклеточные и текома) и маскулинизирующие (андробластома). Опухоли стромы полового тяжа составляют менее 5% всех овариальных образований.

Параовариальные (паратубарные кисты) . Параовариальная (паратубарная) киста возникает в случае нарушения процесса эмбрионального развития, то есть не предается генетически и зависит от наследственности. Параовариальная киста не является непосредственно кистой яичника и анатомически с ним не связана, хотя нааходится в непосредственной близости (рис. 6).

Рис. 6. Места расположения параовариальных кист.

Преимущественный возраст появления параовариальной кисты 20-40 лет . Она образуется из придатка яичника, располагается между яичником и трубой, поэтому некоторые ее называют паратубарной кистой . Встречается у женщин в 10%, остальные 90% занимают другие виды кист. Стоит сразу сказать, что данная киста никогда не перерастет в рак (не малигнизируется ), поскольку является опухолеподобным образованием. Такие образование растут с помощью пассивного растяжения стенок и наполнения кисты, в отличие от других органических кист, которые набирают размер из растущих и размножающихся клеток.

Параовариальная киста яичника никогда не пройдет самостоятельно либо с помощью медикаментозного лечения. О скорости ее роста и максимальном размере ничего не возможно сказать, поскольку они непредсказуемы.

Если размер параовариальной кисты не большой, препятствовать зачатию ребенка она не будет и симптомов как правило не вызывает. Поэтому параовариальные кисты оперируются если они больших размеров, если они вызывают боллезненные ощущения и если делается по поводу другой причины, например, при бесплодии.

Гидросальпинксы и тубоовариальные образования. Также как и параовариальне кисты, не являются кистами яичника (рис. 7). Это воспалительные изменения маточной трубы (гидросальпинкс, пиосальпнкс, сактосальпнкс) либо более тяжелая форма - гнойное тубоовариальное образование. Чаще всего эти заболевания наряду с антибактериальной терапией, требууют хируургического вмешательства.

Рис.7. Гидросальпинкс с правой стороны. Придатки слева не изменены.

Причины кист яичника

Причин развития кисты яичника довольно много. Фактически каждый вид кисты яичника (а здесь указаны далеко не все) имеет от одной до нескольких причин. Целью данной статьи является описание хирургических методов лечения. Поэтому останавливаться на причинах не буду. Дополнительный вопрос на эту тему можно задать в разделе .

Осложнения

Киста яичника может иметь нижеперечисленные осложнения:

  • Некоторые виды кист при длительном существовании могут стать злокачественными. Следует помнить, что точным методом диагностики характера кисты может быть только гистологическое исследование материала, полученного во время операции.
  • Перекручивание ножки кисты, что может сопровождаться сильным болевым синдромом, разрывом кисты, следствием чего может стать развитие перитонита.
  • Разрыв кисты, который, как и в случае с переккрутом, может приводить к развитию острого живота, перитонита.
  • Бесплодие. Например, при эндометриоидных кистах, которые вызывают снижение фолликулярного резерва яичника, спаечный процесс, хрроническое воспаление.
  • Нагноение - когда к существующей кисте присоединяется гнойный воспалительный процесс. Это осложнение также может приводить к развитию перитонита и сепсиса.

Диагностика

Кисты диагностируется следующими методами:

  • Гинекологический осмотр. Позволяет определить болезненность внизу живота и увеличение придатков.
  • УЗИ. Самый информативный метод, так как позволяет не только определить наличие кисты, но и наблюдать за ее развитием.
  • . Не только практически 100% метод диагностики кисты, но и метод ее лечения.
  • Тест на беременность. Иногда бывает необходим для исключения внематочной беременности.
  • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов уточняют доброкачественность кисты, его расположение, размер, структуру, контуры и другие показатели, необходимые для проведения операции. При кистах яичника эти методы играют чаще всего второстепенное значение.

Хирургическое лечение

Выбор лечения кисты зависит от характера кисты, ее вида, наличия осложнений. Здесь пойдет речь только о хирургичесскомм методе лечения, который является основным при лечении органических и осложненных кист.

Единственным приемлемым хирургическим доступом в условиях современной гинекологии является , с помощью которой можно сделать операцию в 99% случаев. позволяет минимально повреждать здоровые ткани, свести к минимуму осложнения от операции и минимизировать сроки госпитализации до 1-2 дней.

В некоторых случаях, в основом у женщин в , приходится выполнять овариэктомию - операцию по полному уалению яичника либо аднексэктомию - удаление яичника вместе с маточной трубой.

Но, все же в подавляющем большинстве случаев производится удаление только кисты с сохранением здоровой ткани яичника (цистэктомия ). На сегодняшний день существует 3 методики лапароскопического лечения кист (цистэктомии). Первая и, надеюсь, не используемая никем в наше время методика — дренирование кисты. Самая простая, операция длится очень мало, но женщина имеет почти 100% шанс получить рецидив кисты. Ко второй методике относится рассечение стенки кисты, ее промывание и коагуляция капсулы (фенестрация). К третьей — полное удаление капсулы кисты. На сегодняшний день, третья методика яввляется единственным правильным методом хирургического лечения органических кист яичника. Если говорить об эндометриоидных кистах в качестве примера, то торая методика — достаточно простая в исполнении и эффективная в краткосрочном периоде, но частота рецидивов через два года составляет около 50%, тогда как для третьей методики — всего 15%. То же самое касается частоты наступления желанной беременности через 12 месяцев после операции. Для второй методики — 23%, для третьей методики — 55%!!! Думаю, что ни у кого из хирургов и их пациенток не осталось сомнений, что нужно оперировать только по методике №3, которая дольше и намного сложнее, но дает намного лучшие результаты.

Пример цистэктомии при множественных дермоидных кистах яичника:

Использование хирургических энергий. При операциях на яичниках обязательным является применение одной из хирургических энергий — электричество, лазер, ультразвук с целью коагуляции кровоточащих сосудов. Одной из проблем, особенно при двухсторонних кистах, является чрезмерная коагуляция яичника с повреждением сосудов ворот яичника, что может привести к необратимому нарушению его функции и преждевременной менопаузе, бесплодию связанному с необратимым снижением фолликулярного резерва. Решением данной проблемы является отказ от использования монополярной коагуляции, а применение только точечной биполярной коагуляции. Это сложнее, требует использовать двуручную технику (когда хирург использует два инструмента + один инструмент у ассистента), т.е. одно отверстие в пупке и 3 дополнительных, но позволяет побороться за каждый фолликул и сохранить яичники на долгие годы.

При хирургическом лечении многих кист, в особенности дермоидных кист и при подозрении на злокачественный процесс, необходимо использовать специальный одноразовый стериильный пакет (эндобаг и ппрочие), чтобы не загрязнить брюшную полость элементами кисты. Видео с удалением дермоидных кист и применением пакетаа-экстрактора

Послеоперационная профилактика. Обязательным элементом лечения некоторых органических кист, например, эндометриоидной кисты, является послеоперационная медикаментозная профилактика. Напомню, что на сегодняшний день мировым стандартом является применение в непрерывном режиме оральных контрацептивов, а не агонистов ГнРГ. И важен здесь не сколько препарат, сколько длительность применения.

На менструальный цикл киста влияет не всегда. Ее обнаруживают у 30 % женщин с регулярными месячными и у 50 % женщин с нарушениями цикла. После менопаузы вероятность развития кисты яичника снижается.

Описание

Яичники - парный орган размером от 1,5 до 5 см. Располагаются они по бокам от матки и выполняют эндокринную (вырабатывают женские половые гормоны - эстрогены и прогестерон и небольшое количество андрогенов) и генеративную (образуют женские половые клетки - яйцеклетки). Яичник разделен на корковое и мозговое вещество. В корковом находятся крупные шаровидные мешочки размером примерно с горошину. Это фолликулы, в которых созревают яйцеклетки. Мозговое вещество яичника - соединительная ткань с кровеносными сосудами и нервами. Нарушение работы яичников может привести к образованию кисты яичника.

Киста яичника - это доброкачественное полое образование в ткани яичника, заполненное жидкостью. Развиваются они, как правило, из созревающего фолликула из-за накопления секрета в ткани яичника. Продуцируют этот секрет клетки, образующие стенки кисты. Киста может достигать 10-12 см в диаметре.

Кисты делятся на:

  • Фолликулярные, которые формируются, если овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость) по каким-то причинам не происходит. Этот вид кист встречается чаще всего у девушек в период полового созревания. В среднем такая киста достигает 5-7 см в диаметре. Если она достигает больше 8 см, есть опасность перекрута ее ножки, разрыва кисты и некроза яичника. Кисты маленького размера (до 4 см) не лечат. Но пациентка должна периодически делать УЗИ - следить за поведением кисты. Как правило, такие кисты через 1,5-2 месяца исчезают. Иногда этот процесс может ускорить прием оральных контрацептивов .
  • Кисты желтого тела. Созревшая яйцеклетка разрывает фолликул и выходит, как мы уже писали, в брюшную полость, из которой ее засасывает в маточную трубу. А на месте фолликула образуется желтое тело, которое и вырабатывает эстроген и прогестерон. Если беременность не наступила, в норме оно рассасывается. Но может случиться так, что оно не рассосалось, а наполнилось жидкостью или кровью. Вот из такого образования и возникает киста желтого тела. Ее диаметр не превышает 6-8 см. А через 2-3 месяца эта киста обычно рассасывается. Однако при перекруте ножки кисты она может разорваться. В этом случае требуется срочное оперативное вмешательство. Также операцию делают, если киста достигла больших размеров. В остальных случаях достаточно медикаментозного лечения и физиотерапии .
  • Параовариальные, расположенные в области брыжейки маточной трубы. Они развиваются из придатка яичника. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины старше 30 лет. Несмотря на то, что растет такая киста медленно, она может достигать 20 см в диаметре. Клинически это новообразование может себя никак не проявлять: киста малоподвижна и беспокойств женщине не почти не причиняет. Но из-за ее размера она сдавливает соседние органы - мочевой пузырь и прямую кишку. Лечение только хирургическое.
  • Дермоидные, содержащие волосы, волосяные фолликулы, сальные железы. Все это плавает в слизеобразной жидкости и заключено в толстостенную капсулу, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным плоским эпителием. Она может достигать 15 см в диаметре. Дермоидная киста - врожденное образование, возникающее в месте слияния и срастания эмбриональных борозд и полостей из-за нарушения развития эмбриона. Несмотря на то, что существует эта киста с рождения, проявляться она может в любом возрасте. Дермоидная киста яичника проявляется чаще всего у девушек в период полового созревания. В 5-8 % дермоидная киста может переродиться в злокачественную опухоль. Лечение такой кисты в любой период ее развития только хирургическое.
  • Эндометриоидные, образующиеся при проникновении эндометрия в яичники. Эти кисты бывают двусторонними. Часто вместе с яичниками поражаются и соседние органы - мочевой пузырь, мочеточник, кишечник. Эти кисты могут быть от 4-5 до 15-20 см в диаметре. Первое время они никак себя не проявляют, но потом в них появляются небольшие отверстия, через которые содержимое вытекает в брюшную полость. Это может стать причиной спаечного процесса. Лечение только хирургическое.

Спровоцировать развитие кисты яичника может множество факторов. Это и ритм жизни современной женщины, и режим питания , и условия работы . Все, что сказывается на работе эндокринной системы, также может привести к развитию кисты яичника. Только своевременное обращение к гинекологу может помочь избавиться от кисты без неприятных последствий.

К сожалению, возможны и осложнения заболевания. К ним относятся:

  • Перекрут ножки кисты. Это осложнение происходит при резких движениях или быстрой смены положения тела. При перекруте ножки нарушается питание кисты и начинается ее некроз. Состояние пациентки стремительно ухудшается, кожа и слизистые бледнеют, появляются резкие боли в животе, снижается давление и повышается температура.
  • Разрыв кисты. Может произойти при грубом исследовании или механической травме. При этом из-за внутреннего кровотечения падает артериальное давление, перед глазами мелькают мушки, кружится голова и тошнит. В животе - острые боли, отдающие в прямую кишку.
  • Нагноение. При нагноении кисты повышается температура, появляются боли внизу живота, похожие на боли при остром аднексите. Гнойник может спаиваться с соседними органами или прорываться в мочевой пузырь или прямую кишку, образуя свищи.
  • Озлокачествление - самое опасное осложнение кисты яичника. Более того, среди всех гинекологических заболеваний киста яичника занимает первое место по предрасположенности к онкологии, опережая даже миому матки . Поэтому женщин с таким диагнозом необходимо тщательно контролировать, чтобы не допустить озлокачествления.

Многие женщины против оперативного вмешательства, но если поставлен диагноз «киста яичника» и есть вероятность возникновения осложнений, лучше «сдаться» хирургу, ведь неизвестно, когда и при каких условиях случится осложнение и смогут ли вам вовремя помочь.

Диагностика

Первый этап диагностики - это гинекологический осмотр. Если врач на основании жалоб и осмотра подозревает у пациентки кисту яичника, он отправляет ее на УЗИ, дает направление на общий анализ мочи и крови , лапароскопию кисты, морфологическое исследование препарата тканей яичника, кольпоскопию , компьютерную томографию (КТ) и делает тест на беременность.

Самый информативный диагностический метод - УЗИ органов малого таза . Особенно он эффективен при использовании трансвагинального датчика.

Общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи делают, чтобы выявить воспаление, если оно есть.

Лапароскопию кисты яичника назначают при подозрении на разрыв кисты или перекрут ее ножки. Эта манипуляция позволяет не только провести диагностику состояния, но и при необходимости сразу же кисту удалить. Проводится под общим наркозом.

КТ делают для того, чтобы отличить кисту яичника от других новообразований.

Тест на беременность проводят, чтобы исключить внематочную беременность.

Лечение

В зависимости от сложности, размеров и вида кисты лечение может быть медикаментозным (консервативным) или хирургическим.

Если ситуация позволяет лечить кисту медикаментозно, назначают монофазные или двухфазные оральные контрацептивы, витамины А, Е, С, В1, В6, К. Если у пациентки ожирение, ей рекомендована диетотерапия , бальнеотерапия и лечебная физкультура. Если же такое лечение не помогает, необходимо оперативное вмешательство.

В этом случае сначала нужно выяснить природу кисты и убедиться, что опухоль доброкачественная. В основном кисты удаляют лапароскопическим методом. Операция проводится под наркозом через небольшие, до 1,5 см, разрезы на коже. Брюшная полость наполняется газом. Через отверстия вводятся инструменты и камера. Удаляется она бережно, чтобы не вскрылось содержимое в ходе операции. После операции проводится гистологическое исследование кисты. Обычно пациентку выписывают из стационара на 2-3 день после операции.

Профилактика

Какой-либо специфической профилактики кисты яичника не существует. Чтобы выявить изменения в яичниках на ранней стадии необходимо:

  • следить за гормональным фоном, вовремя устранять нарушения работы эндокринной системы;
  • тщательно подбирать контрацептивы, чтобы избежать абортов;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • избегать беспорядочных половых связей и предохраняться от инфекций, передающихся половым путем.

Наиболее эффективный метод профилактики осложнений кисты яичника - ее своевременное лечение или удаление, ведь любая плановая операция проходит лучше, чем экстренная. Женщинам в постклимактерический период, чтобы не допустить перерождения кисты в злокачественную опухоль, удаляют яичники.

Доктор Питер