Суставы

Лечение всд - лечение вегетососудистой дистонии. Лучшие сильные антидепрессанты нового поколения, список препаратов без рецептов

Людям, испытывающим подавленное состояние и не способным с ним справиться, требуется помощь, которую могут оказать некоторые препараты, в том числе и антидепрессанты без рецепта врача.

Строго говоря, самолечение антидепрессантами – не самая лучшая идея, ведь пациент не может учесть всех факторов и особенностей фармакологического лечения, что делает самоназначение рецептурных препаратов опасным для здоровья. Но иногда обратиться к врачу по какой-то причине невозможно, а помощь все же необходима. Что же можно сделать в таком случае?

Наиболее эффективные способы решения проблемы – это поддержка родных и помощь специалиста (психолога, психотерапевта или психиатра в зависимости от состояния человека и причины недомогания). Апатия, безразличие и отсутствие положительных эмоций – это характерные черты депрессии. Иногда сложно преодолеть нахлынувшую безысходность, поэтому требуется медикаментозное лечение.

Каждый человек переживает стресс и депрессию по-своему. Депрессивное состояние может сопровождаться разными проявлениями:

раздражительность;
потеря аппетита;
нарушение сна;
тревожность;
апатия;
страх;
тоска;
слезливость;
кожные высыпания;
нарушение работы пищеварительной системы;
аллергия.

Кроме того, может появиться повышенная потливость, тахикардия и даже одышка. При наличии трех и более признаков необходимо обратиться к врачу, который после обследования и выяснения обстоятельств порекомендует, какой препарат больше подходит.

Большинство психоактивных препаратов следует принимать по специальной схеме, строго соблюдать дозировки, сначала постепенно увеличивая их, затем по такой же методике снижая. Многие лекарства имеют накопительный эффект, требуется время для того, чтобы они начали действовать, и время для того, чтобы пациент смог хорошо себя чувствовать без них.

Но в случае, когда наблюдаются только первые признаки заболевания, безрецептурные антидепрессанты, более слабые лекарства с меньшим количеством побочных эффектов, вполне уместны.

Важно! Требуется для использования препарата рецепт или нет, необходимо соблюдать строгое правило – назначать лекарство может только врач. Доктор определяет дозировки и продолжительность курса.

Основное отличие медикаментов, которые отпускаются в аптеке свободно, состоит в том, что они предназначены для легкой степени депрессии, или субдепрессии – кратковременного снижения настроения.

Состав у средств может быть разный, они отличаются друг от друга химической формулой, основными активными веществами и дополнительными компонентами.

Объединяет их минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний. Как правило, антидепрессанты без рецепта врача созданы на основе растений. Но даже, если в состав включены искусственно синтезированные химические элементы, их концентрация делает препарат безвредным.

Сильные антидепрессанты без рецептов – это миф. ИМАО, трициклики, СОЗС и другие ингибиторы реаптейка нейромедиаторов не продаются без специального документа от психиатра.

Какие препараты можно приобрести без рецепта

Список таких средств достаточно обширный. Лекарства, способные поднять настроение, уменьшить раздражительную реакцию, улучшить сон и вернуть аппетит не обязательно относятся к мощным. Изменить состояние к лучшему можно при помощи легких антидепрессантов и седативных средств на растительной основе.

Ниже представлены медикаменты, которые пользуются наибольшей популярностью.

Деприм

Растительное средство на основе экстракта травы зверобоя. Дополнительные компоненты – стабилизаторы. Консерванты и наполнители предназначены для изготовления твердых лекарственных форм. Также в состав входит лактоза и дигидрат кальция.

Препарат нормализует функциональность нервной системы, улучшает сон и настроение за счет веществ, содержащихся в растении:

Производное флороглюцинола – гиперфорин является мощным ингибитором группы нейротрансмиттеров. Это сильный анксиолитик и антидепрессант, который активирует рецепторный потенциал ионных каналов. Кроме того, элемент обладает свойствами антибиотика и проявляет активность по отношению к штаммам стафилококка, резистентных к метициллину. Также он способен убирать воспаление.
Еще одно вещество – гиперицин улучшает работу вегетативной и нервной системы. Влияет на дофаминергические структуры, превращая этот гормон в норадреналин. Благодаря элементу легкие и умеренные депрессии хорошо поддаются излечению.

Существенным преимуществом препарата Деприм является сочетание высокой безопасности и эффективности и низкой стоимости. Цена за пачку лекарства, содержащую два блистера по 15 таблеток, составляет 250 руб.

Он назначается в следующих случаях:

эмоциональное истощение;
хроническая усталость;
подавленность;
метеозависимость;
перепады настроения в период менопаузы.

Состав назначают для перорального приема. Дозировка составляет 1-3 таблетки трижды в сутки в зависимости от возраста. Терапевтический эффект наблюдается через 10 дней после начала использования. Общий курс лечения – месяц.

Противопоказания для применения следующие:

возраст до 6 лет;
депрессии с суицидальными наклонностями;
непереносимость компонентов.

В большинстве случаев препарат отлично переносится, но при превышении дозировки могут развиться побочные эффекты в виде диспептических расстройств и аллергии.

Важно! Нельзя совмещать Деприм с циклоспорином и теофилином. Категорически запрещено употреблять алкоголь во время лечения.

Помимо Деприма на основе зверобоя созданы такие лекарства, как Негрустин, Гелариум и ряд других. Врачи подчеркивают, что достоверных и масштабных исследований на тему эффективности и побочных действий этих фитопрепаратов не проводилось.

Персен

Этот легкий антидепрессант входит в список медикаментов, которые наиболее часто назначаются психиатрами. Он содержит три вида растительных экстрактов:

мелисса;
валериана;
перечная мята.

Выпускается в таблетированной форме, действует, как спазмолитик, быстро устраняет раздражительность и успокаивает. Кроме того, препарат обеспечивает полноценный сон, при этом не вызывает дневного чувства сонливости. Эффективностью состав обязан валериане, в которой содержаться алкалоиды и эфирные масла. Растение снимает спазм сосудов, нервное возбуждение.

Мелисса – это спазмолитик и антидепрессант, который еще и обладает анксиолитическими и иммунномодулирующими свойствами. Природное вещество не только успокаивает и возвращает стабильное эмоциональное состояние, еще и борется с вирусами и микробами. Растение улучшает аппетит и помогает устранить признаки токсикоза при беременности.

Терпеноиды и ментол, который содержатся в мяте, благоприятно влияют на эмоциональный фон и снимают головную боль.

Листья используют в период менопаузы и при стрессах в качестве успокаивающего. Также вещество помогает предотвращать анорексию, защищает от инфекций и воспалительных процессов.

Персен показан, когда нет необходимости в применении сильнодействующих препаратов, его используют в следующих случаях:

неврозы;
при отмене седативных средств;
нарушения в вегетативной нервной системе;
при климаксе;
для профилактики патологий у людей со слабой стрессоустойчивостью.

Лекарство хорошо переносится, побочных реакций крайне мало. В их число входят аллергические проявления и запор при длительном приеме. Противопоказано оно при следующих состояниях и заболеваниях:

непереносимость лактозы и фруктозы;
наличие конкрементов в желчном и почках;
беременность;
период лактации;
пониженное артериальное давление.

Также не назначается детям до 12 лет. Дозировка составляет по 2-3 таблетки в несколько приемов в сутки. При бессоннице следует принимать медикамент за час до отхода ко сну. Курс лечения должен длиться не более, чем 90 дней. Средняя стоимость упаковки с 40 таблетками – 300-400 руб.

Для справки! Персен способен усиливать действие гипотензивных, снотворных и обезболивающих составов, поэтому требуются корректировки дозы.

Ново-Пассит

В состав этого медикамента входит целый список лекарственных трав с разными свойствами:

Боярышник. Это растение начали использовать в медицинских целях еще в 16 веке. Изначально он был предназначен в качестве вяжущего при поносах. Позже были обнаружены его способности очищать кровь и оказывать благоприятное воздействие на сосуды. Растение содержит флавониды и оксикоричные кислоты, что объясняет его функции, как кардиотоника,
Природный антидепрессант из рода мальпигиецветных – зверобой. Этот многолетний кустарник в виде экстракта эффективен при тревожных расстройствах, улучшает эмоциональное состояние, устраняет депрессию и подавленность. Он часто применяется в терапевтических комплексах при алкогольной, наркологической и лекарственной зависимости.
Растение семейства страстоцветных пассифлора содержит гликозиды, сахариды, аминокислоты. Его начали использовать в составе успокаивающих средств очень давно. Помогает при нарушениях сна, судорогах и даже при эпилепсии. Устраняет страх и нервозность, эффективно при раздражительности. В сочетании с боярышником проявляет повышенный эффект.
Хмель относится к роду цветковых коноплевых растений. Содержит антоциониды, катехины, фенолкарбоновые кислоты. Считается мягким седативным средством, которое немного уступает пи силе валериане. Подавляет активацию химических канцерогенов, препятствует ангиогенезу. Также хмель предотвращает развитие опухолей.
Лекарственная эфиромасличная травянистая мелисса – еще один природный антидепрессант и анксиолитик. Растение способно бороться с вирусами и бактериями, защищает от инфекций. Кроме того, оно стимулирует иммунные механизмы, помогает укреплять организм. Трава повышает аппетит и работоспособность, улучшает настроение.
Цветковое растение семейства адоксовых бузина дезинфицирует, снимает воспаление и помогает при лечении подагры и ревматизма. Спектр ее действия достаточно обширный. Бузина хорошо справляется с болями разной этиологии, убирает тревожность, страх и апатию. Кроме того, она подходит для улучшения метаболизма и терапии, связанной с нарушением пигментации кожи.

Кроме растений в состав препарата входит основное активное вещество – гвайфенезин. Этот элемент считается муколитиком, который помогает эвакуировать секрет при заболеваниях органов дыхания. Но в сочетании с травами он проявляет седативные свойства, устраняет чувство тоски и подавленности.

Показания к использованию Ново-Пассита следующие:

неврастения;
мигрени;
психические напряжения;
синдромы при климаксе;
нарушения сна;
функциональные расстройства нейроэндокринной регуляции;
усталость;
снижение работоспособности и внимания.

Список противопоказаний короткий. Это миастения и непереносимость любого из компонентов медикамента. Также его не назначают детям до 12 лет. Под контролем должна проводиться терапия при алкоголизме и серьезных патологиях пищеварительной системы.

Нельзя сказать, что это самый дешевый препарат, стоимость варьируется в пределах 300-330 руб. за 300 мл сиропа и 170-200 руб. за 10 таблеток.

Для справки! Ново-Пассит с осторожностью нужно принимать при эпилепсии и после травм головы. В таких случаях врач корректирует продолжительность и схемы приема.

При одновременном использовании с миорелаксантами может проявиться такой побочный эффект, как мышечная слабость. Также снижается воздействие гормональной контрацепции, что необходимо учитывать при приеме.

Афобазол

Это средство скорей относится к анксиолитикам с нейропротекторным действием, который защищает клетки от повреждений. Он обладает двойным влиянием на нервную систему. Одновременно снимает тревожность и подавленность и стимулирует память, эмоции и моторику.

Его функции основаны на том. что он предотвращает изменения в рецепторах, возникающих при активности гаммааминомасляной кислоты – тормозного нейромедиатора. В результате обеспечивается седативный и миорелаксирующий эффект.

Отличительной особенностью медикамента является то, что он, по заверениям производителя, помогает избавиться от излишней мнительности и неуверенности, при этом память и концентрация внимания остаются в пределах нормы.

Первый результат наблюдается уже на пятый день лечения, а полный терапевтический эффект проявляется через 4 недели и сохраняется еще 14 дней после отмены средства.

Медикамент хорошо всасывается, распределяется по системам, где связывается с белковыми соединениями. Также быстро он выводится из организма, что практически исключает осложнения после передозировки. Его цена за 690 таблеток составляет 350-400 рублей.

Показания к использованию Афобазола следующие:

тревожные состояния различной этиологии;
психические расстройства;
неврозы;
нарушения работы вегетативной и сосудистой системы;
предменструальный синдром;
период менопаузы;
лечение алкоголизма;
раздражительность, связанная с отказом от курения.

Нельзя принимать препарат во время беременности и лактации. Не назначают лекарство при повышенной восприимчивости к его компонентам. Также он противопоказан для детей. Побочные реакции связаны с непереносимостью веществ, входящих в состав, выражаются в аллергических проявлениях и дисфункциях системы пищеварения.

Оптимальная дозировка – 10-30 мг в сутки, разделенные на три приема. Курс лечения продолжается 4 недели, но в отдельных случаях врач может продлить его до 3 месяцев.

Если существует необходимость принимать лекарство в период кормления ребенка грудью, от лактации придется отказаться. При одновременном употреблении алкоголя повышается токсическое воздействие на мозговые клетки, а терапевтические свойства препарата нивелируются.

Фармацевтическая промышленность предлагает огромный список эффективных средств для лечения депрессии. Если подавленность только начала проявляться, подойдут безрецептурные антидепрессанты на основе растительных компонентов. Но даже такие безопасные составы должны назначаться врачом, так как они также могут дать побочные реакции и имеют противопоказания.

Важно! Даже при легких эмоциональных расстройствах помощи специалиста (психотерапевта или психиатра) избегать не следует. Если не выявить причину, прием самых действенных препаратов будет бесполезен или даже вреден.

Многие люди при малейших стрессовых ситуациях хватаются за таблетки, даже не разобравшись толком, можно ли их принимать, и что после этого последует.

Необходимо понимать, что тревожные состояния отличаются от неврозов, а депрессии – от психических расстройств. А разобраться с проблемами пациента и помочь их устранить без негативных последствий может только врач.

Задайте вопрос эксперту в комментариях

Сегодня депрессия поражает не только взрослых людей, но и детей и подростков. Этому заболеванию и методам борьбы с ним посвящено множество исследований специалистов и огромное количество статей и книг. Если перевести с «научного» на обычный язык, депрессия - это потеря сил и желания жить. Симптомами этой болезни являются апатия и постоянно тревожность и усталость, вялость и мрачность.

Современная фармакология предлагает для борьбы с этой болезнью антидепрессанты последнего поколения. Сколько поколений тимолептиков (так еще называют средства, работающие против депрессии) существуют на сегодняшний день, что у них общего и чем отличаются друг от друга, каков механизм их действия? Эти и другие вопросы будут рассмотрены в предложенной вашему вниманию статье.

Что такое антидепрессанты?

Благодаря которым можно облегчить симптомы и даже предотвратить депрессивные состояния. Основной механизм их действия направлен на корректировку биохимической активности головного мозга человека. его составляющие, постоянно взаимодействуют между собой посредством особых веществ - нейромедиаторов. Согласно одной из теорий, депрессивные расстройства возникают тогда, когда в головном мозге, в силу различных причин, значительно понижается уровень какого-либо медиатора или биогенного амина: дофамина, норадреналина или серотонина. Антидепрессанты последнего поколения, так же как и всех предшествующих, оказывают регулирующее и корректирующее воздействие на биохимические процессы головного мозга путем изменения концентрации того или иного биогенного амина.

Для чего они нужны?

Кроме того что современные антидепрессанты помогают справляться с симптомами депрессии, довольно часто они применяются для избавления от таких проблем:

различных болей невыясненного происхождения;
нарушений аппетита или сна;
сильной утомляемости или упадка сил;
нервозности или чувства постоянного напряжения;
приступов нервозности или тревожности;
проблем концентрации внимания или запоминания.

Поколения антидепрессантов

Прежде чем рассмотреть, сколько поколений лекарств против депрессии создано к сегодняшнему дню, нужно вспомнить, что антидепрессанты были открыты только в середине XX века. На сегодняшний день, в зависимости от времени изобретения и начала использования в клинической практике, а также от действия антидепрессантов, принято выделять четыре поколения этих лекарственных средств.

Препараты первого поколения

Первое поколение, открытое в 50-х годах прошлого столетия, представлено трициклическими тимолептиками циклического действия (ТЦА). К ним относятся такие лекарственные средства: «Амитриптилин» (антидепрессант, самый первый из открытых) и его производные, а также препараты «Нефазодон», «Анафранил» и «Мелипрамин». Эти соединения осуществляют блокировку обратного захвата норадреналина, повышая тем самым его концентрацию. Однако ТЦА блокировали не только норэпинефрин (норадреналин), но и все прочие попадавшиеся на их пути нейромедиаторы, что приводило к большому числу неприятных побочных эффектов, прежде всего таких, как резкое повышение артериального давления и увеличение пульса. Препараты этой группы довольно токсичны, и вероятность передозировки при их использовании очень высока, именно поэтому они так мало применяются в процессе лечения депрессивных расстройств сегодня.

Кроме того, к первому поколению относят уже не применяемые сегодня содержащие необратимые ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) лекарственные средства - «Ипрониазид», «Транилципромин», «Изокарбоксазид». Действие их основано на подавлении активности нервных окончаний нейронов головного мозга, в результате чего повышается концентрация серотонина и норэпинефрина.

Лекарства второго поколения

Второе поколение, в отличие от первого, обладает более избирательным, но и более слабым воздействием на нейромедиаторы и сами нейроны. К нему относятся тетрациклические необратимые (МАО-Б) и обратимые (МАО-А) ингибиторы обратного захвата моноаминов, представленные такими препаратами, как «Леривон», «Людиомил», «Пиразидол» и ряда других. Из-за того что при их приеме возникало множество довольно серьезных побочных эффектов, а также по причине взаимодействия с разными препаратами и непредсказуемости воздействия, лекарства этой группы применяются крайне редко. В аптеках довольно сложно отыскать антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата моноаминов. Но в некоторых случаях они обнаруживаются под другими торговыми названиями. Так, специалисты говорят, что препарат «Людиомил» - это те же таблетки «Мапротилин», цена, фирма-производитель и страна только другие.

Третье поколение

Современные исследователи установили, что в работе головного мозга и нервной системы участвуют около 30 медиаторов, а вот к депрессии «причастны» всего три из них: серотонин, дофамин и норэпинефрин (норадреналин). К третьему поколению относят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), представленные такими наиболее часто используемыми современными антидепрессантами, как препараты «Золофт», «Циталопрам», «Прозак», «Ципралекс», «Пароксетин», «Плизил» и многие другие. Эти лекарства блокируют не все медиаторы, а только один - серотонин. По силе воздействия они уступают препаратам первого поколения, а вот побочных эффектов у них значительно меньше, чем у любых других предшественников. Все лекарства группы СИОЗС очень эффективны и должны переноситься пациентами примерно одинаково. Однако у каждого из нас организм имеет свои индивидуальные особенности, и именно из-за них количество и сила проявления побочных эффектов будут различны в каждом конкретном случае. Врачи говорят, что наиболее часто встречающимися неприятными последствиями приема лекарств третьего поколения являются бессонница, головокружение, тошнота и тревожность.

Стоят препараты группы СИОЗС довольно дорого. Так, на довольно известное и широко применяемое лекарственное средство «Циталопрам» цена в аптеках, в зависимости от торговой марки, под которой оно выпущено, может варьироваться от 870 до 2000 рублей.

Антидепрессанты четвертого поколения

К ним принято относит лекарства группы СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Это такие антидепрессанты последнего поколения, как лекарственные средства «Симбалта», «Милнаципран», «Ремерон», «Эффексор», которые блокируют захват и норэпинефрина, и серотонина. Препараты «Зибан» и «Велбутрин» не взаимодействуют с серотонином, а удерживают дофамин и норадреналин. Разработка лекарственных средств, относимых к этой группе, началась только в середине 90-х годов прошлого века, и с каждым годом появляется все больше новых медикаментов.

Врачи не могут однозначно говорить о том, что именно в этой группе есть самый лучший антидепрессант, это в принципе невозможно, так как для лечения различных видов депрессивных расстройств лекарственные средства подбираются индивидуально, с учетом особенностей здоровья каждого пациента.

Лекарство «Флукосетин»

Этот препарат является одним из первых представителей группы СИОЗС, в нем сочетаются как антидепрессивное, так и стимулирующее действие. Лекарство «Флуксен», он же антидепрессант «Флуоксетин», способствует уменьшению тревожности и напряженности, устраняет чувство страха и улучшает настроение. Наиболее эффективно его применение, по мнению практикующих врачей-психотерапевтов, в случаях астенических депрессивных расстройств с апатией, а также при депрессии различной степени тяжести и навязчивых состояниях. Применяется это лекарственное средство и при лечении булимии. Антидепрессант «Флуоксетин» был впервые зарегистрирован в 1974 году в США, а в последнее десятилетие он вышел на первые места по продаже в Великобритании, только под другим торговым названием - средство «Прозак». В России это лекарство широко применяется, и многие практикующие врачи подтверждают, что назначают пациентам именно его или его дженерики при различных депрессивных состояниях.

Препарат «Пароксетин»

Это самый сильный по воздействию представитель группы селективных ингибиторов избирательного поглощения серотонина, широко применяемый при лечении тревожных состояний и депрессий. Сегодня лекарств, действующим веществом которых является пароксетин, довольно много. Это и российский препарат «Адепресс» от «Верофарм», лекарство «Плизил» от хорватской фирмы Pliva, венгерские таблетки «Рексетин» от и многие другие. Независимо от того, как называтся медикамент «Пароксетин», отзывы о нем как у пациентов, так и у врачей по большей части положительные.

Лекарственное средство «Велбутрин»

Больше известно как «Зибан» или «НоуСмок». Действующим веществом всех трех препаратов является гидрохлорид бупропион, способствующий увеличению количества дофамина и норадреналина в головном мозге. Лекарства с этим активным ингредиентом не только снимают симптомы депрессий, но и помогают преодолевать эмоциональные последствия отказа от никотина. Этот медикамент повышает настроение и увеличивает работоспособность. Отзывы тех, кто избавился от никотиновой зависимости при помощи таких лекарств, как «Велбутрин», «НоуСмок» и «Зибан», говорят о высокой эффективности этих препаратов в период отказа от курения.

Лекарство «Симбалта»

Препарат четвертого поколения антидепрессантов, являющийся ингибитором обратного захвата норадреналина и серотонина, попутно осуществляющий незначительный захват допамина. Это лекарственное средство, действующим веществом которого является дулоксетин, отличается довольно высокой, в сравнении с другими антидепрессантами, скоростью действия. По отзывам как врачей, так и пациентов, четкий антидепрессивный эффект проявляется к концу первой - началу второй недели приема. Кроме того, этот препарат отличается равномерностью действия и на протяжении всего времени его применения. Однако есть группа пациентов, по отзывам которых действие этого лекарства если и наступает, то очень слабое. Как уже говорилось, индивидуальные особенности протекания биохимических реакций довольно часто приводят к тому, что тот или иной медикамент, назначенный врачом, может не оказать ожидаемого результата.

Сколько стоит?

Сегодня довольно сложно говорить о ценах на лекарственные препараты. Связано это с тем, что валютный рынок крайне нестабилен, а новые антидепрессанты по большей части поступают к нам от зарубежных производителей, цены которых представлены в евро. Именно поэтому в представленной ниже таблице представлены минимальные и максимальные цены в рублях, так как усреднить их просто невозможно. Часть препаратов, поступивших ранее, продаются еще по старым ценам, а новые поступления стоят значительно дороже.

Группа	Действующее вещество	Торговое название	в рублях
Трициклические антидепрессанты	амитриптилин	«Элавел»
	имипрамин	«Имизин»
	кломипрамин	«Анафранил»
	мапротилин	«Людиомил»
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)	сертралин	«Золофт»
	пароксетин	«Паксил»
	флувоксамин	«Феварин»
	флуоксетин	«Прозак»
	циталопрам	«Ципрамил»
	эсциталопрам	«Ленуксин»
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН)	бупропион	«Велбутрин»
	венлафаксин	«Велаксин»
	дулоксетин	«Симбалта»

Если внимательно просмотреть таблицу, то можно заметить, что в ней отсутствуют препараты второго поколения, а именно ИМАО (ингибиторы обратного захвата моноаминов). Это не ошибка. Все дело в том, что эти антидепрессанты, обладающие большим количеством неприятных побочных эффектов и несовместимостью со многими препаратами, практически не применяются в европейских странах. В США довольно редко используют медикаменты «Изокарбоксазид», «Угенелзин» и «Транилципромин», а в нашей стране - лекарство «Ниаламид». Все вышеперечисленные медикаменты доступны только под контролем специалистов-психиатров.

Эта таблица хорошо показывает, что на «классические» трициклические антидепрессанты цена значительно ниже, чем на более новые препараты из групп СИОЗС и СИОЗСиН. Таким образом, говорить о высокой доступности эффективных антидепрессивных лекарств для большинства населения не приходится. Однако врач может помочь подобрать менее дорогостоящий препарат с аналогичными свойствами, так называемый дженерик.

Взаимодействие с другими препаратами

Антидепрессанты могут вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами, даже такими, которые кажутся нам абсолютно безопасными и привычными. Наиболее активными в этом плане являются трициклические тимоаналептики и ингибиторы моноаминоксидазы, а вот препараты групп СИОЗС и СИОЗСиН практически не взаимодействуют с другими медикаментами. В любом случае, если врач назначает вам какие-либо лекарственные средства против депрессии, обязательно узнайте, можно ли вам совмещать их прием с употреблением других лекарств, БАДов и даже чаев и отваров на травах.

Как ни странно это звучит, но многие люди, которым необходим прием тимолептиков в силу разных причин, задают вопрос о том, как часто можно совмещать прием «горячительных» напитков и таблеток от депрессии. Ответить на этот вопрос довольно просто: хотите рискнуть своим психическим и физическим здоровьем, а может быть, и жизнью, пробуйте! Дело в том, что и алкоголь, и антидепрессанты оказывают серьезное воздействие на центральную нервную систему и головной мозг, и такое двойное давление может негативно сказаться как на самом «центре управления полетов», то есть мозге, так и на подчиняющихся ему органах и системах. Стоит или не стоит совмещать - решение принимать вам и только вам.

Вместо заключения

Не стоит задумываться и «ломать голову» над тем, антидепрессанты какие лучше и эффективней. Если вы чувствуете, что каждый новый день становится проживать все тяжелее, чем предыдущий, сил не хватает даже на самые простые и обыденные дела, обратитесь к специалисту! Врач сможет диагностировать ваше заболевание и назначить необходимое лечение, выбрав наиболее подходящие для вас лекарства. Это могут быть не только антидепрессанты. Арсенал сегодняшней медицины довольно обширен: различные виды психотерапии, физические нагрузки и иглорефлексотерапия, дыхательные практики и физиотерапевтические процедуры.

Вопрос, что такое антидепрессанты, может быть актуальным даже для здоровых людей. Чаще всего эти лекарства назначают при депрессии и субдепрессии. Субдепрессия – это подавленное состояние, плохое настроение, которое длится от нескольких часов до нескольких недель. Субдепрессия не является клиническим расстройством, но тем не менее доставляет дискомфорт и вполне может корректироваться медикаментозно.

Депрессивное состояние может пройти самостоятельно и без посторонней помощи, особенно если оно появляется как реакция на какое-либо болезненное событие в жизни. Но зачастую подавленность, безысходность, печаль, слабость и бессилие переживаются тяжело, и вполне нормально обращаться в таком случае за помощью.

Помочь может компетентный психолог или психотерапевт, который поможет найти причину депрессии и проработать ее источник. Одновременно имеет смысл и прием антидепрессантов, которые помогут оставаться «на плаву» и продуктивно справляться с психологическими трудностями.

Термин депрессия происходит от латинского слова «deprimo», что значит «подавляю».

Одной из наиболее весомых причин формирования депрессии является стресс или психотравмирующее событие, или длительное нахождение в психологически тяжелой ситуации. Такое состояние может настигнуть любого человека, независимо от пола и возраста.

Christopher McKenney

А симптомы могут быть, как эмоциональные, так и физические:

раздражительность и напряжение;
тоска и уныние;
чувство вины и отсутствие интересов;
заторможенность мышления и трудности с концентрацией;
беспокойство и тревога;
страх.

К физиологическим относятся следующие признаки:

нарушение сна;
отсутствие аппетита;
изменение вкусовых, обонятельных ощущений;
сексуальные расстройства;
нарушение перистальтики;
боли в груди и голове;
учащенный пульс и повышенное потоотделение.

Если у человека наблюдаются несколько признаков, можно говорить о развитии депрессии.

Важно! Такие симптомы характерны для других заболеваний. Категорически не рекомендуется ставить диагноз самостоятельно и бесконтрольно принимать любые антидепрессанты или транквилизаторы.

Существует не менее 15 видов депрессивных расстройств и три стадии их развития. Диагностика представляет собой сложный процесс с применением опросников и многоуровневых диагностических критериев. По итогам такого анализа психиатр принимает решение, назначать ли медикаментозное лечение, и если да, то какие препараты применить.

Что такое антидепрессанты

Субдепрессию или плохое настроение удается скорректировать физической активностью, психологическими тренингами или даже сменой обстановки. А вот тяжелая степень заболевания поддается лечению только в комплексном подходе, включающем современные антидепрессанты.

Фармакологические средства предназначены для уменьшения симптомов и сдерживания суицидальных тенденций. Они воздействуют на нервную систему на химическом уровне.

Мозг человека состоит из нейронов – структурные клетки, которые возбуждаются электрическим импульсом, обрабатывающие и собирающие информацию с помощью сигналов на протяжении жизни.

Передачу данных осуществляют нейромедиаторы – специальные вещества, каждое из которых передает только определенные электрохимические импульсы от нейрона к нейрону или к другим тканям. Ученые точно не знают весь перечень нейромедиаторов, но на данный момент медицине достоверных известно 30 видов таких веществ.

К депрессии имеют отношение как минимум три из них — это серотонин, норадреналин и дофамин. Снижение их концентрации приводит к подавленному состоянию. Механизм действия антидепрессантов направлен на регулировку объема медиаторов и восстановление нарушенного химического состава межклеточного вещества.

Mauro Perucchetti

До 50-х годов прошлого века в качестве таких средств использовались сильнодействующие опиаты и амфетамины. Но их состав оказывал серьезные побочные действия, что заставило ученых подвергнуть сомнению и остракизму препараты. Позднее было замечено, что противотуберкулезные лекарства Изониазид и Ипрониазид воздействуют также и на настроение пациентов.

Интересно! Французский ученый Ж. Делей в 1952 году доказал положительный эффективность Изониазида не только при лечении туберкулеза, но и для избавления от депрессии.

А к 60-м годам уже появились антидепрессанты стимулирующего действия нового поколения, которые отличались уменьшенными побочными реакциями и усилениями основных свойств.

Как работают антидепрессанты

Одним из основных источников развития подавленного состояния считают недостаток моноаминов для реакций в синапсах. Особенно негативно сказывается дефицит серотонина и дофамина. По механизму действия антидепрессанты способны блокировать распад этих элементов или препятствуют обратному нейрональному захвату.

Важнейший фермент, осуществляющий обменные процессы посредством окисления – это зависимая аминоксидаза. Она подвергает метаболизму эндогенные и экзогенные нейромедиаторы и гормоны, таким образом, поддерживая их постоянную концентрацию и препятствуя поступлению в организм токсичных элементов.

Вещества, участвующие в окислительном процессе, называются субстратами. Они бывают следующих видов:

дофамин;
серотонин;
норадреналин;
адреналин;
гистамин;
фенилэтиламин;
триптамин.

Антидепрессанты повышать концентрацию медиаторов в синапсах, за счет чего происходит регулировка их баланса и усиление действий. Исследования показали, что эти лекарственные средства обладают и другими эффектами. В частности, они снижают активность гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, которая проявляется при стрессах.

Mauro Perucchetti

Некоторые медикаменты выступают в качестве антагонистов инотропных рецепторов глутамата, что сокращает токсическое воздействие алифатической карбоновой аминокислоты.

Для справки! Имеются сведения о влиянии препаратов на рецепторы, регулирующие болевые ощущения, что свидетельствует об обезболивающих свойствах.

Кроме того, они снижают концентрацию тахикининовых нейропептидов, отвечающих за секрецию и моторику пищеварительной системы. Но основная функция лекарств – борьба с депрессией.

Кому нельзя принимать антидепрессанты

К общим противопоказаниям для всех групп относят следующие состояния и заболевания:

повышенная возбудимость;
судороги и припадки;
обмороки и спутанное сознание;
декомпенсированные поражения почек и печени;
гипотензия;
нарушение кровообращения и свертываемости;
тиреотоксикоз;
возраст до 12 лет.

При беременности от многих препаратов следует воздержаться, но АД, безопасные для беременных и кормящих женщин, существуют. Кроме этого, не рекомендуется принимать трициклики и ИМАО в следующих случаях:

патологии сердца;
артериальная гипертензия 3 степени;
глаукома;
язвенные образования в желудке;
уретральная атония;
период лактации;
гипертрофия предстательной железы.

Дополнительными противопоказаниями к приему СИОЗС являются депрессии психотического типа (особенно с выраженными суицидальными тенденциями), алкогольные и химические отравления.

Классификация

В психиатрической практике принято подразделять препараты на несколько групп. Вот наиболее удобная для использования классификация антидепрессантов.

Ингибиторы моноаминоксидазы

Такие средства могут быть неселективными и селективными. Неизбирательные препараты составляют группу первого поколения. Их свойства заключаются в приостановке активности дезаминирующих ферментов, которые удаляют аминогруппы от молекул в серотонине, норадреналине и дофамине. В категорию входят следующие медикаменты:

Ипразид – препарат с атропиноподобным, гипотензивным, симпатолитическими действием. Применяется в психиатрии для лечения умеренных и легких депрессий, при циркулярном психозе. Также он способен уменьшать боли при патологиях сосудов, давать положительный эффект при атеросклерозе и стенокардии. Выпускается в форме таблеток или драже. Дозировка составляет 0,025-0,05 г 304 раза в сутки. При улучшении состояния дозу постепенно снижают до 0,01-0,025. Курс лечения – 2 месяца.
Ниаламид – производное изоникотиновой кислоты, ингибитор момноаминоксидазы, устраняющий вялость, заторможенность, тревожность при депрессиях. Терапевтический эффект проявляется через 1-2 недели после начала лечения. Продолжительность курса длительная – от 1 месяца до полугода. Помогает при различных болевых синдромах, связанных с поражением нервных окончаний. Дозировка – 50-75 мг в день, разделенные на 2 приема.В количестве 50-200 мг в сутки эффективен при лечении алкоголизма.
Транилципромин – средство из группы антидепрессантов с неселективным воздействием на МАО. Увеличивает концентрации нейромедиаторов, но способен спровоцировать развитие гипертонического криза, поэтому пациентам с артериальной гипертензией его следует назначать с осторожностью. Дозировка – 5-10 мг/сутки изначально, каждые 2-3дня количество увеличивают на 5-10 мг до максимальной – 40-60 мг в 24 часа. При достижении терапевтического эффекта доза снижается в таком же порядке.

Препараты этой классификации психотропных средств не сочетаются с противопростудными, обезболивающими и антигипогликемическими составами, что связано с инактивацией печеночной ферментации.

Важно! Во время приема необходимо соблюдать особую диету – с исключением продуктов, содержащих тирамин и тиразин (сыры, копчености). Это требуется для предотвращения риска развития инфаркта миокарда и гипертензивных кризов.

Неселективные ингибиторы отличаются высокой токсичностью, вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной и сосудистой системы. Могут оказывать негативное (подавляющее) влияние на сексуальные и репродуктивные функции, формировать маниакальные эпизоды у пациентов с определенной предрасположенностью.

Вторая группа ингибиторов МАО – селективная, переносится гораздо лучше, не требует соблюдения особой диеты. Побочные действия антидепрессантов снижены, как и риск лекарственных взаимодействий. Но их активность проявляется несколько слабее. К категории относятся следующие препараты:

Моклобемид, который назначают при подавленных состояниях различной этиологии. Среднесуточная дозировка составляет от 300 до 600 мг.
Бефол – сильное средство обратного действия, повышающее концентрацию моноаминов. Подходит для лечения реактивных и невротических состояний, маниакального и депрессивного синдрома, шизофрении, алкоголизма. Выпускается состав в нескольких формах, может использоваться как перорально (30-150 мг/сутки), так и парентерально (до 400 мг/сутки) или в качестве инфузий. Чтобы не вызвать бессонницу, его применяют в дневное время.
Селегелин по структуре близок к эфедрину, но отличается по механизму воздействия. Его назначают для повышения объема моноаминов и при паркинсонических синдромах. Особенность средства состоит в том, что оно способно усиливать эффект левоподы, что не свойственно остальным лекарствам группы.

Несмотря на то, что побочные эффекты снижены, могут проявиться аллергические реакции, нарушения пищеварения. В некоторых случаях пациенты жаловались на тахикардию и дрожание пальцев рук после приема.

Важно! В последнее время фармакология предлагает препараты с более мягким воздействием на организм. Но полностью от применения ИМАО психиатры не отказываются.

СИОЗС

Эта группа препаратов носит название селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или СИОЗС, использоваться они начали только со второй половины прошлого века и быстро приобрели определенную популярность.

Основная особенность заключается в том, что они способны задерживать реаптейк (обратный захват) моноамина, обеспечивая его оптимальную концентрацию. Средства легко переносятся, дают сниженный холинолитический побочный эффект, избавляют от тревожности, нервных расстройств, фобий и паники различной этиологии.

Во время исследований были отмечены и вторичные фармакологические свойства медикаментов. В частности, они ингибируют реаптейк норадреналина и дофамина, не в менее значительной степени, причем, каждый представитель группы обладает индивидуальными свойствами. В перечень входят следующие препараты:

Флуоксетин улучшает настроение, снимает чувство безысходности и страха, ощущения досады и страдания. При этом не оказывает негативного влияния на сердце, имеет достаточно высокую биодоступность – около 60%. Быстрый антидепрессивный эффект у него сочетается со стимулирующим. Дозировка составляет 20 мг/ сутки за один раз, при необходимости количество увеличивают, но не более 80 мг/день.
Пароксетин – противотревожное лекарство, проявляющее агонизм к норадренолиновым рецепторам. При его приеме быстро улучшается продолжительность и качество сна, уменьшаются проявления фобических нарушений и депрессивных расстройств. Медикамент считается наиболее безопасным из всей группы. Оптимальная терапевтическая доза – 20 мг в 24 часа, желательно пить таблетки по утрам.
Циталопрам – состав, не дающий седативное уменьшение раздражительности и волнения и обладающий незначительной способностью связываться с гистаминовыми, адрено-и холинорецепторами. Процесс захвата серотонина он осуществляет непосредственно в мозге. Лекарство не влияет на печень и почки, не вызывает увеличение массы тела. Среднесуточная дозировка – 20-60 мг в 24 часа. При серьезных нарушениях в работе сердца количество сокращают вдвое.

Даже максимально сниженные побочные реакции могут вызвать при приеме СИОЗС диспептические расстройства и аллергические проявления. На послднем триместре беременности может обнаружиться нарушение эмбрионального развития плода. Наблюдались случаи нарушения сексуальных и репродуктивных функций.

Важно! Проявление побочных эффектов различно для каждого пациента. Это зависит от общего состояния, сопутствующих патологий, степени тяжести основного заболевания.

Mauro Perucchetti

Антидепрессанты с третичной формулой

Механизм действия этой группы медикаментов аналогичен активности избирательным ингибиторам серотонина. Отличие состоит в том, что они также препятствуют реаптейку норадреналина, за счет чего повышается концентрация медиатора. Ранее эти медикаменты назначали при особо тяжелых расстройствах: суицидальных и психотических проявлениях. Но с появлением представителей нового поколения эта необходимость отпала.

Группа трициклических антидепрессантов предназначена для лечения депрессий разной этиологии, помогает при нарушениях сна. Кроме того, средствам этой категории присуща анальгетическая активность, что подразумевает сильный обезболивающий эффект.

Как правило, трициклические антидепрессанты обладают невысокой стоимостью, они широко доступны в аптечной сети. К недостаткам можно отнести следующие факторы:

тератогенность;
тяжелые последствия при передозировке;
большое количество побочных реакций;
наличие перекрестной резистентности.
обширный перечень противопоказаний.

Свое название средства получили, благодаря химической формуле, включающей три цикла активности.

Их действие основано на участии в биологических процессах и метаболизме веществ, отвечающих за реакции торможения и возбуждения в мозге.

Внутри группы принято выделять два подкласса:

Третичные амины трициклики. Отличаются более выраженной стимулирующей активностью и меньшими противотревожными свойствами. Они осуществляют реаптейк только одного нейромедиатора.
Вторичные амины трициклики. Обладают увеличенной седативностью, но и дают больше побочных эффектов и обеспечивают захват, как серотонина, так и норадреналина. Также существует атипичный подкласс, имеющий аналогичную формулу, но антидепрессивное воздействие для них – не основное.

Можно выделить несколько основных и наиболее использующихся препаратов общей категории:

Амитриптилин, который обладает выраженными холинолитическими и антигистаминными свойствами. При определенных дозировках также способен стимулировать и обеспечивать псхиэнергезирующее влиняие. Он устраняет тревожность, внутреннее напряжение, чувство страха. Применяется для лечения фобий, детского энуреза, анорексии и неврозов. Часто его используют для профилактики мигреней. Начинают принимать с 50-75 мг в сутки, постепенно увеличивая дозу до 300 мг в день. Отмена также должна быт ступенчатой.
Имипрамин, который считается одним их первых трициклических антидепрессантов. В связи с его высокой эффективностью применяется на протяжении долгого времени, несмотря на изобретение средств нового поколения. Его терапевтическая ценность особенно высока при лечении повторяющихся депрессий. Состав помогает улучшить настроение, снизить заторможенность. Начальные дозировки составляют 75-100 мг, с добавлением ежедневно 25 мг количество повышают до 250 мг в день. Курс лечения – 6 недель, после чего дозу снижают.

Согласно статистике, 7 пациентов из 10 смогли вернуться в стабильное спокойное состояние после приема трицикликов. Но оставшиеся 3 улучшения не почувствовали, что может быть связано с длительным курсом терапии. Многим людям не подходит продолжительное лечение в связи с плохой переносимостью медикаментов.

Важно! Эти препараты не относятся к транквилизаторам, поэтому мнение о том, что они могут вызвать привыкание, нужно считать ошибочным.

При использовании лекарств этой группы важно соблюдать дозировки и кратность приема. В некоторых случаях прерывание терапии чревато синдромом отмены, что выражается в побочных реакциях:

нарушение перистальтики: запоры;
ухудшение зрения;
тахикардия;
трудности с глотанием;
сужение пищевода;
спутанность сознания;
кардиотоксический эффект;
аллергия.

Возникновение негативных реакций ограничивает применение составов, особенно в амбулаторной практике. Тем не менее, трициклики на данный момент являются эффективными для лечения депрессивных состояний.

Все виды антидепрессантов делятся по принципу воздействия или типу нейромедиаторов, на которые они влияют. Для каждого человека можно подобрать наиболее оптимальный вариант, соответствующий его состоянию. Но заниматься назначением может только психиатр. У всех препаратов имеются свои плюсы и минусы, список противопоказаний и побочных эффектов, но их объединяет одно правило – нельзя резко отказываться от терапевтической схемы и категорически запрещено заниматься самолечением.

Задайте вопрос эксперту в комментариях

Задача антидепрессантов состоит в том, чтобы оптимизировать работу мозга , восстановив нормальный уровень моноаминов — группы гормонов, отвечающих за эмоции.

Как только количество этих гормонов в организме восстанавливается, человек приходит в нормальное состояние. Чем выше их уровень, тем лучше самочувствие больного . Но есть ли антидепрессант без побочных эффектов?

Как выйти из послеродовой депрессии? помогут вам!

Влияние на человека

Как антидепрессанты влияют на человека?

Вопреки распространенным мифам , большинство не вызывают зависимости, если принимать их правильно, и не ухудшают здоровья пациента.

Но они также не могут разрешить все проблемы человека и мгновенно улучшать самочувствие.

Большую часть препаратов можно прекратить принимать без каких-либо серьезных последствий . Некоторые лекарства требуют медленного и постепенного снижения дозировки.

Есть, конечно, определенный тип препаратов, который вызывает серьезную зависимость, но врачи их практически никогда не выписывают. Также антидепрессанты никак не влияют на личность человека. В целом, если принимать их по указаниям доктора, они работают по назначению и действительно помогают.

Однако одни таблетки не могут излечить депрессию полностью . В большинстве случаев болезнь сопровождается психологическими факторами, вызвавшими ее.

Поэтому антидепрессанты помогают избавляться от симптомов депрессии, но не лечат ее на корню. Для полноценного лечения требуется психотерапия.

Как работают антидепрессанты? Узнайте из видео:

Стоит ли использовать?

Антидепрессанты оказывают положительное действие, если принимать их по рекомендациям врача в нужной дозировке .

При этом нужно иметь медицинское подтверждение, что у вас есть депрессия (или иное расстройство, при котором выписывают эти препараты), потому что прием антидепрессантов без источника болезни вызывает привыкание и еще большие проблемы со здоровьем.

Не стоит принимать антидепрессанты самостоятельно , даже если вы полностью уверены в диагнозе и своих действиях, и даже если вы уже страдали депрессией прежде.

Типы заболевания могут различаться, в зависимости от ситуации могут потребоваться разные лекарства и дозировки.

Скорее всего, самостоятельный прием медикаментов не только не поможет, но и навредит .

Антидепрессанты — мифы и факты, личный опыт:

Кто выписывает?

Выписывают антидепрессанты . В обычных поликлиниках для рецепта направляют к невропатологу .

В зависимости от ситуации, прописать рецепт может психиатр, психотерапевт с правом оказания фармакологической помощи (то есть имеющий право выписывать таблетки) или психолог, обладающий медицинской лицензией.

В иных случаях, например, неврологических заболеваниях, антидепрессанты выписывает невролог .

Как получить рецепт?

Обычные врачи (невропатологи в поликлиниках, терапевты) просто рекомендуют, какие лекарства стоит принимать, но для приема некоторых из них может понадобиться рецепт .

Для его получения нужно обратиться к психиатру или психотерапевту, имеющему право на медицинскую помощь. Они поставят официальный диагноз и выпишут антидепрессанты. Эти же врачи должны в дальнейшем следить за самочувствием пациента и в случае чего изменять курс лечения.

Продающиеся без рецепта антидепрессанты:

Правила лечения

За лечением должен следить врач, который корректирует график приема, дозировку и иные указания в зависимости от состояния пациента.

Все это довольно индивидуально. Но есть некоторые общие правила, которые должен соблюдать человек для успешного лечения.

Принимать лекарства регулярно. При этом нужно соблюдать график, заданный врачом, и принимать нужную дозировку в одно и то же время каждый день. Время приема нельзя смещать, пропуск нежелателен, но если случился — продолжать дальше по графику.
Ни в коем случае нельзя пить алкоголь во время курса лечения. Многие антидепрессанты имеют противопоказания к алкоголю. Это может снизить эффект от лечения или даже навредить здоровья. Запивать лекарства нужно обычной водой.
Ближе к окончанию курса нужно постепенно уменьшать дозы . Это позволит избежать так называемого «синдрома отмены», когда организм болезненно реагирует на внезапное прекращение приема лекарств. Конкретные цифры расскажет лечащий врач.
Не нужно забрасывать лечение , если эффект не появился сразу. В среднем курс длится до полугода, нужно быть готовым к этому.

Лучше закупать лекарства наперед , не будет необходимости часто ходить в аптеку.
При появлении побочных эффектов или недомогания при приеме не нужно сразу отказываться от лечения — это нормальное явление; обращаться к врачу нужно только при серьезном дискомфорте.
Максимально подробно описывать врачу свое состояние , потому что у разных пациентов может быть различная реакция на те или иные препараты и возможно, что менять дозировку и антидепрессанты придется часто.

Как выйти из депрессии после расставания с любимым человеком? Узнайте об этом из нашей .

Список лекарств без рецепта

Без рецепта в аптеках продаются только легкие антидепрессанты, не несущие такого количества побочных эффектов , как сильные.

Их список представлен ниже.

«Мапротилин».

Описание: снимает депрессивное состояние, нормализует сон, снимает тревожные ощущения и страх.
Противопоказания: эпилепсия, острая стадия инфаркта, болезни почек, нарушения функций печени.
Побочные эффекты: выражены слабо; сонливость, усталость, головокружение, сухость во рту.

«Прозак».

Описание: популярный препарат, снимающий депрессивное состояние, ощущение тревоги, помогающий справляться с паническими атаками и навязчивыми мыслями.
Побочные эффекты: раздражительность, нарушения сна, головная боль, тошнота.

«Деприм».

Описание: повышает работоспособность, настроение, снимает тревожные ощущения.
Противопоказания: беременность, повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету.
Побочные эффекты: зуд кожи, кожная сыпь, утомляемость, головная боль, сухость во рту.

«Паксил».

Описание: снимает тревожные ощущения и депрессивное состояние, помогает при стрессах.
Противопоказания: чувствительность к препарату.
Побочные эффекты: тошнота, снижение аппетита, нарушения сна, нечеткость зрения.

«Персен».

Описание: эффективное успокаивающее средство.
Противопоказания: беременность, дефицит лактазы и сахаразы.
Побочные эффекты: аллергия, бронхоспазм, запор при длительном приеме.

В зависимости от типа болезни и степени ее тяжести врач может порекомендовать сильные или легкие антидепрессанты.

Сильные

Сильные антидепрессанты прописываются врачом и продаются только по рецепту. Они действуют эффективнее и сильнее, чем легкие, но при этом имеют большое количество побочных эффектов.

«Имипрамин».

Описание: эффективно понижает депрессивное состояние, успокаивает и нормализует сон.
Противопоказания:

«Людиомил».

Описание: эффективно понижает депрессивное состояние, успокаивает, снимая тревогу, нормализует сон.
Противопоказания: эпилепсия, инфаркт, нарушения функции почек или печени.
Побочные эффекты: тахикардия, запор, задержка мочеиспускания, сухость во рту.

«Амитриптилин».

Описание: снимает депрессивное состояние, повышает эмоциональную активность и работоспособность, снимает тревогу, нормализует сон.
Противопоказания: инфаркт и сердечная недостаточность, заболевания желудка, печени и почек.
Побочные эффекты: сухость во рту, головокружения, головная боль, тошнота.

«Пароксетин».

Описание: сильное антидепрессивное воздействие, снимает тревожность и страх.
Противопоказания: возраст до 18 лет.
Побочные эффекты: головокружение, головная боль, снижение половой функции, снижение аппетита, сыпь.

Легкие

Легкие антидепрессанты назначаются при легких формах депрессии, обладают меньшим количеством побочных эффектов и как правило продаются без рецепта.

«Доксепин».

Описание: улучшает настроение, повышает работоспособность, устраняет апатию и подавленность.
Противопоказания: беременность, глаукома, аденома.
Побочные эффекты: сухость во рту, тошнота и рвота, задержка мочи, общая усталость, анорексия.

«Миансерин».

Описание: снимает депрессивное состояние, тревогу и страх, нормализует сон.
Противопоказания: беременность, нарушение функций печени, острый период инфаркта.
Побочные эффекты: сонливость, судороги, нарушение функций печени.

«Тианептин».

Описание: повышает настроение и работоспособность, тонизирует.
Противопоказания: беременность.
Побочные эффекты: головокружения, головная боль, нарушения сна, тахикардия, сухость во рту.

Самые дешевые

Список самых доступных антидепрессантов (ценой до 1000 рублей) представлен далее:

«Флуоксетин», ~35 руб;
«Амитриптилин», ~50 руб;
«Пиразидол», ~160 руб;
«Деприм», ~220 руб;
«Пароксетин» и «Мелипрамин», ~360 руб;
«Велаксин», ~680 руб;
«Паксил», ~725 руб;
«Велаксин», ~880 руб;
«Ципрамил» и «Венлаксор», ~900 руб.

Рейтинг лучших

Какие антидепрессанты помогают лучше всего ? Названия:

«Сертралин».
«Паксил».
«Эсциталопрам».
«Циталопрам».
«Бупропион».
«Флувоксамин».
«Милнаципрам».
«Флуоксетин».
«Миртазапин».
«Инсидон».

Таблица классификации

Виды антидепрессантов	Препараты
СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), самые популярные	«Флуоксетин», «Пароксетин», «Циталопрам», «Сертралин», «Флувоксамин», «Эсциталопрам»
Со стимулирующим эффектом	«Имизин», «Прозак», «Лудиомил», «Цефедрин», «Ниаламид», «Индопан»
Атипичные	«Тразодон», «Тианептин», «Миртазапин»
От бессонницы	«Миртазапин», «Амитриптилин», «Деприм», «Атаракс»
Успокоительные	«Амилтриптилин», «Имипрамин», «Нортриптилин»,
Со снотворным (седативным) эффектом	«Амилтриптилин», «Деприм», «Миртазапин», «Имипрамин», «Нортриптилин»
Гомеопатические	«Дормикинд», «Нервохель»
	«Паксил», «Флуоксетин», «Циталопрам», «Серената», «Флувоксамин», «Грандаксин»
При анорексии	Любые (противопоказаний нет)
При булимии	Любые (противопоказаний нет)
При климаксе у	«Флуоксетин», «Пароксетин», «Адепресс», «Эфевелон»
При ВСД	«Эреспал», «Гептрал»
Для пожилых мужчин и женщин	«Агомелатин», «Флуоксетин», «Флувоксамин», «Пароксетин»
	«Прозак», «Пароксетин», «Флувоксамин»

Побочные эффекты и осложнения

Побочные эффекты имеют практически все антидепрессанты , но проявятся они или нет зависит только от организма пациента.

При сильном дискомфорте и недомоганиях нужно обратиться к врачу, чтобы он сменил средство или дозировку. Самостоятельный прием антидепрессантов опасен.

Беременность

Большая часть антидепрессантов противопоказаны , но есть те, которые принимать разрешено (например, препараты группы СИОЗС). Они не причиняют вреда здоровью ни ребенка, ни матери.

Гораздо серьезнее могут быть последствия от вынашивания плода во время депрессии — это может привести к выкидышу или замедленному развитию плода.

Прием антидепрессантов во время беременности должен строго контролироваться врачом .

Если он осуществлялся за несколько дней до зачатия, ребенок должен какое-то время полежать в стационаре.

Можно отказаться от приема антидепрессантов при легкой форме депрессии или если были найдены другие способы излечения, но в большинстве случаев без них не обойтись .

Либидо

Антидепрессанты повышают уровень серотонина, а это влечет за собой понижение другого гормона — дофамин. Дофамин, в свою очередь, отвечает за сексуальное желание. Поэтому прием антидепрессантов часто подавляет либидо . Пропадает сексуальное желание, отсутствует оргазм.

Понижение либидо — распространенный побочный эффект класса антидепрессантов СИОЗС, ИОЗН. Но не факт, что он может проявиться. В этом вопросе все достаточно индивидуально.

Одни люди более чувствительны к препарату, другие — нет. Но отказываться от приема препаратов нельзя . Лучше заранее подготовить себя к подобному исходу и проконсультироваться с лечащим врачом.

Так ли опасны антидепрессанты? Узнайте из видео:

Сколько их пьют?

Лечение депрессии — дело серьезное и длительное. Курс лечения сильными антидепрессантами, как правило, составляет меньше месяца (от 2 до 4 недель), но в определенных случаях лечение может растянуться. В среднем лечение депрессии занимает от 3 до 6 месяцев. В конце курса нужно постепенно снижать дозировку.

Можно ли пить антидепрессанты всю жизнь? Лекарства нужно прекращать пить , как только излечивается болезнь. В случае депрессии — после того, как она будет излечена, врач прописывает постепенное снижение дозировки.

Если не отказаться от приема медикаментов и продолжать пить их даже после излечения, они не только вызывают серьезную зависимость , но и серьезно ухудшают здоровье.

Как бросить принимать?

Большинство антидепрессантов нужно прекращать пить постепенно .

В противном случае возникает так называемый «синдром отмены» (состояние человека ухудшается из-за резкого прекращения приема лекарств).

После выздоровления следует обратиться к лечащему врачу, который укажет новые дозировки и пропишет окончательный курс . Некоторые антидепрессанты (особенно сильные) могут вызвать серьезную зависимость, и тогда этот период займет больше времени.

Сколько длится синдром отмены?

Длительность зависит от конкретного препарата, длительности его приема, индивидуальных характеристик человека . В среднем этот период длится 2-3 недели, которые нужно просто перетерпеть.

В заключение стоит сказать, что правильно подобранный курс лечения и следование рекомендациям врача ускоряет процесс лечения и уменьшает количество побочных эффектов.

Лечение может занять немалый срок , но отсутствие мгновенных результатов не значит, что оно неэффективно и нужно его бросать. Зато если проявить терпение, то можно забыть о депрессии на долгий срок или даже навсегда.

Об антидепрессантах без побочных эффектов в этом ролике:

Рано или поздно в жизни каждого человека наступает момент, когда внутри него как будто что-то ломается. Наступает апатия, трудоспособность равна практически нулю. Далеко не все знают, что депрессия – это не просто плохое состояние человека, это заболевание.

Без лечения депрессия не проходит. Если не позаботиться о своём здоровья – могут проявляться различные сопутствующие психологические нарушения, а плохое настроение превращается в образ жизни.

При депрессии у больного меняется не только настроение, заболевание оказывает влияние на общее здоровье, поведение и мысли. Так как любые медицинские препараты, которые призваны бороться с этим заболеванием, воздействуют на всю нервную систему, только лечащий врач может выбрать эффективное и безопасное лекарство, которое не нанесёт вреда и в тоже время окажет максимальное положительное воздействие.

В случае сильной депрессии психологи и неврологи всего мира практически всегда назначают в комплексе общей терапии антидепрессанты нового поколения. В сравнении с другими видами их можно применять практически всем пациентам (при особых оговорках даже детям и беременным женщинам), побочные эффекты у таких медицинских препаратов практически отсутствуют.

Помимо этого, антидепрессанты нового поколения имеют двойное действие, угнетается не только серотонин, но и норадреналин. Таким образом, данный вид препаратов подходит для всех случаев проявления депрессии. В том числе, и для хронического вида заболевания.

Особенности препаратов группы

Так как антидепрессанты действуют на нервную систему – есть ряд важных особенностей. К примеру, любое лекарственное средство из данной группы ни в коем случае нельзя прекращать применять сразу же.

Следует постепенно снижать дозу. Это позволит избежать рецидивов заболевания. Нельзя не забывать про всю серьёзность депрессии. При назначении больным антидепрессантов, следует постоянно следить за ними во время первых недель применения препарата – делается это с целью избежания попыток суицида.

Практические исследования

Данные медицинские препараты отлично себя проявили при клиническом испытании в Голландии. С целью максимально объективной оценки стоит исключить эффект плацебо, особенно это касается такого вида антидепрессантов нового поколения, как invitro. Плацебо – это изменение состояния организма при помощи самовнушения, в таком случае это никак не объясняется воздействием каких-либо биохимических лекарственных средств.

В настоящее время Сертралин пользуется самой большой популярностью среди всех видов антидепрессантов нового поколения. С этим медицинским препаратом сравниваются все остальные. Клинические испытания в Голландии позволили обнаружить некоторые особенности этого лекарственного средства.

Очень хорошо себя показал такой препарат, как , он действует без каких-либо побочных эффектов, однако эффективность его несколько слабее, нежели у других современных антидепрессантов нового поколения.

В случае использования нескольких антидепрессантов одновременно, наиболее эффективными средствами будут Эсциталопрам и Миртазапин, а также все тот же Флуоксетин. Когда применялся только Сертралин – эффект был ниже, в сравнении с комбинированным курсом лечения.

Также был исследован такой антидепрессант нового поколения, как Эффексор, или, говоря по другому, . Он блокирует все рецепторы серотонина, однако нельзя забывать, что, в случае повышения дозы, будет заблокирован обратный захват такого вещества, как норадреналин.

Имеется другое средство с нестандартным принципом действия — Ремерон, который стимулирует выработку гистамина. Также данный препарат помогает побороть бессонницу. Однако не стоит забывать, что это лекарственное средство имеет свои побочные эффекты, как и все другие антидепрессанты.

В свое время на страницах газет активно обсуждалось такое средство, как Миасер. Создатель этого антидепрессанта гарантирует, что средство не вызывает абсолютно никакого привыкания. Но существуют другие побочные эффекты. Пациенты, которые прошли курс лечения сроком 2 недели при помощи этого препарата, имели постоянную сонливость, а также отмечали шаткость своей походки.

Лучшие антидепрессанты нового поколения

В Нидерландах было проведено исследование, которое было направлено на сравнение антидепрессантов нового поколения. Для сравнения использовались такие факторы, как эффективность лечения, побочные эффекты и переносимость лекарственных препаратов пациентами. В этом исследовании приняло участие больше 25 тысяч человек, которые страдали от депрессии.

На основе полученных данных, отзывов и анализа открытой информации нами был составлен следующий список, в который попали только самые лучшие современные антидепрессанты нового поколения, практически все из которых без побочных эффектов: