Нарушение сумеречного зрения. Гемералопия
Перед входом в тёмное помещение стоит закрыть глаза на несколько секунд, гарантирована небольшая адаптпция к темноте. Если это невозможно, то хотя бы зажмурить ведущий глаз.
Известно, что глаз человека отличается высоким развитием нервных элементов, совершенной оптической системой и разнообразными мышечными устройствами, позволяющими производить поворот глаз и настройку их оптического аппарата. Это дает человеку возможность фиксировать огромный диапазон видимых световых раздражителей, интенсивность которых может различаться в 10 млрд.раз.
Учитывая это, психологи и физиологи различных стран активно исследовали закономерности ночного зрения человека. Особенно интенсивно такие поиски велись в годы второй мировой войны и были нацелены на решение конкретных прикладных военных задач. В процессе исследований выявлено, что сетчатка глаза имеет сложное строение. Она состоит из нескольких слоев нервных клеток, заканчивающихся концевым аппаратом: колбочками и палочками, которые и представляют собой рецепторы света.
Колбочки и палочки различным образом реагируют на разную интенсивность света. Первые обладают более низкой чувствительностью и представляют собой аппарат дневного света, позволяющий различать цвета (их в сетчатке - 7 млн.). Вторые отличаются высокой чувствительностью к слабым интенсивностям света и являются аппаратами ночного зрения (их в сетчатке около 130 млн.).
Повышение световой чувствительности глаз по мере пребывания в темноте получило название »темновой адаптации».
Установлено, что темновая адаптация начинается с момента погружения глаз в темноту. Нарастание световой чувствительности происходит непрерывно в течение всего времени пребывания в темноте и стабилизируется через 60-80 мин (!). Особенно интенсивно адаптация происходит в первые 15-30 мин (!). А это значит, что охранник, выйдя из помещения с ярким освещением на неосвещенный пост (например, на железнодорожную платформу), в течение часа не способен вести эффективное наблюдение за охраняемым объектом!
Практика показывает, что именно после пересменки охранников (часовых) преступники чаще всего совершают нападение на посты.
Познание закономерностей ночного видения позволяет существенно ускорить время темновой адаптации глаз, повысить их чувствительность к свету. Каковы же эти закономерности?
Во-первых, колбочки и палочки, как рецепторы света, распределены по сетчатке глаза неравномерно. Первые расположены в центре, вторые - на периферии. Отсюда следует, что для обнаружения малозаметных объектов в ночное время их лучше рассматривать периферической частью сетчатки.
Во-вторых, колбочки и палочки заметно отличаются по степени чувствительности к свету с различной длиной волн. Так, глаз, адаптированный к темноте, наиболее чувствителен к длинам волн порядка 511 миллимикрон и относительно не чувствителен к длинам волн, превышающим 620 миллимикрон. Глаз «дневного зрения» максимально чувствителен к длинам волн порядка 554 миллимикрон. Это означает, что при ночном зрении глаз максимально чувствителен к синему цвету и относительно не чувствителен к красному. Говоря другими словами, объекты синего цвета ночью мгновенно обнаруживаются человеком, но при этом возможна темноваядезадаптация глаз (т.е. снижение их чувствительности к свету, «засветка»). Поэтому желательно, чтобы дежурное освещение в помещениях, где отдыхает смена охранников перед заступлением на посты, было красного света. В годы второй мировой войны в армии США были сконструированы плотно прилегающие красные очки, которые не пропускали лучей длиной волны меньше 620 миллимикрон, но через которые проходило достаточно света для функционирования колбочкового зрения. В таких очках человек мог находиться в хорошо освещенном помещении и одновременно полностью адаптироваться к темноте. Это позволяло практически исключить этап темновой адаптации глаз непосредственно в ходе дежурства и мгновенно включаться в деятельность. Интересен и такой факт. Несмотря на знание этой закономерности, в 1939 году Париж и Лондон перешли на светомаскировку с использованием синего света. Такая «маскировка» помогала немецким летчикам мгновенно обнаруживать цели и одновременно ослепляла расчеты средств французских и английских ПВО. Надо сказать, что сегодня в нашей армии во многих казармах установлено дежурное освещение синего света.
В-третьих, существует определенная динамика темновой адаптации глаз. Через 5 минут чувствительность глаза увеличивается на 30% от исходного уровня, через 15-20 минут - на 80%. Это время зависит от «перепада» между старой и новой, устанавливающейся чувствительностью. Одно дело, когда человек погружается в темноту из полумрака, другое - когда он предварительно находился в ярко освещенном помещении.
В-четвертых, выявлена закономерность дезадаптации глаз человека к темноте. Так, засветка адаптировавшегося к темноте глаза в течение 5 секунд снижает его чувствительность на 8-10 минут. На это же время снижается своевременность и дальность обнаружения объектов. Следовательно, на постах, которые освещены лишь частично, охранники в течение длительного времени остаются практически слепыми. «Слепота» максимальна тогда, когда охранник погружается в темноту сразу после преодоления освещенного участка.
В-пятых, установлена закономерность функционирования симпатической нервной системы человека, проявляющаяся в том, что возбуждение одной из систем симпатической иннервации влечет за собой возбуждение прочих симпатических систем. Исходя из этого, группа ученых Института психологии АПН РСФСР под руководством К.Х. Кекчеева в 1941-1946 гг. исследовала способы улучшения ночного зрения военнослужащих (разведчиков, диверсантов, наблюдателей, часовых). Были выделены так называемые «физиологические стимуляторы», позволяющие в короткое время значительно повысить световую чувствительность глаз. К таким стимуляторам отнесены:
а) форсированное дыхание (углубленное, резкое дыхание, начинающееся с полного выдоха);
б) термические раздражители (обтирание лица холодной водой, холодный компресс на затылок);
в) вкусовые раздражители (прием небольшого количества вкусной пищи - 10 граммов сахара или сладко - кислой таблетки);
г) легкая мышечная работа (простейшие гимнастические упражнения).
Проведенные эксперименты до сих пор считаются классическими, а полученные результаты - актуальными. Они свидетельствуют о том, что применение физиологических стимуляторов позволяет повысить чувствительность ночного зрения и слуха на 40-50%. Время темновой адаптации глаз сокращается с 40-50 мин до 4-5 мин, то есть зрительная чувствительность возрастает в 10 раз быстрее, чем при темновой адаптации без применения стимуляторов. При этом однократное их применение обеспечивает повышение чувствительности на 1-1,5 часа, многократное - на 2-3 часа.
Одновременно названные стимуляторы являются надежным и эффективным средством снятия утомления в области кинестатической и сенсорной деятельности.
В других опытах, также ориентированных на нужды сражающейся армии и осуществляемых под руководством Л.А.Шварц, большие сдвиги зрительной чувствительности достигались посредством эмоционально-волевого усилия. Оказалось, что при использовании специальных инструкций, требующих определенного уровня чувствительности в установленные сроки, она находилась на 470-845% по сравнению с исходной.
Здесь психологическими механизмами изменения показателей чувствительности выступают убеждение (самоубеждение), внушение(самовнушение), настрой. Выявлено также стимулирующее влияние на остроту ночного зрения различного рода приятных раздражителей. Так, например, после употребления небольшого количества вкусной пищи (сахар) чувствительность ночного зрения возрастает на 210%, при прослушивании приятной музыки - на 240%. И напротив, при прослушивании грустной музыки чувствительность к свету снижается на 60% и при употреблении горькой пищи - на 50%.
Приведенные данные позволяют охраннику использовать обширный арсенал средств для решения таких практических задач, как:
а) резкое сокращение или устранение периода адаптации органов зрения к темноте;
б) повышение световой чувствительности глаз;
в) сохранение достигнутой светочувствительности в течение длительного времени;
г) предупреждение темновойдезадаптации глаз.
Это, в свою очередь, позволяет эффективно наблюдать за охраняемым объектом при отсутствии его необходимого освещения в ночное время без использования приборов ночного видения.
Александр КАРАЯНИ, кандидат психологических наук.
Ночное зрение в полтора-два раза обостряется в положении сидя. Этот момент проверен неоднократно и о нём не следует забывать.
Ночью никогда нельзя смотреть на любые источники света. И если вам очень нужно увидеть, что там происходит, смотрите на периферию освещённого места от горящей фары, ракеты, костра и т.д. Не смотрите на источник освещения – вы всё равно не увидите тех, кто находится за ним. И чтобы не нарушать «поставленное» ночное зрение, наблюдайте за таким освещенным участком через дырочки в большой пластмассовой пуговице. При этом обязательно закрывайте другой глаз, чтобы не нарушать его аккомодацию.
Если надо посмотреть на карту или компас, подсвечивайте себе только красным слабым светом, и только накрывшись чем-нибудь, чтобы не поймать чужую пулю на свою же подсветку. При этом опять же работайте только одним глазом – желательно левым «неприцельным», а другой держите закрытым, чтобы не нарушать его адаптацию к темноте.
Запомните: вовремя закрытый и заранее привыкший к темноте один глаз спас не одного разведчика и контрразведчика. Если у вас есть необходимость зайти с освещённого места в тёмный подъезд, подвал, гараж и т. д. за 20-30 секунд до этого плотно закройте один глаз (в данном случае – лучше правый), чтобы он привык к темноте. Этот глаз вы откроете, когда войдёте в тёмное помещение, и вам сразу станет видно, поджидает вас там кто-нибудь, или нет. Приём простой, но переоценить его невозможно.
Многие интересуются: «Почему некоторые люди хорошо видят в темноте и плохо ориентируются в сумерках?». Это объясняется ослаблением или полным отсутствием способности глаз адаптироваться (приспосабливаться) к темноте. Такое расстройство светоощущения называется ночной слепотой , или гемералопией (от греческих слов Ьетега - день, орз - зрение).
Обычно наши глаза хорошо адаптируются как к свету, так и к темноте. Это связано с разной чувствительностью световоспринимающих элементов сетчатки (внутренней оболочки) глаза - палочек и колбочек. С помощью колбочек человек видит днем, а палочки, обладающие высокой чувствительностью к свету, обеспечивают зрение при пониженном освещении, в сумерках.
Известно, например, что совы
хорошо видят хорошо видят в темноте, ночью - у них в сетчатке одни палочки. У кур их очень 
мало, поэтому куры видят только Днем. Вот почему в народе гемералопию называют «куриной слепотой».
Подобное снижение световой чувствительности иногда наблюдается при глаукоме, высокой близорукости, при заболеваниях печени, гипертонической болезни. Встречаются и врожденные нарушения в строении палочек и колбочек. Могут стать причиной гемералопии переутомление, злоупотребление и , длительная работа в условиях чрезмерной яркости или шума.
Однако чаще всего ночная слепота появляется из- за недостатка витаминов, особенно , в пищевом рационе. Поэтому людям с расстройством сумеречного зрения необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих витамин А
. Им богаты молоко, яйца, сыр, сливочное масло. Полезны также овощи - морковь, щавель, шпинат, салат, зеленый лук, ; ягоды - ежевика, рябина, черника, черная смородина, крыжовник, вишня; фрукты - абрикосы, апельсины, мандарины, персики. В овощах и фруктах содержится каротин (провитамин А), который в организме путем окислительного расщепления превращается в витамин А.
Гемералопия - болезнь, связана с нарушением зрения в темное время суток. В народе всем известна как «куриная слепота». Как таковой данная болезнь не имеет различные степени, она либо есть, либо ее нет.
Врачи уверяют, что при гемералопии, ухудшается качества жизни, а в некоторых случаях имеет неприятные последствия. Плохое зрение в темноте, связано с нарушением сетчатки и зрительного нерва.
Симптомами гемералопии являются:
- снижение остроты зрения;
- при наступлении темноты нарушается пространственная ориентация;
- ограниченный радиус взгляда;
- сбой световой адаптации;
- проблемы с восприятием синего и желтого цвета.
Данной болезнью подверженные как женщины, так и мужчины. Стоит обратить внимание, что у первых, в период эндокринных изменений, а именно во время менопаузы, шансы возникновения недуга довольно высоки.
Люди, живущие на севере, обладают повышенной зоркостью. Ведь там короткие световые дни, и поэтому глаза у них «исторически» приспособлены к таким условиям.
Особенно в зимний период, во время короткого светового дня, проблема гемералопии становится еще острее.
Специалисты называют возможные причины заболевания:
Также важной причиной считают недостаток витаминов A, B2 или PP. Наследственный фактор тоже стоит отметить как основание возникновения недуга.
Лечение заболевания
Врожденная Гемералопия лечению не поддается. Но в отдельных случаях выписывают витамины и проводят курсы терапии болезней, которые стали основанием формирования «куриной слепоты». Для начала, пациенту необходимо найти причину гемералопии, и понять, что не хватает организму.
Народных средств от этой болезни — нет. Поэтому не стоит самостоятельно пытаться ее победить. Но все же профилактические действия желательно проводить регулярно. Нужно всего лишь ежедневно включать в свой рацион питания продукты с витамином A: морковь, салат, помидоры, черная смородина, шпинат, сыр, абрикосы, зеленый лук, печень трески, рыбья икра, сливочное масло, яичный желток и т.д.
Люди в возрасте от 50 лет, достаточно часто страдают нарушением сумеречного зрения.
Стремительно растет число автомобильных аварий, по вине водителей с «куриной слепотой». Они просто не видят опасности на дороге, когда едут в темное время суток, а при свете фар встречной машины, попросту теряют ориентир.
В Германии офтальмологи предлагают проверять водителей на заболевание гемералопии в обязательном порядке.
Как часто происходит ситуация, когда мы оказываемся в полной темноте? Скорее всего, довольно редко. Но и те несколько случаев, происходящие с нами, наталкивают нас на мысль, почему люди не видят в темноте ?
Тем более что наши предки были вынуждены находиться в темноте и сумраке практически половину суток. А значит, решение этой проблемы должно быть.
На самом деле нет животных, способных видеть в полной темноте. Но количество света, нужного для того, чтобы различать очертания предметов, для ночных животных требуется очень маленькое, а для человека света нужно гораздо больше.
Мы знаем множество животных, ведущих ночной образ жизни. Именно они подтолкнули ученых к поиску разгадки. Ведь узнав, чем отличается строение глаза, например кошки, мы можем сделать вывод о том, чего не хватает человеку для ночного зрения. Ученые долго искали ответ и проводили всевозможные опыты.
В ходе таких исследований было сделано открытие: оказалось, животные, ведущие ночной образ жизни, могут видеть в темноте благодаря оригинальной «упаковке» ДНК, находящейся в ядрах светочувствительных палочек-клеток глазной сетчатки.
У человека и других, неприспособленных к сумраку животных, падающий в глаза свет рассеивается, а у кошек свет фокусируют эти клетки. Благодаря этому даже очень слабый свет проходит вглубь слоев кошачьей сетчатки.
Большое количество таких линз в сетчатке, фокусирующих световые потоки, помогают животным различать слабый свет, всего в несколько фотонов.
Причем такая структура необычной упаковки ДНК не врожденная особенность, а приобретенная. Например, у новорожденных мышей нет способности различать предметы в темноте, а уже через пару недель такая способность развивается.
Это значит, что при смене образа жизни глаз может адаптироваться к очень слабому свету. Конечно, человек не будет видеть лучше кошки, ведь есть и другие факторы, например острота зрения, но если долгие годы он будет жить в сумраке, то видеть будет все гораздо лучше нас с вами.
По мнению ученых, в ходе эволюции глаза животных не один раз адаптировались к различным условиям освещения.
Кстати, у некоторых дневных животных совсем нет приспособлений для ночного зрения. Например, у голубей глаз состоит только из клеток «колбочек», а клеток «палочек» нет совсем. Именно поэтому многих птиц легко успокоить, накрыв клетку.
Если же вы довольно часто оказываетесь в относительной темноте, а также, если у вас есть свободное время, вы можете заняться тренировкой своих глаз. Конечно, не стоит сидеть в полной темноте сутками и ждать адаптации глаз. Так быстро это не произойдет, на это нужны годы. А вот ускорить привыкание глаз к темноте вполне вам по силам.
В этом вам помогут несколько нехитрых правил:
1. Правильно питайтесь. Есть такое незаменимое для глаз вещество – бета-каротин, это своеобразный энергетик для сетчатки. Он содержится в морковке, помидорах, тыкве, хурме. Еще один полезный продукт – зеаксантин, он есть в шпинате и яйцах. Зеаксантин отвечает за резкость, контрастность и насыщенность нашей зрительной картинки.
2. Если мы правильно подготовились, скушав кучу полезных продуктов, стоит приступить к испытаниям. Перед тем, как войти в темное помещение, закройте ладонью один глаз. Он привыкнет к отсутствию света и не будет ослеплен темнотой, как открытый глаз. А значит, вы сразу увидите предметы в комнате. Не стоит закрывать оба глаза, это менее эффективно.
3. В темноте есть такая особенность – если мы смотрим на предмет прямо, он расплывается, но если смотреть боковым зрением, предметы видно гораздо четче. Это происходит оттого, что при прямом взгляде мы смотрим клетками «колбочками», а при боковом «палочками». А как раз палочки больше приспособлены к слабому освещению.
И еще пару слов о психологическом факторе. Чем больше вы боитесь темноты, тем хуже вы будете в ней видеть, так как ваш мозг будет занят не адаптацией глаза, а кошмарами, которые мерещатся вашему воображению. Поэтому не воспринимайте темноту как враждебное явление.
Кто видит в темноте?
Мы уже касались феномена кошачьего зрения. Все представители этого семейства обладают таким ночным зрением.
Хорошо ориентируются в темноте совы, многие грызуны, собаки и другие ночные животные.
У большинства ночных животных зрение заменяется слухом. Научно доказано, что слух таких животных намного острее человеческого.
А такие жители сумерек как летучие мыши и вовсе «видят» за счет слуха. Они все время движения издают звук, на частотах, не слышимых человеческому уху. И слушают, как этот звук отражается от предметов. А затем уже делают выводы о том, где предмет находиться, какое до него расстояние и какой он формы.
Вот так вот все удивительно в нашем мире устроено. Даже практически слепые животные не остаются беспомощными.
Гемералопией в равной степени страдают представители обоих полов, но в период менопаузы у женщин, когда в организме происходят эндокринные изменения, риск возникновения у них куриной слепоты несколько выше. Интересно, что австралийские аборигены от природы наделены повышенной зоркостью, особенно в ночное время. Исследования показывают, что острота зрения этих людей достигает 400%.
В темноте лучше видят и народы Севера. Эта способность вырабатывалась , ведь на Севере солнечных дней значительно меньше, поэтому их глаза «исторически» приспособились к подобным условиям. Зимой, в период короткого светового дня, проблема гемералопии становится особенно острой.
Причины развития гемералопии
По данным многочисленных исследований доказано, что именно гиповитаминоз может вызвать нарушение сумеречного зрения. Недостаток витамина А может вызывать: сухость конъюнктивы, её покраснение и утолщение, снижение секреции слёзных желез, помутнение роговицы и гипостезии роговицы и др.
Как известно, витамин А является непосредственным участником механизмов фоторецепции. При недостатке витамина А происходит разрушение палочек сетчатки, а именно дисфункция палочек сетчатки является первым признаком гемералопии. Выявить данную патологию можно при помощи темновой адаптометрии, электроретинографии или скотометрии.
Среди возможных причин врачи называют скрытые заболевания организма: общее истощение, вызванное тяжелой работой или длительной болезнью, беременность, малокровие или .
Нередко болезнь связана с наследственными факторами, но может возникать и как результат перенесенных в детстве кори или ветрянки. Часто причиной являются недоедание, малокровие, воздействия на организм токсинов, заболевания , зрительного нерва, печени, хронический алкоголизм, солнечный . Одной же из основных причин развития гемералопии считается недостаток в организме витаминов А, В2 или РР. Врожденная гемералопия проявляется в детском либо раннем юношеском возрасте.
Диагностика
Лечение заболевания
Гемералопию специалисты разделяют на два вида: врождённую и приобретённую. Врождённая гемералопия, к сожалению, лечению не поддается. В прочих случаях назначают витаминные препараты и проводят лечение заболевания глаз, которое стало причиной развития гемералопии.
Причинами возникновения гемералопии могут служить такие заболевания, как близорукость, глаукома, катаракта, соответственно и лечение будет разным. В тех случаях, если гемералопия вызвана миопией (близорукостью), лечение проводится либо путём лазерной коррекции близорукости, либо с помощью рефракционных операций (склеропластики, замены хрусталика и др.).
Если же первопричиной служили глаукома или катаракта, тогда проводят антиглаукоматозную операцию, экстракцию или факоэмульсификацию катаракты. При отслойке сетчатки проводят лазерную коагуляцию. К эссенциальной гемеролопии приводит дефицит витаминов, лечение заключается в нормализации питания и приёме витаминных комплексов и пищевых добавок для профилактики заболеваний глаз.
В состав витаминных препаратов, которые назначают для лечения эссенциальной гемералопии, входят бета-каротин (является провитамином А, который не вызывает побочных явлений в виде гипервитаминоза А), витамин С (природный антиоксидант, способствующий укреплению сосудов глаза), витамин Е, витамин А, лютеин, а также микроэлементы: селен, медь, цинк, таурин. Такие комплексы являются основным лечением эссенциальной гемеролопии и способствуют изменению риска развития заболеваний глаз.
Следует сказать, что лечение в каждом конкретном случае отличается. Поэтому вначале необходимо найти причину заболевания и понять, чего не хватает организму. Пациентам с гемералопией показано обследование на определение в крови уровня ретинола, каротина, а также витамина А. Если концентрация данных витаминов снижена, назначается корректирующее лечение. Рекомендованы консультации специалистов иных профилей (гастроэнтеролог, эндокринолог).
Не стоит пытаться лечить гемералопию самостоятельно - это невозможно. Но профилактические меры предупреждения данного заболевания вполне можно предпринять и самим. Это совсем не сложно и потребует лишь включения в ежедневный рацион продуктов богатых витамином А (таких как: морковь, шпинат, помидоры, салаты, зеленый лук, ежевика, абрикосы, черная смородина, черника, крыжовник, молоко, сливочное масло, печень трески, сыр, сливки, икра рыб, яичный желток). Из круп особенно полезно пшено.
Гемералопией достаточно часто страдают люди после 50 лет. К примеру, количество автомобильных аварий, виновниками которых становятся водители с этим заболеванием, стремительно растет. Медики предупреждают, что человек с куриной слепотой просто не замечает опасностей на дороге, если едет в сумеречное время, а при свете встречных фар вообще теряет ориентацию.
Яркий свет ослепляет его, а к темноте адаптироваться он не может (или адаптируется медленно). Именно поэтому немецкие офтальмологи выдвинули предложение при проверке зрения у автомобилистов в обязательном порядке проверять и наличие у них заболевания гемералопией.
Стоит упомянуть, что существует и ложная гемералопия, хотя не все специалисты с таким определением согласны – ведь она либо есть, либо ее нет. И все же, к случаям ложного нарушения сумеречного зрения можно отнести временное снижение зрения в сумерках вследствие долгой напряженной работы глаз (компьютер, мелкий печатный текст и пр.)
Выбор клиники для лечения любого офтальмологического заболевания - ответственный вопрос, который требует взвешенного подхода. Стоит обратить внимание на уровень оснащения клиники, профессиональный уровень работающих в клинике специалистов, отзывы тех людей, которые уже лечились в той или иной глазной клинике.
