Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера лечение. Очаговые изменения мозга дистрофического характера

Галина Михайловна спрашивает:

Базальные цистерны умеренно расширены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей и Сильвиевых щелей с умеренно выраженными атрофическими изминениями вещества мозга.
Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка расположены обычно.
В белом веществе левой лобной и теменной долей определяется очаги демиелинизации (2) размерами до 0,5 и 0,6 см соответственно.

Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера.
Пациентке 62 года, волнует головные боли в районе темечка и шум в правом ухе.

Можно расшифровать описание, а то ничего из этого не понятно, стоит ли обращаться к врачу, серьёзно ли. Врач, делавшая описание, сказала, что ничего страшного нет. Заранее большое спасибо!

По данным обследования, можно судить о типичных для этого возраста изменениях в головном мозге. Однако, в случае наличия клинической симптоматики, необходим личный осмотр невролога.

Ирина спрашивает:

Здравствуйте!
Мне 50 лет.Очень волнуют головные боли.Сделала МРТ головного мозга.Картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. Множественные очаговые изменения вещества головного мозга вероятно дисцикулярно-дистрофического характера.
Можно расшифровать описание, а то ничего из этого не понятно, стоит ли обращаться к врачу, серьёзно ли. Спасибо!

В данной ситуации обязательно нужно обратиться к неврологу для получения личной консультации. Очаговые изменения - вероятнее всего носят возрастной характер. А вот признаки гидроцефалии говорят о нарушении ликвородинамики, именно это и вызывает приступы головной боли.

Елена спрашивает:

Мне 51 год.Поступила в сосудистое отделение с диагнозом:инсульт головного мозга, после лечения и выписки прошла обследование МРТ головного мозга, где было определено: в беломвеществе лобных и теменныхдолей определяются очаги демиелизации, без признаков перифокального отёка, наиболеевероятно дистрофического генеза.Боковые желудочки мозга не расширены, с умеренно выраженной зоной глиоза по переферии. 3 и 4 желудочки не изменены, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеетобычный сигнал.Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды неравномерно расширены по конвекситальной поверхности мозга и мозжечка, на фоне умеренно выраженной кортикальной атрофии. Определяется расширение периваскулярных ликворных пространств пенетрирующих сосудов, преимущественно на уровне базальных ядер с двух сторон. Средние структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.Заключение: картина наружной заместительной гидроцефалии.Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Вопрос: вероятные причины возникновения и прогноз на будущее.

Уточните Ваши антропологические данные, сопутствующие заболевания и состояние в настоящее время. А так же полученное лечение и используемые сейчас препараты. Читайте больше о инсульте.

Елена комментирует:

Спасибо за ответ! Дополняю: рост 167, вес 80кг.В детстве перенесла ревматизм,пиелонефрит, до настоящего времени была вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу 110/70, климактерический период с 2006г,без особенностей.В стационар поступила после нескольких приступов гипертоническогокриза со всеми симптомами ишемического инсульта., после лечения актовегином в/в, витаминотерапия, глицин, магнезия в/м, выписалась под наблюдение врача невролога и дальнейшего обследования, продолжала лечение индаламидом,лизиноприлом, тромбоасом, сермион.в течении мес., но головокружение, головные боли, нарушение координации не прошли, в настоящее время прохожу лечение: мексидол в/в, витамины и те же препараты в таблетках, R- графия шейного отдела позвоночника не обнаружила даже возрастных изменений, самочуствие улучшилось, но совсем незначительно. Стресс, физ нагрузка (кроме гимнастики для удаления жировых отложений), употребление алкоголя не было причиной возникновения моего состояния здоровья. Хотелось бы узнать другие вероятные причины для предупреждения повторения приступов ипрогноз.Может стоит не обращать внимание, ведь самое главное руки, ноги работают и речь не нарушена, но очень не хочется дождатся приступов с более серьёзными последствиями.зараннее очень благодарна за ответ.

Елена самое главное настроить себя так, чтобы не жить в ожидании очередного приступа. Вам необходимо добиться снижения веса, постоянно контролировать артериальное давление, принимать антигипертензивные препараты. Обязательно контролировать уровень холестерина в крови. Необходимо проконсультироваться с невропатологом по поводу возможной замены диуретика. Прогноз в Вашей ситуации благоприятный.

Елена спрашивает:

Здраствуйте, мне 23 года. Сделала МРТ головного мозга. Сделали следующее заключение - МР картина наружной гидроцефалии. Единичные очаговые изменения вещества мозга в правой лобной и правой теменной долях (дисциркуляторного характера? демиелинизирующий процесс?). Скажите требуется ли мне лечение и опасен ли данный диагноз?

Вам необходимо проведение комплексного лечения под контролем врача невропатолога . В случае отсутствия адекватного лечения поражение центральной нервной системы будет прогрессировать приводя к необратимым последствиям. В первую очередь необходимо назначение препаратов, которые нормализовали бы внутричерепное давление .

Елена комментирует:

Скажите, пожалуйста, внутричерепное давление потдается лечению и может ли быть причиной ему постоянная работа за компьютером в сидячем положении?

Внутричерепное повышенное давление в ряде случаев возможно стабилизировать медикаментозно. В любом случае, для определения причины повышения внутричерепного давления и назначения адекватного лечения необходима личная консультация врача невропатолога . Длительная работа за компьютером может быть одним из факторов повышения давления.

Елена спрашивает:

Повторюсь на всякий случай. В сентябре этого года поступила по СМП в сосудистый центр с диагнозом: ишемический инсульт, диагноз поставили по клиническим данным, хотя КТ данных за ОНМК не получили, после проведённого курса лечения выписана с д-ом: ишемический инсульт в вертебро-базилярной системе. Церебральный атеросклероз. Гипертоническая болезнь 3 риска4. ИБС: атеросклеротический кардиосклероз., для дальнейшего лечения и наблюдения у невролога. В октябре поступила в н/о с повторной ТИА, после лечения прошла МРТ головного мозга, где также инсульт не подтвердился(в заключении:картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера).Выписана с д-ом: последствия ишемического инсульта в вертебро-базилярном бассейне с левой пирамидной нед-ю, выраженной атаксией, дисфагией,элементами дизартрии. Дисциркулярнаяэнцефалопатия 2 с выраженнымкогнитивным снижением. Цереброваскулярная болезнь.Была направлена на комиссию для установления инвалидности, где было отказано, мотивируя тем, что инсульта не было, а остальное не соответствует, хотя нуждаюсь в постоянном приёме медикаментов и наблюдении у невролога. В настоящее время самочувсивие не удовлетворительное(постоянные головные боли, шаткость, не могу сделать самую лёгкую гимнастику, перемещаюсь только по дому).Вопрос: был ли у меня инсульт, как утверждали врачи в сосудистом центре? и стоит ли ещё раз обращаться для установления инвалидности, т. к. требуется постоянно преобретать медикаменты, а есть финансовые трудности, но очень не хочеться испытывать лишний раз унижение доказывать своё плохое состояние здоровья.По трудовой книжке я не работала 10 лет(подрабатывала у частника, сейчас не могу). Зараннее благодарна за ответ.

К сожалению, в том случае, если диагноз "инсульт" не подтвержден инструментальными методами обследования (МРТ), фигурировать в документах ВКК он не будет. В том случае, если Вы захотите подавать документы на присвоение статуса инвалидности повторно, потребуется тщательное медицинское обследование и консультация юриста, занимающегося подобными проблемами, который сможет подсказать Вам законодательно обоснованные возможности присвоения этого статуса в Вашем конкретном случае. Более подробно об инсульте, методах диагностики и лечения этого заболевания, Вы можете прочитать в нашем разделе: Инсульт .

Айнура спрашивает:

Я хочу у знать.Будиши что меня ждеш. спасибо

Уточните пожалуйста ваш вопрос еще раз? В том случае, если вы больны, уточните пожалуйста ваш полный диагноз для получения адекватной консультации.

Марина спрашивает:

Здравствуйте, прошу помощи! Моему отцу 47 лет, его долгое время беспокоили головные боли, правое ухо совсем не слышит, онемение правой части лица. Отправили на МРТ, МРТ показало- В правом - мозжечковом углу определяется солидное объемное образование, с четкими ровными контурами, неправильной округлой формы размерами 27х 20х 17 мм неоднородным гиперинтенсивным МР сигналом по Т2 ВИ, изоинтенсивным МР сигналом по Т1ВИ.В белом веществе лобных и теменных долей выявляются очаги дисцикулярного характера неправильной формы до 4 мм, без признаков перифокальной реакции.
Скажите, на сколько это серьезно? какие последствия? и что делать??? Спасибо. С уважением, Марина.

В данном случае рекомендуется проконсультироваться с врачом онкологом, для проведения личного осмотра, изучения результатов полученных при обследовании и решения вопроса о дальнейшей тактики лечения и обследования. В том случае, если на данный момент присутствуют выше перечисленные жалобы, ситуация очень серьезная, нельзя откладывать визит к врачу, т.к. любое промедление может только усугубить ситуацию и ухудшить общее состояние. Подробнее об онкологическом обследовании читайте перейдя по ссылке: Онкология .

Лия спрашивает:

Здравствуйте!У меня периодические сильные головные боли (несколько раз в месяц).Начинается с головной боли,заканчивается рвотой,при этом давления нет.Недавно была рвота всю ночь с температурой 39.Сдавала кровь,рой 20,потом 41.Сделала МРТ,изменения только- легкое расширение субарахноидальных конвекситальных пространств в области лобных и теменных долей.Что это за расширение?Что делать?Где искать причину?Спасибо!!!

Юлия спрашивает:

Здравствуйте, мне 30 лет сделала обследование МРТ т.к. беспокоят частые головные боли. После МРТ заключение "В белом веществе лобных, теменных и левой височной долей определяется мелкие субкортикальные очаги повышения интенсивности сигнала на Т2 ВИ и FLAIR ИП d до 0,4 см. Подскажите пожалуйста что это? И какие могут быть последствия?

Повышение интенсивности сигнала может быть по нескольким причинам. Оно может быть воспалительного или же сосудистого происхождения, а также может определяться даже при отсутствии патологии. На основании предоставленных Вами данных сделать какое-либо заключение не представляется возможным. Прежде всего, нужно видеть непосредственно снимки, которые следует оценивать в комплексе с другими исследованиями, Вашими жалобы. Только в этом случае можно будет говорить о вероятных нарушениях. Заключение о последствиях также не представляется возможным сделать, так как они оцениваются только после установки точного диагноза, проведения адекватной терапии. В Вашем случае рекомендую проконсультироваться с врачом невропатологом. Подробнее о заболеваниях нервной и сосудистой систем, причинах головной боли читайте в разделе: Головная боль

Юлия комментирует:

Заключение МР картина очаговых изменений в веществе мозга, вероятнее всего, дисцикуляторного характера. Мне бы хотелось понять это серьезно???? и что это такое??? и может ли из этих очагов например развиться рак, или инсульт???

Изменения дисциркуляторного характера не приводят к развитию опухолей головного мозга, а причиной инсульта бывают в исключительно редких случаях. Вам нужно регулярно наблюдаться у невропатолога и получать соответствующее лечение, восстанавливающее нормальную микроциркуляцию головного мозга.

Тамара спрашивает:

Тамара Леонидовна 61 год. Были диагностированы сахарный диабет, гепертония 3 степени, стенокордия 3 степени, астма,5 месяцев назат случился гипертонический криз, 14 августа паралич Белла, направили на мрт. заключение МРТ: картина умеренных явлений наружной заместительной гидроцефалии. участки глиозных изменений в левой лобно- теменной области и мосту мозга, постишемического характера. Очаговые изменения вещества мозга, дисциркуляторного характера. МР признаки интраоссального образования в правой теменной кости. На данный момент улутшения незначительные, головные боли, шумобоязнь, тример, слабость. Лицо немного выправилось но далеко от нормы. Сахара в среднем 10-14ммг.

Нелли спрашивает:

Здравствуйте!Моей маме 51 год.Ее часто мучают головные боли,давление в норме.Мама сделала МРТ вот диагноз- «МР картина множественных мелко очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера не выраженной смешанной заместительной годроцефалии» Подскажите пожалуйста серьезный ли это диагноз?И что будет дальше?Как можно этот диагноз лечить.За ранее СПАСИБО!

В данном случае, при наличии изменений в головном мозге, связанных с нарушением гемодинамике, наличии жалоб, рекомендуется проконсультироваться с врачом невропатологом, для проведения личного осмотра и оценки состояния на данный момент, а так же назначения адекватного лечения. При назначении своевременного лечение состояние может улучшиться и изменения не будут прогрессировать. Подробнее о причинах возникновения головных болей читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Головные боли .

Наталья спрашивает:

У мужа высокий пульс (120 - 140 ударов) беспокоят головные боли.. Бывают приступы - очень странные, невролог направила на МРТ, ЭЭГ. Вот что написано в заключении МРТ мрт - картина наружной, внутренней гидроцефалии. Расширение большой цистерны. Единичные очаговые изменения сосудистого генеза в белом веществе больших полушарий. Кистовидное расширение большой цистерны. Очень беспокоят боли но невролог прописала лишь таблетки от эпилепсии.. А голова то болит! и что делать?? что пить от болей чем выводить эту жидкость из мозга?? читала что диуретиками но какими можно ли? я в отчаянии.........

По данным предоставленного обследования есть выраженные нарушения: внутренняя гидроцефалия, расширение желудочков мозга, нарушение гемоциркуляции, наличие кисты. В данном случае, необходимо пройти комплексное лечение, назначение противоэпилептических препаратов оправданно, т.к. все эти изменения могут вызвать приступ судорог. Рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом невропатологом для решения вопроса о необходимости госпитализации, для проведения комплексного лечения, либо назначения адекватной терапии в амбулаторных условиях. Так же рекомендуется проконсультироваться с врачом кардиологом, для назначения так же адекватного лечения, т.к. пульс гораздо выше нормы. Подробнее о головных болях, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Головная боль .

Екатерина спрашивает:

Сделала МРТ головного мозга ангиографию артерий головного мозга.Заключение МР признаки расширения субарахноидальных конвекситальных и периваскулярных пространств.Единичные очагово-дистрофические изменения вещества головного мозга размерами 0,2-0,3 см.На основании МР картины данных за патологические изменения артерий головного мозга не выявлено.Подскажите пожалуйста что это такое?и не опасно ли?

При наличии таких изменений возможно нарушение кровоснабжения головного мозга. Вам необходима личная консультация невропатолога, чтобы оценить полученный результат в комплексе с клинической картиной, жалобами и анамнестическими данными. В настоящий момент угрожающих и опасных изменений нет, но требуется подбор коррегирующего лечения, что сможет сделать Вам лечащий невропатолог. Подробнее о данном исследовании Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: МРТ

Людмила спрашивает:

МР картина очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера, умеренно выраженной диффузной биполушарной атрофии

По результатам обследования, есть признаки атрофии тканей головного мозга, возможно, атрофия связана с недостаточностью церебрального кровообращения. Для уточнения ситуации, необходима личная консультация врача-невролога. Более подробно о расшифровке результатов МРТ, Вы можете прочитать в нашем разделе, посвященном данному методу диагностики: МРТ . Подробнее об осмотре невролога и о том, какие вопросы следует задавать этому специалисту, Вы можете прочитать в разделе: Невролог .

Варвара спрашивает:

мрт показывала очаговых изменений, белого вещества головного мозга, повидему сосудистого характера. это на сколько опасен и лечиться?

надя спрашивает:

мр картина неравномерного расширения субарахноидального конвексидального пространства. Единичный очаг глиозы дисцикуляторного характера

К сожалению, на основании приведенных Вами результатов обследования, нельзя дать заключение о степени серьезности поражения головного мозга. Вам необходима личная консультация невролога, для оценки результатов обследования. Более подробно об осмотре невролога и о том, зачем он нужен, Вы можете прочитать в разделе: Невролог .

Нина спрашивает:

МР картина наружной заместительной гидроцефалии, незначительно выраженной. Единичные очаги демиелинизации в веществе мозга дистрофического характера. что это значит? нужно ли обращаться к врачу? мне 45 лет.

В данном случае Вы обязательно должны быть осмотрены неврологом, так как при наличии заместительной гидроцефалии врач сможет назначить Вам лечение в зависимости от данных общего осмотра, неврологического статуса и имеющихся жалоб. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Гидроцефалия

Андрей спрашивает:

мр-картина посттравматических,послеоперационных зон кистозно-глиозных изменений в правом полушарии головного мозга и в правом полушарии мозжечка.Внутренняя неокклюзионная и наружная гидроцефалия.

На основании проведения МРТ выявлена гидроцефалия (внутренняя и наружная), а также посттравматические и послеоперационные изменения. В данной ситуации необходима консультация невролога, нейрохирурга, подробное изучение истории болезни и оценка настоящего неврологического состояния, что позволит подобрать адекватное лечение (препараты, снижающие отечность головного мозга, улучшающие микроциркуляцию). Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим неврологом. Подробнее о гидроцефалии Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Гидроцефалия

марина спрашивает:

Расшифруйте, пожалуйста, диагноз:

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. Субарахноидальное конвекситальное пространство локально неравномерно расширено, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. В белом веществе, в области базальных ядер и полуовальных центров, определяется расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально, определяется единичные мелкие очаги повышенного по Т2 и FLAIR сигнала, без признаков перифокальной реакции, вероятно дистрофического характера. Заключение: МР картина единичного расширения арахноидальных пространств в области лобных, теменных долей. Единичные очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического характера. Заранее спасибо.

Денис спрашивает:

Обьемных и очаговых образований в головном мозге не определяется.Желудочки мозга не расширены,боковые желудочки симметричны.Размеры боковых желудочков(на уровне отверстия Монро):правого 8 левого 8Средние структуры не смещенны.Умеренное неравномерное расширение наружных ликворных пространств субконвекситально в лобно-теменных областях,латеральных щелях.Затылочная цистерна уменьшена в обьеме, миндалины мозжечка пролабируют в БЗО до 5мм.Селлярная,пинеальная область, мосто-мозжечковые углы, кранио-спинальный переход визуализируется обычно.Ход и калибр магистральных сосудов-б\о Добрый день мне 30 лет последнее время беспокоит жжение и покалывания в голове причем в разных местах, то в лобно темменой, то в затылке, то в висках! Помогите подскажите что со мной и как от этого лечиться пожалуйста!

К сожалению, только на основании предоставленных результатов исследования в условиях онлайн консультации назначить Вам лечение не представляется возможным. Рекомендую Вам лично посетить врача невролога, который сможет сопоставить протоколы исследований с Вашими жалобами и данными клинического осмотра. Только после этого возможно будет установить диагноз и начать лечение. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в соответствующем тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Компьютерная томография (КТ)

Елена спрашивает:

Мне 36 лет. Уже 10 дней очень болит голова сзади справа внизу, раньше не страдала головными болями. Сделала МРТ, вот что написали - очаговые изменения в белом веществе лобных долей, генез под вопросом (очаги белиоза сосудистого характера? гемеелинивирущий процесс?) умеренная наружная гипотрофическая гидроцефалия...страшно как то. Будьте добры, подскажите что делать и что меня ждет?

Елена комментирует:

Добрый день, спасибо за соучастие!Прошла дополнительное обследование, с глазами все хорошо, сосуды шеи тоже в норме, а вот рентген не порадовал - остеохондроз и унковертебральный артроз, нестабильность.Выписали Мильгамму и физиопроцедуры, но голова не проходит. Может ли остеохондроз быть причиной очаговых изменений?

наталия спрашивает:

Здравствуйте.Мне 35лет. Пока нет возможности обратиться к неврологу, поэтому если можно хотелось бы услышать здесь пояснение-расшифровку моего заключения, а также возможные последствия, меры профилактики /лечения. Заключение МРТ:"Отмечается расширение субарахноидальных пространств вокруг пенетрирующих сосудов ГМ в базально-ядерных зонах.В области переднего рога левого бокового желудочка визуализируются единичные очаги дистрофического характера 1-3 мм в диаметре. начальные дисциркуляторные изменения ГМ". Все остальное по писанию не изменено. Заранее благодарна!!!

Данные изменения являются возрастными, умеренного характера. При наличии клинических жалоб требуется личный осмотр врачом невропатологом. Лечение может быть назначено только после осмотра врача в зависимости от показаний. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: МРТ

наталия комментирует:

Спасибо за ответ! Простите, я правильно поняла что наличие таких жалоб как плохая память,рассеяность,невнимательность,психическая лабильность и нестабильность,склонность к депрессивным состояниям, не являются показаниями к обращению к неврапатологу? и могут ли вышеперечисленные жалобы влиять на размеры и количество очагов в будущем? а также, такие очаги дистрофического характера и дисциркуляторные изменения как у меня пока не являются показаниями к применению каких то препаратов,например которые улучшают кровоснабжения мозга?

В любом случае при наличии имеющихся у Вас жалоб следует лично посетить врача невропатолога, который сможет назначить Вам адекватное лечение. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Невролог и невропатолог

ФАТИНЬЯ спрашивает:

Здравствуйте! Мне 22 года. Сделали МРТ головного мозга.Заключение: Единичное изменение головного мозга дистрофического характера. Скажите как это лечится? Опасно ли это вообще? Может ли это быть на фоне шейного остеохондроза, недавно было обострение.

Единичное изменение головного мозга дистрофического характера, как правило, является следствием нарушения кровообращения и проходимости сосудов. В качестве лечебных мер назначаются препараты улучшающие мозговое кровообращение, микроциркуляцию, укрепляющие сосуды. Данное состояние не угрожающее, но требует коррекции, поэтому рекомендую Вам лично посетить лечащего врача невропатолога, который сможет назначить Вам соответствующее лечение. Подробнее получить информацию о данном исследовании Вы можете в тематическом разделе нашего сайта:

Лилия спрашивает:

Здравствуйте! Мне 54 года. У меня частые головные боли в правой части головы и лица, иногда чувтствую онемение правой части головы. Тошнота, головокружение и слабость. Сделала МРТ. Заключение: На основании МР картины данных за объемное образование головного мозга не получено. Единичный очаг в левой височной доле, вероятно, дисциркуляторного характера. Кистозное утолщение слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи. Вариант развития Виллизиева круга. Выраженное снижение сигнала от кровотока по интракраниальному сегменту правой ПА (гипоплазия?). Нельзя исключить участки стеноза в сегменте А2 левой ПМА и в сегменте Р1 правой ЗМА.
Скажите пожалуйста насколько это серьезно? К какому специалисту необходимо обратиться?
Спасибо.

В данной ситуации имеющиеся у Вас жалобы связаны скорее всего с нарушением мозгового кровообращения. При адекватном лечение имеющиеся симптомы можно устранить. Рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога, который назначит Вам соответствующее медикаментозное лечение. Подробнее об этом исследовании читайте в разделе: МРТ

Анна спрашивает:

Здравствуйте!
Мужу 37 лет, около 10 лет мучают постоянные головные боли, давление при этом нормальное. В юности было сотрясение мозга. Обследования (несколько лет назад) у невролога ничего не выявили, прописывали обезболивающие таблетки. В последнее время голова болит очень сильно. Сделал МРТ головного мозга, по результатам: "На основании МР картины данных за очаговые и диффузные изменения не получено. Незначительное расширение основной и четверохолмной цистерн. Отек слизистой левой ВЧП, каверн сосцевидного отростка слева." О чем может свидетельствовать данное заключение? Какие еще необходимые обследования нужно сделать, чтобы поставить диагноз? Заранее спасибо!

Данные изменения возможны при наличии повышенного внутричерепного давления, что может быть последствием перенесенных травм. Рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога, который на основании имеющихся результатов, а также с учетом анамнеза и клинических симптомов сможет назначить Вашему супругу адекватное лечение. Подробнее по данному Вопросу Вы можете получить информацию в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Магнитно-резонансная томография (МРТ) . О причинах возникновения головных болей и их диагностике читайте в информационном разделе нашего сайта: Головная боль

Оксана спрашивает:

Здравствуйте! Мне 43 года, сделала МРТ головного мозга, заключение - картина умеренной дистопии миндалин мозжечка. Единичные очаговые изменения сосудистого генеза в белом веществе больших полушарий. Что значит " очаговые изменения в белом веществе" ? Меня периодически беспокоит - головокружение (при изменении положения головы,при наклонах вниз), боли в затылке.

Очаговые изменения могут свидетельствовать о том, в определенных участках нарушено кровоснабжение, что требует медикаментозного лечения. Головокружение может быть связано с дистопией миндалин мозжечка, так как именно этот орган отвечает за координацию движения. Рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога для назначения адекватного лечения. Подробнее об этом исследовании читайте в разделе нашего сайта: МРТ

Алена спрашивает:

помогите расшифровать что такое -Очаговое поражение левой теменной доли, Детеротопия серого вещества? Берут в армию с таким диагнозом?

Марина спрашивает:

Здравствуйте! Сыну 18 лет, психиатр поставил диагноз: деперсонализация,диреализация, МРТ заключение- Единичный очаг дисциркуляции левой лобной доли. Киста шишковидной железы 11х8х6 мм. Киста промежуточного паруса. Умеренная открытая внутренняя гидроцефалия заместительного характера. Могли ли эти изменения вызвать психиатрическое заболевание?

К сожалению, данные изменения могут быть причиной развития психо-неврологических нарушений. Вам необходимо лично проконсультироваться с нейрохирургом относительно дальнейшей тактики лечения, а также рекомендую Вам посетить врача психолога, который сможет оказать реальную помощь в коррекции подобных проявлений. Подробнее об этом читайте в разделе: Психолог

Виктория спрашивает:

По результатам МРТ получила заключение:
МР картина неравномерного расширения субарахноидальных простаранств. Единичный очаг демиелинизации в правой теменной доле (вероятно дистрофичесого характера). Подскажите,это что то страшное???? Что делать?

Расширение суарахноидального пространства наблюдается часто вследствие черепно-мозговых травм, повышения внутричерепного давления и перенесенных инфекций центральной нервной системы. Очаги демиелинизации нередко обнаруживаются при таком заболевании, как рассеянный склероз. В данном случае необходимо личное изучение полученных снимков, поэтому рекомендую Вам посетить врача невропатолога, который после изучения протоколов исследования сможет сделать заключение, установить правильный диагноз и назначить Вам соответствующее лечение. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в разделе нашего сайта: МРТ

Галина спрашивает:

у меня дважды был ишемический инсульт (июль 2008г и ноябрь 2011г- есть протоколы исследования МРТ). Нынче в июле было опять-отказали ноги и опять слабость. Сделала в ноябре МРТ- заключение: МР-картина очаговых изменений головного мозга дистрофического и постишемического характера(перенесенные лакунарные инфаркты)характера. Смешанная заместительная гидроцефалия. Врачи посылают на комиссию (ВТЭК). Стоит или нет? (мне уже 2 раза (после первого и вот 1 октября) отказывали. Возраст-60 лет, вес-58 кг, рост 164.

В Вашей ситуации есть все показания для получения группы инвалидности, вопрос в этом случае решается врачебной комиссией. Рекомендую Вам подготовить все документы и посетить комиссию ВТЭК. Подробнее получить информацию о Вашем заболевании, его течении и лечении Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Инсульт

светлана спрашивает:

Здравствуйте.Мужу 27 лет начали мучить сильные головные боли.Сделали МРТ:на серии МР взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации.3й и 4й
желудочки базальные цистерны не изменены.Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Периваскулярные пространства Вирхова-Робина расширены,преимущественно в области базальных структур.
Корешки 8 пар ЧМН в области мосто-мозжечкового угла прослеживаютсяс обеих сторон,симметричны.
Субарахноидальные пространства локально расширены по конвекситатальной поверхности мозга и в области боковых щелей.Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно.
В белом веществе правой теменной доли субкортикально определяется округлый очаг глиоза,размером 0,5х о,4 см,без перифокальной реакции.
Слизистая оболочка носовых раковин утолщена,носовые ходы сужены,проходимость сохранена.Определяется девация носовой перегородки вправо на 0.5 см.
Заключение:МР картина наружной заместительной гидроцифалии.Очаговые изменения вещества мозга резидуального характера.Искривление носовой перегородки.
Консультация невролога,отоларинголога.
У лора были сказал что все нормально.Живем в области на консультацию к неврологу попадем не скоро.Очень переживаю что это такое насколько серьезно и излечимо ли это.

Согласно данному заключению есть признаки заместительной гидроцефалии, что бывает в таких случаях: повышение внутричерепного давления, изменения сосудов и обмена веществ, энцефалопатия и т.д. Лечение в каждом случае назначается врачом невропатологом на основании изучения анамнеза, протоколов исследования, личного осмотра и жалоб пациента. Переживать не стоит раньше времени, но постарайтесь своевременно попасть к врачу невропатологу, который сможет назначить адекватное лечение. Подробнее по интересующему Вас вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Заместительная гидроцефалия

Андрей спрашивает:

при мрт головного мозга выявляются резидуальные очаговые изменения левой церебральной гемисферы.
при мра сосудов головного мозга определяется нарушение хода интракраниального отдела правой позвоночной артерии.
объясните простыми словами что это? и лечится ли?

Резидуальные изменения - это термин означающий остаточные явления энцефалопатии, то есть тех изменений, которые сформироваться могли в результате травм, гипоксии, интоксикации и т.д. В том случае, если у Вас есть какие-либо жалобы, необходимо лично посетить врача невропатолога для проведения осмотра и назначения адекватного лечения. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Магнитно-резонансная томография

Вера спрашивает:

В белом веществе лобных, теменных долей субкортикально и перевентикулярно определяются многочисленные мелкие очаги глиоза с нечеткими контурами, без признаков перифокального отека. Что это по простому, означает это, что раньше был микро инсульт?

Очаги глиоза можно образна сравнить со шрамами, которые развиваются в тканях центральной нервной системы в результате перенесенных заболеваний, в частности: энцефалита, туберозного и рассеянного склероза, гипоксии, хронической гипертензивной энцефалопатии, эпилепсии, длительно существующей гипертонической болезни, нарушения жирового обмена и т.д. На перенесенный микроинсульт данное изменение не указывает. Рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога для назначения адекватного лечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Невролог и невропатолог

Галина спрашивает:

Здравствуйте..Мне 46 лет.Я сделала МРТ головного мозга недавно..т.к за последний месяц у меня произошло два гипертоничесих криза.У меня гипертония и я принимаю лекарства.Бипрол,индопамид и лизиноприл..До последнего времени кризов не было и я чувствовала себя не плохо..После последних приступов у меня очень сильно снизилось давление до 95 и начались частые головные боли.МРТ залючение такое:МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Очаговые изменения белого вещества мозга,дистрофического характера.Перивентрикулярные зоны глиозных изменений.. Подскажите что это значит и нужно ли мне обращаться к доктору..Спасибо..

Полина спрашивает:

Здравствуйте! Мне 20 лет.
История моей болезни такая: в 4 года диагностировали эпи-синдром, было 3 приступа, через 5 лет диагноз сняли. В этом же возрасте были 2 черепно-мозговые травмы - сильные удары по затылку.
В 10 лет начались мигрени, с каждым годом становились все чаще и сильнее. Никакие таблетки обезболивающие уже не помогают.
Гипотония.
При мигрени болит правая часть главы, от виска отходят спазмы, выворачивает глаз, скулу и челюсть. Очень сильно тошнит. Больно ходить, говорить.
Иногда бывают очень сильные резкие и тупые боли в затылке и слева от макушки: несколько ударов и все проходит.
Два месяца назад начались боли в руках и ногах: как будто на локтях и коленях нажимают на болевые точки, такие резкие приступы боли, а потом слабость.
Сделала несколько дней назад МРТ и дуплексное исследование сосудов шеи. Врач поставил диагноз: ВСД и умеренная ангиоэнцефалопатия.
У меня возникли сомнения, поскольку некоторые симптомы, например, судороги, не объясняются этими диагнозами.
Вот что написано в МРТ: в субкортикальных отделах лобных долей обеих гемисфер выявляются единичные очаги глиоза дистрофического характера. Отмечается расширение периваскулярных пространств по ходу перфорирующих сосудов головного мозга на уровне базальных ядер на суправентрикулярном уровне.
В заключении по дуплексу: признаки незначительного экстравазального воздействия V3 сегмент ПА справа с незначительным перепадом.

Скажите, возможно ли, что врач ошибся и у меня что-то другое либо что-то, помимо этого?

К сожалению, не исключено, что бывшие ранее судороги были проявлением судорожного синдрома, который мог быть следствием травм. Рекомендую Вам также сделать ЭЭГ, что позволит судить о наличии или отсутствии тенденции к развитию судорожного синдрома. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: ЭЭГ

Полина комментирует:

С этим понятно, спасибо. А что по поводу очагов глиоза? Я прочитала, что опухоль мозга - глиома - состоит из глиоза. Может ли это развиться из единичных очагов во что-то более серьезное?

Очаги глиоза и глиома - это различные понятия. Очаги глиоза представляют собой замещение нервной ткани клетками нейроглии. Очаги глиоза появляются в результате гипоксии, энцефалопатии, энцефалитов, длительной артериальной гипертензии, рассеянного склероза и при многих других заболеваниях. Лечение в данном случае проводится основного заболевания. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Компьютерная томография - новейший метод диагностики

Людмила спрашивает:

Здравствуйте!Сделала МРТ мне 52 года.В белом веществе и субкортикальных отделах лобных,височных и теменных долей определяются очаги глиоза размерами до 0,4 см,без перифокальной реакции:поясните пожалуйста что это значит?И заключение-МРпризнаки очаговых изменений вещества головного мозга,более вероятно, дистрофического характера.МР признаки умеренно выраженной смешанной заместительной гидроцефалии!Как это понимать, поясните пожалуйста,и стоит ли по этому поводу поднимать панику!!!или не страшно!!!

Данные изменения не вызывают паники - они являются возрастными и могли возникнуть в результате гипертонической болезни, атеросклероза, перенесенных черепно-мозговых травм, гипоксии и т.д. В этой ситуации Вам необходимо в плановом порядке посетить лечащего врача невропатолога, который после проведения осмотра, тщательного изучения анамнеза и оценки результатов исследований сможет назначить Вам адекватное лечение. Получить более подробную информацию по интересующим Вас вопросам Вы можете в тематических разделах нашего сайта, перейдя по следующим ссылкам: Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Марина спрашивает:

Здравствуйте, мне 20 лет, всд. Вот результаты мрт.
Получены Т2 взвешенные и FLAIR томограммы головного мозга в аксиальной проекции, FLAIR томограммы - во фронтальной проекции, Т1 взвешенные - в сагиттальной проекции. Очаговых образований, патологического изменения интенсивности МР-сигнала в больших полушариях, стволе и мозжечке не выявлено. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система не деформирована, нормальных размеров. Боковые желудочки незначительно ассиметричны (S>D). Цистернальные пространства мозга выражены обычно, симметричны. Конвекситальные субарахноидальные борозды выражены неравномерно, рисунок борозд больших полушарий усилен. Незначительно расширено субарахноидальное пространство теменных долей, левой затылочной доли и правой латеральной щели. Гипофиз дифференциируется, не увеличен. Миндалины мозжечка на линии Чемберлена. Мосто-мозжечковые углы без дополнительных объемных образований, внутренние слуховые проходы не расширены.
Скажите, это серьезно и к кому обратиться за лечением?

Данные изменения не являются угрожающими и могут наблюдаться при внутричерепной гипертензии, при заместительной гидроцефалии и прочих патологиях, поэтому рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога для назначения лечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Компьютерная томография

Николай спрашивает:

Заключение: МР-картина ишемического инсульта в бассейне терминальных ветвей левой заднемозговой, среднемозговой и частично переднемозговой артерии (острая-подострая ст) на фоне мелкоочаговых изменений белого вещества затылочных,теменных долей сосудистого генеза с обоих старон.
Женщина, 54 года, 110/65 сахар и холестерин в норме. Перспективы восстановления. Спасибо.

Имеющиеся изменения достаточно серьезные, поэтому требуют наблюдения в динамике. Вам необходимо получать комплексное лечение под наблюдением врача невропатолога, а также продолжать наблюдение, что позволит определить перспективы восстановления. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Инсульт . Дополнительно о магнитно-резонансной томографии Вы можете получить информацию в соответствующем разделе нашего сайта: Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Людмила спрашивает:

Здравствуйте, у меня сыну 13 лет, в последний месяц у него начались судорги, до этого никогда их не было. Нас послали на МРТ.
На МРТ головного мозга - объёмных поражений не выявлено. Супра, паравентрикулярно у задних рогов определяются мелкие единичные очаги, до 2 мм диаметром, с гиперинтенсивным МР-сигналом в Т2w изображении. Субарахноидальные пространства умеренно локально расширены по поверхности мозга. Сильвиевые щели не расширены. Дифференциация серого и белого вещества мозга не нарушена.
Базальные цистерны мозга (околоселлярная, межножковая, большой вены мозга, понтинные)не расширены.
Боковые желудочки не расширены, симметричные, на уровне тел справа 8 мм, слева 8 мм.
Третий, четвёртый желудочки не расширены.
Срединная линия мозга не смещена.
Базальные ганглии без изменений.
Стволовые отделы, область з.ч.я. без особенностей. Мосто-мозжечковые углы без изменений.
Турецкое седло - расположение, форма, контуры, размеры визуализируются обычно.Гипофиз, его воронка и эпифиз расположены обычно, форма и размеры не изменены.
Краниоспинальный переход без изменений.
Глазные яблоки, ретроорбитальные ткани и зрительные нервы без особенностей.
Параназальные синусы - локальный отёк слизистой оболочки решетчатого лабиринта справа, сосцевидные отростки, среднее и внутреннее ухо визуализируется обычно.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
На уровне С1-С4 в позвоночном канале - без патологических образований.
Скажите, пожалуйста, на сколько это серьёзно и опасно для моего сына?

Согласно данному заключению не исключены признаки внутричерепной гипертензии. Для выяснения характера судорог рекомендую Вам сделать ЭЭГ и лично проконсультироваться с врачом невропатологом. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: ЭЭГ

Татьяна спрашивает:

Мне 39 лет сделала МРТ без контраста.
Заключение: МР-признаки обызвествление серпа, единичного сосудистого очага в теменной доле слева, расширение ликворных пространств.
Не поняла ни единого слова. Что это? Пугает неизвестность.

Данные изменения сами по себе не являются диагнозом, они отражают видимые изменения, которые удалось выявить в результате проведения компьютерной томографии. В данной ситуации не исключена внутричерепная гипертензия, изменения сосудистого характера, поэтому Вам необходимо лично посетить врача невропатолога для проведения осмотра, изучения протоколов исследований, сопоставления имеющихся результатом с клиническими симптомами и т.д., после чего лечащий врач сможет установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Компьютерная томография (КТ)

МАРИНА спрашивает:

Здравствуйте! Сыну 10 лет, поставили диагноз: очаговая гетеротопия серого вещества в области центральной части левого бокового желудочка. Скажите пожалуйста, что это?

Гетеротопия серого вещества - не является диагнозом, это изменение характеризует смещение локализации серого вещества в определенной зоне, что является пороком развития головного мозга. Клинические изменения при этом могут отсутствовать. Для определения дальнейшей тактики ведения, комплекса лечебных и диагностических мер Вам необходимо лично проконсультироваться с лечащим врачом невропатологом, который проведет личный осмотр, оценит изменения в динамике. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Компьютерная томография

Наталья спрашивает:

Добрый день! Возраст 36, беспокоят частые головные боли. По МР картине единичные очаги глиоза сосудистого характера в белом веществе лобных долей. Легкая наружная гипотрофическая гидроцефалия. По данным ренгена ШОП - остеохондроз, 2-4 период. Скажите, что это такое все вместе? Спасибо.

Очаги глиоза представляют собой повреждение тканей центральной нервной системы различного характера. Разрастающиеся клетки глии являются вспомогательными клетками нервной ткани, которые защищают и помогают восстанавливать нервные ткани. Учитывая сосудистый характер глиоза, его вероятной причиной являются нарушения сосудистого характера, которые могли возникнуть на фоне сосудистых нарушений - артериальной гипертензии, энцефалопатии, нарушении микроциркуляции головного мозга, в результате перенесенных травм и т.д.

Рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога для проведения осмотра, тщательного изучения протоколов исследований и назначения адекватного лечения. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Наталья комментирует:

Большое спасибо за ответ. Можно ли уточнить, насколько серьезен этот диагноз.

Данное заключение само по себе не является диагнозом, а лишь отображает те изменения, которые развились на фоне заболевания. Установить точный диагноз может Ваш лечащий врач невропатолог после изучения протоколов исследования, ознакомления с данными анамнеза, жалобами и проведения личного осмотра. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Невролог и невропатолог

Наталья спрашивает:

Подскажите пж что значит заключение
МРкартина вазогенных очагов головного мозга,мне 49 лет, заранее спасибо
как дальше действовать

Данное заключение свидетельствует о сосудистых изменениях, которые могут быть возрастными, связанными с заболеванием сосудов головного мозга, энцефалопатией, гипертонией и т.д. В данной ситуации рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога для назначения адекватного лечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: МРТ

Елена спрашивает:

Мелкоочаговый процесс в белом веществе лобных и теменных долей, картина неспецифична, возможна при исходе перинатального повреждения, при ангиоэнцефалопатии 1 ст. Подозрение на микроаденому гипофеза, клиника prima. Левосторонний гайморит. Расшифруйте пожалуйста. 7 лет назад сделана операция на щитовидке гемитиреоидэктомия с удалением паратрахеальной клетчатки слева, поью Л-тероксин, ТТг 1,9

Учитывая имеющееся подозрение на микроаденому гипофиза, требуется личное изучение протоколов исследования и наблюдение в динамике, что позволит установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, поэтому рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога.
Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Компьютерная томография (КТ) Невролог и невропатолог .

Для коррекции дозы Л-Тироксина необходимо оценить функцию щитовидной железы, поэтому Вам необходимо сдать развернутый анализ на гормоны щитовидной железы, включающий показатели: ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТПО, а также сделать УЗИ щитовидной железы, после чего лично проконсультироваться с лечащим врачом эндокринологом. Дополнительные сведения по данному вопросу Вы можете получить в разделах: Щитовидная железа - гипотиреоз, гипертиреоз , а также в разделе: Эндокринолог

Светлана спрашивает:

Добрый день!у ребенка 2 лет на томографии киста белого вещества слева и расширение н/ликворных пр-в.Опасно ли это?Когда нужно сделать повторную томографию?

При наличии подобных изменений рекомендуется наблюдение в динамике, в том числе повторная томография спустя 6-12 месяцев. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Компьютерная томография . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

Юлия спрашивает:

Добрый день. делали ребенку 2 г 3 м мрт в заключении пишутпризнаки очагового образования кистозного характера в белом веществе височной доли левой гемисферы гол. мозга -локальное расширение перивакулярного пространства Вирхова-Робина,либо мелкая ликворная киста.Подскажите пож. что это означает и чем это грозит. У ребенка во время сна апноэ. Может ли из-за этого что показано на мрт быть апноэ?

К сожалению, без личного изучения протоколов исследования сделать заключение не представляется возможным. Тем не менее, такой симптом как апноэ может быть вызван ликворной кистой, поэтому рекомендую Вам лично проконсультироваться с детским невропатологом или нейрохирургом, а также продолжить наблюдение в динамике - МРТ следуем повторять не реже 1 раза в год. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: МРТ . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

Елена спрашивает:

заключение: МР- признаки аномалии Арнольда- Киари I. Мелкоочаговые изменения лобных долей обоих полушарий дисциркуляторного генеза

Аномалия Арнольда-Киари является врожденной патологией ромбовидного мозга, нередко сочетается с гидроцефалией. Если единственным симптомом данного заболевания является болевой симптом, то назначается консервативное лечение, включающее миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные средства. В том случае, если эффективность такого лечения не наблюдается и появляются признаки неврологического дефицита (онемение и слабость в конечностях), то рекомендуется хирургическое лечение.

Рекомендую Вам лично посетить врача нейрохирурга, который после проведения осмотра и изучения протоколов исследования назначит Вам адекватное лечение. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Компьютерная томография (КТ) . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

Валентина спрашивает:

Здравствуйте, расшифруйте,пожалуйста, диагноз МРТ - картина наружной внутренней гидроцефалии.Дистопия миндалин мозжечка.Очаговые изменения сосудистого генеза в белом веществе больших полушарий

Обнаруженные в результате исследования изменения связаны в основном с сосудистыми нарушениями, то есть могли возникнуть за счет артериальной или внутричерепной гипертензии, атеросклероза и т.д. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом невропатологом, который после тщательного изучения протоколов исследования, проведения осмотра и изучения данных анамнеза назначит Вам адекватное лечение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

Наталия спрашивает:

Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, МРТ. Папе 55 лет, беспокоят частые головные боли, в последнее время часто появляется озноб, трясет все тело минут 10-15, потом проходит. На МРТ определяются множественные очаги гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2ВИ и FLAIR размерами от 3 до 9.4 мм без перифокального отека.
Третий желудочек шириной до 4,4 мм расположен центрально. При МР-ангиографии основная артерия удлинена, широкая. Имеется асимметрия позвоночных артерий, правая уже левой. Заключение: очаговые изменения головного мозга сосудистого характера, удлиненная базилярная артерия.
Это опасно? ретроцеребеллярная киста

Заранее спасибо за ответ!

Ретроцеребеллярная киста представляет собой образование в виде полости или пузыря, наполненного жидкостью. Такое образование может возникнуть на любом участке мозга. В современной практической медицине такие образования не считаются патологическими и рассматриваются как один из вариантов строения мозга. Чаще всего они обнаруживаются случайно при проведении МРТ, поскольку не сопровождаются никакими жалобами.

Расширение периваскулярных пространств в области базальных структур, а также расширение субарахноидальных конвекситальных пространств являются признаками наружной заместительной гидроцефалии - скопления спиномозговой жидкости в желудочковой системе головного мозга по причине того, что затруднено ее перемещение к местам абсорбции в кровеносную систему. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом невропатологом для проведения осмотра и назначения адекватного лечения.

Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

Надежда спрашивает:

Мучают головные боли, обратилась к невропатологу отправил на МРТ. На МРТ дали заключение: МР картина единичного очага димиелинизации в веществе мозга. Так же написано,что в правой лобной доле субэпендимарно определяется очаг повышенной интенсивности МР сигнала размером до 0,5см с нечеткими контурами-очаг демиелинизации резидульного характера. Мне бы хотелось узнать расшифровку диагноза, потому что мой невролог не может расшифровать и чем лечить такое заболевание, головные боли мучают до сих, в онемение приходит правая часть лица, болит шея.

Появление очагов демиелинизации не является диагнозом, это симптом, который возникает при группе неврологических заболеваний аутоиммунного характера и в ряде случаев рассеянного склероза. Также очаги демиелинизации могут возникать после перенесенного энцефалита, менингита, гриппа, боррелиоза, йерсиниоза, и травм головного мозга. В данной ситуации рекомендуется детальное исследование неврологического статуса, поэтому рекомендую Вам посетить лечащего врача невропатолога, а также требуется изучение иммунного статуса, в связи с чем Вам необходимо сделать иммунограмму и лично проконсультироваться с врачом иммунологом.

Невролог и невропатолог . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Иммунитет - основа крепкого здоровья

Алиса спрашивает:

Здравствуйте!
Мне 21год. С14 лет ВСД и гипотония,анемия. Лечили стационарно кололи уколы,назначали массаж,лфк, физиопроцедуры, пила в основном Пирацетам,Кавинтон,Глицин,витамины. В июне было обострение: мучали головные боли, ухудшение памяти, зрения, плохой сон, эмоциональные вспышки, депрессия, повышенная утомляемость, появились носовые кровотечения, при жаре и перепадах погоды обморочное состояние. предыдущие диагнозы по рентгену: признаки гипертензии. обратилась к невропатологу отправил на МРТ.
в белом веществе левой лобной доли паравентрикулярно определяются линейный участок гиперинтенсивного на Т2-ВИ Т2-TIRM мр-сигнала до 0,4на 0,2 см.в области зоны изменений визуализируется просвет сосуда.
остальное все в пределах нормы.

На МРТ дали заключение:

Мр-картина единичного очагового изменения левой лобной доли.

Расшифруйте пожалуйста диагноз МРТ и дайте рекомендации,если можете.

Подобные изменения могут быть сосудистого происхождения, но, к сожалению, для оценки требуется личное изучение протоколов исследования. Рекомендую Вам лично посетить лечащего врача невропатолога, который проведет осмотр, изучит протоколы исследования и после этого сможет дать дальнейшие рекомендации.

Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

Элла спрашивает:

Здравствуйте! Помогите разобраться в моей проблеме. Мне 36 лет. Полгода назад резко стала болеть голова. Был сильный скачок давления 170/110. На данный момент постоянно болит голова (виски, затылочная часть-боль бывает разная), ночью в том числе,закладывает уши, периодически повышается давление до 150/110, немеют иногда руки, либо происходит как-будто бы покалывание в пальцах рук, чувствую, что снижается зрение. Также болит шея и позвоночник в верхней части. Прошла некоторые обследования.Вот результаты. СКТ ШОП-Определяется снижение высот ы межпозвонковых пространств в сегментах С2-7; уплотнение замыкательных пластин тел С2-7; краевые костные разрастания по переднему контуру апофизов С4-6. Отмечаются проявления ункоартроза С4-5 и С5-6. В атланто-осевом сочленении определяется неравномерное сужение суставной щели, субхондральный склероз суставных поверхностей, краевые остеофиты. Заключение:КТ-признаки распространенного остеохондроза шейного отдела позвоночника.Артороз атланто-осевого сочленения, ункоартроз. МРТ головы-субарахноидальные конвекситальные пространства незначительно расширены в парасагиттальных отделах лобно-теменных областей, единичные борозды незначительно, углублены.МР картина незначительной наружной открытой гидроцефалии.МР признаки умеренно выраженных воспалительных изменений слизистой верхнечелюстных пазух.Результаты ЭХО-смещение срединных структур не выявлено.Гидроцефальные признаки выражены слабо. Сигнал М-эхо расщеплен. УЗИ сердца-заключение: умеренная гипертрофия левого желудочка, нарушение диастолической функции.УЗИ брахиоцефальных сосудов-заключение:извитой ход позвоночных артерий справа и слева гиподинамически значим в 1 и 2 сегментах. Скоростные показатели в позвоночных артериях справа и слева повышены(больше справа)-нарушение кровотока. Венозная дисфункция по ВАВ слева.УЗИ почек-без паталогий.Осмотр врача окулиста-ангиопатия сосудов сетчатки(признаки умеренно выраженной в/черепной гипертензии).Анализ крови на липидный спектр-все в норме, кроме липопротеина 18,89 (норма 0,00-11,00), липопротеин высокой плотности 1,13 (норма >1,15), индекс атерогенности 3,04 -риск развития атеросклероза и ИБС(норма 0,00-3,00). Являются ли данные результатов обследования причиной моих головных болей, и какое необходимо лечение? Заранее спасибо!

Учитывая предоставленные данные, не исключено, что Ваше состояние связано со множеством причин, в том числе с гипертонической болезнью, ИБС, распространенным остеохондрозом и синдромом внутричерепной гипертензии. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом кардиологом и невропатологом, которые после проведения осмотра назначат Вам комплексное, адекватное лечение.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Повышенное артериальное давление. Артериальная гипертония и в цикле статей: Остеохондроз

Светлана спрашивает:

в полушариях головного мозга-очаги, гиперинтенсивные на Flair (резидуальные изменения). Что это значит?

Укажите, пожалуйста, возраст пациента, после чего мы сможем интерпретировать имеющиеся изменения. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: ЭЭГ (Электроэнцефалограмма) . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

попова спрашивает:

Возраст 22 года. В течении года наблюдается нарушение менструального цикла, конкретоно- мазня в середине цикла. Месячные приходят всегда в срок. Проходила обследование, инфекций не обнаружено гармоты тоже вроде в норме. Отправили сделать МРТ гипофиза. Результаты: гтпофиз расположен обычно, имеет размеры: сагитаьный- 1, 2 см; вертикальный - 0,7 см.; фронтальный -1,6 см.
Контуры гипофиза чёткие, ровные, структура его одногодная за счёт мелкой кисты промежуточной зоны диаметром до 0,2 см. Нейрогипофиз отчётливо дифференцируется на Т1 ВИ. Воронка расположена сагитально, зрительный перекрёст без особенностей, расстояние от верхнего конура гипофиза до хиазмы 0.3 см. Сифоны обеих ВСА без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 2,9 см. Сагитальный размер входа в турецкое седло 0,7 см. Заключение: МР картина мелкой кисты промежуточной зоны гипофиза.
Подскажите что это всё значит? И связано ли это с нарушением менструального цикла. Что делать с кистой?

Наличие кисты промежуточной зоны гипофиза может приводить к нарушениям менструального цикла при условии, что данная особенность сопровождается нарушением гормонального фона. Для получения объективной картины рекомендуем Вам сдать анализ крови на половые гормоны и лично посетить врача эндокринолога. Более подробную информацию по данному вопросу Вы можете получить в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные анализы - виды, принципы проведения, диагностируемые заболевания .

Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные нарушения у мужчин и женщин - причины, симптомы, методы лечения и в цикле статей: Обнаруженные в результате МРТ изменения сосудистого характера могут быть связаны с дисциркуляторной энцефалопатией, внутричерепной гипертензией, перенесенными травмами головы и т.д. Наличие кисты верхнечелюстной пазухи требует более детального рассмотрения и тщательного изучения протоколов исследования, поэтому рекомендуем Вам лично посетить и врача невропатолога, и челюстно-лицевого хирурга, которые проведут осмотр и назначат Вам адекватное лечение (консервативное или оперативное в зависимости от точной локализации кисты, ее размеров, динамики роста и т.д.).

Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

Лусине спрашивает:

Здравствуйте! Заранее спасибо. Мне 29 лет, из-за частых головных болей я сделала мрт головного мозга и МРА. Заключение: МР картина единичных мелких очагов изменённого сигнала в белом веществе лобных долей-более вероятно, сосудистого(дистрофического) характера. Единичные мелкие кисты в правой верхнечелюстной пазухе. Вариант развития Виллизиева круга.

Данные изменения не являются выраженными или угрожающими: вариант развития Вилизиевого круга означает анатомическую особенность и не является патологией; единичные мелкие очаги в белом веществе могут формироваться при длительно существующей вегето-сосудистой дистонии, артериальной гипертензии, внутричерепной гипертензии и т.д. Рекомендую Вам лично посетить лечащего врача невропатолога для проведения осмотра и назначения адекватного лечения.

Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

сергей спрашивает:

мр картина белого вещества головного мозга, более вероятно, дисциркулярного генеза, расширения субарахнадального пространства конвекса. это последняя мрт.а наэлектроэнцелофограмме это.
по данным ээг можно предположить общие изменения боиэлектрической активности гол.мозга ирратитивного характера на фоне дифункции стволовых структур с паросизмальной активностью из лобно-центральной обл.и локальной паросизмальной активностью из право лобно-центр-височной обл..снижен порог судорожной готовности медиобазальных образований височных доле обеих гемисфер.косвеные признаки внутричерепной гипертензии.
доктор что это и что делать?

Согласно предоставленному заключению у Вас наблюдаются умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга, наблюдаются признаки внутричерепной гипертензии умеренного характера, а также снижение порога судорожной готовности, то есть не исключена вероятность развития судорожного синдрома. Рекомендуем Вам лично посетить врача невропатолога для проведения осмотра и назначения адекватного лечения.

При проведении КТ (МР) -исследований в веществе головного мозга можно обнаружить очаги дистрофического характера (по типу глиоза), атрофического характера (по типу ликворной кисты), а также обызвествления. При хронической ишемии тканей можно также выявить некоторые другие характерные изменения, например, перивентрикулярный лейкоареоз (изменение структуры и плотности вещества вокруг желудочков), часто с наличием мелких кист в базальных ядрах, а также в наружной и внутренней капсуле мозга. Нередко выявляются также признаки (заместительного характера).

Причины и предрасполагающие факторы изменений в мозге

К очаговым изменениям относятся патологические процессы, которые протекают в определенном участке головного мозга. В мозговых тканях происходят видоизменения различного характера (рубцы, кисты, некроз). Наиболее часто очаговые изменения дистрофического характера обнаруживаются:

1. У пожилых людей. Так, вероятность выявления дистрофических очагов достоверно повышается с возрастом. Здесь играет роль патологические изменения интра- и экстракраниальных сосудов, сужение сосудистого просвета и спровоцированная данными факторами ишемия мозга.
2. У лиц, страдающих сахарным диабетом. При этой патологии часто возникает ангиопатия, проявляющаяся изменениями сосудистой стенки, нарушением сосудистой проницаемости, нарушением сосудистой проходимости. На этом фоне часто также возникают инсульты.
3. У людей с другими ангиопатиями, аномалиями развития сосудистого русла мозга (например, разомкнутый виллизиев круг), тромбозами (нарушениями просвета другой этиологии) экстра- и интракраниальных артерий.
4. У лиц с обострением шейного остеохондроза. При заболевании головной мозг перестает получать кислород в достаточном количестве. В результате кислородного голодания появляются участки ишемии.
5. У тех, кто перенес травму черепа, мозга. Перестройка вещества мозга в очаге контузии после травмы может привести к появлению очага глиоза, кисты или обызвествления.
6. У лиц, подвергающихся длительно интоксикациям (экзо- либо эндогенным). Так, к первой группе можно отнести людей, злоупотребляющих алкоголем, принимающих токсические вещества (либо подвергающихся их воздействию на производстве, например, рабочие цеха по производству красок). Ко второй – людей, имеющих длительно текущие заболевания (инфекционные, воспалительные).
7. У пациентов с онкологическими процессами головного мозга при обследовании обнаруживают дистрофические очаги.

Методы выявления дистрофических очагов в мозге

Основные методы выявления дистрофических (и иных) паренхиматозных очагов в головном мозге – КТ и МРТ. При этом можно выявить следующие изменения:

1. Очаги по типу глиоза.
2. Кистозные участки вследствие атрофии ( и травмы).
3. Обызвествления (как пример, вследствие пропитывания солями кальция гематомы).
4. Перивентрикулярный лейкоареоз. Хоть и не относится непосредственно к очаговым изменениям, является значимым маркером хронической ишемии.

На КТ-скане на уровне третьего желудочка и задних рогов боковых желудочков синими стрелками отмечены участки кистозного характера (результат некроза вещества головного мозга в прошлом): небольшой в области правого таламуса и больший по размерам в затылочной доле справа. Имеет место также изменение плотности вещества мозга вокруг заднего рога правого бокового желудочка. Расширены Сильвиевы щели, что свидетельствует о гидроцефалии (атрофической, заместительной).

На КТ-скане на уровне тел боковых желудочков синими стрелками отмечены кистозные (атрофические) участки в теменной и затылочной долях справа (последствия инсульта). Видны также признаки хронической ишемии мозга, выраженные больше справа (перивентрикулярный лейкоареоз).

КТ головы на уровне 4-го желудочка, ножек мозжечка: в левой гемисфере мозжечка (в основании, вблизи левой ножки мозжечка) участок атрофического характера (последствия инсульта). Обратите внимание на то, как расширены наружные ликворные пространства мозга.

Синими стрелками на КТ-скане обозначены участки перивентрикулярного лейкоареоза (вокруг передних, задних рогов обоих боковых желудочков). Красной стрелкой также обозначен «свежий» (справа в затылочной доле).

Наличие дистрофических очаговых изменений головного мозга во многих случаях является следствием хронической ишемии и часто сочетается с атрофической (заместительной) гидроцефалией, особенно у лиц, принимающих алкоголь длительное время, подвергающихся интоксикациям другого характера, перенесших инсульт ранее либо травму головы.

На скане (КТ) головы – признаки заместительной гидроцефалии (вследствие некроза паренхимы мозга), с наличием множественных очагов атрофического характера с левой стороны – в затылочной доле (1), в теменной доле (2) и с правой стороны – в области головки лентикулярного ядра, перивентрикулярно телу желудочка (3). Поперечник боковых желудочков расширен (отмечен стрелкой). Вокруг рогов боковых желудочков – гиподенсная (низкой плотности при КТ) зона.

Итоги

Дистрофические очаговые изменения могут быть обнаружены посредством КТ и МРТ в головном мозге любого человека. Их обнаружение может свидетельствовать о перенесенной патологии (травматического, ишемического характера). Если очаги имеют небольшой размер и локализацию в периферических отделах мозга либо в белом веществе, базальных ядрах, прогноз для дальнейшей жизни пациента благоприятный. Но очаговые изменения стволовой локализации, на ножках мозга, таламусе более неблагоприятны и могут являться причиной появления неврологической симптоматики.

В частности, это касается нарушения кровообращения в системе сосудов головного и спинного мозга.

Система регуляции мозгового кровообращения – это физиологический механизм, который направлен на поддержание постоянного уровня кровообращения при различных изменениях системного кровотока и который компенсирует изменения химизма окружающей сосуды среды или крови.

Нарушение кровоснабжения какой-либо зоны мозга приводит обычно к поражению мозга, при этом тяжесть его определяется уровнем снижения мозгового кровотока. Та зона мозга, в которой уровень кровотока становится меньше 10 мл/100 г в минуту, оказывается поврежденной необратимо, а деструктивные изменения в мозговых тканях развиваются мгновенно – в течение 5-10 минут.

Существует много разных причин, приводящих к нарушению мозгового кровообращения. Тяжесть и локализация изменений в тканях головного мозга, область снабжения кровью поврежденного сосуда, механизмы, дающие развитие нарушению кровообращения, индивидуальные особенности больного – все эти изменения в тканях головного мозга называются морфологическими признаками заболевания. Они определяются при помощи МРТ. Внимательно рассматривая данные морфологические признаки, среди них можно выделить нарушения мозгового кровообращения диффузного и очагового характеров.

Очаговые изменения вещества мозга представляют собой заболевания, выявляющие поражения не всего мозга, а только части или отдельных частей. К таким заболеваниям относят инфаркт мозга, геморрагический инсульт, подоболочечные кровоизлияния. Сам характер заболевания может быть разного вида: выделяют постишемический, дистрофический и дисциркуляторный. Именно о последнем и пойдет речь.

Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера – так называют заболевания, плотно связанные с хроническим и медленно прогрессирующим нарушением церебрального и спинального кровообращения. Такие заболевания протекают достаточно тяжело. Обычно они сопровождаются головокружением, головными болями, шумом в голове и в ушах, нарушениями сна, снижением работоспособности.

Очаговые изменения дисциркуляторного характера на начальных стадиях выявляются достаточно тяжело. Это происходит из-за того, что состояние не имеет ярковыраженной симптоматики: как правило, есть лишь рассеянные микросимптомы. Такие очаговые изменения вещества мозга сопровождают обычно следующие заболевания: атеросклероз, артериальная гипертензия, невроз, а также вазомоторная дистония.

Иными словами, если говорить более простым языком, то очаговые поражения вещества мозга дисциркуляторного характера – это поражения отдельных участков мозга вследствие нарушения кровоснабжения и нарушения циркуляции крови.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Проведение МРТ при очаговых поражения головного мозга

очаговые поражения Очаговые поражения мозга могут быть вызваны перенесенной травмой, инфекционным заболеванием, атрофией сосудов и многими другими факторами. Зачастую дегенеративные изменения сопровождаются проблемами, связанными с нарушением обычных функций жизнедеятельности и координации движения человека.

МРТ при очаговых поражения головного мозга помогает выявить проблему на ранних стадиях, скоординировать медикаментозную терапию. При необходимости по результатам обследования могут назначить малоинвазивное оперативное вмешательство.

Признаки очаговых поражений

Все нарушения деятельности головного мозга находят отражение в естественных повседневных функциях жизнедеятельности человека. Расположение очага поражения влияет на работу внутренних органов и мышечной системы.

Изменение сосудистого генеза может привести к психическим расстройствам, стать причиной повышения артериального давления, инсульта и других неприятных последствий. С другой стороны, субкортикальные очаги могут и не иметь клинических проявлений и протекать бессимптомно.

Одним из явных признаков наличия очагового поражения является:

• Гипертония - недостаток поступления кислорода в мозг вызванное дистрофией сосудов приводит к тому, что мозг ускоряет и увеличивает кровообращение.

Признаки единичных очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера на магнитно-резонансной томографии значат, что у пациента присутствуют определенные отклонения в работе сосудистой системы. Чаще всего это связано с гипертонией. Диагноз и разъяснение результатов исследования предоставит лечащий врач.

Картина очаговых изменений вещества головного мозга дистрофического характера наблюдается, по разным данным, от 50 до 80% всех людей по мере их старения. Ишемия, в результате которой прекращается нормальное кровоснабжение, становится причиной провоцирующей изменения в мягких тканях. Резонансная томография помогает выявить причины нарушений и провести дифференциальный анализ заболевания.

Мелкоочаговые изменения, которые поначалу не вызывают беспокойств, могут в результате стать причиной инсульта. К тому же очаги повышенной эхогенности сосудистого генеза могут указывать на онкологическую причину нарушений.

Своевременное выявление проблемы помогает назначить максимально эффективную терапию. Очаг дисциркуляторного генеза хорошо видимый на МРТ может указывать на следующие патологии:

• В полушариях большого мозга - указывает на следующие возможные причины: перекрытия кровотока правой позвоночной артерии посредством врожденной аномалии или атеросклеротической бляшки. Состояние может сопровождаться грыжей шейного отдела позвоночника.

Если в заключении МРТ указывается диагноз: «признаки многоочагового поражения головного мозга сосудистой природы» - это повод для определенных беспокойств. От лечащего врача потребуется установить причину изменений и определить методы консервативной и восстанавливающей терапии.

С другой стороны, микроочаговые изменения встречаются практически у каждого пациента после 50 лет. Очаги видны в режиме ангиографии, в том случае если причиной возникновения являются нарушения в генезисе.

Если обнаружен очаг дистрофического характера, терапевт обязательно назначит сбор общего анамнеза пациента. При отсутствии дополнительных причин для беспокойства, будет рекомендовано регулярно отслеживать тенденции к развитию патологии. Могут быть выписаны вещества для стимуляции кровообращения.

Изменения вещества мозга дисциркуляторно-дистрофического характера указывают на более серьезные проблемы. Давление и недостаток кровообращения могут быть вызваны как травмой, так и другими причинами.

Признаки мелкоочагового поражения головного мозга при сосудистой этиологии умеренного расширения могут стать причиной диагностирования энцефалопатии, врожденного и приобретенного характера. Некоторые медикаментозные препараты могут только усугублять проблему. Поэтому терапевт проверит связь между приемом лекарств и ишемии.

Любые патологические и дегенеративные изменения должны быть хорошо изучены и проверены. Определена причина возникновения очагового поражения и по результатам МРТ назначена профилактика или лечение обнаруженного заболевания.

Вопрос-Ответ: Сосудистый генез

На МРТ было сделано заключение #8212; МР картина единичных очаговых изменений вещества головного мозга, вероятно, дистрофического характера. Здравствуйте! Маме сделали МРТ в заключении написано. много очаговое поражение белого вещества головного мозга наиболее вероятно сосудистого генеза.

Очаговые поражения мозга могут быть вызваны перенесенной травмой, инфекционным заболеванием, атрофией сосудов и многими другими факторами. МРТ при очаговых поражения головного мозга помогает выявить проблему на ранних стадиях, скоординировать медикаментозную терапию. Все нарушения деятельности головного мозга находят отражение в естественных повседневных функциях жизнедеятельности человека.

Изменение сосудистого генеза может привести к психическим расстройствам, стать причиной повышения артериального давления, инсульта и других неприятных последствий. Гипертония #8212; недостаток поступления кислорода в мозг вызванное дистрофией сосудов приводит к тому, что мозг ускоряет и увеличивает кровообращение. Болевой синдром #8212; хронические головные боли, мигрень могут указывать на необходимость в проведении общего обследования пациента.

Признаки очаговых поражений

Мелкоочаговые изменения, которые поначалу не вызывают беспокойств, могут в результате стать причиной инсульта. К тому же очаги повышенной эхогенности сосудистого генеза могут указывать на онкологическую причину нарушений. Множественные очаговые изменения вещества мозга указывают на наличие серьезных отклонений в генезисе.

Если в заключении МРТ указывается диагноз: «признаки многоочагового поражения головного мозга сосудистой природы» #8212; это повод для определенных беспокойств. Изменения вещества мозга дисциркуляторно-дистрофического характера указывают на более серьезные проблемы. Признаки мелкоочагового поражения головного мозга при сосудистой этиологии умеренного расширения могут стать причиной диагностирования энцефалопатии, врожденного и приобретенного характера.

Определена причина возникновения очагового поражения и по результатам МРТ назначена профилактика или лечение обнаруженного заболевания. Заключение: МР-картина единичного очага левой лобной доли, наружной гидроцефалии. А как же головная боль, не проходящая столько времени, и заключение МРТ о гидроцефалии? Если возраст пожилой, то это могут быть возрастные изменения сосудистого генеза, если молодой - может быть признаком демиелинизирующего заболевания.

Проведение диагностики изменений

И там уже написано: имеются маленькие очаговые изменения менее 3х в правой лобной доле. Вероятнее всего сосудистого генеза. Здравствуйте, Ирина! Гидроцефалия образовалась, когда киста перекрыла протоки головного мозга, что привело к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости. Здраствуйте, помогите пожалуйста разшифровать МРТ головного мозга. 24 года жуткие головные боли уже 3 года могут длиься по 2 недели без остановки.

2-го врача. Мр картина арахноидальной кисты полюса левой височной доли. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического (сосудистого?) характера

Здравствуйте! Парень, 23 года, было сотрясение мозга в следствие травмы. Заключение: МР-картина единичного очага в белом веществе лобной доли слева, вероятнее всего постгипоксического генеза.

Зачастую дегенеративные изменения сопровождаются проблемами, связанными с нарушением обычных функций жизнедеятельности и координации движения человека. Расположение очага поражения влияет на работу внутренних органов и мышечной системы. С другой стороны, субкортикальные очаги могут и не иметь клинических проявлений и протекать бессимптомно. Ишемия, в результате которой прекращается нормальное кровоснабжение, становится причиной провоцирующей изменения в мягких тканях.

В полушариях большого мозга #8212; указывает на следующие возможные причины: перекрытия кровотока правой позвоночной артерии посредством врожденной аномалии или атеросклеротической бляшки. Опасения вызывает тенденция к увеличению площади поражения, а также сопровождение изменений нарушениями двигательных функций. Может быть вызвано как состоянием перед инсультом, так и старческим слабоумием, эпилепсией и многими другими заболеваниями, развитие которых сопровождается атрофией сосудов.

От лечащего врача потребуется установить причину изменений и определить методы консервативной и восстанавливающей терапии. Могут быть выписаны вещества для стимуляции кровообращения.

Давление и недостаток кровообращения могут быть вызваны как травмой, так и другими причинами. Любые патологические и дегенеративные изменения должны быть хорошо изучены и проверены. Им выгодно чтоб было много пациентов, иначе тогда врачи для чего? Возможно такое отношение зависит от их зарплаты и системы здравохранения.

Опасно ли это? и какие последствия скажите пожалуйста

Вот такие врачи! Могу указать фамилии врачей и место их приема! Доброе время суток! Вот пишу, а у самой жуткие головные боли, не прекращающиеся уже целый месяц, изо дня в день. Постоянно головокружение. Гипертонии никогда не было (рабочее давление/). инсультов, хронических заболеваний нет, работа умственная и нервная..

Мне 66 лет. Гипертония лет 20 уже. Лет 5-6 назад почувствовала однажды сильную головную боль. Особенного значения ей не придала, потому что все списывала на метеозависимость. Конечно же головная боль появлялась все чаще, но менее интенсивная. Признаюсь, человек я очень эмоциональный, вспыльчивый, да и в прошедшей жизни было очень много стрессовых ситуаций.

Выпросила с большим трудом направление на МРТ, месяц ждала это обследование и вот такой результат. Как я поняла, это все от болей в позвоночнике. Уточнить причину головных болей, определиться с лечебной тактикой и прогнозировать течение заболевания врач может только после проведения полновесной очной консультации.

Инсульты #8212; четко выраженные очаговые изменения головного мозга сосудистого характера на МРТ позволяют установить прединсультное состояние и назначить соответствующую терапию. Здравствуйте, сделал МРТ. Диагноз:МР картина изменений сигналов от вещества головного мозга. Необходимо дифференцировать изменения сосудистого характера и димиелинизирующего характера.

Очаговое изменение вещества мозга дисциркуляторного характера

Нервная ткань чрезвычайно уязвима: даже при непродолжительном недостатке снабжения кислородом и питательными веществами ее структуры гибнут, к сожалению, безвозвратно, - нейроны не формируются вновь. Проблемы с микроциркуляцией влекут за собой очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера.

Это опасные нарушения, которые не только ухудшают здоровье, но и могут полностью изменить жизненный уклад. Они могут спровоцировать потерю тех физиологических функций, которые осуществлялись под контролем погибших нейронов. Что это такое, и излечимо ли такое состояние?

Суть проблемы

Природа позаботилась о том, чтобы каждая клетка нервной системы получала крови в достатке: интенсивность кровоснабжения здесь очень высока. Кроме того, в голове существуют специальные перемычки между участками сосудистого русла, которые, при дефиците кровообращения в одном участке, могут обеспечить его кровью из другого сосуда.

Но даже такие меры предосторожности не сделали нервную ткань неуязвимой, и она все равно у многих людей страдает от нехватки кровоснабжения.

В тех участках, где доступ к газообмену и обмену питательными компонентами был затруднен даже временно, нейроны гибнут чрезвычайно быстро, а вместе с ними пациент теряет двигательные возможности, чувствительность, речь и даже интеллект.

В зависимости от того, насколько многочисленны и обширны разрушения, различают единичные очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера либо множественные очаговые изменения вещества мозга.

Та или иная степень очаговых разрушений головного мозга сосудистого характера встречается, по некоторым данным, у 4 из 5 людей зрелого или преклонного возраста.

Причины патологии могут быть различными:

1. Дистрофические очаговые изменения головного мозга, сопряженные с дефицитом клеточного питания.
2. Постишемические изменения, спровоцированные проблемами доставки крови по артериям.
3. Очаговые изменения дисциркуляторного характера, обусловленные несовершенной микроциркуляцией из-за дефектов кровотока, в том числе спинномозгового.
4. Изменения дисциркуляторно-дистрофического характера.

Немаловажен тот факт, что единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера, так же, как и многоочаговое поражение головного мозга, на первоначальных своих стадиях не выражены клинически. Внешние признаки, которые могут сопровождать начало патологических процессов, похожи на симптомы многих других недугов.

Эта коварная особенность неблагоприятна для человека, ведь при отсутствии диагноза, соответственно, не назначается и лечение, а тем временем продолжаются дальнейшие повреждения нейронов и белого вещества головного мозга.

Возможные причины патологии

Среди причин патологии можно указать отдельные факторы, а также заболевания и состояния:

• травмы черепа;
• обострение шейного остеохондроза;
• онкологические новообразования;
• ожирение;
• атеросклероз;
• диабет;
• проблемы с сердцем;
• длительные и частые стрессы;
• недостаток двигательной активности;
• пагубные привычки;
• патологические процессы, сопряженные со старением.

Симптоматика

Клинически очаговое поражение головного мозга может проявиться такими признаками:

• повышенное давление;
• приступы эпилепсии;
• отклонения в психике;
• головокружения;
• застойные явления в сосудистом русле глазного дна;
• частые боли в голове;
• внезапные мускульные сокращения;
• параличи.

Можно выделить основные этапы прогрессирования нарушений сосудов головного мозга:

1. На первоначальной стадии человек и окружающие его люди практически не замечают отклонений. Возможны лишь приступы головных болей, которые обычно связывают с перегрузкой, усталостью. У некоторых пациентов развивается апатия. В это время очаги только зарождаются, не приводя к серьезным проблемам нервной регуляции.
2. На втором этапе все более заметными становятся отклонения в психике и движениях, учащаются боли. Окружающие могут замечать всплески эмоций у больного.
3. Третий этап характеризуется массовой гибелью нейронов, потерей контроля нервной системы над движениями. Такие патологии уже необратимы, они очень сильно меняют жизненный уклад больного и его личность. Лечение уже не может восстановить утраченные функции.

Нередки ситуации, когда изменения сосудов головного мозга выявляются абсолютно случайно, при диагностике, назначенной по другому поводу. Некоторые участки ткани гибнут бессимптомно, без выраженных сбоев в нервной регуляции.

Диагностика

Самое информативное, исчерпывающее обследование, которое может объективно оценить функционирование нейронов и сосудов головного мозга, их разрушение – это МРТ.

В зависимости от того, где на МРТ были обнаружены очаги разрушений вещества головного мозга дистрофического характера, можно предположить такие особенности заболевания:

1. Патологии в больших полушариях могут сопутствовать блокировке позвоночных артерий (из-за врожденных дефектов или атеросклероза). Бывает такое отклонение и при межпозвоночной грыже.
2. Очаговые изменения в белом веществе головного мозга в области лба сопряжены с гипертензией и пережитыми гипертоническими кризами. Мелкоочаговые изменения, обнаруженные здесь, могут быть и врожденными, они неопасны для жизни, если с течением времени не увеличиваются.
3. Множественные очаги, обнаруженные на МРТ-снимке, указывают на серьезную патологию. Такие результаты бывают, если развивается дистрофия в веществе головного мозга, что характерно для прединсультных состояний, эпилепсии, прогрессирования старческого слабоумия.

Если при проведении МРТ выявлена такая мозговая патология, человеку придется в будущем регулярно повторять обследование, примерно раз в год. Так можно установить скорость прогрессирования деструктивных изменений, оптимальный план действий для предотвращения скоротечного ухудшения состояния пациента. Другие методы, в частности, КТ, могут дать сведения лишь о следах пережитых инфарктов, истончении коры или накоплении жидкости (ликвора).

Методы лечения

Выявив на МРТ очаговые изменения вещества головного мозга, следует сразу начинать лечить их проявления, чтобы заболевание не прогрессировало быстро. Лечение таких патологий всегда должно включать не только прием лекарств, но и коррекцию жизненного уклада, ведь многие факторы повседневной жизни осложняют деятельность сосудов головного мозга.

А значит, больному нужно:

• Меньше курить, а лучше вообще избавиться от зависимости.
• Не употреблять алкоголь, а тем более – наркотические средства.
• Больше двигаться, выполнять упражнения, рекомендованные врачом при данном заболевании.
• Спать достаточное количество времени: при выявлении таких болезней доктора рекомендуют немного увеличить продолжительность сна.
• Питаться сбалансированно, желательно разработать диету вместе с доктором, чтобы учесть все необходимые компоненты питания – при дистрофических процессах очень важно полноценное снабжение нейронов витаминами и микроэлементами.
• Пересмотреть отношение к некоторым нюансам в своей жизни, которые вызывают стресс. Если работа слишком напряженная, возможно, ее нужно сменить.
• Определить для себя оптимальные способы релаксации.
• Не игнорировать регулярные обследования – они помогут своевременно улавливать те или иные сдвиги в патологическом процессе и вовремя на них реагировать.

Медикаментозное лечение необходимо для:

1. Снижения вязкости крови – чрезмерная ее густота препятствует кровотоку в полостях сосудов головного мозга.
2. Оптимизации газообмена между нейронами и кровеносной системой.
3. Пополнения запасов организма жизненно важными элементами и витаминами.
4. Уменьшения болевых ощущений.
5. Снижения артериального давления.
6. Снижения раздражительности больного, устранения его депрессивных состояний.
7. Стимуляции кровообращения.
8. Поддержки жизнедеятельности нейронов и их стрессоустойчивости.
9. Уменьшения уровня холестерина.
10. Контроля над уровнем сахара (при диабете).
11. Реабилитации пациентов после травм головы (при необходимости).

Таким образом, лечение должно включать все необходимые меры для устранения любых факторов, способствующих прогрессированию недуга в будущем и препятствующих нормальной умственной деятельности и нервной регуляции.

Естественно, полноценная терапия невозможна при игнорировании назначений доктора.

Пациент должен быть готов к длительной и, возможно, сложной борьбе с дальнейшим разрушением мозговых структур.

Но своевременные терапевтические меры могут отодвинуть во времени негативные необратимые процессы, которые осложняют жизнь человека и его близких.

Со своей стороны, окружающие должны с пониманием отнестись к некоторым неприятным переменам в личности пациента, ведь они полностью обусловлены недугом.

Благоприятная обстановка и минимум стрессов тормозят разрушение психики, а иногда и дают возможность наладить осуществление угасающих жизненных функций.

Узнайте, как известный артист смог целиком и полностью преодолеть эту болезнь: читать интервью.

Очаговые изменения в белом веществе головного мозга

Организм человека не вечен и с возрастом в нем развиваются различные патологические процессы. Наиболее опасными среди них являются очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера. Возникают они вследствие нарушения мозгового кровотока. Такой патологический процесс проявляется целым рядом неврологических симптомов и ему свойственно прогрессирующие течение. Вернуть к жизни утраченные нервные клетки уже не получится, но можно замедлить течение болезни или вовсе предотвратить ее развитие.

Причины и признаки патологии

Что делать при очаговом изменении вещества головного мозга должен рассказать врач, но заподозрить наличие патологии может и сам больной. Болезнь нередко имеет постишемическое происхождение. Для нее свойственно нарушение кровотока в одном из участков гемисферы (полушария). Некоторым людям сложно понять, что это такое, поэтому для удобства развитие изменений вещества мозга было поделено на 3 этапа:

• Первый этап. На этой стадии признаки очаговых поражений в веществе мозга не проявляются. Больной может ощущать лишь легкую слабость, головокружение и апатию. Изредка нарушается сон и беспокоят головные боли. Очаги сосудистого генеза только зарождаются и присутствуют небольшие сбои в кровотоке;
• Второй этап. По мере развития патология течение недуга усугубляется. Проявляется это в виде мигрени, снижения умственных способностей, звона в ушах, всплесков эмоций и в расстройстве координации движений;
• Третий этап. Если болезнь достигла этой стадии, то очаговые изменения белого вещества головного мозга имеют необратимые последствия. Большинство нейронов погибает и у больного стремительно снижается тонус мышечной ткани. Со временем возникают симптомы слабоумия (деменции), перестают выполнять свои функции органы чувств и человек полностью теряет контроль над своими движениями.

Субкортикальные очаги в белом веществе, локализованные под корой головного мозга, могут и вовсе не проявляться длительное время. Диагностируют такие сбои преимущественно случайно.

Изменения в белом веществе лобных долей проявляются заметно активней и в основном в виде снижения умственных способностей.

Группы риска

Если признаки болезни отсутствуют, желательно узнать какие есть группы риска у этой болезни. По статистике, очаговое поражение чаще возникает при наличии таких патологий:

• Атеросклероз;
• Высокое давление;
• ВСД (вегетососудистая дистония);
• Диабет;
• Патологии сердечной мышцы;
• Постоянный стресс;
• Сидячая работа;
• Злоупотребление вредными привычками;
• Лишние килограммы.

Повреждение белого вещества головного мозга сосудистого генеза может появиться вследствие возрастных изменений. Обычно наблюдаются небольшие единичные очаги у людей после 60 лет.

Дистрофический характер повреждений

Кроме повреждений, вызванных сосудистым генезом, существуют и другие виды болезни, например, единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Такой тип патологии возникает из-за нехватки питания. Причины у этого явления выглядят следующим образом:

• Ослабленное кровоснабжение;
• Остеохондроз шейного отдела в острой стадии;
• Онкологические болезни;
• Травмы головы.

Повреждение вещества головного мозга дистрофического характера проявляется обычно из-за отсутствия питания мозговых тканей. У больного при этом возникают симптомы:

• Уменьшение мозговой активности;
• Деменция;
• Головные боли;
• Ослабление мышечной ткани (парез);
• Паралич определенных мышечных групп;
• Головокружение.

Диагностика

У большинства людей с возрастом появляются очаговые изменения вещества, возникшие из-за дистрофии тканей или вследствие сбоев в кровотоке. Увидеть их можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ):

• Изменения в коре больших полушарий мозга. Возникает такой очаг преимущественно из-за закупорки или зажатия позвоночной артерии. Обычно это связано с врожденными аномалиями или развитием атеросклероза. В редких случаях вместе с появлением очага в коре больших полушарий мозга возникает позвоночная грыжа;
• Множественные очаговые изменения. Их наличие обычно указывает на предынсультное состояние. В некоторых случаях по ним можно предупредить деменцию, эпилепсию и другие патологические процессы, связанные с атрофией сосудов. При обнаружении таких изменений следует срочно начать курс терапии, чтобы предотвратить необратимые последствия;
• Микроочаговые изменения. Такие повреждения обнаруживаются фактически у каждого человека послелет. Увидеть их с применением контрастного вещества можно только в том случае, если они имеют патологическую природу возникновения. Мелкоочаговые изменения особо не проявляются, но по мере развития могут вызвать инсульт;
• Изменения в белом веществе лобной и теменной доли субкортикально и перивентрикулярно. Такой тип повреждений возникает из-за постоянно повышенного давления, особенно если у человека был гипертонический криз. Иногда мелкие единичные очаги бывают врожденными. Опасность возникает из-за разрастания повреждений в белом веществе лобных и теменных долей субкортикально. В такой ситуации симптоматика постепенно прогрессирует.

Если человек находится в группе риска, то МРТ ГМ (головного мозга) следует проходить раз в год. В ином случае такое обследование желательно делать раз в 2-3 года для профилактики. Если МРТ покажет высокую эхогенность очага дискуляторного генеза, то это может говорить о наличии онкологического заболевания в головном мозге.

Методы борьбы с патологией

Постепенно поражая мозговые ткани человека, болезнь может вызвать необратимые последствия. Для предотвращения изменений в белом веществе головного мозга сосудистого характера придется купировать возникающую симптоматику и улучшать кровоток с помощью медикаментов и физиотерапии. Лечение должно быть комплексным, а значит придется изменить свой образ жизни. Для этого придется следовать таким правилам:

• Активный образ жизни. Больной должен больше двигаться и заниматься спортом. После еды желательно выйти на прогулку и то же самое не помешает сделать перед сном. Хорошо влияют водные процедуры, катание на лыжах и бег. Лечение активным образом жизни улучшает общее состояние, а также укрепляет сердечно-сосудистую систему;
• Правильно составленный рацион. Для успешного лечения придется отказаться от спиртных напитков и сократить потребление сладостей, консервации, а также копченых и жареных блюд. Заменить их можно вареной пищей или готовкой на пару. Вместо покупных сладостей, можно приготовить домашний пирог или поесть фруктов;
• Избегания стрессов. Постоянное психическое напряжение является одной из причин многих болезней, поэтому желательно больше расслабляться и не переутомляться;
• Здоровый сон. Спать человек должен не менее 6-8 часов в день. При наличии патологии время сна желательно увеличить на 1-2 часа;
• Ежегодное обследование. Если диагностировано изменение в белом веществе головного мозга, то больной должен 2 раза в год проходить МРТ. Обязательно необходимо следовать всем рекомендациям врача и вовремя сдавать необходимые анализы.

Лечение очаговых изменений обычно заключается в изменении образа жизни и устранении причины их развития. Желательно обнаружить проблему сразу, чтобы иметь возможность замедлить ее течение. Для этого следует ежегодно проходить полное обследование.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера

На фоне недостаточности кровообращения развиваются очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера. Головной мозг кровоснабжается из 4 сосудистых бассейнов – двух каротидных и двух вертебробазилярных. В норме эти бассейны соединяются между собой в полости черепа, образуя анастомозы. Эти соединения дают возможность организму человека достаточно долго компенсировать недостатки кровотока и кислородное голодание. В зоны, которые испытывают дефицит крови, поступает кровь из других бассейнов путём перетока. Если эти анастомотические сосуды не развиты, то говорят о разомкнутом вилизиевом круге. При таком строении сосудов недостаточность кровообращения ведёт к тому, что появляются очаговые изменения головного мозга, клинические симптомы.

Клиническая картина

Самым частым диагнозом у пожилых людей, выставляемым только на основании жалоб, является дисциркуляторная энцефалопатии. Однако необходимо помнить – это хроническое неуклонно прогрессирующее нарушение кровообращения, развивающееся в результате страдания капилляров головного мозга, что связано с развитием большого количества микроинсультов. Очаговое поражение головного мозга можно диагностировать только при наличии определённых критериев:

• имеются признаки поражения головного мозга, что можно подтвердить объективно;
• постоянно неуклонно прогрессирующая клиническая симптоматика;
• наличие прямой взаимосвязи между клинической и инструментальной картиной при проведении дополнительных методов обследования;
• присутствие у пациента цереброваскулярного заболевания, которое относится к факторам риска развития очагового поражения мозга;
• отсутствие других заболеваний, с которыми можно было бы связать происхождение клинической картины.

Очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторного характера проявляются нарушениями памяти, внимания, движения, эмоционально-волевой сферы.

Основное влияние на функциональное состояние и социальную адаптацию больного оказывают когнитивные расстройства. Когда имеется очаговое поражение вещества мозга в области лобной и височной долей доминантного полушария, то отмечается снижение памяти внимания, замедление мыслительных процессов, нарушение планирования и последовательного выполнения повседневной рутинной работы. Когнитивные нарушения объясняются дистрофией головного мозга сосудистого генеза. При развитии нейродегенеративных очаговых изменений головного мозга человек перестаёт узнавать знакомые предметы, страдает речь, присоединяются эмоционально-личностные нарушения. Сначала появляется астенический синдром и депрессивные состояния, плохо отвечающие на лечение антидепрессантами.

Прогрессирующие дистрофические, дегенеративные нарушения приводят к появлению эгоцентризма, отсутствует контроль над эмоциями, развивается неадекватная реакция на ситуацию.

Нарушения движения проявляются пошатыванием при ходьбе, координаторными расстройствами, центральными парезами разной степени выраженности, дрожанием головы, кистей, эмоциональной тупостью и амимией. Неуклонно прогрессирующие очаговые поражения головного мозга, приводят к финальной стадии заболевания, когда пациент не может принимать пищу из-за постоянного поперхания. Появляются насильственные эмоции, например, смех или плач не к месту, голос становится гнусавый.

Предрасполагающие факторы

К заболеваниям, ведущим к мелкоочаговым изменениям вещества головного мозга, относятся артериальная гипертензия, стенозирующие и окклюзирующие сосудистые поражения, нарушения липидного и углеводного обмена.

Основной механизм развития дисциркуляторной энцефалопатии проявляется тем, что формируются очаги ишемии, инфаркта. Это такое состояние, когда дистрофические изменения начинают развиваться на фоне кислородного голодания, сниженного кровотока, замедления обмена веществ. В головном мозге появляются участки демиелинизации, отёка, глиозного перерождения, расширения околососудистых пространств. Вышеперечисленные факторы являются основными. Они объясняют имеющиеся поражения и генез головного мозга.

Дополнительные методы обследования

Основной метод диагностики этой патологии – МРТ головного мозга, при которой определяются гиперинтенсивные очаги, мелкие инфаркты, постишемическое перерождение, расширение желудочковой системы. Количество инфарктов может быть от единичных до множественных случаев, диаметр – до 2,5 см. Мелкоочаговые изменения говорят, что это такое серьёзное поражение, которое может привести к инвалидности пациента. Именно в этом месте страдает кровообращение.

Применяется ультразвуковая допплерография, дуплексное сканирование, которые могут показать нарушение кровотока в виде его асимметрии, стеноз, окклюзию магистральных сосудов, повышение венозного кровотока, атеросклеротические бляшки.

Компьютерная томография позволит увидеть только следы перенесенных инфарктов в виде лакун, заполненных ликвором, т. е. кист. Также определяется истончение – атрофия коры головного мозга, расширение желудочков, сообщающаяся гидроцефалия.

Современные подходы к терапии

Лечение должно быть направлено на основное заболевание, приведшее к мозговым расстройствам. Кроме того необходимо применять средства предупреждающие прогрессирование заболевания.

В обязательном порядке назначаются сосудистые средства, такие как пентоксифиллин, винпоцетин, циннаризин, дигидроэргокриптин. Они положительно влияют на мозговое кровообращение, нормализуют микроциркуляцию, увеличивают пластичность эритроцитов, снижают вязкость крови и восстанавливают её текучесть. Эти лекарственные средства снимают сосудистый спазм, восстанавливают устойчивость тканей к гипоксии.

В качестве антиоксидантного, ноотропного, антигипоксантного лечения используются цитофлавин, актовегин, тиоктовая кислота, пирацетам, гинкго билоба.

Лечение вестибулотропными средствами уменьшает явления головокружения, ликвидируют шаткость при ходьбе, повышают качество жизни больных. Оправдывает себя лечение бетагистином, вертигохелем, дименгидринатом, меклозином, диазепамом.

При повышенном артериальном давлении необходим регулярный контроль цифр давления и частоты сердечных сокращение и нормализация их по показаниям. Для разжижения крови применяются аспирины, дипиридамол, клопидогрель, варфарин, дабигатран. При повышении уровня холестерина в крови используются статины.

В настоящее время особое внимание уделяется блокаторам кальциевых каналов, которые наряду с функцией нормализации артериального давления оказывают нейропротекторное действие. Церебролизин, церебролизат, глиатилин, мексидол хорошо восстанавливают когнитивные функции.

Нейротрансмиттеры, например, цитиколин обладает ноотропным и психостимулирующим действием, нормализует память, внимание, улучшает самочувствие, восстанавливает способность самообслуживания у пациента. Механизм действия основан на том, что препарат уменьшает отёк головного мозга, стабилизирует клеточные мембраны,

L-лизина эсцинат обладает противовоспалительным, противоотёчным, и нейропротекторным свойством. Стимулирует секрецию глюкокортикоидов, восстанавливает сосудистую проницаемость, тонизирует вены и нормализует венозный отток.

Избирательная терапия когнитивных расстройств

Для восстановления памяти, внимания, работоспособности используется донепезил – препарат, который нормализует обмен нейромедиаторов, восстанавливает скорость, качество передачи нервных импульсов по назначению. Восстанавливает дневную активность больных, корректирует апатию, неосмысленные навязчивые действия, ликвидирует галлюцинации.

Галантамин нормализует нейромышечную передачу, стимулирует выработку пищеварительных ферментов, секрета потовых желез, понижает внутриглазное давление. Препарат применяется при деменции, дисциркуляторной энцефалопатии, глаукоме.

Ривастигмин эффективное средство. Но приём его ограничивается наличием язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, нарушением проводимости, аритмией, бронхиальной астмой, обструкцией мочевыводящих путей, эпилепсией.

При выраженных психо-эмоциональных нарушениях применяются антидепрессанты. Хорошо себя зарекомендовали при данной патологии селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. К этим препаратам относятся венлафаксин, милнаципран, дулоксетин, сертралин. Препараты этой группы в аптеках продаются только по рецепту. Назначает данные лекарственны средства лечащий врач с учётом выраженности интеллектуально-мнестических расстройств, явлений депрессии, бредовых идей.

Профилактика

Профилактика дисциркуляторной энцефалопатии – это, прежде всего лечение причин, которые ведут к артериальной гипертензии, стрессам, сахарному диабету, ожирению. Кроме ведения здорового образа жизни, нормализации сна, отдыха режима труда, необходимо избегать мануальной терапии на шейном отделе позвоночника. Неудачный наклон головой и шеей может привести к необратимому нарушению кровотока в вертебробазилярном бассейне и послужить причиной инвалидизирующих или смертельных осложнений.

При наличии признаков повышенной утомляемости, снижения памяти, внимания работоспособности необходимо обратиться к врачу и выполнить обследования, которые позволят исключить нарушение кровотока по сосудам, снабжающих головной мозг. Выявить сердечную, лёгочную, эндокринную патологию и своевременно начать лечить – это путь к успеху в борьбе с дисциркуляторной энцефалопатией.

Дисциркуляторные изменения головного мозга

В настоящее время неврологические заболевания, связанные с нарушением кровоснабжения центральной нервной системы, становятся все более распространенными. Недостаточность кровообращения приводит к тяжелым последствиям и сказывается на нормальной жизнедеятельности.

Тенденция к увеличению числа пациентов невропатолога, у которых диагностируется дисциркуляторные изменения головного мозга, имеет тенденцию к росту и омоложению заболеваемости.

Что это такое

Дисциркуляторные изменения головного мозга что это такое - это много очаговая болезнь центральной нервной системы, поражающая мозговое вещество, характеризующаяся хроническим течением с медленным развитием и последующим тяжелым течением болезни.

Нарушается кровообращение тканевых областей мозга в виде небольших очагов, по уровню таких изменений выделяется три этапа дисциркуляторных изменений:

• Первый этап - процесс изменения тканей, связанный с небольшой патологией сосудистой системы мозга, появившейся вследствие заболеваний системы кровообращения. Симптоматика слабо выражена, диагностировать дисциркуляторные аномалии мало вероятно;
• Второй этап - процесс отмирания нервных клеток и тканей пораженной области мозга, связанный со значительным ухудшением кровоснабжения головы. Симптоматическая картина имеет яркое выражение, состояние больного значительно ухудшается;
• Третий этап - последняя стадия, при которой большая часть клеток пораженной области мозга погибла, в работе мозга начинаются патологические изменения с нарушением многих жизненно важных функций. Симптоматика тяжелая: от полной потери координации движений до значительного уменьшения умственной деятельности.

Причины появления

Дисциркуляторные изменения головного мозга прежде всего связаны с нарушением циркулирования крови в мозговых сосудах. Поэтому к причинам появления очаговых поражений мозгового вещества можно отнести:

• Нарушение функций кровотока при остеохондрозе или травме шейного отдела позвоночника;
• Гипертоническая болезнь;
• Диабет;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Нарушение гормонального фона;
• Энцефалопатия;
• Атеросклеротические изменения в кровеносной системе;
• Болезни сердечно-сосудистого характера;
• Неправильный образ жизни: курение, употребление алкоголя, малоподвижность;
• Лишний вес;
• Онкологические болезни;
• Воспалительные, инфекционные заболевания мозга;
• Наследственные заболевания кровеносной системы;
• Депрессивные состояния;
• Травмирование черепа и мозга различной степени;
• Возрастная категория лиц за пятьдесят лет.

Признаки дисциркуляторных аномалий

Симптоматическая картина данного неврологического заболевания проявляется уже на первом этапе. Ее мало заметно, так как происходят небольшие нарушения в повседневной жизни, которые зачастую сводятся к:

• Усталости;
• Недосыпанию;
• Вялости;
• Редкие головные боли, сопровождающиеся головокружением;
• Переживаниям и стрессу.

На втором этапе заболевания можно выделить в качестве признаков:

• Незначительные психосоматические расстройства;
• Ощущение шума, свиста, заложенности в ушах;
• Временное снижение слуха, зрения;
• Снижение интеллектуальной деятельности;
• Когнитивные нарушения;
• Повышенное артериальное давление;
• Инсульты разной степени тяжести и этиологии;
• Дистрофия сосудов мозга;
• Эпилептические приступы;
• Ишемическое поражение тканей;
• Боль в голове приобретает хронический характер;
• Сокращение мышечной ткани происходит непроизвольно, происходит нарушение координирования движений, ригидность мышечных волокон;
• Другие признаки патологии сосудистой системы в мозге: чувство пелены перед глазами, неустойчивость в пространстве, пошатывание, покачивание в одну или обе стороны тела, головокружение при движении тела или под подъеме его корпуса в горизонтальное положение.

Диагностика

Патология тканей мозга на первых этапах диагностируется плохо, так как и на прием врача пациент со своими жалобами приходит редко.

При явных проявлений симптоматики больной направляется терапевтом на консультацию невропатолога.

Невролог проводит сбор анамнеза, внешний осмотр на наличие нейропсихологических отклонений, проверку рефлекторной функции. На основании жалоб и осмотра врач решает, каким способом будет проводится обследование:

• Анализ крови биохимический, коагулограмма, на сахар, на холестерин;
• Анализ на состояние жирового обмена;
• Измерение артериального давления, его суточный мониторинг;
• Проверка доплера сосудистой системы головы и шейного отдела;
• Магнитно-резонансная томография;
• Электрокардиография;
• По необходимости консультация врачей: кардиолога, нефролога, окулиста.

Лечение

На основании анализов и проведенной диагностики, врач-невропатолог назначает лечение. Разрабатывается индивидуальный комплекс терапии, исходя из общего состояния пациента, наличия аллергии, переносимости тез или иных препаратов.

Главный акцент в терапии делается на лечение сопутствующего заболевания, вызвавшего возникновение патологических изменения мозга.

• Восстановления и улучшения деятельности кровеносной системы церебрального отдела;
• Поддержки функционирования здоровых нервных клеток;
• Обеспечения мозговых тканей достаточным количеством кислорода и питательных веществ;
• Восстановления нормального уровня гемодинамики: антагонисты, кальциевые блокаторы, ингибиторы фосфодиэстеразы;
• Приостановки когнитивных патологических процессов;
• Улучшения функций вестибулярного аппарата;
• При явном нарушении проходимости в артерий из-за атеросклеротических процессов, ишемии или инсульта принимается решение об оперативном вмешательстве;
• Седативные успокоительного эффекта;
• Расширения сосудов;
• Улучшения сосудистого тонуса;
• Укрепления нервной системы, содержащие фитоэкстракты;
• Обогащения мозга необходимыми минералами и витаминами.

Диета

• Свежие овощи и фрукты, богатые витаминами: С, группы В, РР, а так же минералами: магний, калий;
• Лук, чеснок для расщепления избыточных жиров;
• Крупы для укрепления артерий;
• Если нет аллергии, возможна диета средиземноморская.

Поражение головного мозга, возникающее в результате хронического медленно прогрессирующего нарушения мозгового кровообращения различной этиологии. Дисциркуляторная энцефалопатия проявляется сочетанием нарушений когнитивных функций с расстройствами двигательной и эмоциональной сфер. В зависимости от выраженности этих проявлений дисциркуляторная энцефалопатия делится на 3 стадии. В перечень обследований, проводимых при дисциркуляторной энцефалопатии, входят офтальмоскопия, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ, УЗГД и дуплексное сканирование церебральных сосудов, МРТ головного мозга. Лечится дисциркуляторная энцефалопатия индивидуально подобранной комбинацией гипотензивных, сосудистых, антиагрегантных, нейропротекторных и других препаратов.

Общие сведения

Патогенез

Этиологические факторы ДЭП тем или иным способом приводят к ухудшению мозгового кровообращения, а значит к гипоксии и нарушению трофики клеток головного мозга. В результате происходит гибель мозговых клеток с образованием участков разрежения мозговой ткани (лейкоареоза) или множественных мелких очагов так называемых «немых инфарктов».

Наиболее уязвимыми при хроническом нарушении мозгового кровообращения оказываются белое вещество глубинных отделов головного мозга и подкорковые структуры. Это связано с их расположением на границе вертебро-базилярного и каротидного бассейнов. Хроническая ишемия глубинных отделов мозга приводит к нарушению связей между подкорковыми ганглиями и корой головного мозга, получившему название «феномен разобщения». По современным представлениям именно «феномен разобщения» является главным патогенетическим механизмом развития дисциркуляторной энцефалопатии и обуславливает ее основные клинические симптомы: когнитивные расстройства, нарушения эмоциональной сферы и двигательной функции. Характерно, что дисциркуляторная энцефалопатия в начале своего течения проявляется функциональными нарушениями, которые при корректном лечении могут носить обратимый характер, а затем постепенно формируется стойкий неврологический дефект, зачастую приводящий к инвалидизации больного.

Отмечено, что примерно в половине случаев дисциркуляторная энцефалопатия протекает в сочетании с нейродегенеративными процессами в головном мозге. Это объясняется общностью факторов, приводящих к развитию как сосудистых заболеваний головного мозга, так и дегенеративных изменений мозговой ткани.

Классификация

По этиологии дисциркуляторная энцефалопатия подразделяется на гипертоническую, атеросклеротическую, венозную и смешанную. По характеру течения выделяется медленно прогрессирующая (классическая), ремиттирующая и быстро прогрессирующая (галопирующая) дисциркуляторная энцефалопатия.

В зависимости от тяжести клинических проявлений дисциркуляторная энцефалопатия классифицируется на стадии. Дисциркуляторная энцефалопатия I стадии отличается субъективностью большинства проявлений, легкими когнитивными нарушениями и отсутствием изменений в неврологическом статусе. Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии характеризуется явными когнитивными и двигательными расстройствами, усугублением нарушений эмоциональной сферы. Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии - это по сути сосудистая деменция различной степени выраженности, сопровождающаяся разными двигательными и психическими нарушениями.

Начальные проявления

Характерным является малозаметное и постепенное начало дисциркуляторной энцефалопатии. В начальной стадии ДЭП на первый план могут выходить расстройства эмоциональной сферы. Примерно у 65% больных дисциркуляторной энцефалопатией это депрессия. Отличительной особенностью сосудистой депрессии является то, что пациенты не склонны жаловаться на пониженное настроение и подавленность. Чаще, подобно больным ипохондрическим неврозом , пациенты с ДЭП фиксированы на различных дискомфортных ощущениях соматического характера. Дисциркуляторная энцефалопатия в таких случаях протекает с жалобами на боли в спине, артралгии , головные боли , звон или шум в голове, болевые ощущения в различных органах и другие проявления, которые не совсем укладываются в клинику имеющейся у пациента соматической патологии. В отличие от депрессивного невроза , депрессия при дисциркуляторной энцефалопатии возникает на фоне незначительной психотравмирующей ситуации или вовсе без причины, плохо поддается медикаментозному лечению антидепрессантами и психотерапии.

Дисциркуляторная энцефалопатия начальной стадии может выражаться в повышенной эмоциональной лабильности : раздражительности, резких перепадах настроения, случаях неудержимого плача по несущественному поводу, приступах агрессивного отношения к окружающим. Подобными проявлениями, наряду с жалобами пациента на утомляемость, нарушения сна , головные боли, рассеянность, начальная дисциркуляторная энцефалопатия схожа с неврастенией . Однако для дисциркуляторной энцефалопатии типично сочетание этих симптомов с признаками нарушения конгнитивных функций.

В 90% случаев когнитивные нарушения проявляются на самых начальных этапах развития дисциркуляторной энцефалопатии. К ним относятся: нарушение способности концентрировать внимание, ухудшение памяти, затруднения при организации или планировании какой-либо деятельности, снижение темпа мышления, утомляемость после умственной нагрузки. Типичным для ДЭП является нарушение воспроизведения полученной информации при сохранности памяти о событиях жизни.

Двигательные нарушения, сопровождающие начальную стадию дисциркуляторной энцефалопатии, включают преимущественно жалобы на головокружение и некоторую неустойчивость при ходьбе. Могут отмечаться тошнота и рвота, но в отличие от истинной вестибулярной атаксии , они, как и головокружение, появляются только при ходьбе.

Симптомы ДЭП II-III стадии

Дисциркуляторная энцефалопатия II-III стадии характеризуется нарастанием когнитивных и двигательных нарушений. Отмечается значительное ухудшение памяти, недостаток внимательности, интеллектуальное снижение, выраженные затруднения при необходимости выполнять посильную ранее умственную работу. При этом сами пациенты с ДЭП не способны адекватно оценивать свое состояние, переоценивают свою работоспособность и интеллектуальные возможности. Со временем больные дисциркуляторной энцефалопатией теряют способность к обобщению и выработке программы действий, начинают плохо ориентироваться во времени и месте. В третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии отмечаются выраженные нарушения мышления и праксиса, расстройства личности и поведения. Развивается деменция . Пациенты теряют способность вести трудовую деятельность, а при более глубоких нарушениях утрачивают и навыки самообслуживания.

Из нарушений эмоциональной сферы дисциркуляторная энцефалопатия более поздних стадий чаще всего сопровождается апатией. Наблюдается потеря интереса к прежним увлечениям, отсутствие мотивации к какому-либо занятию. При дисциркуляторной энцефалопатии III стадии пациенты могут быть заняты какой-либо малопродуктивной деятельностью, а чаще вообще ничего не делают. Они безразличны к себе и происходящим вокруг них событиям.

Малозаметные в I стадии дисциркуляторной энцефалопатии двигательные нарушения, в последующем становятся очевидными для окружающих. Типичными для ДЭП являются замедленная ходьба мелкими шажками, сопровождающаяся шарканьем из-за того, что пациенту не удается оторвать стопу от пола. Такая шаркающая походка при дисциркуляторной энцефалопатии получила название «походка лыжника». Характерно, что при ходьбе пациенту с ДЭП трудно начать движение вперед и также трудно остановиться. Эти проявления, как и сама походка больного ДЭП, имеют значительное сходство с клиникой болезни Паркинсона , однако в отличие от нее не сопровождаются двигательными нарушениями в руках. В связи с этим подобные паркинсонизму клинические проявления дисциркуляторной энцефалопатии клиницисты называют «паркинсонизмом нижней части тела» или «сосудистым паркинсонизмом ».

В III стадии ДЭП наблюдаются симптомы орального автоматизма, тяжелые нарушения речи, тремор, парезы, псевдобульбарный синдром, недержание мочи . Возможно появление эпилептических приступов . Часто дисциркуляторная энцефалопатия II-III стадии сопровождается падениями при ходьбе, особенно при остановке или повороте. Такие падения могут заканчиваться переломами конечностей, особенно при сочетании ДЭП с остеопорозом .

Диагностика

Неоспоримое значение имеет ранее выявление симптомов дисциркуляторной энцефалопатии, позволяющее своевременно начать сосудистую терапию имеющихся нарушений мозгового кровообращения. С этой целью периодический осмотр невролога рекомендован всем пациентам, находящимся в группе риска развития ДЭП: гипертоникам, диабетикам и лицам с атеросклеротическими изменениями. Причем к последней группе можно отнести всех пациентов пожилого возраста. Поскольку конгнитивные нарушения, которыми сопровождается дисциркуляторная энцефалопатия начальных стадий, могут оставаться незамеченными пациентом и его родными, для их выявления необходимо проведение специальных диагностических тестов. Например, пациенту предлагают повторить произнесенные врачом слова, нарисовать циферблат со стрелками, указывающими заданное время, а затем вспомнить слова, которые он повторял за врачом.

В рамках диагностики дисциркуляторной энцефалопатии проводится консультация офтальмолога с офтальмоскопией и определением полей зрения, ЭЭГ , Эхо-ЭГ и РЭГ . Важное значение в выявлении сосудистых нарушений при ДЭП имеет УЗДГ сосудов головы и шеи , дуплексное сканирование и МРА мозговых сосудов . Проведение МРТ головного мозга помогает дифференцировать дисциркуляторную энцефалопатию с церебральной патологией другого генеза: болезнью Альцгеймера, рассеянным энцефаломиелитом , болезнью Крейтцфельдта-Якоба . Наиболее достоверным признаком дисциркуляторной энцефалопатии является обнаружение очагов «немых» инфарктов, в то время как признаки мозговой атрофии и участки лейкоареоза могут наблюдаться и при нейродегенеративных заболеваниях.

Диагностический поиск этиологических факторов, обусловивших развитие дисциркуляторной энцефалопатии, включает консультацию кардиолога , измерение АД, коагулограмму, определение холестерина и липопротеидов крови, анализ на сахар крови. При необходимости пациентам с ДЭП назначается консультация эндокринолога, суточный мониторинг АД, консультация нефролога, для диагностики аритмии - ЭКГ и суточный мониторинг ЭКГ .

Лечение ДЭП

Наиболее эффективным в отношении дисциркуляторной энцефалопатии является комплексное этиопатогенетическое лечение. Оно должно быть направлено на компенсацию имеющегося причинного заболевания, улучшение микроциркуляции и церебрального кровообращения, а также на защиту нервных клеток от гипоксии и ишемии.

Этиотропная терапия дисциркуляторной энцефалопатии может включать индивидуальный подбор гипотензивных и сахароснижающих средств, антисклеротическую диету и пр. Если дисциркуляторная энцефалопатия протекает на фоне высоких показателей холестерина крови, не снижающихся при соблюдении диеты, то в лечение ДЭП включают снижающие холестерин препараты (ловастатин, гемфиброзил, пробукол).

Основу патогенетического лечения дисциркуляторной энцефалопатии составляют медикаменты, улучшающие церебральную гемодинамику и не приводящие к эффекту «обкрадывания». К ним относятся блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, флунаризин, нимодипин), ингибиторы фосфодиэстеразы (пентоксифиллин, гинкго билоба), антагонисты a2–адренорецепторов (пирибедил, ницерголин). Поскольку дисциркуляторная энцефалопатия зачастую сопровождается повышенной агрегацией тромбоцитов, пациентам с ДЭП рекомендован практически пожизненный прием антиагрегантов: ацетилсалициловой кислоты или тиклопидина, а при наличии противопоказаний к ним (язва желудка , ЖК кровотечение и пр.) - дипиридамола.

Важную часть терапии дисциркуляторной энцефалопатии составляют препараты с нейропротекторным эффектом, повышающие способность нейронов функционировать в условиях хронической гипоксии. Из таких препаратов пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией назначают производные пирролидона (пирацетам и др), производные ГАМК (N-никотиноил-гамма-аминобутировая кислота, гамма-аминомасляная кислота, аминофенилмасляная кислота), медикаменты животного происхождения (гемодиализат из крови молочных телят, церебральный гидролизат свиньи, кортексин), мембраностабилизирующие препараты (холина альфосцерат), кофакторы и витамины.

В случаях, когда дисциркуляторная энцефалопатия вызвана сужением просвета внутренней сонной артерии, достигающим 70%, и характеризуется быстрым прогрессированием, эпизодами ПНМК или малого инсульта, показано оперативное лечение ДЭП. При стенозе операция заключается в каротидной эндартерэктомии , при полной окклюзии - в формировании экстра-интракраниального анастомоза . Если дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена аномалией позвоночной артерии, то проводится ее реконструкция .

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев своевременное адекватное и регулярное лечение способно замедлить прогрессирование энцефалопатии I и даже II стадии. В отдельных случаях наблюдается быстрое прогрессирование, при котором каждая последующая стадия развивается через 2 года от предыдущей. Неблагоприятным прогностическим признаком является сочетание дисциркуляторной энцефалопатии с дегенеративными изменениями головного мозга, а также происходящие на фоне ДЭП гипертонические кризы , острые нарушения мозгового кровообращения (ТИА , ишемические или геморрагические инсульты), плохо контролируемая гипергликемия.

Лучшей профилактикой развития дисциркуляторной энцефалопатии является коррекция имеющихся нарушений липидного обмена, борьба с атеросклерозом, эффективная гипотензивная терапия, адекватный подбор сахароснижающего лечения для диабетиков.

Головной мозг - ключевая часть человеческой нервной системы. Это сложный и уязвимый орган, любые патологии которого могут привести к непоправимым для здоровья последствиям. Часто к этому приводит очаговое изменение вещества мозга дистрофического характера - опасное и распространенное явление.

Группы риска

Обычно очаговые изменения белого вещества мозга дистрофического характера чаще всего возникают в пожилом возрасте. Большая часть очагов появляется в течение жизни и в результате гипоксии и ишемии. Также заболеванию подвержены люди, ведущие малоподвижный и нездоровый образ жизни. Играет свою роль и генетическая предрасположенность. В группу риска входят лица, страдающие от повышенного или пониженного давления, диабета, ревматизма, ожирения и атеросклероза. Кроме того, опасность развития патологии грозит эмоциональным личностям, склонным к стрессам.

Белое вещество головного мозга координирует всю человеческую жизнедеятельность. Именно оно связывает различные участки нервной системы. Белое вещество необходимо для совместной работы двух полушарий.

Причины

Очаговое изменение вещества мозга дистрофического характера возникает при ряде болезней разного происхождения:

• Изменения сосудистого генеза: атеросклероз, мигрень, гипертония и т. д.
• Воспалительные заболевания. Рассеянный склероз, болезни Бехчета, Шегрена, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона).
• Заболевания инфекционного характера. ВИЧ, сифилис, боррелиоз.
• Интоксикации и расстройства метаболизма, отравление угарным газом, дефицит B12.
• Травматические процессы, связанные с лучевой терапией.
• Врожденные заболевания, обусловленные нарушением метаболизма.

К возникновению патологии приводит нарушение кровоснабжения в любом из отделов головного мозга.оно чревато потерей функции мозговой ткани. Чем больше снизился кровоток, тем заметнее последствия. Пример - поражение спинального или церебрального кровотока. Подобные нарушения медленно прогрессируют, но влекут за собой тяжелые последствия.

Признаки

Разными бывают и признаки очаговых изменений вещества мозга дистрофического характера. При очаговых изменениях страдает не весь мозг, а только отдельные его части. Дистрофия тканей наступает в случае недостаточного поступления питательных веществ, необходимых для нормального функционирования нервных систем организма. Речь идет о белках - строительном материале человеческого организма. Белки распадаются на аминокислоты, а те, в свою очередь, стимулируют работу нервной системы. Также для нее необходимы жиры и углеводы - главные источники энергии, необходимой каждому живому существу.

Из витаминов мозг нуждается в B1 (активизирует его работу), B3 (дает энергию на внутриклеточном уровне), B6 (без него сложно представить обменные процессы, кроме того, это еще и своеобразный антидепрессант), B12 (способствует сохранению памяти и помогает оставаться бодрым). Все эти витамины можно получить в достаточном количестве, составив правильный рацион питания.

Начальная стадия

На начальной стадии поражений человеческого мозга признаки болезни практически не проявляются. Больной может жаловаться только на недостаток сил и апатичность. Очаги неполадок в сосудах на этом этапе только зарождаются и их сложно различить.

Вторая стадия

Очаговое изменение вещества мозга дистрофического характера на второй стадии проявляется более серьезными симптомами: у человека усиливается головная боль, снижается способность воспринимать и обрабатывать информацию, появляется звон в ушах, нарушается координация движений, характер становится более раздражительным, агрессивным.

Третья стадия

Когда болезнь достигает третьей стадии развития, патология мозга признается необратимой. Постепенно у больного возникают симптомы деменции, стремительно развиваются параличи и парезы, органы чувств работают со все меньшей эффективностью.

Патологии

Очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического характера чаще всего имеют вид таких патологий, как:

• Киста - полость небольшого размера, которую заполняет жидкость. Часто мешает нормальному функционированию соседних участков мозга, так как сдавливает сосуды. Кисты делятся на внутримозговые (церебральные) и арахноидальные. Последняя появляется в мозговой оболочке. Ее возникновению способствует скопление цереброспинальной жидкости и воспалительные процессы. Церебральная возникает на месте мертвой мозговой ткани.
• Некротическое состояние тканей - появляется, когда к участкам мозга по какой-либо причине ухудшается поступление важных питательных веществ. Умершие клетки образуют так называемые мертвые зоны и не регенерируются.
• Гематомы и мозговые рубцы возникают после тяжелых травм или сотрясения мозга. Очаги такого типа приводят повреждениям структурного характера.

Диагностика

Полная картина очаговых изменений вещества мозга дистрофического характера определяется с помощью МРТ-исследования. Эта процедура позволяет увидеть даже маленькие участки преобразований в белом веществе. А они, в свою очередь, приводят к онкологическим заболеваниям и инсульту.

Очаговые дистрофические поражения бывают разных размеров, различаются по месту локализации. Исходя из этого, обследование может показать некоторые виды расстройств.

В полушарии головного мозга обычно диагностируется закупорка жизненно важных артерий вследствие аномалий развития эмбриона или приобретенных атеросклеротических бляшек. Также выявляют грыжу шейного отдела позвоночника.

Изменения в белом веществе головного мозга говорят о гипертонической болезни, врожденных аномалиях развития. В других случаях многочисленные участки патологий мозга могут указывать на предынсультное состояние, старческую деменцию, эпилепсию.

Иногда доктора проводят с больным тесты на выявление наличия когнитивных нарушений. То есть нарушений познавательных функций. Таких, как ориентация в пространстве и времени, понимание внешних процессов, способность к запоминанию информации, рисование, письмо, чтение и т. д.

Очаговое изменение вещества мозга дистрофического характера может развиваться тремя путями:

1. В первом случае заболевание имеет ремиттирующий характер. Симптоматика нарастает постепенно, состояние ухудшается, снижается мозговая продуктивность. Но время от времени возникают ремиссии - временные улучшения здоровья, после которых больному опять становится хуже.
2. Прогрессирующие очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторно дистрофического характера развиваются очень быстро. Каждая стадия болезни занимает не более двух лет, что для органических поражений мозга считается малым сроком.
3. Обычно ухудшение состояние человека, страдающего от очаговых изменений, растягивается на многие годы, в итоге приводя к слабоумию.

Следует помнить, что единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера часто проявляются и у молодых людей, а единичные повреждения белого вещества у пожилого человека считаются нормой. Структурные нарушения артерий головного мозга по атеросклеротическому типу появляются у 50% пациентов старше 50 лет. По большей части этим страдают гипертоники. Поэтому нужно показать результат МРТ неврологу, чтобы он определил степень тяжести нарушений в мозгу, сопоставив результат МРТ и клиническую картину заболевания.

Диета

На ранних стадиях этого заболевания достаточно пересмотреть свои образ жизни и питание, выбрав более щадящие режим и диету. В рационе советуют снизить потребление животных жиров, а лучше полностью заменить их растительными. Следует употреблять рыбу и морепродукты вместо жирного мяса, урезать количество соли в рационе. Большую пользу принесут свежие овощи и фрукты.

Лечение

Очаговых аномалий огромное количество, поэтому у каждой выявляется своя причина возникновения. Лечение патологий головного мозга основывается на уничтожении тех факторов, которые привели к появлению очагов поражения тканей мозга. Помимо устранения основного заболевания, врач может также назначить витамины и препараты, помогающие бороться с ухудшением мозгового кровотока.

Процесс лечения зависит непосредственно от того, какие соматические неполадки в организме привели к возникновению очагов в головном мозге. При инфекции, например, принимают антибиотики, при травмах - диауретики, противоотечные, противосудорожные препараты. Если поражение мозговой ткани было вызвано нарушением кровообращения, то прописывают ноотропы и коагулянты.