Суставы

Пенистая, вязкая и тягучая слюна во рту – причины и лечение. Как избавиться от сухости во рту

Вряд ли есть человек, который ни разу не ощущал сухость во рту. Но большинство людей не придают этому симптому большого значения, полагая, что это из-за жаркой погоды, пересоленной или пряной еды и недостатка питья. Довольно часто это оказывается правдой, и после приема достаточного количества воды неприятные ощущения проходят. Но следует знать, что частое ощущение сухости во рту, причины которой не связаны с бытовыми проблемами, может свидетельствовать о нарушениях в работе систем организма.

Нормальное слюноотделение

Ощущение сухости свидетельствует о недостаточной выработке секрета в слюнных железах. Медицинское название этой проблемы - ксеростомия. Она не считается отдельным заболеванием, а является симптомом разных болезней.

У здорового человека выделяется достаточное количество слюны, чтобы защитить ротовую полость от целого ряда проблем:

она не позволяет развиваться язвам и ранкам в процессе трения;
нейтрализует действие кислот и бактериальной флоры;
запускает процессы реминерализации зубной эмали;
устраняет раздражающее послевкусие от еды;
участвует в процессе расщепления пищи.

Дополнительные симптомы

Особое внимание следует обратить на свое здоровье, если сухость во рту повторяется многократно и сопровождается следующими дополнительными ощущениями:

Слюна становится липкой, кажется, что если рот долго закрыт, то язык приклеился к небу.
Возникает жжение и зуд в области языка или в ротовой полости.
Появляется неприятный запах.
Становится трудно жевать, глотать, говорить.
Нарушается восприятие вкуса.
Язык становится шершавым и краснеет или покрывается налетом.

При этих симптомах необходимо понять, почему возникает сухость во рту, причиной какой болезни она является. Сделать это может только квалифицированный врач. Первичный прием обычно проводит терапевт. Он определяет, к какому профильному специалисту следует обращаться для дальнейшей диагностики и лечения.

Категории причин

Общепринятая классификация причин ксеростомии не составлена, так же как не существует полного перечня этих причин. Чтобы было понятнее и удобнее, многие медики проводят разделение на две основные категории:

Патологические причины, то есть ксеростомия как симптом какого-либо заболевания.
Непатологические причины, то есть ксеростомия, как результат образа и режима жизни пациента.

Патологические причины. Патологии слюнных желез

Причинами сухости во рту могут оказаться десятки заболеваний. При этом ксеростомия может быть явным симптомом или сопутствующим фактором, а может быть редким частичным проявлением заболевания. Поскольку описать все заболевания, которые могут спровоцировать проблему слюноотделения, невозможно, то стоит рассмотреть те, для которых это характерный признак.

Итак, пациент жалуется на сухость во рту. Причиной какой болезни чаще всего является эта проблема? Согласно статистике это патологии слюнных желез. Речь может идти о паротите, сиалостазе и сиалоадените и других заболеваниях.

Паротит и сиалоденит вызывают воспаления слюнных желез. Сиалостаз - задержка или осложнение выделения слюнного секрета в результате образования слюнного камня, попадания в проток инородного тела или сужения слюнного протока.

Инфекции

Постоянная сухость во рту может сопровождать грипп, ангину, ОРВИ и другие инфекционные заболевания, для которых характерна высокая температура. Из-за колебаний температуры тела пациенты сильно потеют. Восполнять потерю жидкости в организме в этот период весьма затруднительно. Как результат - жажда и сухость.

Регулярное питье и правильное выполнение врачебных назначений позволяют устранить основную причину (заболевание), и сухость во рту более беспокоить не будет.

Стоматит

Катаральная форма стоматита поражает слизистую ротовой полости. Появляется покраснение, а на внутренней поверхности щек отпечатываются зубы из-за отечности тканей. Воспалительный процесс нарушает нормальную функцию слюновыделения, вызывая сухость во рту. Болезнь хорошо поддается лечению. Но здесь важно своевременное обращение к врачу. Специалист вовремя выявляет причины, и устранение сухости во рту вместе с основной проблемой (стоматитом) не затягивается по времени. Если процесс запустить, то стоматит может перейти в геморрагическую или эрозийно-язвенную форму. В этом случае сухость во рту будет только усиливаться, поскольку выработка слюны почти прекратится.

Эндокринные заболевания: сахарный диабет и тиреотоксикоз

Постоянная сухость во рту часто сопровождает пациентов, страдающих сахарным диабетом. В результате абсолютной или относительной недостаточности инсулина в организме нарушаются углеводный и другие обменные процессы. угнетаются в результате уменьшения жидкости в организме пациента. Именно поэтому появление жажды и ксеростомии должно насторожить человека и побудить его пройти медицинское обследование.

У некоторых пациентов щитовидная железа увеличивает выработку гормонов, вызывая тиреотоксикоз. Это заболевание может быть осложнением диффузного токсического и узлового гипотиреоидного зоба. В этом случае также нарушаются обменные процессы и происходит избыточное выделение жидкости (сильная потливость). Один из симптомов - сухость во рту. Устранение одного симптома нецелесообразно, необходимо проходить полноценное лечение и устранять проблему в целом.

Травмы и оперативные вмешательства

Травматические нарушения подъязычной, околоушной или челюстной зоны часто становятся причинами сухости во рту. Устранение симптома происходит по мере восстановления после травмы. Ксеростомия при подобных травмах связана с разрывами тканей и повреждениями протоков слюнных желез.

При некоторых заболеваниях проводятся оперативные вмешательства, влияющие на состояние слюновыделительной системы. Иногда слюнные железы в принципе удаляются из-за онкологических или воспалительных процессов.

Системные заболевания

Многие сложные системные заболевания наряду с тяжелыми симптомами, вызывают и сухость во рту. К таким, например, относятся склеродермия, болезнь Шегрена, муковисцидоз и другие. Аутоиммунные заболевания не поддаются полному излечению, но лечение и поддерживающая терапия позволяют избежать осложнений, приводящих к инвалидности.

Процессы, увеличивающие потерю жидкости

Горечь и сухость во рту могут возникать при многих процессах, ведущих организм к обильной потере жидкости. Ксеростомия часто сопровождает острую диарею, рвоту, высокую температуру тела. Этот симптом может возникать при кровотечениях и ожогах. Во многих случаях для восстановления баланса жидкости обильного питья бывает недостаточно. Таким пациентам назначают внутривенные вливания (капельницы).

Важно понимать, что на основании ксеростомии самодиагностировать вышеперечисленные заболевания невозможно. Этот симптом может подсказать специалисту, в каком направлении искать основное заболевание, и не более того.

Непатологические причины. Вредные привычки и образ жизни

Разовая или нечасто повторяющаяся сухость во рту может возникать как результат вредных привычек человека. Эта проблема часто встречается у курильщиков и у людей, злоупотребляющих алкоголем. Иногда ксеростомия преследует любителей кофе.

Несоблюдение питьевого режима также нарушает баланс жидкости и приводит к обезвоживанию. Особенно если человек мало пьет после острой или соленой пищи. Чтобы избежать сухости во рту, необходимо увеличивать потребление воды в жаркое время года.

Окружающая среда

Недостаток выработки слюны может ощущаться не только в летнюю жару, когда организм перегревается и обезвоживается. Большое влияние на этот процесс оказывает температурный режим в помещении, где живет или работает человек. В зимний период, многие перегревают свои квартиры или офисы. Это пересушивает воздух в помещении, что влияет на состояние слизистых оболочек. Желательно поддерживать комфортную температуру, использовать увлажнители воздуха и пить минеральную (негазированную) или кипяченую воду. При этом сухость во рту, вызванная воздействием окружающих факторов, пройдет.

Ксеростомия утром и в ночное время

Сухость во рту ночью и по утрам может иметь разные основания. Неприятные ощущения утром, скорее всего, связаны с местными причинами. Возможно, во сне человек дышит ртом из-за храпа, искривления носовой перегородки или по другой причине. Такая ксеростомия после пробуждения быстро проходит. А вот сухость во рту ночью может свидетельствовать не только о пересыхании слизистой во время сна или переедании на ночь, но и о серьезных нарушениях в работе органов и нервной системы.

Ксеростомия при приеме лекарств

Многие медикаменты вызывают побочный эффект, связанный с сухостью во рту. Это относится к противоопухолевым, психотропным и мочегонным препаратам. Подобную проблему могут вызвать сосудосуживающие, антигистаминные и гипотензивные препараты. В большинстве случаев этот симптом не требует прекращения медикаментозной терапии. Следует увеличить потребление жидкости, а сухость во рту пройдет после завершения лечения.

Ксеростомия при беременности

Даже при нормальном развитии беременности женщины часто испытывают неприятные ощущения, в том числе сухость во рту. Если это состояние временное и проходит после нормализации питьевого режима, то опасений оно вызывать не должно. Другое дело - сухость во рту во второй половине беременности в сочетании с тошнотой, отечностью и рвотой. Это может быть симптомом гестоза (позднего токсикоза), который опасен для здоровья и жизни как мамы, так и плода. При появлении ксеростомии на позднем сроке беременности обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу.

Внимательное отношение к своему состоянию может значительно упростить лечение самых сложных заболеваний. Частое ощущение сухости во рту может оказаться тревожным симптомом, на который стоит обратить внимание.

Здравствуйте. Очень мучает меня сухость во рту, низкое количество выробатываемой слюны, соответсвенно от этого образуются камни на зубах достаточно быстро. Пугает меня страшно толстый белый налет на языке, увеличенные сосочки с правой боковой стороны языка и сухость. Опишу ситуацию по порядку. В январе 2016 года вылечила 2 зуба в поликлинике, поставили отечественный пломбировочный материал. Конечно я работу специалиста не оценила, приняла решение чуть позже идти в платную клинику для исправления работы предыдущего врача. И тут все завертелось, что я забыла об этих зубах. Январь. болит горло. Лор назначает полоскание мирамистином+тонзилгон таблетки, лечение не помогло. Февраль. лор назначает хлоргекседин полоскание+цефатоксим уколы по 2 вдень курс 7 дней (проставлено 6 дней, отменен в связи с ухудшением самочувствия сразу после укола). Горло продолжает болеть+грибы рода кандида глабрата 10 в 4 степени и золотистый стаф вместо 10 в 3 стал 10 в 6 степени. Март- стоматолог частной клиники осматривая полость назначил дифлюкан 150 мг и рекомендовал обратиться в факультетскую клинику, если не пройдет гриб. Гриб не исчез, стоматолог факультетской клиники назначает полоскание содой 3 раза в день, полоскать пока не исчезнет налет. Полоскала дней 10, язык потрескался, налет появлялся в новь. Через некоторое время все стало утихать. язык стал толстым. Я обратилась через недельку опять в факультетскую клинику с результатом посева, котрый бал сделан несколькими недялями ранее. Стоматолог назначил лечение: флуканазол по 50 мг 14 дней, обработка языка йодинолом 3 раза в день 14 дней, обработка языка кандидом 14 дней. Налет после данного лечения стал снова появляться, но не в таких количествах Я опять на осмотр и лечение зубов к стоматологу, предложили сделать чистку от зубного камня и рекомендовали полоскать рот 7 дней ополаскивателем " Президент". Ополаскиватель мне не подошел, язык разболелся. Кончик горел, сосочки увеличились, язык. Клиника находится в другом районе, а я с маленьким ребенком и "горящим" языком полетела в поликлинику, где мне было сказано: "Потушить твой пожар, можно полосканием водного раствора с маслом чайного дерева на пол стакана воды по 5-6 капель". Слюна стала липкая, пенистая, белая. Позвонила доктору. ответ-пройдет. Ничего не поменялсь. Во вложении фото, на фото кончик красный от конфеты, так бы язык был покрыт весь белым налетом. В крайних мазках на флору был обнаружен стаф. зол. 10 в 3 степени, стрептокок группы оралис 10 в 5 степени, грибов нет. Из хронических заболеваний тонзиллит, фарингит, гастрит (гастрит у меня хронический, и налета никогда такого не было, терапевт исключает возможность данного налета по причине гастрита). Кстати в конце августа делали санацию миндалин октинесептом и бактериафаном 5 дней. Мучает сухость во рту, белая слюна, количество выделяемой слюны низкое (рассасываю карамель без сахара). Если не пью, не ем минут 20, то налет появляется, особено, когда начинаю разговаривать. Кровь на сахар сдавала- в норме. Как установить причину налета? Как увеличить количество выделяемой слюны? Как исбавиться от пеенистой слюны? Каждый врач меня направляет на другого, устала бегать и искать причины. Может это дисбактериоз полости рта? Прошу вас дать предположительный ответ и рекомендации.

Ощущение сухости во рту - ксеростомия, гипосаливация (термины чаще используются для обозначения состояний пониженной секреции без отчетливых клинических проявлений, обнаруживаемых экспериментально) - или избытка слюны (сиалорея, гиперсаливация) - возможно как при нейрогенном нарушении секреции (органической или психогенной природы), так и при различных соматических заболеваниях. Гипо- и гиперсаливация могут носить постоянный или пароксизмальный характер; выраженность нарушений, так же как и степень слюноотделения, в норме зависит от функциональных состояний мозга в цикле сон - бодрствование. Объем секреции во сне значительно ниже, он также понижается при направленном внимании. При употреблении пищи выработка слюны возрастает в результате условных и безусловных рефлексов. Безусловные рефлексы возникают с обонятельных, вкусовых и тактильных рецепторов. Обычно в сутки вырабатывается 0,5-2 л слюны.

Краткая физиология слюноотделения и патогенез его нарушений

Участие симпатической и парасимпатической иннервации в регуляции слюноотделения неодинаково, ведущая роль принадлежит парасимпатическим механизмам. Сегментарная парасимпатическая иннервация представлена в стволе секреторными слюноотделительными ядрами (n. salivate rius sup. et inf.). Из мозгового ствола парасимпатические волокна идут в составе VII и IX языкоглоточного нерва, синаптически прерываясь в субмандибулярном и ушном ганглии соответственно. Субмандибулярные и сублингвальные слюнные железы получают постганглионарные волокна из субмандибулярного ганглия, а околоушные железы - из ушного ганглия. Симпатические постганглионарные волокна идут из верхнего шейного ганглия и заканчиваются в сосудах и секреторных клетках только подчелюстных слюнных желез.

Симпатическая и парасимпатическая иннервация слюнных желез не имеет реципрокных отношений, т. е. периферическая симпатическая активация не вызывает периферического подавления секреции. Любое подавление секреции, например во время стресса, опосредуется центральными тормозными влияниями путем снижения активации эфферентных путей. Афферентные волокна идут в составе нервов, иннервирующих жевательные мышцы, и вкусовых волокон. В норме рефлекторная секреция слюны осуществляется при преобладании парасимпатических импульсов, что вызывает усиление секреции слюны и вазодилатацию как часть секреторного процесса. Медиаторами в окончаниях парасимпатических нервов служат ацетилхолин, вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП) и субстанция Р. Эффект симпатической активации осуществляется посредством медиатора норадреналина, при этом не происходит мобилизации жидкости, но меняется белковый состав слюны путем увеличения экзоцитоза из определенных клеток. Симпатические волокна заканчиваются главным образом в тех клетках, которые получают парасимпатическую иннервацию, что обеспечивает эффект синергизма. Хотя некоторые симпатические волокна регулируют сосудистый тонус, он в большей степени зависит от самостоятельного центрального контроля и непосредственно не вовлечен в рефлекторные секреторные механизмы.

Рефлекторная деятельность слюнных желез может меняться при нарушении любого звена рефлекса (афферентной, центральной или эфферентной его части), а также при поражении органа-эффектора.

Недостаточной афферентацией от жевательных мышц объясняется ксеростомия в старческом возрасте и возникающая при длительной щадящей диете. В тяжелых случаях возможна атрофия слюнных желез.

Рефлекторное слюноотделение находится под сложным контролем вышестоящих отделов мозга, влияние которых реализуется, в частности, в изменениях секреции слюны в зависимости от функционального состояния мозга в цикле сон - бодрствование. Примером надсегментарных влияний на слюноотделительную функцию могут быть также психогенная гипо- и гиперсаливация, одностороннее подавление секреции при полушарных опухолях, центральное действие гипотензивных препаратов, анорексигенных средств.

Поражением эфферентных вегетативных путей объясняется ксеростомия при синдроме прогрессирующей вегетативной недостаточности; аналогично сухость во рту вызывает фармакологическая денервация холинолитиками. Поражением эффекторного органа, т. е. слюнных желез, обусловлена сухость во рту при синдроме Съегрена, постлучевая ксеростомия. Сухость во рту при сахарном диабете связана с уменьшением секреции жидкой части слюны вследствие гиперосмолярности плазмы, а также в связи с полиурией.

Слюнотечение возможно не только при усилении секреции слюны, но и тогда, когда нарушен ее нормальный отток. Так, дискоординация оральных мышц вызывает слюнотечение у детей с детским церебральным параличом; субклинические нарушения глотания из-за повышенного тонуса аксимальной мускулатуры могут вести к сиалорее при паркинсонизме (при этом заболевании, однако, возможен и другой механизм - активация центральных холинергических механизмов); у больных с бульварным синдромом слюнотечение вызывается нарушением рефлекторного акта глотания.

Слюнотечение

Слюнотечение может быть как при повышенной, так и при нормальной секреции слюнных желез; при этом в зависимости от преимущественной активации парасимпатических или симпатических механизмов происходит секреция жидкой или густой слюны соответственно. Можно выделить следующие наиболее известные формы слюнотечения.

Психогенная гиперсаливация

Наблюдается редко. Возникает без видимой причины, при этом признаки органического поражения нервной системы отсутствуют. Слюнотечение иногда носит драматический характер; больной вынужден носить с собой банку для сбора слюны. Имеет значение психоанамнез, черты демонстративности в предъявлении симптома, сочетание его с другими функционально-неврологическими проявлениями или стигмами.

Лекарственная гиперсаливация

Большинство лекарственных средств, влияющих на слюноотделение, вызывают ксеротомию легкой или средней тяжести. В то же время прием некоторых препаратов может сопровождаться побочным действием в виде слюнотечения. Подобный эффект описан при приеме лития, нитразепама - антиконвульсанта, используемого для лечения различных форм эпилепсии. В последнем случае слюнотечение развивается в результате нарушения рефлекторной функции глотания. Отмена или уменьшение дозы препарата обычно устраняют лекарственную гиперсаливацию.

Гиперсаливация при паркинсонизме

Наиболее часто встречающаяся форма гиперсаливации, нередко сочетается с другими вегетативными нарушениями, характерными для паркинсонизма (себорея, слезотечение), может быть одним из ранних проявлений болезни. Сиалорея при паркинсонизме наиболее выражена в ночные часы и в положении лежа. Как правило, прием противопаркинсонических средств (особенно холинолитиков) уменьшает слюнотечение.

Слюнотечение при бульбарном и псевдобульбарном синдроме

При бульбарном и псевдобульбарном синдроме различной этиологии (опухоли, сирингобульбия, полиомиелит, сосудистая патология, дегенеративные заболевания) может наблюдаться слюнотечение, степень которого зависит от тяжести бульбарных расстройств. Слюнотечение может быть обильным (до 600-900 мл/сут.); слюна густая. Больные вынуждены держать у рта платок или полотенце. Большинство авторов объясняют сиалорею нарушением рефлекторного акта глотания, в результате чего слюна накапливается в полости рта, хотя возможно и раздражение бульварного центра слюноотделения.

Слюнотечение у больных детским церебральным параличом

Связано с дискоординацией оральных мышц и трудностью проглатывания слюны; нередко оно значительно осложняет жизнь больных.

Гиперсаливация при соматической патологии

Повышенная секреция слюны наблюдается при язвенном стоматите, глистной инвазии, токсикозе беременных.

Ксеростомия, или сухость во рту

Ксеростомия при синдроме Съегрена

Резко выраженная постоянная сухость во рту - одно из основных проявлений синдрома Съегрена («сухой синдром»). Заболевание относится к системным аутоиммунным страданиям, наблюдается чаще у женщин старше 40 лет. Околоушные слюнные железы периодически припухают. При этом ксеростомия сочетается с ксерофтальмией, сухостью слизистой оболочки носа, желудка и других слизистых оболочек, суставным синдромом, изменениями реактивности.

Лекарственная ксеростомия

Прием лекарств - наиболее частая причина гипофункции слюнных желез. Подобный эффект могут вызывать более 400 препаратов (анорексанты, антихолинергические препараты, антидепрессанты, седативные и снотворные, антигистаминные, гипотензивные средства, диуретики и т.д.). Обычно во рту возникает легкая или умеренная сухость - в зависимости от дозы, длительности и режима приема препарата. Гипофункция слюнных желез носит обратимый характер.

Постлучевая ксеростомия

Наблюдается после облучения слюнных желез при лучевой терапии опухолей головы.

Психогенная ксеростомия

Преходящее ощущение сухости во рту при волнении, стрессовых ситуациях. Обычно наблюдается у тревожных, эмоционально лабильных лиц.

Сухость во рту описана также при депрессивных состояниях (при этом сухость не связана с приемом лекарственных средств).

Ксеростомия при острой преходящей тотальной дизавтономии

В 1970 г. впервые было описано избирательное поражение вегетативных (симпатических и парасимпатических) волокон инфекционно-аплергической природы с последующим выздоровлением. Парасимпатическая дисфункция, помимо ксеростомии, проявляется снижением секреции слез, отсутствием реакции зрачков на свет, снижением активности желудочно-кишечного тракта, детрузора мочевого пузыря, что ведет к недостаточному его опорожнению, и т. д. Симпатическая дисфункция проявляется недостаточным расширением зрачков в темноте, ортостатической гипотензией с обмороками, фиксированным сердечным пульсом, отсутствием потоотделения и др.

Ксеростомия при глоссодинии

Нарушения саливации отмечаются у 80 % больных глоссодинией; наиболее часто эти нарушения представлены гипосаливацией, которая может быть первым проявлением болезни (до развития алгических явлений). Чаще сухость во рту беспокоит ночью.

Ксеростомия при врожденном отсутствии слюнных желез

Врожденное отсутствие слюнных желез - редкая патология, которая иногда сочетается со снижением образования слез.

Ксеростомия при ограничении жевания

Недостаточное слюноотделение и ощущение сухости во рту могут развиваться у лиц, соблюдающих диету и употребляющих только протертую и жидкую пищу, например, после челюстно-лицевых операций, у лиц старческого возраста. При длительном соблюдении подобной диеты возможна атрофия слюнных желез.

Ксеростомия при сахарном диабете

Сухость во рту может быть одним из первых проявлений болезни; одновременно возникают жажда, повышенный аппетит, полиурия и другие проявления сахарного диабета.

Ксеростомия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Гипосаливация может наблюдаться при хроническом гастрите, гепатохолецистите.

Гипосаливация при некоторых очаговых поражениях мозга

Секреция слюны при полушарных опухолях и абсцессах головного мозга уменьшается на стороне очага, а при субтенториальных опухолях отмечается двустороннее угнетение секреции, более выраженное на стороне опухоли. Наиболее выраженное угнетение секреции отмечено у больных, находящихся в тяжелом состоянии, по-видимому, из-за влияния опухоли на ствол мозга. Полное угнетение секреции - крайне неблагоприятный прогностический признак. Однако следует помнить, что экспериментально выявляемое снижение секреции слюны в клинической картине занимает весьма скромное место на фоне грубых неврологических дефектов.

Лечение нарушения слюноотделения

Выбор терапии при гиперсаливации и ее эффект в значительной степени зависят от формы гиперсаливации.

Лекарственная гиперсаливация обычно требует лишь отмены или уменьшения дозы препарата.

При психогенной гиперсаливации используют фармакологические средства (транквилизаторы, антидепрессанты - предпочтительнее амитриптилин, поскольку он обладает холинолитической активностью), различные формы психотерапии, в частности, описано улучшение при гипнотерапии.

Слюнотечение при паркинсонизме обычно заметно уменьшается на фоне противопаркинсонической терапии (особенно при использовании холинолитиков в дозах, обычных для данного заболевания), однако иногда трудно поддается терапии.

Для коррекции слюнотечения при детском церебральном параличе созданы специальные программы по обучению детей. В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Различные способы оперативного лечения включают удаление слюнных желез, дотирование протоков, их транспозицию, различные процедуры по денервации слюнных желез.

Лечение ксеростомии может быть направлено:

на устранение причины гипофункции слюнных желез (лечение основного заболевания при синдроме Съегрена; уменьшение дозы, изменение режима приема препаратов или отмена их; инсулинотерапия при сахарном диабете; расширение диеты, упражнения с участием жевательных мышц при деафферентационной ксеростомии);
на стимуляцию функции слюнных желез: пилокарпин (капсулы по 5 мг 1 раз в день сублингвально: при такой дозировке нет заметных влияний на артериальное давление и ЧСС); никотиновая кислота (0,05-0,1 г 3 раза в день), витамин А (50 000-100 000 МЕ/сут.), йодида калия (0,5-1 г 3 раза в день в виде микстуры);
на изменение консистенции слюны: бромгексин (по 1 таблетке 3-4 раза в день).

В качестве заместительной терапии применяют: различные составы искусственной слюны при неэффективности других форм лечения (главным образом при синдроме Съегрена, тяжелых формах постлучевой ксеростомии).

Пересыхание ротовой полости может быть обусловлено начинающимся инфекционным заболеванием. Длительная жажда, которая беспокоит в ночное время, может выступать симптомом сахарного диабета и других эндокринных нарушений.

Основные причины сухости во рту:

Недуги носа . При искривлении носовой перегородки или наличии полипов носовое дыхание затруднено. Пациент дышит ртом, из-за чего слизистая оболочка пересыхает. Ощущается сухость в горле, и хочется пить.
Прием лекарственных препаратов . У некоторых лекарств пересыхание слизистых оболочек - побочный эффект. Чаще всего сухость наблюдается во время приема противогрибковых, антигистаминных и успокоительных препаратов.
Инфекция . Часто сухость во рту - первый симптом начинающегося ОРВИ или гриппа. Если вы подозреваете, что заболели, срочно промывайте нос. Так вы сможете препятствовать развитию недуга.
Эндокринные недуги . При сахарном диабете или недуге Паркинсона сухость во рту встречается достаточно часто. Это обусловлено неправильной работой слюнных желез, которые в недостаточном количестве вырабатывают секрет.
Операции на голове . Оперативные вмешательства могут нарушить работу слюнных желез или поражать нервы, которые отвечают за выработку секрета.
Обезвоживание . При сильном потоотделении и слезотечении железы могут вырабатывать очень мало слюны. После употребления воды количество слюны увеличивается.

Признаки сухости во рту

Обычно ксеростомия - не единичный симптом. Очень часто пересыханию слизистой оболочки рта предшествует несколько состояний. Понаблюдайте за своими ощущениями, так как подробное описание симптомов позволит доктору поставить правильный диагноз.

Признаки сухости во рту:

Жажда, частое мочеиспускание . Это говорит о том, что организм теряет влагу. Необходимо стараться больше пить, причем не воду, а раствор Регидрона. Ведь вместе с водой вымываются соли, которые необходимы для нормального функционирования организма.
Сухость в горле и в носу . Вместе с сухостью во рту эти симптомы могут свидетельствовать о простуде или острой вирусной инфекции. При внедрении вируса в организм он в первую очередь поражает носоглотку и полость рта.
Трещины в уголках рта, яркий контур губ . При сухости во рту часто пересыхают губы, что провоцирует появление трещин. Нередко возникают заеды при ослаблении иммунитета вследствие размножения стрептококков.
Жжение и сухость языка . Язык окрашивается в красный цвет от недостатка влаги. Кроме того, возможно ощущение зуда и жжения.
. При пересыхании слизистых оболочек рта может появиться неприятный запах, из-за размножения патогенной микрофлоры и гнилостных бактерий.
Осиплость голоса . Из-за пересыхания связок голос может стать тише или вообще пропасть.

Особенности лечения сухости во рту

Существует масса способов, как избавиться от ксеростомии. Ели это симптом какого-то недуга, то стоит вылечить болезнь. Только после этого сухость исчезнет.

Лечение сухости во рту народными средствами

Народная медицина предлагает массу рецептов, которые помогут увеличить выделение слюны и препятствовать пересыханию слизистых оболочек. Чаще всего используют травяные отвары и соки лекарственных растений.

Народные рецепты против сухости во рту:

Полынь и календула . Очень полезны полоскания с полынью и календулой. Необходимо в стакан с кипяченой и охлажденной водой влить 25 капель настойки полыни или календулы. Можете использовать настойки трав в равных количествах одновременно. Приготовленной жидкостью полощите рот трижды в день перед приемом пищи. Необходимо не есть после полоскания 20-25 минут.
Растительные масла . Они обволакивают слизистую оболочку и позволяют уменьшить испарение слюны. Для того чтобы избавиться от сухости, протирайте рот ватой, смоченной в оливковом или подсолнечном масле. Можете набрать в рот немного средства и полоскать 2-3 минуты. Выплюньте масло. Повторяйте процедуру после приема пищи трижды в день.
Сбор трав . Для этого средства вам понадобятся цветки ромашки, шалфея и корень аира. Эти растения нужно по отдельности заварить крутым кипятком. На 230 мл кипящей воды надо по 10 г травы. Когда отвары немного остынут, их следует процедить и полоскать полость по очереди. То есть перед завтраком ромашкой, перед обедом шалфеем, а перед ужином настойкой из корня аира.
Масло шиповника и эвкалипта . Приобрести их можно в любой аптеке. Масло эвкалипта продается под названием «Хлорофиллипт», это зеленая вязкая жидкость. Для лечения сухости во рту необходимо сразу закапать нос маслом шиповника, а через 15 минут Хлорофиллиптом. Используйте масла трижды в день на протяжении недели. Хлорофилллипт славится своими бактерицидными свойствами, а масло шиповника стимулирует работу слюнных желез.
. Ешьте свежие ягоды по 100 г в сутки. Если не сезон, то можно использовать сухие. Горсть черники нужно залить 250 мл кипятка и подержать в термосе 5 часов. Когда ягоды станут мягкими, их нужно съесть, а отвар выпить.
Мята . Это растение подходит при сахарном диабете и частичной закупорке слюнных желез. Необходимо в течение дня разжевывать несколько листиков мяты. Старайтесь делать это за треть часа до приема пищи.
Алоэ . Для лечения сухости во рту нужно полоскать полость трижды в день. На одно полоскание необходимо взять? часть стакана сока. После этого желательно не употреблять пищу 1 час.
Масло виноградных косточек . Перед тем как лечь спать, нанесите немного масла на вату и смажьте тампоном язык и щеки. После сна прополощите рот чистой кипяченой водой и почистите зубы, как обычно.
Кардамон . Это средство применяют для устранения сухости рта в странах Востока. Необходимо разжевывать стручок кардамона после каждого приема пищи. После этого не полощите рот на протяжении 1 часа.

Лечение сухости во рту медицинскими препаратами

Сейчас на полках в аптеках достаточно большое количество препаратов, которые стимулируют выработку слюны или заменяют ее. Хорошо себя показали стимуляторы, применяемые при лучевой терапии и закупорке слюнных каналов. В основном таблетированные лекарства используют у больных раком, чтобы убрать симптом. В остальных случаях лучше применять гели и спреи, которые усиливают слюноотделение.

Обзор медицинских препаратов для лечения сухости во рту:

Пилокарпин . Впервые этот препарат стали использовать при болезни Шегрена. Вещество стимулирует работу слюнных и потовых желез. Соответственно может усилиться потоотделение. Препарат принимают трижды в день по 5 мг. Максимальная суточная доза составляет 30 мг. Лечение продолжают до полного восстановления организма. Препарат является стимулятором, но не решает проблему, а лишь снимает симптом. После его отмены слизистая оболочка рта может снова пересыхать.
Цевимелин . Это препарат на основе гидрохлорида цивимелина. Это аналог Эвоксака, который стоит значительно дешевле. Лекарство тоже не лечит, а лишь снижает проявление симптомов, усиливая выделение слюны. Вместе с ее увеличением вырабатывается больше пота. Во время приема препарата стоит пить много воды, чтобы потеря жидкости не отразилась на работе почек.
. Это лечебный гель, который наносится на слизистую оболочку и увеличивает выработку слюны на 200%. Препарат содержит хитозан, бетаин, ксилитол и оливковое масло. Продлевает действие зубной пасты и препятствует пересыханию слизистых оболочек рта. Препарат не содержит спирта и сахара, поэтому может смело применяться для увеличения количества слюны при сахарном диабете.
Спрей Bioxtra . Это спрей, который содержит антибактериальные ферменты слюны, ксилит и монофосфат натрия. Используется при синдроме сухого рта. Антибактериальные компоненты слюны препятствуют образованию кариеса. Спрей образует на поверхности тонкую пленку, которая препятствует высыханию слюны. Использовать средство можно сколько угодно.
Гипосаликс . Это препарат на основе нескольких солей. Спрей заменяет натуральную слюну и улучшает состояние больного при кератомии. Содержит хлориды калия, кальция, натрия и магния. Отличается солоноватым вкусом и препятствует размножению бактерий в ротовой полости из-за отсутствия слюны.
Флюокаль гель . Содержит фтор и препятствует развитию кариеса. Усиливает слюноотделение. Гелем смазывают слизистую оболочку рта. После его впитывания на поверхности зубов и слизистой оболочке рта образуется тонкая пленка. Она препятствует размножению патогенных микроорганизмов и испарению слюны.
Биотене . Этот гель способен надолго увлажнить полость рта и препятствовать испарению слюны. Состав средства существенно отличается от предыдущих. Основой лекарства являются силиконы и полимеры. Они обволакивают слизистые оболочки, способствуют устранению сухости. Кроме того, в составе средства содержатся витамины и хитозан.
Листерин . Это обычный ополаскиватель для рта с экстрактами мяты и ромашки. Назначается для уменьшения количества бактерий во рту, препятствует развитию кариеса. Вещества в составе ополаскивателя отлично борются с сухостью во рту.

Если ксеростомия вызвана чрезмерными физическими нагрузками и летним зноем, то нет необходимости принимать лекарственные препараты. Достаточно откорректировать свое питание и следовать определенным рекомендациям, которые помогут увеличить количество слюны.

Пейте много воды . Не заменяйте чистую воду газированными напитками. Необходимо больше 2 литров чистой жидкости в сутки. Пейте ее по стакану небольшими глотками. Необходимо, чтобы интервалы между приемами воды были примерно одинаковыми.
Снизьте потребление сахара . Сахар вызывает сухость во рту, поэтому не подслащивайте чай и кофе. Уменьшите потребление сладостей и кондитерских изделий.
Выбирайте средства для полоскания без спирта . Спирт сушит слизистую оболочку рта и уменьшает выделение слюны.
Используйте гигиеническую помаду . Это будет препятствовать пересыханию слизистой оболочки рта и устранит трещины на губах. Это в свою очередь предотвратит развитие стрептодермии.
Ешьте леденцы и жевательные резинки без сахара . Они способствуют слюноотделению, что препятствует пересыханию ротовой полости.
Пейте кисломолочные продукты . Обязательно включите в рацион кефир ряженку и простоквашу. Эти напитки - источник электролитов. Они препятствуют обезвоживанию организма.
Поставьте в комнате увлажнитель . Если воздух в помещении будет влажным, это будет способствовать облегчению носового дыхания и препятствовать пересыханию слизистой оболочки рта.
Раз в день дышите над паром . Это необходимо для увлажнения носовых ходов. Кроме того, полезно промывать нос соленой водой. Это облегчит дыхание через нос и предотвратит высыхание слюны.
Во время перекусов ешьте овощи и фрукты . Замените бутерброды и фаст фуд овощами, которые содержат много воды. Идеально подойдет сельдерей и огурец. Полезно кушать арбуз.

Как избавиться от сухости во рту - смотрите на видео:

Сухость во рту - не совсем безобидная проблема. Возможно, она является симптомом серьезного недуга, такого как диабет или рак. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Ксеростомия (сухой рот) - это субъективная жалоба сухости во рту. Пациенты с жалобами на сухость во рту часто не имеют объективных признаков сниженного образования слюны (Сл) и их симптомы скорее вторичные по отношению к качественным и / или количественные изменениям в составе Сл. В норме скорость стимулированного потока Сл 1,5-2,0 мл / мин, в то время как скорость нестимулированного потока составляет приблизительно 0,3-0,4 мл / мин. Диагноз гипосаливация (мало слюны, снижена секреция) ставится, когда скорость стимулированного потока составляет 0,5-0,7 мл / мин, а скорость нестимулированного потока (базальная секреция) слюны составляет ~ 0,1 мл / мин. Ксеростомия у больных с объективной гипосаливацией диагностируется, когда скорость потока слюны меньше, чем скорость поглощения жидкости через слизистую оболочку полости рта плюс скорость испарения жидкости из полости рта.

Мало слюны, причины

Хроническая ксеростомия - существенное бремя для многих людей. В частности, состояние, при котором мало слюны, влияет на речь, жевание, глотание, ношение протезов. Ксеростомия вторичная по отношению к гипосаливации (мало слюны выделяется) может привести к безудержному кариесу зубов, грибковым инфекциям полости рта (например, кандидозу), изменению вкуса, неприятному запаху изо рта, чувству жжения во рту. Наиболее частой причиной состояния мало слюны (гипосаливации) является применение некоторых лекарственных препаратов (например, антикоагулянты, антидепрессанты, гипотензивные средства, антиретровирусные препараты, снижающие глюкозу, левотироксин, поливитамины и пищевые добавки, нестероидные противовоспалительные препараты и стероидные ингаляторы), лучевая терапия области головы и шеи, синдром Шегрена, депрессия, беспокойство и стресс или недостаточное питание.
Распространенность ксеростомии среди населения колеблется от 5,5% до 46% и возрастает с увеличением возраста. Мало слюны - остается нерешенной распространенной жалобой, особенно среди пожилого населения.

Лечение гипосаливации

Предложено несколько подходов к лечению состояния мало слюны, но все они направлены на снижение симптомов сухости в ротовой полости и увеличению потока Сл. Простые доступные средства - надлежащая гидратация организма и полости рта; увеличение влажности воздуха в ночное время; избегание твердых пищевых продуктов; использование жевательных резинок без сахара, особенно полезно жевать камедь (клей вишни, сливы). Полезны лекарства, включающие смазочные материалы слизистой оболочки, заменители Сл и стимуляторы секреции Сл.

Системные сиалогены (стимуляторы секреции слюны)

Пилокарпин и цевимелин (эвоксак ) два системных препарата, одобренных для лечения состояний, ощущаемых как мало слюны во рту. Их эффект зависит от наличия здоровых слюнных желез. Пилокарпин стимулирует парасимпатическую нервную систему. Цевимелин стимулятор слюнных желез с более выраженным, чем пилокарпин, действием. Оба препарата показаны когда во рту сухо. Пилокарпин обычно применяют в дозе 5 мг три раза в день в течение не менее 3 месяцев и цевимелин назначают в дозе 30 мг три раза в день в течение по крайней мере 3 месяца. Побочные эффекты препаратов: повышенная потливость, расширение сосудов кожи, рвота, тошнота, диарея, упорная икота, бронхоспазм, гипотензия, брадикардия, повышение частоты мочеиспускания и проблемы со зрением. Оба пилокарпин и цевимелин противопоказаны пациентам с неконтролируемой астмой или хроническими заболеваниями легких; пользователей бета-адренергических блокатор. Препараты следует использовать с осторожностью у больных с активной язвенной болезнью желудка или неконтролируемой артериальной гипертензиепй. Пилокарпин противопоказан людям с глаукомой и иритом.

Анетол тритион -желчегонный препарат, усиливает поток Сл, улучшает саливацию полости рта.

Помоги себе сам!

Жуйте жевательную резинку без сахара и сосите конфеты без сахара чтобы стимулировать образование слюны.
Глоток воды и напитки без сахара пить часто в течение дня и во время еды.
Избегайте сладких или крахмалистых продуктов питания и напитков, так как они увеличивают риск развития кариеса.
Сократите кофе, чай, газированные напитки с кофеином и алкоголем.
Не используйте табак.
Если у вас мало слюны, избегайте соленой или острой пищи, которые могут вызвать жжение во рту.
Используйте увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить воздух.
Чистите зубы по крайней мере два раза в день
Посещайте стоматолога два или три раза в год.

Когда обратиться к врачу

Если ваш рот постоянно, хронически сухой и липкий
Вызывайте неотложную помощь, если у Вас внезапное появились тяжелые проблемы с глотанием или дыханием.

Сухость во рту успешно лечится домашними средствами и травяными чаями.