Реклама на портале

После беременности появился геморрой. После родов геморрой лечение. Как выглядит геморрой после родов снаружи

С проблемой послеродового геморроя, по статистике, сталкивается половина женщин, которые перенесли естественные роды. Лечение данного заболевания имеет свои аспекты, связанные с грудным вскармливанием, поэтому к выбору терапевтических методов и медикаментозных средств нужно подходить предельно внимательно.

Что такое послеродовой геморрой

Послеродовой геморрой – это варикозное расширение венозных сосудов в области прямой кишки, которое возникает в раннем послеродовом периоде. Появление геморроя после родов является результатом чрезмерного накопления и застоя крови в венах, из-за чего они деформируются и приобретают вид узелков или своеобразных шишек. Они могут иметь разную величину и локализацию.

Современная медицина придерживается двух теорий относительно механизма развития геморроя: сосудистой и механической. Первая говорит о том, что расширение геморроидальных узлов происходит в результате рефлюкса (обратного ток) крови в верхнюю прямокишечную вену, который сопровождается повышением давления внутри брюшной полости.

Согласно механической теории патология формируется вследствие развития гипертрофии (патологического увеличения) геморроидальных узлов с появлением в них повреждений в сосудистых стенках. Такие изменения с течением времени усугубляются, что в свою очередь может стать причиной пролапса (выпячивания) шишек.

В зависимости от расположения геморроидальных узлов относительно анального отверстия различаю две формы заболевания:

  • внутренний геморрой – находится внутри анальной части прямой кишки;
  • наружный геморрой – расположен вне анального отверстия.

Симптомы

В клиническом течении геморроя выделяют несколько стадий в зависимости от выраженности основных симптомов заболевания:

  1. Геморроидальные узлы имеют небольшую величину и никак себя не проявляют до появления позывов к дефекации. После опорожнения может появиться зуд и небольшой дискомфорт, связанный с ощущением неполного отхождения кала из прямой кишки. Возможно появление скудных кровянистых выделений из анального отверстия.
  2. Геморроидальные узлы могут появляться из анального отверстия при натуживании и возвращаться внутрь при расслаблении. Местные симптомы, такие как зуд, жжение, боль в анальной зоне, прогрессируют. Нередки случаи появления анальных кровянистых выделений после акта дефекации или интенсивной физической нагрузки.
  3. Геморроидальные узлы выходят наружу в независимости от того, было натуживание или нет, при этом они уже не могут самостоятельно возвращаться в полость прямой кишки. Местные болевые ощущения приобретают еще большую интенсивность и носят непрерывный характер. Кровотечения становятся обильными, что связано с частой непроизвольной травматизацией поврежденных сосудов.
  4. Геморроидальные узлы приобретают очень большой размер. Они выпадают постоянно и уже с трудом поддаются ручному вправлению. На этой стадии заболевания не исключено возникновение тромбоза узлов или их некротизация (отмирание рабочей ткани).

Если женщина страдала геморроем до беременности, то риск, что его проявления усугубятся после родов, значительно увеличивается.

Признаки послеродового геморроя бывает сложно отличить от симптомов акушерских разрывов или эпизиотомии (хирургический разрез промежности, произведенный в потужной период). Швы могут болеть и вызывать ложные ощущения инородного тела. Также после родов может возникнуть психосоматическое расстройство, проявляющееся симптомами геморроя. Поэтому при появлении подобных признаков необходимо обратиться за профессиональной помощью к врачу-проктологу. Только он сможет поставить точный диагноз и составить план адекватного лечения послеродового геморроя, применимого при грудном вскармливании.

Причины

Для беременных и состоявшихся мам геморрой является результатом оказания чрезмерного сдавливающего действия плода на вены малого таза. В здоровом состоянии клапанный аппарат венозных сосудов человека препятствует обратному току крови и развитию застойных явлений. Однако при нарушении работы клапанной системы вен или их повреждении этот механизм нарушается, и геморрой является одним из следствий подобного патологического процесса.


Во время вынашивания ребенка развитие у женщины венозного рефлюкса провоцируют следующие факторы:

Эндокринная перестройка. Первая половина беременности обусловлена повышением содержания в организме будущей матери специфического гормона прогестерона. Его главное назначение – сохранение плода и препятствование самопроизвольному прерыванию беременности из-за сократительной деятельности матки. Именно поэтому этот гормон оказывает расслабляющий эффект на ее гладкую мускулатуру. Последствиями такого действия становится ослабление кишечной перистальтики. Поэтому, чтобы опорожниться, женщине приходится сильнее тужиться. В свою очередь, повышение внутрибрюшного давления приводит к чрезмерному кровенаполнению геморроидальных узлов, из-за чего их стенки растягиваются. Также прогестерон способствует значительному снижению тонуса венозных сосудов.

Давление плода на органы и сосуды малого таза. С течением беременности матка увеличивается в размере, оказывая значительное давление на кишечник и кровеносные сосуды. Большую роль в формировании геморроя играет сдавливание крупного сосуда брюшной полости – нижней полой вены. Через нее венозная кровь от прямой кишки движется к сердцу. Если в геморроидальных узлах регулярно застаивается венозная кровь из-за сдавливания нижней полой вены, стенки венозных сосудов расширяются и истончаются. В таком случае после рождения ребенка у женщины в прямой кишке может возникнуть геморроидальный узел значительных размеров.

Малоподвижный образ жизни. Во время беременности многие женщины отмечают упадок сил и снижение работоспособности, особенно в последние недели гестации. Этот фактор также способствует развитию застойных явлений в сосудах малого таза.

Еще чаще геморрой формируется непосредственно после родов. Почему так происходит? Чтобы ребенок результативно продвигался по родовым путям, во время потужного периода женщине необходимо сосредоточить все свои силы на том, чтобы с максимальной возможностью напрягать мускулатуру брюшного пресса и тужиться. Благодаря этому в брюшной полости значительно повышается давление, что является существенным препятствием для нормального тока в венозных сосудах. Таким образом, сам механизм естественных родов провоцирует формирование геморроя даже у тех женщин, которые не имеют к этому предрасполагающих факторов.

Кроме того, значительную роль в развитии геморроя играет то, что при прохождении по родовому каналу ребенок оказывает колоссальное давление непосредственно на прямую кишку и прилегающие к ней сосуды.

Если роды не затяжные и проходят без осложнений, то есть вероятность, что будущей матери удастся избежать появления послеродового геморроя. Если же потужной период был долгим, то такое длительное интенсивное натуживание может стать причиной образования наружного геморроя.

Диагностика

Диагностика послеродового геморроя проводится врачом-проктологом. Для постановки точного диагноза специалист прибегает к следующим мерам:

Детальный сбор сведений о течении беременности и родов, а также о наличии данного заболевания у какого-нибудь члена семьи. Опрос поможет специалисту установить основные жалобы пациентки и степень их выраженности, благодаря чему можно определить вид и стадию послеродового геморроя.

Сбор подробного анамнеза жизни пациентки. Эта диагностическая процедура осуществляется с целью выявления возможных провоцирующих факторов, не связанных с беременностью и родами.

Осмотр анальной зоны и пальцевое исследование прямой кишки. С помощью этих методов врач-проктолог определяет локализацию патологического процесса и степень увеличения геморроидальных узлов.

Общий анализ крови. Результаты данного исследования могут указать на развитие осложнений послеродового геморроя, таких как воспалительный процесс или анемия.

Колоноскопия – эндоскопический метод инструментальной диагностики, предполагающий визуализацию внутреннего слоя прямой кишки. Используется для уточнения диагноза, а также определения расположения, количества и величины геморроидальных узлов.

Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки. Используется, если данные, полученные при проведении предыдущего исследования, были недостаточно информативны.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование отделов толстого кишечника с применением контрастного вещества. Обследование назначается для получения более подробных сведений о характере течения болезни, а также если по какой-то причине невозможно провести колоноскопию.

Гастроскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки желудка. Данный диагностический метод может быть применен для исключения кровотечений из желудка.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.


После проведения всех необходимых исследований специалист окончательно определит, как и чем в конкретном случае лечить геморрой после родов.

Лечение

Лечение послеродового геморроя может осуществляться консервативными методами и оперативным путем.

Как лечить геморрой после родов кормящей маме:

С помощью приема медикаментозных средств пероральным путем. При данном диагнозе их действие будет направлено на укрепление стенок сосудов и улучшение венозной циркуляции. Назначаются такие препараты в индивидуальном порядке с учетом особенностей течения послеродового и лактационного периода.

Посредством применения лекарственных средств для лечения геморроя после родов, обладающих местным воздействием: ректальные свечи, сидячие ванночки, мази, кремы, микроклизмы и др.

С использованием методов народной медицины. Такое лечение геморроя после родов возможно только при согласовании с лечащим врачом.

С помощью соблюдения специальной диеты.

Чаще всего при выборе медикаментозных средств лечения геморроя после родов специалисты отдают предпочтение ректальным суппозиториям и мазям. Это обусловлено простотой применения данной лекарственной формы, высокой эффективностью и минимальным воздействием на женский организм в целом, что важно при лактации. Для лечения послеродового геморроя используются препараты, основными действующими веществами которых являются лекарственные растения. Они не способны нанести вред ребенку, находящемуся на грудном вскармливании.

Среди наиболее эффективных средств для лечения послеродового геморроя специалистами выделяются следующие:

Мази и свечи «Релиф». Действие данных средств направлено на устранение кровотечения и других характерных признаков геморроя, таких как зуд, жжение, боль. Кроме того, эти препараты способны снять боль при геморрое после родов, а также оказывают антисептический эффект, препятствуя тем самым развитию инфекционного процесса.

Крем и ректальные суппозитории «Гепатромбин Г». Применяются при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Такие средства способны предотвратить формирование новых тромбов и способствуют растворению уже существующих. Кроме того, они обладают противовоспалительным и заживляющим действием.

Гепариновая мазь. Способствует снижению интенсивности воспалительного процесса и препятствует образованию тромбов.

Мазь Вишневского. Использование данного препарата при геморрое приводит к устранению отеков в аноректальной зоне, снижению интенсивности развития инфекционного процесса, скорейшему заживлению поврежденных участков, уменьшению болевых ощущений, очищению поврежденных кожных покровов от гноя и отмерших частиц.

Мазь Флеминга. Оказывает местный, венотонизирующий, антибактериальный, анестезирующий и противовоспалительный эффекты.

Ректальные суппозитории и мази «Постеризан». Способствуют заживлению трещин, укреплению местного иммунитета и снижению степени интенсивности воспалительного процесса.

Ректальные суппозитории и крем «Прокто-Гливенол». Оказывают оздоравливающее действие на стенки и клапанный аппарат венозных сосудов. Также обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Ректальные суппозитории «Натальсид». Уменьшают риск возникновения кровотечений. При регулярном применении свечи оказывают интенсивное влияние на процесс заживления поврежденных тканей.

Ректальные суппозитории «Прополис ДН». Препятствуют развитию воспалительного процесса.

Глицериновые суппозитории. Размягчают кал. Применяются в качестве профилактики запоров при послеродовом геморрое.

Все эти лекарственные средства показаны для лечения послеродового геморроя женщинам при грудном вскармливании. Для тех мам, чьи малыши получают искусственное питание, лечащий врач может на свое усмотрение расширить список медикаментов.

Внимание! Самолечение послеродового геморроя и неграмотный подбор медикаментозных средств может нанести значительный ущерб здоровью женщины и ее ребенка.

Одной из основных методик нетрадиционной медицины при лечении послеродового геморроя является изготовление ректальных свечей в домашних условиях с использованием лекарственных растений (например, прополиса, облепихи и др.). Также подобным природным материалом могут стать мед, картофель, сало. При выборе народных средств лечения послеродового геморроя необходима консультация врача.

Дополнительно возможно использование сидячих ванночек или микроклизм с добавлением лекарственных трав. Во время лактации крайне нежелательно употреблять внутрь разнообразные отвары и настои из трав.

При постановке диагноза «послеродовой геморрой» врачи дополнительно к основному лечению рекомендуют соблюдать специальный рацион питания, предусматривающий меню, богатое грубоволокнистой пищевой клетчаткой. Одна из ее функций в организме человека – это непосредственное участие в процессе адсорбции (концентрирования) воды в кишечнике. Если данный механизм протекает без нарушений, кал будет отходить регулярно, и женщина не станет страдать от запоров.

Клетчаткой богаты следующие продукты: зерна злаков, овсяные, ячменные и кукурузные хлопья, цельнозерновые крупы и хлеб из муки крупного помола, бобы, сухофрукты, ягоды.

Благотворное действие на деятельность кишечника оказывает систематическое употребление минеральной воды, при увеличении геморроидальных узлов лучше принимать средне- и сильноминерализованную. Особо положительный эффект при лечении данной патологии оказывают минеральные воды, содержащие ионы магния и сульфата, например, «Московская» и «Ессентуки».

Что делать женщине с геморроем после родов и запорами при грудном вскармливании? Важно включить в ежедневный рацион продукты, оказывающие слабительное действие. К ним относятся: чернослив, оливковое масло, семена льна и др. Но не следует принимать без особого назначения врача какие-либо медикаментозные средства, обладающие послабляющим действием.

Также, чтобы терапия была более успешной, нужно ограничить или вовсе отказаться от употребления следующих продуктов: копченые мясные и рыбные изделия, жареные блюда, пряности, шоколад, крепкий черный чай, сладкие газированные напитки, поваренная соль, крепкие напитки. Прием алкоголя приводит к расширению венозных сосудов прямой кишки, что может обострить течение заболевания. Употребление острых специй провоцирует резкий приток крови к сосудам прямой кишки, что может быть причиной прогрессирования проявлений геморроя.

Если консервативные методы лечения послеродового геморроя не приносят желаемого результата, то врачи рекомендуют хирургическую коррекцию патологии. Различают несколько видов оперативного лечения:

Криодеструкция – оперативное удаление геморроидальных узлов с применением криозонда, по которому жидкий азот проникает в патологический участок. Благодаря этому увеличенные геморроидальные узлы замораживаются и отмирают.

Электрокоагуляция – малоинвазивный метод лечения послеродового геморроя. Суть его состоит в удалении геморроидальных узлов с помощью электрического тока.

Склеротерапия – один из методов лечения внутреннего геморроя. Проводится с помощью аноскопа, позволяющего осветить участок воздействия. Во время процедуры специалист вводит особое вещество, разрушающее очаг патологического увеличения вен.

Лигирование латексными кольцами – метод лечения послеродового геморроя, который заключается в том, что на увеличенный геморроидальный узел надевается специальное латексное кольцо. Оно передавливает геморроидальный узел, препятствуя нормальному току крови к сосуду. Это ведет к омертвению узла, и через несколько суток он отпадает.

Геморроидэктомия – хирургическое удаление геморроидальных узлов.

Может ли геморрой после родов пройти сам? Конечно, нередки случаи, когда заболевание исчезает без применения медикаментозных средств и других терапевтических процедур. Однако при появлении геморроя лучше не ждать и все-таки обратиться к врачу, чтобы облегчить свое состояние и избежать развития осложнений.

Осложнения

Без своевременного лечения послеродового геморроя могут возникнуть различные патологические явления:

  • стремительное прогрессирование симптомов;
  • развитие острого гнойного воспалительного процесса (при этом к местным симптомам присоединяется клиника общей интоксикации);
  • стойкая анемия (если послеродовой геморрой постоянно кровит);
  • формирование злокачественного образования в прямой кишке;
  • распространение инфекционного процесса на близлежащие ткани;
  • защемление выпадающих из полости прямой кишки геморроидальных узлов анальным сфинктером. Если в такой ситуации своевременно не провести должного лечения, то зажатые ткани сосуда начнут отмирать.

Профилактика

На данный момент еще не разработан надежный способ, позволяющий избежать появления геморроя непосредственно во время родовой деятельности. Самый большой риск развития данного заболевания приходится на второй период родов (потужной). В этой ситуации рекомендуется расслабляться в промежутках между потугами, насколько возможно, так как чрезмерное натуживание может привести не только к развитию геморроя, но и к разрывам мягких тканей и кровотечению.

Главные профилактические действия, направленные на предотвращение послеродового геморроя, должны осуществляться еще в период беременности. К таким мерам относятся:

Налаживание сбалансированного рациона питания. Порции должны быть небольшими. Обязательно в рационе необходимо присутствие продуктов, содержащих грубоволокнистую клетчатку, чтобы не провоцировать появление запоров.

Регулярное проведение специальных упражнений для укрепления мышц промежности. Таким образом женщина может минимизировать риск возникновения разрывов и геморроя во время потуг.

Занятия гимнастикой (если нет противопоказаний). Они не только укрепляют мускулатуру, но и улучшают сосудистую микроциркуляцию в целом.

Отказ от поднятия тяжелых предметов. Это может стать причиной не только увеличения геморроидальных узлов, но и самопроизвольного прерывания беременности.

Итог

Послеродовой геморрой беспокоит практически каждую вторую женщину. Профилактика во время беременности может существенно уменьшить риск развития этой патологии, однако не дает абсолютной гарантии, что после рождения ребенка женщина не почувствует наличия у себя увеличенных геморроидальных узлов. В данном случае своевременное грамотное лечение способно не только существенно облегчить состояние, но и устранить угрозу развития осложнений. Поэтому при появлении симптоматики геморроя не стоит затягивать с походом к врачу.

Больше половины рожавших женщин страдают от геморроидальной болезни. Основные признаки геморроя – кровотечение, наружные узлы, бахромки. Для внутренних узлов характерна алая кровь. Частота и интенсивность кровотечений меняются. Кровянистые выделения могут быть скудными. Иногда кровь капает и даже течет струйками. При длительных кровотечениях появляются явные признаки анемии:

  • подташнивание;
  • слабость;
  • пониженное давление;
  • головокружения.

Наполненные кровью геморроидальные узлы периодически выпадают наружу. Их ущемление и тромбирование сопровождается сильной болью. В области заднего прохода определяются уплотнения (инфильтраты) округлой формы, они ни имеют синюшно-багровую окраску. Если узел вовремя не вправить, он некротируется, разрывается и кровоточит.

Причиной кишечных кровотечений могут быть другие заболевания, включая рак. Поэтому нужно проконсультироваться у врача и тщательно обследоваться.

Если запаздывает лечение

Геморрой — заболевание деликатное. Женщины вместо обращения к проктологу пытаются лечить послеродовой геморрой самостоятельно. Но народные средства и медикаментозные препараты могут временно облегчить состояние больной и значительно усугубить симптомы геморрой после родов. Осложнения заболевания:

  • ослабление связочного аппарата;
  • парапроктит – воспаление клетчатки вокруг прямой кишки;
  • трещины слизистой прямой кишки;
  • спайки;
  • параректальные свищи, требующие оперативного вмешательства.

Добавляют геморрой после родов симптомы воспаления узлов с образованием гнойников промежности. Боли становятся постоянными, повышается температура. Может развиться грозное осложнение – сепсис.

Наступление на запор

Одной из причин обострения или появления геморроидальной болезни после рождения ребенка являются упорные запоры. Женщины из-за родовых болей боятся появления дополнительных болезненных ощущений при опорожнении кишечника. Как избавиться от геморроя после родов и наладить безболезненный стул?

Начинать нужно с питания, являющегося неотъемлемой частью лечения послеродового геморроя в родильном доме и домашних условиях. В ежедневный рацион женщины включаются:

  • кисломолочные продукты;
  • пища, богатая растительной клетчаткой — сырые овощи и фрукты, зелень;
  • растительные масла;
  • натуральные соки с мякотью.

Изюм, курага, инжир также содержат растительную клетчатку и рекомендуются при запорах. Груши, напротив, богаты дубильными веществами, при употреблении в большом количестве затрудняют освобождение кишечника от каловых масс.

Ценным диетическим продуктом являются отруби – твердая оболочка злаков, содержащая в изобилии пищевые волокна и клетчатку. Чтобы приготовить блюдо от запора, достаточно 2 – 3 ложки пшеничных отрубей размешать в стакане кефира или легкого йогурта. После родов предпочтение отдается хлебу грубого помола. Чем больше отрубей содержится в хлебобулочных изделиях, тем лучше будет опорожняться кишечник. От чего следует временно отказаться:

  • шоколада, какао, крепкого кофе;
  • выпечки из муки высшего и первого сорта – тортов, пирожных, булочек, пирогов, блинов;
  • макаронных изделий;
  • твердых жиров;
  • жирного мяса, колбас, сосисок;
  • любого спиртного.

Избавившись от запоров без медикаментов, женщина сможет спокойно кормить грудью новорожденного и без страха перед предстоящей болью пользоваться туалетом.

Туалет без болей

Если диета не помогла, как сходить в туалет после родов без сильных болей? Придется прибегнуть к медикаментам. Чтобы дефекации была безболезненной, каловые массы должны быть мягкими. Для этого надо много пить и принимать легкие слабительные. Врачи рекомендуют:

  • Дюфалак по 30-40 мл утром ежедневно перед едой;
  • Форлакс – слабительный порошок с ароматизированной добавкой, не всасывается в кишечнике;
  • одноразовую микроклизму быстрого действия Микролакс (15 минут);
  • Мукофальк – слабительное на растительной основе;
  • свечи с папаверином снимают спазмы;
  • свечи Релиф-Адванс обезболивают и слабят.

Предложенные средства безопасны, не вызывают привыкания. Содержат безвредные или природные компоненты. Могут применяться после родов при грудном вскармливании.

Свечи Проктоседил подойдут женщинам, которые не кормят ребенка грудью. В их состав входит глюкокортикостероид гидрокортизон, противобактериальный препарат фламицетин, антикоагулянт гепарин. Свечи обезболивают, снимают воспаление и отеки тканей.

В состав мази Ауробин также включен кортикостероид преднизолон, анестетик лидокаин, витамины группы «В». Средство свободно всасывается в кровь, поэтому после родов геморрой лечить мазью при грудном вскармливании противопоказано.

Геморрой после родов лечение начинается непосредственно в роддоме. Роженице осторожно вправляют выпавшие наружу рубцы. Назначают:

  • теплые ванночки с перманганатом калия;
  • антисептические примочки с раствором фурацилина;
  • обезболивающие примочки с 0,5% новокаином;
  • рассасывающие компрессы с мазью Вишневского.

При тромбировании геморроидальных узлов показаны свечи и мази с гепарином, ферментный препарат химитрипсин, УВЧ. Как лечить геморрой после родов с упорными кровотечениями? Местно применяется тампонада кровоточащего узла желатиновой саморассасывающейся губкой «Спонгостан». Ее объем может увеличиваться в 45 раз. Поэтому губка успешно используется при обильных геморроидальных кровотечениях. Чем лечить геморрой еще? Для достижения быстрого эффекта внутривенно вводят гемостатические препараты общего действия:

  • Викасол в ампулах;
  • Кальция хлорид 10%;
  • Аминокапроновая кислота 5%;
  • Дицинон, его аналоги Этамзилат, Этамзилат-Ферейн и т.д.

От незначительной кровоточивости можно избавиться, принимая курсом таблетки перечисленных выше гемостатических средств — викасола по 15 мг, дицинона, этамзилата, капсулы «Проктонис». Последний препарат может использоваться при грудном вскармливании, так как он содержит натуральные безопасные для ребенка компоненты:

  • траву крушины – слабительное средство;
  • кассию остролистую – слабительную траву;
  • порошок акульего хряща;
  • траву тысячелистника — кровоостанавливающее средство;
  • витамины «А», «Е».

Средство от геморроя после родов «Проктоникс» слабит, помогает избавиться от запоров, устраняет отек, спазмы и воспаление тканей. Крем с аналогичным названием включает около десятка природных компонентов. Наносится непосредственно на проблемные места. Снимает боль, суд, жжение и воспаление, заживляет небольшие ранки.

Операция – радикальное лечение геморроя после родов. К ней прибегают, когда не помогли диета, ЛФК, режим и консервативная терапия. Абсолютным показанием для хирургического вмешательства являются:

  • постоянное выпадение узлов;
  • обильные кровотечения;
  • анемия в результате кровотечений.

Классическим методом удаления внутренних и внешних узлов остается усовершенствованная геморроидэктомия по Милигану — Моргану. Операция достаточно травматична и проводится под общим наркозом. Для обезболивания может применяться эпидуральная анестезия. В этом случае анестетик вводится в эпидуральное пространство позвоночника, после чего часть тела ниже поясницы теряет чувствительность. Кавернозные тельца иссекаются в определенной последовательности. Сначала убирается узел, положение которого соответствует 3 часам циферблата, затем 7 и 11.

На вооружении у проктологов появились более щадящие методы, позволяющие эффективно лечить геморрой после родов и сократить время пребывания в стационаре. Последний факт является решающим для кормящих матерей. На начальной стадии заболевания может проводиться эндохирургическая операция по дезартеризации внутренних геморроидальных узлов.

В чем ее суть. Кровь к кавернозным телам доставляется артериями. Они находятся и перевязываются с помощью одного небольшого аппарата. После перевязки кровь не поступает к геморроидальным узлам, и они спадаются. Другое оперативное лечение послеродового геморроя:

  • криохирургия – глубокая заморозка геморроидальных узлов с последующим некрозом тканей, применяется редко;
  • склеротерапия – введение в узел склерозирующего вещества, вызывающего слабую воспалительную реакцию, разрушающую узел;
  • лигирование (перевязка узлов);
  • коагуляция узлов лазерная – метод основан на возможности лазерного луча коагулировать ткани прижиганием, оставляя небольшой рубец;
  • коагуляция инфракрасная – проводится аппаратом коагулятором, излучающим инфракрасные волны, преобразующиеся в узле в тепловую коагулирующую энергию.

Операбельный геморрой после родов как лечить? Относительно недавно в России стала применяться операция удаления геморроя одноразовым аппаратом Лонго. Она менее травматична, чем геморроидэктомия, и вылечить геморрой можно под местным наркозом. Геморроидальные узлы не удаляются, иссекается только часть слизистой прямой кишки. Сами же узлы подтягиваются вверх и фиксируются.

Статистика свидетельствует о том, многие новоиспеченные матери сталкиваются с такой проблемой, как геморрой после родов. Как лечить подобную патологию? Ведь, как известно, в период лактации женщинам можно использовать далеко не все лекарственные средства.

Многие мамы интересуются дополнительной информацией о данном заболевании. Почему вылез геморрой после родов? Какие препараты разрешено использовать кормящим матерям? Можно ли использовать народные средства? Ответы на эти вопросы важны для многих женщин.

Что представляет собой заболевание?

Прежде чем рассматривать вопросы о том, почему развивается геморрой после родов, как лечить заболевание и какими симптомами оно сопровождается, стоит разобраться с общей информацией.

Геморрой — патология, которая связана с воспалением, тромбозом и дальнейшем расширением вен, которые образуют вокруг прямой кишки узлы (геморроидальные). По сути, это варикоз сосудов в области заднего прохода. Это весьма распространенная и крайне деликатная проблема.

Заболевание развивается постепенно. На начальных стадиях больные отмечают лишь тяжесть, зуд и ощущения дискомфорта. К симптомам недуга относят и периодически возникающие боли, запоры. По мере расширения сосудов появляются небольшие кровотечения, а в запущенных случаях происходит выпадение геморроидальных узлов.

Согласно статистике, часто развивается геморрой у женщин после родов. Это значительно ухудшает качество жизни новоиспеченной матери. Подобную проблему нельзя игнорировать — к врачу нужно обратиться как можно раньше.

Основные причины патологии

Бытует мнение, что геморрой появляется в результате родовых потуг. Но на самом деле патология развивается еще до начала или во время беременности. Роды лишь усугубляют ситуацию. Перечень причин довольно внушительный.

  • Во время беременности резко повышается уровень прогестерона. Этот гормон приводит к ослаблению тонуса сосудистых стенок, в том числе и вен в области анального отверстия.
  • По мере роста малыша матка увеличивается в размерах и сдавливает сосуды малого таза. Кровообращение затрудняется, что приводит к расширению вен. Если до беременности у вас был геморрой первой степени, то вполне вероятно, что до момента родов ситуация значительно осложнится.
  • К причинам относят и частые запоры. Стоит отметить, что эта проблема лишь отчасти связана с неправильным питанием. Тот же прогестерон тормозит перистальтику кишечника, что приводит к формированию весьма плотных каловых масс.
  • Не стоит забывать о том, что в процессе родов резко повышается внутрибрюшное давление. Это приводит к расширению вен и дальнейшему образованию геморроидальных узлов.
  • Геморрой нередко диагностируется и у женщин после кесарева сечения. Дело в том, что физические нагрузки после операции противопоказаны, а образовавшиеся после процедуры рубцы препятствуют нормальному опорожнению кишечника.

Существуют ли факторы риска?

На сегодняшний день важными являются вопросы о том, почему развивается и какими симптомами сопровождается геморрой после родов, как лечить подобное заболеваний и существуют ли действенные средства профилактики. С причинами появления патологии мы уже разобрались. Но стоит отметить, что врачи выделяют некоторые факторы риска, влияние которых повышает вероятность развития геморроя.

  • Сидячая работа, отсутствие физической активности, гиподинамия.
  • Неправильное питание, хронические запоры.
  • К факторам риска относят и возраст будущей матери. Доказано, что вероятность развития геморроя намного выше, если женщине больше 30 лет.
  • Имеет значение и количество родов. Рождение каждого последующего ребенка повышает шансы увеличения и выпадения геморроидальных узлов.
  • К неблагоприятным факторам относят также наличие осложнений во время вынашивания ребенка, многоплодную беременность.

Геморрой после родов: симптомы, особенности клинической картины

Многие новоиспеченные мамы сталкиваются с подобной проблемой. Признаки геморроя после родов весьма характерны. Особенности клинической картины напрямую зависит от стадии развития патологии.

  • На начальных этапах единственными симптомами является зуд, а порой и выраженное жжение в области заднего прохода, которые усиливаются во время дефекации. Некоторые пациентки жалуются на весьма ощутимые боли, возникающие в процессе прохождения плотных каловых масс по прямой кишке.
  • Некоторые женщины жалуются на раздражающее ощущение инородного тела в кишечнике.
  • Геморрой нередко сопровождается отеком промежности, что приводит к задержке мочеиспускания и спазму стенок мочевого пузыря.
  • Стенки расширенных вен нередко травмируются во время дефекации, что приводит к небольшому кровотечению. Наличие алой крови на туалетной бумаге — серьезный повод обратиться к специалисту.
  • На последних стадиях развития патологии геморроидальные узлы выпадают наружу, что приводит к их ущемлению, появлению выраженного болевого синдрома и периодических кровотечений. Пациентке трудно двигаться и практически невозможно сидеть.

Заболевание крайне негативно сказывается на качестве жизни новоиспеченной матери.

Геморрой после родов: что делать?

Если вы заметили у себя тревожные симптомы, то стоит сразу же обратиться к врачу. Безусловно, терапия в период лактации сопряжена с трудностями, ведь кормящим мамам противопоказаны сильнодействующие препараты.

Но ждать до момента прекращения грудного вскармливания также не стоит. Болезнь будет постоянно прогрессировать, что может привести к развитию опасных осложнений, включая воспалительные процессы в тканях прямой кишки, инфицирование тканей, анемию и некоторые другие нарушения.

Свечи для лечения заболевания

В современной проктологической практике пациенткам довольно часто назначают специальные свечи от геморроя. После родов, разумеется, можно использовать далеко не любые препараты.

  • Самыми популярными являются свечи с маслом облепихи. Они быстро снимают воспаление, ускоряют процессы заживления ранок и язвочек, снимают жжение в области заднего прохода. Стоит отметить, что это самые безопасные свечи от геморроя после родов, так как в их составе отсутствуют потенциально опасные вещества.
  • Ректальные свечи «Постеризан» содержат инактивированные штаммы кишечных палочек. Попадая в организм, эти полезные бактерии активируют локальный иммунитет. Кроме того, препарат укрепляет сосуды, а его активные компоненты не проникают в кровь.
  • Свечи с календулой — еще одно лекарство с натуральным и безопасным составом. Экстракт этого растения обладает выраженными регенеративными свойствами. Препарат широко применяют для лечения анальных трещин и прочих повреждений.

Разумеется, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно если речь идет о пациентках, кормящих грудью. Только врач сможет рассказать вам о том, что помогает от геморроя после родов, какие препараты можно использовать и с какой периодичностью.

Какие мази можно использовать после родов?

Многие матери сталкиваются с такой проблемой, как геморрой после родов. Лечение как известно, сопряжено с трудностями. Мазь, которая будет использоваться для устранения симптомов заболевания, должна обладать следующими свойствами:

  • быстро снимать болезненность;
  • тормозить развитие воспалительного процесса;
  • устранять зуд и раздражение;
  • укреплять тонус венозных стенок;
  • предупреждать появление кровотечений из геморроидальных узлов;
  • активные компоненты мази не должны проникать во внутренние жидкости, включая грудное молоко и кровь.

К счастью, современный фармацевтический рынок предлагает довольно широкий ассортимент подобных препаратов — найти средство от геморроя после родов (если речь идет о периоде лактации) не составит труда.

  • «Троксевазин» выпускается в форме мази и крема. Он предназначен для наружного лечения. Средство укрепляет стенки мелких сосудов, устраняет зуд и воспаление, снимает отеки.
  • «Гепатромбин Г» — часто используемая мазь от геморроя после родов. В ее составе содержится гепарин (обеспечивает рассасывание уже имеющихся тромбов и предупреждает появление новых кровяных сгустков), а также аллантоин (обладает противовоспалительными свойствами). Препарат ускоряет процессы регенерации.
  • Также в схему терапии порой включают такие средства, как «Релиф Ультра» и «Релиф Адванс», которые выпускаются в виде гелей, мазей и кремов. В составе их присутствует масло из акульей печени, которое прекрасно справляется с воспалением и активирует регенеративные процессы, а также бензокаин, который практически мгновенно снимает боль.

Народные средства лечения

Что делать женщине, у которой диагностирован геморрой после родов? Лечение при грудном вскармливании должно проводиться только под наблюдением врача. Народная медицина, безусловно, предлагает массу рецептов.

  • Например, многие знахари рекомендуют ежедневные сидячие ванны. В воду нужно добавлять отвары цветков ромашки, череды, шалфея, так как эти растения обладают противовоспалительными свойствами, помогают снять боль и ускорить процессы выздоровления.
  • Можно приготовить и лекарство для внутреннего применения. Для этого нужно залить 150 г свежих листьев алоэ 300 мл натурального меда (его предварительно можно слегка разогреть на водяной бане, но до температуры не выше 60 градусов). Дайте лекарству настояться в течение нескольких дней. Принимать нужно по маленькой ложке трижды в сутки, желательно до еды. Это средство помогает от запоров и, следовательно, предотвращает дальнейшее увеличение геморрагических узлов. Но не стоит забывать о том, что мед может вызвать аллергию у ребенка — тщательно следите за состоянием малыша.
  • Если имеется наружный узел, то его рекомендуют по несколько раз в день смазывать маслом какао или засахаренным медом — эти средства помогут снять дискомфорт и воспаление.

Разумеется, подобные домашние мероприятия не могут заменить полноценной медикаментозной терапии. Ни в коем случае не стоит отказываться от помощи врача. Любые рецепты народной медицины можно ввести в схему лечения только с разрешения лечащего доктора.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, в некоторых случаях от геморроя нельзя избавиться посредством лекарственных препаратов. Если речь идет о третьей или четвертой стадии развития заболевания, то врач может принять решение о хирургическом удалении геморроидальных узлов. На сегодняшний день существует множество безопасных и простых процедур.

  • Лигирование. На основание геморроидального узла врач насаживает специальное кольцо из латекса. Подобное приспособление полностью перекрывает кровоснабжение тканей узла, что приводит к их отмиранию и самостоятельному отторжению.
  • Криодеструкция. Данная процедура предусматривает использование жидкого азота для вымораживания расширенного кровеносного сосуда и пораженных слизистых оболочек. Методика применяется для удаления как внешних, так и внутренних узлов.
  • Склеротерапия. В пораженный участок вены вводится специальное вещество-склерозант, который вызывает «слипание» стенок сосуда и, соответственно, прекращение кровообращения в пораженной области.
  • Инфракрасная коагуляция. Пораженные участки оболочек прямого кишечника прижигают с помощью инфракрасных лучей.

Подобные процедуры безопасны, не занимают много времени, не требуют госпитализации.

Питание при геморрое

Мы уже разобрались с вопросами о том, почему возникает геморрой после родов, как лечить подобный недуг, к каким осложнениям он может привести. Но стоит запомнить, что неотъемлемой частью терапии является питание. Правильно составленный рацион поможет наладить работу кишечника и укрепить организм.

Во время беременности, равно как и после родов, многие женщины сталкиваются с таким явлением, как запоры. И при подобных нарушениях крайне важным является правильный питьевой режим. В сутки человек должен потреблять не меньше 1,5-2 литров жидкости. Новоиспеченным мамам рекомендуют пить чай (можно с молоком), минеральную воду (негазированную), компоты, соки.

Важно включить в рацион продукты, содержащие клетчатку, так как этот сложный углевод является механическим стимулятором перистальтики кишечника и, следовательно, предотвращает развитие запоров. Положительно на состоянии пищеварительной системы скажется регулярное употребление фруктовых и овощных салатов. Стоит включить в меню нежирные сорта мяса (в отваренном или запеченном виде), кисломолочные продукты (также помогают справиться с запорами), супы на нежирных бульонах.

Разумеется, нельзя упускать из виду тот факт, что некоторые фрукты (цитрусовые, клубника) могут вызвать аллергию у ребенка — от них нужно отказаться. Также не рекомендуется есть капусту, редис, бобовые, кукурузу, редьку, так как эти продукты медленно перевариваются и способствуют избыточному образованию газов.

Матерям, столкнувшимся с подобной проблемой, рекомендуют пересмотреть свой образ жизни. Например, специалисты рекомендуют чаще двигаться, совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Полезным будет регулярное выполнение комплекса упражнений Кегеля — они ликвидируют застойные процессы в малом тазу, укрепляют мышцы и улучшают кровообращение.

Крайне важно соблюдать правила личной гигиены. Подмываться нужно после каждой дефекации, используя при этом теплую воду (можно с отварами лекарственных растений). Лучше использовать мягкую туалетную бумагу. Женщинам с подобным диагнозом противопоказаны горячие ванны и посещение сауны.

Геморрой после родов является заболеванием, в следствие которого возникает воспалительный процесс в прямой кишке, наблюдается варикозное расширение вен.

Из-за того, что в венах скапливается большое количество крови, они становятся больше, могут утолщаться их стенки, впоследствии возникают шишки – геморроидальные узлы.

Чаще всего геморрой начинает беспокоить женщину, когда она вынашивает малыша. Если у нее заболевание развивалось раньше, во время беременности, родов геморрой может усугубиться.

Геморрой может быть как наружным, так и внутренним. При внутреннем геморрое узлы воспаляются внутри прямой кишки. Для наружных форм характерно выпадение узлов наружу, спровоцировать такое состояние могут тяжелые, осложненные роды.

Причины

Причиной возникновения заболевания становится застой крови в венозной системе анального отверстия.

Во время беременности у женщин очень часто наблюдаются запоры. Это происходит из-за увеличения матки, которая начинает поджимать органы малого таза. Результат – застой кала в кишечнике. Вот и получается, что запоры являются главной предпосылкой образования геморроидальных узлов. Нарушение перистальтики кишечника вследствие неправильного питания также негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.

Ситуация осложняется, если женщина в период беременности набрала лишние килограммы. Избыточная масса тела способствует еще большему давлению на органы малого таза, что приводит к развитию геморроя. При наличии запоров и отсутствии физической нагрузки, геморрой у женщин после родов обеспечен.

В процессе родовой деятельности ситуация может усугубиться, так как тяжелые и продолжающиеся длительное время потуги также могут спровоцировать появление геморроя. В это время происходит резкое возрастание давления в малом тазу и внутрибрюшного давления. Объем вен прямой кишки, которые при таком давлении переполняются кровью, увеличиваются. Происходит утолщение стенок и образуется геморроидальный узел.

Симптомы

Обнаружить геморрой (см. фото геморроя в начальной стадии) после родов не так уж сложно, для этого ознакомьтесь с основными признаками заболевания:

  1. Жжение и зуд в прямой кишке. Кровь и боль после дефекации.
  2. Через некоторое время боль может утихать, а затем вновь появляться при опорожнении кишечника.
  3. Выпадающие геморроидальные узлы, они легко прощупываются и могут быть различного размера – от горошины до вишни. Обычно они вызывают чувство дискомфорта при ходьбе или сидении.
  4. Воспаление и трещины анального отверстия. Эти вещи могут доставлять немало неприятностей и омрачить прекрасное время материнства.
  5. Ощущение недостаточного опорожнения прямой кишки.

Особенно болезненный геморрой после родов внутреннего расположения, имеющий, кроме всего прочего, еще и тенденцию к осложнениям. Наружный геморрой – малоэстетичен, но приносит женщине меньше хлопот, а его лечение – не такое сложное.

Профилактика

В целях профилактики развития острого геморроя после родов и обострения хронической формы заболевания необходимо соблюдать несложные правила:

  • сбалансированного питаться и не злоупотреблять раздражающими продуктами;
  • следить за интимной гигиеной после родов;
  • не поднимать тяжестей;
  • следить за регулярным опорожнением кишечника, избегать запоров;
  • больше двигаться;
  • за время беременности не набирать лишних килограммов;
  • своевременно лечить трещины заднего прохода и другие заболевания толстого кишечника.

При правильном подходе и внимательном отношении к своему здоровью геморрой после родов не будет беспокоить молодую маму.

Как лечить геморрой после родов

Итак, что делать при обнаружении симптомов? В первую очередь лечение геморроя должен назначать врач.

Применять лекарственные препараты самостоятельно крайне опасно, ведь после родов женщина кормит ребенка грудью, а лекарства, попадающие в организм матери, с молоком попадут и в организм ребенка, что может крайне негативно сказаться на здоровье грудничка.

  1. Для начала стоит наладить свое питание. Это не только облегчит течение геморроя, но и будет полезно для ребенка, особенно, если женщина кормит его грудью.
  2. Также обязательно нужно восстановить физическую форму. Ежедневные прогулки, лечебная гимнастика в сочетании с применением свечей и мазей значительно снизят симптомы геморроя и облегчат состояние.

Как правило для лечения геморроя при грудном вскармливании назначают свечи и мази, применяемые для снятия отеков и болей в прямой кишке.

Свечи от геморроя

Выбор безопасного средства необходимо доверить специалисту, он подберет нужный препарат, который способен эффективно купировать болезненные симптомы и не нанести вреда малышу.

Самые распространенные средства, которые помогут вылечить геморрой после родов:

  1. Эффективно лечат геморрой, возникший при родах или в период грудного вскармливания, именно свечи природного происхождения. Сюда можно отнести суппозитории с облепиховым маслом. Даже попав в организм младенца препарат не вызовет негативных реакций, а вот матери очень даже поможет. Свечи несут отличный заживляющий эффект, избавляют от болевых ощущений после первого же приема, снимают зуд, жжение, отек. Своевременное лечение препаратом снижает риск появления осложнений.
  2. Свечи Прокто-гливенол. Противопоказаны в самом начале беременности, но при лактации применять их можно. Входящий в состав лидокаин быстро снимает боль. Трибенозид устранит воспаление, отек и способствует рассасыванию геморроидальных узлов.
  3. . Оказывают обезболивающее, заживляющее, кровоостанавливающее действие. Активное вещество препарата хорошо справляется с воспалением, стимулирует местный иммунитет. Ректальные свечи Релиф разрешены к применению в период грудного вскармливания, но лечение должно проходить под контролем врача, так как возможны аллергические реакции на один из компонентов (масло из печени акулы).
  4. Свечи с календулой. Основная функция препарата – заживлять ранки. Эффект приносят свечи только на начальных стадиях болезни, когда геморрой еще не «вылез», т. е. узелки находятся внутри и не особо мешают жить. Для лечения кормящих матерей препарат не противопоказан.
  5. - в состав суппозиториев входит гепарин, полидоканол и преднизолона ацетат. Препарат оказывает противозудное, антитромботическое и противоотечное действие, прекрасно справляется с воспалением и способствует укреплению стенок сосудов.

Перед тем, как купить препарат, необходимо провести консультацию у специалиста проктолога.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение применяют при массивных кровоизлияниях и совмещают с антибиотиками, поэтому рекомендуется перевести на две недели ребенка на искусственное вскармливание.

Геморрой после родов можно вылечить:

  1. Коагуляцией (применением лазера и инфракрасных ламп);
    склеротерапией (введением в узел вещества для склеивания стенок сосудов);
  2. Легированием (затягиванием резинкой геморроидального узла у основания для последующего отсыхания и вывода из прямой кишки при дефекации);
  3. Радиоволнами с помощью специального аппарата;
  4. Геморроидектомией (оперативным иссечением геморроидальных шишек).

Все вышеперечисленные методы не требуют госпитализации, занимают буквально несколько минут времени, не приносят вреда или боли пациенту, малотравматичны, а лечат заболевание быстро и надежно. Однако какая из этих методик больше подходит для лечения, решается совместно с доктором.

Гимнастика

Кроме применения препаратов и соблюдения диеты, необходимо выполнять простые физические упражнения.

Кормящим мамам полезно гулять на улице и делать упражнения Кегеля. Не стоит бросаться в крайности и изнурять себя каким-либо спортом. Помните, что на данный момент ваша главная задача – сохранить свое здоровье и здоровье малыша. На первых этапах будет достаточно пеших прогулок.

Геморрой после родов - одно из самых частых заболеваний. Но большинство клинических случаев предполагает возникновение болезни еще до беременности, просто прекрасный период становится катализатором обострения. При появлении признаков дисфункции кишечника нужно сразу обращаться к проктологу.

Причины геморроя после родов

Причины возникновения неприятного заболевания вполне очевидны. Почти все они сводятся к неправильному образу жизни девушки до беременности или во время нее. Иногда патология развивается по независящему от роженицы стечению обстоятельств.

Почему после беременности развивается геморрой:

  1. Неправильное питание. Вредная пища провоцирует нарушение работы ЖКТ, из-за чего могут возникать запоры. При сильном натуживании слизистая оболочка прямой кишки травмируется, что впоследствии может привести к серьезному заболеванию.
  2. Слабость вен. Этот пункт объясняется генетической предрасположенностью человека к патологии.
  3. Сопутствующие заболевания. Желудочно-кишечный тракт является единой системой. Если какой-то орган будет функционировать неправильно, от этого пострадает весь пищеварительный тракт.
  4. Вредные привычки. Злоупотребление вредными привычками перед беременностью или во время нее приводит к ухудшению состояния сосудов, что в свою очередь ведет к появлению геморроя.
  5. Тяжесть плода. Ребенок, находящийся в матке, на протяжении всей беременности деформирует органы малого таза, из-за чего в них ухудшается кровообращение.
  6. Тяжелые роды. В родовом периоде женщина сильно тужится, что травмирует кишечник.
  7. Кесарево сечение. При неправильном подходе к операции, проблемы с венами также неизбежны.

Если в анамнезе пациентки присутствует сразу несколько предрасполагающих факторов, то возникновение геморроя после беременности не заставит себя ждать. Главное, вовремя распознать симптомы недуга и сразу же прийти на обследование.

Признаки и симптомы у женщин

Лечить геморрой после родов можно и нужно на первом этапе его появления. Но как обнаружить ранние признаки болезни? Ответ прост - достаточно прислушаться к своему организму и заметить сбои в работе пищеварительной системы.

Признаки геморроя у женщин:

  • дискомфорт в прямой кишке - может сопровождаться болью, тяжестью или неприятным зудом;
  • нарушение акта дефекации - сильные запоры или расстройство стула;
  • кровь после туалета - геморрой характеризуется именно алой кровью, не коричневой или черной;
  • появление геморроидальных узлов снаружи анального отверстия - они выглядят, как шишки цвета слизистой оболочки разного размера.