Суставы

У ребенка шишка в грудной железе годик. Из-за чего возникают уплотнения в груди у грудничка

В большинстве случаев уплотнения в груди у детей вызываются обратимыми гормональными изменениями. Тем не менее, при выявлении таких уплотнений необходимо провести обследование, так как причины изменений могут быть более серьезными.

Последняя консультация

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! Сегодня дочка сказала, что у неё в правой груди шишечка(дочке 11 лет) , при пальпации боли нет. Скажите, что это может быть? Стоит ли волноваться?

Отвечает :

Добрый день, с большой долей вероятности в этом ничего страшного нет. Но так как у нас нет возможности осмотра вашего ребенка, будет хорошо показаться на осмотр к хирургу.

Спрашивает Алеся :

По какой причине у новорожденной девочки может быть уплотнение в груди?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Алеся!
Уплотнение в груди у новорожденной девочки может явиться проявлением высокого эстрогенового фона мамы еще во время беременности, что закономерно передается малышу. Однако даже полное понимание физиологичности ситуации не отменяет возможности других, более серьезных состояний, связанных, прежде всего, с наличием кист, новообразований, т.к. указанные процессы в равной степени актуальны как для взрослых женщин, так и для маленьких девочек. Поэтому необходима консультация-осмотр не только неонатологом, но и детским гинекологом-эндокринологом.
Для комплексной оценки состояния ребенка, вероятно, будет необходимым исследование гормонального профиля (уровень гормонов эстрогенового ряда – эстрадиол, пролактин, прогестерон).
Анализируя особенности беременности у мамы и внутриутробного развития плода, а затем и непосредственно периода рождения уже ребенка, важно не пропустить возможные указания на поражение со стороны центральной нервной системы – нарушения гипоталамо-гипофизарной области могут служить вполне осязаемыми структурными, а не функциональными причинами явлений уплотнения в груди.
В таких случаях необходимо диагностика и лечение у детского невролога, с целью предупредить или устранить предпосылки преждевременного полового развития.
Берегите здоровье!

Спрашивает Лена :

У моей дочери 15 лет обнаружили уплотнение в груди – фиброаденому 0,5 см. Настаивают на хирургическом удалении. Не опасно ли в таком возрасте ее удалять? что будет, если не оперировать? Может ли она увеличиваться, а также можно ли лечить нарушения менструального цикла у девочки 15 лет гормонами, если у нее обнаружена фиброаденома. Не будет ли она расти из-за приемов гормональных лекарств?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Елена! Уплотнение в груди , диагностированное как фиброаденома, представляет собой новообразование доброкачественного характера, происходящее из соединительнотканных структур.
Молочные железы являются составляющей репродуктивной системы женского организма, и любые нефизиологические процессы в них всегда связаны с теми или иными изменениями профиля гормонов, регулирующих активность этой сферы.
Доброкачественность процесса предполагает более смелые позитивные прогнозы, однако не стоит забывать о том, что любые травмирующие влияния, инфицирование и др. могут служить фактором, инициирующим «сбой» генетической программы клеток данного образования (уплотнения в груди) и начало злокачественных изменений. Поэтому выжидательная позиция в таких случаях однозначно не может быть допустимой.
И все же лечебная тактика определяется только специалистом (детским гинекологом, маммологом), который наблюдает девочку.
Это относится как к консервативному лечению (правильно подобранная терапия необходимыми дозами гормональных препаратов может модулировать именно в нужном направлении гормональный профиль организма), так и хирургической тактике при уплотнении в груди – фиброаденоме.
Будьте здоровы!

Спрашивает Ирина :

Здраствуйте.На осмотре в школе моей дочери сказали что у неё уплотнение в левой груди. Ничего точно не сказали.Скажыте, что это может быть? какое лечение? какие опасения?
буду благодарна за ответ

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день. Уплотнение в груди может возникать в результате действия разных факторов. Учитывая возраст девочки можно заподозрить гормональную причину изменения, так как в период полового созревания гормональный фон только формируется и может приводить к изменениям в структуре молочной железы. Также не стоит исключать и травматическое повреждение груди, для этого необходимо выяснить у ребенка, была ли травма, возможно даже незначительная с точки зрения ребенка. Также причиной уплотнений могут быть инфекционные, воспалительные изменения в груди, а также различные опухолевые образования. Для более точного ответа на вопрос необходим осмотр груди гинекологом, а по возможности маммологом или хирургом, при необходимости понадобится дополнительное обследование – УЗИ молочных желез, общий анализ крови, обследование гормонального фона. Более подробно о возможных причинах уплотнения в груди можно узнать на нашем портале: . Всего доброго.

Спрашивает Карина :

Дочери 1 год. Сегодня обнаружила с одной стороны уплотнение в груди как горошина, что это такое и что делать?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Карина!
Уплотнение в груди у детей раннего возраста, особенно до года, может быть результатом стимуляции роста железистой ткани молочных желез под влиянием гормонального фона мамы, которая кормит своего малыша грудью.
Как правило, в таких случаях отмечается повышение уровня пролактина, который и обуславливает «нагрубание» молочных желез у ребенка.
Считается, что такие состояния проходят самостоятельно к возрасту 2 лет. Однако, учитывая, что это лишь одна возможных причин подобных проявлений (уплотнение в груди), то следует обязательно обратиться на очный прием к детскому эндокринологу. Это связано с необходимостью оценить состояние ребенка в целом, а также исключить более серьезные эндокринные нарушения.
Из комплекса параклинических исследований в такой ситуации могут быть рекомендована ультразвуковая диагностика молочных желез, надпочечников, яичников, щитовидной желез, лабораторное исследование гормонального профиля. Может быть необходимой консультация детского гинеколога / детского хирурга для исключения кист, опухолевых процессов, проявлениями которых также являются уплотнения в груди.
Будьте здоровы!

Спрашивает Рита :

Мне 15 лет. Стала в последнее время замечать, что если нажать на правую грудь сбоку, появляется боль. Что это может быть? Левая - не болит, уплотнений в груди нет. Напугали рассказами о раке. Что мне делать!

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Рита!
Физиологические гормональные изменения в период полового созревания чаще всего являются основными причинами тех или иных дискомфортных состояний у девушек-подростков (например, болезненность молочных желез, чаще двусторонняя, что более всего может быть связано с цикличностью гормональных изменений в женском организме).
Причиной болезненных ощущений в молочных железах может быть заболевание, имеющее своей первоосновой также нарушение гормонального фона в организме, однако уже приобретающее морфологические (структурные) очертания – это мастопатия. Начальная фаза данного заболевания сопровождается выраженными циклическими болевыми ощущениями, чувствительностью и уплотнениями в груди (за неделю до начала нового менструального цикла).
Поэтому в любом случае правильным будет обратиться на консультацию к детскому гинекологу / маммологу, т.к. только специалист на очном приеме сможет адекватно оценить Ваше состояние, и при необходимости и назначить необходимые лабораторно-инструментальные исследования (УЗД молочных желез, исследование гормонального профиля).
Берегите здоровье!

Спрашивает ольга :

У моего ребенка уже года четыре гинекомастия одной груди. В 2010 нам врач назначил енерлив и аевит но мы почитали о этом препарате и побоялись его принимать. В этом году пошли обратно в больницу и попали к тому же врачу. Она назначила нам снова энерлив и витамин в6 и в12. Что нам делать? Дело в том что ребенка трудно уговорить пойти в больницу. К тому же он студент.

Отвечает Румянцева Татьяна Степановна :

Здравствуйте! Вы хотите избавиться от проблемы но ничего для этого целых 4 года не делаете!!! Если мальчик студент – то он уже далеко не ребенок – вам нужно выполнять назначения врача и тогда вы будете вправе спросить о результате – если вдруг его не будет. Предполагаю что ваш мальчик еще имеет лишний вес – это тоже проблема - а причина одна и та же. Но возможно я и ошибаюсь – так сложно вам дать совет. Не надо его уговаривать – он уже взрослый и если он не считает это проблемой, то оставьте все как есть. Удачи Вам!

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте! Ваше письмо содержит слишком мало медицинской информации, на основе которой можно было бы делать какие-то выводы и давать конкретные рекомендации. Не известен ни возраст ребенка, ни точный диагноз, ни специальность врача, к которому Вы дважды обращались за консультацией. Учитывая назначенное Вашему ребенку лечение (витаминный препарат и комплекс соевых фосфолипидов), врач сам не очень представляет причину развития гинекомастии и как лечить заболевание у Вашего ребенка. Вашего ребенка должен проконсультировать маммолог и эндокринолог. Берегите здоровье!

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте!Моей дочери 7 лет. Увеличена молочная железа на левой груди (по результатам УЗИ), УЗИ органов малого таза показало увеличение обоих яичников (соответствует возрасту девочки 11 лет).Гормоны все в норме. Вторичных половых признаков нет (ни оволосения,ничего другого,кроме увеличения яичников и одной молоч.железы). Рост и вес соответствуют норме. Раньше рентген кисти показывал увеличенный костный возраст,но недавно делали - он теперь в норме.Сделали МРТ головы - тоже все в норме. Эндокринолог ставит диагноз Преждевременное половое развитие. Но лечения не назначил,так как не можем выявить причину увеличения яичников и грудной железы. Помогите пожалуйста разобраться, в чем причины увеличения яичников и молочной железы. Могут ли быть причиной какие - либо инфекции? (например,передающиеся от матери). Могут ли влиять невылеченные инфекции матери (молочница или хламидиоз, или вирус папилломы,например). Благодарю.

Отвечает Красуля Елена Станиславовна :

Здравствуйте, Ольга!
Думаю Вам не следует слишком переживать по этому поводу. Увеличение одной молочной железы часто встречается в нашей практике (это бывает, например, из-за сколиоза - питание с одной стороны лучше, чем с другой). Как правило, через несколько месяцев вторая железа начинает "догонять".
Что касается раннего развития, то в 7 лет изолированное телерхе не так катастрофично, я считаю, если все основные показатели в норме. Увеличение яичников по УЗИ - тоже показатель не абсолютный и рассматривается в комплексе с остальными симптомами.
Обратите внимание на питание, возможно употребление продуктов, содержащих гормоны (бройлеры, соевые продукты), они могут ускорять половое развитие. В каком возрасте у вас начались месячные? Возможно это семейная особенность.
Инфекции матери трудно напрямую связать с этим состоянием, хотя в организме все связано. Но если бы причиной была инфекция, то были бы еще и другие, органические знаки, а их нет.
Я рекомендую в таких случаях наблюдение и препарат Хепель по 1т 3 раза в течении 3х месяцев.

Спрашивает Мария :

Дочери 16 лет, она сама нащупала уплотнение в груди – около соска правой груди. На УЗИ - гиперэхогенное образование, диаметр 20 на 18. Врач сказала - киста, назначила курс: мастодинон, лимфомиазот и траумель С - мазь. Скажите какая причина возникновения кисты груди у девочки и есть ли более эффективные методы лечения?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Мария!
Уплотнение в груди , структурной основой которого диагностирована киста, требует проведения не только ультразвукового исследования для определения размеров образования, но и таких, как диагностика уровня наиболее показательных гормонов репродуктивной системы – эстрадиола, пролактина, прогестерона (на 5-7 дни менструального цикла – для первого и второго, и на 19-21 дни – для третьего параметра соответственно).
Считается, что образование указанных размеров может предполагать консервативное лечение, однако с меньшей вероятностью эффективного излечения. Поэтому рекомендуют рассматривать сочетание лекарственной терапии и аспирации (удаления) содержимого кисты.
Основным фактором развития подобных состояний, в т.ч. уплотнений в груди – кисты молочной железы, являются дисбалансы гормонального фона репродуктивной системы.
Поэтому в данном случае очень желательным является пересмотр диагностическо-лечебной тактики в пользу более глубоко подхода: обязательное исследование гормонального профиля, сочетанные методы лечения. Берегите здоровье!

Спрашивает Александра Надёжина :

Здравствуйте!!! Позавчера обнаружила у дочери внутри правой груди шишечку, как камушек. Ребенок на грудном вскармливании, прикармливаю всем по-маленьку. Что это за шишечка? Скажите пожалуйста, а то я переживаю, а сейчас как раз то праздники, то выходные???

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день. В таком возрасте чаще всего причиной уплотнения в груди бывают изменения гормонального фона девочки, в результате действия маминых гормонов, которые попадают к ребенку вместе с молоком при грудном вскармливании. Такое уплотнение проходит самостоятельно. Но достоверно определить, что это за уплотнение без осмотра и пальпации тяжело. Нужна еще информация о состоянии кожи над уплотнением, без изменений или есть признаки воспалительной реакции (покраснение, отек), размер образование, спаяно ли оно с окружающими тканями или нет, как давно появилось, повышалась ли температура тела. Опираясь на эту информацию, данные осмотра и пальпации, лабораторное обследование, только врач может установить окончательный диагноз. Настоятельно рекомендую обратиться к педиатру и хирургу для осмотра, чтобы исключить различные опухолевые или воспалительные образования. Всего доброго.

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, дочери (1 год и 7 мес) уплотнение в груди с обеих сторон, были у детского гинеколога, диагноз - телархе, врач сказала - с 3-х лет будет обратный процесс. Это так или нет, очень переживаем?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Ольга!
Диагноз изолированное телархе, как причина уплотнения в груди, у малышей грудного возраста бывает обусловлен высоким уровнем гормонов эстрогенового ряда, которые они получают с молоком мамы при грудном вскармливании.
Поэтому закономерно, что если грудное вскармливание продолжается длительно, то и описанные проявления будут сохраняться.
Однако чаще всего по достижению ребенком 2-летнего возраста подобные явления исчезают.
В течение всего периода очень важно периодически проходить осмотры у детского гинеколога (до 4 раз в год), также желательно провести исследования уровня эстрадиола, пролактина, прогестерона у ребенка (индивидуальная консультация у специалиста поможет определиться с необходимой методикой и другими нюансами). Подобные состояния – уплотнение в груди по типу «нагрубания» молочных желез, тем не менее, должно рассматриваться как потенциальный плацдарм для преждевременного полового развития.
Поэтому так важны регулярные осмотры у детского гинеколога / эндокринолога. Будьте здоровы!

Спрашивает Ярослава :

Моему сыну 6 лет. Недавно обнаружили уплотнение в груди под правым соском, правильной круглой формы, чуть шире ореола самого соска. Спустя несколько дней такое же образовалось под левым соском. На боли не жалуется. До этого простыл и в настоящее время редко кашляет. Кашель присущий обыкновенной простуде. Потеет по ночам. Мальчик активный, снижения активности не наблюдается, аппетит нормальный. Подскажите пожалуйста каковы причины уплотнений под сосками. Участковый хирург сказал, что это может быть следствием осложнений простуды и рекомендовал спиртовый компресс на сосках, но это не помогло.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Ярослава! Если имеется в виду именно «нагрубание» ткани грудной железы, то причины уплотнения в груди подобного характера могут быть связаны с колебаниями гормонального фона в организме. Это – наиболее общий фактор, первоосновой которого могут являться различные состояния (от функциональных, связанных с «перестройками» в период полового созревания, до органических, таких как различные новообразования того или иного характера). Учитывая анамнез («предыстория» заболевания), обращают на себя внимание не проходящие респираторные симптомы (кашель) и указанная потливость в ночное время (исключить инфекционный процесс), следует более углубленно отнестись к диагностике состояния ребенка. Помимо клинического осмотра детским хирургом, эндокринологом крайне желательно проведение инструментальной и лабораторной диагностики (по показаниям – рентгенография органов грудной клетки / ультразвуковая диагностика, гормональный и иммунологический статус и др.). Будьте здоровы!

Организм ребенка функционирует совершенно иначе, чем у взрослого человека. Большинство органов и систем органов находится в незрелом состоянии. В процессе роста и развития ребенка могут появляться различные отклонения от нормального и «стандартного» шаблона; в частности, у некоторых детей (как у девочки, так и у мальчика) иногда наблюдаются те или иные аномалии в грудной железе.

В разные возрастные периоды жизни ребенка имеют место различные причины уплотнения молочной железы. У новорожденных, как правило, это связано с инфекцией или отклонениями внутриутробного развития, а у детей постарше – с ранним началом полового созревания. В данной статье будут рассмотрены четыре наиболее часто встречающихся состояния, которые приводят к уплотнению молочной железы у ребенка.

Мастит новорожденных

В первые дни жизни у новорожденных детей имеется риск развития гнойного мастита, или воспаления молочных желез. Это тяжелое заболевание, которое нужно отличать от физиологического нагрубания молочных желез, что может сделать только специалист.

Причинами развития мастита новорожденных является инфекция, как правило, внутрибольничная. Предрасполагающим фактором развития заболевания является врожденная слабость иммунного ответа у ребенка, в том числе первичные иммунодефициты. Ввиду рыхлой и слабой структуры молочных желез они являются благоприятной почвой для роста и развития болезнетворной флоры, что и приводит к появлению заболевания.

Клинически гнойный мастит новорожденных проявляется следующими симптомами:

Одностороннее увеличение грудной железы и ее уплотнение.
Постепенное нарастание гиперемии, то есть покраснения, молочной железы.
Повышение температуры тела у ребенка.
Увеличение подмышечных лимфоузлов на стороне поражения.
Ребенок плачет и беспокоен при ощупывании грудной железы.
Из соска выделяется гнойное содержимое.

При малейшем подозрении на мастит новорожденных ребенка следует немедленно госпитализировать в больницу. Лечение проводят совместно педиатр и детский хирург. Назначается мощная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия, призванная уничтожить болезнетворные микроорганизмы и снять воспалительный процесс.

Преждевременное телархе

Под термином «преждевременное телархе» понимается увеличение молочных желез у девочки до начала полового созревания, то есть в среднем до 10-11 лет. Причины развития этого состояния до настоящего времени не ясны; нет четкого мнения также о том, является ли оно патологией или нет. Однако многие исследователи склонны к мысли, что преждевременное телархе развивается вследствие избыточного поступления эстрогенов в организм ребенка (например, с пищей).

В большинстве случаев это состояние наблюдается у девочек до трех лет жизни

Симптомом преждевременного телархе является появление плотного округлого образования в области ареолы соска, что может сопровождаться болью. По прошествии некоторого времени оно увеличивается в размерах, становится менее болезненным.

Во многих случаях преждевременное телархе не требует специального лечения. Однако ребенок должен наблюдаться у врача для исключения развития другой, более серьезной, патологии.

Половое созревание

Физиологическое телархе, или увеличение молочных желез, начинается у девочек в среднем в 10-11 лет и предшествует наступлению первых менструаций. У многих подростков оно сопровождается болью и болезненностью в груди, нередко достигающей крайней степени выраженности.

С течением времени плотность молочной железы уменьшается, снижается и степень выраженности болезненных ощущений, что сочетается с установлением регулярного менструального цикла. Однако у некоторых девушек боль в груди перед месячными может сохраняться вплоть до совершеннолетия.

Гинекомастия

Увеличение молочных желез у мальчиков называется гинекомастией. Почти во всех случаях это свидетельствует о существенных нарушениях в эндокринной системе, которые чреваты серьезными проблемами со здоровьем и требуют лечения у эндокринолога.

Помимо гинекомастии у таких мальчиков зачастую наблюдаются следующие симптомы нарушений гормонального фона:

Избыточная масса тела.
Стрии (вертикальные пигментированные полосы) на животе.
Гипогонадизм (недоразвитие половых органов).
Отсутствие оволосения на лобке, ягодицах, подмышках, теле и лице.
Высокий тембр голоса.
Специфические особенности психики и многое другое.

Помимо эндокринных нарушений гинекомастия часто встречается при некоторых генетических заболеваниях, сопровождающихся феминизацией мужского организма (например, синдром Клайнфельтера).

Таким образом, появление уплотнения в молочной железе у ребенка может быть обусловлено многими причинами. Окончательную диагностику и терапевтическую тактику может определить только специалист

Адаптация новорожденного ребенка к миру иногда сопровождается проявлениями мастопатии

Гормональный криз

Состояние организма, при котором уровень гормонов начинает менять свои значения по сравнению с периодом внутриутробной жизни, называется половым кризом. Данный гормональный криз имеет естественные предпосылки и связан исключительно с адаптационными процессами внутри детского организма. Во время беременности в кровь малыша попадает большое количество гормонов матери, именно эта причина и является главенствующей, почему появляется половой криз у младенца.

Как распознать половой криз у новорожденных:

набухают грудные железы;
отекают половые органы;
появляются белесоватые высыпания на лице;
у девочек наблюдаются кровянистые выделения из влагалища (рекомендуем прочитать: ).

Через 3-5 недель после рождения гормоны приходят в норму, все имеющиеся прежде симптомы пропадают. Ряд врачей-неонатологов считает, что отсутствие признаков гормонального криза является отклонением от нормы и, напротив, расценивают это как патологию. Выявлена такая особенность: у деток с половым кризом желтушка встречается исключительно редко.

Признаки физиологической мастопатии

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
У девочек физиологическая мастопатия встречается в два раза чаще, чем у мальчиков, но случаи проявления гормональных сбоев имеют место и у тех, и у других. Перечислим признаки нагрубания грудных желез у грудничков:
груди увеличиваются, припухают на 2-3 см;
увеличение молочных желез у ребенка проявилось на первой неделе жизни;

При мастопатии молочные железы ребенка увеличиваются и становятся более грубыми
цвет кожи над грудью имеет обычный оттенок;
нет болевых ощущений при нажатии;
появление из груди некоторого количества жидкости, которая может быть белого или сероватого цвета, похожей на молозиво.

Нагрубание молочных желез у новорожденных может быть односторонним или двухсторонним. Оба варианта будут считаться нормой.
Правила ухода и ошибки
Для помощи младенцу при мастопатии требуется совершать определенные действия. Правильное их выполнение будет обеспечивать профилактику развития осложнений, а также улучшит общее состояние ребенка.
Необходимо делать следующее:
ткани использовать только натуральные, мягкие и комфортные;
отутюживать одежду и постельные принадлежности малыша;
перед контактом с малюткой тщательно мыть руки;
при имеющемся сильно выраженном набухании молочных желез рекомендуется перевязывать грудь нетугой сухой повязкой, это предотвратит излишнее трение кожи об одежду.

Перечислим, какие действия запрещены:
делать спиртовые компрессы (даже при разведении спирта водой), а также накладывать мазь Вишневского;
делать холодные или теплые компрессы на грудь (никаких температурных воздействий производить нельзя);
сцеживать выделения из груди (есть большая опасность инфицирования).

Когда у ребенка опухла грудь, следует обсудить этот вопрос с педиатром или неонатологом. Услышав от врача совет прикладывать какую-либо мазь, ставить примочки, или использовать средства народной медицины, есть смысл получить консультацию у другого специалиста, который имеет больший опыт в этой области.

Внимание, родители! Нарушения ухода за малышом в период полового криза, несоблюдение гигиенических правил могут привести к ослаблению защитных сил организма, что в итоге может стать причиной развития мастита у новорожденного ребенка.
Симптомы мастита у новорожденного
Первые месяцы жизни малютки - самые тяжелые, потому что детский организм еще недостаточно окреп, а значит имеет большие возможности для восприятия инфекций. При физиологической мастопатии у новорожденных следует опасаться самого серьезного осложнения – мастита.
Как появляется?
Воспалительный процесс в молочных железах обычно провоцируется такими возбудителями как стафилококки и стрептококки. В редких случаях причиной мастита оказывается грибок (кандидоз). Провоцируют появление мастита следующие предпосылки:
неправильная гигиена младенца (про лечение опрелостей у новорожденных вы можете прочитать здесь) (подробнее в статье: );
выполнение теплых компрессов или использование мазей для устранения нагрубания желез;
травмы груди.

Признаки мастита
Понять, что у новорожденного мастит, можно по наличию следующих симптомов:
при более распространенном одностороннем мастите происходит увеличение и уплотнение только одной молочной железы;
увеличение температуры тела до 38-39˚С;
набухающие груди, появление шарика;
грудь болит при нажатии, появляются припухлости, уплотнения и покраснения (рекомендуем прочитать: );
отсутствие аппетита;
срыгивания, понос, рвота;
сбои в режиме сна;
капризность, вялость, заторможенность.

Сильное повышение температуры является одним из признаков мастита (рекомендуем прочитать: )
При тяжелом протекании болезни возможно появление гнойных образований, нередко фиксируется движение жидкости под кожей в воспаленной области. Общее самочувствие малыша резко ухудшается. Гнойные образования чаще всего бывают только в одной из молочных желез.
Упущение времени лечения, а также несвоевременное удаление гнойных образований может привести к поражению грудной клетки. Пагубный процесс приводит к воспалительному процессу в жировой клетчатке (флегмоне), а также способен вызвать сепсис.
Запущенное течение мастита у девичьей половины населения в детстве может стать причиной непропорционального развития грудей в будущем, а также нередки случаи закупоривания молочных протоков, что влияет в дальнейшем на способность кормления грудью.
Мнение доктора Комаровского
Послушаем, что говорит по поводу детского мастита доктор Комаровский. В первые две недели после появления на свет набухание желез происходит довольно часто. Причиной тому являются гормоны матери. Малыш получает их незадолго до родов, а также при сосании грудного молока. О мастите можно говорить только в том случае, если у ребенка наблюдается повышение температуры, а также фиксируется наличие гнойных выделений. Тогда врачи ставят гнойный мастит новорожденных.
Нередко для успешного лечения медики прибегают к оперативному вмешательству. Доктор говорит о том, что как только гормональный фон придет в норму - а это произойдет в течение максимум двух недель, все симптомы нагрубания желез пройдут без следа. Комаровский напоминает всем родителям, что набухшие железы нельзя туго перевязывать, а также ни в коем случае ничем не мазать.
Постановка диагноза
Наличие ярко выраженных симптомов дает возможность врачу поставить точный диагноз. Понять, какой возбудитель стал причиной воспаления, можно, сдав посев выделений из груди. Обычно в случае мастита ребенка направляют для консультации к хирургу.

Для уверенности нередко назначается проведение УЗИ молочных желез. УЗИ позволяет диагностировать наличие кист, опухолей и врожденных патологий.
УЗИ детям назначается, если:
груди у малыша набухли;
имеется припухлость груди вне соска;
наблюдается инфекционное воспаление, приносящее боль, грудь воспалилась и стала твердой;
повышается температура тела;
девичьи молочные железы развиваются раньше времени;
мальчишеская грудь увеличивается и воспаляется.

Физиологическая мастопатия является безопасной для малыша, но при неправильном уходе и лечении может стать источником для начала воспаления, вызванного различными инфекционными возбудителями. Родителям важно не забывать про важный принцип «не навреди». Он особенно актуален для детей до годовалого возраста.
Самолечение в данном случае может сыграть злую шутку, поэтому самое лучшее, что стоит сделать - проконсультироваться со специалистом. Это всегда проще, чем потом исправлять последствия неправильного лечения.
Лечение
Сам по себе половой криз у детей до года не нужно лечить. Общий порядок действий взрослых повторяет обычные ежедневные процедуры. Самое главное – соблюдение гигиены: своевременная смена одежды, проглаживание всех вещей перед использованием. Банные процедуры желательно проводить в кипяченой воде. Для стерильности возможно добавить немного марганцовки.
Строго запрещены всевозможные компрессы и примочки - они могут привести к повреждению кожи, то есть стать причиной инфицирования. Никогда не потакайте желанию выдавить выделения из припухших молочных желез, особенно если имеются гнойные области.
Заметив, что кроме набухания груди болезнь сочетается с повышением температуры, родители должны незамедлительно обратиться к врачу (подробнее в статье: ). Все лечебные процедуры должны осуществляться в стационаре. Начальная форма болезни предполагает применение антибиотиков и препаратов, направленных на снятие воспаления. В лечение также входит прикладывание мазей и лечебных растворов. Все процедуры проводятся строго под присмотром врачей.

Важной профилактической мерой является купание новорожденного в кипяченой воде
Когда болезнь уже перешла в стадию обострения и имеются признаки абсцесса, требуется строчное оперативное вмешательство. Врачи осуществляют вскрытие гноящейся области и вымывание гноя. Тяжелое течение заболевания, перешедшее во флегмону или сепсис, требует перемещения ребенка в реанимационное отделение, что связано с сильным ухудшением его самочувствия.
Мастит для последующей взрослой жизни не так опасен для мальчиков, как для девочек. У девочек, перенесших мастит в детстве, нередко наблюдается закупоривание молочных протоков, воспаление груди в период полового созревания и во время лактации (рекомендуем прочитать: ). Все это может привести к невозможности самого процесса грудного вскармливания, а кроме того, резко повышается риск появления мастопатии и онкологии.
Профилактические меры
Профилактика инфицирования осуществляется весьма простыми способами:
купание малыша в кипяченой воде;
регулярная смена постельного белья и одежды;
избегание контакта ребенка с людьми, больными ОРЗ или с поражениями на коже;
соблюдение личной гигиены;
защита ребенка от различных травм, что особенно важно во время полового криза.

Соблюдение личной гигиены родителей обязательно, когда в доме есть маленький ребенок
Родителям следует иметь в виду:
При наличии полового криза новорожденного следует оберегать от повреждений, особенно уделять внимание области груди. Туго пеленать в это время не стоит (рекомендуем прочитать: ).
Не лечите то, что должно пройти само. Неправильными действиями можно не только замедлить процесс выздоровления, но и ухудшить общее самочувствие.

Когда у мальчика или девочки имеется избыточный вес, мама может подумать, что груди увеличены, но это связано не с набуханием молочных желез, а с излишним накапливанием жира в верхней части тела. Деткам более старшего возраста свойственно увеличение молочных желез. Это может быть последствием полового созревания, которое может быть как преждевременным, так и нормальным.
Следует помнить о том, что неправильная гигиена младенца при имеющейся физиологической мастопатии способна привести к развитию мастита. Откажитесь от самостоятельного лечения и доверьте это дело профессионалам. Соблюдение гигиенических правил, внимательное отношение к малышу и отсутствие боязни перед врачами – все это верные спутники быстрого выздоровления.

Молочные железы у девочек (у мальчиков они называются грудными) являются производным подкожно-жировой клетчатки и закладываются еще внутриутробно. Далее на рост ткани желез влияют женские половые гормоны (эстрогены), и в норме они должны начать увеличиваться лишь с 10-12 лет – времени начала полового созревания.
Любое увеличение желез до восьмилетнего возраста, как одностороннее, так и двухстороннее, является патологией.
Кроме того, в последнее время часто увеличение молочных желез наблюдается у девочек (младше трех-четырех лет), которым родители дают парное коровье или козье молоко. Этот феномен объясняется значительным содержанием в парном молоке эстрогенов животных и повышенной чувствительностью к ним ребенка. В таком случае «лечение» заключается в смене рациона – исключении парного молока из детского меню.
К этой же группе гормонально зависимых заболеваний можно отнести мастопатию, при которой из-за дисбаланса гормонов в железе формируется неправильное соотношение различных тканей: жировой, соединительной и железистой. В отдельных случаях это может привести даже к образованию доброкачественных опухолей. Мастопатия, как правило, встречается у подростков, когда гормональные параметры еще не установились, и в более старшем возрасте, когда они уже нарушились.
Также у юношей в пубертатном возрасте достаточно часто отмечается наличие болезненного уплотнения в области проекции соска, которое обусловлено «гормональным взрывом» – резким увеличением концентрации половых гормонов и, главное, гормонов надпочечников, где вырабатывается небольшое количество эстрогенов. Обычно это состояние проходит самостоятельно и не требует специального лечения, однако консультация врача необходима.
Помимо гормонально зависимого увеличения грудных желез существует и воспалительное заболевание – мастит. Его развитие не зависит от уровня гормонов, а является типичным гнойно-воспалительным процессом, вызванным инфекцией. Мастит может начинаться как сам по себе, так и в сочетании с типичными симптомами ОРВИ. Как и в случае с другими инфекционными заболеваниями, риск возникновения мастита, его продолжительность и возможные осложнения во многом зависят от иммунитета ребенка.
Клинически проявления мастита, особенно в начальных стадиях заболевания, характеризуются увеличением грудной железы и наличием болезненного уплотнения. На этом этапе возможно консервативное, то есть нехирургическое, лечение: применение антибиотиков, физиотерапия – повязки, мази. Однако, к сожалению, довольно часто через 1-3 дня у детей с симптомами мастита возникает покраснение кожи над уплотнением, болезненность резко повышается, увеличиваются регионарные лимфоузлы в подмышечной области, которые также начинают побаливать, поднимается температура. Как правило, в этом случае требуется операция – одновременно с курсом антибиотиков.
Как проходит хирургическое вмешательство? Врач вскрывает пораженный участок и выпускает гной. Так как это несложная операция, ее обычно делают под местной анестезией. Кроме того, если вы готовы потом несколько дней ездить на перевязки, вполне возможно провести операцию амбулаторно – то есть, вы с ребенком сразу сможете вернуться домой. А если процесс заживления идет нормально, после 1-2 перевязок в больнице врач может разрешить вам в дальнейшем самостоятельно делать их в домашних условиях. Все, что вам для этого понадобится, – бинт, вата, медицинский спирт, мазь «Левомиколь» и мазь Вишневского – легко найти в аптеке. Главное научиться бинтовать «маечкой» – то есть накручивать из бинта подобие короткого тугого топика, который удержит повязку с лекарством даже на самом непоседливом ребенке.
После операции остается маленький шовчик, который со временем постепенно исчезает. Внимание: как и любой шов, он реагирует на смену температуры, поэтому, например, в теплой ванне может немного изменить цвет. Из-за чего, кстати, несколько раз после купания дочки мне казалось, что все начинается заново, что он краснеет, распухает и увеличивается. Тогда наш педиатр посоветовал измерить его миллиметровой шкалой линейки и при приступах паники сверять размер. А главное – смотреть не на сам шов, а на область вокруг него: тревожиться стоит, только если там появится покраснение.

В заключение: поставить правильный диагноз при увеличении, покраснении, болезненности грудных желез у детей может только врач.
Причем часто бывает нужна консультация сразу нескольких специалистов: педиатра, хирурга, гинеколога, эндокринолога. Любые же попытки самолечения, будь то опыт знакомых, столкнувшихся в свое время с такой же проблемой или «проверенные» народные средства, очень опасны. Ведь согревающие и прочие компрессы, подходящие в одном случае, абсолютно противопоказаны в другом. В конце концов, это не мозоль на пальце, а грудь. Не рискуйте здоровьем и будущим ваших детей.

Ирина Сергеевна ДОЛЖЕНКО,

Д.м.н, старший научный сотрудник отделения гинекологии детского и юношеского возраста Научного центра акушерства, гинекологии и перинаталогии РАМН

Уплотнение молочных желез может встречаться как у девочек, так и у мальчиков, но пугаться этого не стоит. Причина такого «поведения» организма кроется в гормонах: перед родами уровень женских половых гормонов возрастает, и ребенок, находящийся в утробе мамы, просто не может «обойти» их мимо, потому как система «плацента – плод» управляет переходом гормонов от мамы к ребенку. Это состояние называется гормональным кризом или транзиторным состоянием, то есть физиологическим состоянием периода новорожденности.

На что это может быть похоже? Вы сможете ответить на этот вопрос сами, внимательно рассмотрев кроху: на третий или четвертый день после рождения грудь новорожденного становится слегка припухлой и плотной. Это состояние нарастает до 8–10-го дня после родов, после чего процесс должен пойти на спад. У некоторых малышей уплотнение груди незначительное (примерно с горошину), у других же очень заметно (размером с перепелиное яйцо и даже больше).

Если вы потрогаете грудь, кроха отреагирует на это действие абсолютно спокойно, потому что это состояние не причиняет ему боли. Общее состояние малыша не страдает: если видимых причин недомогания нет, то ваш малыш будет чувствовать себя хорошо; аппетит и сон также неподвластны этому физиологическому процессу. Если из соска выделяется жидкость, внешне похожая на молозиво, не переживайте – это выделяется физиологичный секрет. Проведите визуальный осмотр: набухание груди должно быть симметричным.

Когда к врачу?

Впрочем, молодые родители должны понимать, что нормальное физиологическое уплотнение груди вовсе не отменяет возможность появления у ребенка других состояний, имя которым «отклонение». Если такое состояние появляется в более позднем возрасте или проявляется повторно, это должно насторожить родителей. Чтобы исключить всевозможные маститы, кисты и новообразования в груди, особенно у девочек (именно женскому полу «достаются» эти аномалии), лучше показать малышку неонатологу и детскому гинекологу-эндокринологу. Только врач сможет оценить состояние ребенка и, если того потребует ситуация, назначить исследования уровня гомонов: при уплотнении груди, скорее всего, вашей малышке назначат анализ на определение уровня эстрадиола, пролактина, прогестерона – так называемых женских половых гормонов эстрогенового ряда.

Еще одна возможная причина появления таких изменений – заболевания щитовидной железы у матери. В этом случае во избежание раннего полового развития необходимо обратиться к эндокринологу и невропатологу, которые назначат необходимое исследование, поставят диагноз и определят курс лечения.

Лечение набухшей груди

Если ребенок ведет себя как всегда, его ничего не беспокоит и уплотнение не превышает размера горошины, то лечить это состояние не надо. Попытки выдавливания секрета приведут лишь к инфицированию, а спиртовые компрессы, впрочем, как и любые другие, могут вызвать лишь отравление незрелого организма. Чтобы физиологическое явление прошло скорее, следите за одеждой малыша: она должна быть только из натуральных, «дышащих», тканей, при этом натирания кожи происходить не должно (как в области набухания, так и в других не менее нежных местах).

Если вы понимаете, что к уплотнению добавились другие симптомы, указывающие на воспаление: грудка краснеет, при легком надавливании ребенок испытывает дискомфорт и боль, общее состояние малыша стало хуже – это может указывать на мастит новорожденных и требует срочного обращения к педиатру.

Чтобы не пугаться «новорожденных странностей», изучайте медицинскую литературу, посвященную вопросам здоровья деток, – так вы будете подкованы на «все сто» и сумеете понять, когда обращаться к специалисту, а когда – нет. Хотя в случае с младенцем на руках лучше перебдеть, чем недобдеть. Здоровья вам и вашим деткам!

Марина Романова
Консультант: Эльмира Эльдаровна Алиева, врач-педиатр
Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 2 (57) Февраль 2013