Мышцы

Чем восстановить хрящевую ткань в суставах. Восстановление хрящевой ткани суставов — эффективные лекарства и препараты

Все суставы нашего тела, диски, мениски, покрыты хрящевым слоем — соединительной упругой тканью, в которой нет кровеносных и нервных сосудов:

суставы трубчатых костей и ребер покрыты однородным стекловидным гиалиновым хрящом;
поверхность межпозвоночных дисков и менисков — более эластичным волокнистым.

Разрушение хряща лежит в основе дегенеративно-дистрофического процесса — остеоартроза, поражающего суставы костей и позвоночника. Можно ли восстановить хрящевую ткань в суставах?

Основные хрящевые компоненты — хондроитин сульфат и глюкозамин. Как и в любой кости, в хряще непрерывно под влиянием механических и биологических процессов происходит умирание старых клеток. Но так же непрерывно происходит синтез молодых хондроцитов.

Если баланс остеосинтеза нарушается, возникает дефицит хондроцитов, который и приводит к постепенному умиранию хряща и начальным деформациям.

Казалось бы, нужно просто восстановить нормальное естественное производство хондроцитов, и процесс повернется вспять.

Но именно это и создает главную трудность: можно при помощи препаратов, внутрисуставных инъекций, доставить хондроциты в сустав, но это окажет лишь временное облегчение. Как только поставки прекратятся, все вернется на круги своя, разрушение хряща продолжится, ведь его естественное воспроизводство не возобновилось.

Причины дефицита хрящевой ткани

Дефицит хондроцитов может быть связан:

с наследуемыми генами;
внутриобменными нарушениями;
недостатком инсулиноподобного гормона роста (ИГР);
плохим кровоснабжением;
хроническими воспалительными процессами;
последствиями травм и другими причинами.

Воздействовать на генетическом уровне всегда нелегко. Увеличение уровня ИГР не всем подойдет, особенно при наличии онкологии в семейном анамнезе. Но попытаться изменить свой внутренний обмен и кровообращение доступно каждому.

Вся сложность в том, что хрящи не имеют кровеносных сосудов:

Хрящи межпозвоночных дисков питаются через сосуды тел позвонков.
Хрящи суставов получают все компоненты из синовиальной жидкости.

Значит ускорить метаболические процессы в хрящах можно только через эти посредники — позвонки и синовиальную капсулу сустава.

Лучшим способ активизации является движение:

Увеличивается поступление крови к позвонкам, а вместе с нею и тех самых элементов, без которых невозможна регенерация хрящевой ткани.
При движении суставов ускоряется циркуляция питающей жидкости в капсуле.

Физические упражнения — лучшая благотворная среда как для позвоночника, так и для суставов. Помните, что остеоартроз (остеохондроз, артроз) — это не избирательное поражение суставов, в массовое. Если он начался в позвоночнике, то значит идет и в суставах, просто незамеченный до поры до времени.

Основная причина обменных нарушений современного человека кроется именно в гиподинамии. Значит улучшить обмен способно только движение.

Как восстановить хрящевую ткань позвоночника

Истончение хряща позвоночного диска приводит к его сжатию и деформации студенистого ядра. Позвонки сближаются между собой, гибкость позвоночника уменьшается. При одновременном артрозе дугоотросчатых суставов происходит блокировка отдельных позвоночных сегментов.

Лечение движением

Сегодня существует эффективный способ лечения дистрофических дегенеративных процессов. Он известен как кинезитерапия — лечение движением.

Разработанная система адаптивной и суставной гимнастики позволяет:

Приостановить разрушения в хрящах через укрепление мышц и связок.
Способствовать регенерации хрящевой ткани посредством ускоренного обмена в ней.
Снять суставные блоки и боли.
Восстановить работу сустава после травмы.
Справиться с психоэмоциональным напряжением, которое порой тоже порождает болезни.

Движение транспортирует хондроциты в хрящи и ускоряет их деление. Но как создать саму базу для лучшего воспроизводства этих бесценных клеток?

Конечно, через питание.

Какие продукты любят наши хрящи?

Сегодня человек потребляет продукты, убивающее его здоровье:

мясные полуфабрикаты, быструю еду, тонны газировки и пива, твердые сыры, жирное мясо, животные жиры, дрожжевое сдобное тесто и т. д.

Иногда можно побаловать себя, но потребляемая постоянно, в отсутствии необходимых витаминов, минералов и микроэлементов, такая еда просто губит:

забивает холестерином сосуды, приводя к сердечно-сосудистым проблемам;
нарушает обмен во всех органах и ведет к раннему старению;
приводит к набору лишнего веса и повышению нагрузки на суставы.

Употреблять же нужно морскую рыбу, морепродукты, печень, бобовые, орехи, растительные масла, сливочное масло (в небольших количествах), творог, кефир, гречку, капусту, свеклу, салаты из зелени, петрушку, авокадо, бананы, арбузы, тыкву.

Еще люди часто упускают из виду необходимость пить воду в достаточном количестве. Вроде бы это азбучная истина — 1,5 л в день, но пьют преимущественно летом для утоления жажды, и эта вода долго не задерживается в организме, выходя через поры. Зимой же потребление воды снижается до минимума. Какой же обмен может быть в хряще, если он испытывает постоянную жажду: в состав гиалинового хряща входит 80% воды!

Пейте простую воду, не газированную: газировка содержит фосфорную кислоту, понижающую плотность костной ткани.

Можно ли восстановить хрящ при помощи лекарств?

Существует сегодня очень много средств, обещающих чудесное наращивание хряща. К ним нужно подходить дифференцированно: вовсе не все препараты, даже если написано на коробке, восстанавливают хрящи.

Хондропротектор должен как минимум содержать один из компонентов хряща (хондроитин сульфат, глюкозамин, мукополисахариды), либо являться натуральной вытяжкой. И тогда он способен и впрямь помочь. Принимать эти препараты нужно терпеливо и долго, не ожидая моментального эффекта. В настоящее время выпущены препараты трех поколений, которые по составу и принципу действия делятся на шесть групп.

Примеры хондропротекторов: хондролон, артра, терафлекс, алфлутоп, румалон.

Восстановление при помощи хондропротекторов возможно на ранних стадиях остеоартроза. При позднем артрозе такое лечение неэффективно.

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава

Коленный сустав особо часто страдает из-за разрушений, так как он сгибается и разгибается за день бесчисленное количество раз. Головки бедра и большеберцовой кости колена покрыты плотным гиалиновым хрящом, а мениски — упругим волокнистым.

Гиалиновый хрящ коленного сустава имеет толщину до 6 мм. Из-за того, что в нем нет нервов, изменения в нем безболезненны и остаются незамеченными.

Когда хрящ разрушается, эпифизы костей колена деформируются и задевают друг друга при движении, в итоге хрящевой слой стирается, истончается, и под ним обнажается иннервированная субхондральная кость, которая чувствует боль. Происходит компенсационное утолщение субхондральной кости и в результате — сужение межсуставной щели. Такой сустав уже не идеален, он будет работать со скрипом, и в прямом, и переносном смысле. Возникают симптомы ограничения, боли, хруста.

Восстановить коленный сустав можно, поддерживая нужный состав синовиальной жидкости: в ней должно быть достаточно хондроцитов и воды. И так же как и с позвоночником, стимулировать производительность синовиальной оболочки можно только в активном движении. Это правило касается и тазобедренного сустава, и любого сустава вообще.

Как лечат колено

Если в коленном суставе воспалительный инфекционный процесс, то лечить прежде нужно его при помощи антибактериальной терапии. При отеке колена (синовите) лечащим врачом производится пункция, освобождение капсулы от синовиальной жидкости и промывка полости.
Чтобы восстановились хрящи сустава при скудной синовиальной жидкости, в полость сустава производят инъекции гиалуроновой кислоты. Благодаря своей вязкости, она удерживает воду, смазывает суставы и восстанавливает хрящи, являясь хондропротектором. Недостаток этого способа в его дороговизне и возможности занесения инфекции.
Также производят инъекции такими восстанавливающими препаратами, как остенил, нортрекс, ферматрон и т. д.

Восстановление хряща коленного сустава после травмы

Травматические повреждения суставов порой приводят к частичной или полной потере хряща. В лечебных учреждениях сегодня возможно нарастить потерянные участки новым хрящевым слоем.

Операции по восстановлению хряща

При помощи артроскопии суставная полость осматривается, промывается, из нее удаляются все «лишние» объекты: обрывки связок, кусочки хрящей.
Если повреждения небольшие, лазером производится шлифовка (аблация) для выравнивания поверхности.
Если повреждение значительное, с обнажением кости, производится микрофрактурирование — в кости делаются многочисленные маленькие отверстия. Суть операции — искусственное повреждение, чтобы спровоцировать затем в этом месте образование волокнистого хряща: так обычно зарастают переломы. В результате такого наращивания сустав, конечно, не вернет прежнюю легкость скольжения, зато восстанавливается целостность кости.

Рис. 1 Микрофрактурирование

Еще две интересные современные методики: клеточная трансплантация хряща и мозаичная хондропластика.

При первом способе из здорового места сустава забираются хондроциты, они выращиваются в лаборатории и затем вводятся в место повреждения.
При хондропластике забирается здоровый кусочек хряща из неконтактной области сустава и переносится на травмированный участок, а оставшуяся брешь закрывают искусственной костью.

Рис. 2 Мозаичная хондропластика

В наши дни к числу наиболее диагностируемых недугов относятся патологии опорно-двигательного аппарата, а именно – поражения суставов. Согласно данным ВОЗ, по степени распространенности они отстают только от заболеваний сердечнососудистой и пищеварительной систем. Это заставляет фармацевтов создавать все больше новых препаратов для восстановления суставов. Между собой они отличаются составом, направленностью действия и прочими характеристиками.

Любой сустав состоит из двух видов тканей: костной и хрящевой. Первая представляет собой твердую основу сочленения, а вторая обеспечивает мягкое скольжение его составляющих относительно друг друга. Хрящи подразделяются на три вида: гиалиновые, волокнистые и эластичные.

Необходимые питательные вещества хрящи получают из костей, потому что в них отсутствуют кровеносные сосуды. Это означает, что если в одной из частей структуры возникают проблемы, то начинает страдать весь сустав. А из-за отсутствия нервных окончаний в хрящах развитие болезни можно вовремя и не заметить. Различные сбои в работе опорно-двигательного аппарата обычно появляются с годами, поэтому их принято относить к возрастным недугам.

Основные причины, ведущие к разрушению сустава:

Нарушение обмена веществ внутри самого хряща . Основными составляющими любого хряща являются коллаген и белки, а главные вещества, входящие в состав белков – это хондроитин и глюкозамины. К нарушению обмена указанных компонентов могут привести: несбалансированное питание, серьезные заболевания поджелудочной железы и прочие факторы.
Воспаление сочленения . Может быть вызвано травмой, чрезмерной нагрузкой, переохлаждением сустава и рядом иных причин. Если не начать своевременно принимать противовоспалительное средство и лекарство для восстановления сустава, то это приведет к разрушению хряща. В итоге начнутся проблемы с продуцированием необходимой для смазки синовиальной жидкости. Выделяемое вместо нее вещество может спровоцировать воспаление в здоровых частях сустава и разрастание костной ткани с образованием шипов. Часто повторяющиеся воспаления в итоге могут стать причиной возникновения столь тяжкого заболевания, как остеоартроз.
Чрезмерные нагрузки . Здесь имеет значение не только увеличенное время воздействия на сустав, но и степень нагрузок, а также их количество. Не прекращающиеся увеличенные нагрузки, равно как и травмы, ведут к разрушению сустава и хряща, приводят к деформации костей.
Лишний вес . В этом случае нагрузка на суставы прямо пропорциональна количеству лишних килограммов и степени активности человека.

Какие суставы страдают в первую очередь?

Поскольку наибольшей нагрузке подвергаются межпозвонковые диски, тазобедренные, коленные и кистевые суставы, то первые проблемы возникают именно в них. К примеру, на хрящевую ткань кистей рук (особенно правой) каждый день воздействует тяжелая монотонная работа, связанная как с поднятием увесистых предметов, так и с другими действиями. Хрящ постепенно разрушается, и вернуть его в здоровое состояние становится все сложнее. Подобные процессы наблюдаются и в других сочленениях.

Первые признаки поражения суставов

Развитие суставных недугов можно заметить по ряду симптомов. Самый безобидный из них – это хруст при движениях. Дальше – хуже: боль в коленях, ступнях и кистях, в поясничном и шейном отделах позвоночника, невозможность быстро разогнуться после длительной работы в наклонном положении. Все эти признаки являются свидетельством остеоартроза.

Со временем боль не утихает даже в состоянии покоя; по утрам человеку требуется некоторое время, чтобы «расходиться»; в наиболее запущенных случаях не обойтись без трости либо ходунков.

Восстановление суставов – это возможно

Для регенерации структуры кости достаточно приема кальцийсодержащих препаратов и витамина D3. А возвратить здоровое состояние хрящам – это восстановить не только их основную ткань, но и надхрящницу. В первую очередь следует позаботиться о клетках хряща – хондроцитах, снять с них воспаление и блокировать действие разрушающих веществ. Следующим шагом будет запуск процесса восстановления в межклеточном веществе хряща.

Решение всех этих задач под силу специальным медицинским препаратам, которые называются хондропротекторами. Но высокой эффективности от них следует ждать лишь на ранних стадиях недуга, при частичном разрушении хрящевой ткани. В запущенных случаях положительного результата от применения этих лекарств не будет.

О видах хондропротекторов

Лекарства для восстановления суставов подразделяются на несколько подвидов в зависимости от действующего вещества, способа воздействия, эффекта, а также от доли тех или иных составляющих в общем объеме. Хондропротекторы показали наибольшую эффективность при их использовании на ранних стадиях суставных заболеваний.

В запущенных случаях и при сильной боли применяются комбинированные средства, включающие хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные препараты. Полное выздоровление возможно лишь при длительных курсах приема этих лекарств.

Хондропротекторы являются обязательными к назначению при следующих недугах:

остеохондрозе позвоночника;
артрозах и артритах различных областей;
разрушении хрящей.

Во время обострения этих заболеваний хондропротекторы принимаются вместе с антибиотиками, витаминами, гормонами, успокоительными, расслабляющими мышцы и сосудорасширяющими средствами, которые назначает врач.

Средства на основе хондроитин сульфата

Хондроитин, входя в число наиболее важных глюкозаминов, участвует в синтезе белков хряща, воссоздании его структуры и функций. Он активизирует продуцирование коллагена и гиалуроновой кислоты.

Путем стимуляции клеток хондроцитов эти препараты способствуют максимально эффективной регенерации хряща и надхрящницы по сравнению с другими средствами. Они достаточно быстро возвращают подвижность суставу, снижают болевые ощущения и прочие проявления остеоартроза.

Данная категория включает следующие средства: «Хондролон», «Мукосат», «Хондрогард», «Структум», «Артрин», «Артадол», «Хондроитин-акос». Выпускаются они в таблетках, капсулах и растворах. Рассчитаны на долгосрочное лечение.

Средства на основе глюкозамина

Глюкозамин входит в состав многих органических соединений. Так, он является главной составляющей хитина, получаемого в основном из панциря членистоногих. Прием лекарств, произведенные на основе этого вещества, предотвращает возникновение повреждений хряща и налаживают в нем обмен веществ.

Сюда входят такие препараты: «Хондроксид максимум», «Дона», «Эльбона», «Глюкозамина сульфат», «Сустилак». Это не только таблетки для восстановления суставов, но и порошки, суспензии, растворы для инъекций, а «Хондроксид максимум» выпускается даже в виде крема.

Медикаменты животного происхождения

Для создания ряда лекарственных средств используются хрящи и кости животных – к примеру, телят или жителей подводного мира.

К этой категории относятся средства «Рутамол» и «Биартрин», включающие экстракт костного мозга и хрящевой ткани телят. Присутствие в препаратах разных составляющих хряща не только значительно ускоряет регенерацию этого же вида ткани у больного, но и замедляет процесс ее старения.

Реализуются «Рутамол» и «Биартрин» исключительно в ампулах, поскольку предназначены только для внутримышечного введения. Их аналогом, производимым на основе морской фауны, является «Алфлутоп». Перед тем, как принимать эти средства, следует обратить внимание на многочисленные противопоказания, основными из которых являются непереносимость чужеродного белка, аутоиммунные заболевания и беременность.

Мукополисахариды

Действие этих препаратов направлено на замедление процесса старения хряща и на активизацию синтеза синовиальной жидкости, что в итоге снимает с суставов скованность. В данную группу входит «Артепарон», предусмотренный для внутримышечного введения и длительного применения. В определенных случаях мукополисахариды являются незаменимыми, но они имеют немало противопоказаний. Среди них некоторые заболевания пищеварительной и мочевыводящей систем.

Препараты на основе нескольких активных веществ

Для комплексного воздействия на сустав следует обратиться за помощью к препаратам, включающим одновременно и глюкозамин, и хондроитин сульфат. Это «Терафлекс», «Хондрофлекс», «Артра», «Артрон комплекс», «Хондроглюксид», «Глюкозамин + Хондроитин».

Многокомпонентные средства характеризуются высокой эффективностью и также предусмотрены для продолжительного лечения. Большинство их выпускается в виде таблеток и капсул, но определенные препараты предназначены для местного применения – это мази и кремы (например, «Терафлекс М»). Противопоказаний и побочных явлений практически не имеют.

Комбинированные средства

Протекание остеоартроза в большинстве случаев сопровождается болью. Для восстановления хряща и одновременного подавления неприятных ощущений фармацевты разработали комплексные лекарства. Они включают как компоненты хряща, так и нестероидные средства, снимающие воспаление. К наиболее популярным комбинированным препаратам относятся «Артродар» и «Терафлекс адванс».

Пожилым людям и лицам, страдающим заболеваниями пищеварительной системы, следует с большой осторожностью принимать лекарства, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты. Хоть эффективность этих средств бесспорна, но избавление с их помощью от суставного недуга может привести к серьезным осложнениям в работе желудочно-кишечного тракта.

Нестероидные препараты

Как следует из предыдущего описания, эти лекарства направлены исключительно на снятие воспаления. Нестероидные средства следует принимать: в комплексной терапии при их отсутствии в составе основного средства; в случае острой боли при необходимости быстро снять воспаление и усилить действие анальгетиков. Выпускаются в виде таблеток, растворов, мазей, входят в состав кремов и гелей.

Во главе нестероидов стоит «Диклофенак», который широко используют при лечении недугов межпозвоночных дисков, коленного и тазобедренного суставов. К разряду высокоэффективных средств относятся «Вольтарен» и «Диклак».

В эту же категорию входят средства, предназначенные не только для лечения патологий суставов, но и для прочих проблем скелетно-мышечного аппарата. Это «Индометацин», «Нимелусид», «Кетопрофен». Отдельно следует выделить «Ибупрофен», основное преимущество которого заключается в том, что он не имеет противопоказаний, то есть, назначается детям, беременным женщинам и т.д. Его относительно безвредными аналогами являются «Нурофен» и «Реуматин».

Лекарства на основе гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота – одна из важнейших составляющих синовиальной жидкости, поскольку именно она является смазывающим веществом. Любой препарат для восстановления суставов, произведенный на ее основе, вводится внутрь сочленения. Благодаря этому он действует максимально быстро. Лечение осуществляется курсами, длительность которых зависит от тяжести заболевания. Спустя 6 – 12 месяцев терапия повторяется.

К противопоказаниям относятся: наличие сильного воспаления в суставах, дерматологические недуги и детский возраст. Поскольку гиалуроновую кислоту необходимо вводить внутрь сустава, то лечение невозможно без участия травматолога-ортопеда.

Гомеопатические препараты

Основным плюсом применения гомеопатических средств является их абсолютная безвредность и полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний. Их можно применять беременным женщинам, детям и кормящим мамам. Исключением считается лишь индивидуальная непереносимость организма тех или иных составляющих лекарства. Лечение гомеопатическими средствами занимает длительный срок, но приводит к стойкому эффекту. Наилучшими в этой категории признаны препараты «Траумель С» и «Цель Т». Они комплексно воздействуют на сустав: снимают воспаление и болевые ощущения, возвращают ему подвижность. Выпускаются в виде таблеток, раствора и геля.

Средства, содержащие коллаген

Значительная часть препаратов, произведенных на основе коллагена, являются биологически активными добавками. Одним из наиболее популярных из них является «Коллаген ультра». Большого эффекта от приема этого БАДа пока замечено не было, равно как и негативных побочных эффектов.

Какой из вышеописанных препаратов выбрать – каждый должен решать для себя. Здесь во внимание нужно брать рекомендации врача, индивидуальные особенности организма, а также свои материальные возможности. Параллельно стоит позаботиться и о правильном питании. Но самое главное при возникновении суставных заболеваний – это своевременно начать лечение, поскольку даже незначительная задержка может привести к необратимым изменениям.

Почти треть населения нашей планеты имеет проблемы с суставами. Если еще несколько лет тому назад в эту группу входили в основном пожилые люди, то сегодня все больше таких проблем диагностируются у молодежи. Современная жизнь сильно «нагружает» суставы. И не всегда они могут этому долго сопротивляться.

Заболевания суставов ног, голеностопных и тазобедренных суставов, колена, плеча, лучезапястных, локтевых, кистей рук, пальцев

Суставы это подвижные соединения костей скелета. Благодаря им человек может передвигаться, выполнять работу руками и производить другие действия. Боли, возникающие в суставах это первый и самый серьезный признак того, что что-то в этой части организма не в порядке.

Причины заболевания суставов

Существует довольно много причин, из-за которых разрушаются суставы. К таким причинам можно отнести неправильное питание, частое пребывание в сырости и холоде, плохая экология и вредные привычки.

Очень часто заболевание суставов носят инфекционный характер, а также происходят из-за нарушения циркуляции крови в конечностях. Также суставы могут пострадать из-за травм и частых стрессов.

Заболевания суставов, признаки и симптомы

Причин таких проблем достаточно много. А это значит, что и симптомы будут различны. К основным относятся:

боль в местах поражений
повышение температуры (часто при артрите)
характерный «хруст» во время передвижения
опухание поврежденных частей
скованность в движениях

Дегенеративно дистрофические заболевания суставов

Эти опасные заболевания действует, прежде всего, на хрящевую ткань и могут полностью разрушить сустав. Дегенеративно дистрофические заболевания могут поразить любые части тела, имеющие в своем составе хрящевую ткань. К таким заболеваниям относят кистозную дегенерацию, артрит и артроз.

Заболевание суставов – артроз

В процессе своей жизнедеятельности хрящевые пластины суставов изнашиваются и деформируются. Это приводит к такому заболеванию как артроз. Чаще всего этому заболеванию подвержены коленные, голеностопные и тазобедренные суставы. Реже артрозу подвергаются пальцы рук и ног.

Главным симптомом артроза являются болевые ощущения при движении или физической нагрузке. Существует несколько стадий артроза. Чем выше стадия этого заболевания, тем сильнее болевые ощущения.

Аутоиммунные заболевания суставов

«Хондролон» — препарат на основе хондроитина используется для внутримышечного введения. Также существует в виде капсул для перорального приёма и мази. Суточная дозировка 1000 мг
«ДОНА» — препарат на основе глюкозамина. Существует в виде порошка для перорального приёма и раствора для внутримышечных инъекций. Принимают по 1 пакетику в день или по 3 мл три раза в неделю на протяжении 4-6 недель
«Доппельгерц актив» — БАД содержащий в одной капсуле 700 мг глюкозамина и 100 мг хондроитина
«Glucosamine Forte» — БАД содержащий глюкозамин, хондроитин, экстакт хряща акулы, корень травы «Дьявольский коготь» и другие компоненты
«Инжой Энти» — БАД в состав которого кроме глюкозамина и хондроитина входит экстракт бамбука и другие компоненты
«Коллаген Ультра» — БАД в состав которого входит коллаген
«Кальцемин» , «АртриВит» , «Артро Комплекс» — витаминные комплексы для укрепления суставов и связок

Упражнения для лечения и укрепления костей, суставов и связок

Регулярные занятия с физической нагрузкой помогают продлить молодость суставов. Существует масса упражнений для укрепления подвижных частей опорно-двигательного аппарата.

Для укрепления суставов пальцев можно использовать обычный эспандер для рук
Главное подобрать снаряд для оптимальной нагрузки. При выжимании эспандера для укрепления связок пальцев важна не сила, а возможность его выжить 12-15 раз за один подход
Для укрепления связок локтевого сустава подойдет такое популярное упражнение, как подъем гантелей на бицепс . Для этого нужно попеременно сгибать руки в локтях, не отрывая верхнюю часть руки от корпуса. Опять же, важно не увеличение нагрузки, а правильная техника. Не нужно помогать себе корпусом. Должен работать только бицепс и связки локтя
Отличное упражнение для укрепления плечевых связок это подтягивание . Его нужно делать без рывков и помощи корпуса. Иначе связкам можно только навредить. Если у вас нет нужной силы, для выполнения этого упражнения, сделайте его лежа с упором пяток на пол. Для этого нужно выставить перекладину на нужную высоту и поднимать корпус, касаясь ее грудью. 10-15 раз по 2 подхода помогут укрепить связки рук
Для укрепления связок в колене нет ничего лучше приседаний . Если веса вашего тела недостаточно, чтобы дать колену нужную нагрузку можно воспользоваться гантелями и приседать, держа их параллельно телу по бокам. Более продвинутый вариант этого упражнения, приседания со штангой на плечах. Но, при больных коленях оно запрещено. Его нужно выполнять только для укрепления коленного сустава. 10-15 приседаний по 2-3 подхода отличный способ укрепить связки колена

Для укрепления связок голени отличным упражнением будет прыжки на скакалке . Кстати, это упражнение является отличным катализатором сжигания лишнего жира. Вариантов прыжков на скакалке несколько: на двух ногах, попеременно на каждой из ног и т.п. 10-15 минут с паузами в день достаточно, чтобы укрепить связки голени

Лечение заболеваний суставов народными средствами

Народная медицина может предложить множество средств для лечения суставов.

Самым простым из них являются горячие соленые ванны . Для этого нужно набрать ванну теплой водой, растворить в ней полтора стакана английской соли (магнезии) и погрузиться в нее на 20-30 минут
Некоторые виды болезней суставов не любят тепло. Для снятия таких болей можно воспользоваться льдом . Но, как правило, таким способом боль снимается временно. После того, как ткани «согреются» больной сустав вновь даст о себе знать
Еще одним эффективным народным средством для лечения суставов является мазь на основе желтка . Для этого смешивается 1 ч. л. скипидара, 1 ст. л. натурального яблочного уксуса и один желток. После того, как масса станет однородной ее нужно втереть в сустав

Холодец для лечения и укрепления суставов и хрящей

Илья. Где-то слышал, что в луке и чесноке содержится вещество, которое активирует выработку организмом ферментов, которые защищают и восстанавливают сустав. Поэтому всем советую, есть лук и особенно чеснок. Ведь там и других полезных веществ полно.

Александра. А я лечусь медом. Натираю им больные суставы, обматываю марлей и оставляю на ночь. Но, тут главное не перетянуть сустав. Иначе, нарушиться кровообращение и станет еще хуже.

Видео. Болезни суставов, и их лечение

Наиболее часто спортсмены покидают спорт из-за травм суставно-связочного аппарата. Его слабое место – хрящ. Проблемы с позвоночником также обусловлены в основном патологией межпозвоночных хрящей.

Можно сказать, что в спортивной травматологии лечение хрящей является заботой № 1. Попробуем более подробно рассмотреть, что же такое хрящ и определить пределы и методы его регенерации...

Хрящевая ткань – одна из разновидностей соединительной ткани, которая выполняет в организме опорные функции. Непременным атрибутом хряща, за исключением суставного, является надхрящница , обеспечивающая его питание и рост. В суставах хрящ обнажен и контактирует непосредственно с внутренней средой сустава – синовиальной жидкостью . Она выполняет роль своеобразной смазки между трущимися поверхностями суставов, покрытых гладким глиаиновым хрящом. Хрящи костей и позвоночника постоянно испытывают как статическую, так и динамическую нагрузки.

Структура хряща позволяет ему испытывать обратимую деформацию и в то же время сохранять способность к обмену веществ и размножению. Главные его компоненты – хрящевые клетки (хондроциты ) и внеклеточный матрикс , состоящий из волокон и основного вещества. Причем, большую часть массы хряща составляет именно межклеточное вещество.
Особенностью хряща, по сравнению с другими видами тканей в организме является то, что в нем мало клеток, и они окружены большим количеством межклеточного пространства – матрикса . Хрящ так плохо восстанавливается после повреждений именно потому, что в нем очень мало клеток, способных размножаться и основная часть репарации (восстановления) идет за счет внеклеточного матрикса.

В суставном хряще очень много воды (в хряще головки бедренной кости молодого человека – 75 г на 100 г ткани). Глауроновая кислота помогает матриксу связывать воду, чем и обеспечиваются упругие и эластические свойства ткани.
В гиалиновом хряще , который чаще всего представляет внутрисуставную поверхность, половину всего матрикса составляет коллаген – основной белок соединительной ткани . Только сухожилия и дерма (глубокий слой кожи) превосходят матрикс по насыщенности коллагеном. Наибольшая его концентрация в суставных хрящах сосредоточена в поверхностной зоне.

Коллаген – понятие собирательное, существуют несколько его видов . Разные по химическому составу, все они, тем не менее, состоят из очень крупных молекул, свернутых в тройные спирали. Такое строение волокон делает их очень прочными на скручивание, растяжение и разрыв. Каждая из трех цепей имеет полипептидную структуру.

Если мы проанализируем состав полипептидных цепей любого из трех видов коллагена (у человека их насчитывается именно три), то увидим, что наиболее велик удельный вес аминокислоты глицина . Следом за ним по удельному весу следуют аминокислоты промен (пролин -?) и аланин . Иногда аланин "перевешивает" пролин, а иногда наоборот, пролин по своему удельному весу превосходит аланин.
Основной аминокислотой коллагена является глицин. За ним по процентному содержанию следуют аланин, пролин и валин.

У разных хрящей в матриксе преобладают либо коллагеновые, либо эластиновые волокна. Все они переплетены в прочную трёхмерную сеть. Коллагеновая (эластиновая) сеть "удерживает" внутри хряща и другие молекулы как механически, так и с помощью электростатических связей.

Считается, что хрящевой матрикс состоит из 3-х основных компонентов:
1) волокнистый коллагеновый каркас , который образует трехмерную сеть переплетений;
2) молекулы протеогликанов , которые заполняют петли волокнистого каркаса;
3) вода , свободно перемещающаяся между переплетениями каркаса и молекулами протеогликанов.

У суставного хряща нет кровеносных сосудов. Он питается диффузно, поглощая питательные вещества из синовиальной жидкости.

Коллагеновый каркас является как бы "скелетом" хряща . Он обладает большой упругостью по отношению к силам растяжения и в тоже время оказывает относительно слабое сопротивление нагрузке на сжатие. Поэтому внутрисуставные хрящи (например: мениски и суставные поверхности бедренной и берцовых костей) легко повреждаются при компрессионных (сжимающих) нагрузках и почти никогда при нагрузках на растяжение ("на разрыв").

Протеогликановый компонент матрикса отвечает за способность хряща связывать воду . Она может удаляться за пределы хряща в синовиальную жидкость и возвращаться в него обратно. Именно вода как несжимаемая субстанция обеспечивает достаточную жесткость хряща. Её перемещения равномерно распределяет внешнюю нагрузку по всему хрящу, в результате чего происходит ослабление внешних нагрузок и обратимость возникающих при нагрузках деформаций.

Коллагеновые хрящи суставов вообще не содержат сосудов. Большая механическая нагрузка на хрящ несовместима с васкуляризацией (сосудистым обеспечением). Обмен в таком хряще осуществляется благодаря перемещению воды между компонентами матрикса. Она содержит все необходимые хрящам метаболиты. Поэтому в них резко замедлены как анаболические, так и катаболические процессы. Отсюда плохое их посттравматическое восстановление, в отличие от хрящей с васкуляризацией.

Кроме гиалинового и эластического хрящей выделяют еще одну группу – волокнистый, или фиброзный хрящ. Фиброз – значит "волокно". Матрикс фиброзного хряща образован коллагеновыми волокнами, однако, по сравнению, скажем, с глиаиновым хрящом пучки коллагеновых волокон более толстые и не имеют структуры трехмерного переплетения. Они ориентированы, в основном, параллельно друг другу. Их направление соответствует векторам сил натяжения и давления. Из фиброзного хряща состоят межпозвонковые диски, отличающиеся большой прочностью. Крупные коллагеновые волокна и их пучки располагаются в межпозвонковых дисках циркулярно. Помимо межпозвонковых дисков волокнистый хрящ находится в местах прикрепления сухожилий к костям или хрящам, а также в сочленении лобковых костей.

Поддержание всей структурной целостности матрикса хряща зависит целиком от хондроцитов. И хотя их масса невелика, они синтезируют, тем не менее, все биополимеры, из которых состоит матрикс - коллаген, эластин, протеогликоны, гликопротеины, и т.д. При удельном весе от 1 до 10% общего объёма хрящевой ткани хондроциты обеспечивают образование больших масс матрикса. Они контролируют также все катаболические реакции в хряще.

В чем причина низкой метаболической активности хряща ? Только в одном – в малом количестве клеток (1-10%) в единице объема ткани. В пересчете на чистую клеточную массу уровень метаболизма хондроцитов ничуть не меньше, чем у других клеток организма. Особенно низким метаболизмом отличаются суставные хрящи и пульподные ядра межпозвонковых дисков. Именно эти структуры отличаются самым малым количеством хондроцитов (1% от общей массы хряща) и именно они хуже всех других восстанавливаются после повреждений.

Насколько низка метаболическая активность хряща, можно понять из следующего сравнения. Белковый состав печени полностью обновляется за 4(!) дня. Коллаген хрящей обновляется всего лишь на 50% за 10(!) лет. Поэтому становится понятным, что любая травма хрящевой ткани практически неизлечима, если только не принять специальных мер, направленных на увеличение числа хондроцитов, которые сформируют новый матрикс.

Интересно, что матрикс – порождение хондроцитов – живет своей самостоятельной жизнью. Он способен модулировать действие различных гормонов на хондроциты, ослабляя, либо усиливая их действие. Воздействуя на матрикс, можно изменить состояние хондроцитов как в лучшую, так и в худшую сторону. Удаление части матрикса вызывает немедленную интенсификацию биосинтеза недостающих в нем макромолекул. Более того, одновременно усиливается пролиферация (разрастание) хондроцитов. Количественные изменения в матриксе способны вызвать их качественные изменения.
Длительное ограничение движений в суставе (гипсовая иммобилизация и др.) приводит к уменьшению массы хрящей. Причина на удивление проста: в неподвижном суставе отсутствует перемешивание синовиальной жидкости. При этом диффузия молекул в хрящевую ткань замедляется и питание хондроцитов ухудшается. Недостаток прямой компрессивной нагрузки (на сжатие) так же приводит к ухудшению питания хондроцитов. Хрящу нужна хотя бы минимальная компрессионная нагрузка для поддержания нормальной трофики. Чрезмерная нагрузка на растяжение в эксперименте вызывает перерождение хряща с развитием грубых фиброзных волокон.

Очень сложное влияние на состояние внутрисуставных хрящей оказывает синовиальная оболочка. Она может как усиливать анаболизм хрящевой ткани, так и усиливать её катаболизм. Удаление синовиальной оболочки резко ухудшает трофику хрящей, которая восстанавливается лишь после её отрастания.

Хондроциты способны и к ауторегуляции. Они синтезируют специальные факторы роста, стимулирующие разрастание соседних хондроцитов. Пока их структура полностью не расшифрована. Известно лишь то, что они имеют полипептидную природу.
Все хрящи, но особенно хрящи опорно-двигательного аппарата постоянно подвергаются микротравматизации.

В гиалиновых хрящах суставов уже начиная с 30-летнего возраста обнаруживается фибриляция – разволокнение хрящевой поверхности. При микроскопическом исследовании на поверхности хряща обнаруживаются разломы и расщепления. Расщепление хряща происходит как вертикальном, так и в горизонтальном направлении. При этом местами встречаются скопление клеток хрящевой ткани как ответная реакция организма на разрушение хряща. Иногда отмечается возрастное увеличение (!) толщины суставных хрящей как ответное действие на действия механических (тренировка) факторов. Возрастную эволюцию хрящей коленного сустава многие исследователи отмечают начиная уже с 40-летнего возраста. Наиболее существенное изменение, отмечаемое при старении хряща – это уменьшение содержания воды, что автоматически приводит к снижению его прочности.

Отсюда чрезвычайная сложность его посттравматического лечения. Более того, иногда непросто бывает даже сохранение нормального состояния хрящей в ходе обычного тренировочного процесса. Рост мышечной ткани опережает упрочнение суставно-связочного аппарата и в особенности его хрящевой части. Поэтому, рано или поздно, нагрузки достигают такой величины, которую хрящевая часть опорно-двигательного аппарата уже не может выдержать. В результате возникают "неизбежные" труднозалечиваемые травмы, из-за которых спортсмен иногда расстается со спортом. Самостоятельное восстановление хряща никогда не бывает полным. В лучшем случае хрящ восстанавливается на 50% от исходной величины. Однако это не значит, что дальнейшее его восстановление невозможно. Оно возможно при грамотном фармакологическом воздействии, призванном вызвать, с одной стороны, размножение хондроцитов, а с другой – изменение состояния матрикса хряща.

Проблема восстановления хряща многократно усложняется еще и тем, что на месте погибшей хрящевой ткани развивается рубцовая ткань. Она не дает хрящу регенерировать в нужном месте.

Компенсаторное разрастание участков хряща по соседству с местом повреждения приводит к его деформации, затрудняя задачу фармакологической стимуляции роста. Впрочем, все эти сложности преодолимы, если деформированный хрящ вначале подвергнуть хирургической коррекции.

Потенциальные возможности регенерации хряща достаточно велики. Он может регенерировать за счет собственного потенциала (размножение хондроцитов и рост матрикса) и, что не менее важно, за счет других видов соединительной ткани, которые имеют общее с ним происхождение. Примыкающие к хрящу ткани обладают способностью к переориентации своих клеток и превращению их в хрящеподобную ткань, которая неплохо справляется со своими функциями.

Возьмем для примера самый частый вид повреждений – повреждение внутрисуставного хряща. Источником регенерации являются:
1) сам хрящ;
2) синовиальная оболочка сустава , нарастающая с краев дефекта и превращающаяся в хрящеподобную ткань;
3) костные клетки , которые, не будем забывать, имеют хрящевое происхождение и при необходимости могут трансформироваться "обратно" в ткань, напоминающую по своему строению хрящевую;
4) клетки костного мозга , которые могут служить источником регенерации при глубоких повреждениях хрящей в сочетании с костным повреждением.

Сразу же после травмы наблюдается "взрыв" митоической активности хондроцитов, которые размножаются и формируют новый матрикс. Процесс этот наблюдается в течение 2-х недель после повреждения, однако ремодулирование поверхности хряща длится не менее 6-и месяцев, а полностью прекращается лишь через год. Качество "нового" хряща, конечно же, уступает качеству "старого". Если, например, поврежден гиалиновый внутрисуставный хрящ, то через 3-6 месяцев вырастает регенерат, имеющий характер гиалиново-фиброзного молодого хряща, а через 8-12 месяцев, он уже превращается в типичный фиброзный хрящ с матриксом, состоящим из плотно прилегающих друг к другу коллагеновых волокон.

Все исследователи хрящевой ткани единодушны в одном: хрящ не способен восстановить утраченное только за счет собственных внутренних ресурсов и механизмов. Их хватает максимум на 50% регенерата. Еще некоторый прирост регенерата осуществляется за счет других видов соединительной ткани, о которых мы уже говорили, но о полном 100% восстановлении хряща говорить все равно не приходится. Все это вносит изрядную долю пессимизма в оценку возможности выздоровления после сколько-нибудь серьезной травмы хряща, однако поводы для оптимизма все-таки есть. Достижения фармакологии и трансплантологии на сегодняшний день таковы, что можно говорить о полной компенсации даже очень серьезных хрящевых дефектов, как бы ни было это трудоемко.

В подостром периоде, когда отек мягких тканей и болевой синдром существенно снижены, необходимо позаботиться, чтобы как можно полнее рассосалась поврежденная ткань. С этой целью применяет протеолитические ферменты (трипсин, хелеотрипсин, папаин и др.), которые вводятся в поврежденный участок при помощи электрофореза. Хороший эффект дают глюкокортикоидные гормоны – гидрокортизон, преднизолон и др. Как и протеолитические ферменты они вводятся местно, в пораженную область – будь то межпозвоновый диск или суставы конечностей. Гидрокортизон вводят с помощью ультразвука, а преднизолон – электрофорезом. Иногда вводят глюкокортикоидные гормоны в полости суставов, например, при лечении травм коленного сустава. У него самое сложное строение и лечить его травмы весьма непросто.

Мениски – внутрисуставные хрящи в коленных суставах при повреждениях практически не срастаются. Поэтому, если имеются надрывы или отрывы частей менисков их необходимо как можно раньше удалить. Легче "вырастить" регенерат на месте удаленного мениска (а такой регенерат обязательно вырастает), чем добиться заживления мениска поврежденного. К счастью, в последние годы широкое развитие получила артроскопия, и операции на коленном суставе становятся все более и более щадящими. Артроскоп позволяет с помощью волокнистой оптики заглянуть внутрь сустава, не вскрывая его (проделываются лишь несколько отверстий). Через артроскоп же проводится и оперативное вмешательство. Иногда бывает так, что в результате травмы мениск остается целым, но отрывается от места своего прикрепления. Если раньше такой мениск всегда удаляли, то теперь все больше появляется специалистов, которые пришивают оторванный мениск на место. После освежения краев раны пришитый мениск прирастает на место.

Если при артроскопии обнаруживается разволокнение тех или иных хрящевых поверхностей, то их шлифуют, "скусывают" специальными кусачками волокна и участки деформированного хряща. Если этого не сделать, то последующие меры, принятые для усиления регенерации хрящевой ткани могут привести к росту деформированного хряща и нарушению его опорных функций.

При поверхностных повреждениях можно добиться полного восстановления хряща, применяя сильнодействующие фармакологические средства. За последние сорок лет экспериментальных и клинических работ свою высокую эффективность доказал лишь один единственный препарат – соматотропный гормон (СТГ) . Он стимулирует рост хрящевой ткани в 100 раз сильнее, чем введение тестостерона и инсулина. Еще больший эффект оказывает комбинированное введение СТГ и тиреокальцитонина – особого рода гормона щитовидной железы, который усиливает репарацию как костной, так и хрящевой ткани. Исключительная эффективность действия СТГ на репарацию хряща обусловлено тем, что он стимулирует непосредственно деление хондроцитов. Используя СТГ теоретически можно довести количество хондроцитов до любого нужного количества. Они, в свою очередь, восстанавливают матрикс до необходимого объема, синтезируя все его компоненты, начиная с коллагеновых волокон и кончая протеогликанами. Недостатком СТГ является то, что его нельзя применять местно, вводя непосредственно в зону поражения хрящевой ткани, поскольку действует он опосредованно. СТГ вызывает образование в печени инсулиноподобного фактора роста (ИРФ-1) который и оказывает сильнейший анаболический эффект. Парентеральное (инъекционное) его введение вызывает рост не только поврежденных хрящей, но и нормальных тоже, а это нежелательно, ведь в организме существуют кости, в которых хрящевые зоны роста не закрываются на протяжении всей жизни.

Длительное введение больших доз СТГ в сформировавшийся организм может вызвать диспропорции скелета. Хотя следует отметить, что на пораженный хрящ он действует сильнее, и явных деформаций скелета при лечении СТГ в научной литературе не встречается.

В последние годы синтезирована лекарственная формы ИРФ-1, которую все шире применяют инъекционно вместо соматотропина. Поскольку ИРФ-1 действует непосредственно на ткани (в т.ч. и на хрящевую), то возникает заманчивая перспектива использовать его для местного введения (электрофорез, ультразвук и т.д.). Такое применение ИРФ-1 позволило бы локализовать его действие местом пораженного хряща и исключить действие на здоровые хрящи организма.

Неплохое действие на восстановление хряща и окружающего его соединительной ткани оказывают анаболические стероиды (АС) . По эффективности они стоят на втором месте после ИРФ-1 и соматотропного гормона, хотя непосредственно деления хондроцитов они не вызывают. Анаболические стероиды, однако, ускоряют физиологическую регенерацию и потенцируют анаболическое действие инсулина и других эндогенных анаболических факторов, блокируют действие катаболических гормонов (глюкокортикоидов). Практическое применение АС в хирургической и травматологической практике доказало их высокую эффективность. Очень жаль, что до сих пор не разработаны лекарственные формы АС для локального применения. Это позволило бы создавать высокие концентрации лекарственного вещества именно в месте повреждения и предотвращать системные (на уровне всего организма) побочные действия. К сожалению, исследования в данной сфере никем не финансируются из-за причисления АС к допинговым средствам в спорте.

Некоторые исследователи в области молекулярной биологии представили очень убедительный материал, доказывающий, что стимуляторы 2-адренергических рецепторов способны симулировать анаболические эффекты соматомединов и, в частности, по отношению к хрящевой ткани. Механизм такого действия не вполне ясен. Не исключено, что просто повышается чувствительность печени к эндогенному соматотропному гормону и возрастает синтез в печени ИРФ-1. Одним из наиболее сильных избирательных стимуляторов 2-адренергических рецепторов является кленбутерол. Этот препарат не обладает гормональными эффектами и, в то же время, оказывает хорошее анаболическое действие. Подобно ИРФ-1 он стимулирует рост хрящевой ткани и может с успехом применяться в посттравматическом восстановительном периоде.

Препаратов, стимулирующих 2-адренорецепторы много, но особо хотелось бы отметить такое старое и проверенное средство как адреналин. Адреналин – гормон мозгового вещества надпочечников даже при длительном курсовом применении не вызывает привыкания.

В больших дозах адреналин воздействует в основном на а-адренорецепторы. Происходит сужение сосудов кожи, повышение артериального давления, подъем уровня сахара в крови.

Малые дозы адреналина не затрагивают а-адренорецепторов, стимулируют 2-адренорецепторы. Расширяются сосуды мышц, снижаются уровень сахара в крови и артериальное давление. Развивается общее анаболическое действие и, в особенности по отношению к хрящевой ткани. Ежедневное введение малых (именно малых!) доз адреналина хорошо зарекомендовало себя как средство, способствующее регенерации.

Некоторые витамины в больших фармакологических дозировках способны существенно увеличить выброс в кровь эндогенного соматотропина. Пальму первенства здесь держит никотиновая кислота (витамин РР) . Внутривенное введение сравнительно небольших доз никотиновой кислоты способно увеличить базальную секрецию СТГ в 2-3 раза. Увеличивает секрецию гормона роста витамин К, только применять его необходимо в умеренных дозах, чтобы не повысить чрезмерно свертываемость крови.

Несмотря на то, что матрикс хрящевой ткани является производным хондроцитов, изменение его состояния может улучшить и их деятельность. Состояние матрикса можно улучшить, применяя большие дозы аскорбиновой кислоты в сочетании с витамином Р . Особенно сильно аскорбиновая кислота влияет на состояние коллагеновых структур. Поэтому её традиционно используют для усиления синтеза коллагена, особенно в сочетании с глицином и анаболическими стероидами. Применяется также сочетание больших доз аскорбиновой кислоты с лизином, аланином и пролином.

Состояние хрящевого матрикса внутрисуставных хрящей можно временно улучшить с помощью веществ, вводимых в синовиальную жидкость. В последние годы особенно широко используется введение в сустав 15% раствора поливинилпирролидона, где он пребывает приблизительно 5-6 дней, затем процедуру повторяют, иногда несколько раз. Поливинилпирролидон служит своеобразным временным "протезом" внутрисуставной жидкости. Он улучшает трение внутрисуставных поверхностей, временно снимая нагрузку с суставного хряща. В случаях тяжёлых, необратимых повреждениях хрящевой ткани используется протезирование, которое по мере развития оперативной техники дает всё более обнадеживающие результаты. Уже никого не удивишь протезами межпозвонковых дисков. Делаются небезуспешные попытки протезирования внутрисуставных хрящей (менисков) коленных суставов.

Очень перспективным направлением является введение в поврежденные участки взвеси хондроцитов. Слабая регенерация хрящевой ткани, как мы помним, обусловлена малым числом хрящевых клеток (хондроцитов) на единицу массы хрящевой ткани. Чужеродные хондроциты, будучи введенными, скажем, в полость сустава не вызывают реакции отторжения, т.к. обладают слабой иммунногенной активностью. Они способны размножаться и образовывать новую хрящевую ткань. Применяют взвесь хондроцитов, полученную из хрящей крупного рогатого скота, умерших людей. Наиболее перспективным представляется использование эмбриональных (зародышевых) хрящевых клеток. Они вообще не вызывают иммунного ответа и, размножаясь, вызывают образование новой хрящевой ткани. К сожалению, все работы с зародышевыми клетками носят пока экспериментальный характер и не вошли в широкую практику. Но это – дело недалекого будущего. Проблема репарации хрящевой ткани в скором времени должна быть решена. Для этого уже есть все предпосылки.

Из журнала "Muscle Nutrition Review" № 8

Хрящ – это вид соединительной ткани, который состоит из межклеточного вещества и хондроцитов.

Подразделяют хрящи на несколько типов: гиалиновый, эластичный, волокнистый. Существенное отличие хрящевой ткани от других – полное отсутствие внутри нее нервных окончании и кровеносных сосудов.

Функции хрящей и суставов

Упругость скелета обеспечивается гиалиновым хрящом. Ослабить его может нарушенный обмен веществ, чрезмерные нагрузки на организм, подъем тяжестей и избыточная масса тела.

При этом происходит истончение, стирание и постепенное развитие заболеваний суставов. Если хрящ стерся, то это сразу же отображается на состоянии коленного, тазобедренного суставов, шее и пояснице.

Вялотекущие патологии суставов, например остеохондроз, истончение коленного сустава и воспалительный процесс в нем зачастую связаны с дистрофией в суставной и хрящевой ткани.

Чтобы избежать разрушений, предпосылок истончения, и для восстановления хрящей рекомендовано применять хондропротекторы. Они помогают избавиться от болезни за более короткое время. Такие препараты характеризуются нацеленным воздействием на продуцирование новых клеток в тканях. Хондропротекторы применяют для образования необходимого количества синовиальной жидкости.

Хондропротекторы будут эффективны, если их применяют на ранних стадиях заболевания, когда разрушение не охватило всю хрящевую ткань. В противном случае подобные препараты абсолютно бесполезны.

При развитии деструктивных процессов кость становится шероховатой, а расположенный рядом гиалиновый хрящ при постоянном соприкосновении с ней также начинает претерпевать разрушение.

В результате этого патологического процесса синовиальная жидкость частично перестает вырабатываться, сустав ощущает резкую недостаточность такой жидкости, смазки и питания.

В итоге хрящевая ткань медленно отмирает, а в суставе происходят изменения, влекущие за собой утрату первоначальных его функций. Классический пример такого механизма – остеохондроз.

В состав препаратов данной группы входят вещества, вырабатываемые в человеческом организме и необходимые для образования синовиальной жидкости. Основные действующие вещества хондропротекторов – глюкозамин и хондроитина сульфат в различных комбинациях и пропорциях.

Хондропротекторы способны останавливать разрушение хряща. Такие препараты:

не дают заболеванию развиваться дальше;
снижают проявление болевого синдрома в суставе;
улучшают кровоток в пораженной области.

Следует знать, что лечение не дает быстрый результат. Положительное воздействие на свой организм пациент ощутит не ранее, чем спустя 3-5 месяцев после начала терапии. Курс лечения обычно составляет от 6 до 12 месяцев.

Как лучше принимать?

Так как восстановлению может поддаваться только незначительно разрушенный гиалиновый хрящ, лечение должно быть начато как можно раньше. Уже при возникновении первых признаков болезни и дискомфортных ощущений в суставе следует обратиться за помощью медиков.

Если происходит гибель клеток суставов и хрящей, лекарственные препараты станут бессильными.

Не менее важно систематически принимать хондропротекторы, даже если видимого результата от их употребления нет. Врачи настоятельно советуют продолжать терапию даже после 2-3 курсов, ведь восстановление соединительных тканей суставов – это достаточно продолжительный процесс.

Хондроитин и глюкозамин просто незаменимый источник поддержания суставов и при несвоевременной остановке их применения разрушение тазобедренного сустава возобновится.

Поэтому для надежного и положительного эффекта важно закрепить полученный результат. Точная дозировка препарата в каждом отдельном случае будет назначена в индивидуальном порядке и зависеть от:

степени разрушения;
сопутствующих патологий;
возраста больного.

Как правило, лечение хорошо переносится пациентами. Хондропротекторы практически не оказывают побочных эффектов, но при условии адекватной дозировки и соблюдении нормы приема.

При этом следует обязательно учитывать, что с особой осторожностью подобные средства назначают людям, страдающим сахарным диабетом из-за повышенного содержания в них глюкозы.

Также нельзя хондропротекторы маленьким детям и беременным женщинам.

Выбор правильных лекарств

Облегчить состояние пациента и утолить боли в спине можно различными формами лекарственных препаратов:

гель;
мазь;
крем;
бальзам;
таблетки.

Современная фармакология предлагает большой выбор медикаментов для борьбы с патологиями и направленных на восстановление хрящевой ткани суставов и хрящей. В

виду относительно высокой стоимости лекарств и необходимости их длительного приема следует проконсультироваться с врачом для подбора идеального препарата.

Он может назначить при артрозе, остеохондрозе и проблемах тазобедренного сустава несколько видов средств:

для восстановления хрящей;
противовоспалительные;
для расслабления мышц;
успокаивающие;
сосудорасширяющие.

Если болит шея, пациенту могут быть показаны анестезирующие и антифлогистические средства, утоляющие боль, снимающие воспаление и отек. Зачастую для лечения коленного и тазобедренного сустава выбирать такие лекарства следует в виде растирок, мазей и геля.

Внутрисуставно и внутримышечно можно применять инъекции. Такие препараты принято подразделять на группы. Отметим, что , к примеру, показывают высокую эффективность.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

В основе многих таких лекарств Диклофенак. Он эффективен при лечении заболеваний коленного, тазобедренного сустава и межпозвоночных дисков. Нестероидные противовоспалительные характеризуются усилением действия анальгетиков и снятием воспалительного процесса. НПВС имеют четкие противопоказания:

детский возраст;
беременность и период лактации;
патологии органов ЖКТ, а в частности язва желудка и 12-перстной кишки.

Не менее эффективным станет Диклак и Вольтарен.

В эту же группу средств входят препараты помогающие справиться не только с патологиями коленного сустава, но и с любыми другими заболеваниями скелетно-мышечного аппарата:

Ибупрофен. Препараты на основе этого активного вещества аналогичны по своим свойствам. Они схожи со средствами на Диклофенаке, но с той разницей, что могут применяться для лечения маленьких детей и беременных женщин, страдающих остеохондрозом. Это связано с тем, что Ибупрофен намного легче переносится организмом. В эту группу входят Реуматин и Нурофен;
Индометацин. Средства с этим действующим веществом обладают анестезирующим и антифлогистическим свойством. Ими лечат воспаление тазобедренного, коленного сустава и остеохондроз. Применяя большие дозировки возможно проявление побочных эффектов в виде расстройства стула, раздражения слизистой оболочки кишечника. Поэтому категорически нельзя превышать рекомендованную дозу. Противопоказания аналогичны с препаратами Диклофенака. Сюда входят Интебан, Индометацин;
Кетопрофен. Лекарства, в состав которых входит это вещество, помогают избавиться от воспалительного процесса и болевого синдрома намного быстрее, нежели препараты на Ибупрофене. Однако они характеризуются достаточно неприятными негативными последствиями для организма и множеством противопоказаний. Применяют Кетопрофен при патологиях коленного сустава, остеохондрозе. В эту группу относят Фастум-гель, Кетонал;
Нимесулид. Препараты на основе этого вещества относятся к средствам нового поколения, не имеющих побочных эффектов. Показан Нимесулид пациентам, страдающим патологиями опорно-двигательного аппарата для наружного применения. Отлично помогает средство при болях в колене и проблемах тазобедренного сустава. При условии продолжительного использования вероятно развитие раздражения и зуда кожных покровов в месте нанесения. В группу входят Нимулид и Найз.

Сосудорасширяющие препараты и мышечные релаксанты

После перенапряжения мышц происходит сужение сосудов, что препятствует нормальному кровообращению. Этот процесс становится предпосылкой функционального сбоя в работе органов и их кислородной недостаточности.

Для устранения этих последствий могут быть прописаны мышечные релаксанты и сосудорасширяющие препараты. Суставное кровообращение способен улучшить Ксантинола никотинат. Способствует питанию и ускоряет восстанавливающие процессы лекарство на липоевой кислоте.

Когда заболевание вызывает болевой синдром, то следует принимать мышечные релаксанты. Они способствуют расслаблению мышц, успокаивают их, приводят к норме кровообращение и снижают боли в тазобедренном и коленном суставах.

Под влиянием таких препаратов происходит восстановление подвижности сустава, а пораженные патологией участки тела быстрее восстанавливаются.

Ввиду большого количества побочных реакций терапия миорелаксантами должна проходить под пристальным контролем доктора.

В отличие от множества аналогов, средство Мидокалм не оказывает седативного влияния на организм и может применяться параллельно с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Восстановление хрящевой ткани и седативные препараты

Для восстановления суставов нельзя забывать о реабилитации хрящевой ткани. В этих целях обычно рекомендуют названные выше хондропротекторы и витаминные комплексы. Витамины необходимы для улучшения обмена веществ, а в частности, обмена кальция.

Они показаны для быстрого восстановления связок, сухожилий и гиалинового хряща. К таким лекарствам следует отнести Центрум, Кальций и другие, в состав которых входят витамины А, В, С, Д, Е, кальций и фосфор.

При проблемах со скелетно-мышечным аппаратом и для наращивания хрящевой ткани применяют не только уколы для воздействия на саму патологию, но еще и успокоительные препараты. Это важно по той простой причине, что постоянная боль угнетает пациента и вгоняет его в депрессивное состояние, что может еще больше усугубить заболевание.