Известно, что может сочетаться с алкоголизмом, но насколько часто это происходит, у ученых мнение расходится. Во многом, подобное сочетание зависит от диагностических принципов, используемых при эндогенном заболевании. Например, некоторые ученые, диагностирующие шизофрению лишь в том случае, если имеется злокачественное течение, предполагают, что она не может совмещаться с алкоголизмом. Другие же ученые уверены, что среди больных шизофренией встречается в несколько раз больше людей, страдающих алкоголизмом, чем среди прочего населения. В связи с этим, проблема изучалась на протяжении нескольких лет, и сформированы три точки зрения, считающиеся основными.

Одна из них заключается в том, что при алкоголизме течение смягчается, так как злоупотребляющие алкоголем больные более сохранны, если сравнивать их с непьющими пациентами. Вторая точка зрения доказывает, что при алкоголизме течение шизофрении утяжеляется. Подобное состояние обусловлено возникновением после запоев психозов, обострением имеющегося эндогенного заболевания. Третья точка зрения объясняет, что при наличии шизофрения не смягчается, так как происходит присоединение алкоголизма к эндогенному заболеванию, имеющему наиболее благоприятное течение, редуцирование возникает по мере того, как дефект утяжеляется.

Еще в 1909 году Гретер описал шизофрению, которая сочетается с алкоголизмом, и после этой работы длительное время исследования имели отношение в основном к структуре и природе психотических состояний. При этом, особое внимание было уделено трактовке природы именно алкогольного . Некоторые авторы считали, что экзогенными психическими состояниями можно считать лишь острые алкогольные , другие уверяли, что к экзогенно-органическим психозам относится хронический и затяжной алкогольный . Несмотря на то, что в наше время имеется немало материалов, основанных на результатах исследований, нет точных данных о том, каким образом, и насколько часто алкоголизм сочетается с различными формами шизофрении.

Алкоголизм предшествует шизофрении

В основном, принято считать, что именно алкоголизм является предшественником шизофрении, хотя клиническая практика предоставляет немало доказательств, что нередко все происходит в обратном порядке, когда шизофрения ведет за собой пристрастие к алкоголю. Если шизофренический процесс протекает вяло, то происходит постепенное изменение личности, и становятся заметными черты, которых не было ранее. В том числе, дают о себе знать расстройства влечений, наблюдается чувство напряженности, эмоциональная неадекватность. Подобными особенностями определяется целый ряд различных нарушений поведения, наблюдающихся у больных шизофренией с психопатоподобным дефектом личности.

Если у больного возникает компульсивное влечение к алкоголю, нарушаются механизмы поведенческого самоконтроля, возникает волевая и эмоциональная неадекватность, то это значит, что происходит процессуальная перестройка. Нередко возникает своего рода психологическая мотивация для алкоголизации. Начиная употреблять алкоголь, больные сознательно стремятся к эйфории, таким образом, делая попытки уменьшить напряженность, вызванную раздражительностью, шизофреническим процессом, безразличием к окружающему. Кроме того, положительный результат возникает довольно часто, поэтому формируется психологическая зависимость. Имеется и другая патопсихологическая предпосылка, ведущая к развитию алкоголизма при шизофрении. Это типичный для больных инфантилизм, их склонность к подражанию.

Если больным является подросток, то он легко попадает под неблагоприятное уличное влияние, оказывается в плохой компании. При этом у таких больных не имеется возможности прогнозировать самостоятельно, изменять собственное поведение. Стереотипы, свойственные определенной среде, усваиваются довольно быстро. Собственно, по тем же причинам страдающие шизофренией приобщаются к пьянству, которое довольно скоро принимает запойную форму. По мнению ученых, феномен имеет отношение к психопатологическим особенностям приступов шизофрении, а также оказывают влияние и бредовые идеи.

Особенности алкоголизма при шизофрении

Среди отличительных черт алкоголизма, возникающего при шизофрении, является отсутствие определенной обусловленности внешнего значения. Больной предпочитает пьянствовать в одиночестве, и нередко возникают изменения в картине опьянения. Она протекает с взрывчатостью, по дисфорическому типу, при этом человек ведет себя истерично, его поступки отличаются импульсивностью. В том числе, опьянение имеет сопровождение в виде злобного или тревожного эффекта, дурашливости, сексуальной расторможенности. В некоторых случаях возникает состояние возбуждения, включающее в себя бредовые высказывания, или аффект страха. При этом, происходит запамятование событий, полностью либо частично. В целом, состояние похоже на патологическое опьянение.

На течении шизофренического процесса алкоголизация всегда сказывается довольно неоднозначно. Изначально, происходит постоянная активизация процессуальных расстройств. То есть, утяжеляется симптоматика шизофрении, провоцируются инициальные проявления заболевания, качество ремиссий ухудшается. Далее, с развитием симптоматики продуктивного значения возникает определенное смягчение, и алкоголизация в определенной мере действительно сглаживает черты шизофрении.

25.10.2017 Врач-нарколог Раиса Федоровна Ковальчук 0

Как алкоголь воздействует на больных с шизофренией

Алкоголизм и шизофрения - два тяжелых заболевания, которые часто встречаются у одного и того же человека. Их сочетание усугубляет состояние пациента. Однако причины, по которым подобное происходит, остаются до сих пор до конца не изученными.

Слово шизофрения в переводе с греческого означает расщепление ума. И это довольно точно характеризует шизофреников, поскольку это психическое заболевание проявляется распадом мыслительных процессов, нарушением эмоционального восприятия.

В ходе длительных наблюдений было подмечено, что больные шизофренией тяготеют к разного рода зависимостям, пытаясь сгладить нарастающие симптомы болезни. Это может быть не только алкоголизм, но также и курение или наркотики. По статистике примерно третья часть пациентов злоупотребляет спиртными напитками.

Алкоголизм при шизофрении

Употребление алкоголя на первоначальном этапе заболевания позволяет уменьшить раздражительность, заглушить чувства тревоги и тоски, убрать излишнюю напряженность.

Дальнейшее ухудшение состояния может приводить к запоям: больные таким путем пытаются справиться с ситуацией, подавить депрессию и бредовые мысли.

Можно выделить следующие проявления, характерные для шизофрении на фоне алкоголизма:

• Пациент употребляет алкоголь, находясь в абсолютном одиночестве.
• Опьянение часто сопровождается приступами агрессии и злобы, или кошмарами, страхами.
• Часть происходящих событий не сохраняется в памяти больного.
• Возможно возникновение импульсивного поведения, истерик и дисфории - пониженного настроения, сопровождающегося тяжелой раздражительностью.

Вероятность заболевания шизофренией не зависит от пола, однако, по статистике, у мужчин это заболевание может проявиться раньше.

Относительно воздействия спиртного на больных шизофренией выделяют 3 противоречащие друг другу точки зрения:

1. Воздействие алкоголя облегчает самочувствие больного, смягчая и убирая часть типичных проявлений заболевания.
2. Алкоголь ухудшает самочувствие пациента. Психозы, характерные для алкоголизма приводят к обострению всех признаков болезни.
3. Алкоголь не оказывает значительного влияния на заболевание. Все зависит от того, на какой стадии оно находится, насколько тяжело протекает. Алкоголизм может сочетаться с шизофренией, более или менее благоприятно протекающей, и, с ухудшением состояния пациента, полностью прекращаться.

Можно ли пить алкоголь при заболевании?

Не так легко дать однозначный ответ на вопрос, можно ли вообще пить алкоголь больным шизофренией. Сами по себе спиртные напитки наносят безусловный вред организму, нарушая работу всех его систем, в том числе нервной, негативно влияют на психическое состояние. Даже если шизофреник пьет безалкогольное пиво, это может сказать негативно на его состоянии, так как там есть незначительно количество спирта. Что касается красного сухого вина, это напиток алкогольный, и, следовательно, последствия от его приема могут быть непредсказуемые. Когда у человека присутствует диагноз шизофрения алкоголь нежелателен.

Как было установлено в ходе медицинских исследований, шизофрения представляет собой не единое заболевание, а совокупность отдельных форм. Безусловно есть связь между алкоголем и состоянием пьющих пациентов. От формы болезни, с которой мы имеем дело, зависит, как развивается шизофрения на фоне алкоголизма.

1. Параноидная - самая распространенная форма, которая характеризуется устойчивыми бредовыми идеями, манией преследования, галлюцинациями, чаще всего слуховыми (больные могут слышать голоса, отдающие команды, угрожающие). Такая шизофреническая симптоматика называется продуктивной. Сочетание с алкоголизмом вызывает усиление продуктивных симптомов. В то же время болезненные изменения затрагивающие личность сглаживаются.
2. Простая - при этой форме отсутствуют бредовые мысли и галлюцинации. Происходит постепенное снижение способности к работе, появление странностей в поведении, апатичности.
3. Шизотипическое расстройство или, как его еще называют, вялотекущая шизофрения отличается чрезмерной подозрительностью пациента, его эмоциональной холодностью, детализированностью его мышления. Изредка могут наблюдаться галлюцинации, деперсонализация. В сочетании с алкоголизмом приводит к более яркому проявлению отклонений в поведении, неадекватности в проявлении эмоций, рост ощущения напряженности у больных.

Шизофрения вызванная алкоголем

Шизофрения - заболевание эндогенное, т.е. обусловленное внутренними причинами, скорее всего наследственными, генетическими. Отсюда следует важный вывод, что она может развиться только у тех, у кого существует соответствующая предрасположенность.

Поэтому, строго говоря, нет такого медицинского термина как алкогольная шизофрения, но он часто используется для обозначения шизофрении, возникшей на почве длительного пьянства. Алкогольная зависимость просто вызывает развитие болезни, которая до поры до времени себя не проявляла, но все так же была предопределена внутренними факторами.

После длительного отравления алкоголем в процессе запоя симптомы и признаки психической болезни часто проявляются как алкогольный синдром:

• Психоз, характеризующийся бредом преследования, особого назначения больного, патологической ревности. Он проявляется при довольно умеренном, но регулярном употреблении спиртных напитков.
• Психоз, сопровождающийся всевозможными галлюцинациями, главным образом слуховыми. Голоса начинают выдвигать обвинения или угрожать пациенту.
• Делирий, иначе, белая горячка возникает после резкого прекращения длительного запойного употребления алкоголя. Сопровождается галлюцинациями в виде фантастических нереальных существ.

Лечение

Лечение шизофрении, вызванной алкоголем, может включать в себя следующие этапы:

1. Устранение интоксикации, вызванной употреблением спиртных напитков, с помощью соответствующих препаратов: активированного угля, энтеросорбентов, гепатопротекторов.
2. Этот процесс может сопровождаться приемом витаминов, иммуномодулирующих препаратов и прочей терапией, направленной на общее укрепление организма.
3. Помимо вывода из запоя обязательно требуется лечение и шизофрении, в противном случае все эти мероприятия не дадут нужного эффекта:
   1. На первоначальном шаге необходимо купирующее острое состояние лечение, устраняющее психоз и продуктивную симптоматику.
   2. Затем полученный результат закрепляют при помощи стабилизирующего лечения.
   3. На заключительном шаге назначают профилактическое, противорецидивное лечение.
4. Медиками назначается ряд препаратов, которые способны значительно улучшить самочувствие пациента. В первую очередь это нейролептики: Неулептил, Рисперидон, Амисульприд, Триседил, Трифтазин и т.д. Конкретные препараты и их дозировки врач выбирает индивидуально в зависимости от состояния больного.

Наилучших успехов в терапии можно достичь при стационарном лечении. В этом случае обеспечивается обязательный прием всех лекарств и ограничение употребления алкогольных напитков.

Прошло не так много времени с тех пор, как шизофрению считали неизлечимой. Шизофрения и алкоголизм относятся к коморбидным заболеваниям, патологически связанным друг с другом, что особенно усложняет ситуацию для пациентов. В настоящее время наука значительно продвинулась вперед и предлагает современные методы лечения, позволяющие таким больным стать полноценными членами общества и вести обычный образ жизни.

Похожие материалы

В официальной медицине нет такого заболевания или диагноза, как алкогольная шизофрения. Это всего лишь разговорный термин, и его используют не только обычные люди, но и врачи. Как наркологи, так и психиатры постоянно подчеркивают взаимосвязь между проявлениями шизофрении и злоупотреблением алкоголем. При этом, как спиртное провоцирует возникновение болезни, так и само расстройство может стать причиной непреодолимой тяги к алкоголю.

Шизофрения алкогольная – это термин, принятый для обозначения сочетания эндогенного душевного расстройства и пристрастия к спиртному.

Причины появления шизофрении, как у непьющего человека, так и на фоне употребления алкоголя, следующие:

• наследственная предрасположенность;
• особенности развития в пренатальном периоде и родовые травмы;
• провоцирующие социальные факторы;
• детские психологические травмы;
• травмирование и инфекции мозга;
• сильные стрессы.

Все эти факторы при употреблении алкоголя обостряются и приводят к возникновению болезни.

Не каждый пьющий человек заболевает шизофренией, так же, как и не каждый человек ею страдающий тянется к спиртному. Несмотря на то, что взаимосвязь алкоголя и этого расстройства установлена, на сегодняшний день дать четкий ответ, почему одного человека привязанность к спиртным напиткам приводит к болезни, а другого нет, невозможно.

Важно! К появлению признаков болезни и ее развитию приводит систематическое употребление спиртных напитков, то есть человек, выпивающий ежедневно, рискует гораздо больше, чем тот, кто случайно выпьет слишком много, например, в праздничные дни.

Развитие болезни

С точки зрения нейробиологии, шизофрения алкогольная – это всего лишь последствие нарушений цепочки импульсов в мозгу, в ходе передачи и обработки поступающей из окружающей реальности информации.

То есть, появление шизофрении – это следствие нарушения взаимодействия нервных клеток, а вот причиной этого нарушения является злоупотребление алкоголем. И наоборот, генная мутация, в результате которой изначально нарушены процессы в нервной клеточной деятельности, приводит к алкоголизму.

К нарушениям цепочки импульсов, возникающей в головном мозге, приводят:

• травмы;
• стресс;
• социальные условия и многое другое.

После того как произошел сбой в восприятии и анализе действительности, явившееся причиной запуска шизофрении, происходит ее развитие, и появляются начальные признаки.

Нейробиологи кафедры Чикагского университета, занимающиеся вопросами взаимосвязи душевных расстройств и алкоголя, а также изучением шизофрении, выявили, что в мозгу человека происходит распад белковых составляющих, что и является началом развития болезни.

Когда разрушение белковой массы становится критическим, проявляются первые симптомы шизофрении:

• нарушения в памяти;
• галлюцинации;
• изменения в интеллекте;
• затруднение каких-либо физиологических способностей.

При первичной шизофрении и алкоголизме, как ее следствии, человек осознает свое состояние и интуитивно пытается компенсировать его нейростимуляторами, самым доступным из которых является спиртное.

Начав употреблять алкоголь, больной очень быстро спивается, так как отсутствие нужного количества белка в составе тканей мозга не позволяет ощущать “чувство меры”. Такие люди не только бесконтрольно выпивают, но и не в состоянии ощутить чувство сытости при еде, усталости во время занятий спортом и многое другое. В отличие от алкоголя, другие сферы контролируются внешними ограничениями – размер порции или объем приготовленной пищи, время, отведенное для спортивных занятий и так далее.

Согласно наблюдениям психиатров и наркологов, при душевных расстройствах самое главное – не употреблять спиртное. Лечить развивающуюся алкогольную шизофрению на фоне уже имеющегося расстройства личности намного труднее, чем тех случаях, когда причиной болезни стал алкоголь.

Достижения нейробиологии в вопросе изучения алкогольной шизофрении учитываются как медициной, так и фармакологический промышленностью. Самые современные препараты для лечения этого расстройства ориентированы на комплексный подход – как на лечение самого психоза, так и на восстановление белковых соединений в головном мозге.

Факт! При исследовании вероятности наследственной передачи шизофрении и алкоголизма в университете Чикаго были задействованы 600 добровольцев, их родственники и дети. У участников были сделаны все анализы, взята стволовая клеточная жидкость и проведено исследование мозга с помощью МРТ. Самый глобальный исследовательский проект длится до сих пор. Однако самыми первыми его результатами и открытиями уже пользуются специалисты для производства лекарств с новыми формулами для лечения психического заболевания.

Клинические симптомы

Клиническая картина такой взаимосвязи, как шизофрения и алкоголь, полностью выявлена и изучена. Для течения этого заболевания характерны следующие симптомы:

• неявные аффективные расстройства нервной деятельности;
• психопатоподобные периоды, но не припадки и не приступы;
• неврозоподобные нарушения в поведении;
• отсутствие кататонического синдрома;
• длительное внутреннее мышечное напряжение;
• эмоциональное состояние подавленности, нарастающее и переходящее в депрессию;
• тревожность, предпаранойное состояние, включая нарушения сна, самопроизвольное потоотделение и приступы паники;
• неадекватное восприятие окружающей действительности;
• галлюцинации, как слуховые, так и зрительные;
• заметное нарушение мыслительного процесса.

Основное отличие алкогольной шизофрении от последствий интоксикации организма спиртным в том, что симптоматика наиболее ярко проявляется в трезвом состоянии, в то время как у страдающего обычным алкоголизмом она возникает в процессе употребления спиртных напитков.

Срочную медицинскую помощь нужно вызывать при проявлении в состоянии трезвости таких симптомов, как:

• нарушение сознания, дезориентация в пространстве и времени (делирий);
• галлюцинации, непонимание того, что происходит галлюциногирование (острый галлюциноз);
• внезапное параноидальное поведение с сопутствующей потерей психомоторных навыков и каких-либо знаний (временный эндоморфный психоз).

Игнорирование этих признаков может иметь печальные последствия, как для самого больного, так и для других людей.

Важно! Больной алкогольной шизофренией очень опасен для своих близких. В состоянии острого галлюциноза нездоровый человек может увидеть в родных угрозу или опасность для себя или для всего мира. Предсказать действия такого больного просто невозможно.

Около 10 лет назад лечение алкогольной шизофрении считалось малоэффективным. Пациентов приходилось изолировать, врачи постоянно сталкивались с возвращением и даже обострением болезни, симптомы прогрессировали, несмотря на отсутствие спиртного и наличие лекарственной терапии.

Некоторые психиатры с мировыми именами считали, что такое сочетание, как алкоголизм и шизофрения, не поддается лечению. Однако с развитием наук, изучающих деятельность головного мозга, ситуация в корне изменилась, и сегодня заболевание успешно корректируется и лечится. Самое важное при борьбе с этим расстройством – комплексный подход, потому что лечение шизофрении без лечения алкоголизма и наоборот не будет успешным.

В качестве медицинских препаратов применяются средства последнего поколения, направленные на восстановление утраченных связей между нервными клетками и учитывающие нехватку белка в головном мозге.

В целом, терапия включает в себя следующие группы препаратов:

• нейролептики, или антипсихотики, последнего поколения;
• ноотропы или нейрометаболические стимуляторы;
• психотропные средства, то есть транквилизаторы;
• иммуномодуляторы на белковой основе;
• витамины и жирные кислоты (например, Омега-6).

Нейролептические средства подавляют симптоматику, останавливают разрушение клеточных ядер в нервных тканях, нормализуют функциональность вегетативных отделов, тем самым снимая состояние напряжения и останавливая развитие психозов.

Транквилизаторы справляются с депрессиями, тревожностью, паранойями и другими подобными состояниями, включая нарушения сна и некоторые физиологические симптомы, например, тремор.

Иммуномодуляторы – основа комплексной медикаментозной терапии, они, с одной стороны, устраняют интоксикацию организма, а с другой – способствуют регенерации белковых клеток в мозге.

Витамины и соединения жирных кислот доставляют комплекс питательных веществ в организм. Их подбирают индивидуально, исходя из результатов анализов пациента. Так же от состояния больного зависит и форма этих средств – в особо критических ситуациях назначаются инъекции.

Кроме медицинских препаратов очень важной частью лечения является психотерапия, наблюдение у нарколога, сдача всех назначенных врачом анализов и, при необходимости, капельное выведение токсинов из крови.

Шизофрения и алкоголизм – 2 тяжелейших заболевания, которые могут сочетаться в одном человеке и иметь непредвиденные последствия, поэтому лечение должно вестись в 2-х направлениях. Отсутствие помощи со стороны нарколога или психиатра приведет к необратимым изменениям личности и постоянной, хронической форме психических отклонений. Больной алкогольной шизофренией должен всю жизнь находится под наблюдением этих специалистов.

Важно! При лечении алкогольной шизофрении не используются групповые терапевтические занятия, физические нагрузки и использование успокоительных препаратов.

Запущенное пьянство и шизофрения относятся к самым тяжелым патологиям, которые меняют личность человека, порой безвозвратно. По результатам исследований, они часто сочетаются и вместе способны привести к печальным последствиям, например, гибели больного. Однако избежать этого можно. Нужно лишь знать, как проявляется психическое заболевание у алкоголезависимого. Вовремя обнаруженная симптоматика позволит быстро и успешно вылечить человека, и даже сохранить ему жизнь.

Некоторые врачи утверждают, что беспробудное пьянство способно привести к формированию шизофрении. Они объясняют эту связь тем, что спирт пагубно влияет на головной мозг и вызывает гибель его клеток, что впоследствии становится провокатором развития психического заболевания. Однако все несколько иначе.

Шизофрения на фоне алкоголизма имеет эндогенные источники, то есть она может наследоваться от родителей. Для пробуждения патологии человек должен перенести сильный эмоциональный стресс или испытать на себе другие неблагоприятные факторы. К ним относятся наркотики и алкоголь. При чрезмерном злоупотреблении этанолосодержащими напитками происходит проявление нарушений психики.

Также есть другой вариант развития событий. Человек может уже страдать легким изменением личности, но близкие попросту не замечают признаки шизофрении. Некоторые странности в поведении они списывают на особенности характера, поэтому не спешат отвести родственника к психиатру.

Часто люди с нездоровой психикой имеют пристрастие к спиртному. Со временем, когда алкоголизм переходит на вторую или третью стадию, симптоматика легкой формы патологии становится более выраженной. Отсюда и появилось ошибочное предположение, что пьянство вызывает шизофрению. Пагубное пристрастие к выпивке всего лишь провоцирует быстрое развитие заболевания. Источником проблемы оно быть не может.

Определить, что происходит с человеком, самостоятельно в домашних условиях нельзя. Поставить диагноз «шизофрения» и отличить ее от других расстройств личности может только врач.

Шизофрения, усложненная употреблением спиртного

Ввиду эндогенной природы происхождения шизофрении становится ясно, что она предшествует алкоголизму. В этом случае тяга к спиртным напиткам вызвана желанием:

• противостоять эмоциональным стрессам;
• снизить раздражительность;
• заглушить чувство одиночества;
• ослабить тревогу;
• снять напряжение;
• избавиться от надоедливых мыслей.

Все перечисленные ощущения характерны для шизофреников. Они мешают им жить, становятся провокатором невыносимых мучений, от которых больные ищут спасения в бутылке, часто уходя в запой. Алкоголь для них единственный способ противостоять неприятным состояниям, что постепенно формирует зависимость от спиртного на психологическом и физическом уровне.

Первый этап

На начальном этапе обострения шизофрении под влиянием этанола начинают развиваться следующие симптомы:

• слуховые или зрительные (чаще вместе) галлюцинации;
• человек отстраняется от окружающих;
• замкнутость;
• резкие перепады настроения.

Этот этап вялотекущий, характерен сильными переменами в поведении. Алкоголик начинает чувствовать себя супер-героем, он пытается делать подвиги, которые кажутся для окружающих нелепыми. Либо же превращается в жертву. Находится в угнетенном состоянии, боится серьезных поступков, занимается самоистязанием. Эта симптоматика отмечается у мужчины и женщины в равной степени.

Нередко на первом этапе начинают появляться коморбидные расстройства:

• панические атаки;
• социофобия;
• невроз навязчивых состояний;
• атипичная депрессия и иные депрессивные состояния;
• дистимия.

Первая ступень в алкогольной шизофрении — это переход больного с реального мира в иллюзию. Все начинает меняться вокруг него. На это стадии важно вовремя отвести человека к психиатру. Сделать это надо даже тогда, когда близкие исключают психические нарушения. Лишняя консультация врача не помешает.

Второй этап

На второй ступени алкогольной шизофрении начинается «адаптация». Человек привыкает к тому, что с ним происходит. К основным симптомам присоединяется:

• бредовое состояние;

• отсутствие внимания;
• агрессивность по отношению к себе и окружающим (следствие этого — несчастные случаи).

Также у человека с нарушением психики можно заметить внешние признаки заболевания:

• судорожные движения руками;
• искривление лица;
• вращение глазами;
• щелканье челюстью;
• подергивание век;
• тремор.

Зачастую эти симптомы появляются после большого количества выпитого спиртного. В трезвом состоянии они либо слабовыражены, либо отсутствуют вовсе.

Иллюзорность уже не перекрывает реальность. Они начинают сосуществовать вместе в сознании больного. Он периодически возвращается к привычной жизни, а при очередной дозе алкоголя вновь пропадает в «шизофреничном» мире.

Третий этап

Последняя стадия шизофрении, осложненной алкоголизмом, называется деградирующей. Главный ее признак — полное эмоциональное отупение. Симптоматика, которая наблюдается на предыдущих этапах, исчезает. Она заменяется следующим:

• рассеянность;
• отсутствие ориентации во времени и пространстве;
• галлюцинации (слуховые и зрительные) тускнеют;
• утрачиваются навыки самообслуживания.

Мужчина или женщина может находиться по несколько часов, порой даже в течение суток, в одном положении. Больного ничего не интересует, он ни на что не реагирует. Не узнает близких. Однако тяга к спиртному не исчезает. В промежутках между приступами человек вновь берется за бутылку. Попытки удержать его могут закончиться трагично. Больной очнется, но ненадолго, однако он все равно не узнает близких. В этом состоянии он бывает злым и может вести себя слишком агрессивно.

Если человека невозможно успокоить, то нужно вызвать бригаду скорой помощи. В этом случае его сразу заберут в психоневрологический диспансер, как лицо, которое представляет опасность для себя или окружающих.

В медицинской практике есть случаи, когда больные с третьей стадией шизофрении на почве алкоголизма при самозащите наносили повреждения родным, несовместимые с жизнью. Также они нередко травмируются сами, в панике выбрасываются из окна или бросаются под машину. Поэтому нельзя оставлять человека одного или пытаться мешать ему. Нужно немедленно доставить его в клинику.

Скорость приближения третьего этапа заболевания зависит от нескольких факторов:

• количество алкоголя, выпиваемого до и во время наступления запущенной формы шизофрении;
• общее состояние здоровья человека (люди с хроническими патологиями быстрее деградируют в психологическом плане);
• наследственный аспект.

Неправильное лечение алкоголизма при шизофрении

Любая терапия зависимости от спиртного основана на формировании отвращения к этанолу. Для этого используют лекарственные препараты, которые создают отрицательный рефлекс на употребление выпивки. При приеме алкоголя вместе с медикаментами появляется:

• сухость во рту;
• головная боль;
• рвота;
• потеря сознания;
• гипотензия.

Все это является признаками интоксикации организма. Она также не обходит стороной и головной мозг. Под влиянием большого количеств вредных веществ, которые достигают органа вместе с кровью, происходит отмирание клеток и нарушение работы центральной нервной системы. Это начинает отягчать психические заболевания (не только шизофрению).

Поэтому перед тем, как кодироваться, нужно пройти полное обследование, которое поможет выявить патологии, являющиеся противопоказанием к терапии. Если у пациента обнаружена любая стадия психического заболевания, то ему запрещен прием препаратов, предназначенных для борьбы с тягой к спиртному. В противном случае последствия могут быть серьезными, вплоть до летального исхода.

Способы борьбы с алкогольной шизофренией

Шизофрения, алкогольная зависимость и коморбидные расстройства (при наличии) должны лечиться комплексно и под наблюдением доктора. Курс терапии подбирается на основании источника психотического заболевания, общего состояния здоровья пациента и результатах лабораторной и клинической диагностики.

Схема лечения включает в себя 4 этапа:

1. Выведение токсинов и ядов . Доктор прописывает пациенту лекарства, в основном капельницы, ускоряющие очищение организма от продуктов распада алкоголя, шлаков и прочих вредных веществ;
2. Улучшение состояния здоровья. Больной принимает препараты, которые нормализуют работу внутренних органов и восстанавливают мозговую активность. На этом этапе происходит укрепление организма и активизация защитных систем. Они будут бороться с патологиями, выявленными во время диагностических мероприятий. Еще помимо лекарств больному назначают физиотерапию, рекомендуют заниматься спортом или больше гулять на свежем воздухе;
3. Лечение алкогольной шизофрении. После восстановления организма и улучшения общего состояния пациента начинается медикаментозная терапия. Препараты подбираются так, чтобы они снимали симптомы психического заболевания и параллельно подавляли тягу к спиртным напиткам. В некоторых случаях доктор сначала борется с шизофренией, а после приступает к терапии алкогольной зависимости. Этот способ лечения выбирается в том случае, когда психика больного находится в очень плохом состоянии;
4. Реабилитационный период. На последнем этапе врачи назначают дополнительные обследования, которые помогут убедиться в том, что опасность позади. Если психическое и физическое здоровье человека пришло в норму, то ему назначают препараты для поддерживающей терапии и устанавливают график посещения врачей — нарколога и психиатра. Также составляется список правил, которых должен придерживаться пациент в ближайшие 2-3 месяца.

Лечения алкоголика с шизофренией вне зависимости от стадии заболевания нужно проводить в клинике. На дому такая терапия может быть малоэффективной.

Основные группы препаратов, используемых для лечения

Ассортимент препаратов для терапии алкогольной шизофрении делится на две категории:

• Транквилизаторы (анксиолитики). Направлены на снятие тревожного и депрессивного состояния. Также используются для устранения симптоматики психического заболевания — дрожи конечностей, повышенной потливости, подергивания мышц лица и т. д. При регулярном приеме транквилизаторов у больного восстанавливается сон, поднимается настроение, поведение становится спокойным. Препараты этой группы назначаются исключительно врачом. Их бесконтрольное применение будет только отягощать проблемы со здоровьем;

• Нейролептики. Снимают психоз, предотвращают быстрый рецидив психического недуга, устраняют тягу к алкоголизму, возникшую на фоне шизофрении. К самым популярным препаратам этой категории относится Галоперидол, Торазин, Оксазепам.

Вместе с медикаментами врачи рекомендуют использовать средства народной медицины. Больным надо пить больше чаев, отваров из лекарственных трав и безалкогольных настоек. В качестве компонентов для их приготовления можно взять чабрец, душицу, малину или мяту.

Видео в тему

Шизофрения и алкоголизм — две тяжелейших болезни, которые могут сочетаться у одного человека. Каждая из патологий накладывает свой неизгладимый отпечаток на личность человека, но вместе они могут привести к непредвиденным последствиям.

Как известно, шизофрению относят к эндогенным заболеваниям, предрасположенность к которым заложена в наследственном аппарате человека, а внешние факторы лишь запускают процесс, которым наделила матушка-природа.

С алкоголизмом не все так однозначно. Данная патология может быть как наследственно обусловленной (папа пил, мама пила, не удивительно, что и сын пристрастился к спиртному), так и быть сугубо приобретенной.

Немного статистики

Благодаря отечественным и зарубежным исследованиям удалось определить, что 33,7% пациентов с шизофренией в какой-то из периодов свой жизни злоупотребляли алкоголем.

Более того, около 47% пациентов с шизофренией также злоупотребляли психоактивными веществами (не никотином!).

Шизофрения, отягощенная алкоголизмом

Чаще всего шизофрения предшествует алкоголизму. При этом одной из возможных причин алкоголизации является стремление противодействовать нарастающим эмоциональным изменениям. Больные употребляют спиртное, чтобы уменьшить раздражительность, заглушить тоску, чувство тревоги, напряженности или, наоборот, безразличия, сопутствующие шизофреническому процессу. И алкоголь помогает в некоторой мере противостоять данным ощущениям, тем самым провоцируя формирование психологической зависимости от спиртного.

Одним из характерных отличий алкоголизма, сочетающегося с эндогенным психозом, является склонность к пьянству в одиночестве. Также отсутствует внешняя обусловленность алкогольных эксцессов (запои возникают на «пустом» месте, без какой-либо причины). Алкогольное опьянение при сочетанной патологии протекает иначе: на первый план выходит импульсивность, взрывчатость, злоба, тревога, истерическое поведение.

Было обнаружено, что пациенты с шизотипическим расстройством в целом склонны к алкоголизации, возможно, стараясь таким способом противостоять неприятным для них симптомам психического расстройства.

Другие формы

При сочетании алкоголизма с шизофренией никогда не наблюдаются кататонические проявления, а потому и не диагностируют кататоническую форму.

Шизофрения на почве алкоголизма

Есть такое мнение, что алкоголизм может привести к развитию психического заболевания. На самом деле это не так. Шизофрения, как я уже упоминала выше — эндогенный процесс, если предрасположенность к психическому заболеванию заложена в генах, то рано или поздно она проявится.

Другое дело, что близкие люди иногда не замечают , которые могут способствовать алкоголизации, зато дружбу со спиртным они сразу же видят и стараются все «списывать» на нее.

С наркотиками дело обстоит несколько иначе. Пагубное пристрастие к некоторым наркотическим веществам может привести к необратимому изменению личности, схожему с шизофреническим дефектом, об этом я уже писала в статье « «.

Как лечить?

При сочетанной патологии необходимо уделять должное внимание терапии каждого заболевания. Основа лечения шизофрении — нейролептики. Выбор препарата зависит от того, какие симптомы будут ведущими в клинической картине заболевания. Однако одними лишь нейролептиками не обойтись.

Если эндогенный психоз осложняется алкоголизмом, тогда необходимо провести детоксикацию организма. Одновременно необходима общеукрепляющая терапия, витаминотерапия.

Сейчас многие частные наркологические кабинеты предлагают вывести пациента из запой, даже в домашних условиях (что не очень хорошо). Но нужно понимать, что при коморбидных заболеваниях этого будет не достаточно, кратковременный вывод из запоя не даст ожидаемого результата. Даже если оборвать запой, то без сопутствующего лечения шизофрении больной рано или поздно вернется к пагубному пристрастию.

Более того, подобный контингент больных отличает некритичность к своему состоянию, а потому высока вероятность возобновления пьянства. Не стоит возлагать ложные надежды на всевозможные методы кодирования от алкоголизма. Большинство из них будет либо противопоказано, либо не даст ожидаемого эффекта.

А потому чтобы добиться ремиссии, нужно продолжать лечение в условиях стационара, где у пациента не будет возможности употреблять спиртные напитки, и одновременно будет гарантия, что он будет принимать назначенные ему препараты.