Можно ли парацетамол во время кормления грудью. Оптимальные дозы препараты. Дозировка при грудном вскармливании

Так случается, что самый замечательный и захватывающий период жизни матери и ее новорожденного ребенка совпадают с сезонными обострениями ОРВИ или периодом гриппа. И очень часто женщина, которая кормит ребенка грудью, заболевает. Болезнь не всегда проходит сложно, когда требуется длительный курс лечения таблетками и инъекциями, хотя врачи не рекомендуют терпеть даже легкую головную боль. Каждая заболевшая кормящая мать должны принимать лекарства? Обязательно, потому что вирус может быть передан с грудным молоком и повлиять на растущий организм.

Раньше при первых признаках заболеваемости, кормящая мать должна была немедленно прекратить кормить грудью, но теперь, к счастью, врачи всего мира работают над созданием безопасных препаратов для борьбы с инфекциями, которые при этом экологически безопасны для грудничков.

Можно ли принимать парацетамол в период лактации – основной фон препарата

Парацетамол является неопиоидным анальгетиком, аналогичным по эффективности аспирину (анальгину, каффетину), но без противовоспалительного действия. Парацетамол может быть применен для облегчения легкой до умеренности боли и гипертермии. Назначение препарата может сделать врач, но, как правило, лекарство приобретается и отпускается в аптеках без рецептов. Парацетамол также может быть назначен в терапевтических целях для детей от рождения (в том числе недоношенным детям с 28 недели после последней менструации) в дозе от 10-15 мг/кг массы тела каждые 8-12 часов при болях и гипертермии (нарушении мозгового кровообращения), в том числе после иммунизации гипертермией.

Информация, представленная ниже в данной статье Мамуличками.Ру относится только к кормящим матерям, которые кормят доношенных и здоровых детей. В общем, употребление лекарства следует избегать при грудном вскармливании недоношенных или новорожденных с низкой массой тела, либо кормящим младенцев, которые имеют сопутствующие заболевания, подвергающиеся угрозе скомпрометировать лекарственными средствами или экскреции. В таких случаях предварительно следует обратиться за консультацией к специалисту.

Проведенные научные исследования

Несмотря на то, что парацетамол доступен и широко используется во всех возрастных группах для широкого круга сопутствующих болевых состояний, прямое доказательство его безопасности во время грудного вскармливания грудничков относительно мало. Доказательства в значительной степени основаны на небольших исследованиях с использованием только разовых доз парацетамола.

В пяти небольших исследованиях, в общей сложности среди 31 матери, которые получили разовые дозы парацетамола в пределах от 500 мг до 1 г.

В первом исследовании 11 матерей принимали парацетамол 1 г 3-9 дней после родов. Средний уровень парацетамола в молоке из 32 образцов составил 9 мкг/мл, при соотношении молоко/плазма 0.2-1.9 (в среднем 1.0). Максимальный суточный прием внутрь парацетамола младенцу рассчитывали, как 10 мг.

Во втором исследовании участвовало 12 кормящих матерей, которым была дана одна доза 650 мг парацетамола. На пиковых уровнях молока 10-15 мкг/мл были обнаружены через 1-2 часа после приема внутрь. При предположении о потреблении 90 мл молока через каждые 3 часа, было подсчитано, что ребенок будет проглатывать 0.28-1.51 мг (в среднем 0.88 мг), что эквивалентно 0,04-0,23% от материнской дозы (которую мы рассчитали, как сумму, эквивалентную приблизительно 3-12.5% от терапевтической дозы у грудных детей, предполагающей ежедневный прием молока от 150 мл/кг массы тела).

В другом исследовании 3 кормящим женщинам дали одноместно 500 мг дозы парацетамола. В средние пиковые уровни молока около 2 часов после однократного приема были 27.8 мкмоль/л (эквивалент до 4,2 мкг/мл) в соответствующий пик материнской концентрации в плазменном уровне зафиксировали 37.0 мкмоль/л (5.6 мкг/мл). Средний период полувыведения из материнской плазмы и молока составил 2.7 часа. Было рассчитано, что максимальная подверженность младенцев будет 2.91 мкмоль/100мл молока (4.4 мкг/мл), что составляет менее 0.1% от материнской дозы.

Четвертое исследование провели с кормящими матерями, которые получили разовую дозу 1 г парацетамола. Средний показатель молока концентрация-время составил 21.1 мкг/мл, по сравнению с 13.1 мкг/мл для материнской плазмы. В семи пробах молока, не было обнаружено никаких метаболитов парацетамола. Уровни парацетамола в молоке были выше где пробы брались многократно по сравнению с теми, где выборка бралась только один раз. Средние максимальные уровни парацетамола в молоке были 10.3 мкг/мл со средним уровнем 6.1 мкг/мл. Подсчитано, что в питании ребенка во время грудного вскармливания будет поглощаться 1,85% от веса с поправкой на материнскую дозу.

Еще один отчет медицинского доклада гласит, что мать в период лактации получала 1 г парацетамола перед сном в течение двух дней, после чего макулопопулезная сыпь появилась на верхней части туловища и лице младенца и исчезла через 24 часа после прекращения приема парацетамола. Две недели спустя матери вновь дали еще 1 г дозы парацетамола и вновь повторился рецидив высыпания у младенца, подобного типа и длительности. В уровне молока приблизительно через 2 и 3 часа после введения дозы парацетамола было обнаружено в среднем 6,4 и 4,9 мкг/мл соответственно, по сравнению с плазмой материнской крови 8.5 и 9.7 микрограммов/мл.

В последующем исследовании никаких побочных эффектов не было отмечено среди 43 грудничков, матери которых принимали парацетамол во время грудного вскармливания. Кроме того, никаких побочных эффектов у младенцев не замечено, чьи матери принимали парацетамол длительное время или его пролекарство, фенацетин.

Метод расчета количества парацетамола, потребляемого грудничком во время грудного вскармливания разнообразен, но все исследования показали. Что уровень очень низкий, и даже значительно ниже уровня, если бы малышу была назначена терапевтическая доза. Если предположить, что количество приема грудного молока 150 мл/кг массы тела/сутки, и что ребенок на грудном вскармливании временами, совпадающими с пиковыми уровнями парацетамола в молоке, подсчитано, что младенец будет употреблять 0.6-1.5 мг/кг массы тела, парацетамола ежедневно. Это сопоставимо с минимальной терапевтической дозой доношенного новорожденного до 10-15 мг/кг каждые 8-12 часов.

Плазменный период полураспада парацетамола у взрослых является коротким, около 2 часов. В одном исследовании значится средний период полувыведения в плазме матери и молоке составил 2,7 часа.

Парацетамол считается совместимым с грудным вскармливанием и, кажется, не представляет значительного риска для грудничков. Риск реакции гиперчувствительности у младенца в результате воздействия низких уровней парацетамола или его метаболитов является возможным, но не изменяет вывода о том, что парацетамол является оптимальным анальгетиком для матерей в период грудного вскармливания.

Для кормящей мамы даже обычная простуда может стать огромной помехой при выполнении своих материнских обязанностей. Очень тяжело гулять и играть с малышом в то время, как голова раскалывается, нос не дышит, да еще поднялась температура. Как облегчить свое состояние, когда прием лекарств в большинстве случаев противопоказан или не желателен из-за попадания их в молоко.

Как наиболее безопасное лекарство от недомогания, парацетамол при грудном вскармливании назначается чаще всего, поскольку попадает в грудное молоко в ничтожных количествах и не содержит в своем составе опасных для ребенка и матери компонентов.

Можно ли принимать в период лактации парацетамол?

Парацетамол – это обезболивающее лекарственное средство с мягким противовоспалительным действием. По сравнению с другими анальгетиками (анальгин, каффетин), входящими с ним в одну группу, парацетамол является наименее токсичным, и при однократном или умеренном применении его концентрация в молоке не превышает 0.23 % от той дозы, которую принимала кормилица. Но при длительном употреблении он тоже начинает оказывать токсическое действие на ребенка. Парацетамол не входит в список лекарственных препаратов противопоказанных при лактации, поэтому врачи назначают его кормящим женщинам при ОРВИ.

Как принимать парацетамол?

Во время грудного вскармливания парацетамол лучше всего принимать сразу после кормления ребенка, потому что концентрация активного вещества в крови достигает максимума спустя 30 – 40 минут после приема. Отсюда следует, что через 30 минут после приема парацетамола кормить малыша не желательно. Низкая токсичность этого лекарства обусловлена тем, что он почти полностью выводится печенью и почками из организма через 3 — 4 часа — это время является тоже максимально безопасным для прикладывания к груди.

Парацетамол во время ГВ принимается по следующей схеме: в течение 2 – 3 дней, по 1 таблетке до 3-х раза в сутки. Желательно перед применением проконсультироваться с доктором. Важно помнить, что повышенная температура – это естественный защитный ответ вашего организма на инфекцию или воспаление, поэтому нельзя сбивать ее, если она не поднялась выше 38,5 0 С. Не стоит принимать лекарство только лишь при незначительных головных болях или легкой простуде. Эти симптомы можно купировать другими, более щадящими средствами. При лактации прием лекарств – это крайняя мера, если самочувствие не позволяет вам с малышом придерживаться привычного режима.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Как любой препарат парацетамол имеет ряд противопоказаний:

• Печеночная и почечная недостаточность;
• Аллергия на компоненты препарата.

А так же имеют место побочные эффекты:

• Гломерулонефрит, почечные колики;
• Нарушения кроветворения, лейкопения, анемия;
• Тошнота и боли в животе;
• Сыпь на коже;
• Сонливость.

Поэтому при грудном вскармливании парацетамол нужно принимать, параллельно наблюдая за реакцией ребенка. Если возникают побочные эффекты у вас или у малыша, то прием лекарства немедленно нужно прекратить.

При первых признаках ОРВИ примите все меры для предотвращения перехода болезни в тяжелую форму, когда вам придется принимать лекарственные препараты:

• Полоскать горло следует несколько раз в день: раствором соды, отварами трав, смазывать раствором Люголя.
• Промывайте нос раствором соды при помощи шприца, спринцовки или препаратами морской воды, которых сейчас очень много в виде спреев.
• Пейте витамины и природные иммуностимуляторы (препараты Эхинацеи).
• Из народных средств при лактации можно использовать следующие травы: ромашка, эхинацея, мята, зверобой, календула. Хорошим лечебным действием обладают: мед, имбирь, чеснок, малиновое варенье, брусничный и клюквенный морс.

Если без парацетамола обойтись не получается, то не принимайте препарат параллельно с кофе или крепким чаем, так как они увеличивают концентрацию активного вещества. При не длительном приеме препарата в правильной дозировке побочные эффекты возникают крайне редко и вред для ребенка минимален. Поэтому прием парацетамола при тяжелых ОРВИ у кормилицы вполне оправдан, так как позволяет не прерывать лактацию и избежать стресса у малыша.

Ну что, давайте знакомиться с моими "прекрасными" друзьями. Они мирные, но бывает, что мелок "Машенька" их угомонить не может
1) самый, порой, бесящий вид... почему-то он проявляет свою активность будучи в гостях... Я не могу пить из чашек и кружек ничего, кроме чая и кофе. Для всех остальных напитков нужен бокал. И обязательно, чтоб чашка/кружка/бокал были сухими
2) этот вид мирный и никого не бесит. Я не могу есть мокрые фрукты, овощи, ягоды, листья салата. Я вытираю все. Вкус воды мешает насладиться вкусом овощей и фруктов.
3) Я не доедаю за детьми и перестаю есть если в мою тарелку кто-то (даже если это самый любимый и родной человек) влез. Хочешь попробовать, что в моей тарелке-без проблем. Давай свою тарелку, я тебе положу сама. Но не надо лезть. Так же не даю откусить от своего яблока никому.
4) Мои вещи брать без разрешения нельзя. Никакие! Даже лежащую под столом резинку. Нет, она не валяется-она там лежит и она моя. Нужна тебе моя ручка-бумажка-вот та фиговина-спроси!
5) Я не люблю, когда меня заставляют что-то делать, прям давят... Я-то сделаю, но галочку жирненькую поставлю. Да, у меня есть блокнотик, куда я ставлю галочки (смайл рукалицо)
6) Еда не должна стоять в холодильнике... поэтому, если вне работы, то готовлю много (5-6 раз) в день порционно. Приготовила-поели-помыли посуду. В холодильнике только йогурт, молоко, соки, вода, сыр, овощи и фрукты.
7) Самый мой дурацкий таракан это "вотпрямщас"... с ним я борюсь постоянно... Муж раньше делал большие глаза и не понимал, какая разница когда сделан чай. Но чай, который был сделан через 5 минут после моей просьбы выливался в раковину... Вот честно, прилагаю массу усилий, чтоб этого усача уничтожить!
Рассказывайте про ваших "товарищей". Дружите? Способы борьбы? Кто побеждает?
С весенним обострением-леди. Пусть погода, настроение, чувства-будут теплыми и радостными.

544

Sofiko Sofiko

Доброго дня всем!

Настало время подвести итоги конкурса на звание самого красивого мужчины

Ни на что подобное не рассчитывала, когда создавала тему с голосованием и хочу первым делом поблагодарить всех откликнувшихся: и кто добавлял кандидатов, и кто голосовал, и кто вносил живость и веселье в тему своими обсуждениями. Наверно, мы побили все бывшие здесь когда-либо рекорды. Спасибо всем огромное!

257

Мадам Н.Д.

Сегодня подвели итоги замечательного голосования за звание самого красивого мужчины. НО- большинство из них- "импортные" товарищи! А я хочу поддержать наших, родных и любимых, Российских и Советских мужчин, и добавить дополнительные номинации. Ведь красота- это преимущество дам, а мужчины и другими качествами отличаются!
Добавляйте своих любимцев. А я начинаю!

222

Львица Страстная

А вы слышали, что в Исаакиевском соборе в Питере 23 февраля состоялся праздничный концерт? Последняя была песня «На подводной лодочке с атомным моторчиком» . Она написана еще в 1980 г бардом А. Козловским. Тогда она воспринималась как шутка и даже советская сатира...Но сейчас- и в таком суперсерьезном исполнении, после «потрясывания ракетами» не смешно. Мне точно -нет...
Вот кусочек песенки:
На подводной лодочке с атомным моторчиком
Да с десятком бомбочек под сотню мегатонн
Пересек Атлантику и зову наводчика:
«Наводи, говорю,- Петров, на город Вашингтон!»
Тру-ля-ля, тру-ля-ля,
Все могу за три рубля!
Здравствуй, новая земля
Неприятеля!
Кстати исполнители и организаторы объясняют-так это шутка! И я вот думаю, может и нашу современность (и законы) потом будут воспринимать: «Так это шутка! Вы что ж, дурачки, поверили?!»...и саечку за испуг!)))

***
Ну все же это культур-мультур. Укрепим и мы культурные ценности? Побудем сегодня «вшивыми интеллигентами» ?
Ватрушка книжная, шутяшная. Мои «переломные" книги:
-Властелин колец. Д.Толкиен. 1954 (научила любить мир во всей красе)
-Слепота Ж. Сарамаго (научила защищать и защищаться)
-Куда приводят мечты. Р.Мэтисон.1978 (научила бесконечности бытия)
-Мастер и Маргарита. М.Булгаков. 1940 (научила любить отдавая)
-1984. Д. Оруэлл 1949 (научила быть свободной)

А как «буковки» повлияли на вас? Приветствуются любимые произведения, цитаты....а можно и нелюбимые: Вот «100 лет одиночества» Га. Га. Маркеса- не моя книга. Ну кто был «убийца», я все же ж прочитала, влезла на последние страницы...)))

212

Можно ли Парацетамол при грудном вскармливании принимать, как он действует и насколько безвреден? Когда внезапно подступает боль и высокая температура, готов принять любую таблетку, лишь бы прошло это ужасное состояние. А не причинит ли лекарство вред крошечному малышу?

Принцип действия препарата

Препарат Парацетамол предназначен для снятия болевых ощущений, понижения высокой температуры, и устранения воспалительных очагов в организме больного.

Данное лекарственное средство не содержит токсины и стероиды. Основной действующий компонент – парацетамол, при попадании в клетки организма, снижает выработку, и противодействует развитию особого вещества – простагландина, которое увеличивает болевые ощущения. Поэтому препарат эффективен в лечении зубной боли, мигрени .

Желательно делать перерывы между приемами лекарства больше 4 часов

В отчете Всемирной организации здравоохранения Парацетамол отмечен как менее вредный препарат чем Анальгин, и признан лучшим средством в лечении ОРВИ, головной боли и простудных заболеваний.

Средство активно воздействует на центр подавления терморегуляции мозга, и температура организма постепенно снижается . Компоненты лекарства быстро всасываются и распределяются во все клетки организма, что позволяет больному вскоре почувствовать облегчение.

В большинстве случаев препарат отпускается в аптеках в форме таблеток, которые по инструкции рекомендуют запить водой. Но в последнее время широкое распространение получил выпуск средства в виде шипучих капсул, растворимого порошка, сиропов, свечей.

В каких случаях мама может принимать Парацетамол

Можно ли кормящей маме Парацетамол при температуре? Доктора прописывают Парацетамол при грудном вскармливании:

• от температуры;
• ОРВИ;
• если усилилась посттравматическая боль;
• головная боль и мигрень;
• общее недомогание;
• мышечные боли в суставах;
• лихорадка;
• дисменорея.

При любых симптомах и проявлениях болезни прежде чем принимать Парацетамол кормящим, нужно пройти консультацию у врача о целесообразности приема и изменения дозы.

Воздействие на ребенка

Можно ли пить Парацетамол при грудном вскармливании? Медики считают Парацетамол при грудном вскармливании не опасным для младенцев.

Лучше если вы будете пить таблетки сразу после кормления ребенка

Его прописывают уже с 3 месяцев, а в случае серьезного заболевания разрешают применять даже раньше.

Какая должна быть дозировка Парацетамола в таблетках у детей, читайте .

Его концентрация при попадании в молоко минимальная, а состав не включает вредных для малыша компонентов . В организме грудничков происходят такие обменные процессы, при которых прием препарата оказывает гораздо меньшее воздействие на печень, чем у взрослого.

Поэтому врачи считают его прием в период лактации допустимым, при соблюдении точной дозировки и времени приема. Но если без контроля принимать лекарство, увеличивается токсичное воздействие на печень и другие органы матери, и грудничка.

Л.О. Телегина, врач-педиатр, городская поликлинника № 5, г. Москва

Здоровье малыша всегда на первом месте. В моей многолетней практике не было случаев негативных последствий после приема Парацетамола.

Прописываю средство и мамам, и деткам. Главное не злоупотреблять частыми приемами.

Можно ли Парацетамол кормящим мамам? Парацетамол кормящей маме при сильных болях необходим. Но передозировка средства может вызвать серьезные последствия, и побочные эффекты у матери и младенца:

• боль в печени и почечная колика;
• зуд, сыпь по всему телу и локально;
• слабость и сонливое состояние;
• рвотные спазмы, приступы тошноты;
• боли в области сердца и пониженное давление;
• отклонения в процессах кроветворения, анемия;
• и гломерулонефрит.

Взрослый человек видит появившиеся побочные действия в своем организме, но состояние ребенка можно определить, только при пристальном наблюдении.

Парацетамол при грудном вскармливании не рекомендуют принимать продолжительный период времени или частыми курсами, поскольку при постепенном большом накоплении в клетках организма, есть возможность негативного воздействия на здоровье мамы и ребенка.

Последние открытия в области медицины в корне изменили отношение врачей к кормлению деток в период болезни мамы.

Если раньше при высокой температуре у матери, грудничка переводили на искусственное кормление, опасаясь заражения, то сейчас все иначе.

Безусловно, попадание в организм лекарств оказывает воздействие на ребенка. Но положительных моментов у естественного вскармливания гораздо больше:

При гв маме нужно наблюдать за реакцией ребенка. При появлении побочных эффектов, лекарство надо прекратить пить

1. Антитела, которые находятся в грудном молоке больной мамы, попадают в организм ребенка и активно борются с инфекцией. В результате организм ребенка вырабатывает защитную реакцию, и собственный иммунитет к будущим болезням.
2. Материнское молоко естественное, полезное для пищеварительной и иммунной систем грудничка, поэтому резкий переход на искусственные смеси может спровоцировать , или не переваривание.
3. Такая резкая и неожиданная перемена, как , негативно скажется на развивающейся психике малыша.

Положительные характеристики

Парацетамол во время лактации имеет такие преимущества:

1. Препарат одновременно сочетает 3 важные функции: противовоспалительную, жаропонижающую и болеутоляющую .
2. Вещества препарата быстро усваиваются и попадают в клетки тела, уже через 15 мин., жар постепенно начинает снижаться, а мигрень и зубная боль стихать.
3. Лекарство эффективно при разных типах болей, и не нужно снова бежать в аптеку, если в доме есть Парацетамол.
4. Содержание активного вещества препарата в материнском молоке очень низкое.

Как правильно применять

Если лекарство безопасное, не стоит думать, что его можно принимать как витамины – очень длительно, неограниченно и когда захочется.

Чтобы Парацетамол при грудном вскармливании принес максимальную пользу, и свести к минимуму негативные последствия, важно придерживаться следующих установленных, проверенных рекомендаций:

1. Парацетамол при грудном вскармливании от головной боли недопустимо применять больше 3 дней . Если состояние здоровья не улучшилось, и температура не спала, тогда стоит обратиться к семейному доктору или в медицинское учреждение. Ведь организм борется с вирусом или инфекцией, и нужно узнать причину. Легкая головная боль может пройти, если погулять на свежем воздухе. А если мучает зубная боль, лучше обратиться к зубному врачу, чем бесконтрольно принимать таблетки. Ведь малыш стоит того, чтобы пойти на такие жертвы.

Не пейте лекарство при плохом самочувствии. Возможно вы просто устали, и нужно отдохнуть, и выпить чаю с лимоном

1. Не рекомендуется применять препарат при невысоком повышении температуры у мамы до 38,2 °С. Лишний раз не нужно подвергать опасности организм младенца.
2. Дозировка Парацетамола при грудном вскармливании согласно инструкции к препарату: рекомендованная суточная доза составляет – 1,5 г. Если таблетка или порошок весом – 500 мг, то принимают не больше 3 таблеток в день и запивают стаканом воды. Максимального эффекта препарат достигает в промежутке от получаса до часа, общая продолжительность воздействия до шести часов . Выводится из организма через почки при мочеиспускании.
3. Если принять средство сразу после кормления, то концентрация химических элементов в крови матери будет очень низкой на момент следующего приема пищи.
4. Стоит ограничить на период болезни прием в пищу крепкого чая и напитков, содержащих кофеин, поскольку их компоненты тормозят процесс вывода Парацетамола из крови и клеток организма.

Аналоги

При грудном вскармливании медики прописывают и другие препараты. Такие аналоги Парацетамола имеют побочные действия, о которых нужно знать. В таблице приведено несколько вариантов таких средств:

Наименование	Принцип действия	Побочные эффекты/ Противопоказания	Дозировка	Примерная стоимость
ИБУПРОФЕН	Анальгезирующее, жаропонижающее, устранение воспалительных очагов	приступы тошноты; рвотные спазмы; изжога; боли абдоминального характера; ухудшение аппетита; понос; вздутие кишечника; запор и др. Разрешён по показанию врача в период лактации, но при беременности прием запрещен	Таблетки принимаются внутрь, дозировка от 200 до 750 мг 1-3 раза в сутки	Таблетки по 200 мг, 20 шт. – 15 руб.
НУРОФЕН	Противовоспалительное, противоревматическое, болеутоляющее	иногда дискомфорт в системе ЖКХ; обострение язвы желудка; нарушение работы печени и почек; мигрень; головокружение; раздражение кожи и др. Разрешён по показанию врача	1-2 таблетки через 4-6 часов. Не больше 6 шт. в сутки	Таблетки по 200 мг 10 шт. – 87 руб.
ИБУФЕН, суспензия	Противовирусное, жаропонижающее	аллергия; анафилактическая реакция; дерматоз; бронхоспазмы; удушье; обострение астмы; раздражение кожи; крапивница; отечность вазомоторная; образования тромбоцитов; эрозивно-язвенные поражения ЖКХ. Не противопоказан, но следует посоветоваться со специалистом о необходимости прекращения грудного вскармливания	В один прием 5-10 мг на 1 кг веса ребенка 3 раза в день. Максимальная доза до 30 мг в сутки	2% суспензия 100 г – 82,10 руб.
СУМАМИГРЕН	Против мигрени, серотонинергического направления	инсульт; окклюзионные болезни периферических сосудов; ишемическая болезнь; стенокардия; инфаркт миокарда; постинфарктный кардиосклероз; гипертензия артериального характера и др. При приёме следует прекратить грудное вскармливание на 24 часа	Разовая доза 50 мг, в некоторых случаях прием в дозе 100 мг.	Таблетки по 50 мг 2 шт. – 267 руб.
ЦИТРАМОН	Жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее	эрозия и язва ЖКХ; гемофилия; геморрагический диатез; гипопротромбинемия; портальная гипертензия; почечная недостаточность; артериальная гипертензия; глаукома. Разрешён по показанию врача	3 раза в день по одной таблетке	Упаковка 10 шт. – 16 руб.

Для сравнения: 10 таблеток Парацетамола по 200 мг стоят 3 руб . При этом ни одного противопоказания.

Даже распространенный Ибупрофен, может оказать серьезные нарушения в системе ЖКХ, и противопоказан при беременности.

Прием Нурофена в период лактации разрешён по показанию врача, но имеет гораздо больше противопоказаний: обострение язвенной болезни желудка, нарушение работы печени и почек, головные боли и головокружение, кожное высыпание, зуд и др.

Стоимость 10 таблеток препарата значительно выше – 87 руб. Остальные препараты еще дороже, а противопоказаний больше.

Кому противопоказан препарат

Большая часть лекарственных средств имеет побочные действия и ограничения в приеме. Согласно инструкции, Парацетамол в период кормления:

1. Нельзя употреблять, если у малыша аллергия, отечность, раздражения кожи, сыпь или непереносимость средства. В таких ситуациях по совету доктора можно выбрать иной курс лечения.
2. Категорически запрещен прием средства при патологии развития или нарушении работы почек и печени, как матери, так и ребенка.
3. Если средство спровоцировало побочные эффекты и вызвало тошноту, диспепсию, сонливость, слабость, замедленное сокращение сердца, нужно сразу остановить прием и вызвать врача.

Выводы зарубежных ученых

Прекращать кормление не стоит, если Парацетамол мама принимает короткий промежуток времени и в стандартной дозировке

Зарубежные специалисты, в результате исследования воздействия Парацетамола на организм беременной женщины и кормящей грудным молоком ребенка, пришли к выводу, что препарат абсолютно безвреден в этот период жизни.

В обследовании участвовало около 9500 женщин, и на протяжении 4 дней они принимали стандартную дозу лекарства.

Никаких побочных реакций и ухудшения самочувствия не наблюдалось.

В течение такого небольшого промежутка времени невозможно делать долгосрочные выводы, но радует то, что на данном этапе средство не вызывает причин для тревоги. И каждая женщина, в тонкостях придерживаясь требований инструкции, может быть уверена в безопасности своего здоровья и здоровья малыша.

Г. Н. Борщевский, частная клиника “Медикал-центр”, г. Москва

Парацетамол – замечательный препарат для беременных женщин и кормящих матерей. Никаких побочных действий, противопоказаний, конечно если принимать в разумных количествах.

Препарат эффективный, проверенный, в клинических исследованиях подтвержден высокий уровень безопасности.

Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения Парацетамол относится к группе лекарств безопасных в период лактации.

Организация предлагает перечень средств, которые противопоказано и разрешено принимать при кормлении грудью, среди которых упоминается Парацетамол:

Лекарственные препараты	Возможность применения препарата в период лактации
Из группы противораковых	Противопоказан
С наличием лития	Противопоказан
Из группы радиоактивных	Противопоказан
Из группы антитиреоидных	Противопоказан
Контрацептивы, содержащие экстроген
Препараты с содержанием тиазида	Рекомендовано заменить другим средством
Антибиотики (макролиды, хинолонового ряда), Тетрациклин, Хлорамфеникол	Рекомендовано заменить другим средством
Сульфаниламиды	Разрешено кормление, но есть риск появления желтухи
Из группы антипиретиков, анальгетиков (Ибупрофен и Парацетамол)
Антибиотики (пенициллинового ряда) Эритромицин	Разрешено кормление, в допустимых дозах – безопасно
Противотуберкулезные (кроме Парааминосалицилата и Рифабутина)	Разрешено кормление, в допустимых дозах – безопасно
Противогистаминные (кроме Метранидазола и Тинидазола)	Разрешено кормление, в допустимых дозах – безопасно

Л. И. Карташова, Семейный доктор, г. Москва

Сейчас выпускают очень много новых препаратов против боли и жара, но большинство из них это производные Парацетамола, Ибупрофена, Аспирина. Новое – хорошо забытое старое.

Поэтому исходя из своего опыта, и учитывая исследования международных специалистов, выписываю старый, проверенный Парацетамол, в редких случаях – Ибупрофен. К счастью, мои пациенты довольны результатами лечения, и никаких нареканий, и жалоб не было.

При сегодняшнем обилии лекарств немудрено совсем в них заблудиться. Но есть препараты, давно ставшие нарицательными, настолько они популярны и востребованы. Парацетамол относится к таким лекарствам. Он считается безопасным, его назначают даже грудничкам. Мамам также можно использовать парацетамол при грудном вскармливании (ГВ).

В основе лекарства «Парацетамол» – активное вещество с тем же названием. Инструкция по применению сообщает, что это нетоксичное и нестероидное (не гормональное) средство. Действие парацетамола тормозит выработку простагландинов, поэтому падает температура, исчезает боль, проходит воспаление.

Его используют как жаропонижающее средство, а также в качестве лекарства от зубной или головной боли. Специалисты ВОЗ считают, что парацетамол – самый безопасный препарат в своей категории.

Несмотря на это, указанная в инструкции дозировка должна соблюдаться очень строго, особенно, для детей и кормящих мам. Превышение чревато передозировкой и неприятными побочными эффектами как для мамы, так и для малыша.

В любом случае, лучше постараться не доводить до необходимости пить сильные лекарства. При первых признаках ОРВИ или простуды нужно сразу же принимать меры для выздоровления, которые помогут избежать медикаментов:

• пить больше жидкости — чай с малиновым вареньем, травяные чаи (ромашка, эхинацея, календула, мята, зверобой);
• повышать иммунитет (чеснок, мед, имбирь);
• полоскать горло раствором соли с содой, травяными отварами или смазывать люголем;
• промывать нос соленой водой при помощи спринцовки или специальными препаратами с морской водой, которые можно легко найти в любой аптеке.

В случае головной или зубной боли врачи рекомендуют, в первую очередь, выяснить причину проблемы и устранить ее, а не принимать сразу таблетки. От несильной головной боли поможет прогулка или стакан сладкого чая, если мама давно не кушала. А решить проблему зубной боли в силах только стоматолог, а уж никак не парацетамол. В этом случае он лишь временное средство, предназначенное для «дотерпеть до открытия больницы», а никак не способ избежать визита к врачу.

Можно ли парацетамол при грудном вскармливании

Как уже было сказано, парацетамол при ГВ вполне можно пить, если на то есть серьезная необходимость, так как это одно из наиболее безопасных средств из своей группы. Одно из его основных преимуществ – быстрый вывод из организма. Все компоненты парацетамола полностью перерабатываются организмом за 1-2 часа, а через 4 часа после приема – полностью выводятся из него естественным путем. При этом в молоко попадает всего 1% от массы таблетки, поэтому, при умеренном использовании, парацетамол безопасен даже для новорожденного малыша.

Благодаря этим особенностям, а также из-за отсутствия в составе токсичных или гормональных компонентов, врачи, в случае болезни мамы, назначают именно парацетамол в период лактации и беременности.

Доктор Комаровский также считает парацетамол одним из самых безопасных лекарств для кормящей матери, однако предупреждает, что он действует исключительно на симптомы, а не на саму болезнь. То есть вылечить грипп или простуду с его помощью не получится, он всего лишь понизит температуру или уберет боль. Кроме того, сбивать температуру не всегда бывает полезно, ведь именно при повышенной температуре в организме вырабатывается интерферон – белок, который борется с вирусом.

Парацетамол при ГВ от температуры

Несмотря на то, что парацетамол при лактации считается безопасным средством, не следует им злоупотреблять. Нужно помнить, что температура – это признак борьбы организма с болезнью и в этот момент мешать ему не следует. Парацетамол при простуде или ОРВИ используют только если температура подпрыгнула выше 38 градусов и плохо переносится.

Принимать парацетамол во время кормления следует по определенным правилам:

• сразу после кормления. Активные вещества быстро попадают в кровь и быстро выводятся. Наибольшая концентрация наблюдается через 30-40 минут после приема таблетки, поэтому в это время кормить не следует. Зато уже через 3-4 часа в крови и молоке практически не будет следов лекарства (всего 1% от принятой дозы);
• через 1-2 часа после еды. Если пить таблетки сразу после еды, она замедлит всасывание и малыш получит увеличенную дозу ненужного ему лекарства;
• по 1 таблетке (500 мг) максимум трижды в день. Перерыв между ними должен быть не меньше 4 часов, а весь курс – всего три дня. Если за это время результата нет, нужно обратиться к врачу за назначением более подходящего лечения. Продолжение лечения или повышение дозы может привести к проблемам со здоровьем у малыша;
• запивать лекарство нужно только чистой водой. Естественно, нельзя запивать его алкоголем, а также крепким чаем или кофе – они увеличивают концентрацию активных веществ лекарства в крови.

И самое главное – бросать кормление грудью во время болезни нельзя. Во-первых, несмотря на то, что с молоком малыш может получить и вирус, с ним же он получает и материнские антитела. Можно считать это своеобразной «прививкой». Во-вторых, от температуры у мамы зачастую увеличивается выработка молока, поэтому прикладывать малыша к груди в это время нужно почаще.

При зубной боли

Зубная боль – одна из самых мучительных для любого человека. И имеет свойство возникать в самый неподходящий момент, когда быстро попасть к врачу нет возможности. В таком случае, от зубной боли приходится спасаться обезболивающими средствами. Доступный кормящей маме парацетамол может справиться и с этой проблемой.

Максимальная дозировка препарата во время ГВ составляет 1,5 г в сутки. Это количество следует разделить на несколько порций и принимать с перерывом в 4 часа. Основные правила приема аналогичны вышеописанным.

А при первой же возможности необходимо обратиться к стоматологу. При зубной боли парацетамол – лишь средство временного облегчения, но никак не полноценное лекарство.

При головной боли

Еще одно направление применения парацетамола при грудном вскармливании – от головной боли. Как и в других случаях, он служит способом облегчить невыносимую боль, но не является лекарством.

Если у мамы разболелась голова, необходимо в первую очередь выяснить причину этой проблемы, а не бросаться к таблеткам. Если она была вызвана переутомлением, лучше прилечь и попытаться поспать, например, вместе с ребенком. Также можно заварить мятный или ромашковый чай, который поможет расслабиться и снимет напряжение.

Еще одна возможная причина головной боли – пустой желудок. Если мама так закрутилась в заботах о малыше, что забыла покушать, головная боль может стать своеобразным напоминанием, что пора обратить внимание на себя. В этом случае можно выпить кружечку чая с сахаром или медом, выделить время на легкий перекус.

Отличным средством при головной боли может стать прогулка на свежем воздухе. Она будет полезна и маме, и малышу. Движение и воздух помогут убрать боль и поднимут настроение.

Если же боль очень сильная и никакие другие способы не помогают, можно выпить парацетамол. Следует опираться на общие рекомендации при ГВ – максимум 1500 мг в день, порциями и сразу после кормления.

Минусы лекарства

И все же, даже при подобной безопасности препарата, использовать парацетамол при кормлении грудью нужно очень осторожно, внимательно наблюдая за реакцией ребенка. Основными противопоказаниями к использованию парацетамола являются индивидуальная непереносимость его компонентов, а также почечная и печеночная недостаточность.

В период лактации парацетамол нужно принимать строго согласно рекомендованным дозировкам. При ее превышении препарат может вызывать побочные эффекты, которые проявляются или у мамы, или у малыша, или у обоих сразу. Среди них:

• усиление младенческих колик;
• снижение гемоглобина в крови;
• диатез;
• срыгивания, рвота;
• острое желание спать.

При появлении одного или нескольких признаков у ребенка или у мамы от парацетамола нужно сразу же отказаться и срочно обратиться к врачу.

Есть данные о том, что парацетомол может вызвать повреждение клеток печени и привести к серьезнейшим проблемам со здоровьем. Такое нечасто, но случается. Обычно это бывает из-за передозировки или при одновременном приеме алкоголя. Из-за таких ситуаций администрация по пищевым продуктам и лекарствам США потребовала у производителей лекарств уменьшить содержание этого компонента в комплексных препаратах.

Поэтому кормящей маме так важно конролировать дозировку и вообще не увлекаться этим препаратом (так же, как впрочем, и всеми другими).

Препараты на основе парацетомола

Это действующее вещество входит в состав многих лекарств, в том числе противокашлевых, сосудосуживающих, антигистаминных. В «чистом» и наиболее безопасном для кормящей мамы и младенца виде его можно встретить (помимо препарата под названием Парацетомол) в следующих лекарствах:

• Цефекон
• Эффералган
• Панадол
• Калпол

Медикаменты выпускаются в виде суппозиториев, таблеток и суспензии. Если нет проблем с ЖКТ, то вам подойдет любая форма. При гастрите лучше использовать свечки, сироп или суспензию.

Несмотря на то, что большинство врачей единогласно признают парацетамол наиболее безопасным средством в период ГВ, лучше все-таки стараться избегать медикаментов. А если уж совсем никак, то сводить их количество к минимуму. И ни в коем случае не пытаться добиться нужного эффекта увеличением дозировки! Профилактика болезни и укрепление иммунитета – гораздо более эффективный способ обезопасить малыша от последствий приема лекарств.