Реклама на портале

Психоз на фоне алкоголизма. Алкогольный психоз

Следствием невоздержанного приема алкогольных напитков является такое заболевание как алкогольный психоз. Но только у тех людей, которые страдают от алкоголизма. Перед тем, как психоз проявляется, как правило, у пьющего человека возникают травмы, или они переносит стресс, острую инфекцию. Именно эти факторы дают возможность бурно развиваться психотическим реакциям нервной системы уже нездорового человека.

Формы алкогольного психоза могут быть самыми различными. Острые, хронические, подострые и некоторые другие. Если рассмотреть статистику, то практически половина больных (45 %) страдают острой формой психоза, а около трети (27 %) - хронической и подострой. В том случае, если психоз будет повторяться, то он всегда будет это делать по одной и той же схеме. Правда, каждый раз течение приступа будет усложняться. Алкогольный психоз характеризуется нарушением восприятия окружающей действительности. Алкоголики, стаж которых равняется 5-7 годам, составляют 13 % от всех людей, страдающих от такого психоза.

Причины возникновения алкогольного психоза

Самой распространенной причиной развития данного заболевания является генетическая предрасположенность. Намного реже в качестве причины называется социальная среда и бытовые условия. Еще одна важная причина - это неумеренное принятие алкогольных напитков в течение трех-пяти лет. За это время у человека нарушается обмен веществ, который поражает практически все внутренние органы.

Сегодня специалисты отмечают тот факт, что пьющие люди стали заметно моложе. Ни для кого не секрет, что уже в подростковом возрасте большое количество юношей, да и девушек уже употребляют различные энергетические напитки. У таких молодых людей нервная система до конца еще и не сформирована, отсюда очень быстрое привыкание к алкоголю. И, как следствие, развитие алкогольное психоза

Симптомы алкогольного психоза

Самым распространенным видом алкогольного психоза является белая горячка. В медицине она называется алкогольным делирием. Развитие ее связано с резким прекращением употребления спиртных напитков.

Первые признаки заболевания - очень плохой сон ночью, подавленность, беспокойство, потливость, резкая смена настроения. И, если днем еще больной как-то держится, то ночью у него может наблюдаться бред, галлюцинации. Ему видятся черти, умершие родственники, мыши, сильно дрожат руки, пульс заметно учащен.

В одно и то же время могут наблюдаться и слуховые, и тактильные галлюцинации. За короткое время наблюдаются очень резкие перепады настроения. Мимика больного становится выразительной, он постоянно находится в движении. Он постоянно то ли прячется, то ли обороняется от кого-то. Может бороться с какими-то, только ему видимыми насекомыми, встряхивает одеяло или простынь, ловит то ли мух, то ли воображаемых птиц. И при этом он постоянно что-то бормочет. Разговор его горячечный, бредовый, в нем отражается смысл галлюцинаций. Довольно часто такой человек не может вообще понять, где он в данный момент находится.

Виды алкогольного психоза

Не смотря на идентичность причин, все виды развивающихся психических заболеваний у алкоголиков отличаются друг от друга. Отличаются не только течением заболевания, но и его лечением. Самыми распространенными на сегодняшний день являются:

  • алкогольный галлюциноз;
  • делирий (или, как говорят в народе, «белая горячка»);
  • бредовые алкогольные психозы (это может быть бред ревности или алкогольный параноид);
  • корсаковский психоз - характеризуется серьезным нарушением памяти.

Нередко встречаются больные, у которых встречается психологическое заболевание очень сложной структуры. То есть, в этом заболевание может быть смешение или поочередное наступление нескольких различных психиатрических болезней. А, если человек и так страдал каким-либо психическим заболеванием, то алкоголизм обязательно спровоцирует его бурное развитие.

Галлюциноз представляет собой острый психоз алкогольный, который проявляется в том случае, когда человек систематически употребляет спиртные напитки. Признаками этого заболевания является очень сильный страх, так как больной начинает слышать голоса. Галлюциноз отличается именно слуховыми галлюцинациями, в которых больному слышатся угрозы в свой адрес, либо таинственный голос предупреждает его об опасности.

Делирий является самым распространенным видом алкогольного психоза. В отличие от галлюциноза, данное заболевание характеризуется не только слуховыми, но и зрительными галлюцинациями. Человека мучают кошмарные сновидения. Причем, больной не понимает, что все это - бред, он принимает все за чистую монету. Как правило, при этом он полностью теряет ориентацию, не понимая, где находится. Еще одна особенность делирия: больной не только видит какие-то только ему доступные картины, он и реальное окружение воспринимает совершенно по-своему. Именно поэтому в состоянии белой горячки больной становится очень опасным. Он сопротивляется любой попытке пообщаться с ним. Способен нанести серьезный урон окружающим и себе тоже. Особенностью делирия является то, что больному видятся только кошмарные сюрреалистические изображения. После того как пройдет приступ, больной может рассказать, какие ужасные чудовища ему привиделись.

Бред ревности или параноид может сопровождать даже начальную или среднюю стадию бытового алкоголизма. Как понятно из названия, если у больного наблюдается бред ревности, то он начинает беспочвенно обвинять свою вторую половину в супружеской измене. Если же говорить о параноиде, то данный психоз характеризуется тем, что больному кажется, что за ним постоянно следят. Причем, больные в обоих случаях стараются найти доказательства своих измышлений. И, что самое интересное они их находят. Так, например, если у жены мятая одежда, значит, она изменила. А если в течение одного дня дважды был замечен сосед, то это является явным доказательством слежки.

Острый алкогольный психоз

Если у больного наблюдается острый алкогольный психоз, то клинические проявления будут появляться с некоторой частотой. Причем, психические расстройства каждый раз могут быть другими.

В состав острого алкогольного психоза входит алкогольная эпилепсия, алкогольная депрессия, алкогольный галлюциноз и бредовый психоз.

Вторым после белой горячки у алкоголиков встречается алкогольный галлюциноз. Он характеризуется слуховыми галлюцинациями, нарушением сна, бредом, а также тревожным состоянием. Как правило, появляется уже в конце запоя. У больного появляются очень частые приступы подозрения, необоснованной паники. Оно часто слышит какие-то голоса, которые либо угрожают ему, либо предупреждают о страшной опасности. Как правило, такой психоз встречается у людей, страдающих третьей стадией алкоголизма и уже в пожилом возрасте.

Бред преследования характеризуется агрессивным поведением больного по отношению к воображаемому преследователю. Нередко появляются и бредовые идеи по подводу ревности. Больному кажется, что близкий ему человек, изменяет. Нередко такой бред становится хроническим и длится довольно длительное время, таким образом, причиняя неприятности и самому больному и его близким.

Лечение алкогольного психоза

В домашних условиях алкогольный психоз лечить нельзя, так как больной в это время представляет собой опасность как для себя лично, так и для окружающих. И еще: во время лечения обязательно надо полностью отказаться от приема любых спиртных напитков.

Перед тем, как начинать интенсивную терапию, необходимо выпить фенобарбитала (примерно, 0, 3 - 0,4 грамма). Причем, препарат должен быть растворен в 100 граммах воды, и в него необходимо добавить 30-50 миллилитров спирта этилового. В самое первое время лечения больной должен быть надежно зафиксирован механически.

После этого ему необходимо давать большие дозы психотропных препаратов. Это может быть два-три миллилитра Аминазина 2,5% раствора, три миллилитра Седуксена 0,5% раствора 2-3 раза в сутки или Тизерцина.

Помимо этого больному обязательно должны давать какие-либо витамины В (Компливит, Аэровит, Центрум по одному драже один раз в день).

В том случае, если у больного наблюдаются галлюцинации, должна быть проведена инфузионная терапия. В таком случае используются такие психотропные препараты как Тизерцин, Галоперидол или Стелазин. И, конечно, обязательно используются витамины С и В, а также ноотропные препараты.

В том случае, если терапия будет подобрана правильно, то алкогольный психоз будет лечиться успешно. В том случае, если состояние больного очень тяжелое, тогда необходимо использовать детоксикционную терапию. Для этого должны быть назначены различные энтерсорбенты. В некоторых ситуациях даже показан плазмаферез, который должен осуществляться один раз в сутки на протяжении трех дней.

Помимо этого для подавления чувства страха и тревоги могут быть назначены транквилизаторы. К ним относится 0,5% раствор Диазепама по два-четыре миллилитра внутримышечно, таблетки или раствор Феназепама. На ночь дополнительно могут быть назначены Реладорм, Ивадал или Фенобарбитал. Чтобы избежать судорожных припадков назначается Карбамазепин, который можно давать до 1, 2 грамма в сутки. Если же у больного наблюдаются суицидальные наклонности, то больному прописывается нейролептик Неулептил.

Последствия алкогольного психоза

Сразу же следует подчеркнуть, что психиатрические заболевания, которые развились из-за алкоголизма, поддаются лечению. Но здесь необходимо уточнить, что очень важно начать лечение вовремя. И в первую очередь надо полностью отказаться от принятия спиртных напитков. В том случае, если больной после лечения опять начнет выпивать, все симптомы психического заболевания к нему опять вернуться. Ведь алкоголь очень отрицательно влияет на работу мозга. И, даже если у больного нет психоза, то все равно у него заметно ухудшается память, появляется деградация личности.

Одним из самых основных последствий алкогольного психоза является серьезные трудности в усвоении какой-либо новой информации. Степень обучаемости заметно становится ниже. Человек постепенно становится глупым, и даже ранее полученные знания у него исчезают. И, если он будет продолжать принимать алкоголь, то вообще может превратиться в овощ. Известны случаи, когда на фоне алкогольного психоза больные шли на убийство, либо совершали самоубийства.

В нашей стране алкогольный психоз – не просто заболевание, а буквально «фольклорный элемент». К нему относятся с легкой иронией, именуя «белочкой», а к людям, впавшим в подобное состояние, принято относиться с жалостью и сочувствием. Хотя на самом деле алкогольный психоз – большая беда и для самого больного, и для его окружения.

Современная медицина однозначно относит подобные состояния к психическим расстройствам, которые имеют определенный код по МКБ-10 (рубрика F10). Как и прочая психиатрия, алкогольные психозы требуют своевременного лечения, а чаще всего и госпитализации. Дело в том, что в этом состоянии человек может быть реально опасен для окружающих его людей и для самого себя. Ежегодно регистрируются случаи убийств и самоубийств, совершенные в состоянии психоза на фоне употребления алкоголя.

Все психозы, связанные с последствиями употребления алкогольных напитков, медики называют металкогольными. Вопреки распространенному мнению, такие психозы развиваются не в момент злоупотребления и не в ходе длительного запоя, а вскоре после него – в ходе абстинентного синдрома, который в народе называется похмельем. Поэтому их еще именуют «посталкогольные психозы».

Как правило, металкогольный психоз возникает у людей, страдающих II или III стадией хронического алкоголизма.

Ученые установили, что причиной данных состояний является не само влияние алкоголя на мозг, а общее нарушение обмена веществ в организме, спровоцированное длительным отравлением алкогольными напитками. Около 10% хронических алкоголиков рано или поздно сталкиваются с алкогольными психозами.

Виды и классификация алкогольных психозов

Металкогольные психозы включают в себя делирии, галлюцинозы, энцефалопатии, бредовые психозы и патологическое опьянение.

Белая горячка (алкогольная делирия)

Наиболее известным является алкогольный делирий – «белая горячка», который имеет яркие проявления, сопровождается галлюцинациями, вегетативными нарушениями, и длится от 3 до 10 суток. Другое название делирия – острый алкогольный психоз.

Данное состояние развивается после длительного употребления больших доз спиртных напитков, и начинается обычно с нарушений сна, перепадов настроения, после чего появляются и зрительные галлюцинации. Как правило, больной осознает себя, но при этом «видит» и ощущает множество несуществующих образов. Галлюцинации отличаются большой реалистичностью, включают в себя не только зрительные образы, но и запахи, звуки, тактильные ощущения, поэтому человек во время делирия совершенно убежден в реальности всего происходящего.

Острый алкогольный психоз сопровождается и телесными проявлениями – у больного отмечается тахикардия, покраснение кожи и склер, лихорадка, потливость, дрожание рук и так далее. Повышается двигательная активность, возможно возникновение судорог.

При тяжелом делирии не исключен и летальный исход, особенно, если помощь больному оказана не вовремя или неправильно.

Алкогольные галлюцинозы

Вторыми по распространенности после делирия являются алкогольные галлюцинозы, которые могут быть острыми и хроническими. В этом случае галлюцинации преимущественно слуховые – больной «слышит» разнообразные голоса, которые могут переговариваться между собой или обращаться к нему самому. Обычно появление голосов вызывает у пациента сильное чувство тревоги, страх преследования.

Острая форма галлюциноза длится несколько дней, затяжная и хроническая может продолжаться месяцы и даже годы, сопровождаться бредом и депрессией.

Бредовый алкогольный психоз

может возникать непосредственно во время запоя или сразу после него, на фоне похмельного синдрома. При этом также нередко появляются галлюцинации, тревога, страх, но основным симптомом является наличие бреда, когда больному кажется, что его преследуют. Одна из форм бредового психоза – алкогольный бред ревности, который развивается преимущественно у мужчин и довольно постепенно, в конце концов принимая хроническое течение.

Алкогольная энцефалопатия

При алкогольных энцефалопатиях на первый план выходят соматические и неврологические нарушения, то есть – болезни тела, также спровоцированные длительным употребление спиртных напитков. Лихорадка, нарушения в работе сердца, параличи, гипертонус мышц, нарушения памяти, спутанность сознания, алкогольная деменция – все эти симптомы типичны для клинической картины заболевания. Острая форма (энцефалопатия Гайе-Вернике) зачастую заканчивается смертью больного, хронические формы могут тянуться годами, а в некоторых случаях возможно улучшение, если больной прекращает употреблять алкоголь.

Патологическое опьянение

Его можно перепутать с делирием, но на самом деле у них мало общего. Состояние развивается от употребления небольшого количества алкоголя вместе с определенными препаратами или же на фоне переутомления, стресса, в пожилом возрасте или при наличии органических поражений мозга.

При этом больной может быть дезориентирован, напуган, агрессивен, испытывать бред и галлюцинации. Данное состояние развивается довольно редко, обычно заканчивается крепким сном, а после пробуждения человек ничего не помнит о том, что было накануне.

Видео из палаты алкогольной реанимации: как по-настоящему выглядит «белая горячка» и как снимают ее проявления в условиях больницы.

Первая помощь при алкогольном психозе

При любом виде металкогольного психоза важнейшим условием для выздоровления является своевременная госпитализация. Организм больного в этот период испытывает огромные перегрузки, многие органы работают «на пределе возможностей», что может привести к фатальным последствиям – остановке сердца, отеку мозга, обезвоживанию и так далее.

Поэтому самое первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь, не надеясь, что все симптомы пройдут сами. Лечение дома довольно редко бывает эффективным, поэтому не стоит полагаться на «поспит и все пройдет». Кроме того, больные алкогольными психозами чаще всего совершают действия, которые могут быть опасны для других людей, реализуя свою повышенную агрессию. Так что госпитализация необходима еще и для безопасности самого пациента и для окружающих.

Психоз после алкоголя обычно развивается внезапно. Если вы заметили у человека вышеописанные признаки расстройства, постарайтесь установить с больным контакт, «вернуть его в реальность». В некоторых случаях этого удается достичь, тогда больного можно уговорить лечь в постель и пить много жидкости. Можно использовать прохладный душ или мягкие успокаивающие средства, которые снимут возбуждение до прибытия врача.

Первая помощь при алкогольном психозе, если больной находится в крайней степени возбуждения и агрессии, заключается в том, чтобы обезопасить его самого и других людей. В данном случае попытки успокоить пациента ни к чему не приведут, кроме того, во время «белой горячки» человек может проявлять большую физическую силу, не характерную для него в спокойном состоянии. Единственное, что можно сделать в этой ситуации – изолировать больного и ждать появления медиков.

Лечение алкогольных психозов

Терапия острых состояний проводится в стационаре. Некоторые больные «со стажем» уже знают, какие препараты назначают врачи в больнице, и пытаются устроить себе курс лечения в домашних условиях, но так поступать ни в коем случае нельзя. Только опытный врач может решить, чем лечить пациента, общей схемы здесь не существует, а большинство препаратов можно достать только по рецепту.

В стационаре больной сразу начинает получать комплексное лечение, направленное на снятие не только острого возбуждения, но и общей интоксикации организма. Схема препаратов подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и вида психоза.

Больному обычно назначают нейролептики, транквилизаторы и ноотропные средства для стабилизации работы мозга. Седативные препараты обеспечивают пациенту глубокий сон, в то же время проводятся мероприятия по профилактике обезвоживания (капельницы). Также проводится симптоматическая терапия – снижение температуры тела, профилактика бронхоспазма, отека мозга и так далее, в зависимости от текущих симптомов.

Когда состояние пациента стабилизируется, а признаки психоза исчезают, его выписывают на амбулаторное лечение. При этом больной должен продолжать прием препаратов, прописанных врачом, поскольку изменения в организме при алкогольных психозах обычно глубокие, и за несколько недель в больнице вылечить их невозможно.

Лечение в домашних условиях

Как уже была сказано, острое состояние при алкогольных психозах должно лечиться в условиях стационара. Профессиональное медицинское вмешательство поможет снять угрожающие жизни симптомы, и лечение можно будет продолжить уже в домашних условиях.

К сожалению, очень небольшой процент больных после стационара принимают решение покончить с алкогольной зависимостью навсегда. Обычно это довольно впечатлительные пациенты, имеющие внутри себя сильную мотивацию изменить привычный ход жизни. Если человек принимает такое решение, то ему понадобится помощь близких. Члены семьи способны помочь ему разорвать отношения с компанией собутыльников, заняться физическим трудом, пройти курс психотерапии.

Алкогольная зависимость, как и все прочие, имеет большой психологический компонент. Некоторые люди начинают «заглядывать в бутылку» от недостатка любви и признания, от неумения справляться с трудностями, от желания положить конец своим проблемам. По сути, все виды зависимостей – это разновидность аутоагрессии (саморазрушения), помноженные на наследственную предрасположенность, родительский пример и тд. После лечения в больнице организм алкоголика перестает нуждаться в привычной дозе спиртного (снимается физическая тяга), остается лишь психологическая тяга к алкогольным напиткам. Именно с ней можно успешно бороться при помощи психотерапии.

Однако чаще всего после стационара больной алкоголизмом возвращается к тому же образу жизни, который привел его на больничную койку. А это значит, что рано или поздно история повторится. Хронический алкогольный психоз – не такое уж редкое явление, и большинство из тех, кто с ним столкнулся, умирают от последствий постоянного употребления высоких доз алкоголя. Личность человека быстро разрушается, больной деградирует морально, его организм постепенно изнашивается, и в какой-то момент сердце не выдерживает — наступает летальный исход.

Увы, заставить алкоголика лечиться насильно практически невозможно. Помочь можно только тому человеку, который сам принял решение выйти из порочного круга зависимости, и нуждается в поддержке своей семьи и прочего окружения.

Заключение

Любой алкогольный психоз – это тяжелое заболевание, опасное для человека. Если в семье есть больной алкоголизмом, то его родственникам обязательно нужно знать, какими бывают симптомы психоза. Это нужно для того, чтобы вовремя распознать грозное состояние и оказать неотложную помощь.

Чем раньше начато профессиональное лечение, тем выше шанс на успешное выздоровление – помните об этом!

Алкогольный психоз является нарушением психической деятельности, которое наблюдается у больных на фоне употребления алкоголя. Зачастую первые признаки отклонения проявляют себя на второй стадии недуга и могут изменяться с течением болезни. В связи с этим само явление алкогольного психоза в психиатрии обладает несколькими подвидами, которые отличаются между собой по проявляющимся признакам. Рассмотрим подробнее, что это за патология, узнаем, какие наблюдаются при этом симптомы, и выясним, как следует лечить заболевание.

Причины развития

Алкогольный психоз возникает обычно в результате долгого употребления соответствующих напитков. Причиной также является сбой обмена веществ. Правда, большой стаж в алкоголизме вовсе не обязателен для развития психоза. Если попробовать вывести общий перечень причин появления данного расстройства, то в него войдут следующие факторы:

  • Продолжительное употребление алкоголя.
  • Наличие наследственной предрасположенности организма.
  • Социальное окружение наряду с бытовыми условиями жизни.

Под категорией социального окружения следует понимать не только постоянное нахождение среди пьющих индивидуумов, но и общие массовые тенденции. Из-за появления моды на употребление энергетических алкогольных напитков, большое количество людей становится подвержено заболеванию алкоголизма. Но следует отметить, что развитие алкогольного психоза из-за неподобающего социального окружения является менее распространенным случаем. Зачастую причиной нарушений в психике человека является запойная форма алкоголизма либо же наличие предрасположенности к нему на генетическом уровне.

Какими бывают симптомы алкогольного психоза?

Привести единый перечень симптоматики довольно трудно, так как каждый из его подвидов обладает своими отличительными чертами. В зависимости от стадии, у больного наблюдают следующую клинику алкогольного психоза:

  • Появление нарушений в ритме сна. Это может сопровождаться постоянной бессонницей или прерывистым и беспокойным сном.
  • Развитие подавленного состояния.
  • Появление эмоциональной апатии.
  • Наблюдение нестабильности в настроении. При этом в поведении человека можно заметить тревогу, депрессию, агрессию или раздражительность, которая может без причины резко меняться на другое состояние.
  • Появление галлюцинаций.

Проявление последнего симптома типично только для определенных типов алкогольного психоза. Для того чтобы в точности понимать, к какой именно стадии принадлежат те или иные признаки, изучим их подробнее.

Каким бывает недуг?

Как уже было упомянуто выше, данный вид психоза является нарушением поведения больного из-за чрезмерного употребления алкоголя. Правда, в зависимости от алкогольной стадии и продолжительности патологии подразумевают один из его подвидов. В список разновидностей включают белую горячку, алкогольный галлюциноз, депрессию, эпилепсию, параноид и бред ревности.

Симптомы алкогольного психоза трудно спутать.

Развитие белой горячки

Белой горячкой в народе именуют любое нарушение психического состояния в результате алкоголизма. В медицине эта разновидность психоза называется алкогольным делирием.

Характеризуют его трудно переносимым абстинентным синдромом на фоне попыток резко прекратить употребление спиртных напитков или долгого воздержания человека от контакта с алкоголем. Проявляется этот подвид психоза в нарушении сна больного, также у человека может повышаться общая нервозность и раздражительность, что в комплексе будет приводить к возникновению зрительной галлюцинации.

Появление алкогольного галлюциноза

Этот подвид алкогольного психоза развивается на фоне тяжелого для человека абстинентного синдрома, а также в результате длительно продолжающегося запоя. Главной чертой, которая характерна для такого типа расстройства, служит проявление у пациента слуховых галлюцинаций, нередко сочетающихся с особым явлением - бредом опасного преследования.

Какие еще симптомы и течение алкогольного психоза бывают?

Развитие алкогольной депрессии

В рамках протекания сильного по своей мощности абстинентного синдрома, у человека возникает состояние, которое можно охарактеризовать алкогольной депрессией. При этом пациент будет пребывать в подавленном настроении, а, кроме того, его будут одолевать мысли о самоуничтожении. На фоне этого могут также постоянно случаться приступы слез. Зачастую это состояние сочетается с манией преследования или всевозможных заговоров. Развитие алкогольной депрессии специалисты считают одним из самых опасных состояний, так как она может приводить человека даже к самоубийству.

К чему могут приводить хронические алкогольные психозы?

Развитие алкогольной эпилепсии

На такой стадии патология проявляется не только в настроении больного, но и в изменениях физических возможностей и функций организма. На фоне алкогольной эпилепсии пациента могут мучить сильные судорожные припадки. Особенно сильными подобные припадки бывают сразу после резкого отказа от приема алкогольных напитков перед наступлением абстинентного синдрома. Симптомы и лечение алкогольного психоза взаимосвязаны.

Довольно часто эпилепсия проявляет себя в качестве ухудшения общего состояния на фоне белой горячки. Возникали также случаи, в которых, наоборот, припадки наступали тогда, когда пациент находился в состоянии сильного опьянения. Первая помощь при развитии таких припадков ничем, как правило, не отличается от стандартного алгоритма действий и приемов при эпилепсии.

Судороги возникают после прекращения возлияний, что негативно отражается на возможности лечения. Но при достаточном сроке воздержания от алкоголя припадки могут проходить и самостоятельно без возвращения очередной эпилепсии.

Алкогольный параноид

Нарушение психики, которое называется развивается у больных при переживании сильного абстинентного синдрома, а также из-за продолжительного непрекращающегося запоя. С его наступлением человека одолевает сильный бред, суть которого, как правило, в формировании идеи, связанной с преследованием или супружеской неверностью. В такой ситуации пациенты способны в каждом человеке, который находится рядом, рассматривать своего личного врага, который покушается на их собственность или честь.

Больные в состоянии алкогольного параноида значительную часть времени растеряны и даже несколько напуганы. Но подобное настроение может резко смениться агрессией или животным страхом, что может сопровождаться бегством, нападением на людей или просьбами о всяческой помощи, обращенными к правоохранительным органам.

Появление алкогольного бреда ревности

Пребывание в в большинстве ситуаций характерно только для пациентов мужского пола. С женщинами такое нарушение психики происходит достаточно редко. Кроме того, было отмечено, что данный подвид психоза обладает своей возрастной группой. Он преимущественно происходит у мужчин, которые достигли возраста сорок лет и выше.

Проявляется это нарушение в форме недовольства отношением со стороны второй половины. В особенности супругу могут обвинять в холодности и невнимании. На фоне этого больной начинает придумывать, что супруга активно общается с лицом противоположного пола. В подобном состоянии подозрения в неверности возникают крайне быстро, а в роли кандидатов в любовники могут рассматриваться любые мужчины, которые находятся рядом с женщиной. При этом родственников больной воспринимает как сообщников, покрывающих неверность жены.

Как только возникает алкогольный бред ревнивости, человек становится подозрительным и чересчур агрессивным. Особенно это может проявляться по отношению к его супруге. Больного будет раздражать поведение, а, кроме того, внешний вид второй половины, он начнет контролировать ее передвижение наряду с кругом общения. Настроение пациента может резко меняться на агрессивное поведение, вплоть до случаев рукоприкладства.

Описанные выше разновидности психоза составляют основную базу, но не дают исчерпывающий список всех типов представленного расстройства. Также каждое из приведенных состояний обладает двумя формами течения: острой и хронической. Хронический алкогольный тип психоза чаще возникает при постоянном запойном характере заболевания. Острая форма характерна для состояния резкого прекращения приема алкоголя и развития абстинентного синдрома.

Алкогольный психоз: лечение

Симптомы, а кроме того, лечение любого психического расстройства, в том числе и алкогольного, тесно связаны между собой. В зависимости от стадии развития заболевания, схема вывода пациента из запоя наряду с интенсивностью курса будет меняться. Что же нужно сделать в первую очередь? Разберемся ниже.

Наилучшим лечением алкогольного психоза является сочетание инфузионной терапии психотропными препаратами наряду с ноотропными медикаментами и курсом витаминов. Во избежание появления каких-либо осложнений, лечение следует проводить в условиях стационара, где каждое лекарство будет строго дозироваться обученным и квалифицированным персоналом.

Последствия от продолжительного развития алкогольного психоза могут оказаться разными. В зависимости от типа того или иного расстройства, пациент может быть опасен для самого себя, а кроме того, для окружающих его людей. Нередки ситуации, когда в состоянии алкогольного психоза окружающие получали серьезные травмы, приводившие впоследствии к летальному исходу.

В связи с этим проявление любого изменения в поведении больного должно восприниматься внимательно и с ответственностью. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее удастся ликвидировать расстройство. Разумеется, избавление от недуга не будет играть никакой роли в том случае, если злоупотребление вредными напитками не остановить.

Что делать при остром алкогольном психозе?

Какие меры предпринимаются при лечении?

Для разработки необходимой тактики лечения сначала специалистам требуется правильно диагностировать состояние больного. В этих целях, как правило, для начала приглашают нарколога на дом. Далее терапия происходит по следующей схеме:

  • На начальном этапе больной получает препараты, которые способствуют избавлению от токсинов. Медицинские средства позволяют с минимальной потерей для организма выводить продукты метаболизма этанола.
  • Далее осуществляется реализация восстановления водно-электролитного баланса наряду с коррекцией нарушений метаболизма.
  • Параллельно в том случае, если позволяет состояние пациента, для него проводят лечение сопутствующих а, кроме того, разрабатываются мероприятия, связанные с профилактикой осложнений.
  • Реабилитация пациента требует не только фармакологического типа поддержки, но и психологической помощи.

Препараты для терапии недуга

В рамках лечения алкогольного психоза используются следующие группы фармакологических средств:

  • Для дезинтоксикации вводят растворы электролитов наряду с глюкозой и сульфатом магния.
  • Мочегонные препараты.
  • Среди энтеросорбентов применяются «Рекицен-РД» и «Энтеросгель».
  • Целесообразно применение седативных средств, а в более тяжелых случаях используются антидепрессанты в виде «Афобазола» и «Ципралекса».
  • Антиоксидантами при лечении служит «Глицин» с «Лимонтаром» и «Янтавитом».
  • Гепатопротекторами выступают: «Гепатофальк» наряду с «Силибинином» и «Гепабене».
  • Из транквилизаторов применяют «Бромазепам» с «Диазепамом».
  • Также используются такие нейролептики, как «Клозапин» наряду с «Дроперидолом» и «Метофеназином».
  • Применяются и ноотропы, например «Пирацетам» с «Гутамином» и «Эуклиданом».
  • Не менее важно употребление витаминных комплексов группы В, С, К и РР.

Каков прогноз при алкогольном психозе?

Последствия данной патологии

Далеко не всегда зависимым от алкоголя людям удается восстанавливаться после перенесенного психоза. Наиболее распространенными последствиями, которые развиваются даже на фоне отказа от приема спиртного, являются следующие негативные признаки:

  • Заметное снижение умственных способностей.
  • Сложность запоминания новой информации и как следствие проблемы с памятью.
  • У больных наблюдают простую и примитивную мыслительную деятельность.
  • Полная или частичная утрата трудоспособности.
  • Выраженная деградация личности.
  • Психоз переходит в хроническую форму.
  • Развивается алкогольная эпилепсия.

Таким образом, недуг является крайне тяжелым нарушением психической деятельности, которое требует не только своевременного лечения, но и гарантированного отказа от спиртных напитков.

Мы рассмотрели симптомы, течение и прогноз алкогольного психоза.

Алкогольный психоз — это известное с давних времен заболевание, однако люди долгое время не относили его к болезни. Пьющего просто изолировали от общества до улучшения состояния. В наше время хронический алкоголизм причислен к трудно излечимым заболеваниям. Но бороться с ним нужно, так как алкогольный психоз может привести к патологическим изменениям центральной нервной системы.

Особенностью алкогольного психоза является то, что он возникает после многодневного запоя, под воздействием продуктов распада алкоголя. Алкогольный психоз является следствием приема алкоголя, который объединился с психическим стрессом и нездоровой нервной системой человека.

Алкогольный психоз причины

Очень часто причиной развития алкогольного психоза может быть генетическая предрасположенность. Гораздо реже – бытовые условия и социальная среда. Следующей причиной может послужить злоупотребление алкогольными напитками на протяжении 3-5 лет, при котором нарушается обмен веществ, поражающий внутренние органы.

В последнее время наблюдается «омоложение» возраста пьющих. Уже в подростковом возрасте юноши, а зачастую и девушки, начинают употреблять алкоголь в виде энергетических напитков. Нервная система в таком возрасте еще не сформирована на должном уровне, что влечет за собой привыкание организма к алкоголю и становится последующей причиной заболевания.

Алкогольный психоз симптомы

Наиболее распространенный вид психоза – это белая горячка, называемая в медицине алкогольный делирий. Болезнь развивается в основном при резком сокращении употребления спиртных напитков, связанных с перенесением травм или тяжелых заболеваний.

Первыми признаками белой горячки считается ухудшение сна ночью, потливость, беспокойство больного, резкая смена настроения, подавленность. Днем больной может ходить на работу и неплохо с ней справляться. К вечеру состояние ухудшается, а ночью в зависимости от стадии заболевания возникают галлюцинации, бред, характеризующиеся различными образами и подвижностью. Больному кажется, что по нему ползают мухи, тараканы, мыши, кусают собаки, кто-то колет его иголками. Часто видятся черти, умершие родственники. Дрожание конечностей (дрожательный делирий), учащение пульса, гиперемия кожи – также симптомы белой горячки.

Одновременно могут проявляться как тактильные, так и слуховые галлюцинации, при которых больной слышит многочисленные голоса, которые ему угрожают, в чем-либо обвиняют. Они могут быть тихими или очень громкими, доходящими до крика.

Алкогольный психоз и его симптомы: перепады настроения за короткое время, выразительная мимика, и непрерывное движение, при котором больной прячется от кого-то, обороняется, встряхивает простынь и одеяло, борется с воображаемыми насекомыми, ловит невидимых птиц. При этом бред его отрывочен, отражает смысл галлюцинаций. Часто больные не ориентируются в месте своего пребывания.

Виды алкогольных психозов

Корсаковский психоз, как и алкогольный псевдопаралич, относятся к хроническим энцефалопатиям.

Корсаковский психоз (третья стадия алкоголизма) возникает у людей в возрасте 40-50 лет, злоупотребляющих различными суррогатами.

Развивается корсаковский психоз на фоне хронического алкоголизма, с явно выраженными психическими расстройствами с поражениями периферической нервной системы чаще всего после перенесенного тяжелого алкогольного делирия. При этом проявляется фиксационная амнезия — нарушения памяти на события из жизни и невозможность запоминания, а также воспроизведения.

Появляется дезориентированность во времени, часто неузнавание окружающих, незапоминание имен. Появляются глубокие пробелы в памяти, которые связаны с расстройством ориентировки в обстановке и во времени. Настроение может быть эйфорическое, с отсутствием контроля своего поведения. Может возникнуть атрофия мышц и нарушение сухожильных рефлексов в конечностях. Изменяется походка.

Алкогольный псевдопаралич выражается в слабоумии с ярко выраженными нарушениями памяти: амнезией, расстройствами запоминания, потерей приобретенных навыков и знаний. Настроение отличается беспечностью, присутствием мании величия. Течение болезни длительное.

При алкогольной депрессии, которая возникает после запоя, больной не проявляет интерес ко всему окружающему, становится плаксивым, у него наблюдается упадок сил. Депрессию также рекомендовано лечить в стационаре.

Острый алкогольный психоз

При острых алкогольных психозах прослеживается определенная частота клинических проявлений. При этом психотические расстройства могут сменять друг друга.

Острый алкогольный психоз включает в себя алкогольную депрессию, бредовые психозы, алкогольную эпилепсию, алкогольный галлюциноз.

Алкогольный галлюциноз (второй после алкогольного делирия) отмечается слуховыми галлюцинациями, тревожными расстройствами, бредом, нарушением сна. Отмечается в основном в конце запоев. Проявляются частые приступы паники, подозрения. Больному слышатся голоса, и кажется, что о нем говорят угрожающе. Он «спорит» с ними и даже может обратиться в милицию. Такое можно наблюдать при третьей стадии алкоголизма, в основном у людей пожилого возраста.

При острых психозах наблюдается бред преследования. Со стороны больного возможны агрессивные действия против якобы преследователя. Возникают бредовые системы ревности в отношении близких людей. Высказывания и недовольства становятся нелепыми и продолжаются длительное время. Иногда алкогольный бред ревности приобретает хроническое течение, доставляя неприятности как больному, так и близким.

Алкогольный психоз лечение

Алкогольный психоз на дому не лечится, так как несет опасность, как для больного, так и для окружающих. В период лечения алкогольного делирия нужно полностью исключить принятие алкоголя.

Перед интенсивной терапией больному дают выпить 0,3-0,4 г Фенобарбитала, растворенного в 100 г воды с добавлением 30-50 мл этилового спирта. В первые часы следует механически зафиксировать больного. Затем используются большие дозы психотропных средств с введением 3 мл 0,5% раствора Седуксена 2-3 раза в сутки, 2-3 мл 2,5% раствора Аминазина или Тизерцина. Обязательно добавляются витамины В – Аэровит, Компливит, Центрум по 1 драже в день.

При алкогольных галлюцинациях инфузионная терапия обычно проводится при ярко выраженных вегетативных расстройствах. В лечении используются следующие психотропные средства: Галоперидол, Тизерцин, Стелазин. Также в обязательном порядке применяются витамины В, С и ноотропные средства.

Алкогольный психоз лечится успешно при правильно подобранной терапии. В случаях тяжелого течения применяют детоксикационную терапию с назначением энтеросорбентов. Можно также рекомендовать плазмаферез, который осуществляется 1 раз в сутки протяженностью до 3-х дней. Также желательно назначать психофармакотерапию с применением транквилизаторов, которые притупляют чувство страха, тревоги. Это препараты: 0,5% раствор Диазепама по 2-4 мл внутримышечно, раствор или таблетки Феназепама (суточная доза 0,01 г). Дополнительно на ночь назначаются снотворные средства: Реладорм 0,11-0,22 г, Ивадал 0,01 г или Фенобарбитал 0,1-0,2 г. Для устранения судорожных припадков наркологи назначают Карбамазепин до 1,2 г в сутки. Если у больного замечены случаи суицидального поведения, то нужно применять нейролептик Неулептил 15-20 мг в сутки.

Алкогольный психоз последствия

Очень серьезными последствиями алкогольного психоза являются трудности в усвоении новой информации. Человек становится глупым, тупеет, забывает многое из того, что знал.

Кроме поражения центральной нервной системы страдают и другие внутренние органы: печень, головной мозг, сердце, желудочно-кишечный тракт. При злоупотреблении алкоголем печень принимает удар на себя, что может привести к ее циррозу. Если вовремя начать лечение алкогольного психоза и не употреблять алкоголь, то можно продлить функцию печени намного дольше.

В результате злоупотребления спиртными напитками ослабляется функция сердечной мышцы, снижается ее сократительная способность. Может развиться ишемическая болезнь сердца, гипертония. При алкогольной интоксикации формируется язвенная болезнь желудка с перерастанием в острый панкреатит.

Алкогольный психоз является паталогическим состоянием психики человека, возникающим на 2-3 стадии алкоголизма, то есть примерно через 5 лет злоупотребления спиртосодержащими напитками. Об этом заболевании человечеству известно с давних времен, однако очень долго оно не входило в перечень болезней. Нынешняя медицина причисляет к заболеваниям, трудно поддающимся лечению. Ведь сильную тягу к алкоголю можно лечить в том случае, если в этом заинтересован сам пьющий, а не только его родные или друзья.

Алкогольный психоз возникает как следствие постоянного отравления организма человека, в особенности мозга, продуктами распада этилового спирта. Он является не просто осложнением алкоголизма, а одним из его ярких симптомов.

Факторы, вызывающие заболевание

Чрезмерное употребление спиртных напитков на протяжении нескольких лет является главной причиной, вызывающей такое заболевание. Продукты распада этанола негативно влияют на все органы и нарушают нормальный обмен веществ. Кроме печени , поджелудочной , сердца, большой удар получает нервная система. Вследствие массовой гибели клеток мозг алкоголика со стажем уменьшается в объеме и не справляется со своими функциями. Также немаловажным фактором возникновения паталогических состояний психики, связанных со злоупотреблением спиртным, является генетическая предрасположенность. Реже среди причин выступает социальная среда и условия повседневного быта.

Катализаторами развития алкогольных психозов могут стать и другие факторы: недавняя травма головы, инфекционное заболевание, сильный стресс.

Алкогольные психические расстройства возникают во время абстиненции, то есть после прекращения длительного запоя. Исходя из этого, в современной науке их называют метаалкогольными психозами (приставка «мета-, которая пришла из греческого языка, обозначает «после», «следующее»).

Формы течения алкогольных психозов

В медицине различаются три основные формы заболевания: острая, подострая, хроническая. Острый алкогольный психоз характеризуется несколькими фазами клинических проявлений, часто сочетающихся друг с другом. Психозом в острой форме является алкогольный делирий, который длится не больше десяти суток. Остальные виды алкогольных психозов считаются острыми, если их удается вылечить в течение месяца. Подострые или затяжные психозы считаются таковыми, если длятся в пределах полугода, а хронические – больше, чем шесть месяцев.

Классификация металкогольных психических расстройств

Различается несколько основных групп алкогольных психозов, которые в свою очередь, исходя из разной симптоматики, делятся на виды.

  • Алкогольные делирии: типичные, абортивные, мусситирующие, атипичные.
  • Алкогольные галлюцинозы: вербальные, с чувственным бредом, с психическими автоматизмами.
  • Алкогольные бредовые психозы: алкогольные параноиды, бред ревности.
  • Энцефалопатии алкогольные: псевдопаралич алкогольный, заболевание Гайе-Вернике, корсаковский психоз.

При отсутствии соответствующего лечения в условиях медицинского учреждения и полном отказе от алкоголя прогноз каждого вида психозов неблагоприятный.

Алкогольный делирий

Среди алкоголиков делирий именуется белой горячкой или белочкой. АлД относится к острым психотическим состояниям, характерным для последних стадий алкоголизма. Обычно АлД проявляется между 25-ю и 60-ю годами у лиц, злоупотребляющих спиртным свыше 5 лет. Тяжелый АлД возникает после запоев, периодически продолжающихся около 10-15 лет. Сроки зависят от наличия или совокупности неблагоприятных факторов, названных выше.

К факторам, составляющих патогенез алкогольного делирия, относят:

  • прямое токсическое воздействие на нервную систему этанола и продуктов его распада;
  • проблемы с функционированием нервной ткани вследствие дефицита биологически активных веществ;
  • токсические эффекты аминокислот, возбуждающих нервную систему;
  • поражение печени.

В группе риска развития белой горячки находятся люди, вынужденно прервавшие употребление спиртосодержащих напитков в связи с экстренной госпитализацией в медицинский стационар. У больного могут быть проблемы с сердцем, печенью или другими органами, а через несколько дней появляются симптомы алкогольного психоза.

Течение болезни может состоять из трех стадий.

  • Угрожающий делирий. Преимущественно с наступлением сумерек больной становится беспокойным и тревожным, у него начинаются зрительные галлюцинации. Он может теребить одежду и разговаривать с тем, кто ему привиделся. Среди физических признаков возможно обильное потоотделение, незначительное повышение температуры. На этой стадии белая горячка может закончиться так же неожиданно, как и началась.
  • Совершившийся делирий. Эта стадия характеризуется появлением не только зрительных, но и слуховых, а также тактильных галлюцинаций. Зачастую алкоголикам мерещатся насекомые, грызуны, они видят покойных родственников и слышат их голоса. Больному кажется, что его кто-то щиплет, кусает, избивает, что по нему ползают пауки. Человек теряет ориентиры в пространстве и времени. У него начинают дрожать руки или даже все тело, начинается одышка, цвет кожного покрова – бледный, белый. Все это – крайне тревожные симптомы и лечение такого больного необходимо проводить в условиях медицинского учреждения, поскольку болезнь очень быстро может перейти в следующую фазу.
  • Делирий, угрожающий жизни. На этом этапе имеются все симптомы искаженного восприятия реальности, однако вегетативные расстройства проявляются в более тяжелой форме. Вместо возбуждения наступает заторможенность, речь становится тихой и бормочущей, человек не реагирует на внешние команды, не ощущает жажды и голода. Угнетение сознания может перейти в . Развивается отек мозга, пневмония, острая печеночная, почечная и сердечная недостаточность. При таких осложнениях зачастую прогноз – смерть в короткие сроки.

Нередко снижение моторной активности, уменьшение потоотделения и нормализацию кровяного давления медики воспринимают как улучшение состояния больного, однако это признак ухудшения.

Алкогольный галлюциноз

Острые алкогольные галлюцинозы на 2-м месте по частоте возникновения после делирия. Болезнь отличается преобладанием ярко выраженных слуховых галлюцинаций, и подвергаются ей преимущественно женщины. Течение галлюциноза может проходить в острой, затяжной и хронической формах. Начинается это расстройство с появления тревоги и страха, нарушения сна. Далее появляются галлюцинации в виде отдельных звуков или слов и целых фраз. При этом человек может четко сказать, откуда ему слышатся эти звуки. Болезнь в острой форме обычно заканчивается после глубокого сна.

Если болезнь переходит в затяжную форму, к галлюцинациям присоединяется мания преследования, у больных могут происходить приступы паники. Алкогольный психоз симптомы которого проявляются длительное время, нуждается в обязательном лечении специалистами, поскольку человек может навредить себе или окружающим. Хронические алкогольные психозы могут продолжаться до нескольких лет.

Алкогольный бредовый психоз

К этому виду психических расстройств относятся алкогольный параноид, алкогольный бред ревности. Как понятно из названия, бредовый алкогольный психоз характеризуется наличием бредовых идей алкоголика насчет его окружающих. Течение параноида может быть острым и подострым. Человеку кажется, что против него замышляют что-то плохое, например, его убийство. В острой стадии поведение алкоголика импульсивное: он может внезапно начать убегать или же наоборот напасть на окружающих. При длительной продолжительности болезни наступает некая систематизация бреда, больной старается не контактировать с личностями, которых он подозревает в злом умысле.

Бред ревности зачастую спутник мужчин-алкоголиков со стажем в возрасте после 40 лет. Психоз этого типа начинается постепенно. Мужу кажется, что жена относится к нему прохладно, постоянно задерживается на работе, часто куда-то уходит на выходных. Подозрения в неверности супруги находят подкрепление в виде выдуманных доказательств и вербальных галлюцинаций. Больной может следить за женой и применять физическую силу, добиваясь признания в измене.

Алкогольные энцефалопатии

Это тяжелые алкогольные психозы, которые характеризуются сочетанием психических нарушений с неврологическими и телесными расстройствами, причем последние зачастую доминируют в общей клинической картине.

Энцефалопатия Гайе-Вернике является острой формой болезни, часто возникает вследствие тяжелого делирия у ослабленных больных, со сложными травмами, на фоне инфекций. Начало психоза представлено профессиональным или мусситирующим делирием. В первом случае человеку кажется, что он находится на работе, потому он выполняет профессиональные движения. Во втором случае больной не узнает родных и неразборчиво бормочет. Состояние быстро ухудшается: развивается нарушение сердечной деятельности, недержание мочи и кала, оглушение, которое переходит в состояние комы. Если лечение алкогольного психоза не началось вовремя, смерть наступает максимум через пару дней.

Корсаковский психоз является хронической энцефалопатией и может длиться месяцы и годы. Его проявления: амнезия, псевдовоспоминания, обеднение речи и двигательных функций. Симптомами алкогольного псевдопаралича являются слабоумие, потеря приобретенных знаний и навыков, отсутствие осознания болезни.

Лечение тяжелых алкогольных психозов

Алкогольный психоз лечение которого проводится в больнице, имеет больше шансов быть купированным. Терапия при таких заболеваниях включает несколько компонентов:

  • детоксикация (освобождение организма от ядовитых веществ);
  • коррекция нарушения обмена веществ (устранение авитаминоза и кислородного голодания тканей);
  • восстановление водного и кислотно-щелочного баланса;
  • ликвидация психомоторного возбуждения и нарушений сна.

Залог успешного лечения – полный отказ от алкоголя, что неплохо достигается при помощи специализированных медикаментозных средств.

(Visited 1 762 times, 1 visits today)