Мышцы

Симптомы дакриоцистита у новорожденных детей, лечение при закупорке и сужении слезного канала. Как лечить непроходимость слезного канала у новорожденных

Довольно распространенное явление у новорожденных - закисание глазика и припухлость его внутреннего уголка. Такие симптомы могут появиться уже на первой неделе жизни новорожденного и свидетельствовать о том, что у ребенка забит слезно-носовой канал. Научное название этого явления - дакриоцистит. Если вы заметили, что у новорожденного возможна данная проблема, постарайтесь как можно быстрее обратиться к окулисту, чтобы выработать наиболее подходящую тактику лечения. Чаще всего проводят зондирование слезного канала у новорожденных, но в течение первого месяца малыша, скорее всего, просто понаблюдают.

Основные причины дакриоцистита

Слезно-носовй канал новорожденного может не очиститься от пробка, которая предохраняла его от амниотической жидкости. В большинстве случаев она разрывается при родах, но если этого не случилось, ребенок будет страдать от того, что слезки не попадают в носовой канал, а застаиваются, и глазик закисает. Присоединение инфекции или грибка часто усугубляет ситуацию. Бывают случаи, когда инфекция заносится ребенку еще в родильном отделении во время гигиенических процедур. В таком случае развивается конъюнктивит, глазки новорожденного краснеют и слипаются. Определяет диагноз неонатолог в роддоме или участковый педиатр, которые совместно с окулистом назначат необходимую терапию

Диагностика и лечение дакриоцистита

При осмотре врач может предположить непроходимость слезного канала. Подтвердить или опровергнуть данное предположение специалист может с помощью пробы Веста. Для этого малышу закапывает в глаз каплю красящего вещества (обычно это 3-% раствор колларгола), а в носик вставляют ватный фитилек. Если через несколько минут тампон окрасился, значит, проходимость не нарушена, если же тампон остался чистым, скорее всего у ребенка забит слезный канал. В таком случае врач обычно назначает лечебный массаж и медикаментозное лечение.

Как правильно выполнять массаж

Чтобы помочь малышу и прочистить забитый канал, важно правильно выполнять массаж. Для этого нужно хорошо вымыть руки, не забывайте при этом коротко остригать ногти. Перед очередной процедурой кормления закапайте новорожденному глаза. Массаж лучше выполнять мизинцем круговыми вдавливающими движениями, в верхней части внутреннего угла глаза. Как это делать правильно, должен продемонстрировать врач.

Процедура зондирования слезного канала

Если в течение месяца регулярного массажа у ребенка не наступает улучшение состояния, производят зондирование слезных канальцев.

Перед проведением процедуры сдают анализ на свертываемость крови. Ребенка осматривает отоларинголог, который подтверждает диагноз или находит некоторые патологии носовой полости, которые тоже могут привести к непроходимости слезного канала. Сама процедура зондирования проводится под местной анестезией в стерильных условиях медицинского кабинета. В слезно-носовые каналы вводят специальные зонды, с помощью которых расширяют канальцы и пробивают пробку. Затем канал промывают специальным дезинфицирующим раствором. Вся процедура занимает минут пять.

После проведения зондирования, главное - правильно выполнять рекомендации врача, чтобы не допустить рецидива и образования спаек в слезном канальце. Обычно врач назначает закапывание глазика и массаж в течение недели после процедуры.

Непроходимость слезного канала может наблюдаться как у детей, так и у взрослого населения. Слезы человека вытекают через специальные каналы, имеющие тонкий диаметр. Протоки находятся не только в глазах, но и носовой полости. Они содержат слезный мешок, в котором накапливается жидкость. Если её чрезмерно много, то зрительные органы воспаляются и отекают. Чтобы этого не происходило, у человека вытекают слезы. Однако в некоторых случаях слезные каналы закупориваются, в результате чего образуется непроходимость. Следовательн6о, и наполнение слезного мешочка.

ВАЖНО! Непроходимость слезного канала у грудничка или взрослого человека может привести к развитию заболеваний инфекционного характера. Поэтому крайне важно сразу же обращаться за помощью к специалистам. Дело в том, что при закупорке все бактерии концентрируются в слезном мешке и не вымываются. В некоторых случаях инфицирование распространяется на кожные покровы, что чревато развитием новых заболеваний.

Если непроходимость слезного канала возникает у грудничка, то причиной этому может быть следующее:

Ослабленность тканей, находящихся в конце протоков, из-за чего они не открываются.
Инфицирование.
Аномальное строение носовых костей.
Недоразвитие отверстий в уголках глазиков, через которые выделяются слезы.
Повышенная плотность слизистой пленки, которая должна разорваться при рождении.
Наличие новообразований, кисты и прочего.
Наследственный фактор.
Преждевременные и осложненные роды.

Если заболевание обнаруживается в более старшем возрасте или у взрослых, то причиной может служить травмирование не только глаз и носа, но даже и челюсти. Кроме того, причиной может быть наличие инфекции, утолщение тканей, которые выстилают слезный проток, новообразования и как следствие неудачного хирургического вмешательства.

Симптоматика непроходимости слезных протоков

Повышенное слезотечение только в одном зрительном органе. Причем слезы вытекают совершенно беспричинно. Такой симптом более всего свойственен для взрослых.
Образование выделений желтоватого оттенка в уголках глаз, на ресницах и конъюнктиве.
Склеивание век после пробуждения ото сна.
Отёчность и покраснение глаз.
Раздражение кожного покрова вокруг глаз и на веках.
Болевой синдром.
Образование гноя и слизи.
Снижение остроты зрения.
Дискомфортное состояние.

Правила лечения

Лечение непроходимости слезного канала у взрослых или детей осуществляется только комплексно. Для новорожденных достаточно предпринять некоторые мероприятия. Это может быть:

Массаж глаза при непроходимости слезного канала по Комаровскому.
Зондирование, благодаря которому канал открывается.
При инфицировании младенцу назначают антибиотики для подавления болезнетворных микроорганизмов.
Хирургия применяется крайне редко.

Метод лечения взрослого населения определяется в зависимости от причины заболевания. Например, при травмировании может применяться хирургическое вмешательство, а при инфицировании медикаментозная терапия.

Лечение закупорки слезных протоков в домашних условиях

В первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание распространения инфекции. Для этого категорически запрещено дотрагиваться до глаз не вымытыми с мылом руками.
Глаза нужно тщательно вытирать от выделений и слез чистыми ватными дисками. Нельзя использовать один тампон дважды, поэтому каждый раз очищайте глаза новым диском. Для протирания надо использовать теплую воду или раствор. Нельзя применять горячую или чрезмерно холодную жидкость (если раствор хранится в холодильнике, то перед протиранием доведите его до комнатной температуры).
Слипшиеся ресницы нужно протирать влажным тампоном по направлению сверху вниз.
Обязательно необходимо делать массаж глаза при непроходимости слезного канала. Его делают дважды и более раз в сутки.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при непроходимости слезного канала включает в себя использование антибиотиков. Они способны подавить любые болезнетворные микроорганизмы. А также устранить симптоматику. Антибиотики применяются в виде глазных капель, растворов для перорального приема, таблеток и инъекций.

Хирургическое вмешательство

В первую очередь врач предложит сделать зондирование, в ходе которого вводится зонд в слезный канал. Это позволяет его открыть.
Интубация применяется в том случае, если невозможно сделать зондирование. Кроме тог, данный метод отлично подходит при чрезмерном рубцевании. Интубация основана на введении силиконовой трубочки в слезный проток для создания отводного канала.
Прободение кости носа проводится в глубоких слоях носовой полости. Данный метод создает открытый проток и увеличивает проход.
Дакриоцистопластика при помощи миниатюрного баллончика. Баллон прикрепляют к зонду, который открывает слезный проход.
Эндоскопическая дакриоцисториностомия позволяет сформировать новый канал. В ходе операции водится миниатюрная трубка, оснащенная инструментами и видеокамерой.
Лазерная дакриоцисториностомия осуществляется при помощи лазера.

Как делать массаж слезного канала

Целью массажа слезного канала является устранение закупорки. Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки и обработать их дезинфицирующими средствами. Если массаж осуществляется ребенку, то его требуется подготовить. А именно, создать расслабляющую обстановку, чтобы ребенок не волновался. Человек должен принять лежачее положение на спине. Далее производятся следующие манипуляции:

Сначала надо обнаружить слезный мешок, в котором накапливается жидкость. Он находится в углу глаза с внутренней стороны.
Расположите указательный палец по направлению к внутреннему уголку глаза, надавите на бугорок. Движения должны быть аккуратными и мягкими, чтобы не создать болевой порог.
При гнойных выделениях использовать стерильные ватные тампоны.
После многочисленных надавливаний глаз необходимо протереть и промыть раствором «Фурацилин». Можно использовать отвар ромашки лекарственной.
Далее осуществляется массирование слезного мешка вверх, вплоть до надбровных дуг.
Потом из внутреннего уголка нужно переместиться при помощи массажных движений в нижнюю часть, то есть к кончику носа. Особенно это важно при массаже новорожденных.
Движения должны напоминать своеобразные толчки, но мягкие.
Техника массирования повторяется до 15-ти раз.
В день массаж достаточно делать от 2-х до 5-ти раз.
Продолжительность курса индивидуальная.
Категорически запрещено массировать слезный канал при флегмоне и водянке слезного мешка.
Вы можете наглядно ознакомиться с техникой массажа глаза при непроходимости слезного канала – видео:

Слезы – это не только проявление бурных эмоций. Слезная жидкость образует на поверхности глазного яблока пленку, предохраняя его от высыхания. В слезе содержатся антитела и особые вещества, обладающие антимикробной активностью, что способствует защите глаза от инфекции.

Вырабатывается слезная жидкость в слезной железе, которая расположена под верхним веком и в дополнительных железах конъюнктивы. У внутреннего края глаза слеза скапливается и через слезные канальцы, находящиеся у век, оттекает в слезный мешок, а затем – в полость носа по носослезному каналу. При моргании слезная пленка на поверхности глаза обновляется. Для того чтобы помочь маленькому ребенку, который не может еще рассказать о своих неприятных ощущениях, взрослому важно научиться видеть симптомы непроходимости слезного канала и провести назначенное специалистом лечение.

До рождения слезные каналы плода имеют тонкую перепонку из эмбриональной ткани, защищающую глаза от попадания в них околоплодных вод. При рождении, когда ребенок делает первый вдох, эта пленка разрывается, и его глазки начинают нормально работать. В случае, если уже ненужная защита не исчезает, отток слезы нарушается, слеза застаивается, присоединяется инфекция и возникает – гнойное воспаление слезного мешка.

Порой такая ситуация расценивается как , родители используют глазные антибактериальные капли, промывают глаза ребенку антисептиками, отваром ромашки. На какое-то время лечение помогает, но вскоре проблема возобновляется, это происходит потому, что не ликвидируется причина болезни.

Симптомы непроходимости слезного канала у грудничков

При этой патологии отток слезы у младенца нарушен, она застаивается в слезном мешке и инфицируется.

По статистике, непроходимостью слезных путей страдает около 5 % младенцев, однако в той или иной степени с этой проблемой сталкиваются многие родители. Возникают следующие симптомы:

появление гнойного отделяемого из глаза новорожденного на второй неделе его жизни;
покраснение конъюнктивы и кожи у внутреннего угла глаза;
болезненная припухлость, отек век;
слезотечение;
выделение гноя из слезной точки при надавливании на область слезного мешка;
слипшиеся реснички после сна;
временный эффект от применения антибиотиков и антисептиков.

Эта патология может быть и односторонней, и двусторонней, но чаще бывает с одной стороны.

Как можно уточнить диагноз

Чтобы выяснить, проходимы слезные пути или нет, используется проба Веста, или колларголовая проба. Проба проводится врачом и заключается в том, что в оба глаза малыша закапывается по одной капле 3 % колларгола, безвредного красящего вещества. В носик ребенка вставляется ватный фитилек.

Если спустя 10–15 минут красящее вещество появляется на фитильке, значит, слезные каналы проходимы (проба положительная). Если же фитилек остается чистым, значит, оттока жидкости в носовую полость нет, и проходимость слезных путей нарушена (проба отрицательная).

Пробу можно расценить как положительную и в случае, если через три минуты конъюнктива посветлеет.

Проба Веста не дает возможность определить уровень поражения и его характер, поэтому дополнительно назначается консультация оториноларинголога (ЛОР-врача). Он поможет выяснить, не обусловлено ли затруднение оттока слезной жидкости насморком, отеком слизистой и другими проблемами носоглотки.

Лечение

У некоторых детей к концу второй недели жизни остатки эмбриональной ткани в слезных каналах исчезают самостоятельно, и проблема разрешается. В некоторых случаях пробка сохраняется, и без помощи детского офтальмолога не обойтись.

К врачу нужно обратиться как можно раньше, чтобы избежать тяжелого осложнения дакриоцистита новорожденных – флегмоны слезного мешка. Осложнение сопровождается повышением температуры тела, ребенок становится беспокойным, плачет, что еще больше усугубляет проблему. Отсутствие лечения дакриоцистита может привести к формированию свищей слезного мешка.

Прежде всего, ребенку назначается массаж слезного канала , который родители должны будут проводить ребенку дома регулярно. С помощью массажных движений в носовом протоке вызывается повышенное давление, что помогает разорвать эмбриональную перепонку и восстановить проходимость слезных путей.

Правила проведения массажа

Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки, ногти коротко остричь.

Ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина (1:5000) или в отваре ромашки, удаляют гной, протирая глазную щель от виска к носу, т. е. от внешнего края глаза к внутреннему. Марлевые тампоны не используют, потому что они оставляют ворсинки.

Сам массаж состоит из 5–10 толчкообразных движений, которые выполняются указательным пальцем. Нащупав пальцем во внутреннем уголке глаза маленький бугорок, необходимо найти его самую высокую точку, максимально удаленную от носа. Нажав на эту точку, нужно пальцем провести сверху вниз по направлению к носику ребенка. Движения повторяются 5–10 раз без перерыва.

При надавливании на слезный мешочек может выделяться гной. Его удаляют с помощью промывания и продолжают массаж.

В конце манипуляции в глаз малыша закапывают глазные капли.

Процедуру массажа нужно выполнять 4–7 раз в день на протяжении двух недель как минимум. Как правило, к 3–4-му месяцу проблема у ребенка разрешается.

В дополнение к массажу назначается промывание глаза и закапывание противовоспалительных капель. В качестве глазных капель чаще всего используют 0,25%-ный Левомицетин, Витабакт.

Если массаж не помогает

Если консервативное лечение не дает желаемого эффекта, проводят бужирование слезного канала.

К шестимесячному возрасту ребенку важно восстановить проходимость слезных путей, иначе тонкая мембрана уплотняется, и преодолеть преграду становится гораздо сложнее.

Если массаж результата не дал, то малышу необходима хирургическая помощь – зондирование (бужирование) слезного канала. Операция проводится под местным наркозом и заключается в том, что врач вводит зонд в слезно-носовой канал, прорывая эмбриональную пленку.

После процедуры назначается курс массажа и специальные глазные капли для профилактики образования спаек (в случае возникновения эти спайки приведут к рецидиву заболевания).

Если через полтора-два месяца глаза продолжают гноиться, то операцию повторяют.

В случае, если зондирование неэффективно, необходимо дополнительное обследование младенца для исключения аномалий развития слезно-носового канала, искривления носовой перегородки и другой патологии. В некоторых случаях ребенку может понадобиться дакриоцисториностомия – сложное оперативное вмешательство, которое выполняется по достижении малышом пяти-шестилетнего возраста.

Резюме для родителей

Постоянное слезотечение, а тем более выделение гноя из глаза у новорожденного ребенка должно насторожить вас. Хотя непроходимость слезного канала у малыша может ликвидироваться самопроизвольно, надеяться только на это нельзя. Нужно обязательно показать ребенка врачу-офтальмологу, чтобы он в случае необходимости своевременно назначил лечение.

К какому врачу обратиться

При появлении у малыша симптомов непроходимости слезного канала нужно обратиться к офтальмологу. Обычно такие проявления замечает педиатр во время регулярных осмотров. При необходимости ребенка консультирует и ЛОР-врач.

Новорожденный малыш - это огромная радость и большое количество тревог и забот. Организм ребенка только учится функционировать в автономном режиме, в процессе чего нередко проявляются различные проблемы и дефекты развития. Чаще всего в этом нежном возрасте они поддаются коррекции. Главное - вовремя обратить на это внимание и обратиться к врачу. Сегодня поговорим про такой диагноз, как непроходимость слезного канала у новорожденных.

Для чего нужны слезы

На первый взгляд, что в этом такого страшного, если нет слез? Но на самом деле слезы выполняют целый ряд очень важных функций. До появления на свет малыш находится в жидкости. А после родов все его слизистые и кожные покровы перестраиваются к новой жизни. Слезы с этого момента будут смачивать глазное яблоко, увлажнять его и питать полезными и необходимыми веществами. Для этого они выходят из глаза через слезоотводящие пути.

Открываются они только после появления на свет. В период внутриутробного развития эти пути остаются закрытыми желатиновой пленкой. После родов она разрывается, но в некоторых случаях этого не происходит. Тогда говорят о непроходимости слезного канала у новорожденных. Бывает, что данной патологии подвержены и дети более старшего возраста, а также взрослые.

Причины развития

Это касается тех случаев, когда на момент рождения проблем с оттоком слезы не было, то есть протоки функционировали нормально. В процессе жизнедеятельности они могут забиться или воспалиться, что приводит к нарушению увлажнения глазного яблока и целому ряду сопутствующих проблем. Но в этом случае заболевание не возникает само по себе, а бывает вызвано различными причинами:

конъюнктивитом;
затяжным ринитом;
опухолями;
механическими травмами.

Но сегодня мы поговорим про непроходимость слезного канала у новорожденных. Что это такое, чем вызвано, и, самое главное, что с этим делать.

На что нужно обратить внимание

В момент рождения желатиновая пленочка должна разорваться и открыть слезный проток. Если этого не случилось, и канал остается закрытым, то выделяемая жидкость будет скапливаться в слезном мешке. В результате возникает застой. Непроходимость слезного канала у новорожденных обычно диагностируется еще в послеродовом отделении.

В первую очередь врачи обращают внимание на то, что глаза постоянно слезятся. А влажная среда является крайне благоприятной для размножения бактерий. В итоге развивается воспалительный процесс. При инфицировании глазки начинают "закисать", особенно это заметно по утрам. В уголках глаз скапливается гной, то есть выделения желтого цвета.

Самостоятельная диагностика

Не обязательно ждать прихода врача, вы и сами можете обнаружить признаки непроходимости слезного канала у новорожденного. Нужно вымыть руки и слегка нажать на область слезного мешочка во внешних уголках глаз. При патологии во время надавливания вы увидите выделение жидкости, возможно, с примесью гноя. В этом случае дальнейшие манипуляции должны обязательно сопровождаться консультацией с педиатром. Самолечением вы можете нанести существенный вред организму малыша. Органы зрения хрупкие, и обращаться с ними нужно очень осторожно.

Симптомы

Комаровский непроходимость слезного канала у новорожденных называет одной из самых легкоизлечимых (при грамотной терапии) патологий. Самое главное, не допускать инфицирования. Поэтому внимательно следите за малышом и обращайте внимание на любые отклонения. Кроме того что глаза слезятся, могут иметь место следующие симптомы:

Повторные воспаления и инфекции. Обратите внимание, инфекции могут быть вызваны закупоркой либо приводить к этому. Только врач может определить причину и назначить грамотную терапию.
Накопление или выделение слизи.
Боль или опухание в уголках глаз.
Кровянистые слезы.

Любой из этих признаков требует немедленной консультации у грамотного врача.

Возможные осложнения

Чем раньше диагностируется заболевание и назначается лечение, тем меньше вероятность их развития. Поэтому в первые месяцы жизни консультация у педиатра требуется при любом, даже самом незначительном отклонении. Симптомы непроходимости слезного канала у новорожденных могут быть размытыми, поэтому только грамотный специалист может определить причину происходящего.

Обычно в таком случае педиатр дает направление к офтальмологу. Дело в том, что сужение слезного канала без лечения приводит к осложнениям. Часто бывает, что первое посещение офтальмолога происходит спустя несколько месяцев или даже лет с момента начала заболевания. В этом случае лечение будет назначено, но восстановить функции слезного мешка уже не удастся.

Чем больше времени проходит с момента развития заболевания, тем сильней страдают его ткани. Если непроходимость слезного канала у грудничков в норме проходит бесследно, то при отсрочке лечебного воздействия слезный мешочек теряет природную эластичность и становится дряблым. Чтобы не допустить этого, нужно обратиться к врачу при первых же признаках нарушения.

Методы лечения

Что делать при непроходимости слезного канала у новорожденных, должен решать только лечащий врач. Насчет этого врачи спорят и сегодня. Некоторые офтальмологи считают, что решительные меры нужно принимать сразу же после того, как будет диагностировано данное заболевание. Другие говорят, что это касается только возрастной категории от двух месяцев и старше. Есть вероятность того, что перегородка, которая не лопнула в момент рождения, рассосется в ближайшее время. Поэтому можно подождать, периодически посещая офтальмолога, чтобы не допустить развития инфекции.

Третьи специалисты считают, что каждый случай уникален, поэтому нужно действовать ориентируясь непосредственно на пациента, его состояние. То есть в некоторых случаях назначать лечение, а в других просто вести поддерживающую терапию и наблюдение. В любом случае, как лечить непроходимость слезного канала у новорожденных, должен решать только сам педиатр или совместно с офтальмологом. Методов лечения на сегодняшний день много. Их разделяют на консервативные и радикальные.

Вспомогательная терапия

После того как врач осмотрел пациента, он может назначить проведение пробы Веста, чтобы точно установить диагноз. Если он не вызывает сомнений, то рекомендуется начать выполнять массаж. При непроходимости слезного канала у новорожденных он выполняет ту же функцию, что и прохождение через родовые пути. То есть создает натяжение, при котором пленка разрывается самостоятельно.

Это не так сложно, как может показаться на первый взгляд. В первую очередь нужно позаботиться о чистоте рук. Для этого рекомендуется надеть стерильные перчатки или использовать антисептическое средство для обработки рук. Используются и лекарственные средства, которые назначил врач. И через 2 минуты можно приступать к выполнению массажа.

Одной рукой нужно придерживать голову ребенка, а второй рукой выполнять нажатия. Обратите внимание на то, что на глазное яблоко давить нельзя. Выполняется только массаж слезной точки. Для этого движения должны быть легкими, толчкообразными, от внешнего края глаза к внутреннему. После этого нужно обязательно протереть ватным диском, смоченным в отваре ромашки или календулы.

Подготовка ребенка к каждой процедуре

Обычно малыши не в восторге от того, что с ними выполняются подобные манипуляции. Поэтому рекомендуется туго запеленать кроху. Так вы все сделаете быстрее и проще. Подготовьте ватные диски и свежий отвар календулы или ромашки. Отвар должен быть чуть теплым, чтобы не раздражать нежную кожу малыша. Если есть аллергия, то лучше использовать фурацилин. Для каждого глаза важно использовать свой ватный диск. Быстрым движением протрите, убирая слизь и гной, после чего выполните массаж и закапайте капли. В каждом случае последовательность действий, набор препаратов и трав, а также концентрация растворов регулируются врачом.

Реакция малыша

Никаких неприятных ощущений он не будет испытывать, если вы делаете все правильно. Но большинство детей начинают плакать, отворачиваться, поскольку они не понимают, что происходит. Поэтому нужно разговаривать с ребенком, гладить его. Лучше всего делать массаж перед кормлением, так кроха быстрей успокоится. Длительность будет определять лечащий врач. Количество сеансов может доходить до 10 в сутки. Зачастую курс длится до нескольких недель, а порой и месяцев.

Зондирование

Если процесс сильно запущен, то могут потребоваться более радикальные меры. Лечение непроходимости слезного канала у новорожденных редко требует хирургического вмешательства. Даже при хронической форме обычно бывает достаточно зондирования слезного канала.

Это быстрая и довольно безопасная процедура. Она проводится под местной анестезией, поэтому не вызывает болезненных ощущений. Конечно, родители могут находиться рядом со своим малышом. Врач вводит специальный зонд в канал, за счет чего последний и расширяется. Затем прорывается пленка, и нормализуется отток слезы.

Назначение препаратов

Параллельно с массажем врачи назначают капли. При непроходимости слезного канала у новорожденных они используются для того, чтобы предупредить присоединение инфекции. При этом выбор должен быть сделан на основе микробиологического исследования. Обычно это капли для глаз, которые необходимо закапывать несколько раз в день.

Хорошей антибактериальной активностью обладают следующие препараты: "Вигамокс", "Тобрекс", "Левомицитин". Используется также "Офтатвикс" и "Гентамицин". Дозировка для малышей не более 0.3 %. А вот использование "Альбуцида" нежелательно для малышей по двум причинам. В первую очередь он вызывает жжение, а также для него свойственна кристаллизация, то есть выпадение осадка. Это может усугубить непроходимость канала. Врач может назначить несколько препаратов, тогда их нужно будет закапывать по очереди, с интервалом 20 минут.

Народные методы лечения

Они могут быть довольно эффективными. Не зря много доверяли опыту травников. Но нужно учитывать, что все методы лечения должны быть согласованы с врачом. Нередко мамы начинают самостоятельно промывать глаз травами, что приводит к развитию осложнений. Промывание и использование глазных капель может временно уменьшить проявление болезни, но не способно вылечить полностью. Через некоторое время симптомы появятся снова.

Неплохие результаты дает использование компрессов на основе ромашки, мяты и укропа. Можно делать примочки из чайных пакетиков. Их предварительно нужно опустить в теплую воду, а затем слегка промакнуть и приложить к глазу. Можно также использовать примочки или капли из сока каланхоэ.

Вместо заключения

Непроходимость слезного канала у новорожденных - это не редкость. Но паниковать при постановке такого диагноза нет необходимости. Требуется своевременно обратиться за консультацией к педиатру и офтальмологу и следовать их рекомендациям. Если не запускать течение болезни и не допускать инфицирования, то лечение не займет много времени.

Непроходимость слезного канала у новорожденных встречается довольно часто, и считается нормой. Дело в том, что в период внутриутробного пребывания функции слез выполняет околоплодная жидкость, потому что слезный канал еще не полностью сформирован. На слезоотводящих путях находится желеобразная пленочка, которая защищает пути дыхания плода от проникновения внутрь околоплодной жидкости. Примерно через несколько часов после рождения, протоки открываются полностью, и ребенок может выделять слезы через глаза. Если же это не происходит, то устанавливается диагноз дакриоцистит, то есть непроходимость слезного канала у новорожденного.

Повышенная плотность слизистой пленки, которая находится у плода. Эта пленка нужна для защиты дыхательных путей от проникновения внутрь околоплодной жидкости. Когда ребенок рождается, пленочка должна разорваться.
Инфицирование.
Аномальное строение носовых косточек.
Врожденная киста и другие опухоли.
Воспалительные процессы в слезных мешочках.
Преждевременные роды и осложнения.
Наследственность.

Симптомы закупорки у новорожденных

Симптомы непроходимости слезного канала у новорожденных:

Обильное слезотечение без плача младенца.
Образование гнойных или слизистых выделений в уголках глаз, на ресницах и конъюнктиве.
Склеивание век после сна.
Отёчность и покраснение век.

Правила диагностирования непроходимости слезных протоков у младенцев

Чтобы установить непроходимость слезного канала у новорожденных, применяется несколько методик диагностирования:

Тестирование при помощи флюоресцентного раствора, который вводят в глаза. Данный раствор совершенно безвредный и безопасный. Врач через определенное время просматривает конъюнктиву через синий оттенок. Если краски нет, то слезные каналы в норме.
Проба Веста подразумевает введение в глаз красящего вещества под названием колларгол или флюоресцеин. При этом нос закрывают ватными тампонами. Через определенный промежуток времени тампоны достаются из носа. Если они окрашиваются в течение максимум 7-ми минут, значит, слезные каналы свободны.
Дакриосцинтиграфия относится к магнитно-резонансной томографии, но с применением красящего вещества.
Зондирование основано на определении места закупорки.
Тестирование на выявление инфекции.

Методы лечения новорожденных

ВАЖНО! Лечение непроходимости слезного канала у новорожденных предусматривает несколько этапов. В первую очередь проводится специальный массаж. Первую процедуру проводит врач, а родители внимательно наблюдают за манипуляциями. Самостоятельно заниматься массированием без приобретения навык от доктора категорически запрещено! Поэтому предоставленная вниманию техника предназначена для общего ознакомления.

Массаж при непроходимости слезного канала у новорожденных – особенности, техника, рекомендации:

Мама обязательно должна вымыть руки мыльным раствором и провести дезинфекцию кожи.
Нельзя проводить массаж с длинными ногтями на руках, это может травмировать зрительные органы.
Перед массажем необходимо промыть глазки младенца отваром ромашки или раствором «Фурацилин».
Ватные тампоны должны быть стерильными. Для каждого протирания используется новый ватный диск.
При очищении глазок двигаться нужно от внешнего уголка к внутреннему.
Массаж начинается с обнаружения слезного мешка, в котором накапливается жидкость. Он находится в углу глаза с внутренней стороны.
Расположите указательный палец по направлению к внутреннему уголку глаза, надавите на бугорок. Нажатия должны быть аккуратными и мягкими, чтобы не создать болевой порог.
При гнойных выделениях использовать стерильные ватные тампоны.
После многочисленных надавливаний глаз необходимо протереть и промыть раствором «Фурацилин».
Затем осуществляется массирование слезного мешка вверх к надбровным дугам.
Далее от внутреннего уголка надо перемещаться к нижней части носа.
Движения должны быть толчкообразными.
Закапать глазки специальными глазными каплями.
Если ребенок будет сопротивляться и сильно плакать, родителям не стоит беспокоиться, так как напряжение позволит быстрее пробить желатиновую пробку.

Вторым методом лечения является зондирование, которое применяется в том случае, если массаж не поможет. Данная процедура больше всего относится с хирургическим методам лечения. Однако как таковой не является. Процедура проводится офтальмологом под наркозом. В ходе зондирования (бужирования) в глазки закапывают специальные капли, например, «Алкаин» для обезболивания. Затем врач использует зонд Зихеля для расширения слезных протоков. После расширения применяется зонд Боумена, которым пробивается и прочищается канал. После данных манипуляций глазки и протоки промываются дезинфицирующими средствами и физрастворами. После зондирования родители обязательно должны делать массаж на протяжении времени, назначенного доктором.

Также после такого хирургического вмешательства рекомендовано применение медикаментозной терапии. Это необходимо для того, чтобы избежать инфицирования. Чаще всего применяются такие глазные капли, как «Витабакт» или «Альбуцид». Обязательно нужно дополнительно промывать глазки растворами. Каждый родитель должен знать, что лечение непроходимости слезного канала у новорожденного должно осуществляться в самые короткие сроки. Потому что с течением времени (по мере взросления ребенка) желеподобная пленка начинает усиленно грубеть. Поэтому в будущем придется применять более радикальные хирургические методы вмешательства. Как правила к полугоду пленка приобретает большую прочность.