Реклама на портале

Золотистый стафилококк в носу и горле у ребенка. Что делать, если у ребенка золотистый стафилококк в носу

В организме человека чаще всего обнаруживаются три вида стафилококка – золотистый (S. Aureus), эпидермальный (S. Epidermidis) и сапрофитный (S. Saprophyticus). Они могут быть причиной острых и хронических инфекционных заболеваний, а также длительно существовать в организме без развития болезни. В последнем случае человек является носителем стафилококка.

Носительство является самой частой формой существования стафилококка в организме человека. Этот микроорганизм может длительно жить на коже, слизистых оболочках, в том числе в носу и в горле. При неблагоприятных условиях он начинает активно размножаться и вызывает заболевание. В данной статье поговорим о лечении стафилококка в горле.

Общие сведения

Стафилококк - условно патогенный микроорганизм, который активизируется в ряде неблагоприятных для человека условий, например, при переохлаждении.

Стафилококк относят к условно-патогенным микроорганизмам, то есть для проявления его патогенности (болезнетворности) нужны особые условия. Такими условиями могут быть переохлаждение, снижение иммунитета, прием антибиотиков, тяжелые сопутствующие заболевания и другие факторы.
С другой стороны, здоровый носитель стафилококка является источником заражения окружающих, например, членов своей семьи. Если у кого-то из них ослаблен иммунитет, то стафилококк вызовет у такого человека заболевание. Это относится и к детям матерей – носителей стафилококка.

Наиболее восприимчивы к стафилококковой инфекции дети младшего возраста, особенно после действия вредных факторов при беременности и во время родов (патология беременности, длительный безводный промежуток в родах), находящиеся на раннем искусственном вскармливании. Подвержены риску этой инфекции пожилые люди, особенно с , и заболеваниями, .

Стафилококк может вызвать болезни горла и носа ( , ринит, ). Распространяясь по организму, он может быть причиной поражения кожи и подкожной клетчатки, органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы, мочевых путей, половых органов, костей и суставов, центральной нервной системы и других органов. Поэтому очень важно правильно лечить стафилококковую инфекцию и санировать носителей этого микроорганизма.

Лечение стафилококковой инфекции

При развитии ангины желательно до начала лечения сдать анализы из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Сразу после этого назначается так называемая эмпирическая антибактериальная терапия, основанная на применении наиболее эффективных в данном регионе антибиотиков. Чаще всего лечение начинают с ингибитор-защищенных пенициллинов, таких как амоксициллин/клавуланат или сульбактам. Популярны растворимые формы, например, флемоксиклав солютаб. Сочетание пенициллинов с клавулановой кислотой помогает преодолеть устойчивость стафилококка к антибиотикам.

При получении результатов чувствительности к антибиотикам (они готовы только через несколько дней) могут быть назначены и другие антибактериальные препараты, например, цефалоспорины, макролиды, линкосамиды.

Курс лечения должен быть достаточно длительным (в тяжелых случаях до 4 недель) и привести к полному устранению стафилококка в организме (эрадикации).
В комплексную терапию стафилококковой инфекции в горле включают нестероидные противовоспалительные препараты, витамины, иммуномодулирующие средства.

Широко применяются местные средства с антисептическим эффектом. Часто назначаются такие препараты, как грамицидин, биопарокс, ИРС-19.

Назначается полоскание горла веществами с антисептическим эффектом. Это может быть фурацилин, хлоргексидин, диоксидин и особенно хлорофиллипт.
Для лечения стафилококковой инфекции может быть использован стафилококковый бактериофаг и стафилококковый анатоксин. Стафилококковый бактериофаг используют для полосканий по 1 флакону 4 раза в день в течение недели. Стафилококковый анатоксин вводится по 0,5 мл подкожно через день, всего 5 уколов. Через месяц такой курс повторяют.

Лечение стафилококкового носительства


Для лечения носительства стафилококка применяют бактериофаг.

Проводится лечение носительства только золотистого стафилококка. Если человек является носителем сапрофитного или эпидермального стафилококка, лечить его не нужно. Для лечения носительства нельзя применять антибактериальные препараты. Если носителем стафилококка является беременная женщина, ей назначают иммунизацию стафилококковым анатоксином по 0,5 мл подкожно в срок 32, 34 и 36 недель беременности.

Для устранения носительства стафилококка можно использовать следующую схему:
1. Стафилококковый бактериофаг по 3 – 5 мл в каждую ноздрю два раза в день в течение 7 дней.
2. ИРС-19 по одной дозе в каждую ноздрю 2 раза в день в течение месяца.
3. Бронхомунал по 7 мг утром в течение 10 дней, всего 3 курса с интервалом 20 дней.

Через месяц после окончания такого лечения нужно сдать контрольный посев на микрофлору. Если носительство стафилококка сохраняется, необходимо провести вакцинацию стафилококковым анатоксином по схеме, описанной выше (0,5 мл подкожно с интервалом в 2 недели).

При возникновении у пациента такой проблемы, необходимо помнить, что самолечение опасно для здоровья, и для назначения адекватного лечения обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

При развитии инфекции носоглотки можно обратиться к педиатру, терапевту, а в более тяжелых случаях - к ЛОР-врачу. При повторяющихся эпизодах стафилококковой инфекции или формировании носительства нужно проконсультироваться с инфекционистом, иммунологом, сдать анализ крови на сахар.

β-токсин или сфингомиелиназа выявляется примерно у четверти всех патогенных стафилококков. β-токсин способен вызывать разрушение эритроцитов (красных кровяных телец ), а также приводить к пролиферации фибробластов (миграция фибробластов в воспалительный очаг ). Наиболее активным данный токсин становится при пониженной температуре.

γ-токсин представляет собой двухкомпонентный гемолизин, который обладает умеренной активностью. Стоит отметить, что в кровеносном русле содержатся вещества, блокирующие действие γ-токсина (серосодержащие молекулы способны ингибировать один из компонентов γ-токсина ).

δ-токсин является низкомолекулярным соединением, обладающим свойством детергента. Воздействие на клетку δ-токсин приводит к нарушению целостности клетки различными механизмами (в основном происходит нарушение взаимосвязи между липидами клеточной мембраны ).

  • Эксфолиативные токсины. Всего выделяют 2 вида эксфолиативных токсинов – эксфолиант А и эксфолиант B. Эксфолиативные токсины выявляются в 2 – 5% случаев. Эксфолианты способны разрушать межклеточные связи в одном из слоев кожи (зернистый слой эпидермиса ), а также приводить к отслойке рогового слоя (самый поверхностный слой кожи ). Данные токсины могут действовать локально и системно. В последнем случае это может привести к синдрому «ошпаренной кожи» (появления зон покраснения на теле, а также крупных пузырей ). Стоит отметить, что эксфолианты способны связывать за раз сразу несколько молекул, участвующих в иммунном ответе (эксфолиативные токсины проявляют свойства суперантигенов ).
  • Токсин синдрома токсического шока (ранее назывался энтеротоксином F ) представляет собой токсин, обуславливающий развитие синдрома токсического шока. Под синдромом токсического шока понимают остро возникающее полисистемное поражение органов (поражаются сразу несколько органов ) с повышением температуры , тошнотой , рвотой , нарушением стула (диарея ), кожной сыпью . Стоит отметить, что токсин синдрома токсического шока способен продуцировать в редких случаях лишь золотистый стафилококк.
  • Лейкоцидин или токсин Пантона-Валентайна способен атаковать некоторые белые кровяные тельца (нейтрофилы и макрофаги ). Воздействие лейкоцидина на клетку приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что повышает концентрацию в клетке циклического аденозинмонофосфата (цАМФ ). Данные нарушения лежат в основе механизма возникновения стафилококковых диарей при пищевом отравлении продуктами, инфицированными золотистым стафилококком.
  • Энтеротоксины. Всего выделяют 6 классов энтеротоксинов – A, B, C1, C2, D и E. Энтеротоксины представляют собой токсины, поражающие клетки кишечника человека. Энтеротоксины являются низкомолекулярными протеинами (белками ), которые хорошо переносят повышенную температуру. Необходимо отметить, что именно энтеротоксины приводят к развитию пищевых отравлений по типу интоксикации. В большинстве случае данные отравления способны вызывать энтеротоксины A и D. Воздействие любого из энтеротоксинов на организм проявляется в виде тошноты, рвоты, болевых ощущений в верхней части живота, диареи, лихорадки и мышечного спазма. Данные нарушения обусловлены суперантигенными свойствами энтеротоксинов. В данном случае происходит избыточный синтез интерлейкина-2, который и приводит к данной интоксикации организма. Энтеротоксины способны приводить к повышению тонуса гладкой мускулатуры кишечника и повышать моторику (сокращения кишечника для продвижения пищи ) желудочно-кишечного тракта.

Ферменты

Ферменты стафилококков обладают разнообразным действием. Также ферменты, которые вырабатывают стафилококки, носят название факторов «агрессии и защиты». Необходимо отметить, что не все ферменты являются факторами патогенности.

Выделяют следующие ферменты стафилококков:

  • Каталаза – это фермент, который способен разрушать перекись водорода. Перекись водорода способна высвобождать радикал кислорода и окислять клеточную стенку микроорганизма, приводя к ее разрушению (лизис ).
  • β-лактамаза способна эффективно бороться и нейтрализовывать β-лактамные антибиотики (группа антибиотиков, которых объединяет наличие β-лактамного кольца ). Стоит отметить, что β-лактамаза очень часто встречается среди популяции патогенных стафилококков. У некоторых штаммов стафилококков обнаруживается повышенная резистентность по отношению к метициллину (антибиотик ) и другим химиопрепаратам.
  • Липаза является ферментом, который облегчает прикрепление и проникновение бактерии в организме человека. Липаза способна разрушать фракции жиров и в некоторых случаях проникать через кожное сало в волосяной фолликул (место расположения корня волоса ) и в сальные железы.
  • Гиалуронидаза обладает способностью увеличивать проницаемость тканей, что способствует дальнейшему распространению стафилококков в организме. Действие гиалуронидазы направлено на расщепление сложных углеводов (мукополисахаридов ), которые входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани, а также содержатся в костях, в стекловидном теле и в роговице глаза.
  • ДНК-аза представляет собой фермент, расщепляющий двухцепочечную молекулу ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота ) на фрагменты. В ходе воздействия ДНК-азы клетка теряет свой генетический материал и способность синтезировать ферменты для собственных нужд.
  • Фибринолизин или плазмин. Фибринолизин является ферментом стафилококка, который способен растворять нити фибрина. В некоторых случаях сгустки крови выполняют защитную функцию и не позволяют бактериям проникнуть в другие ткани.
  • Стафилокиназа – это фермент, превращающий плазминоген в плазмин (при воздействии стафилокиназы профермент плазминоген переходит в активную форму - плазмин ). Плазмин крайне эффективно может расщеплять большие сгустки крови, которые выступают в качестве препятствия для дальнейшего продвижения стафилококков.
  • Фосфатаза представляет собой фермент, ускоряющий процесс расщепления эфиров фосфорной кислоты. Кислая фосфатаза стафилококка, как правило, отвечает за вирулентность бактерии. Данный фермент может располагаться на внешней мембране, причем место локализации фосфатазы зависит от кислотности среды.
  • Протеиназа стафилококка способна расщеплять белки до аминокислот (денатурация белка ). Протеиназа обладает способностью инактивировать некоторые антитела, подавляя иммунный ответ организма.
  • Лецитиназа является внеклеточным ферментов, который расщепляет лецитин (жироподобное вещество, входящее в состав клеточной стенки ) на более простые составляющие (фосфохолин и диглицериды ).
  • Коагулаза или плазмокоагулаза. Коагулаза является главным фактором патогенности стафилококка. Коагулаза способна вызывать свертывание плазмы крови. Данный фермент может образовывать тромбиноподобное вещество, которое взаимодействует с протромбином и обволакивает бактерию в фибриновую пленку. Сформированная фибриновая пленка обладает значительной резистентностью и служит дополнительной капсулой для стафилококка.

Группы стафилококков в зависимости от наличия коагулазы

Патогенность Коагулазоположительные стафилококки Коагулазоотрицательные стафилококки
Условно-патогенные стафилококки, обитающие на коже и слизистых человека и животных S. intermedius, S. hyicus S. capitis, S. warneri, S. cohnii, S. xylosis, S. sciuri, S. simulans, S. arlettae, S. auricularis, S. carnosus, S. caseolyticus, S. gallinarum, S. kloosii, S. caprae, S. equorum, S. lentus, S. saccharolyticus, S. schleiferi, S. lugdunensis, S. chromogenes.
Патогенные стафилококки, вызывающие заболевания у человека S. aureus (золотистый стафилококк ) S. saprophyticus (сапрофитный стафилококк ), S. epidermidis (эпидермальный стафилококк ), S. haemolyticus (гемолитический стафилококк ).

Адгезины

Адгезины представляют собой белки поверхностного слоя, которые отвечают за прикрепление стафилококка к слизистым оболочкам, к соединительной ткани (связки, сухожилия, суставы, хрящи являются одними из представителей соединительной ткани ), а также к межклеточному веществу. Способность прикрепляться к тканям связана с гидрофобностью (свойство клеток избегать контакта с водой ), и чем она выше, тем лучше проявляются данные свойства.

Адгезины имеют специфичность к определенным веществам (тропизм ) в организме. Так, на слизистых оболочках этим веществом является муцин (вещество, входящее в состав секрета всех слизистых желез ), а в соединительной ткани – протеогликан (межклеточное вещество соединительной ткани ). Адгезины способны связывать фибронектин (сложное внеклеточное вещество ), тем самым улучшая процесс прикрепления к тканям.

Стоит отметить, что большинство компонентов клеточной стенки патогенных стафилококков, а также их токсины могут приводить к аллергическим реакциям замедленного и немедленного типа (анафилактический шок, феномен Артюса и др. ). Клинически это проявляет в виде дерматита (воспалительное заболевание кожных покровов ), бронхоспастического синдрома (спазм гладких мышц бронхов, который проявляется в виде одышки ) и т. д.

Способ инфицирования стафилококком

Заболевания, вызванные стафилококками, могут носить характер аутоинфекции (попадание бактерии в организм через поврежденные участки кожи и слизистых ), так как стафилококки являются постоянными обитателями кожных покровов и слизистых оболочек человека. Также инфицирование может происходить вследствие контакта с предметами обихода или при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания. Такой способ инфицирования называется экзогенным.


Стоит отметить, что важное значение в механизме передачи стафилококков отводят носительству патогенных стафилококков. Под понятием "носительство" понимают наличие патогенных бактерий в организме, которые не вызывают каких-либо клинических проявлений болезни. Выделяют два вида носительства патогенных стафилококков – временное и постоянное. Главную опасность представляют люди, которые являются постоянными носителями патогенного стафилококка. У данной категории лиц выявляются в большом количестве патогенные стафилококки, которые длительно содержаться на слизистых оболочках и в коже. До сих пор не совсем ясно, почему происходит длительное носительство патогенного стафилококка. Некоторые ученые связывают это с ослаблением локального иммунитета при понижении титра иммуноглобулина А (снижение концентрации одного из видов антител, которые отвечают за иммунный ответ ). Также существует гипотеза, которая объясняет длительное носительство патогенного стафилококка с нарушением функционирования слизистой оболочки.

Выделяют следующие механизмы передачи стафилококков:

  • контактно-бытовой механизм;
  • воздушно-капельный механизм;
  • воздушно-пылевой механизм;
  • алиментарный механизм;
  • артифициальный механизм.

Контактно-бытовой механизм

Контактно-бытовой механизм передачи инфекции происходит вследствие поступления бактерий с кожи и слизистых на различные предметы быта и обихода. Данный путь передачи инфекции связан с использованием предметов обихода общего пользования (полотенце, игрушки и т. д. ). Для реализации контактно-бытового пути передачи необходим восприимчивый организм (при внедрении бактерий организм человека реагирует клинически выраженной болезнью или носительством ). Контактно-бытовой механизм передачи является частным случаем контактного пути передачи инфекции (прямой контакт с кожей ).

Воздушно-капельный механизм

Воздушно-капельный механизм передачи основан на вдыхании воздуха, в котором содержатся микроорганизмы. Данный механизм передачи становится возможным в случае выделения бактерий в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом (при заболевании органов дыхательного аппарата ). Выделение болезнетворных бактерий может осуществляться через дыхание, кашель и чихание.

Воздушно-пылевой механизм

Воздушно-пылевой механизм передачи стафилококковой инфекции является частным случаем воздушно-капельного механизма. Воздушно-пылевой механизм реализуется при длительном сохранении бактерий в пыли.

Алиментарный механизм

При алиментарном механизме (фекально-оральный механизм ) передачи выделение стафилококков происходит из зараженного организма с испражнением или при рвоте. Проникновение бактерий в восприимчивый организм осуществляется через ротовую полость при употреблении обсемененной пищи (наличие микроорганизмов в продуктах питания ). После этого стафилококк вновь колонизирует пищеварительный тракт нового хозяина. Как правило, обсеменение продуктов питания стафилококками происходит вследствие несоблюдения правил личной гигиены – недостаточная обработка рук. Также данный механизм может быть осуществлен вследствие носительства стафилококковой инфекции у работника продовольственной промышленности.

Артифициальный механизм

Артифициальный механизм передачи характеризуется проникновением патогенного стафилококка в организм человека посредством недостаточно стерилизованных (стерилизация – метод обработки медицинского инструментов и оборудования для полного уничтожения всех микроорганизмов ) медицинских инструментов. Как правило, это может происходить во время использования различных инструментальных методов диагностики (например, бронхоскопия ). Также в некоторых случаях проникновение стафилококка в организм наблюдается при хирургических операциях.

Стоит отметить, что медицинская аппаратура и инструменты могут оказаться не полностью стерильными из-за того, что стафилококк обладает устойчивостью к некоторым типа дезинфектантов (химические вещества, обладающие противомикробным действием ). Также причиной артифициального механизма передачи может стать некомпетентность или халатность врачебного персонала.

Какие заболевания вызывает золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк способен поражать большинство тканей организма человека. Всего существуют более сотни заболеваний, причиной которых является стафилококковая инфекция. Для стафилококковой инфекции характерно наличие множества различных механизмов, путей и факторов передачи.

Золотистый стафилококк крайне легко может проникать через мелкие повреждения кожи и слизистых в организм. Стафилококковая инфекция может приводить к разным заболеваниям – начиная от акне (угревая сыпь ) и заканчивая перитонитом (воспалительный процесс брюшины ), эндокардитом (воспалительный процесс внутренней оболочки сердца ) и сепсисом, при котором характерна летальность в районе 80%. В большинстве случаев стафилококковая инфекция развивается на фоне снижения местного или общего иммунитета, например, после острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ ).

Для стафилококкового сепсиса характерна следующая симптоматика:

  • повышение температуры тела до 39 – 40°С;
  • интенсивная головная боль;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенное потоотделение;
  • кожная гнойничковая сыпь;
  • повышение числа сердечных сокращений до 140 ударов в минуту;
  • увеличение в размере печени и селезенки ;
  • потеря сознания;
  • бред.
При сепсисе, вызванном стафилококковой инфекцией, нередко наблюдаются гнойные поражения кишечника, печени, оболочек головного мозга, а также легких (абсцессы ). Смертность у взрослых может достигать значительных цифр в случае неадекватной антибиотикотерапии без учета антибиотикограммы.

Здравствуйте уважаемые читатели и гости блога лор онлайн! Сегодняшняя статья – продолжение моей первой статьи о золотистом стафилококке.

Распространенность стафилококка в природе – очень большая. Примерно в 75 человек из 100 стафилококк живет на коже, или слизистых полости носа и горла не вызывая никаких проблем ! Такая ситуация связана с тем, этот микроорганизм относится к условно-патогенным. Когда человек здоров физически, его собственные защитные силы “иммунитет” с легкостью справляются с инфекцией. В случае снижения иммунитета, после ОРВИ, других вирусных и инфекционных заболеваний, поле приема антибиотиков, или сильного переохлаждения – стафилококки активизируются и могут вызывать заболевание.

Из всех видов стафилококков – золотистый стафилококк относится к наиболее опасным и таким, который может приносить больше всего проблем. Перечислю только основные заболевания, которые может вызывать золотистый стафилококк на слизистых носа и горла. В первую очередь это:

5) Кроме того, этот микроорганизм зачастую вызывает скопление слизи по задней стенке глотки, необходимость постоянно отхаркивать, или откашливать эту слизь, неприятный запах изо рта

Как узнать живет ли стафилококк на ваших слизистых?

Для диагностики необходимо сделать анализ: посев на флору и чувствительность до антибиотиков. Благодаря такому анализу можно узнать есть ли стафилококк у конкретного человека, вид микроорганизма, а также его количество. сайта, я планирую написать отдельную статью о таком анализе.

Лечение инфекций вызванных золотистым стафилококком

Как вы прочитали ранее из статьи, золотистый стафилококк вызывает в основном хронические инфекции носа и носоглотки, это что касается ЛОР органов. Таким образом, лечение должно быть направленно на санацию, или оздоровление именно этих органов. Для примера, если у человека присутствует хронический тонзиллит, то необходимо провести курс лечения хронического тонзиллита. Еще один важный момент: не пытайтесь вылечить и искоренить стафилококк из организма полностью! Это практически невозможно! И даже если вам удастся сделать, то с очень большой вероятностью вы заразитесь им снова, благодаря широкой распространенности этой инфекции.

На сегодняшнее время существует множество препаратов для лечения стафилококковой инфекции и носительства стафилококка в носу и носоглотке. Я же постараюсь описать вам самые эффективные и из них. Те препараты, которые применяются для лечения на данный момент.

Раствор хлорофиллипта спиртовый, масляный

Используется для лечения стафилококка и стафилококкового носительства достаточно часто. Если вы были в поликлинике с проблемой стафилококка, то наверняка вам его назначали. Хлорофиллипт – достаточно эффективное средство в таком случае, хотя также и были случаи, когда данный раствор не приносил должного эффекта.

Правила использования:

Для санации горла используют 1% спиртовой раствор хлорофиллипта, для полосканий горла 3-4 раза в день 7-10 дней. Для санации носа и носоглотки можно использовать либо такой же спиртовой раствор, только менее концентрированный, либо 2% масляный раствор, по 3-4 капли 3 раза в день 7 дней.

Стафилококковый бактериофаг

Относится также к достаточно популярным средствам лечения стафилококка в носу и зеве, хотя и достаточно дорогим. Препарат эффективен в большинстве случаев. В тех же случаях когда есть резистентность стафилококка к бактериофагу, его применение нецелесообразно. Узнать, чувствителен ли микроорганизм к бактериофагу можно с помощью того же анализа (посев на флору) про который я писал выше.

Правила использования:

Для горла используют бактериофаг в виде р-ра для полосканий 3-4 раза в день 7 дней. Для носа используют ватные тампоны в нос, смоченные в растворе бактериофага на 15-20 мин. Не рекомендуется использовать стафилококковый бактериофаг вместе с спиртовым раствором хлорофилипта. Существует вероятность нейтрализации бактериофага спиртом!

Стафилококки – это группа бактерий, обитающих повсеместно. Они показывают хорошую устойчивость в различных условиях окружающей среды: переносят заморозку, засушку, не погибают при отсутствии воздуха.

Золотистый стафилококк обитает в живой природе, в наших домах, в учреждениях, на нашей коже, а также на шерсти наших домашних животных. Вылечить стафилококк в носу можно, однако его повсеместное обитание делает бесстафилококковый период очень непродолжительным.

Среди всех стафилококков золотистый вариант (стафилококк ауреус) является наиболее «зловредным». Стафилококк в носу — что же это такое?

Вконтакте

Причины появления золотистого стафилококка в носу

Взаимодействие организма и окружающей среды на микробиологическом уровне контролируется нашим иммунитетом. На проникновение одних микробиологических угроз иммунитет реагирует, запуская комплекс защитных реакций. В отношении других – остается пассивным.

В первом случае говорят о том, что микробы являются патогенными. Во втором – условно-патогенными, т. е. вызывающими заболевания только при совокупности определенных условий.

К сожалению, для человека в обычной жизни невозможно создать полностью стерильные условия. Мы пребываем в постоянном контакте с десятками и сотнями условно-патогенных бактерий. Золотистый стафилококк среди них – один из самых распространенных.

Иммунитет индивидуален, детерминирован генами, образом жизни, «опытом общения» с микробами:

  • У 80% людей золотистый стафилококк в носу обитает постоянно или эпизодически;
  • только 20% обладают таким иммунитетом, который не позволяет ему обосноваться на слизистой носа.

При этом 100% людей имеют стафилококк на коже.

Таким образом, золотистый стафилококк в носу появляется просто потому, что он живет везде, и нет никаких причин, почему бы ему не поселиться на слизистой носа вместе с другими условно-патогенными бактериями.

Можно ли заразиться стафилококковой инфекцией?

Стафилококк в носу — заразно ли это? Вопрос не совсем корректен, т.к. 8 из 10 человек уже имеют эту «инфекцию» в неактивной форме, а оставшиеся 2 человека обладают резистентностью к ней. Мы получаем стафилококки разными путями, среди которых наиболее частыми являются:

  • Вдыхание воздуха с частицами пыли, в том числе домашней;
  • прикосновения, обнимания, поцелуи – бактерии живут на коже лица, рук;
  • занятие оральным сексом (в активной роли) – золотистый стафилококк очень любит паховую область;
  • употребление термически необработанной пищи (кипячение уничтожает стафилококк).

Таким образом, получить стафилококк не представляет труда. Беспокоиться на эту тему не следует. Избежать «заражения» невозможно. Условно-патогенный статус бактерии делает ее не опасным постоянным обитателей наших носов.

Актуальнее другой вопрос:

Почему стафилококк, постоянно или эпизодически «проживающий» в носу, иногда вдруг переходит в патогенную фазу с развитием полноценного инфекционного процесса?

Причина всего одна — иммунноугнетенное состояние, возникающее на фоне вирусной инфекции.

Особенностью всех вирусов, включая то, что называется « », является их способность подавлять иммунитет, блокируя выработку иммунными клетками интерферона. Они делают это для того, что иметь возможность проникать в здоровые клетки организма и запускать в них процесс саморепликации. Угнетенным состоянием иммунитета пользуются бактерии, в том числе золотистый стафилококк. Они проникают глубже в слизистые, дальше по дыхательным путям, могут оказаться в .

Таким образом, вирусная инфекция является тем катализатором, который может повлечь переход стафилококка из условно-патогенного состояния в патогенное и вызвать стафилококковую инфекцию в носу.

В случаях локализации инфекционного процесса в носу в этом виноваты следующие вирусы:

  • Все респираторные вирусы (ОРВИ, и прочие);
  • как один из самых иммунноугнетающих;
  • вирус иммунодефицита.

Какая норма золотистого стафилококка в носу?

Нормальное содержание золотистого стафилококка в носу во взятом бактериальном посеве: 10*2 степени;-10*3 степени; КОЕ/мл.

Говоря о норме золотистого стафилококка в носу, следует понимать, что его присутствие в любом количестве ни о чем не говорит.

Если человек не имеет симптомов респираторного инфекционного процесса, то абсолютно неважно, сколько этих бактерий «живет» в носу.

Основные симптомы

Гнойное воспаление — основной признак деятельности золотистого стафилококка в носу, как, впрочем, и многих других бактерий.

Инфекция золотистого стафилококка в носу у ребенка

Золотистый стафилококк, обитающий в носу, при переходе в патогенное состояние вызывает следующие симптомы:

  • Высокая температура (до 39 0C и выше);
  • заложенность носа;
  • гнойные слизистые выделения из носа;
  • скопление гноя в придаточных пазухах носа;
  • болезненность в области лобных и гайморовых пазух;
  • головная боль;
  • общая интоксикация.

Инфекция золотистого стафилококка в носу у взрослых

Симптомы стафилококка в носу у взрослых (в форме инфекционного процесса) аналогичны наблюдаемым у детей.

В целом, иммунитет взрослого человека при условии ведения здорового образа жизни и отсутствия патологий является более совершенным и «тренированным», чем у детей. Поэтому даже в случае, если стафилококковая инфекция разовьется, общие симптомы интоксикации (лихорадка, болезненность, слабость) будут менее выраженными. При наличии стафилококк вызовет обострение заболевания.

Методы диагностики

Стафилококковая инфекция по своим клиническим проявлениям похожа на другие бактериальные инфекции, вызываемые стрептококками, пневмококками, гемофильной палочкой и др. В идеале для выявления конкретного возбудителя в каждом случае на анализ отправляется посев гнойного отделяемого из носа. Этот анализ делается несколько дней.

Проблема в том, что инфекционный процесс не дает возможности такого длительного ожидания. Если ничего не предпринять, то инфекция разовьется сильнее, перейдет на соседние ткани и органы, даст осложнения. Поэтому в большинстве случаев никакого посева не делается, а сразу назначается стандартное противобактериальное лечение.

Часто стафилококковая инфекция, возникнув, не ограничивается исключительно носовой полостью. Она затрагивает все дыхательные пути, может проникать в желудочно-кишечный тракт, разноситься кровью по всем органам, т.е. процесс приобретает генерализованный характер. Для выявления распространения инфекционного процесса проводится полное физикальное исследование и опрос больного, назначается анализ крови, другие необходимые анализы.

Как и чем лечить стафилококк в носу?

Следует понимать, что лечить золотистый стафилококк в носу не нужно. Лечить следует только патогенный стафилококк, который, напомним, проявляется двумя обязательными симптомами:

  • Гнойное воспаление;
  • высокая температура.
Если у вас стандартные простудные симптомы, или, например, эпизодический легкий насморк, то стафилококк к этому не имеет отношения.

Лечение в домашних условиях

Для лечения золотистого стафилококка в носу у взрослых используют несколько групп препаратов:

  • Антибиотики;
  • иммуностимуляторы;
  • антигистамины (при необходимости).

Антибиотики являются традиционными медикаментами в борьбе с бактериальной инфекцией. Используют, прежде всего, синтетический пенициллин с клавуланатом (Амоксиклав, Панклав, Флемоклав и др.). Стафилококки могут демонстрировать устойчивость к антибиотикам определенного вида. Если улучшение не наступает в течение 2 дней, нужно заменить средство на более эффективное. Это могут быть антибиотические средства из группы цефалоспоринов или макролидов.

Средства, стимулирующие иммунитет при стрептококковой инфекции в носу:

  • Стрептококковый бактериофаг – препарат закапывается в нос, разрушает бактерии;
  • ИРС-19 – ингалируют в каждый носовой ход несколько раз в день;
  • комплексные витамины – непременный элемент иммуностимулирующей терапии.

При значительном угнетении иммунной системы могут назначаться сложные схемы иммуностимуляции, включающие, в том числе:

  • Иммунорегуляторные пептиды (напр., Тактивин);
  • синтетические иммуномодуляторы (напр., Полиоксидоний);
  • антистафилококковый иммуноглобулин.

Антигистамины (Диазолин, Тавегил и проч.) – традиционно принимаются для снятия сильных отеков слизистой, других реакций раздражения.

Существенную роль в лечении стафилококка в носу имеют местные процедуры, проводимые в следующей последовательности:

  • http://www..htmlЗакапывание сосудосуживающих капель;
  • промывание носа соленой водой;
  • промывание носа Хлоргексидином;
  • закапывание раствора Хлорофиллипта.

Хлоргексидин – противомикробный антисептик широкого спектра действия.

Хлорофиллипт – средство на основе экстракта листьев эвкалипта, активное в отношении стрептококков. закапывают по 3-5 капель трижды в день в течение недели.

Антибактериальную мазь от стафилококка в носу целесообразно применять, если в носовых ходах наблюдаются участки гнойного воспаления. Используют 2-% мазь Фузидерм. На пораженные видимые глазом участки в носу крем наносится трижды в день в течение недели. Только непосредственно на пораженные участки: изъявления, гнойники.

Народные средства от стафилококка

Применение народных средств для лечения стафилококка в носу имеет смысл исключительно с целью иммуностимуляции. Без антибиотического лечения все народные средства будут неэффективны.

Среди растительных иммуностимуляторов следует, прежде всего, отметить экстракт элеутерококка. Это – адаптаген природного происхождения. Приобретается в аптеках безрецептурно.

Традиционно к растениям с иммуностимулирующим действием относят:

  • Эхинацея (цветы);
  • шиповник (плоды, цветы);
  • зверобой (листья, цветы);
  • боярышник (плоды, цветы, корни).

Из сырья перечисленных растений делают настои (моно или из нескольких трав) из расчета 1 ст. л. на 200 мл воды. Принимают внутрь по 100 мл. 2 раза в день.

Как лечить у детей?

Лечение золотистого стафилококка в носу у ребенка принципиально не отличается от описанных выше мероприятий. Дозировка препаратов должна быть уменьшена в соответствии с возрастом (весом) ребенка.

Лечение золотистого стафилококка в носу у детей не целесообразно при отсутствии инфекционного процесса (т.е. только при носительстве).

Доктор Камаровский объясняет необходимость лечения инфекционных заболеваний носа у ребёнка, а не наличие самого стафилококка.


Особенности лечения при беременности

Антибиотики являются нежелательными препаратами при беременности. Однако если у женщины развился золотистый стафилококк в носу при беременности (в форме инфекционного процесса), то они должны применяться. В противном случае бактерии будут активно размножаться, смогут проникнуть в кровь и вызвать опасные осложнения.

Лечение инфекции золотистого стафилококка у беременных предполагает стандартные процедуры и мероприятия, направленные на уничтожение инфекции и на повышение защитных функций организма.

Чего стоит избегать?

  1. Греть область носа

При насморке, гнойном отделяемом из носа нельзя греть переносицу, область лба и щек (надчелюстную область). Тем более, если в упомянутых локализациях имеется болевое ощущение.

  1. Перегревать организм

Следует избегать не только локального перегрева, но и общего: нельзя принимать горячий душ или ванну, посещать парные или сауны.

  1. Переохлаждаться

Также как перегрев, вредно и переохлаждение. Если нагрев стимулирует ускоренное размножение бактерий, то переохлаждение как общее, так и отдельных частей тела (напр., ног, головы) ведет к ослаблению иммунитета и, следовательно, к снижению сопротивляемости организма дальнейшему распространению бактерий.

Профилактика стафилококковой инфекции

Так как в большинстве случаев переход стафилококка из условно-патогенного состояния в патогенное связано с угнетенным состоянием иммунитета, то принципиальное значение в профилактике имеет:

  • Здоровый стиль жизни;
  • правильное питание, включающее круглогодичное употребление овощей, фруктов;
  • обязательное лечение респираторных заболеваний ;
  • профилактический прием иммуностимулирующих препаратов в период сезонных подъемов вирусных инфекций;
  • обязательное лечение «простуды на губах» (это серьезное заболевание, которое ведет к развитию специфического иммунодефицита);
  • витаминная поддержка – 2 курса в год.

Нелишним будет соблюдение базовых гигиенических правил:

  • Частое мытье рук с мылом;
  • обработка в мыльной воде сырых продуктов, которые перед употреблением не подвергаются нагреву;
  • поддержание в жилом помещении чистоты и порядка – периодические проветривания, влажная уборка.

Золотистый стафилококк можно обнаружить у любого человека. Специалисты объясняют условия проявления его патогенности и особенности лечения при этом.


Заключение

Золотистый стафилококк в носу обитает у большинства людей.

В обычном смысле слова стафилококк в носу не заразен, т.е. мы не заболеваем при контакте с больным стафилококковой инфекцией.

Переход этой бактерии в патогенную фазу связан с ухудшением состояния иммунитета и обычно происходит на фоне вирусного респираторного заболевания.

Начавшись, стафилококковая инфекция имеет свойство быстро прогрессировать и распространяться из носовой полости в носовые пазухи, в глотку, в среднее ухо и т.д. Золотистые стафилококки могут инфицировать любой орган.

Лечение инфекции золотистого стафилококка в носу – антибактериальное и иммуномодулирующее.

Следите за своим здоровьем, своевременно лечите простудные заболевания, и золотистый стафилококк, обитающий в вашем носу, никогда не доставит вам проблем.

Несмотря на то что человеческое тело населяют сотни видов бактерий, не все могут мирно существовать с хозяином. Одним из таких обитателей является золотистый стафилококк – он вызывает патологические процессы на коже в ответ на свои токсины, которые стафилококк активно выделяет. Чаще всего встретить золотистый стафилококк можно на слизистых оболочках, в том числе и в носу. Чтобы знать, как лечить стафилококк в носу эффективно и быстро, необходимо проконсультироваться с врачом. Именно он назначит наиболее подходящую схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение заболевания

Основная категория препаратов, которые применяются при лечении стафилококка, – это антибактериальные средства. Не стоит бояться назначения антибиотиков. В данном случае такой подход полностью оправдан, ведь только антибактериальными препаратами можно бороться с инфекцией. К тому же, при обращении к врачу препарат будет подобран индивидуально, с учетом всех особенностей пациента.

Врачи при назначении препаратов от стафилококка учитывают следующие особенности этого патогенного микроорганизма:

  • золотистый стафилококк весьма проблематично вылечить, поскольку бактерия активно приспосабливается к некоторым антибиотикам и препараты практические не оказывают на нее никакого воздействия;
  • при частом использовании антибактериальных средств может выработаться сверхрезистентный штамм и придется кардинально менять тактику лечения;
  • неправильный выбор препарата для терапии заболевания может спровоцировать еще большее размножение стафилококка в носовых ходах;
  • при поражении слизистых поверхностей носовой полости велик риск проникновения инфекции в кровь, поэтому лечение нужно начинать быстро и в полном объеме;
  • стафилококк дает серьезные осложнения – гнойное поражение кожи (пиодермия), эндокардит, сепсис, менингит, кишечная интоксикация. Поэтому лечить стафилококк народными средствами недопустимо. Это приведет лишь к усугублению патологии и осложнениям, которые у новорожденных, например, могут привести к летальному исходу, а у взрослого – к инвалидности.

На начальном этапе пациентам назначаются средства в форме таблеток. Пользоваться таблетками очень удобно, их можно постоянно носить при себе, применяя по схеме. При тяжелом течении заболевания одними только таблетками не справиться, поэтому врачи назначают введение растворов для инъекций, лечение преимущественно стационарное.

Лечится стафилококковая инфекция в носовой полости в среднем около месяца. Активное применение антибактериальных препаратов дает существенные улучшения уже к концу первой недели терапии, но это не повод, чтобы прекратить прием назначенных лекарственных средств. В этом случае инфекция просто законсервируется и будет появляться при первом удобном случае – переохлаждении, снижении иммунитета и т.д.
Антибактериальные препараты

Антибиотик Азитромицин отлично справляется с золотистым стафилококком

Вылечить стафилококк, который поразил полость носа, можно антибиотиками пенициллинового ряда, цефалоспоринами второго и третьего поколения. Среди препаратов наибольшую популярность имеет Ампициллин – мощный антибактериальный препарат, направленный на уничтожение патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках. Также применяют Нафциллин и Сульбактам.

При наличии нескольких видов бактерий врачи назначают комбинированные средства, среди которых успех в лечении дают Флемоклав и Амоксиклав. При непереносимости отдельных антибиотиков препараты могут быть заменены на Эритромицин, Цефалексин, Азитромицин, Цефалотин. Эффективными препаратами против золотистого стафилококка, поражающего слизистую носа, являются Уназин, Актилин, Оксациллин, Сумамед, Ванмиксан, Офлоксацин, Ванколед, Немицин, Цефтриаксон. Если стафилококк обнаружен у женщины во время беременности, врачи подбирают только те препараты, которые не оказывают тератогенного воздействия на плод.

Среди штаммов золотистого стафилококка, которые поражают носовые ходы, наиболее опасен резистентный MRSA-штамм. Это метициллин-устойчивый золотистый стафилококк, с которым справляются далеко не все антибактериальные препараты. Появляется MRSA-штамм у тех заболевших, которые имеют крайне низкий иммунитет – людей с вирусом иммунодефицита человека, пожилых, тех, кто перенес трансплантацию органов, облучение по поводу онкологических заболеваний и т.д. Поэтому при обнаружении этой разновидности стафилококка пациентам назначаются более мощные антибактериальные препараты – Тейкопланин и Ванкомицин. Эти препараты расписываются врачом по специальным схемам, поскольку при терапии типичного золотистого стафилококка они применяются редко.

При невозможности назначения препаратов или при отсутствии терапевтического эффекта врачи с целью недопущения серьезных осложнений от заболевания прибегают к крайним мерам и назначают антистафилококковый иммуноглобулин или анатоксин. При помощи этих препаратов можно снять тяжелую интоксикацию организма и значительно улучшить состояние пациента. Наряду с этими препаратами врачи назначают и обработку бактериофагом, но ее нельзя проводить наряду с лечением Хлорофиллиптом – спиртовым раствором. Спирт нейтрализует действие бактериофагов, поэтому такое лечение не будет эффективным. Чтобы пролечиться бактериофагом, нужно поставить в нос на четверть часа ватные турунды, смоченные в растворе бактериофага. Такие турунды закладывают дважды в день, курс лечения определяется врачом.

Системные препараты

Действие этой группы лекарственных средств направлено на повышение защитных сил организма. С этой целью врачи назначают иммуномодуляторы, противоаллергенные препараты и витамины.

Среди иммуномодуляторов хороший эффект имеют средства Иммунорикс, Полудан, Галавит, Деринат, Тактивин, Иммунал. Для снятия отечности носа и облегчения дыхания подойдут антигистаминные средства Зиртек, Эриус, Лоратадин, Тавегил, а вот Диазолин и Супрастин могут оказаться слабыми. Витаминные комплексы для пациентов, заболевших стафилококком, не отличаются определенными качествами – достаточно будет принимать Супрадин, Алфавит и другие поливитамины, рекомендованные врачом. Особенно важно проводить витаминотерапию у ребенка, поскольку в детском возрасте иммунитет часто бывает ослаблен.

Средства для местной обработки

Наиболее эффективным лечение стафилококка в носу и носоглотке будет в том случае, если пациент будет обрабатывать область поражения препаратами местного действия. Промывать нос можно такими средствами, как Хлоргексидин и Мирамистин в растворах, которые являются антисептиками. Нос можно промывать и раствором Хлорофиллипта. Делают это четыре раза в день в течение недели.

Закапывать нос можно препаратами Изофра, Протаргол, Биопарокс и Полидекса, которые оказывают антибактериальное и сосудосуживающее действие. Биопароксом очень удобно обрабатывать слизистую оболочку носа. Средство продается в аптеке в форме аэрозоля, который необходимо впрыскивать в ноздри поочередно, прикрывая во время впрыскивания вторую ноздрю и втягивая воздух с лекарственным средством. Затем те же самые манипуляции делают со второй ноздрей. Препарат ИРС-19 рекомендуют с этой же целью использовать у детей.

Биопарокс очень удобно использовать в форме ингаляций

Отличный эффект дает закапывание носа Хлорофиллиптом по несколько капель в каждую ноздрю два раза в день. Кроме Хлорофиллипта, медики рекомендуют обрабатывать носовые ходы перекисью водорода, но не в чистом виде, а разбавленным средством с четвертью процента перекиси. Чтобы добиться такой концентрации, необходимо трехпроцентную перекись водорода развести с теплой водой в соотношении один к десяти, после чего полученным средством можно как орошать носовые ходы, так и делать с ним примочки из ватных турунд, смоченных в жидкости. Применять перекись водорода в неразведенном виде и у взрослых, и у детей категорически запрещено. Это приведет к иссушению слизистой, появлению микротрещин и попаданию стафилококковой инфекции в кровь.

При выходе инфекции за границы слизистой носа и возникновении характерных поражений на коже вокруг крыльев носа, в носогубной складке показано применение Тетрациклиновой и Эритромициновой мазей. Отличный эффект дают мази Фуцидин, Банеоцин, Бактробан, Супироцин и Фуцидерм. Они активны против большинства штаммов стафилококка. Препараты наносят на кожу несколько раз в день, хорошо втирая линимент в места поражения.

Мазь Бактробан, содержащая мупироцин, активно борется даже с устойчивыми штаммами стафилококка

Курс терапии при лечении мазями – от семи до десяти дней.

Если гнойники на коже не проходят после лечения консервативным путем, врачи принимают решение о хирургическом вскрытии воспалительных новообразований. Против гнойников на коже около носа хорошо помогает раствор бриллиантового зеленого, к которому очень восприимчив золотистый стафилококк.

При значительном отделении гнойного содержимого очень важно его своевременно удалять из носовых ходов, чтобы не провоцировать ухудшения ситуации. Для этого лечащий врач советует промывать нос мягко действующими солевыми растворами Физиомер, Но-соль, Хьюмер и другими. При необходимости медики порекомендуют заменить солевые растворы отварами лекарственных растений. Успешно используются в качестве растворов для промывания носа следующие средства:

  • ромашковый отвар – столовую ложку сухих цветков ромашки бросают в стакан воды, доводят до кипения и настаивают под крышкой в течение четверти часа. Затем уже без крышки средство остужают до комнатной температуры и используют для промывания носа;
  • настой из цветков липы – готовится средство в термосе, куда засыпают две столовые ложки липового цвета и заливают стаканом кипятка. После укупоривания емкости липовый цвет настаивают три часа, а затем остужают до комфортной температуры и используют для промывания носовых ходов;
  • средство с эвкалиптовым маслом – готовится жидкость для промывания очень просто: в стакане теплой воды необходимо растворить чайную ложку морской соли и капнуть туда 2-3 капли эвкалиптового масла. Промывают нос, когда жидкость немного остынет.

Соленая вода с эвкалиптовым маслом станет хорошим средством профилактики распространения стафилококковой инфекции на горло и ротовую полость

При стафилококке в носу обязательно назначают препараты для профилактики инфекции в гортани. Врачи рекомендуют таблетки для рассасывания Лисобакт, полоскания с Мирамистином и Фурациллином, перекисью водорода и гидрокарбонатом натрия. Эти меры помогут защитить горло от инфицирования стафилококком.

При обнаружении стафилококка необходимо сдать анализ на этот условно-патогенный микроорганизм всем людям, проживающим в одном помещении вместе с заболевшим. Высока вероятность того, что они тоже могут быть носителями бактерии. При наличии инфекции у родственников также понадобится лечение, и врачи назначат, чем лечить стафилококк в горле и носу носителям бактерии. Самому же заболевшему через три месяца после окончания лечения нужно повторно сдать соскоб со слизистой носа на наличие стафилококка. Считать успешно вылеченным стафилококк можно в том случае, если уровень содержания микроорганизмов не превышает норму, при которой организм будет успешно справляться с бактерией.