Невралгия

Андрогенная алопеция — как остановить? Подробно об андрогенной алопеции у мужчин

Раньше алопеция андрогенного типа встречалась чаще всего у мужчин, теперь от нее страдают и многие женщины. Она может протекать у них по мужскому и женскому типу. Люди, столкнувшиеся с такой проблемой должны постоянно принимать специальные препараты и проходить определенные процедуры, чтобы вначале остановить выпадение локонов, а затем и восстановить пораженные волосяные фолликулы.

Особенности проблемы

Андрогенная алопеция возникает в результате перехода терминальных фолликулов в диспластичные. Первый их тип отвечает за появление толстых, быстрорастущих пигментированных локонов, а второй вид формирует мелкие бесцветные волоски, которые визуально не всегда заметны. Этот процесс происходит в результате уменьшения размеров фолликулов и снижения глубины их залегания, который может длиться в течение нескольких лет.

В результате изменяется не только фолликула, но и ухудшается рост волос. Сжатие волосяной луковицы грозит ускоренным ее прохождением фазы покоя и ускоренному наступлению фазы покоя, при которой выпадет волосяной стержень. Получается, что он полностью не вызревает. У здорового волоса этот процесс занимает от 3 до 6 лет, а при андрогенной алопеции цикл развития одного волоска проходит слишком быстро, что приводит к потере коротких локонов.

Такой вид алопеции в большинстве своем проявляется на фоне превращения тестостерона в дегидротестостерон, при этом первый гормон остается в норме. Степень развития заболевания определяется после анализа на гормоны, после которого определяется количества активных ферментов в сальных железах и наличие дегидротестостерона.

Это заболевание имеет несколько классификаций по коду МКБ-10:

0 Андрогенная алопеция, которая появилась после приема медикаментов.
8 Другие виды андрогенная алопеция.
9 Андрогенная алопеция, возникшая по неуточненным причинам.

Особенностью рассматриваемого заболевания является периодичность его проявления. Существуют периоды, при которых наблюдается чрезмерное выпадение прядей, а к ним на смену приходит время, когда наступает временная остановка процесса.

Особенности андрогенной алопеции описаны в этом видеоролике:

Классификация и локализация

При таком виде алопеции выпадение волос начинается с лобно-теменной области.

У мужчин оно может проявляться на макушке с одновременной потерей прядей на затылке и висках.
У детей и представительниц слабого пола волосы могут оставаться на всей поверхности головы, но их густота в лобно-теменной области (обычно в районе пробора) заметно уменьшается.

Классификация андрогенного типа выпадения волос включает в себя несколько стадий:

Залысины проявляются на лобно-височных областях и в передней линии волос.
Области облысения становятся треугольной формы, они захватывают больше площади головы и пролегают вглубь.
Выпадение прядей происходит на макушке.
Выделяется три охваченные облысением области: лобно-височные и теменная.
Границы между зонами выпадения волос становятся размытыми.
Области облысения соединяются между собой.
Выделяется одна большая область потери волос в виде подковы. Облысение захватывает затылок, боковые зоны, область за ушами и на шее.

Андрогенная алопеция у женщин (фото)

Причины возникновения

В основном изменение тестостерона и переход его в дегидротестостерон заложен генетически. Если отец мужчин быстро облысел, тоже ждет и его самого, если не принять вовремя меры по предупреждению этого заболевания. Это главная причина появления андрогенной алопеции. Зональная локализация участков облысения имеет вполне объяснимое явление. Дело в том, что кожа головы в разных местах отличается своими биохимическими свойствами.

Так на висках и затылке в ней содержится больше ароматоза, чем в теменной и лобовой зоне. А этот фермент стимулирует трансформацию тестостерона в эстрадиол и эстрон, которые улучшают работу фолликулов, из-за чего в указанных зонах остается больше волос, чем на макушке и лбу.

Среди остальных причин облысения андрогенного типа чаще встречаются следующие:

Психические расстройства и неврозы.
Жесткие монодиеты или неправильное питание.
Избыток мужских гормонов у женщин. Он может проявляться как осложнение гинекологических и других заболеваний, например, поликистоза одного или обоих яичников.
Частый прием гормональных контрацептивов.
Гормональные сбои на фоне беременности, родовой деятельности, кормления грудью или климакса.
Небрежный уход за волосами: частое применение утюжка, фена, плойки, использование некачественных шампуней и бальзамов.
Прием антибиотиков или других сильнодействующих препаратов долгое время.

Симптомы андрогенной алопеции

Проявление заболевания у разных полов происходит у каждого по-своему, но его начало всегда становится заметно на теменной области. Волосы не просто выпадают, они становятся тоньше и теряют свою пигментацию.

У мужчин наблюдается поредение волос в лобном области, за счет чего поднимается граница лба, процесс начинает захватывать все новые участки и продвигается к макушке. При этом здоровые волосы остаются на висках и затылке.
У женщин выпадение локонов наблюдается в теменной и лобовой части головы, но оно представляет собой полоску редеющих прядей, параллельно с этим у них могут наблюдаться сопутствующие симптомы заболевания:
- появление волос на лице, если они ранее были в малых количествах, то ;
- сбой менструального цикла;

В тяжелых случаях андрогенная алопеция может повлиять на детородную функцию женщины, она не сможет долго зачать ребенка.

Диагностика и анализы

Чтобы точно установить заболевание врачам необходимо вначале исключить все заболевания, которые сопровождаются схожими с ней симптомами: поликистоз яичников, заболевание надпочечников, различные патологии эндокринной системы.

При обращении к врачу пациент проходит комплексную диагностику, которая предусматривает:

Осмотр волосистой части головы врачом-трихологом.
Фото или обычная . После них определяются важные параметры волос, а точнее, их рост и густота на разных зонах головы. Чаще всего обследуются лобно-теменная и затылочно-височная области.
Спектральный анализ локонов (определение количества микроэлементов) или микроскопическое их исследование.
Ультразвуковое обследование разных органов, сбой в работе которых может быть причастен к потере волос.
Анализы крови.

Кровь берется для определения:

, это определение ТТГ, Т 3 и Т 4 ;
уровня половых гормонов мужского (тестостерона) и женского (эстрогена).

По результатам исследований назначается терапия. Она будет долгой и в запущенных случаях заболевания дорогостоящей.

Иногда полная картина развития болезни остается полностью не выясненной, в этом случае помогают специальные тесты. Они разрабатываются для определения полиморфизма генов и количества гормонов. В особенности они будут полезны для маленьких пациентов, чтобы не мучить их множественными анализами. При назначении лечения андрогенной алопеции учитывается не только стадия заболевания, но и перенесенные человеком заболевания, а также его возраст.

Фото до и после лечения проблемы

Лечение

Оно начинается с подбора уходовых косметических и лечебных средств за кожей головы и волосами. Затем трихолог назначает медикаменты и физиопроцедуры. Комплексный подход к лечению заболевания позволяет быстрее восстановить волосяной покров и остановить его выпадение.

Терапевтическим способом

Инновационной методикой устранения андрогенной алопеции является клеточная терапия, которая предусматривает два подхода:

использование выделяемых клетками факторов, которые стимулируют рост локонов;
прямое введение культивируемых клеток в очаги поражения.

В последнее время стало популярным использование обогащенной тромбоцитами плазмы, которая выделяется из крови. Тромбоциты способны производить факторы роста волос, которые так важны при облысении.

Терапия должна обязательно подкрепляться , самыми необходимыми для волос являются большинство представителей группы В и D, аскорбиновая кислота, витамин F и Е. При нехватке нескольких указанных витаминов могут пострадать не только локоны, но и весь организм, чтобы избежать этого следует в весенние и осенние периоды принимать витаминно-минеральные комплексы.

Физиотерапия

Во время терапии выпадения волос подбираются способы лечения, действие которых направлено на стимуляцию роста волос и работы их фолликулов. Особым спросом пользуются нижеприведенные методики:

. При нем на фолликулы воздействует слабый импульсный ток высокого напряжения. После процедуры укрепляются корни волос, нормализуется выделение кожных секреций и улучшается кровоснабжение. Процедура может проводиться как в медицинских центрах, так и дома.
Лазерная терапия . Лазерное низкоинтенсивное излучение улучшает микроциркуляцию тканей, нормализует обмен на клеточном уровне. Ослабленные волосы после такой процедуры становятся крепче и толще. Дома можно применять лазерные расчески, хотя их эффект не такой заметный, как при лечении медицинским оборудованием. Достижения после прекращения лечения лазером не пропадают.
. Под кожу головы вводятся лекарственные препараты инъекционным методом, в большинстве своем это витамины.
. При ней на очаги облысения воздействует холод, в результате на этих участках вызывается раздражение, которое стимулирует кровообращение и помогает насытить волосяные луковицы питательными веществами.
Массаж . Ручное воздействие на кожные покровы усиливает прилив крови к ним и фолликулы получают дополнительные витамины и кислород. После него с головы снимается напряжение, а с ее поверхности устраняются мертвые клетки. Эта методика помогает только на начальных стадиях андрогенной алопеции.

О своем опыте борьбы с такой проблемой расскажет девушка в этом видео:

Медикаментозным способом

Для лечения рассматриваемого типа облысения назначаются препараты, стимулирующие рост локонов и блокаторы дигидротестостерона. Среди этих средств особое место занимают следующие:

. Его действие направлено на угнетение синтеза дигидротестостерона. Это эффективный препарат, который за три месяца может полностью остановить процесс потери прядей, а через полгода нормализовать рост нормальных волос. Он может выпускаться под разными названиями: «Финаст», «Пропеция» и «Финкар». Но после окончания его приема алопеция может появиться вновь. К томе же после долгого приема этого медикамента могут проявиться побочные эффекты в виде увеличения женских гормонов, снижения либидо или остеопороза.
. Сам он действует на волосяные фолликулы, увеличивая их фазу роста, но он никак не влияет на количество мужских гормонов, из-за этого его чаще всего назначают в содружестве с предыдущим препаратом. Срок его применения может составлять от 2 месяцев до года. Если применять препарат в больших дозах, то может начаться оволосение тела в нежелательных местах.
. Он снижает действие дигидротестостерона и усиливает защиту слизистых желудка, что важно при приеме различных сильнодействующих средств. Единственное противопоказание к приему этого лекарства — повышенная личная чувствительность к его компонентам.
Спиронолактон . Медикамент влияет на андрогены, блокирует их действие, тем самым останавливает выпадение прядей и нормализует гормональный фон.
Оральные контрацептивы . В них содержатся женские гормоны, которые помогают нормализовать соотношение женских и мужских гормонов в организме, этим приостанавливают выпадение локонов.

Альтернативные методики

В домашних условиях эффективно будет применять различные маски, приготовленные из доступных продуктов, а также втирание в корни волос целебных масел и китайских средств. Использовать шампуни с цинком или .
В сложных случаях, когда большинство волос на голове уже потеряны, применяется их пересадка. После проведенной операции пациенту придется принимать препараты, описанные выше, для получения стойкого эффекта и закрепления результата. При пересадке берутся волосяные луковицы с других участков тела или головы. Методика предусматривает лоскутное пересаживание, которое выполняется посредством разрезов кожи.

Профилактика заболевания

Она заключается в правильном уходе за волосами и кожей головы, нормализации рациона, введение в него полезных для волос продуктов, избегание нервных потрясений. Как только станет заметно, что что-то не так с волосами необходимо тут же обратиться к врачу.

Осложнения

Андрогенная алопеция при запущенных формах приводит к полному облысению. Не каждый человек может смириться с этим, и начинаются психологические проблемы, которые еще больше усугубляют ситуацию.

Прогноз

При сравнении женской и мужской андрогенной алопеции оказывается, что женское заболевание такого типа лечится намного успешнее, чем мужское, так как у представительниц слабого пола редко происходит полная атрофия фолликулов и их можно восстановить. Это обстоятельство позволяет вернуть локоны в прежнее состояние и нормализовать их рост.

Ответы на частые вопросы о рассматриваемом недуге даны в этом видео:

В последние годы данная проблема беспокоит всё больше женщин. Почему появляется тенденция к её росту, пока остаётся неизвестным. Предполагается, что это связано с повышением влияния повреждающих факторов окружающей среды. Потеря волос обозначается известным термином – облысение.

Болезнь андрогенная алопеция получила своё название за счет вещества под названием «андроген». Этот гормон считается мужским, хотя в небольшом количестве он присутствует и в организме женщин.

В нормальном состоянии андрогены у женщин:

Нормализуют количество кровяного сахара,
Помогают работе других гормонов,
Влияют на метаболизм.

Гормоны оказывают своё воздействие и на рост волос, причем они затрагивают обе фазы. На фазе роста вещества влияют на процесс развития волоса, а на фазе выпадения контролируют скорость этого процесса и защищают состояние фолликула.

Если в организме женщины количество андрогенов превышает норму, то на первой фазе начнется блокировка факторов, способствующих росту. В результате длительность жизни волоса сильно уменьшится, а впоследствии, на фазе выпадения, гормоны начнут повреждать фолликул, ещё более усиливая степень облысения.

Причины андрогенной алопеции у женщин чаще всего связаны с разнообразными проблемами со здоровьем, какими-то сопутствующими заболеваниями.

К распространенным причинам женского облысения относят:

Гормональные сбои, приводящие к усиленной выработке андрогенов.
Патологии эндокринной системы.
Заболевания ЖКТ.
Хронический стресс и сопутствующие ему нейропсихические и вегетативные проблемы.
Воспалительный процесс на коже головы.
Продолжительное потребление медикаментозных средств. Чаще всего на состояние волос влияют гормональные препараты, антибиотики, антидепрессанты и противозачаточные.
Постменопауза.

Хотя андрогенная алопеция гораздо серьёзней, чем простое выпадение волос, она всё равно может быть вызвана недостатком витаминов. Также иногда причиной является генетическая предрасположенность женщины к облысению.

Обратите внимание.Иногда на состояние здоровья волос сильно влияет рацион питания или применение средств по уходу. Химическая завивка и другие агрессивные методы воздействия повышают вероятность развития андрогенной алопеции.

Беременность относится к числу факторов, нередко приводящих к развитию андрогенной алопеции. Дело в том, что такой период времени совмещает в себе и гормональные сбои, и хронический стресс.

Обычно здоровье приходит в норму после родов, но иногда этого не происходит. В этом случае женщинам приходится обращаться к врачу за помощью.

В разных местах головы кожный покров у человека значительно отличается. Область, которая покрывает зону висков и затылка содержит большее количество фермента (ароматаза).

Это вещество помогает качественной переработке тестостерона в эстрадиол, который совсем не несет вреда для волосяных фолликул. Область макушки обладает повышенным содержанием дигидротестостерона, которые в свою очередь замедляет рост волос.

Из-за этого волосы выпадают первым делом из макушки.

Причины и механизмы развития

Андрогенная алопеция всегда считалась мужским заболеванием, так как механизм её развития кроется в воздействии половых гормонов. Тестостерон имеется и у женщин, но в норме его влияние на организм незначительно.

При эндокринных нарушениях мужской половой гормон вырабатывается в больших количествах и замедляет рост волос. Обычно, помимо облысения, женщин, у которых наблюдается усиленная продукция тестостерона, беспокоят и другие симптомы.

К ним относятся: гирсутизм (оволосение по мужскому типу), снижение либидо и т.д. Андрогенная алопеция тяжело поддаётся лечению, так как тестостерон приводит к атрофии волосяных фолликулов.

Несмотря на наличие значительной информации по вопросам патогенеза, полного взаимосвязанного представления о причинах и развитии заболевания пока не существует.

Если при очаговой алопеции, предположительно, основными звеньями считаются генетические и нейрогенные, то основные причины андрогенной алопеции - это наследственная предрасположенность и себорея, хотя некоторые авторы считают ее сопутствующим фактором.

Единую причину из-за чего страдают женщины андрогенной алопецией врачи так и не нашли. Название этого заболевания исходит от того, что первая причина недуга – это сильная чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам.

Зачастую это заболевание передается наследственным путем. Имеется множество факторов появления андрогенной алопециии у женщин, вот некоторые из них:.

Беременность. При беременности ребенок потребляет много питательных веществ, витаминов и минералов от организма матери. Часто при беременности в организме женщины становиться катастрофически мало нужных микроэлементов для нормальной работы организма матери и ребенка. Еще причиной появления может стать непредвиденный всплеск гормонов. Все эти моменты могут спровоцировать частое выпадение волосяного покрова головы. В практике замечается, что выпадение волос у женщины начинает происходить после рождения ребенка, но некоторым пациентам нужно гормонотерапия.
Наследственность. Довольно часто это заболевание передается по наследству, от матери к дочке. Если у женщины мама или бабушка страдали от данной болезни, то есть возможность появления андрогенной алопеции и у нее. В этом случае профилактику следует проводить до начала выпадения волос.
Негативное экологическое воздействие. Эта категория подразумевает плохую экологическую ситуацию в том месте, где проживает женщина. Также к этой категории можно отнести воздействие различных химически препаратов, такие как: краска для волос, лак, мусс и т.д.
Излишек мужских гормонов в организме женщины. Если в организме женщины сильно много мужского гормона, то это может привести к андрогенной алопеции. Эту проблему можно решить с помощью гормональных средств и контролем над состоянием пациента.

Причин появления данной болезни намного больше перечисленных. Вышеперечисленные факторы относятся к основным. Есть также факторы дополняющие список:

Проявление стресса, эмоций;
Употребление гормональных препаратов;
Употребление некоторых лекарственных средств;
Неверный уход за волосами;
Болезнь эндокринной системы.

Тестостерон, дигидротестостерон есть у всех, как у мужчин, так и у женщин. Но вот облысение развивается не у всех.

Связано развитие истончения и поредения волос с чувствительностью волосяных фолликулов к дигидротестостерону, которая передается с генами от одного из родителей.

В 75% случаев такая генетическая предрасположенность передается от матери.

Под действием дигидротестостерона в сосудистых сосочках чувствительных волосяных фолликулов происходит длительный спазм кровяных капилляров.

Нарушение притока крови к фолликулу приводит:

к дистрофии самого волосяного фолликула;
волосы становятся тонкими и бесцветными;
волосы преждевременно переходят в фазу покоя (телогена), потому не успевают вырасти длинными;
все больший процент фолликулов вступают в фазу телогена досрочно, волосы в фазе покоя мертвые, они легко выпадают при расчесывании, мытье и других манипуляциях.

Лысина может наметиться задолго до периода обильного выпадения волос, так как тонкие и бесцветные волосы не могут скрыть кожу головы.

Причины и механизмы развития

Начало этой болезни обычно приходится на возраст 12-40 лет (у мужчин алопецию диагностируют намного чаще, чем у женщин).

Облысение происходит постепенно: волосы сначала истончаются, а затем сокращается количество активных фолликулов.

В наибольшей степени симптомы этого заболевания проявляются в теменной области. При этом нормальный цикл развития волос затормаживается, из поврежденных луковиц начинают расти тоненькие бесцветные волоски, которые впоследствии выпадают.

Считается, что такой процесс обратим при своевременной диагностике и начале лечения.

Андрогенетическая алопеция вызывается такими причинами:

Генетическая предрасположенность к облысению у мужчин (очень высока вероятность преждевременно потерять волосы у тех мужчин, отцы которых рано облысели);
Избыток полового гормона дигидротестостерона;
Высокая активность специфического фермента 5-альфа-редуктаза.

Фермент 5-альфа-редуктаза отвечает за трансформацию тестостерона в дигидротестостерон. При его повышенной активности в организме увеличен уровень дигидротестостерона, который влияет на волосяные фолликулы таким образом, что они преждевременно переходят в состояние покоя.

В результате выпадает слишком много волос, из-за чего человек начинает испытывать неуверенность в себе и сильный стресс.

Так выглядит андрогенная алопеция

Древнегреческий врачеватель Гиппократ заметил отсутствие лысых мужчин среди евнухов. Тогда был сделан вывод о наличии взаимосвязи между мужскими половыми гормонами и алопецией. Позднее была замечена роль наследственности в появлении андрогенного облысения.

Другое название этого заболевания – алопеция андрогенетическая, говорит нам о том, что причины этой болезни генетического характера и зависят от содержания в организме мужского полового гормона под названием дигидротестостерон.

Чувствительность теменных волос к тестостерону передается по наследству. Интересно, что пряди на затылке такой чувствительностью не обладают. Соответственно, генетический фактор вкупе с избытком андрогенов ведет к поредению волос на темени, а затылочная область остается без изменений.

Постепенное поредение и выпадение прядей начинается от передней границы волос, спускаясь к затылку. Поначалу покров головы осветляется и становится тоньше и короче, не покрывает часть головы.

В процессе развития этой болезни выпадают даже пушковые волосы, и образуется откровенная лысина. Это заболевание у мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин.

Многие люди, а иногда и врачи, обобщают понятия андрогенной и андрогенетической алопеций, хотя данные заболевания отличаются по механизму развития. Однако для лечения андрогенетической алопеции у женщин не имеет значения ее происхождение.

В основе андрогенного облысения лежит переизбыток дигидротестостерона, то есть активной формы мужского полового гормона.

Данное вещество губительно сказывается на функционировании волосяных фолликулов, вследствие чего волосы начинают выпадать. Примечательным является то, что луковицы на затылке практически не чувствительны к влиянию гормона, поэтому заболевание не затрагивает их.}