Реклама на портале

Чем отличается коронка от импланта. Что лучше имплант или коронка: преимущества и недостатки, сравнительная характеристика. Что представляет собой коронка

Потеря зубов влечет не только эстетические проблемы. У человека нарушается дикция, возникают трудности с пережевыванием пищи. Поэтому необходимо подобрать способ протезирования, который надолго избавит от дискомфорта. Если пациент не знает, что лучше: коронка или имплант, - то ему следует изучить преимущества и недостатки каждого метода, особенности ухода, ограничения, которые накладывает ношение зубного протеза.

Имплант представляет собой конструкцию из нескольких частей, замещающую собой разрушенный зуб на любом участке челюсти. Новая методика все больше вытесняет привычные и , опережая их по комфортности и надежности. Несмотря на высокую стоимость, пациенты активно интересуются этим видом протезирования.

Имплант состоит из нескольких частей:

  1. Штифт. Изготавливается из сплава металла с высокой гипоаллергенностью. Он вживляется в кость челюсти на месте удаленного корня, служит основой для искусственного зуба.
  2. Абатмент (формирователь). Небольшая деталь из металла фиксируется на штифт вкручиванием, выполняя роль культи.
  3. Коронка. Выполняется из керамики или металлокерамики, булата, стали, золота. Как колпачок, она надевается на абатмент и внешне выглядит как здоровый зуб.

С помощью импланта можно заменить практически любую единицу: премоляр резец, жевательные «шестерки». При правильной установке через несколько месяцев конструкция врастает в кость, становится неподвижной и выдерживает сильные нагрузки при укусе.

Выбирая, что практичнее коронка или имплант, следует знать преимущества последнего:

  • установка не портит соседние зубы, не затрагивает корни;
  • укрепляет кость челюсти при врастании;
  • защищает зубной ряд от деформации;
  • практически не ограничивает пациента в питании;
  • служит длительный срок без замены.

Основная деталь конструкции – штифт, по строению напоминающий строительный винт с резьбой. Его изготавливают из сплава высокой прочности, содержащего диоксид титана, цирконий, ионы драгоценных металлов. В более дешевых вариантах присутствуют примеси, повышающие риск аллергической реакции и отторжения.

В каких случаях устанавливают имплант?

Прямым показанием к установке импланта является полное разрушение одной или нескольких зубных единиц. После выпадения в ряду образуется свободный промежуток. Если не заняться протезированием, через 6-10 месяцев соседние зубы теряют устойчивость, становятся шаткими. Возникает боль при надкусывании, повышается чувствительность и риск развития .

Не менее важно установить коронки или импланты после разрушения жевательных моляров. У человека пропадает возможность тщательно измельчать пищу, поэтому в желудок она попадает более крупными кусочками. Это негативно сказывается на процессе пищеварения. У таких пациентов чаще диагностируется гастрит, колит, эрозии на стенке пищевода.

Основные показания к имплантации штифтами:

  • нежелание больного обтачивать соседние здоровые зубы под фиксацию моста;
  • исправление кривизны (легкие дефекты прикуса);
  • коррекция промежутка (диастемы);
  • отсутствие опорных зубов.

С помощью импланта можно восстановить любой участок. При полной адентии ортодонты рекомендуют вживить 4-5 штифтов. На них закрепляется съемная челюсть, которая не смещается при разговоре или приеме пищи. При этом протез выглядит естественно, позволяет не придерживаться полужидкой диеты, кушать сухарики и жесткое мясо.

Могут ли возникнуть проблемы при имплантации?

Установка импланта – сложная процедура, напоминающая хирургическую операцию. На первом этапе врачу необходимо препарировать десну, чтобы вживить металлический стержень. После полного заживления и врастания вкручивается абатмент, а слизистая вокруг него ушивается. Манипуляции проводятся под анестезией, что не лучшим образом сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Основные проблемы, которые могут возникнуть после проведения имплантации:

  • кровотечения при расхождении швов на десне;
  • травмы дна гайморовой пазухи;
  • повреждение нервных окончаний;
  • инфекции;
  • отечность;
  • онемение.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Обратите внимание! В 5% случаев у пациентов возникает отторжение штифта. Причиной является не только аллергическая реакция на сплавы, но и ошибки специалиста, воспаление при неправильной обработке инструмента. В этом случае конструкцию приходится удалять, повторяя болезненную процедуру после полного восстановления костной ткани и слизистой.

Что такое коронка?

Протезирование зубными коронками остается популярным способом замены поврежденного зуба. Миниатюрная конструкция выполняется в виде насадки на культю с полой серединой. Фиксация производится с помощью специальной смеси – стоматологического цемента. В зависимости от предназначения они делятся на две группы:

  • частичные (элеваторные, на три четверти, полукоронки);
  • полные (со штифтом или телескопические).

Выбирая коронки или импланты, пациент, прежде всего, ориентируется на невысокую стоимость первых. Не менее важные преимущества перед другими видами протезирования:

  • прочность превышает обычную пломбу;
  • позволяет восстановить только часть разрушенного зуба;
  • большой выбор материалов для литья;
  • легкая замена в случае поломки;
  • хорошо распределяет нагрузку при жевании.

Устанавливать такой протез можно при разрушении моляра на 50%. Врач сажает его на цемент, закрывая пульпозную камеру от попадания бактерий и воспаления. Это позволяет надолго сохранить корень и нервные окончания, обойтись без . Показаниями к применению коронок является кариес в любой стадии, сколы и трещины, которые привели к порче зуба.

В стоматологии существует огромный выбор материала для изготовления конструкции. Коронки различаются по стоимости, скорости изнашивания и сроку службы:

  1. Пластмассовые. Наиболее дешевый и непрочный вариант. Его используют для временной реставрации перед основным протезированием, во время ремонта моста.
  2. Конструкции из драгоценных металлов. Содержат сплавы платины или золота. Подходят людям, страдающим аллергией на металлы. При аккуратном ношении используются 5-10 лет.
  3. Цельнометаллические. Уверенно вытесняют золотые коронки благодаря сочетанию невысокой цены и надежности. Основой является кобальт или хром, на которые по желанию пациента напыляются частички драгоценных металлов или пластмассы. Отличаются длительным сроком службы без деформации и сколов.
  4. Керамические. Дорогостоящий протез в точности повторяет натуральные зубы. На прочную основу из диоксида циркония в несколько слоев напыляется керамика. Ее оттенок подбирается под цвет «родной» эмали, поэтому после установки коронка не отличается от остального зубного ряда. Подходит для восстановления резцов и премоляров.

Перед установкой коронки стоматолог обтачивает поврежденный кариесом зуб. Он убирает следы заболевания, снимает эмаль, оставляя стенки для фиксации насадки. Предварительно необходимо сделать снимки челюсти, чтобы убедиться в отсутствии инфекции или кисты на корне. В среднем, полная работа врача от первого визита до окончательного закрепления цементом занимает от 2 до 4 недель.

Что же все-таки лучше и почему?

Перед протезированием следует посоветоваться с лечащим врачом: что лучше имплант или коронка на зуб? Специалист должен объяснить нюансы каждого способа восстановления зуба, предупредить пациента о возможных осложнениях. Большое значение имеет возраст и общее состояние здоровья человека: при сердечных заболеваниях, ВИЧ, онкологии и других серьезных проблемах рекомендуется использовать щадящие способы с минимальным риском отторжения.

Разобраться в особенностях двух популярных способов стоматологической реставрации поможет сравнительная таблица:

Импланты Коронки
Позволяет восстановить полностью разрушенные зубы. Используется только на культе, которая имеет стенки и корень.
Металлический штифт вкручивается в кость, поэтому обеспечивается максимальная устойчивость и прочность конструкции. Коронка фиксируется на остатки моляра, поэтому при повреждении культи или корня ломается. В этом случае приходится укреплять зуб штифтом или проводить другой способ протезирования.
Выдерживают любую нагрузку, не ограничивают человека в любимых блюдах, не требуют соблюдения диеты. Чтобы не повредить коронку, необходимо отказаться от привычки грызть семечки или орешки, открывать бутылку резцами, перекусывать нитку.
Десна защищает штифт от попадания пищевого налета и бактерий, поэтому риск возникновения инфекции минимален. Если насадка зафиксирована неплотно, частички пищи забиваются под нее. Возникает неприятный запах изо рта, повышается риск пришеечного кариеса культи.
Ежедневный уход не отличается от гигиены коренных зубов. Можно использовать обычную зубную пасту и щетку. Коронки следует чистить не менее 2-х раз в день. Чтобы хорошо вымыть зубной налет, применяют ополаскиватели. Рекомендуется приобрести ирригатор, который под напором вычищает проблемные места у края десны.
Цена на качественный имплант недоступна для многих пациентов, особенно, при необходимости протезирования нескольких единиц. Отличаются невысокой стоимостью, которая зависит от материала.
Привыкание к штифту занимает не менее 2-3 месяцев. Больной может ощущать дискомфорт, появляется отечность. Этот период следует осторожно питаться, чтобы стержень прижился в кости. После установки в течение нескольких дней человек полностью адаптируется к насадке.

Многие люди полагают, что современные импланты гораздо удобнее стандартных коронок. Но главный недостаток дорогостоящих штифтов – большое количество ограничений и противопоказаний:

  • нарушение прикуса;
  • беременность;
  • болезни кроветворения;
  • диабет;
  • патологии почек и щитовидной железы.

Коронки устанавливаются на наружной части поврежденного зуба, не требуют надрезания десны. При работе стоматолог не затрагивает корень и мягкие ткани, поэтому можно обойтись без анестезии, болезненного наложения швов. Процедура более комфортна для человека, редко вызывает осложнения.

Не менее важный предмет спора – продолжительность ношения. Вне зависимости от типа материала, коронка требует замены после 5-10 лет использования. Иногда приходится расцементировать протез из-за развития , или свища на десне.

Импланты известных брендов NobelBiocar, Astra Tech, Straumann имеют пожизненную гарантию. Это означает, что металлический стержень вживляется и остается на всю жизнь. Замене при необходимости подлежат коронки, которые фиксируются на абатмент. В редких случаях штифт приходится извлекать, если началось гниение или разрушение кости челюсти.

Заключение

При выборе между коронкой и имплантом специалист всегда определяется в пользу комфорта пациента. Если зуб пригоден для фиксации насадки, сохранены пульпа и корень, лучше на несколько лет отложить имплантацию. При необходимости устанавливать мостовидный протез и обтачивать здоровые соседние зубы, следует выбрать штифт.

С развитием цивилизации проблемы отсутствия зубов приобретают более значимый характер.

И это связано с тем, что важнейшие функции зубов – жевательная и эстетическая. Современный человек стремится быть красивым, и отсутствие зуба для него может стать настоящей проблемой. Он готов тратить на свою внешность гораздо больше денег, чем на собственное здоровье.

Отсутствующий зуб, подобно любому другому органу можно протезировать, таким образом возможно восстановить его функциональность. Для этого стоматологи могут предложить несколько вариантов решения данной проблемы, например: может быть установлена коронка или имплант.

Имплант – искусственный корень зуба, изготовленный из качественных материалов (чаще всего титана), вживляемый в костную ткань на место утраченного зуба.

В дальнейшем, после приживления титанового корня, на него надевается зубной протез, изготовленный из различных материалов. Фиксация коронки на имплант производится с применением цемента.

Со временем коронка может износиться или расшататься и целесообразно будет снять коронку, чем реставрировать ее.

Преимущества:

  • Импланты не только повторяют форму зуба, но и стимулируют процессы, в которых принимают участие живые зубы. Они являются полноценной заменой настоящих зубов.
  • Надежность.
  • Долговечность. В 90% случаев импланты служат на протяжении всей жтзни.
  • Не требуется обтачивать зубы.
  • Импланты не накладывают ограничений на питание определенными видами продуктов.

Минусы:

  • Высокая стоимость.
  • Длительность процедуры.
  • Наличие послеоперационного периода.
  • Возможность отторжения конструкции.
  • Наличие противопоказаний.
  • В течение длительного периода необходимо посещать стоматолога.

Когда можно ставить имплант

Импланты можно устанавливать в следующих случаях:

  • Если пациент не хочет иметь во рту громоздкую конструкцию.
  • При отказе пациента от обтачивания соседних живых зубов.
  • При невозможности установки мостовидного протеза.

Количество имплантов может устанавливаться столько же, сколько отсутствует зубов.

  • Протезируют их чаще всего отдельно стоящими коронками, реже проводят мостовидное протезирование с опорой на импланты.
  • Мосты с использованием импланта и своего зуба не делают вообще.
  • Причина в том, что каждый зуб закреплен в лунке при помощи связок, которые позволяют ему некоторую подвижность.
  • Имплантат же прочно и неподвижно вживлен в костную ткань.
  • Для правильного распределения нагрузки на импланты, каждый протезируется отдельной коронкой.

Осложнения от имплантов

Могут возникать во время вживления имплантата, в послеоперационном периоде и более поздние сроки.

К ним относят:

  • Перфорацию гайморовой пазухи при недостатке костной ткани.
  • Повреждение нижнечелюстного нерва.
  • Кровотечение при наличии плохой свертываемости крови.
  • Боль в раннем послеоперационном периоде.
  • Расхождение швов.
  • Воспаление и инфицирование раневой поверхности, которое может привести к периимплантиту и отторжению имплантата.
  • Постановка имплантов, затрудняющая дальнейшее протезирование связана с неправильным положением имплантата в кости.

Что такое коронка

Коронка представляет из себя внешнюю оболочку зуба, которая фиксируется на поврежденный или опорные зубы. Коронку изготавливают из различных материалов. До фиксации постоянной коронки, пациенту может быть установлен временный зубной протез.

Важно знать!

Виды коронок

Плюсы:

  • Доступная цена.
  • Быстрое изготовление и фиксация.

Минусы:

  • Требуется стачивание зубов под коронку.
  • Стоимость коронок ниже, чем имплантов.

Осложнения от коронки

  • В течение некоторого времени после установки присутствует ощущение дискомфорта во рту.
  • Пища может попадать под мост, что объясняется наличием небольшого промывного пространства между мостом и десной.
  • Избыточное забивание частичками пищи между коронкой и соседним зубом может быть связано с дефектом коронки или наличием пломбы на соседнем зубе.
  • Оголение шейки зуба происходит по причине оползания десны.

Выбор метода протезирования

Способ устранения дефекта зависит от состояния полости рта в целом, а также, в частности, от каждого отдельного зуба.

Для определения способа протезирования оценивается состояние костной ткани, форма челюстей и общее состояние здоровья пациента.

  • Если пациент решает ставить мост, то во внимание берется состояние опорных зубов (возможность оставить их живыми) и качество пломбировки каналов.
  • В случае выбора пациентом имплантации, необходимо его полное обследование, в которое обязательно вовлекаются различные специалисты и, в первую очередь, хирург и ортопед.
  • Для более точной оценки состояния костной ткани, расположения нижнечелюстного нерва проводится ортопантомограмма и компьютерная томография.

Что же лучше

  • Когда требуется восстановление одного и более отсутствующих зубов подряд, то лучшим вариантом может стать имплантация.
  • Если соседние с дефектом зубы живые и не имеют пломб, то лучше их восстановить с помощью имплантов, так как после депульпирования зубов их срок службы значительно сократится.
  • Если опорные зубы имеют дефекты или пломбы, то лучше выбрать мостовидное протезирование.

Импланты, приимущества

  • Долговечность. В 90% случаев импланты служат на протяжении всей жизни.
  • Не требуется обтачивать зубы.
  • Есть можно любые продукты.
  • Коронки на имплантах фиксируются к абатменту – переходному элементу, что придает конструкции монолитность. Линия крепления находится под десной, что создает герметичность и препятствует попаданию пищи под коронку.
  • Даже стоматолог с трудом отличит имплант от настоящего зуба.

Коронки

  • Коронка устанавливается на мертвый зуб. Для этого удаляется нерв. Потеря зуба – вопрос времени.
  • Требуется обточка и депульпирование зубов, что приводит в будущем к их разрушению.
  • Прием твердой пищи противопоказан.
  • Наличие неприятного запаха изо рта в связи с попаданием пищи под коронку, которая удаляется при помощи ирригатора.
  • Наличие темного ободка по краю десны выдаст обладателя коронки.

Стоимость

  • Цена вживления имплантата зависит от региона и клиники, которая будет проводить имплантацию.

В клиниках Москвы стоимость такой услуги составит от 10 до 20000 рублей .

  • Стоимость коронки зависит от материала, из которого она будет изготовлена.

Зубная коронка ц ены

Временная коронка из пластмассы
от 3000 до 6000 рублей

Коронка на имплант из циркония
25000 рублей

Коронка из металлокерамики
от 10000 до 15000 рублей

Что лучше – коронка или имплант на зуб, и отзывы о каждом из них начинают активно интересовать тех людей, которые столкнулись с потерей зубных единиц. И хоть они не стремятся вовремя посещать врача ради сохранения здоровья, эстетическая сторона вопроса интересует намного больше.

Среди разнообразных вариантов протезирования бывает сложно разобраться, какой выбрать, какой из них лучше, что подойдет конкретно в вашем случае. Мнению врача тоже не все будут доверять, считая, что стоматолог предложит более дорогостоящую процедуру.

Что такое коронка?

Коронка – это внешняя искусственная оболочка, которая крепится непосредственно на зуб. При этом, чтобы установить ее нужно депульпировать и обточить здоровую единицу. Коронка может служить опорой для мостовидного протеза.

При этом возникает множество неудобств и последствий, с которыми пациенту придется справляться время от времени. Кроме того, коронка устанавливается относительно на недолгий период. В зависимости от бережного к ней отношения может прослужить до пяти лет, но не дольше.

Показаниями к установке коронки будут:

  • Разрушение внешнего покрова, но при этом сохранение основы.
  • Повреждение ткани от различных заболеваний.
  • Слишком высокий уровень стираемости эмали.
  • Для защиты слабого зуба, чтоб отстрочить его потерю.
  • Ради регенерации отколотой части, восстановление целостности единицы.
  • Как опора будущего мостовидного протеза.
  • С целью скрытия поменявшего цвет зуба.

Их виды

На внешний вид и продолжительность использования коронок влияет материал, из которого они изготавливаются:

  1. Пластмассовые – самые хрупкие, их устанавливают только на короткий период времени, пока пациент дожидается окончательного изделия.
  2. Керамические – аккуратные и внешне похожи на натуральные зубы.
  3. – сделаны из сочетания двух материалов, которые идеально дополняют друг друга и создают максимально прочную и внешне привлекательную конструкцию.
  4. Металлические – здесь используются различные металлы, совместимые с организмом человека. Обладают высокой прочностью.

Преимущества и недостатки

У коронок есть свои плюсы и минусы, которые определяют их популярность в стоматологии. Так, очевидные преимущества:

  • Доступные цены.
  • Более быстрое и простое изготовление, а также легкий процесс установки.
  • Достаточно плотное прилегание к зубной поверхности, что делает ее защитным каркасом для живого основания.

Как и у многих других протезов есть свои недостатки, с которыми можно бороться или смириться.

  • Даже здоровый зуб нужно будет обточить и удалить пульпу.
  • Недолговечное использование. Каждые несколько лет придется устанавливать новую коронку.
  • Она травмирует соседние единицы.
  • Необходимо некоторое время на привыкание.
  • Конструкция может выпасть.
  • К ним нужно относиться очень бережно и даже отказаться от твердой пищи.

Осложнения

Ввиду самых разных причин возникают следующие осложнения:

  1. Под коронку забиваются остатки еды, вычистить которые практически невозможно. Это приводит к заболеванию зуба, который остался под ней.
  2. В результате постоянного давления на десну и ее травмирования, мягкая ткань может сползти и .
  3. Привыкание не каждому пациенту дается легко, они встречаются с ощутимым дискомфортом.
  4. Возможно появление аллергической реакции на некоторые материалы, используемые для создания коронок.

Но у других видов протезирования осложнений еще больше.

Что такое имплант?

Это искусственный металлический зубной корень с прикрепленной на нем коронкой. Сам стержень изготавливают из титана, максимально совместимого с организмом человека, что должно исключать риски аллергических реакций и отторжения.

В костную ткань вживляют стержень под анестезией. Дальше на специальный абатмент устанавливают искусственную коронку. Таким образом, зубной ряд полностью восстанавливается и выглядит вполне естественно.

Плюсы и минусы

Чтобы обычному человеку определиться с тем, что лучше – имплант или коронка, нужно знать преимущества и недостатки тех и других. Раскроем плюсы имплантов:

  • Не приходится затрагивать и травмировать соседние здоровые единицы.
  • Способны выдержать усиленный режим эксплуатации.
  • Надежность и долговечность конструкции, может прослужить до конца жизни.
  • Нет никаких особых требований и ограничений при эксплуатации.
  • Можно применять даже в случае полной адентии.

Но есть и ряд минусов:

  • Процедура установки является хирургическим вмешательством.
  • Сложный послеоперационный период, длительный и болезненный.
  • Есть множество противопоказаний.
  • Хоть редко, но возможны аллергические реакции или отторжение материала.
  • Высокая цена.
  • Длительный период установки, придется не один раз посетить врача.

Показания к процедуре

Если у пациента есть выбор, он может самостоятельно решить, какому виду протезов отдать предпочтение. Выделяют следующие показания, при которых такой метод станет максимально эффективным:

  1. Нежелание носить громоздкую инородную конструкцию.
  2. Отказ от обтачивания.
  3. Отсутствие возможности установить мостовидный протез.
  4. Если нет многих зубов и нужна прочная опора под конструкцию.

Осложнения

Конечно, такое сложное вмешательство предусматривает целый ряд противопоказаний, а также может привести к некоторым осложнениям:

  • Перфорация гайморовой пазухи, если костная ткань была атрофирована.
  • Задет нижнечелюстной нерв.
  • В случае плохой свертываемости крови появляется обильное кровотечение.
  • Расхождение швов.
  • Случается инфицирование раны.
  • В редких случаях происходит отторжение инородного предмета организмом.

Как определиться пациенту?

Встретившись с классификацией протезов, человеку может быть сложно сделать выбор. В каждом конкретном случае нужно учитывать особенности ротовой полости, наличия здоровых единиц и прочих нюансов.

Например, на передний зуб, который еще частично сохранился можно поставить керамическую коронку. А если утеряна единица на жевательной стороне, то имплант окажется более надежным решением. Важно определиться, что для вас важнее – цена, качество, долговечность конструкции, ее внешний вид, удобство и простота установки или что-то еще.

Видео: коронка или имплантация?

Что все-таки лучше – коронка или имплант?

В любом случае следует узнать разницу между имплантом и коронкой, чтобы полностью оценить преимущества и недостатки каждого из методов.

Импланты Коронки
Долговечны Короткий период эксплуатации
Не нужна обточка и другое травмирование здоровых зубов Нужна обточка и депульпирование
Нет ограничений по употреблению продуктов Важно исключить твердую и вязкую еду и аккуратно относиться к протезу
Монолитность конструкции, что обеспечивает ее герметичность Возможно попадание пищи и появление неприятного запаха
Внешний вид максимально идентичен натуральному Иногда может быть заметен ободок у основания, что выдаст наличие протеза
Длительный период установки Относительно быстрое изготовление
Есть трудности, связанные с проведением операции Простой процесс установки
Необходимость принимать обезболивающие Безболезненность процедуры
Возможна установка даже при полном отсутствии зубов Нужна основа для коронки

Цена

Если говорить о временных пластмассовых коронках, то их цена низкая – 3000-6000 рублей. Металлокерамика уже достигнет стоимости в 10000-15000 рублей. Самыми дорогими окажутся циркониевые конструкции – 25 тысяч.

Отдельно установлена стоимость на процедуру имплантации, которая может варьироваться от 10 до 20 тысяч рублей. Более точные расценки нужно узнавать непосредственно в клинике, которую вы выберете.

Современная экология, курение, нарушения гигиены полости рта, неправильный уход за зубами – наиболее распространенные причины появления проблем с зубами.

Однако основной причиной порчи и потери зубов у достаточно большого количества людей является боязнь стоматологов.

Тем не менее, обращаться к специалисту приходится, но уже не за пломбированием маленькой дырочки, а за протезированием практически потерянной единицы при помощи коронки или импланта.

Коронка – искусственный микропротез, имеющий форму поврежденного органа. Устанавливается непосредственно на зуб, восстанавливая его естественный вид и размер.

Изделие полностью восстанавливает функции органа, обеспечивая даже более высокую стойкость к жевательным нагрузкам.

В случаях сильного разрушения, коронка фиксируется посредством мостовидного протеза, устанавливающегося на рядом стоящие единицы.

Основные виды

Металлокомпозитные временные

Второй вариант названия – металлопластиковые. Этот тип имеет металлическую сердцевину и пластиковое покрытие, что позволяет придать протезу естественный внешний вид.

Преимущества:

  • доступная цена;
  • эстетичный внешний вид;

Недостатки:

  • быстрый износ пластикового покрытия;
  • постепенное изменение цвета пластика под воздействием слюны, пищи;
  • не подходят для людей со склонностью к аллергии.

Из-за перечисленных недостатков, металлопластиковые модели используются только как временные протезы.

Металлические

Классика протезирования. Металлические изделия устанавливаются уже несколько десятков лет и имеют целый ряд положительных характеристик. Наиболее распространенный вариант – «золотые».

Преимущества:

  • высокие показатели прочности;
  • надежность;
  • длительный срок эксплуатации;
  • доступность (при установке из обычных видов металла);
  • истираются так же, как и естественная эмаль;
  • не повреждают эмаль соседних единиц.

Недостаток только один – металлическое изделие имеет не самый привлекательный вид. Поэтому, устанавливается на зубы, скрытые от посторонних глаз.

Главная особенность - не подходят лицам, склонным к аллергическим реакциям после контакта с металлом.

Металлокерамические

Протезы имеют основу из инертного сплава или металла толщиной до 0,5 мм. Покрываются керамической массой, полностью повторяющей внешний вид и структуру поврежденного органа.

Преимущества:

  • широкий выбор материалов для основы в зависимости от размера бюджета пациента и склонности к аллергическим реакциям на металлы;
  • высокая прочность керамической облицовки;
  • эстетичный внешний вид протеза, практически не отличимый от естественного вида.

Недостатки:

  • необходимость удаления нерва;
  • снятие твердых тканей поврежденного органа на глубину до 2 мм.

Керамические

Выполняются полностью из керамической массы без дополнительной основы.

Преимущества:

  • прочность и надежность незначительно уступает металлокерамическому протезу;
  • внешний вид абсолютно не отличим от естественных зубов;

Недостатки:

  • стоимость керамического протезирования значительно выше, по сравнению со всеми остальными вариантами.

В качестве материала для керамических протезов применяется фарфор и диоксид циркония.

Фарфоровые

Изделия из фарфора являются подвидом керамических, и имеют физические и оптические показатели, полностью идентичные человеческим. Если коронка изготовлена с соблюдением всех требований технологического процесса, она будет точно повторять оттенок и иметь ту же полупрозрачность. Со стороны такой вид абсолютно не отличается от здоровых зубов.

Фарфоровая модель обеспечивает идеальную эстетику восстановленного зуба, которую не сможет обеспечить любой другой альтернативный материал.

Единственный недостаток заключается в том, что данный тип не применим, если есть необходимость в установке мостовидного протеза.

Циркониевые

Изделие из диоксида циркония по праву признано идеальным протезом. Материал обладает показателями прочности и надежности металлокерамики, а эстетика внешнего вида неотличима от естественной, и аналогична фарфору. То есть, материал объединяет в себе лучшие характеристики двух видов материалов.

Диоксид циркония обеспечивает максимальную точность контакта поверхности материала с поверхностью протезируемой единицы за счет способности пропускать свет, чем не могут похвастаться коронки с металлической подложкой.

Циркониевые протезы могут изготавливаться как в единичном варианте, так и в виде моста.

Однако, такие высокие показатели требуют существенных материальных затрат на протезирование.

Потребность в протезирующей коронке может возникнуть не только из-за игнорирования проблем с зубами.

Основные причины:

  • повреждение тела кариесом более чем на 50%, при сохранении здорового корня, который подходит для установки штифта;
  • травмирование, в результате которого пострадала целостность;
  • разрушение тела из-за развития заболевания некариозного типа;
  • изменение цветовой окраски, внешнего вида, что повлияло на эстетику зубного ряда;
  • потеря органа в результате заболеваний десен;
  • решение проблемы аномалии зубного ряда, характерной неправильным расположением;
  • изменение формы искривленной единицы;
  • временная фиксация ортопедических и ортодонтических приборов;
  • неестественное стирание эмали.

Противопоказания

Следует учитывать, что протезирование коронками – процесс сугубо индивидуальный. Зависит от особенностей в каждом отдельном случае, и имеет ряд противопоказаний, помимо упоминавшейся аллергии.

Непосредственно перед процедурой, стоматолог должен провести ряд исследований и анализов.

Предварительный осмотр включает в себя 3 этапа:

  1. Анализ состояния тканей полости рта, зубов, прикуса.
  2. Изучение пораженного зуба на основании рентгеновского снимка.
  3. Лабораторные исследования мочи и крови (не обязательны).

Противопоказания для установки могут быть как абсолютными, полностью исключающими возможность протезирования, так и относительными, когда процедура будет проведена после предварительного лечения.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • возраст пациента до 16 лет;
  • нарушения естественного прикуса;
  • подвижность органов при тяжелой стадии пародонтоза;
  • малая толщина стенок;
  • недостаточная высота поврежденного зуба для установки;
  • воспалительные процессы в тканях пародонта;
  • хронические воспаления периодонта;
  • необходимость протезирования 3 и более рядом стоящих единиц.
  • беременность;
  • венерические заболевания.

Абсолютные противопоказания:

  • психические расстройства;
  • заболевания, вызывающие нарушения процесса кроветворения и свертывания крови;
  • туберкулез;
  • пациент ВИЧ-инфицирован;
  • бруксизм (скрежет во сне).

Установка

Процедура абсолютно безболезненна, ведь проводится под действием местной анестезии. Но следует понимать, что не получится поставить коронку за один визит, так как процедура проходит в несколько этапов.

Подготовительный

Самый важный этап, поскольку, именно от качества проведения подготовительных мероприятий зависит вся процедура.

Во время первого визита специалист осматривает полость рта пациента, направляет на рентген поврежденной единицы и зоны вокруг него. После получения снимка и его изучения, определяется состояние слизистой и зуба. При необходимости, назначается лечение выявленных заболеваний, снимается налет и камень.

После проведения лечения, если таковое необходимо, во время следующего визита удаляется нерв, каналы очищаются, обрабатываются и пломбируются.

Зуб обтачивается под размеры коронки. Это обязательное условие при установке любого типа коронки. Разница лишь в том, что при установке протеза из металлокерамики снимается больший объем твердой ткани.

Изготовление

С подготовленного и обточенного зуба снимается слепок, необходимый для изготовления коронки.

Слепок передается технику, а на подготовленный зуб надевается временная коронка , защищающая очищенную поверхность и маскирующая дефект.

Установка и фиксация

Готовый протез предварительно примеряется и закрепляется временным цементом. После этого, пациенту дается несколько дней на тестирование.

Если изделие не искажает прикус и не вызывает дискомфорт, коронка фиксируется уже на постоянный цемент.

Искусственный корень

Имплант – это искусственная замена корня уже утраченного зуба, состоящая из нескольких компонентов и вживляемая в костную ткань челюсти. Стержень импланта изготавливается из чистого титана, поскольку этот металл хорошо воспринимается человеческим организмом без возникновения риска отторжения.

После установки импланта и его приживления, устанавливается абатмент с закрепленной коронкой.

Сам процесс сращивания материала импланта и костной ткани называется остеоинтеграцией. Длительность сращивания всегда индивидуальна.

Однако чтобы ускорить процесс, поверхность стержней делается пористой. Благодаря такому шагу, имплант полностью приживается на протяжении 3 месяцев.

Преимущества

Импланты имеют ряд особенных положительных качеств, выгодно отличающих их от коронок.

  • все процедуры совершаются только с одним зубом, соседние при этом не страдают, как в случае с установкой моста;
  • позволяют использовать как постоянные протезы, так и съемные;
  • дают возможность восстановить неограниченное число поврежденных и отсутствующих зубов;
  • более быстрое привыкание;
  • имплант, установленный грамотным специалистом, будет служить на протяжении всей жизни пациента.

Недостатки

Несмотря на весомые положительные качества, импланты имеют и ряд серьезных недостатков:

  • риск отторжения имланта;
  • риск возникновения осложнений в виде повышения температуры, болезненности в зоне установки импланта, отечность, кровотечения;
  • послеоперационный процесс длительный и болезненный;
  • внушительный список противопоказаний;
  • очень высокая стоимость протезирования;
  • сама процедура занимает длительное время.

Показания

Данный вид протеза, в отличие от коронки, устанавливается только в том случае, когда потерян один или несколько единиц. При наличии поврежденного зуба, вживление импланта возможно только после удаления.

  • пациент не желает устанавливать громоздкий мостовидный протез и обтачивать зубы для коронки;
  • невозможно установить мост для коронки;
  • отсутствие большого количества зубов.

Противопоказания абсолютные и относительные

Существенный недостаток имплантов – большое количество противопоказаний, как абсолютных, так и относительных.

Предварительный осмотр перед установкой этого типа протезов, в отличие от коронок, включает в себя 4 этапа:

  1. Анализ тканей ротовой полости, состояния зубного ряда, прикуса.
  2. Изучение пораженной единицы на основании рентгеновского снимка.
  3. Проверка толщины слизистой и альвеолярного участка в месте нахождения поврежденного зуба.
  4. Лабораторные исследования.

После проверки и оценки результатов анализа, врач выносит свой вердикт касательно возможных противопоказаний.

Относительные противопоказания, при устранении которых установка импланта возможна, следующие:

  • низкий уровень гигиены полости рта;
  • наличие зубов, пораженных заболеваниями;
  • воспалительные процессы слизистой оболочки и тканей, окружающих поврежденный зуб (гингивит, пародонтит, периодонтит);
  • неестественный прикус;
  • заболевания височно-челюстного сустава;
  • нарушения костной ткани альвеолярного отростка;
  • вредные привычки;
  • наркомания;
  • беременность;
  • венерические инфекции.

Список абсолютных противопоказаний, запрещающих установку:

  • различные психические расстройства, при которых пациент не в состоянии оценивать реальную картину происходящего;
  • заболевания крови и органов кроветворения, характеризующиеся нарушениями свертываемости крови;
  • наличие злокачественных онкологических образований, так как хирургическое вмешательство может оказать негативный эффект;
  • нарушения в работе иммунитета, поскольку восстановление после операции потребует активизации иммунной системы;
  • туберкулез и иные серопозитивные инфекции;
  • хронические заболевания ротовой полости;
  • сахарный диабет с нарушениями образования костной ткани;
  • почечная недостаточность;
  • пациент ВИЧ-инфицирован;
  • бруксизм (пациент страдает от скрежета во сне);
  • увеличение размеров языка.

Способы установки

Существует два метод установки протеза - одномоментная и двухэтапная имплантация.

Одномоментная

Является наиболее щадящим вариантом протезирования, поскольку удаление и установка импланта производится за один визит к врачу. Таким образом, сокращается количество посещений кабинета, а восстановительный период придется перенести только один.

Процедура проходит в два или три этапа. Во время первого, подготовительного, проводится обследование и устанавливается возможность имплантации за один сеанс. Определяются противопоказания, изготавливаются слепки челюсти, подбираются импланты и коронки.

Во время второго этапа происходит процедура удаления поврежденной единицы и установка стержня импланта. Операция проходит под местной анестезией. Спустя несколько часов фиксируется коронка.

Третий этап проходит, если пациенту устанавливают временную коронку и нужно поставить постоянное изделие.

Преимущества одномоментной имплантации:

  • быстрота проведения процедуры;
  • низкий уровень травмирования костной ткани;
  • препятствие атрофированию тканям в зоне удаления за счет моментального заполнения объема;
  • уменьшение риска возникновения осложнений;
  • сокращение длительности восстановительного периода;
  • минимальные хирургические вмешательства, отсутствие необходимости в разрезах и последующих швах;
  • снижения затрат за счет сокращения количества посещений;
  • новую коронку можно нагружать с первых же дней;
  • более комфортна для пациента.

Единственный недостаток – вся процедура имплантации занимает продолжительное время.

Двухэтапная имплантация

Классический вариант установки. Применяется в том случае, когда зуб потерян уже давно. По сравнению с одномоментной, процедура более длительная.

  1. Первый этап - подготовительный. Проводится обследование, компьютерная томография, выполняется серия рентгеновских снимков. После полученных данных о состоянии костной ткани, подбирается оптимальный вариант. Определяются возможные противопоказания.
  2. На втором этапе производится вживление импланта . На десне производится разрез, фрезой формируется ложе под протез. После ввинчивания изделия, десна ушивается. В таком состоянии имплант оставляют до полного приживления на срок от 2 месяцев до полугода.
  3. На третьем этапе имплант раскрывается и на него устанавливается формирователь десны или абатамент с временной коронкой.

Через 1 -2 недели происходит заключительный этап. С челюсти снимается слепок, по которому создается постоянный протез и фиксируется на имплант при помощи цемента.

Преимущества двухэтапного метода:

  • более надежный способ по сравнению с одномоментной имплантацией;
  • высокий процент сращивания стержня с костными тканями;
  • риск отторжения протеза минимален;
  • дает возможность восстановить несколько утраченных единиц.

Данный метод имеет большее количество недостатков по сравнению с одномоментным:

  • длительность процедудры;
  • высокая частота визитов к стоматологу для наблюдения на протяжении всего процесса вживления;
  • установка коронки возможна только после фиксации абатмента.

Возможные осложнения

Учитывая целый ряд противопоказаний, в результате хирургической операции по установке импланта может возникнуть риск появления ряда осложнений.

Могут возникнуть как на стадии вживления, так и во время процесса сращивания тканей. В некоторых случаях отмечается возникновение осложнений на более поздних сроках.

Выделяют такие виды осложнений:

  • перфорация гайморовой пазухи, если атрофия костной ткани не была выявлена;
  • непрекращающееся либо длительное кровотечение при не выявленных нарушениях свертываемости крови;
  • повреждение нижнечелюстного нерва;
  • расхождение наложенных швов;
  • инфицирование зоны хирургического вмешательства, и, как результат, отторжение импланта;
  • неправильная установка протеза, что нарушает возможность дальнейшего протезирования соседней единицы.

Основная часть приведенных осложнений возникает из-за неправильного обследования до начала операции протезирования, либо, по причине ошибок в действиях врача.

Обращение в специализированную клинику, к врачу-профессионалу сводит риски возникновения осложнений практически до нуля.

Сравнение типов

Выбрать подходящий вариант протеза поможет сводная таблица в виде сравнительных характеристик имплантов и коронок.

Наименование Имплант Коронка
Срок службы Долговечны Менее длительны срок эксплуатации
Обтачивание Нет необходимости Зубы обтачиваются, нервы удаляются
Прием пищи Не ограничивается Твердая и вязкая пища исключена
Попадание пищи под протез Исключено в виду герметичности конструкции Возможно попадание под коронку
Внешний вид Неотличим от натуральных зубов Может быть заметен ободок
Процедура Длительная, в несколько этапов Быстрая, установка простая
Особенности Риск возникновения осложнений Безопасность процедуры
Основа для протеза Не нужна Нужна

Стоимость установки

Ориентировочные цены на протезирование коронками:

Ориентировочные цены на протезирование имплантами:

Марка импланта Стоимость тыс. руб
AlphaBio с металлокерамической коронкой от 39
AlphaBio с циркониевой коронкой от 53
MIS с металлокерамической коронкой от 40
MIS с циркониевой коронкой от 50
Osstem с металлокерамической коронкой от 43
Osstem с циркониевой коронкой от 65
Straumann с металлокерамической коронкой от 77
Straumann с циркониевой коронкой от 90
NobelBiocare с металлокерамической коронкой от 65
NobelBiocare с циркониевой коронкой от 80

Более подробно, о стоимости каждого варианта протезирования можно узнать непосредственно в клинике, где будет проходить процедура.

Основы предпочтений

Для того чтобы выбрать вид протеза, нужно определиться с размерами доступного бюджета и принять во внимание следующие факторы:

  1. Мостовидный протез невозможно самостоятельно снять для очистки. Обычная коронка является более гигиеничной.
  2. Коронка стоит значительно дешевле, чем имплант.
  3. Имплант не требует изменения формы соседних единиц.
  4. Имплантация несет риск возникновения осложнений.

Стоит взвесить все за и против перед тем, как окончательно определяться с протезом.

Важную роль сыграет консультация о стоматолога. Ведь каждый проблемный зуб – частный случай и подход к решению проблемы должен быть специфическим. Возможна ситуация, что подходящим окажется только один вид протеза, и муки выбора отпадут сами собой.

Из видео вы узнаете, чем импланты лучше мостовидных протезов.

Внешнему виду и красоте зубов уделяют много внимания, ведь они выполняют жевательную и эстетическую функции. Из-за отсутствия одного или нескольких зубов улыбка становится некрасивой, а у человека появляется ряд комплексов. Возникает вопрос относительно их протезирования. В этом случае нужно разобраться, что лучше: коронка или имплант?

Особенности имплантов

Имплант – это деталь, которая создана механическим путем и полностью повторяет зуб, имея длинный корень. Для его изготовления используют высококачественные материалы. Зубной врач устанавливает его на место потерянного зуба.

Попав в кость, имплант надежно фиксируется и не шатается. А уже сверху устанавливается коронка. Чтобы нагрузка во рту была распределена равномерно, обязательно на каждый зуб требуется отдельная коронка.

Плюсы и минусы

Имплант имеет ряд преимуществ, благодаря чему именно его чаще всего выбирают для протезирования. Среди плюсов выделяют следующие свойства:

  • Им можно полноценно заменить родной зуб, а при этом жевательная функция не будет нарушена.
  • Фиксация отличается надежностью, поэтому протез не шатается.
  • Он не оказывает негативное влияние на окружающие его зубы.
  • Нет никаких ограничений относительно употребляемых в пищу продуктов.
  • Не нужно обтачивать зубы.
  • После установки имплант не ломается, поэтому он может прослужить человеку до конца его жизни.

Среди минусов главенствующее место занимает цена. Дело в том, что процедура по установке, да и сами импланты стоят очень дорого. При этом процесс протезирования длится очень долго. А после хирургического вмешательства процесс восстановления может длиться до нескольких месяцев.

Кроме того, существует ряд противопоказаний относительно такого протезирования зубов. Притом, есть риск, что конструкция будет отторгнута организмом пациента.

Показания и противопоказания

Установка имплантов необходима в том случае, если существуют проблемы с зубами, но при этом нет возможности сделать мостовидный протез. Притом они намного удобнее обычных протезов, поэтому многие пациенты часто выбирают именно их. Кроме того, такая конструкция показана, если остальные зубы у больного очень слабые, поэтому они могут стереться под воздействием скоб. После проведенной процедуры может появиться ряд осложнений:

  • Швы, наложенные специалистом, разойдутся, от чего появится невыносимая боль. В этом случае нельзя кушать, а нужно срочно проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Если фиксация коронок на имплантах будет проведена неправильно, то если появится необходимость протезировать еще один зуб, возникнет ряд трудностей.
  • В случае занесения инфекции во время процедуры, на месте импланта может начаться воспалительный процесс, в результате чего вживленная деталь будет отторгнута.
  • Во время операции доктор может затронуть или даже повредить нерв, находящийся под челюстью. В результате этого появится сильная боль после установки коронки на имплант.
  • Но самое опасное – это то, что при слабой свертываемости крови у больного может начаться обильное кровотечение. В результате сильной кровопотери может произойти потеря сознания и даже смерть, если вовремя не обратиться к врачу.

Некоторые осложнения могут появиться прямо во время операции, а другие – после нее. И прежде чем установить импланты, нужно изучить, какие противопоказания существуют по этому поводу, а их довольно много. Такая процедура противопоказана людям, у которых обнаружено любое онкологическое заболевание, злокачественное или доброкачественное. А после введения импланта состояние больного только ухудшится.

Также нельзя делать протезирование, если у человека наблюдаются заболевания крови, диабет, заболевания слизистой рта. Не рекомендована процедура людям с проблемами нервной системы. Из-за этого больной может неадекватно отреагировать на болевые ощущения при проведении операции, а также после нее.

Что такое коронки

Коронка – это элемент, который повторяет верхнюю часть зуба и может быть прикреплен к зубному импланту или сразу на поверхность поврежденного зуба. Коронка может быть золотая, пластмассовая, керамическая, металлическая и металлокерамическая. Также выделяют временные и постоянные коронки, которые крепят к искусственному корню.

Плюс такой конструкции в том, что стоимость у нее значительно ниже, по сравнению с имплантом. Готовится такой элемент за короткие сроки и быстро устанавливаются. Однако временные коронки недолговечны, а для установки постоянной сначала фиксируют имплант корня зуба. Притом такая деталь не может быть установлена без стачивания поверхности зубов. От этого свои зубы становятся очень хрупкими, а иногда даже болят после проведенной процедуры.

Показания и противопоказания

Коронка устанавливается в том случае, если оболочка зуба сильно повреждена или полностью разрушена из-за травмы или стоматологического заболевания. Фиксировать временные коронки следует и при повышенной стираемости зубов. Однако необходимо учитывать, что данная процедура имеет ряд противопоказаний, поэтому лучше сначала их изучить, а только после этого – вставлять коронки.

Не рекомендуется их устанавливать, если имеются болезни челюсти, искажение прикуса, пародонтит. Полное истощение организма, связанное с понижением иммунитета – еще один повод отказаться от процедуры. Ставить временные коронки не следует лицам, младше 16 лет, так как их зубы еще могут меняться.

Кроме того, после протезирования зубов коронками, может появиться ряд последствий. Примерно 2 недели после процедуры во рту что-то мешает, и это вызывает сильный дискомфорт. Поскольку между десной и коронкой имеется небольшое расстояние, под нее может попасть пища. А в результате этого появляется неприятный запах изо рта.

Что выбрать: коронку или имплант?

Таким образом, стало понятно, чем отличается коронка от импланта. Однако что из них лучше и что все-таки выбрать? В этом случае нужно посоветоваться со специалистом, а также учесть свои финансовые возможности. Конечно, любой врач скажет, что имплант лучше, чем временные коронки. Но вот стоит такое удовольствие очень дорого. Стоимость одного импланта – примерно 10-20 тысяч рублей. Специальная коронка на имплант – от 6000 до 25000 рублей. В то время как обычная временная коронка стоит примерно 3000-6000 рублей.

Зато имплант прослужит пациенту практически до смерти, в то время как коронки временные, и их хватит всего на несколько лет. В таком случае можно менять коронку раз в 5 лет. Соблюдать гигиену ротовой полости нужно обязательно, так как искусственные зубы тоже портятся.