Невралгия

Гиперплазия и эндометриоз. Как проявляется и лечится гиперплазия эндометрия

Свернуть

Женщины, которым ставят диагноз гиперплазия эндометрия, часто путают свое заболевание с эндометриозом. Другие же считают что суть болезни одна и та же, только называются по-разному. Но так ли это на самом деле? Давайте пошагово разберемся.

Что такое гиперплазия эндометрия?

Под гиперплазией эндометрия принято понимать разрастание эндометриального слоя в матке, что приводит к образованию воспалений, очагов, узелков, что сопровождается кровотечениями и болями. При данной патологии в железах и стромах слизистой матки происходят изменения на морфологическом уровне, чего не скажешь про эндометриоз. Гиперплазия подразделяется на стадии, которые зависят от тяжести патологии, ее развития. Благодаря современному развитию медицины, гиперплазию легко установить на диагностике и при правильном лечении она устраняется полностью.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – патология маточного слоя эндометрия, при которой он разрастается в органе и за его пределами. В отличие от гиперплазии, изменений в железах и стромах не происходит. Это заболевание диагностируют у 10% всех женщин, независимо от возраста. Оно являет собой доброкачественное разрастание слоя.

Не стоит путать эндометриоз и гиперплазию, так как основное отличие диагноза в том, что гиперплазию ставят в лаборатории при исследовании на клеточном уровне. Эндометриоз же характеризуется изменениями внутри органа и не затрагивает клетки. Как видим это не одно и тоже.

Причины появления заболеваний

Эндометриоз в основном проявляет себя, когда у женщины падает иммунитет. Это происходит по следующим причинам:

оперативное вмешательство в матку;
аборт и сложные роды;
кесарево;
хронические воспалительные процессы в матке;
лечение эрозии прижиганием;
гормональные изменения.

Гиперплазия эндометрия в основном возникает из-за гормонального дисбаланса. Помимо основной причины, доктора выделяют ряд второстепенных причин:

наследственность;
лишний вес, ожирение;
постоянное ношение внутриматочных спиралей;
частые аборты.

Как видно, эти два заболевания появляются по разным причинам, которые отличаются друг от друга.

В чем отличия симптомов заболеваний?

Сначала рассмотрим отдельно симптомы эндометриоза, затем гиперплазии эндометрия, а после поймем, в чем их основная разница и сходство.

Эндометриоз на начальных стадиях болезни может вести себя бессимптомно. Женщина и не подозревает, что она больна, пока не обратится к врачу.

Если женщина регулярно проводит осмотр у гинеколога, даже если ее ничего не беспокоит, то имеет шанс заметить болезнь на ранней стадии и быстро ее излечить.

Однако у большинства женщин эндометриоз имеет такие симптомы:

Боль, которая проявляется в брюшине. Часто возрастает во время или после менструации.
Насыщенные болью месячные (альгоменорея), происходят из-за раздражения очагов патологии кровью.
Менструации, которые увеличились по своей продолжительности или интенсивности кровотечений.
Болезненный половой акт.
Болезненные мочеиспускания.

Такие симптомы, как обильные болезненные месячные, могут привести к анемии. Важно не запускать болезнь и обращаться к врачу при первых признаках.

Симптомы болезни, которые видит доктор при осмотре:

круглые наросты на матке темно-красного цвета;
кисты на яичниках;
спайки.

Гиперплазия эндометрия подобно эндометриозу на первых стадиях протекает бессимптомно. Обнаружить ее могут на УЗИ. Основные симптомы проявления гиперплазии:

Сбой менструаций основной и главный признак гиперплазии. В основном это полное отсутствие месячных, либо увеличение интенсивности.
Межменструальные сукровичные выделения.
Меноррагия наблюдается у женщин после 45 лет, у которых наступила менопауза.
Бесплодие из-за нарушения формирования яйцеклетки.

По симптомам эти два диагноза в чем-то схожи между собой, поэтому точный диагноз может поставить доктор, который сочетает проявление симптомов с осмотром и диагностикой.

Лечение гиперплазии эндометрия

Процесс лечения комплексный. Он включает в себя:

Хирургический метод.
Медикаментозный гормональный метод.

Хирургическое лечение, или выскабливание, применяется в том случае, если обнаружены узловатые образования, миомы. Сложность лечение гиперплазии оперативным путем заключается в том, что после операции нет гарантии, что болезнь полностью устранена. Есть риск рецидива. Поэтому ее сочетают с лечением медикаментами.

Выскабливание

Лечение гормонами эффективно еще и в том, что оно помогает избавиться от болевого синдрома. Врачи, помимо основных методов, рекомендуют физиотерапию, иглоукалывание, фитотерапию как дополнительные методы лечение и профилактики.

Лечение эндометриоза

В первую очередь эндометриоз лечат медикаментозно без прибегания к хирургическому вмешательству. Схема лечения зависит от:

количества прожитых лет;
наличия беременностей;
родовых процессов;
степени упущения болезни.

В основном доктора обходятся таблетками, свечами, уколами. Очень редко доводится прибегать к хирургическому вмешательству или удалению матки.

Помимо врачебных назначений женщина может сама помочь себе излечится, если будет соблюдать правила:

активный образ жизни;
употребление растительной пищи;
отказ от вредной еды;
отказ от тампонов.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что лечение и симптомы двух диагнозов схожи, но имеют существенную разницу. Распознать болезни может квалифицированный специалист.

Столкнувшись с непонятным диагнозом, многие женщины задаются вопросом: эндометриоз и гиперплазия эндометрия это одно и то же, или нет? Так вот, это два разных диагноза, хотя определенная преемственность и взаимосвязь в развитии патологий наблюдается. Рассмотрим более подробно природу каждого заболевания.

Гиперплазия может развиваться как латентно, так и сопровождаться характерными симптомами. В первом случае помочь выявить заболевание может только медицинское обследование.

Симптомами, которые свидетельствуют о возможности развития этой патологии, являются ацикличные кровотечения и мажущие кровянистые выделения из влагалища, спазматические боли внизу живота и в пояснице, напоминающие по характеру менструальные, в ряде случаев – анемичность, апатия, обморочность. В целом, симптоматика зависит от конкретного вида патологии.

Эндометриоз: что это?

Относительно эндометриоза, то рассматриваемая патология является, по существу, той же гиперплазией, только происходящей вне маточных слизистых тканей. Поражение может развиваться в любом органе.

Существует два типа патологии: генитальная и экстрагенитальная.

Генитальный тип эндометриоза включает такие формы поражения, как:

аденомиоз, распространяющийся внутри в маточной полости;
внешний эндометриоз, поражающий шейку матки, влагалище, вульву, яичники, маточные трубы и связки.

Экстрагенитальный эндометриоз по-своему еще более опасный, поскольку диагностировать этот вид патологии непросто, а процесс лечения долговременный и болезненный. Наиболее часто поражения локализируется в передней брюшной стенке, имеет конфигурацию плотного серого узла без ограниченных пределов. Разрез характеризуется множественными кровоизлияниями.

дискомфортные ощущения во время половой близости;
сбои менструального цикла;
болевые ощущения высокой интенсивности, локализирующиеся внизу живота и в области поясницы, имеющие тенденцию к превращению в регулярные;
длительные безуспешные попытки забеременеть.

В отличие от гиперплазии, эндометриоз поражает, в основном, женщин репродуктивного возраста (20-45 лет).

Проблема с диагностикой заболевания заключается в том, что ни один из ее симптомов не исключает возможность развития других патологий. Поэтому выявить недуг возможно лишь с помощью специального обследования.

Особенности лечения

Схожесть эндометриоза и гиперплазии эндометрия, в первую очередь, заключается в том, что рассматриваемые патологии являются диссгормональными процессами. А значит, их устранение требует стабилизации гормонального фона в женском организме.

Хотя, если бы схема лечение обеих заболеваний ограничивалась назначением гормональной терапии, они не были бы настолько опасными для здоровья и жизни женщины. Медикаментозное лечение в ряде случаев оказывается неэффективным – тогда применяется операционное вмешательство.

При гиперплазии наиболее часто практикуемым видом хирургической операции является кюретаж – выскабливание, посредством которого из полости матки удаляется пораженная ткань. Впрочем, в некоторых случаях врачи вынуждены идти на полную (гистерэктомию), если существует риск развития злокачественных образований.

При эндометриозе хирургическое вмешательство характеризуется локальным удалением участка пораженной ткани или органа. С помощью современного метода лапароскопии хирургам удается добиться значительной точности выполнения операционных манипуляций и сохранения репродуктивных функций женского организма.

Таким образом, утверждать про гиперплазию –неправильно, хотя определенная схожесть в развитии патологий имеется. Существенным отличием в развитии заболеваний является то, что эндометриоз, в отличие от гиперплазии, не ведет к невозможности забеременеть. Напротив, некоторые врачи рекомендуют беременность как превентивную меру в борьбе с заболеванием, поскольку длительное отсутствие месячных стимулирует рассасывание очагов поражения.

Гиперплазия эндометрия матки и эндометриоз имеют одинаковую основную причину – избыток женских половых гормонов эстрогенов. Эстрогены способствуют разрастанию внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия), что приводит к формированию предракового заболевания гиперплазии эндометрия или к разрастанию участков эндометрия в других органах и тканях (эндометриозу).

Причины гиперплазии эндометрия и эндометриоза

Гиперплазия (чрезмерное разрастание) эндометрия возникает при нарушениях первой половины менструального цикла женщины из-за избытка женских половых гормонов эстрогенов под действием которых эндометрий бурно и длительно разрастается (фаза пролиферации).

Как правило, такое состояние сопровождается недостатком женского полового гормона второй половины менструального цикла прогестерона , который в норме должен подавить пролиферацию и способствовать развитию фазы секреции, когда клетками эндометрия начинает выделяться секрет, подготавливающий матку к внедрению зародыша. Если этого не происходит, эндометрий продолжает разрастаться в течение длительного времени (удлинение первой фазы менструального цикла и редкие менструации). Затем разросшийся эндометрий отторгается, что сопровождается сильным менструальным кровотечением со значительными кровопотерями. В некоторых случаях эстрогены выделяются волнообразно в течение длительного времени, что приводит к не таким обильным, но длительным кровотечениям.

Гиперплазия эндометрия возникает под воздействием различных факторов, нарушающих работу нейроэндокринной системы кора головного мозга – гипоталамус – гипофиз – яичники. Это могут быть тяжелые нервно-психические нагрузки, стрессы, черепно-мозговые травмы, заболевания гипоталамуса или гипофиза, эндокринные заболевания (например, ожирение, сахарный диабет), гинекологические инфекционно-воспалительные процессы, миома матки, поликистоз яичников, аборты, состояния после гинекологических операций и так далее.

В основе эндометриоза лежат те же самые причины. При отторжении разросшегося эндометрия происходит сильное кровотечение и заброс отдельных клеток эндометрия с током крови в различные органы и ткани, где они разрастаются и подчиняются тем же циклическим изменениям, что и остальной эндометрий. Но для того, чтобы развился эндометриоз, нарушений гормонального фона мало, должны быть также нарушения иммунитета. Дело в том, что в норме заброс клеток эндометрия в окружающие ткани происходит очень часто, но иммунная система уничтожает эти клетки, не давая им прижиться в других тканях. И только если не срабатывает иммунная система, развивается эндометриоз.

Признаки

Гиперплазия эндометрия проявляется в виде редких очень сильных менструальных кровотечений или не таких обильных, но длительных кровотечений (меноррагий). Иногда могут возникать и кровотечения, не связанные с менструальным циклом – метроррагии. Постоянные кровопотери приводят к развитию железодефицитной анемии, которая проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, бледностью, головными болями, головокружениями, обмороками.

Часто у женщин с гиперплазией эндометрия нарушения менструального цикла в виде кровотечений сочетается с бесплодием и с другими эндокринными заболеваниями (ожирением, сахарным диабетом, нарушением функции щитовидной железы), а также с повышением артериального давления и нарушениями функции печени.

Для эндометриоза также характерны меноррагии и метроррагии, но, кроме того, эндометриоз всегда сопровождается сильными болями внизу живота во время менструации и кровотечения. Регулярные кровопотери приводят к развитию железодефицитной анемии.

О заболевании

Эндометрием называют внутреннюю слизистую оболочку матки. Гиперплазия эндометрия представляет собой разрастание слизистой, возникающее вследствие нарушения нормального гормонального фона.

Гиперплазия эндометрия представляет собой разрастание слизистой оболочки матки, возникающее вследствие нарушения нормального гормонального фона.

Эндометриоз - гормонозависимое заболевание, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается в матке и в других отделах организма, где его в норме не бывает.

Среди наиболее значимых причин возникновения эндометриоза и гиперплазии эндометрия можно особо выделить:

Наследственный фактор;
Гормональные сбои в организме;
Недавно перенесенные гинекологические заболевания инфекционного типа;
Сложные роды;
Аборты, искусственное прерывание беременности.

Женщинам входящим в группу риска необходимо принимать Индинол и Эпигаллат по 2 капсулы каждого, 2 раза в день, в течение 6 месяцев.

Симптомы эндометриоза

Болевые ощущения в нижней части живота;
Дискомфорт во время полового акта;
Кровотечения в период между циклами;
Нарушения менструальной функции.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Маточные кровотечения;
Задержки менструаций;
Патологические выделения до или после менструаций.

Осложнения эндометриоза и гиперплазии эндометрия

Нарушения менструального цикла;
Образование спаек внутренних органов;
Снижение активности маточных труб;
Ухудшение проходимости труб вследствие образования спаек;
Снижение способности яйцеклеток к оплодотворению.

Все это приводит к бесплодию

Эндометриоз и гиперплазия эндометрия занимают второе место по распространённости среди заболеваний, вызывающих бесплодие.

Для профилактики развития эндометриоза и гиперплазии эндометрия, каждой женщине необходимо принимать Индинол и Эпигаллат по 2 капсулы каждого, 2 раза в день, в течение 6 месяцев.

Диагностика эндометриоза

Диагностика эндометриоза включает ряд стандартных процедур:

Осмотр специалиста-гинеколога;
УЗИ органов малого таза;
Тестирование на опухолевые онкомаркеры;
Кольпоскопия;
Гистеросальпингография (рентгеновский снимок матки и маточных труб) или гистероскопия;
Лапароскопия. Необходима для подтверждения диагноза и оценки степени распространения эндометриоза.

Лечение эндометриоза

Общепринятыми и единственно эффективными на сегодняшний день методами устранения эндометриоза и гиперплазии эндометрия являются:

Консервативный - медикаментозный;
Хирургический органосохраняющий (лапароскопия и лапаратомия), предусматривающий удаление разросшегося слоя эндометрия и очагов эндометриоза.

В консервативной терапии заболеваний, которые связанны с гиперплазией тканей, в последнее время все большее значение приобретает препарат Индинол . Он отличается избирательной активностью в отношении измененных клеток с повышенным темпом деления. Главным действующим веществом является индол-3-карбинол. Особенность действия Индинол - избирательная активность в отношении поврежденных клеток. При этом он не оказывает никакого влияния на здоровые клетки. Индинол также выравнивает эстрогенный фон, нарушение которого ведет к бурному росту эндометрия. Таким образом, Индинол , воздействуя на два важнейших звена патогенеза гиперплазии эндометрия, останавливает его неконтролируемый рост.

Высокая эффективность отмечается при назначении Индинол в комбинации с Эпигаллат , который обладает не только выраженным противовоспалительным действием, но и способностью тормозить рост сосудов в разрастающейся ткани. Действие Индинол и Эпигаллат сводится к блокировке развития гиперплазии эндометрия или эндометриоза.

Индинол и Эпигаллат следует применять по 2 капсулы каждого, 2 раза в день, в течение 6 месяцев.

Профилактика эндометриоза и гиперплазии эндометрия

В целом, особое внимание на профилактику эндометриоза и гиперплазии эндометрия следует обратить внимание женщинам при:

сокращении продолжительности менструального цикла;
нарушении обмена веществ, что, в первую очередь, проявляется в значительной прибавке в весе, ожирении;
использовании внутриматочных средств контрацепции;
возрасте от 30 до 45 лет;
повышенном уровне содержания эстрогенов.

Эндометриоз является наиболее многоликой и загадочной гинекологической патологией, поражающей от 3 до 15 % женщин репродуктивного возраста (как правило, диагностируется в возрасте от 20 до 35 лет).

Чаще всего очаги эндометриоза локализуются во влагалище, маточных трубах, яичниках и брюшине. В некоторых случаях эндометрий прорастает в глубокие слои стенок матки (аденомиоз).

По мнению современных исследователей, в основе развития эндометриоза лежат иммунные и гормональные нарушения. Возникновение данной патологии (аденомиоз, эндометриоз, гиперплазия эндометрия) может быть спровоцировано следующими факторами:

неблагоприятной наследственностью;
ожирением;
осложненными родами;
абортами;
использованием внутриматочных средств контрацепции;
поздним наступлением климактерического периода.

Эндометриоз – гиперплазия эндометрия?

Эндометриоз характеризуется доброкачественным разрастанием эндометрия в полости матки и за её пределами. Зачастую эндометриозом называют гиперплазию эндометрия, что не совсем корректно. Гиперплазия эндометрия является лабораторным диагнозом, который устанавливается при наличии изменений эндометрия на уровне клеток в полости матки. Однако существует прямая связь между гиперплазией эндометрия матки (железисто-кистозной, железистой, очаговой, полипом) и эндометриозом: гиперплазия является начальной стадией эндометриоза.

Клиническая картина эндометриоза

Наиболее часто данное заболевание проявляется болями в нижнем отделе живота и различными нарушениями менструального цикла: обильными, продолжительными менструациями, болями во время них, нерегулярностью менструального цикла и др.

Иногда у женщины отмечаются меноррагии: влагалищные кровотечения между менструальными циклами.

Диагностика эндометриоза

Для диагностики эндометриоза, гиперплазии эндометрия и аденомиоза, установления локализации патологических процессов и степени поражения органов, проводят комплексное обследование: осмотр на гинекологическом кресле, сбор анамнеза, для повышения информативности обследования дополнительно назначают проведение инструментальных методов исследования (кольпоскопии, гистероскопии, ультразвукового исследования органов малого таза, компьютерной и магнитно-резонансной томографии).

Лечение эндометриоза

Длительные годы использовалось только консервативная терапия, которая заключалась в моделировании с помощью гормональных препаратов гормонального фона, подобного фону при беременности либо в климактерический период.

На сегодняшний день лечение заболевания проводится с помощью как медикаментозного, так и хирургического лечения.

Консервативная терапия при таких заболеваниях, как эндометриоз, гиперплазия эндометрия предполагает применение препаратов, усиливающих либо ослабляющих действие половых гормонов, которые вырабатываются в организме женщины: декаптила, бусерелина, золадекса. Также может быть назначен прием даназола, гестринона, норэтистерона, левоноргестрела, а также оральных контрацептивов. Гормональная терапия должна проходить под строгим наблюдением врача, так как самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Дополнительно может быть назначен прием витаминов, иммуностимуляторов, проведение физиотерапии.

Хирургические методы лечения используются при недостаточной эффективности консервативной терапии, либо при наличии противопоказаний к её проведению.

Объем оперативного вмешательства зависит от возраста пациентки и её заинтересованности в сохранении детородной функции. В ходе операции может быть выполнено удаление отдельных очагов гиперплазии эндометрия либо всего органа, который поражен эндометриозом: матки, маточных труб, яичников.

Раннее обращение к врачу и регулярное проведение профилактических осмотров позволит избежать серьезных последствий эндометриоза, самым печальным из которых является женское бесплодие.

Клиника «Центр ЭКО» Екатеринбург предоставляет возможность проведения комплексного обследования на предмет выявления любой патологии женской половой системы, в том числе и эндометриоза. Современное диагностическое и лечебное оборудование, которым оснащена клиника, позволяет выявить развитие патологии даже на начальной стадии, а также провести качественное лечение, благодаря чему у женщины появится долгожданный шанс стать матерью.