Гастрит - самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Данный диагноз больные часто себе ставят сами. Часто можно услышать: «У меня болит под ложечкой, тяжесть в желудке, значит у меня гастрит»

Термин гастрит используется для обозначения различных по течению и происхождению воспалительных и структурных изменений слизистой оболочки желудка. Гастрит является непростым диагнозом.

Именно структурные изменения слизистой желудка, протекающие с нарушением восстановления (или регенерации), а также атрофией (уменьшением объема) клеток эпителия слизистой желудка и замещением нормальных желез на фиброзную ткань (или волокнистую, которая уже не способна выполнять свою секреторную функцию) и называется гастритом , заболеванием, протекающим как правило длительно.

Однако гастрит — это морфологический диагноз (диагноз, при котором имеются структурные изменения), и клинически он может протекать бессимптомно.

А может иметь следующие симптомы.

На первом месте при данном диагнозе имеет место болевой синдром . Боль - это первый и основной симптом, который беспокоит больных больше всего и заставляет обратиться к врачу. Боли возникают в подложечной (или эпигастральной) области, они возникают обычно через 1,5 - 2 часа после еды, могут быть острые сильные или тупые давящие.

Также имеет место так называемый диспептический синдром , который наблюдается у большинства больных. У больных появляется чувство жжения в подложечной области (или изжога) и отрыжка кислым, что говорит о забросе содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), также могут быть тошнота и рвота при обострении.

Но может быть и так, что у больного имеется множество жалоб, а структурных изменений нет, тогда говорят о функциональной диспепсии .

Гастриты делятся на острый и хронический .

Острый гастрит

Острый гастрит - острое воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее при воздействии недоброкачественной пищи, либо употреблении некоторых лекарств. Острый гастрит в свою очередь подразделяется на катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный.

1. Катаральный гастрит - это острое воспаление слизистой желудка после однократного приема недоброкачественной пищи, систематического неправильного питания, а также сильного стресса.
2. Фибринозный гастрит (дифтеритический) - острый гастрит, который характеризуется дифтеритическим воспалением слизистой желудка. Возникает при тяжелых инфекционных заболеваниях, отравлением сулемой, кислотами.
3. Коррозивный гастрит (некротический гастрит) - острый гастрит с некротическими изменениями тканей, развивающийся при попадании в желудок концентрированных кислот или щелочей.
4. Флегмонозный гастрит - острый гастрит с гнойным воспалением стенки желудка. Возникает при травмах, как осложнение язвенной болезни желудка.

Хронический гастрит

Хронический гастрит - длительно текущее воспалительное поражение слизистой желудка, протекающее с ее структурной перестройкой и нарушением секреторной (кислото- и пепсинообразующей), моторной и инкреторной (синтез гастроинтестинальных гормонов) функций желудка.

Классификация в зависимости от причины:

1. Хеликобактерный гастрит (гастрит, при котором в организме обнаруживается Helicobacterрylorі, спиралевидная бактерия, которая инфицирует различные отделы желудка и двенадцатиперстной кишки). При этом типе гастрита как правило поражается входной отдел желудка (антрум, см. рисунок)
2. Аутоиммунный гастрит тела желудка
3. Хронический рефлюкс-гастрит
4. Радиационный, инфекционный гастрит и др. (не связанные с Helicobacterрylorі)

Классификация гастритов, исходя из типов секреции

1. Гастрит с повышенной секрецией
2. Гастрит с нормальной секрецией
3. Гастрит с секреторной недостаточностью

По локализации гастриты делятся на

1. Антральный (гастрит пилорического или выходного отдела, см.рисунок)
2. Фундальный (гастрит дна желудка)
3. Пангастрит (распространенный гастрит желудка)

Диагностика гастрита

При появлении первых жалоб, болевого синдрома и/или ощущения тяжести, распирания в животе, отрыжки, изжоги кислым, плохого самочувствия, необходимо сразу же обратиться к врачу, потому что гастрит может осложниться язвенной болезнью и даже раком желудка.

В первую очередь врач выясняет характер жалоб, их длительность, характер питания, наличие стрессовых ситуаций.

Для того, чтобы поставить морфологический диагноз гастрита, а также установить ассоциирован ли он с Helicobacterрylorі, необходимо провести ряд диагностических исследований, таких как: эндоскопическое исследование, ph-метрия (может проводиться во время эндоскопического исследования или отдельной процедурой), уреазный тест на хеликобактерпилори, ПЦР слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, ИФА крови для определения антител к хеликобактерпилори.

Самом важным методом в постановке диагноза гастрит является эндоскопическое исследование , при котором в желудок и в двенадцатиперстную кишку вводится специальный зонд (эндоскоп), оснащенный видеокамерой, с помощью которой осматривают желудок и двенадцатиперстную кишку. Из наиболее измененных участков при эндоскопии берут биопсию (кусочек ткани) для гистологического исследования (метод, при котором исследуется строение ткани для исключения раков и предраковых заболеваний желудка). Также при эндоскопии возможно проведение ph-метрии (измерения кислотности содержимого желудка). Именно эндоскопическим методом определяется морфология слизистой, степень ее поражения, глубина поражения и локализация патологического процесса.

Также широко используется дыхательный уреазный тест на Helicobacterрylorі. Helicobacterрylorі в процессе жизнедеятельности вырабатывает уреазу (специальный фермент, который ускоряет переработку мочевины до аммиака и углекислого газа). Данный метод с помощью специального прибора позволяет сравнить уровни газового состава в исходном, нормальном варианте и при высокой уреазной активности.

Для определения инфицированности организма Helicobacterрylorі можно использовать метод ПЦР диагностики (полимеразной цепной реакции) - определение участков ДНК Helicobacterрylorі в биоптате слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. А также ИФА диагностики — иммуноферментного анализа крови, с помощью которого определяется наличие в крови антител IgA, IgMиIgG (иммуноглобулинов) к Helicobacterрylorі.IgAи IgМ говорят о раннем инфицировании (появляются спустя несколько дней после заражения), а IgGо позднем инфицировании (появляются спустя месяц после заражения).

Диагностика аутоиммунного гастрита включает выявление антител к париатальным клеткам желудка, проводится методом ИФА-диагностики.

Лечение острого гастрита

Для очищения желудка необходимо больному дать 2-3 стакана воды и вызвать рвоту. При химических отравлениях промывания желудка проводят с помощью толстого желудочного зонда. Промывание проводится до чистых промывных вод. В течение первых двух суток пища не принимается, назначается водно-чайная диета. Затем диету расширяют, включая в рацион слизистые супы и каши, кисели, сухари из белой муки, яйцо всмятку.

Для устранения болей применяют спазмолитики (к примеру, но-шпа) и антациды (например, Гевискон, Ренни), рекомендован прием энтеросорбентов, при рвоте назначают прокинетики. При остром токсикоинфекционном гастрите необходимы антибиотики.

Лечение хронического гастрита

Большое внимание в лечении гастрита необходимо уделить изменению образа жизни, стараться избегать стрессов, соблюдать режим дня, избавиться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), и конечно же соблюдать рекомендации по диет-питанию:

• Для больных гастритом необходимо исключить жареные блюда, наваристые мясные и рыбные бульоны, не переедать, есть по 5 - 6 раз в сутки
• Не употреблять продукты, способствующие изжоге: крепкий чай, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь, лук чеснок, сливочное масло
• Употреблять отварное мясо, отварную рыбу, пищу приготовленную на пару, супы из протертых круп (геркулес, рис)
• Меньше употреблять капусту, бобовые, молоко - продукты, способствующие метеоризму

Лечение хронического гастрита с помощью медикаментов

— Когда кислотность желудка повышена —

При наличии у больного гастрита с повышенной секреторной активностью, терапия гастрита включает препараты, понижающие кислотность желудка, так называемые ингибиторы протонной помпы.

Они делятся пять поколений

1. Омепразол (Омез)
2. Лансопразол (Ланзап),
3. Пантопразол (Нольпаза, Зипантол)
4. Рабепразол (Париет)
5. Эзомепразол (Нексиум)

А также антацидные препараты (Гевискон, Ренни, Алмагель, Маалокс). Предпочтительнее использовать препараты, содержащие карбонаты и не содержащие алюминий (Гевискон, Ренни).

Антациды являются препаратами первой помощи при наличии изжоги у больного , если обратиться к врачу в данный момент затруднительно, то больной может самостоятельно принять антацид.

Физиотерапия

При гастрите с повышенной секрецией показано применять амплипульстерапию и электромагнитное поле СВЧ. Физиотерапия проводится только в период ремиссии.

Лечение народными средствами

При гастрите с повышенной секрецией рекомендуют пить отвары трав, которые обладают обволакивающим, защитным действием. К таким фитотерапевтическим средствам относятся семена льна, корень лопуха, листья мать-и-мачеха, цветки календулы, цветки ромашки. Лекарственное сырье настаивают, принимают по 2 ст. л. 4 р/д за 10-15 минут до еды.

Из минеральных вод можно использовать слабоминерализованные щелочные воды: Боржоми, Славянская, Смирновская. Употреблять нужно в теплом виде (воду нагревают, чтобы убрать избыток углекислый газ, стимулирующий выделение желудочного сока), дегазированные по ¾ стакана 3 р/д за час до еды.

— Когда кислотность желудка снижена —

При гастрите с пониженной секрецией используется гастропротекторный препарат Висмут трикалиядицитрат (Де-нол). А также показана заместительная терапия: желудочный сок, пепсидил, ацидин пепсин, горечи (настойка корня одуванчика, настойка травы полыни горькой).

Физиотерапия

Усиливает секрецию желудочного сока гальванизация, электрофорез кальция и хлора.

Лечение народными средствами

Для повышения кислотности желудочного сока используют: сок капусты, яблочный сок, либо яблоко натертое на терке, а также натертая на терке тыква и сок сырого картофеля. Цель фитотерапии гастрита с пониженной кислотностью — стимулировать секрецию желудочного сока, а также снять воспаление.

Из лекарственных растений используют: корневища аира болотного, цветы календулы, цветки ромашки, трава тысячелистника обыкновенного, цветы одуванчика лекарственного, листья подорожника большого. Травы необходимо измельчить, дозировать (по 1 ч. л. каждой из трав), смешать, приготовить лекарство. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настоять пока остынет (около 45 минут), долить кипяченой воды до начального объема, принимать по 2 ст. л. 4 р/д.

Также можно использовать настойку травы полыни горькой по 15-20 капель за 20 минут до еды. Такая горькая настойка будет стимулировать секреторную функцию желудка.

При гастрите с пониженной кислотностью также используют для лечения минеральные воды. В данном случае воду подогревать не нужно. Пить воду нужно медленно ¾ стакана за 20 минут до еды. Лучше всего использовать «Ессентуки-4», «Ессентуки-17».

Лечение хеликобактерного хронического гастрита

При положительных анализах на Helicobacterрylorі назначают недельную тройную схему лечения, либо «квадротерапию». Схемы лечения каждому пациенту подбирает лечащий врач.

Тройная недельная схема лечения включает использование сочетания антибиотиков, чувствительных к Helicobacterрylorі, а также ингибиторов протонного насоса. Квадротерапия — антибиотики, антибактериальные средства, ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы.

Через месяц - два необходимо сдать повторный анализ на хеликобактерпилори, и при положительном результате решать вопрос повторной антихеликобактерной терапии, учитывая жалобы пациента.

Лечение аутоиммунного гастрита

В начальной и прогрессирующей стадии болезни с сохраненной секреторной функцией желудка при серьезном нарушении иммунных процессов назначаются глюкокортикостероидные гормоны (короткими курсами).

На стадии стабилизации процесса, при отсутствии клинических проявлений, больной в лечении не нуждается.

Лечение хронического рефлюкс-гастрита

Для предупреждения забрасывания содержимого желудка в пищевод назначаются прокинетики — средства для улучшения моторики ЖКТ (например, Тримедат, Мотилиум).

Будьте здоровы!

Терапевт Кузнецова Евгения Анатольевна

Гастрит симптомы , порой схожие симптомами других заболеваний пищеварительной системы. Часто дает не явные признаки. Гастрит желудка называют еще катар, другое распостраненное название - воспаление желудка.

В медицине различают острый и хронический. Они одинаково опасны тем, что это могут привести к кровотечению и обширным изъязвлением (язве желудка). Гастрит часто бывает, вследствие действий химических веществ или патогенных бактерий.

Симптомы наступают остро, проявляются болями в подложечной области, дурнота, порой рвота съеденной пищей с примесью слизи, желчи, тотальная астения. В случае осложнения, добавляется признаки снижения артериального давления, у больного отмечают бледность кожи, сердцебиение, иногда возрастает температура тела.

Признаки гастрита желудка в хронической форме с повышенной или нормальной кислотностью - это запоры и изжога после приема пищи, причем кислым содержимым. После еды больные жалуются на чувство тяжести после еды.

Если есть симптомы гастрита с высокой кислотность, то говорят о боли подложечной области живота, изжоге, порой рвоте. Больных с высокой кислотностью желудочного сока мучают ночные и голодные боли, которые проходят если больной что то съест.

Для больных с пониженной кислотностью, признаки выражены тошнотой и особенно в утренние часы.

Неприятным привкусом во рту, понижение аппетита, урчанием в животе, больные страдают поносами или запорами. Часто больные отрыгивают воздухом.

Хроническое течение болезни – это неприятный привкус во рту, тошнота, переполнение подложечной, слюнотечение, снижение аппетита и похудание и симптомы общего упадка сил и развитие анемии, диспепсические расстройства.

Признаки катарального гастрита желудка

Катаральный (простой) – наиболее распространён. Его причиной являются неумеренность в еде и питье, индивидуальная непереносимость того ил иного вида продуктов или лекарств, отравления. Также катаральный может вызываться инфекцией при поедании залежалой еды, пищевая токсикоинфекция.

После прекращения действия раздражителя, слизистая способна само восстанавливаться. Катаральный появляется уже через четыре или восемь часов уже после когда произошло воздействие отрицательного фактора.

Один из симптомов его можно назвать боли под ложечкой, чувство перенасыщения желудка сопровождаемого тошнотой и рвотой, возможно расстройство всего пищеварительного тракта и прогрессирование и осложнения, небольшое повышение температуры до 37 – 38 градусов. Сюда может добавиться головокружение, появление слабости и плохое самочувствие больного в целом.

Видео: Что такое гастрит, гастрит симптомы, диета гастрит, язва желудка, как лечить гастрит

Коррозивный (эрозивный)

Сейчас различают три вида с повышенной кислотность

+ увеличить

Гастроскопия позволяет обнаружить отечность слизистой, микро кровотечения, эрозию. Чтобы исключить симптомы гастрита схожие с острым инфарктом миокарда, больному человеку делают электрокардиограмму, боли в таком случае могут быть не районе сердца, а под ложечкой. При зондировании изучают желудок и его секреторную функцию, измеряют рН желудочного сока пациента.

Чем лечить гастрит желудка

Лечение гастрита желудка, направлено чтобы снизить кислотность желудочного сока. Для этого применяют следующие медицинские препараты:

• алмагель, фосфалюгель;
• ранитидин,
• фамотидин;
• платифиллин,
• атропин;
• астрин,
• пирен,
• гастропин;
• омепразол,
• рабепразол

Из народных методов лечить гастрит желужка можно используя обволакивающие вещества на основе отвара семян льна, лечение белой глиной, смекта.

Видео: Как быстро вылечить гастрит

Для нормализации пищеварительной функции в лечении назначают фементо содержащие лекарства:

• панкреатин,
• фестал,
• дигестал,
• мезим-форте, панзинорм

При гастрите желудка с повышенной кислотностью, вызванный бактерией лечат антибиотиками:

• омепразол,
• эзомепразол,
• пилорид,
• кларитромицин,
• тиндазол,
• амоксициллин.

Лечение гастрита обычно связано с назначением больному диеты. Назначается диета исключающая такие продукты, которые вызывают раздражение слизистой желудка с высокой секрецией: маринады, острые приправы соленые, копченые блюда.

Профилактика

Первая и главная профилактика гастрита желудка, это начать питаться здоровой пищей и правильно распределять прием пищи, сбалансировав свое питание белками, жирами, углеводами.

Обязательное условие – не переедать! Лучше есть чаще, но понемногу, чем сразу и все. Пожалейте свой желудок не грузите его без меры.

Не ешьте пред сном, последний прием пищи должен быть не позднее 4 часов пред сном в идеале, но хотя бы час, два. Лучше питаться в одно и то же врем, это позволит желудку настроиться на переваривание пищи. Не ешьте одни бутерброды и хот доги, пища должна включать первое и второе. Не злоупотребляете чересчур, жирной и острой едой. Исключите копчености хотя бы на время нормализации функции пищеварения, эти продукты тяжелее переваривать.

Бросьте курить и не злоупотребляйте спиртным.

Не ешьте испорченную пищу, подкисший суп или борщ, продукты с истекший сроком хранения, если не хотите получить изжогу. Некоторые лекарства могут вызывать диспепсические явления. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, он поможет скорректировать лечение.

Не нервничайте понапрасну, отрицательные эмоции ведут от гастрита к язве.

Термин «гастрит» объединяет различные виды заболеваний, сопровождающихся воспалением и дистрофией слизистой оболочки желудка (далее СОЖ). В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) гастрит относят к классу XI. Код гастрита в МКБ - К29 (К29.0–К29.7 в зависимости от вида заболевания).

Диагностикой и лечением гастрита желудка занимается врач гастроэнтеролог. Вам необходимо к нему обратиться, если заметили симптомы, характерные для воспаления СОЖ. Можно сначала обратиться к терапевту, который после первичной диагностики направит вас к нужному специалисту.

Основные виды гастрита

Выделяют два основных вида гастрита:

1. острый,
2. хронический.

Хронический и острый гастриты также имеют собственные классификации.

Разновидности этих болезней желудка различаются причинами развития, характером течения и клиническими проявлениями воспалительного процесса. Поговорим подробнее о видах, симптомах и методах лечения гастрита.

Острый гастрит

Острый гастрит - это острое воспалительное заболевание слизистой желудка, возникшее в результате непродолжительного воздействия сильного раздражителя. Болезнь начинается резко, её симптомы выражены ярко.

Разновидности и причины острого гастрита

По характеру повреждения СОЖ и клиническим проявлениям различают 4 вида острого гастрита:

1. Катаральный (простой, банальный). Причины гастрита этого типа - неправильное питание или пищевое отравление, аллергическое воспаление. Болезнь сопровождается инфильтрацией (скоплением) лейкоцитов в СОЖ, дистрофическими нарушениями эпителиальных клеток желудка и приливом крови к повреждённому участку органа.
2. Фибринозный (дифтеритический). Фибринозный острый гастрит развивается на фоне тяжёлых инфекций и отравлений.
3. Коррозивный (токсико-химический, некротический). Причина развития - попадание в желудок концентрированных щелочей и кислот, солей тяжёлых металлов. Сопровождается некрозом СОЖ.
4. Флегмонозный. Острый гастрит этого типа характеризуется гнойным расплавлением желудочной стенки и распространением гноя по подслизистой ткани. Среди возможных причин - тяжёлые инфекции, травмы, осложнения рака или язвы желудка.

При лёгких отравлениях острый гастрит поражает только эпителиальные клетки СОЖ. При тяжёлых формах заболевания затрагивается также мышечный слой.

Симптомы

Проявления болезни во многом зависят от характера повреждающего агента, длительности его воздействия и реакции организма на него.

Симптомы проявляются спустя 6-12 часов после приёма некачественной пищи. При отравлении концентрированными щелочами и кислотами признаки болезни наступают раньше.

В гастроэнтерологии выделяют следующие симптомы острого гастрита:

• слабость;
• головокружение;
• бледность слизистых оболочек и кожи;
• боль и тяжесть в области желудка
• тошнота с рвотой;
• сухость во рту или слюнотечение (одно из двух);
• диарея.

Диагностика

Острый гастрит диагностируется на основе характерной клинической картины и собранного анамнеза. Последний метод заключается в сборе сведений о пациенте путём устного опроса.

Выявляются погрешности в диете (употребление алкоголя или недоброкачественной пищи), введения ядов с целью самоубийства или по неосторожности.

В некоторых случаях при острой форме гастрита диагностика включает в себя:

• Общий анализ крови.
• Гастроскопию - исследование состояния СОЖ путём её осмотра с помощью гастроскопа, вводимого пациенту через рот.
• УЗИ органов брюшной полости - для исключения другой острой патологии, которая может дебютировать рвотой (холецистит, панкреатит, аппендицит).
• Рентгенографическое исследование грудной клетки и пищеварительного тракта.
• Бактериологический анализ рвотных масс.

Как вылечить гастрит острого течения

Острый гастрит при лёгком течении лечат амбулаторно. Тяжёлые формы заболевания требуют пребывания пациента в стационаре. Лечение гастрита у детей и взрослых одинаково: оно может занять от 2 дней до 2 недель.

На длительности лечения сказываются причины и степень тяжести заболевания.

Первая помощь при остром гастрите заключается в очищении желудка. Это помогает вывести из организма раздражитель, ставший причиной заболевания.

Самостоятельно вызываем рвоту, предварительно выпив 1-2 стакана теплой воды или раствора питьевой соды. В некоторых случаях желудок дополнительно промывается минеральной водой (не газированной) или раствором соды. Для опорожнения кишечника рекомендован приём слабительных лекарственных препаратов, иногда пациенту делают очистительную клизму.

Назначаемые при гастрите лекарства:

• Адсорбенты для очищения организма от попавшего внутрь раздражителя.
• Спазмолитики, если пациент жалуется на сильные боли при гастрите.
• Антигистаминные препараты, если гастрит был вызван пищевым отравлением аллергической природы.
• Антибиотики, если причина болезни - бактериальная инфекция.

Диета является одним из главных условий эффективного лечения острого гастрита.

В первые два дня болезни пациенту ничего есть нельзя. Можно только пить (воду или чёрный чай). В течение следующей недели в меню при гастрите острого течения можно включать:

• кисель;
• слизистый суп;
• нежирный бульон;
• пюре из рыбы и мяса, приготовленных на пару;
• каши из риса, гречки, овсянки или манки;
• яйца, сваренные всмятку.

Из меню при гастрите исключают:

• кисломолочные продукты;
• сыр, творог и сметану;
• хлебобулочные изделия;
• кофе, газировки, какао, квас;
• жирные, жареные, острые блюда.

Диету во время лечения гастрита нужно соблюдать 9–10 дней. Затем пациент может постепенно возвращаться к привычному для него питанию.

Повторим все вкратце

Хронический гастрит

Хронический гастрит - это длительно текущее воспаление СОЖ, сопровождающееся изменениями в её структуре и нарушениями функций желудка. Обострение хронического гастрита чередуется с периодами ремиссии - временами, когда симптомы заболевания ослабляются или полностью исчезают.

Хронический гастрит встречается у 50% взрослого населения. На него приходится 50% всех заболеваний органов пищеварительного тракта и 85–90% болезней желудка.

Классификация хронических гастритов

Первая классификация гастрита была предложена в 1973 году R.g. Strickland и J.R. Mackay. Она включала в себя 3 основных вида заболевания, разделённые по причинам их развития (гастриты типа А, В и С, а также пангастрит - сочетание гастритов А и В).

В 1990 году была принята Сиднейская классификация. В ней решающее значение отводилось этиологии гастрита, морфологическим изменениям в структуре СОЖ, а также их локализации. В 1994 году была принята Хьюстонская классификация хронического гастрита, которая была лишь модификацией Сиднейской: ключевая роль по-прежнему отводилась причинам болезни, степени поражения клеток желудка и локализации воспалительного процесса.

Сиднейская и Хьюстонская классификации не затрагивают клинических и функциональных симптомов хронического гастрита. Они не содержат информации о стадиях заболевания и об осложнениях воспалительного процесса на СОЖ.

1. Современная классификация была предложена в 1996 году. Согласно ей болезнь имеет 3 типа:
   • Поверхностный гастрит.
   • Хронический атрофический гастрит.
   • Особые формы (гранулематозный, гигантский гипертрофический, радиоактивный, реактивный, эозинофильный, лимфоцитарный).
2. По локализации воспалительного процесса выделяют:
   • антральный гастрит;
   • гастрит тела желудка.
3. По функциональному признаку выделяют:
   • Гастрит с пониженной кислотностью (с умеренной или выраженной секреторной недостаточностью желудка).
   • Гастрит с повышенной кислотностью (гиперсекреция желудочного сока).
   • Хронический гастрит с нормальной кислотностью (нормальной секреторной функцией желудка).
4. По эндоскопической картине выделяют следующие виды болезни:
   • эрозивный;
   • атрофический;
   • геморрагический;
   • с гиперплазией СОЖ;
   • рефлюкс гастрит;
   • поверхностный гастрит.

Хронический гастрит постоянно находится либо в фазе обострения, либо в фазе ремиссии. Он может осложняться желудочным кровотечением или малигнизацией - трансформацией доброкачественных клеток в злокачественные.

Причины и факторы развития

Патогенез для каждой формы хронического гастрита особенный. Выделяют 3 основные причины развития заболевания:

1. Хеликобактерная инфекция. Обычно бактериями хеликобактер пилори вызывается антральный гастрит (поражение СОЖ в атральном отделе желудка). Это связано с тем, что они предпочитают жить в среде с рН в диапазоне 3.0–6.0. При повышении кислотности хеликобактеры пилори перемещаются в двенадцатиперстную кишку, а при понижении - на дно и тело желудка.
2. Дуоденогастральный рефлюкс. При забросе содержимого двенадцатиперстной кишки в антральный отдел желудка происходит поражение СОЖ. В результате развивается рефлюкс гастрит. Ему предшествуют такие заболевания, как хронический дуоденит и недостаточность замыкательной функции привратника.
3. Формирование аутоантител к обкладочным клеткам, синтезирующим соляную кислоту. В результате развивается гастрит с пониженной кислотностью.
4. Особые формы гастрита имеют различную этиологию. Это могут быть хронические инфекции, радиоактивное облучение, химический ожог СОЖ и другие причины.

Внешние факторы, приводящие к развитию гастрита:

К внутренним факторам относят:

• гипоксемию (дефицит кислорода в крови);
• наследственный фактор;
• дуоденогастральный рефлюкс;
• интоксикации;
• хронические инфекции;
• дефицит витаминов;
• гормональные нарушения;
• нарушение метаболизма;
• аутоиммунный фактор;
• влияние на желудок других поражённых органов.

Важно! В 8–9 из 10 случаев хронический гастрит вызван хеликобактерной инфекцией. Рефлюкс гастрит встречается реже: на него приходится всего 1–2 случая из 10. Другие формы болезни встречаются редко.

Симптомы

Признаки гастрита желудка делятся на общие и местные.

К общим проявлениям болезни относят:

1. Астеноневротический синдром (раздражительность, слабость, нарушения сердечного ритма, склонность к гипотонии).
2. «Демпинг-синдром» , проявляющийся в появлении внезапной слабости, икоты и сонливости после еды. Наблюдаются бледность и потливость, имеет место неустойчивый стул. Такое бывает при гастрите атрофического типа.
3. «Язвенно-подобный» симптомокомплекс развивается, если у пациента антральный гастрит. Нередко это состояние свидетельствует о предъязвенном состоянии.
4. Анемия, связанная с дефицитом витамина В12. Проявляется повышенной утомляемостью, сонливостью, подавленным эмоциональным состоянием. Больные, страдающие от хронического гастрита, отмечают симметричные парестезии конечностей и жжение во рту.

Характер местных проявлений зависит от того, каков тип гастрита: с повышенной или пониженной кислотностью.

Симптомы гастрита с повышенной кислотностью

• синдром функциональной диспепсии;
• синдром «раздражённого желудка».

Диспепсия выявляется, если у пациента антральный гастрит. Она проявляется характерными симптомами:

• отрыжкой с кислым запахом;
• изжогой и срыгиванием;
• неприятным привкусом во рту;
• жжением в области эпигастрии;
• чувством сдавливания в подложечной зоне после еды.

Симптомы при обострении гастрита хеликобактерной природы:

• урчание;
• вздутие живота;
• нестабильный стул (чередование запоров и поноса).

Гастрит с повышенной кислотностью, сопровождающийся синдромом «раздражённого желудка», проявляется:

• ощущением сдавливания после еды;
• болями в верхней области живота (иногда боли усиливаются после еды);
• отрыжкой и изжогой;
• тошнотой и рвотой;
• преждевременным наступлением чувства насыщения.

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью

Гастрит с пониженной кислотностью проявляется синдромом «вялого желудка».

Характерные для этого состояния симптомы:

• Отрыжка тухлым;
• Горечь во рту;
• Повышенное слюноотделение;
• Тошнота и рвота;
• Плохой аппетит или его полное отсутствие;
• Боли при гастрите с пониженной кислотностью часто отсутствуют. Но иногда пациенты чувствуют боль в верхней части живота.

Диагностика

Применяемые в гастроэнтерологии методы диагностики хронического гастрита:

Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови (для обнаружения В-12-дефицитной анемии).
• Исследование желудочной секреции (для определения объёма и уровня рН выделяемого желудком секрета). Это помогает выявить гастрит с повышенной кислотностью (или с пониженной). Метод подразумевает введение зонда в желудок через рот и пищевод.
• Определение уровня гастрина в крови (для определения рН в желудке).
• Определение уровня пепсиногена 1 (для изучения состояния СОЖ).
• Поиск антител к обкладочным клеткам и внутренних факторов (для уточнения этиологии болезни).

Инструментальные исследования:

• ФГДС (эндоскопическое исследование желудка путём введения в него гастроскопа). Метод помогает определить степень поражения СОЖ и установить поверхностный гастрит, эрозивный или язвенный.
• Рентгенологическое исследование. Помогает диагностировать грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс гастрит, язвы, рак, особые формы заболевания.
• УЗИ органов брюшной полости (для обнаружения сопутствующей патологии).

Диагностика хеликобактерной инфекции:

• Морфологическое исследование (биопсия). Гистологический метод помогает выявлять поражение СОЖ хеликобактерной инфекцией. Благодаря изучению тонких срезов тканей желудка, полученных с помощью биопсийного зонда, можно обнаружить предраковые изменения.
• Быстрый урезанный тест (исследуются кусочки ткани, забранные во время эндоскопического осмотра).
• Уреазный дыхательный тест.
• Иммуноферментный метод определения антител к Нр.
• Определение Нр с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в кале.
• Бактериологическое исследование (для него также необходимы образцы желудочной ткани).
• Популярна также диагностика эрадикации, когда повторно исследуют ткани желудка на наличие хеликобактерной инфекции. Это показывает, успешное ли было лечение хронического гастрита, или нет.

Скрининг

Если у пациента был диагностирован хронический атрофический гастрит, его родственникам рекомендуется пройти обследование для выявления клинических проявлений болезни. Это необходимо ввиду того, что ощутимые симптомы атрофического гастрита могут отсутствовать.

Консультация других специалистов

Острые симптомы и обострение гастрита хронического течения требуют консультации других специалистов:

• Гематолога (для уточнения диагноза анемии, сопутствующей хронической аутоиммунной форме болезни).
• Гепатолога (для дифференциальной диагностики с заболеваниями печени и желчного пузыря).
• Иммунолога (для уточнения этиологии развития болезни).
• Онколога (для выявления опухолей и оценке риска злокачественного перерождения клеток желудочной ткани).

Постановка окончательного диагноза «хронический гастрит» возможна только после дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, которые могут иметь похожую клиническую картину.

Как лечить гастрит хронического течения

Лечение направлено на:

• борьбу с симптомами (боли при гастрите, тошнота, нарушенный стул);
• устранение причин, вызвавших воспаление, и факторов, способствующих ему;
• восстановление работы желудка (приведение в норму секреторной функции для нормализации уровня кислотности).

Выбор лечебных мероприятий зависит от типа, локализации, особенностей секреции, фазы заболевания и её клинических проявлений.

Так, лечение гастрита с пониженной кислотностью будет отличаться от лечения гастрита с повышенной кислотностью. А терапия в период ремиссии будет отлична от методов лечения гастрита в фазу обострения.

Оценка эффективности лечения

Так как большинство случаев гастрита развивается на фоне хеликобактерной инфекции, целесообразно время от времени проводить оценку эффективности лечения. Для этого проводят цитологическое исследование тканей, взятых у пациента посредством фиброгастродуоденоскопии.

Всего существует 3 степени обсеменённости СОЖ хеликобактер пилори:

• «+» - в поле видимости микроскопа менее 20 микробов;
• «++» - от 20 до 40 бактерий;
• «+++» - свыше 40 единиц.

После лечения хеликобактерной инфекции у пациента берут материал для исследования. Если количество бактерий уменьшилось на 80% от исходного значения и больше, то считается, что терапия была успешной.

Показания к госпитализации

Хроническая форма болезни лечится в амбулаторных условиях. Лечение гастрита у детей в период обострения, а также у взрослых при сильно выраженных симптомах заболевания, проводится в стационаре.

Показания к госпитализации:

• Критическая потеря веса (индекс массы тела - ИМТ - ниже 19).
• Частые обострения.
• Эрозивный гастрит (при низкой эффективности амбулаторного лечения).
• Аутоиммунный гастрит, осложнённый В-12-дефицитной анемией.

Поверхностный гастрит и другие виды болезни не требуют госпитализации, если сохраняется секреторная функция желудка, а ИМТ выше 19.

Медикаментозное лечение

Лечение хронического гастрита медикаментозным методом требует назначения следующих групп препаратов:

• Антацидные (антисекреторные) средства. Назначаются для лечения гастрита с повышенной кислотностью для угнетения секреторной функции желудка.
• Кислоты (соляная, лимонная). Их применяют для нормализации уровня рН при недостаточной секреции желудочного сока. Препараты строго противопоказаны при гиперсекреции желудка, в противном случае разовьётся обострение гастрита.
• Ферментные препараты. Необходимы для улучшения пищеварения, если гастриту сопутствует нарушение работы поджелудочной железы. Принимать ферментные препараты будет неправильно, если панкреатической недостаточности нет.
• Прокинетики. Так называется группа препаратов, нормализующих двигательную функцию желудка. Они показаны при диспепсических расстройствах. Обычно их назначают, если у пациента диагностирован рефлюкс гастрит.
• Спазмолитики. Это средства, устраняющие спастические боли. Назначают их только при болевых ощущениях.
• Горечи . Если у пациента снижается масса тела, назначают горечи. Они хорошо повышают аппетит.
• Седативные препараты. Показаны при перепадах настроения и повышенной раздражительности.
• Средства против хеликобактерной инфекции (при соответствующем типе гастрита).
• Противовоспалительные препараты. Уменьшают воспаление.
• Витамины . Для лечения атрофического гастрита с В-12-дефицитной анемией назначают раствор кобаламина.

Важно! Если у пациента ригидный антральный гастрит, то показано хирургическое лечение.

Немедикаментозное лечение

Самое эффективное лечение острого гастрита - медикаментозное. При хронической форме течения болезни важную роль играет немедикаментозная терапия. Она включает в себя особый режим, диету, массаж, лечебную физкультуру (ЛФК) и лечение гастрита народными средствами. Рассмотрим эти методы подробнее.

Режим

• негативные эмоции;
• плохой сон и недосыпание;
• физические и нервные перегрузки.

Хорошая психологическая обстановка благоприятно влияет на весь организм, а стресс способствует рецидиву болезни.

Диета

Диета при гастрите желудка необходима для сохранения нормального уровня рН. Правильное питание помогает исключить раздражение и предотвращает прогрессирование болезни. Так, если у пациента поверхностный гастрит, то благодаря особой диете воспаление не переходит в более глубокие ткани.

Питание при гастрите должно быть разнообразным и дробным. Рекомендованное количество приёмов пищи в сутки - 5 или 6. Еда должна быть хорошо обработанной, умеренно горячей. Её нужно тщательно пережёвывать.

Строго соблюдать диету нелегко. И многих пациентов интересует, можно ли пить алкоголь при гастрите. Нет, спиртосодержащие напитки противопоказаны. Они обладают сильным раздражающим действием.

Народные методы лечения

Лечение гастрита народными средствами заключается в приёме настоев и отваров трав со следующими действиями:

• Спазмолитическое (морошка, валериана, кошачья лапка). Для уменьшения болей.
• Противовоспалительное (ромашка, шалфей). Для уменьшения воспалений.
• Витаминное (шиповник, крапива, клевер и другие). Витаминные рецепты при гастрите помогают, если была нарушена всасываемость витаминов.
• Кровоостанавливающее (тысячелистник, крапива, зверобой). При желудочном кровотечении нужна срочная медицинская помощь. Поэтому применение трав оправдано только в комплексной терапии или в качестве профилактики.

Народное лечение эрозивного гастрита, который сопровождается секреторной недостаточностью, подразумевает применение трав с высоким содержанием горечей. Так обеспечивается выработка соляной кислоты, и улучшается аппетит.

Народное лечение гастрита с повышенной кислотностью подразумевает использование трав, угнетающих секреторную функцию желудка.

5 способов лечения гастрита в домашних условиях....А может лучше ко врачу?

ЛФК

Лечебная физкультура помогает регулировать скорость выработки соляной кислоты. При лечении гастрита с повышенной кислотностью полезно выполнять физические упражнения с умеренной нагрузкой до еды и сразу после неё. Частота сердечных сокращений (ЧСС) при этом не должна превышать 120 ударов в минуту. Движения должны быть медленными и монотонными. Это поможет уменьшить секрецию желудочного сока.

При желудочной недостаточности нагрузки должны быть интенсивнее. ЧСС должна достигать 150 ударов в минуту. Движения должны быть энергичными. Упражнения желательно выполнять за 1,5–2 часа до еды и через такое же время после неё.

Массаж

Нормализовать двигательную и секреторную функции желудка помогает лечебный массаж. Так можно лечить гастрит у детей: массажные движения очень приятны в отличие от невкусных лекарств. При массаже оказывается воздействие не только на область живота, но и на позвоночник. При обострении болезни этот метод лечения противопоказан.

Прогноз

Хронический гастрит не влияет на продолжительность и качество жизни, хотя пациентам приходится мириться с некоторыми ограничениями. Даже при ярко выраженных симптомах адекватное лечение у взрослых и детей может привести к стойкой ремиссии. Принимая профилактические меры, болезнь может не обостряться в течение нескольких лет.

Неутешительный прогноз только у тех пациентов, что страдают аутоиммунным, гигантским гипертрофическим гастритом или атрофическим пангастритом. Это связано с высоким риском формирования злокачественной опухоли.

Осложнения

Возможные осложнения хронического гастрита:

• язва желудка;
• рак желудка;
• желудочное кровотечение;

Гастрит у детей часто приводит к плохому усвоению витаминов. При пониженной кислотности нарушается также усвоение белков.

Профилактика

Первичная профилактика включает в себя принятие мер по предотвращению заболеваний, которые могут привести к развитию хронического гастрита. К ним относят:

• гастрит острый;
• гельминтоз;
• кишечные инфекции;
• болезни печени и желчных путей;
• заболевания поджелудочной железы.

Предотвратить гастрит у детей можно, приобщая их к здоровому образу жизни. Оно подразумевает отказ от вредных привычек, правильное питание и умеренную физическую активность.

Вторичная профилактика заключается в устранении факторов, которые могут вызвать обострение уже существующего хронического гастрита. Она заключается в соблюдении диеты, поддерживающей медикаментозной терапии и ведении правильного образа жизни. Продлить фазу ремиссии помогает массаж и выполнение упражнений ЛФК.

Наблюдение врача

При хроническом гастрите показана диспансеризация. Пациент должен наблюдаться у врача 2 раза в год. Это необходимо для коррекции плана обследования и лечения.

Берут ли в армию больных гастритом

Страдающих воспалением СОЖ также призывают в армию. Но призывники при этом не могут получить категорию А (абсолютно здоров и годен для любой военной службы).

• ИМТ менее 19;
• неэффективности проводимого лечения;
• развитии гастродуоденита, сопровождающегося частыми болями;
• длительности лечения в стационаре не менее 2 месяцев в год;
• серьёзных нарушениях секреторной функции желудка.

Если во время военно-врачебной экспертизы у призывника началось обострение, ему могут присвоить категорию Г и отсрочить от службы на 6 месяцев.

Литература

1. Категории годности к военной службе [Электронный ресурс]. - режим доступа: https://ru.wikipedia.org/wiki/Категории годности к военной службе - Категории годности к военной службе. - (Дата обращения: 07.02.2017).
2. Берут ли в армию с хроническим гастритом [Электронный ресурс]. - режим доступа: https://armyhelp.ru/berut-li-v-armiyu-s-gastritom . - Берут ли в армию с хроническим гастритом. - (Дата обращения: 07.02.2017).
3. Окороков, А. Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 1. Диагностика болезней органов пищеварения: - М.: Мед. лит., 2000. - 560 с.: ил.
4. Рапопорт, С. И. Гастриты: пособие для врачей/ С. И. Рапопорт. - М.: ИД «Медпрактика-М», 2010. - 20 с.
5. Руководство по гастроэнтерологии: В трех томах/ Под общей редакцией Ф. И. Комарова и А. Л. Гребенева. Т. 1. Болезни пищевода и желудка/ Ф. И. Комаров, А. Л. Гребенев, А. А. Шептулин и жр.: Под ред. Ф. И. Комарова, А. Л. Гребенева, А. А. Шептулина. - М.: Медицина, 1995. - 672 с.: ил.
6. Якубчик, Т. Н. Клиническая гастроэнтерология: пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов, врачей-интернов, клинических ординаторов, врачей-гастроэнтерологов и терапевтов / Т. Н. Якубчик. - 3–к изд., доп. и перераб. - Гродно: ГрГМУ, 2014. - 324 с.
7. Материалы 19-го Международного медицинского Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург - Гастро–2017» и XVII Съезда НОГР (15-17 мая 2017 года)» / Б. Д. Старостин [и др.]//Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - 2017. - №1.

Гастрит - воспаление слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка. Заболевание приводит к снижению качества обработки пищи желудочным соком, из-за чего дестабилизируется вся работа ЖКТ, а организм начинает испытывать недостаток веществ даже при разнообразном рационе.

Симптомами служат боли в желудке натощак или после приема пищи, тошнота, рвота, запоры или поносы и др. В связи с множеством разновидностей этой болезни термин «гастрит» является собирательным и служит для обозначения различных по происхождению воспалительных и дистрофических изменений в слизистой этого органа.

В статье рассмотрим: что это за болезнь, какие причины и симптомы, а также как лечить гастрит у взрослых без последствий и правильно соблюдать диету.

Что такое гастрит?

Гастрит (лат. gastritis) — это воспаление слизистого слоя желудка, приводящее к нарушению функций этого органа. Гастрит опасен тем, что при неправильном его лечении или при повреждении слизистых оболочек желудка концентрированными кислотами, щелочами или химическими веществами, болезнь может привести к летальному исходу. Кроме того, гастриты могут быть предвестниками онкологических процессов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

Желудок – наиболее уязвимый отдел пищеварительной системы. В нем происходит как минимум три сложных процесса пищеварения: это механическое перемешивание пищевого кома, химическое расщепление пищи и всасывание питательных веществ. Наиболее часто повреждается внутренняя стенка желудка – слизистая оболочка, где происходит выработка двух взаимоисключающих компонентов пищеварения – желудочного сока и защитной слизи.

В настоящее время гастрит уже можно назвать заболеванием века. Им болеют как взрослые, так и дети. А по данным статистики здравоохранения, в России около 50 % населения имеет гастрит в какой-либо форме.

Причины

Гастрит проявляется воспалением и разрушением слизистой оболочки желудка. Воспалительная реакция в организме человека всегда развивается в ответ на действие на здоровые ткани повреждающих факторов. В случае гастрита это может быть инфекция, химические вещества, высокие или низкие температуры.

Таким образом, основные причины этой патологии теперь размещаются так:

• воздействие бактерий и грибков на стенки желудка;
• нарушения питания;
• злоупотребления алкоголем;
• прием лекарственных средств;
• присутствие ;
• хронический стресс.

Внутренние причины заболевания включают:

• наследственную предрасположенность к желудочно- кишечным болезням;
• наличие дуоденального рефлюкса;
• нарушение защитных свойств клеток на иммунном уровне;
• нарушения гормонального обмена;
• рефлекторную передачу патогенеза с соседних органов.

Но главная причина возникновения гастрита – бактерия , которую обнаруживают в 85% зарегистрированных случаев.

Очень часто причиной гастрита служит неправильный режим питания:

• Поспешная еда и плохо разжеванная пища или еда «в сухомятку» травмируют слизистую оболочку механически
• Употребление в пищу слишком горячей или слишком холодной пищи вызывает гастрит за счет термического повреждения слизистой желудка.
• Употребление в пищу пикантной пищи (преимущественно острой и сильно соленой пищи) раздражает слизистую желудка аналогично действию едких химических веществ.

Классификация

Гастриты классифицируют по нескольким показателям — по типу, по локализации воспалительного процесса, по этиологическому фактору, по эндоскопической картине, по морфологическим изменениям слизистой оболочки желудка. Все эти показатели очень важны для диагностики и выбора лечения гастрита желудка у взрослых.

В зависимости от степени поражения и длительности воздействия раздражающих факторов выделяют острый и хронический гастрит.

Острый гастрит

Под острым гастритом понимают однократное и стремительное воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное воздействием поражающих факторов различной этиологии (лекарств, ядов, зараженной микроорганизмами пищи, алкоголя и т.д.). При условии правильного лечения, острый гастрит (в зависимости от формы) длится до 5-7 дней, однако полное восстановление желудка происходит намного позднее.

Признаки острого воспаления слизистой проявляются внезапно и вызываются перееданием, некачественной пищей, аллергической реакцией на определенные продукты, стрессом.

Если не устранить факторы, раздражающие слизистую, воспаление переходит в хроническую форму.

В зависимости от клинических проявлений и характера повреждения слизистой оболочки желудка рассматривают следующие типы острого гастрита:

• катаральный — представляет собой наиболее легкую форму заболевания, при которой страдает лишь самый верхний слой слизистой ткани желудка. Возникает этот вид гастрита в результате пищевого отравления или аллергии на продукты питания, лекарства. Желудок может пострадать и от сильного эмоционального перенапряжения, переедания.;
• фибринозный — при этой форме гастрита в месте воспаления выделяется белок - фибрин, содержащийся в плазме крови и имеющий волокнистую структуру. Внешне место такого воспаления () покрыто мутноватой пленкой желто-коричневого или серого цвета. Под ней - многочисленные эрозии слизистой, образование которых может привести к абсцессу, то есть флегмонозному гастриту. ;
• некротический — не совсем обычная форма гастрита, он возникает в результате отравления химическими веществами. При попадании, к примеру, в желудочно-кишечный тракт кислот, образуется так называемый коагуляционный некроз, если речь идет солях – колликвационный.;
• флегмозный — самая серьезная форма острого гастрита. Может стать следствием катарального гастрита. Сопровождается поражением всех слоев желудка. В самых тяжелых случаях может закончиться летальным исходом. Требует немедленного медицинского вмешательства.

Хронический гастрит

Хронический гастрит – длительное рецидивирующее воспаление слизистой оболочки желудка, в ходе которого развивается целый ряд ее дистрофических изменений:

• увеличение инфильтрации,
• нарушение регенеративной функции эпителия желез,
• разрастание соединительной ткани.

Признаки хронического гастрита у взрослых выражаются в следующих состояниях:

• потливости после приема пищи;
• похудении;
• изжоге;
• бледности кожных покровов;
• обложенности языка.

По этиологии хронический гастрит делят на:

• Ассоциированный с бактериями Helicobacter pylori.
• Аутоимунный, вызванный образованием антител к клеткам желудка.
• Химически опосредованный, то есть возникающий от длительного употребления нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, или, по-другому, НПВС) или заброса желчи в желудок.
• Идиопатический, то есть опосредованный повторным воздействием на желудок одного и того же фактора.
• Эозинофильный, имеющий аллергическую природу.
• Гранулематозный гастрит, возникающий наряду с гранулематозным воспалением других органов: болезнью Крона, туберкулезом, саркоидозом и др.

Также выделяют:

• Поверхностный гастрит
• Атрофический
• Рефлюкс-гастрит.

В зависимости от секреторной активности желудка выделяют гастриты:

• с повышенной или нормальной кислотностью;
• с пониженной или нулевой кислотностью.

Симптомы этих состояний различить вполне возможно, но окончательный диагноз ставят на основании анализа желудочного сока, взятого путем зондирования. В некоторых случаях рН желудочного сока определяют косвенными методами с помощью исследований мочи.

Помните, что определить вид, форму и ход протекания гастрита может только врач. Ни в коем случае не принимайте медицинские средства, прописанные вашим близким и знакомым - каждая отдельная форма гастрита требует индивидуального подхода и препарат, который помог который помог одному человеку справиться с гастритом, может оказать губительное влияние на организм другого.

Симптомы гастрита у взрослых

Как проявляется гастрит у взрослых, зависит еще и от индивидуальных особенностей организма больного. Некоторые пациенты терпеливо переносят даже самую сильную боль, тогда как другие уже при первых признаках поражения внутренней оболочки желудка испытывают множество негативных синдромов.

• слабость;
• рвоту;
• головокружение;
• боль в эпигастрии;
• похудение;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• сонливость;
• раздражительность;
• отсутствие аппетита;
• неприятные вкусовые ощущения;
• нарушения стула.

Первые признаки гастрита желудка

Гастриты отличаются разнообразием признаков, но могут протекать и без ярко выраженных проявлений. Наиболее характерный признак:

• боль в области солнечного сплетения;
• усиливающаяся после приема некоторых видов пищи, жидкостей и лекарств, особенно обладающих повышенной агрессивностью к слизистой оболочке желудка;
• иногда боль усиливается в промежутке между приемами пищи.

Виды гастрита	Симптомы
Острый	При остром гастрите наблюдаются такие симптомы желудочной диспепсии, как: ощущение неприятного, затхлого, вкуса во рту; боль, локализированная в эпигастральной области; обильное слюнотечение и тошнота, переходящая в рвоту содержимым желудка; многократная отрыжка воздухом или неприятным запахом потребленной пищи; слабость, головокружение возникают при многократно повторяющейся рвоте; жидкий стул; повышение температуры может быть как незначительным, так и критическим (до 40С); повышенный .
Хронический	Хроническое воспаление желудка проявляется следующим образом: неприятный привкус во рту; возникновение ноющих болей и тяжести в верхней части желудка; отрыжка и изжога; запор; отсутствие аппетита.
С повышенной кислотностью	отмечаются изжога, отрыжка кислым, иногда рвота. Больных с гастритом беспокоят боли в подложечной области, ночные и голодные боли.
С пониженной кислотностью	неприятный привкус во рту, снижение аппетита, тошнота особенно по утрам, отрыжка воздухом, урчание и переливание в животе, запоры или поносы.

Наличие хотя бы одного или нескольких из перечисленных симптомов должны заставить обратиться за помощью к врачу гастроэнтерологу.

Осложнения

Гастрит желудка (за исключением флегмонозного гастрита) не относится к группе опасных заболеваний. Однако гастрит дает начало опасным осложнениям:

• внутреннее кровотечение: характерно больше для ;
• гиповитаминоз;
• , сепсис: характерно для гнойного флегмозного гастрита;
• (малокровие), дефицит витамина B12: развивается из-за неполноценного всасывания витамина B12 в желудке. По той же причине может развиваться анемия;
• : гастрит может стать толчком для развития воспаления поджелудочной железы, в особенности при наличии дополнительных факторов риска – употребление спиртного, прием лекарственных препаратов, курение;
• обезвоживание: при продолжительной рвоте;
• : потеря аппетита и нарушение обмена веществ могут привести к значительному истощению организма;
• язвенная болезнь желудка: при отсутствии или неадекватном лечении возможно прогрессирование поражения стенок желудка;
• рак желудка: гастрит является фактором риска для возникновения онкологической патологии желудка.

Диагностика

Диагностика любого вида гастрита должна обязательно включать в себя консультации таких врачей, как гастроэнтеролог и эндоскопист. Чтобы не просто заподозрить патологический процесс, а утвердиться в правильности предположений, пациента обязательно направляют на диагностическое обследование.

В ходе диагностики гастрита специалисту необходимо установить основную причину возникновения патологии. От этого во многом будет зависеть дальнейшая терапия.

Заболевание у взрослых диагностируется с помощью таких исследований, как:

• гастроскопия – осмотр слизистой желудка специальным оборудованием;
• биопсия;
• исследование желудочного сока в лабораторных условиях;
• анализ кала, крови.

Для выявления Helicobacter pylori используется образец части слизистой, изъятой при ФГДС, или кровь – при ее исследовании определяют, имеются ли в ее составе специфические антитела против интересующей бактерии.

Только результаты комплексной диагностики позволяет гастроэнтерологу получить целостную картину, разобраться в причинах функционального сбоя, разработать индивидуальную программу лечения.

Лечение гастрита

У взрослых людей лечение гастрита направлено в первую очередь на устранение факторов, провоцирующих развитие или обострение болезни (инфекция, неправильное питание), стимуляцию восстановительных процессов в слизистой оболочке желудка и профилактике новых эпизодов болезни (обострений).

Чем лечить гастрит желудка? Это зависит от формы болезни. Важным звеном терапии является диета – без соблюдения определенных правил пищевого поведения медикаментозное воздействие будет гораздо менее эффективным.

Медикаментозные препараты при гастрите:

1. Антибиотики: амоксиклав, кларитромицин, метронидазол, фуразолидон, амоксициллин. Лекарства нужно принимать не менее 7 дней по таблетке дважды в день;
2. Обволакивающие средства: гастал, фосфалюгель, альмагель – препараты, которые нужно принимать трижды ежедневно на протяжении месяца;
3. Антисекреторные препараты: омез, ранитидин, фамотидин – ежедневно по таблетке за 20 минут до еды. Лекарственные средства значительно уменьшают болевой синдром. Курс терапии – около месяца;
4. Спазмолитики: но-шпа, платифилин, метацин – по таблетке 3 раза при сильной боли;
5. Цитопротекторы защищают слизистую оболочку желудка от влияния соляной кислоты – длительность лечения составляет 20 дней;
6. Ферментативные препараты: пангрол, панкреатин, гастал, фестал, мезим улучшают функциональность кишечника. Принимать месяц по 1 таблетке трижды в день;
7. Гормональные средства улучшают защитные свойства слизистой оболочки желудка;
8. Противорвотные лекарства: церукал, метоклопрамид – дважды ежедневно длительностью неделю.

Не следует самостоятельно назначать себе и своим близким прием тех или иных препаратов. Это может привести к нежелательным последствиям и осложнениям. То, как вылечить гастрит, знает специалист-гастроэнтеролог.

После наступления ремиссии нужно сохранять регулярность питания до 4-5 раз в сутки, без продолжительных перерывов. Не стоит злоупотреблять холодными закусками, пиццами или хот-догами. Желательно полностью исключить крепкий алкоголь. Показаны нежирные кисломолочные продукты, отварные овощи, нежирные мясо и рыба.

Диета и лечение народными средствами дополняют консервативную терапию, что позволяет быстро достигнуть длительной ремиссии.

Прогноз при всех видах гастрита благоприятный, но только при проведении своевременного лечения, соблюдении диеты, отказе от вредных привычек. Не стоит забывать о том, что длительное течение хронических гастритов может приводить к формированию аденокарциномы и рака желудка.

Диета

Диета при гастрите различна и зависит от формы и стадии болезни. В случае приступа от еды и питья желательно отказаться на сутки. Это способствует разгрузке желудка и кишечника. При сильной жажде можно попить немного воды без газа комнатной температуры.

Обострение заболевания должно быть сигналом для исключения из рациона:

• спиртных напитков,
• кофе,
• маринадов,
• приправ,
• жареных блюд,
• газировок,
• консервации,
• полуфабрикатов,
• еды из категории «фаст-фуд»,
• жирной пищи,
• продуктов, способствующих брожению (винограда, черного хлеба, молока),
• сдобной выпечки.

Если заболевание сопровождается повышением кислотности, вводятся запрет на:

• жаренную, жирную, острую пищу (для ее переваривания требуется увеличенное количество соляной кислоты),
• свежие фрукты и овощи,
• еду с грубыми волокнами (мясо постное, желательно телятина, молодая птица),
• крупяные каши и супы должны быть с большим содержанием слизи.

Для гастрита с пониженной кислотностью в рацион необходимо включить следующие блюда и ингредиенты:

• Мясные бульоны в виде супов борщей или просто в виде самостоятельного блюда
• Хлеб из муки грубого помола (с отрубями, ржаной).
• Побольше свежих овощей
• Различные соления, которые стимулируют желудочную секрецию, повышая pH желудка.

Соблюдается в питании и соответствующий температурный режим потребляемых продуктов. Важно учитывать , что горячей пищей обеспечивается повреждение воспаленной слизистой, пища холодная в течение более продолжительного времени остается в желудке, за счет чего выработка соляной кислоты увеличивается. Опять же, исключается жареная на масле пища, свежая выпечка. Вся еда, включая супы, должна быть протертой и не горячей.

Как лечить гастрит народными средствами

1. Молока . Данный продукт помогает быстро понизить кислотность желудка в домашних условиях. Кроме того, стакан выпитого теплого молока быстро устраняет симптомы изжоги.
2. Лён . Для терапии можно брать только масло холодного отжима, которое содержит необходимое количество полезных веществ. Длительность лечения льняным продуктом составляет 12 недель. За этот период у пациента значительно наладится пищеварение, снизится вредоносное воздействие на слизистую оболочку. Для получения необходимого терапевтического результата необходимо принимать по чайной ложке масла перед завтраком и после ужина. При этом обязательно запивать продукт небольшим количеством теплой воды, которая обеспечивает лучшую всасываемость.
3. Сок алоэ обладает противовоспалительным и мощным регенеративным свойством . Белок яйца способен обволакивать слизистую желудка, защищая от агрессии соляной кислоты. Смешивают эти два ингредиента 1:1 и пьют трижды в день по большой ложке до еды.
4. Лечить гастрит у взрослых можно с помощью настойки из чабреца . Взять две столовые ложки травы и залить 500 мл. белого вина, отстоять в холодильнике в течение недели, затем полученную смесь нужно прокипятить и процедить. Ежедневно принимать средство по две чайных ложки перед каждой трапезой. Эта настойка помогает больным хроническим гастритом полностью избавиться от недуга.
5. Мумие – целебное средство из Алтая , которое помогает при гастрите. Смешайте четверть грамма мумие с медом и молоком, употребляйте народное средство ежедневно натощак и перед тем как лечь спать. Лучше всего будет, если вы будете добавлять в этот коктейль домашнее молоко, оно лучше взаимодействует с остальными ингредиентами.

Профилактика

Что касается профилактических мер, то они должны осуществляться на постоянной основе. К ним относятся:

• отказ от вредных привычек;
• соблюдение правильного, рационального и сбалансированного питания;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• физическая активность;
• избежание длительных стрессовых ситуаций и нервных перегрузок
• регулярно проходить медицинское обследование.

Профилактические методы соблюдать не сложно, они помогут вам сохранить здоровье, которое бесценно.

Лечение гастрита — это многоплановый процесс, который включает в себя и диету, и медикаментозное лечение, и укрепление защитных сил организма. Гастрит не стоит считать нормой, хотя он и встречается у огромной части населения земного шара, его необходимо лечить.

Это все о гастрите желудка у взрослых (поверхностном, атрофическом, рефлюкс-гастрите): симптомах, особенностях лечения, препаратах. Не болейте!