Невралгия

Лечение дисбактериоза у ребенка после приема антибиотиков. Опыты на мышах. Классификация кишечных дисбактериозов

В разные периоды жизни человеку приходится сталкиваться со многими проблемами. В данной статье будет раскрыта такая тема, как дисбактериоз после антибиотиков. Вы узнаете, как лечить такую патологию. Также выясните, чем вызвано подобное заболевание.

Дисбактериоз после антибиотиков: как появляется патология?

Для начала стоит сказать, что это за недуг. Антибактериальная терапия назначается во многих случаях. Противомикробные препараты прекрасно воспалительные и инфекционные процессы органов пищеварения и мочеполовой системы. Однако одновременно с устранением патологических микроорганизмов происходит истребление и полезных бактерий. В связи с этим развивается После антибиотиков нарушение баланса микроорганизмов может произойти также в желудке, влагалище (у женщин) и других органах человека.

Симптомы недуга

Иногда проявление патологии происходит неактивно. В этом случае человек может ощущать легкий дискомфорт в желудке и кишечнике после еды. Некоторые пациенты отмечают повышенное газообразование и вздутие живота.

В более тяжелых ситуациях дисбактериоз после антибиотиков проявляется нарушением стула. Человек может испытывать проблемы с дефекацией или же, наоборот, учащенный и жидкий стол. Данное проявление сопровождается и постоянным урчанием.

Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка может сопровождаться спазмами, которые приносят сильные страдания. В этом случае речь может идти о кишечной колике или даже воспалении кишечника.

Дисбактериоз после антибиотиков: лечение

Если дискомфорт в кишечнике и желудке вызван нарушением баланса бактерий вследствие использования противомикробных препаратов, то лечение напрямую зависит от того, насколько выражены симптомы. Существует несколько способов коррекции данной патологии. Рассмотрим их подробно.

Восстановительная диета

Дисбактериоз после антибиотиков отлично лечится путем корректировки питания. Однако это касается только легких ситуации, когда нет сильных болей и недомогания.

После приема противомикробного препарата стоит выбирать блюда, которые содержат большое количество клетчатки или не перевариваемых волокон. К данным продуктам относятся все овощи и фрукты, зелень и цельные злаки. На завтрак предпочтительнее употреблять каши без сахара, приготовленные на воде. В обед можно употребить супы из нежирного бульона с большим содержанием овощей или круп. На ужин можно приготовить овощное рагу или отварное мясо.

Старайтесь отказаться от хлеба, сдобной выпечки и сладостей. Эти продукты могут вызвать повышенное брожение в кишечнике и, как следствие, боли и дискомфорт. Категорически нельзя пить газированные и спиртосодержащие напитки. Большое употребление такой жидкости приводит к обезвоживанию организма. Старайтесь пить больше чистой воды.

Для улучшения работы кишечника и желудка рекомендуется употреблять кисломолочные продукты. К ним относится сметана, кефир, йогурты без искусственных добавок и консервантов.

Использование лекарств

Если появился дисбактериоз после антибиотиков, лечение может быть и медикаментозным. К нему прибегают в тех случаях, когда симптомы патологии выражены особо сильно. В особо тяжелых ситуациях может быть предложено стационарное лечение.

При терапии медикаментами назначается прием полезных бактерий. Они позволяют в короткие сроки восстановить микрофлору кишечника и наладить пищеварение. Стоит отметить, что вы можете выбрать комплексный препарат или же отдельные средства

Комплексные средства включают в себя полный спектр бактерий. К таким лекарствам относятся следующие: «Аципол», «Линекс», «Бактисубтил» и другие препараты. Если же вы хотите провести поэтапное лечение, то вам будет назначен прием лактобактерий, а после него курс бифидобактерий. К подобным препаратам относятся следующие: «Лактобактерин», «Бифидумбактерин», «Нормофлорин» и так далее.

Также пациенту рекомендуют принимать средства, которые улучшают пищеварительную функцию и помогают правильно работать органам брюшной полости. К таким лекарствам относятся следующие препараты: «Мезим», «Хофитол», «Эссенциале», «Гептор» и другие.

При проблемах со стулом рекомендуется соответствующая корректировка. Так, при запорах назначаются глицериновые свечи, таблетки «Сенаде» или сироп «Дюфалак». В том случае, когда пациент страдает от назначаются закрепляющие средства, например, таблетки «Имодиум».

Если во время лечения возникают сильные спазмы в кишечнике, то вам помогут таблетки «Но-Шпа», «Дротаверин», «Солпадеин» и другие анальгетики. Их нужно использовать по мере необходимости.

Народные способы

Дисбактериоз после приема антибиотиков может быть вылечен путем использования народных рецептов.

Так, при сильном газообразовании можно принимать отвар фенхеля. Для его приготовления вам потребуется одна часть аптечного укропа и две части Дайте смеси настояться и разбавьте чистой водой в пропорции один к одному. Принимайте такое средство два или три раза в день.

Если возникают колики или просто болит кишечник после приема пищи, то вам поможет отвар ромашки. Данное средство прекрасно снимает спазмы и уменьшает перистальтику. Однако помните, что такой отвар не стоит употреблять в случае запора.

Небольшое заключение

Итак, теперь вы знаете, какие есть методы лечения дисбактериоза после приема антибиотиков. Помните, что нарушение баланса микроорганизмов может быть вызвано и другими причинами. В этом случае коррекция будет сильно отличаться от данного описания.

Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к специалисту при возникновении такой патологии, как развитие дисбактериоза после Только в этом случае терапия будет подобрана правильно, и вы почувствуете быстрый эффект от лечения.

Дисбактериоз характеризуется нарушением микробного баланса в кишечнике. Вызвать симптомокомплекс могут различные факторы. В большинстве случаев развивается дисбактериоз от антибиотиков. Как проявляется заболевание и возможно ли избежать его появления при терапии противомикробными препаратами?

Антибиотикотерапия всегда вызывает нарушение микрофлоры кишечника. Противомикробные препараты действуют не выборочно, а устраняют все виды микроорганизмов. Погибают болезнетворные и полезные бактерии, находящиеся в тонкой и толстой кишке, необходимые для нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

Дисбиоз после приема антибиотиков может наблюдаться у взрослых и у детей. Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний на женский организм влияет по-особенному. У женщин и девочек любого возраста может развиться дисбактериоз влагалища, при котором происходит сбой в микробном составе микрофлоры половых органов. Лечить последствия неправильного приема антибиотиков чаще сложнее, чем предотвратить появление нарушения микрофлоры.

Изменение количественного и качественного микробного состава во влагалище после пройденного курса антибактериальными препаратами у маленьких девочек проявляется появлением налета, зуда и покраснения в области гениталий. Ребенок становится капризным, нарушается сон, снижается аппетит.

У женщин симптоматикой нарушения микробного баланса являются обильные влагалищные выделения с характерным запахом и сероватым или желтоватым оттенком. Отмечаются жжение, зуд, чувство дискомфорта внизу живота и в промежности.

Нередко влагалищный дисбиоз сочетается с дисбактериозом кишечника. Врачи утверждают, что в большинстве случаев молочница (кандидоз) развивается на фоне вагинального дисбактериоза, появление которого провоцирует нарушение микробной флоры кишечника.

Степень тяжести дисбактериоза и его проявления зависят от длительности употребления противомикробных медикаментов и их вида.

Чтобы избежать симптомов заболевания после приема антибиотиков, необходимо параллельно с противомикробными препаратами принимать пробиотики. Последние являются лекарственными средствами, содержащими штаммы живых полезных микроорганизмов, которые будут способствовать восстановлению количественного и качественного баланса микрофлоры.

Особенности дисбактериоза при приеме антибиотиков

Нарушение баланса микрофлоры может быть спровоцировано различными факторами, среди которых длительный прием медикаментов занимает одно из первых мест. Признаки дисбактериоза после антибиотикотерапии похожи на те, что вызванные другими причинами. А вот симптоматика может разниться интенсивностью в зависимости от степени тяжести нарушения микрофлоры.

Дисбактериоз условно разделяют на 4 стадии, где 1 и 2 считаются легкими формами, а 3-4 – тяжелыми. При сильном иммунитете 1 стадия симптомокомплекса длится не более 3 дней и может пройти самостоятельно без медикаментозного лечения. Признаки не ярко выражены, не проявляются усилением.

При остром начале дисбиоза, серьезных признаках нарушения микрофлоры патологический процесс относят к последним стадиям. Проявления могут беспокоить пациента 3-5 недель.

Особенности имеет профилактика дисбактериоза при приеме антибиотиков. Дисбиоз является симптомокомплексом, способным привести к серьезным осложнениям при отсутствии терапии.

При развитии дисбиоза по причине перенесения пациентом инфекционного заболевания или болезней органов ЖКТ предусмотреть появление неприятных симптомов сложно. А при прохождении курса лечения антибиотиками можно избежать сбоя в микробном составе, придерживаясь определенных правил:

Терапия противомикробными средствами должна проводиться исключительно по назначению врача. Особенно если речь идет о детях, женщинах в период беременности, лактации.
Не следует использовать антибиотики при легко протекающих инфекционных заболеваниях, простудах.
Лекарственные средства обладают различной степенью воздействия. Препараты должны соответствовать тяжести заболевания, нельзя употреблять неоправданно сильные антибиотики при легких формах патологии.
Важно при антибиотикотерапии параллельно принимать пробиотики и пребиотики или симбиотики – комбинированные препараты, содержащие несколько штаммов полезных бактерий, компоненты, служащие для них пищей.
Длительность приема лекарственных средств должна значительно превышать сроки лечения антибиотиками. Минимальная продолжительность употребления пробиотика должна составлять 1 месяц.
Немаловажную роль в лечении или в профилактике играет диета. В питание включается кисломолочная продукция, фрукты, овощи, злаковые каши, отруби.

Симптомы дисбактериоза кишечника после антибиотиков

Дисбактериоз кишечника после антибиотиков имеет такие же симптомы, как и дисбиоз, вызванный другими факторами:

диарея или запор (виды нарушения дефекации могут чередоваться и понос сменяться констипацией);
метеоризм;
кишечные колики;
урчание в животе;
болевые ощущения после приема пищи;
общая слабость;
снижение защитной функции организма;
ухудшение аппетита;
повышение температуры тела до 37-38 о С;
тошнота;
рвота;
аллергические проявления (кожные высыпания и зуд, развитие бронхоспазма, ангионевротического отека).

Чтобы вылечить дисбактериоз, необходимо устранить причину симптомокомплекса. Нормализовать количественный, качественный состав микрофлоры.

Людям, желудочный сок которых отличается высокой кислотностью или наблюдается индивидуальная непереносимость компонента таблетированной формы лекарств, для восстановления флоры назначают ректальные свечи. Лечиться так можно детям, взрослым. Суппозитории оказывают местное положительное воздействие в толстом кишечнике.

Существуют вагинальные свечи для устранения проблемы во влагалище женщин при нарушении микрофлоры половых органов от приема антибиотиков.

Сколько длится дисбактериоз после антибиотиков

Сколько продолжаются проявления симптомокомплекса, сказать сложно. Длительность дисбиоза будет зависеть от факторов:

степени тяжести заболевания;
продолжительности курса лечения противомикробными препаратами;
вида антибиотиков;
состояния иммунной системы;
возраста и индивидуальных особенностей организма пациента.

Дисбиоз может проявиться в начале курса антибиотикотерапии или после ее завершения, в острой форме или вялотекущей. Продолжаться 2-3 дня и не требовать лечения или длиться более месяца и без терапии закончиться плачевно. Существуют сведения о развитии псевдомембранозного энтероколита на фоне дисбактериоза кишечника и при остром течении заболевания возможен летальный исход.

Важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью специалиста. Лечение сбоя в микробном составе кишечника начинается с диагностики, которая поможет выявить недостающие штаммы бактерий, установить виды, превышающие условную норму их содержания, назначить нужные медикаменты для нормализации флоры.

У новорожденных деток наблюдается временный дисбаланс микрофлоры кишечника, что не связано с приемом медикаментов. Физиологический дисбактериоз может продлиться от 1 до 6 месяцев, в большинстве случаев не требует специальной терапии. Но если прием препаратов имел место, вызвать дисбаланс микрофлоры у малыша способны любые медикаменты, влияющие на угнетение защитной функции организма. И период восстановления может занять от нескольких дней до нескольких недель.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены проявлениям дисбактериоза, чем малыши-искусственники.

Возможные осложнения

Длительный курс антибиотикотерапии без применения пробиотиков и пребиотиков может вызвать серьезные нарушения в состоянии, функции толстого и тонкого кишечника.

Опасным последствием дисбиоза кишечника является развитие псевдомембранозного энтероколита, по причине которого смертность пациентов наблюдается в 30% случаев.

К возможным осложнениям можно отнести полное прекращение синтеза витаминов группы В и К бифидобактериями в кишечнике, нарушения в процессах:

обмена веществ (жиров, белков, микроэлементов);
всасывания питательных веществ в тонком кишечнике;
функционирования ферментов.

При отсутствии процесса расщепления веществ, содержащих железо, может развиться железодефицитная анемия.

Вагинальный дисбиоз у женщин, девушек, девочек при отсутствии терапии опасен возникновением воспалительного процесса внутренних половых органов.

Одним из последствий лечения антибактериальными препаратами может стать дисбаланс микрофлоры кишечника. Это состояние само по себе не является болезнью, но может провоцировать нарушение работы некоторых систем ослабленного перенесенной инфекцией организма, ухудшить состояние выздоровевшего пациента. Дисбактериоз от антибиотиков исправляют с помощью специальной диеты, натуральных и медикаментозных флорбиотиков разного типа.

Что такое дисбактериоз

Нарушение баланса микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава населяющих орган микроорганизмов, называется дисбактериозом. При этом состоянии количество лакто- и бифидобактерий снижается, а условно-патогенные и патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. Длительный дисбактериоз может стать причиной нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, провоцировать кожные аллергические реакции, нарушения сна или аппетита.

Дисбактериоз после антибиотиков

Одной из причин развития дисбактериоза является лечение антибактериальными препаратами. Антибиотики не только уничтожают патогенные микроорганизмы-возбудители инфекций (например, стафилококки, пневмококки или стрептококки), но и угнетают полезную флору, населяющую кишечник, обеспечивающую его нормальную работу. К нарушению микрофлоры могут привести:

нецелесообразное применение антибактериальных препаратов;
прием средств низкого качества;
ошибочная дозировка;
неправильная схема лечения;
превышение длительности курса;
бесконтрольное самолечение, ошибка в выборе антибиотика.

В ряде случаев, при необходимости высоких дозировок или при приеме сильнодействующих средств, дисбактериоз может развиваться даже при правильно подобранном препарате и соблюдении всех правил его применения и врачебных рекомендаций по питанию во время терапии, особенно в младенческом или детском возрасте. Восстановление нормальной микрофлоры занимает, как правило, от трех недель и более. Местом развития дисбактериоза бывает не только кишечник, но и влагалище, что чревато развитием ряда заболеваний, например, кандидоза (молочницы).

Причины

Антибиотики разных фармакологических групп оказывают серьезное влияние на кишечную микрофлору. Размножение некоторых патогенных бактерий (против которых проявляют активность основные действующие вещества препарата) угнетается, что и является целью антибиотикотерапии. Но большинство препаратов оказывают следующее негативное побочное влияние:

Тетрациклины уничтожают верхние слои слизистой кишечника, что провоцирует рост числа условно-патогенных и патогенных организмов (кандидозных грибков, клостридий и др.).
Аминопенициллины провоцируют размножение стафилококков, стрептококков, угнетая патогенные бактерии других видов.
Аминогликозиды угнетают размножение нормальной флоры (например, бифидобактерий).
Фунгицидные препараты могут активизировать рост лактозоотрицательных эшерихий, протейных микроорганизмов.

Симптомы

Симптоматика кишечного дисбактериоза от антибиотиков у взрослых – нарушения стула (запоры, понос или их чередование), интенсивное газообразование, чувства тяжести или вздутия живота, блуждающие режущие боли в нижней части живота, иногда – зуд в анальной области. Эти клинические признаки могут проявиться во время терапии антибиотиками, либо через некоторое время после ее завершения. Вагинальный дисбактериоз характеризуется следующими симптомами:

появление выделений необычного цвета, консистенции, запаха;
зуд во влагалище или наружных половых органах;
учащенное мочеиспускание;
жжение в уретре;
тянущие боли внизу живота.

Прием антибиотиков особенно чреват дисбактериозом для детей. Клинические признаки состояния у маленьких пациентов могут немного отличаться от симптомов у взрослого человека. В детском возрасте для кишечного дисбактериоза характерны следующие проявления:

расстройство стула – кал приобретает жидкую консистенцию, становится кашеобразным, пенистым, с резким запахом;
метеоризм;
повышение температуры тела;
боли в животе;
нарушения сна, аппетита;
появление раздражения или покраснение кожи в области промежности;
ребенок становится беспокойным, капризным.

Лечение дисбактериоза после антибиотиков

Основным методом диагностики дисбактериоза является бактериологическое исследование кала или влагалищного мазка (бакпосев). Оно помогает определить, какие бактерии в каких пропорциях размножились в кишечной флоре после приема антибиотиков. Иногда (в редких случаях) могут назначаться дополнительные обследования – контрастный рентген, колоноскопия, ректороманоскопия.

Лечение дисбактериоза после антибиотиков у взрослых и детей направлено на нормализацию состава микрофлоры кишечника (или влагалища). Задача достигается совмещением двух методов – соблюдением рекомендаций по рациону питания и приемом специальных препаратов-антисептиков, которые подавляют рост патогенной и условно-патогенной флоры, не уничтожая полезную. Взрослым и детям любого возраста показан прием флорбиотиков (пробиотиков или пребиотиков), либо в составе продуктов питания, либо в форме специальных медикаментов (например, Лактобактерин).

Препараты

Лекарства от дисбактериоза после антибиотиков подбираются с зависимости от препаратов, которые принимались во время инфекции, и типов патогенной флоры, размножившейся в результате терапии. Возможные варианты назначений представлены в таблице:

Вид патогенных микроорганизмов	Антибиотик, его фармакологическая группа	Препарат от дисбактериоза	Механизм действия	Способ применения и дозировки
Стафилококк	Олеандомицин (макролиды)	Полисорб	Энтеросорбент с дезинтоксикационным адаптогенным и адсорбирующим действием	100-200 мг/кг, 4 раза за сутки, продолжительность курса – 2-3 недели
Энтерококк	Амоксициллин(полусинтетические пенициллины	Колибактерин	Угнетение размножения патогенной и условно-патогенной микрофлоры	Дозировка: содержимое одного флакона разводится 100 мл воды, к-во приемов – 3-4 раза/сутки, на протяжении 10-14 дней
Кишечная палочка	Фурацилин (нитрофураны)	Бифиформ	Пробиотик	2-3 капсулы в сутки, курс – 10-21 день
Кишечная палочка	Фталазол (сульфаниламид)	Хилак форте	Пребиотик	40-60 капель 3 раза в день, на протяжении 10-14 дней
Кишечная палочка	Невиграмон (налидиксовая кислота) (хинолоны)		Пребиотик	15-40 мл, 2-3 раза/сут, 7-14 дней
Синегнойная палочка	Полимиксин (циклические полипептиды)	Бификол	Порошок-лиофилизат, с антагонистическими свойствами в отношении патогенной микрофлоры	По одной ампуле или одному флакону 5 раз за сутки на протяжении 10-14 дней
Синегнойная палочка	Канамицин (аминогликозиды)	Тримедат	Спазмолитик, улучшающий кишечную моторику, регулирует процессы перистальтики	По 100 мг три раза/сутки, курс лечения составляет 7-10 дней
Кандидомикоз	Ламизил (антимикотики)	Лактобактерин	Высушенная масса сухих лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту и проявляющих активность в отношении патогенной флоры	По 5 доз, за полчаса до еды, 2-3 раза за сутки, продолжительность курса – 7-10 дней
Кандидомикоз	Амфотерицин (макроциклический антибиотик)		Содержит три вида молочнокислых бактерий, нормализующих состояние микрофлоры	По 2 таблетки, 3 раза/сут, 10-12 дней
Протейное, синегнойное, стафилококковое заражение	Бактериофаги (вирусы)	Иберогаст	Средство на основе растительных компонентов, нормализует моторику, регулирует процессы, связанные с дисбалансом микрофлоры	По 20 капель, 3 раза за сутки, 12-20 дней

В человеческом теле живет множество полезных микроорганизмов. Они участвуют в обменных процессах, способствуют расщеплению и усваиванию пищи, сдерживают размножение болезнетворных бактерий и грибков. Вред от антибиотиков заключается в том, что вместе со зловредными микроорганизмами, которые и стали причиной болезни, уничтожаются и действительно нужные. Конечно, лекарство действует, и наступает выздоровление. Но организм наверняка даст знать, что с ним не все в порядке.

Самая распространенная и наиболее заметная реакция - дисбактериоз кишечника. Именно его нормальную работу надо восстановить. Ведь именно там сосредоточена большая часть полезных микроорганизмов, которые помогают процессу пищеварения. Даже взрослые чувствительны к изменениям в микрофлоре, что уж говорить о детях. У них появляются неприятные ощущения в животе, метеоризм и вздутие. Пища не может перевариться полностью, оставшиеся частички гниют. Затем они или ускоренно выводятся, из-за чего ребенок страдает от поноса, или уплотняются – и возникает запор.

Как только врач назначил ребёнку антибиотики, нужно сразу купить восстанавливающие препараты в аптеке:

Витамины для детей (по возрасту);
Лецитин;
Бифидумбактерин;
Лактобактерин;
Пищевые добавки, например, Фервитал;
Бифиформ.

Применение

Лечение дисбактериоза у ребёнка лучше проводить под наблюдением врача. Изучив результаты анализов на состояние микрофлоры кишечника малыша, он определит степень дисбактериоза. После этого будут назначены бактериофаги, препараты, которые подавляют патогенную флору. Только после их приёма врач порекомендует приём полезных бактерий. Учитывая степень дисбактериоза у ребёнка, педиатр определит длительность курса лечения и дозировку препаратов.
Для восстановления здоровой микрофлоры в кишечник заселяют полезные микроорганизмы. Самый распространённый препарат для лечения дисбактериоза — это Бифидумбактерин (он выпускается как в виде порошка, так и в жидком виде). Лактобактерин принимают только после того, как в кишечник уже заселены бифидобактерии. Часто используются также Бифиформ, Нормабакт, Флорадофилус. Хотя все эти средства продаются без рецепта, всё же самолечение может не оказать нужного эффекта, если не будет проводиться комплексно.
Восстановление ребёнка после приёма антибиотиков подразумевает и соблюдение щадящей диеты. Если исключить из рациона дрожжи, жирное, жареное, снизить употребление углеводов, то кишечник восстановится быстрее. Рекомендуется также отказ от пищи, которая содержит консерванты, разные красители и другие вредные добавки. Не давайте ребёнку фаст-фуд, чипсы, газированные напитки, жевательную резинку, соки сомнительного качества.
Старайтесь обогатить рацион легкой и полезной пищей, богатой клетчаткой. Приветствуются любые каши, кроме манки, отварное или тушёное нежирное мясо – телятина, говядина, индейка, курица. Рыба и печень тоже необходимы, но их лучше готовить на пару или тушить. Овощи и фрукты давайте ребёнку в большом количестве. Обязательно включите в меню творог, его лучше предлагать по утрам. Перед сном пусть ребёнок выпивает порцию кефира или другие кисломолочные продукты. Приветствуются натуральные соки и морсы – яблочный, клюквенный. Они помогут поддерживать собственную микрофлору в норме. По возможности сократите употребление сахара. Вместо него можно использовать мёд.
Так как при дисбактериозе ребёнок ослабевает, ему необходимо пополнить запас витаминов. В течение полутора месяцев больному нужно принимать витамины С и D, а также витамины группы В – В1, В2, В6, соблюдая профилактическую дозу. В удвоенной дозировке следует давать ребёнку витамины А и Е, кальций и селен.
Ослабленный организм ребёнка нуждается в общеукрепляющей терапии. В этом поможет лецитин. Он усиливает выработку эритроцитов, а также стимулирует работу печени, помогая ей выводить вредные вещества из организма. Приём лецитина важен ещё и потому, что он облегчает всасывание некоторых витаминов и микроэлементов – А, Е, К и D.

В случае с малышами, находящимися на грудном вскармливании, все просто: молоко содержит бифидус-фактор, который поможет вновь заселиться полезным бактериям. То есть грудничков надо просто кормить грудью! Если малыш уже кушал прикорм до болезни, с ним стоит повременить до полного восстановления нормальной работы кишечника. Даже если вашему ребенку год или два, нет ничего страшного в том, что он еще «повисит» на груди - материнское молоко обеспечит его необходимыми веществами. Если же маленький непоседа будет требовать «взрослую» пищу, давайте ее небольшими объемами, избегайте жареной или жирной пищи, чтобы не нарушить хрупкое равновесие в ЖКТ.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

После приема антибиотиков иммунитет обычно ослаблен. Чтобы его укрепить, следует создать благоприятную обстановку дома: температура и влажность должны быть комфортными, проветривать и проводить влажную уборку нужно регулярно. Надо постараться беречь ребенка от стрессов, ведь гармоничная обстановка способствует выздоровлению. Кроме витаминных комплексов иногда есть смысл пропить средства для поднятия защитных свойств организма: например, настойку эхинацеи или прополиса. Но, как и любые препараты, назначать их должен врач.

Такие проявления дисбактериоза, как или , пройдут после приема пробиотиков, когда кишечник заново заселят полезные бактерии. Но за состоянием ребенка надо следить. Чтобы не допустить обезвоживания при диарее, необходимо постоянно давать малышу пить. Хорошо, если это будет «Регидрон», но подойдет и любая другая жидкость. Главное, чтобы ее было много.

Восстановление здоровой микрофлоры после антибиотиков у детей – процесс длительный, требующий грамотного подхода. Поэтому лучше всего заниматься лечением ребёнка вместе с педиатром. Особенно важно следовать инструкциям врача, когда речь идёт о маленьких детях. Для их растущего организма здоровая микрофлора – это естественная защита от постоянно атакующих вирусов.

Так формируется их желудочно-кишечный тракт. Данное состояние медики называют – дисбактериоз у грудных детей.

Что такое дисбактериоз

В кишечнике взрослого человека живет множество бактерий. Они помогают переваривать пищу и защищают организм от инфекций. Бифидобактерии вырабатывают витамины К, РР и некоторые витамины из группы В. Благодаря этому улучшается усвояемость кальция и железа.

Пока малыш находится в материнской утробе, его кишечник не получает питания и является стерильным. В нем нет никаких микроорганизмов, микробов и бактерий. Но уже во время прохождения по родовым путям, ребенок получает часть микрофлоры от матери. Его крохотный организм заселяют:

С первым криком в желудок и кишечник попадает огромное количество организмов, которые теперь будут помогать крохе.

Первый глоток молозива дает малышу полезные бактерии. Они будут вырабатывать, необходимые для правильного развития, витамины и уничтожать частицы непереваренной пищи.

В норме кишечник человека населяют две группы микроорганизмов:

Бактерии, принадлежащие к облигатной микрофлоре. Это лактобактерии, бактероиды, энтерококки, бифидобактерии, катенобактерии, кишечная палочка.
Микроорганизмы из условно-патогенной микрофлоры. К ним относятся протей, стафилококк, стрептококк, дрожжевые грибы.

Врачи выделяют еще транзисторную и патогенную флоры. В здоровом кишечнике их быть не должно.

Если условно-патогенная микрофлора растет, то кишечник начинает реагировать вздутием, запорами, диареей, метеоризмом. Именно это состояние и называется дисбактериозом.

У грудного ребенка наличие дисбактериоза (дисбиоза) является вариантом нормы. Отечественные педиатры назначают грудничку прием лакто- и бифидобактерий. Зарубежные врачи считают, что нет необходимости вмешиваться в этот процесс. В зарубежной медицине понятия «дисбактериоз» не существует.

Причины возникновения

В большинстве случаев дисбактериоз у новорожденного ребёнка возникает тогда, когда малыш появился на свет путем кесаревого сечения. Так происходит, потому что у крохи не было возможности пройти по родовым путям и получить в первый час жизни молозиво. Полезные микробы в желудке и кишечнике наращиваются в медленном темпе и не успевают бороться с патогенной микрофлорой.

Педиатры утверждают, что симптомы дисбактериоза наблюдаются у 80% кесарят.

К основным причинам дисбиоза относятся:

недоношенность;
плохая экология;
переход на искусственное вскармливание;
хирургическое вмешательство;
вирусные инфекции;
ранний ввод прикорма.

Дети, которым исполнилось 4 месяца, начинают получать дополнительное питание. Но не всегда их желудок к этому готов. У малышей происходит рост патогенной микрофлоры и нарушается пищеварение.

Но основной причиной, из-за которой происходит уничтожение полезных микроорганизмов, является применение антибиотиков, гормональных препаратов, иммунодепрессантов.

Симптомы

Кроха еще вчера улыбался и с аппетитом кушал, а сегодня произошли изменения. Ребенок стал капризным. Он хнычет даже на маминых руках. Такую перемену в характере родители связывают с проявлением дисбактериоза. Но точную причину беспокойства грудничка может установить лишь детский врач.

К основным симптомам дисбактериоза педиатр относит:

нарушение стула;
плохой аппетит и сон;
вздутие живота;
рвота, обильное срыгивание;
повышенное слюноотделение;
снижение веса;
сыпь.

Маме необходимо показать малыша врачу, если в его стуле появились кусочки непереваренной пищи, пена, слизь. Все это сигнализирует о нарушении в пищеварительной системе.

Педиатр ощупает животик крохи и назначит анализ на дисбактериоз. Иногда берутся анализы мочи и крови. Ведь такие симптомы могут сигнализировать о других заболеваниях: непереносимость лактозы, калит, синдром раздраженного кишечника.

Если у ребенка появилась температура, его стало рвать, то следует немедленно вызвать врача на дом или позвонить в скорую помощь. Крошечный организм быстро обезвоживается и нуждается в экстренной помощи со стороны медперсонала.

Диагностика

Если у ребенка появились признаки дисбактериоза, родителям следует обратиться к участковому педиатру. Врач проведет осмотр ребенка:

проверит состояние слизистых оболочек;
прощупает животик;
измерит температуру.

Маме и папе врач может задать вопросы, касающиеся питания малыша. После этого пациенту назначают сдать анализ кала на дисбактериоз, который показывает соотношение полезных и патогенных микроорганизмов, и копрограмму, показывающую наличие гельминтов и воспалительного процесса.

Анализ следует собирать в чистую сухую посуду. Чтобы раздобыть нужную емкость, стоит заглянуть в аптеку. Там продаются баночки для анализов, которые стерильны и имеют крышку с ложечкой.

За два дня до сдачи анализа следует прекратить прием пробиотиков.

Западные врачи считают, что подобные анализы не информативны, потому что полезные бактерии живут в тонком кишечнике, а каловые массы образовываются в кишечном просвете.

Лечение дисбактериоза у грудных детей

Врач будет рекомендовать изменить питание малыша. Крохе, который находиться на искусственном вскармливании, подберется смесь с лактобактериями. Ребенку, чей возраст подошел к введению прикорма, назначат кисломолочную продукцию. Маме грудничка придется соблюдать диету.

Препараты малышам тоже могут назначить:

бактериофаги, которые подавляют рост болезнетворных микробов;
пробиотики и пребиотики для заселения кишечника полезной микрофлорой.

Доктор Комаровский считает, что лечение дисбактериоза у детей не имеет смысла. Малыш такого возраста еще не может проглотить целую капсулу. Препарат, незащищенный оболочкой, проходит несколько видов агрессивных сред. Все полезные микроорганизмы погибают до того, как попадут в кишечник.

Доказано, что организм человека может сам восстановить микрофлору. Для этого нужно правильное питание и достаточное питье. Грудному малышу вполне хватит маминого молочка, чтобы подправить свое здоровье. В среднем, процесс восстановления микрофлоры длится десять дней.

Но не стоит заниматься самолечением. Кроху следует показывать врачу и сдавать анализы, которые тот назначит.

Профилактика

Чтобы не лечить дисбиоз, следует делать его профилактику, которая заключается в следующем:

Кормите кроху грудным молоком. Оно содержит необходимые для него микроорганизмы. Детки, находящиеся на грудном вскармливании, реже мучаются от колик и дисбактериоза.
Кормящей маме необходимо следить за питанием. Нельзя употреблять спиртные и газированные напитки. От маринованных, копченых, жареных и соленых блюд нужно отказаться.
Не начинайте вводить ранний прикорм. Педиатры рекомендуют кормить ребенка до шести месяцев только грудью или смесью. Потом понемногу вводятся овощи или каши.
Не стоит держать малыша в стерильных условиях. Крохе нужно контактировать с окружающим миром: трогать песок, пробовать на зуб игрушки, ползать. Так он укрепляет иммунитет.

Дети, которые кушают смесь, чаще сталкиваются с дисбактериозом. Таким малышам нельзя резко менять питание, а «заменитель молока» подбирается вместе с педиатром.

Мама может позаботиться о здоровье малыша, будучи в положении. Беременной женщине стоит правильно питаться, хорошо отдыхать, меньше подвергать себя стрессам. Следует следить за своим здоровьем и не игнорировать назначения гинеколога. Тогда новорожденный малыш родится крепким и здоровым, а его кишечник не будет слишком чувствительным.

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра с бесплатной консультацией на сайте

Как восстановить ребенка после приема антибиотиков: дисбактериоз и молочница у ребенка

В практике лечения врача – педиатра случаются ситуации, когда необходимо назначить антибиотики.

Эти препараты помогают победить опасные бактериальные инфекции или осложнения.

Каждый думающий врач знает, что этот вид препаратов назначается только при крайней необходимости и по строгим показаниям. Кроме этого терапия антибактериальными средствами должна проводиться под динамическим контролем лечащего врача.

По этим же причинам самолечение антибиотиками категорически запрещено.

Но даже если все сделано по правилам, иногда не удается избежать неприятных последствий. Чаще всего у малыша возникают качественное и количественное изменение микрофлоры кишечника (дисбактериоз) или активный рост грибковой микрофлоры (кандидоз или молочница).

почему возникают эти неприятные последствия при лечении антибиотиками;
в чем опасность самостоятельного применения антибактериальных средств;
как помочь маленькому организму восстановиться после антибиотиков.

Ответы на все эти вопросы я постараюсь дать в этой статье.

Последствия лечения антибиотиками

Антибиотики – это группа лекарственных средств, действие которых направлено на уничтожение патогенных бактерий.

Большая группа антибактериальных препаратов имеет широкий спектр действия, поэтому при их применении страдают не только вредные патогенные микробы, но и полезная микрофлора слизистых различных органов, чаще всего это:

В организме ребенка микроорганизмы постоянно присутствуют и тесно взаимодействуют между собой на коже и слизистых.

В норме наблюдается равновесие различных микроорганизмов – положительных, условно-патогенных (их отрицательное действие возникает только при определенных условиях) или патогенных (болезнетворных) бактерий.

При возникновении какого-либо патологического состояния этот баланс нарушается и начинает преобладать условно – патогенная или патогенная флора, которая и вызывает различные симптомы заболеваний чаще воспалительного генеза.

Организм малыша раннего возраста, в связи со своей незрелостью, более подвержен воздействию различных неблагоприятных факторов. Поэтому после курса антибиотиков именно у грудничков и детей от года до 5 лет возможно развитие дисбактериоза и молочницы.

Поэтому назначение антибиотиков в этом возрасте должно быть четко обосновано. Кроме этого необходимо знать основные принципы антибиотикотерапии.

Как правильно применять антибиотики

Первым противомикробным препаратом, который был применен в клинической практике в далеком 1936 году, являлся сульфаниламид. Немного позже, в 1941 году, Александр Флеминг в Оксфордском университете получил и впервые успешно применен пенициллин. Это спасло много жизней, но на сегодняшний день число различных антибактериальных препаратов измеряется тысячами.

Даже практикующему врачу достаточно сложно полностью ориентироваться в этой массе лекарств. Но при этом широко используют лишь десятки антибиотиков, которые имеют минимальную токсичность и, одновременно выраженный антибактериальный эффект. Поэтому только лечащий врач должен назначать эти лекарственные средства, особенно в детском возрасте, а не подруги, соседи и даже фармацевты аптечной сети.

К основным принципам антибиотикотерапии относятся:

определение возбудителя заболевания, изучение их антибиотикограммы (чувствительности выделенного возбудителя к определенным группам антибиотиков);
выбор останавливают на наиболее активном и наименее токсичном препарате;
определение оптимальной дозы с учетом возраста, веса и других особенностей ребенка и методы введения антибиотика;
своевременное начало лечения и определение необходимой продолжительности проведения курса антибиотикотерапии;
необходимо знание характера и частоты появления побочных явлений при назначении этой группы препаратов;
комбинирование антибактериальных препаратов с целью усиления антибактериального эффекта, улучшения их фармакокинетики и снижения частоты побочных явлений.

При несоблюдении этих принципов, что часто наблюдается при самолечении инфекционно-воспалительных заболеваний и возникают неприятные последствия применения антибактериальных препаратов - формирование резистентности (невосприимчивости) активных патогенных микроорганизмов с возникновением специфических L- форм, которые провоцируют:

отсутствие эффекта антибиотиков с развитием осложненного течения болезни или полная неэффективность антибиотика сейчас и в будущем;
уничтожение положительных лакто - и бифидобактерий на коже и слизистых и развитие дисбактериоза;
изменение баланса положительной микрофлоры и заселение грибков (кандидоз или молочница).

Дисбактериоз после применения антибиотиков

Дисбактериоз в медицине - это понятие относительное и выражается в нарушении баланса между различными микроорганизмами, изменение качественного и количественно состава положительных бактерий на слизистых, чаще кишечника, ротовой полости и влагалища. Это состояние считается не самостоятельным заболеванием, а только показатель неблагополучия в организме малыша.

Кроме нерационального применения антибиотиков дисбактериоз может спровоцировать:

ранний перевод на искусственное вскармливание;
частые респираторные и кишечные инфекции, отрицательно влияющие на микрофлору кишечника;
носительство стафилококка или развитие мастита у мамы;
патологическое течение беременности, которое провоцирует незрелость и нарушение иммунологической реактивности желудочно-кишечного тракта у новорожденного;
наличие у ребенка сопутствующих патологий (недоношенность, рахит, анемия, диатез), которые способствуют снижению иммунитета кишечника, нарушению перистальтики и выделению ферментов;
неблагоприятная экология и другие отрицательные факторы.

Интересно отметить, что за рубежом, такой патологии не существует и все же эта проблема в педиатрии существует.

Считается, что баланс кишечной флоры, должен восстановиться самостоятельно, но ни один из близких крохи с проявлениями дисбактериоза не останется равнодушным к появлению настораживающих симптомов.

постоянные задержки стула и/или чередование запоров и поносов;
частые кишечные колики через 1,5 - 2 часа после кормления, которые спровоцированы скоплением газов в кишечнике;
постоянное урчание и «переливания» в животике, особенно во время кормления грудью или при поступлении смеси в желудок (это связано со спазмами желудка и кишечника при переполнении желудка, невозможность поступления пищи в кишечник в связи со скоплением газов в верхних отделах кишечника);
частые и обильные срыгивания;
изменение характеристик кала:
- консистенция - жидкий, водянистый;
- запах - кислый или гнилостный;
- цвет - зеленый кал или с различными включениями;
- наличие примесей - большое количество слизи, иногда кровянистых прожилок;
сухость кожи или аллергические высыпания;
снижение или отсутствие аппетита, низкие прибавки веса;
частые простудные заболевания, свидетельствующие о значительном ослаблении иммунитета малыша;
ранний кариес у малыша, разрушение зубов.

Как правильно лечить дисбактериоз у ребенка можно прочитать в этой статье:

Молочница после применения антибиотиков

Кроме нарушения работы кишечника, не менее часто после приема антибактериальных средств у малышей возникает молочница (разрастание грибковой микрофлоры).

Грибки поражают кожу и слизистые оболочки и это связано с дисбалансом в соотношении положительных и отрицательных микробов.

При этом под воздействием антибиотика погибают конкурентные для грибков бактерии, и происходит активное размножение грибов.

Возбудитель молочницы, который чаще всего вызывает поражение кожи и слизистых – Кандида альбиканс.

Симптомы, которые указывают на развитие у малыша молочницы:

белый, плотный налет на язычке и слизистой внутренней поверхности щек, чаще творожистого характера;
стоматит, который проявляется в виде ярко-красных язвочек, с фестончатыми краями на слизистой рта;
отказ от еды и питья;
появление покраснения, на фоне которого образуются эрозии с неровными подрытыми краями, с тенденцией к слиянию, на них может быть белый налет на коже, чаще между ягодицами и в паховой области, образование;
у девочек могут возникнуть зуд и покраснение вульвы, творожистые выделения из влагалища.

Кандидоз, особенно у ослабленных детей может распространиться по всему организму, вызывая повреждение разных органов.

Наиболее опасен для ребенка грибковый менингит и энцефалит.

Поэтому молочницу у ребенка оставлять без внимания нельзя.

Как восстановить ребенка после приема антибиотиков

Когда возникает дисбактериоз у грудничков после антибиотиков, лечение его заключается в целом комплексе восстановительных мероприятий.

Одним из ключевых моментов является организация правильного питания - как можно дольше сохранять грудное вскармливание. При искусственном вскармливании следует использовать качественные адаптированные молочные смеси, обогащенные пребиотиками.

Немаловажно при запорах использовать кисломолочные смеси.

Новые продукты прикорма следует вводить с большой осторожностью.

При тяжелом течении процесса лучше временно прервать знакомство малыша с новыми блюдами.

Полезным при дисбактериозе будет ацидофилин, биолакт и кефир.

Медикаментозная терапия проходит в два этапа:

подавление размножения условно-патогенной флоры;
восстановление нормального соотношения бактерий.

Справиться с проявлениями нарушения баланса кишечной микрофлоры поможет комплексный подход - соответствующие лекарственные препараты должен назначать только специалист.

Для этих целей применяют:

пробиотики – лекарства, содержащие штаммы нормальных бактерий кишечника (Линекс, Бификол, Бифиформ, Лактобактерин), помогают восстановить бифидо- и лактобактерии;
пребиотики – с целью стимуляции собственной флоры назначают Хилак Форте грудничкам после антибиотиков, Нормазе;
фаготерапию – специализированные вирусы, направленные на то, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии;
ферментные препараты , для улучшения работы органов пищеварительного тракта (Креон, Панзинорм);
энтеросорбенты при диарее, коротким курсом 3-5 дней (Смекта, Энтеросгель);
при запорах – микроклизмы Микролакс, глицериновые свечи;
ветрогонные средства, применяются при вздутии живота (Эспумизан, Саб Симплекс, Боботик).

При кандидозе полости рта используют обработку раствором соды, местно применяют крем и мазь Киандид, Пимафуцин.

При тяжелом и затяжном течении применяют препараты на основе Флуконазола.

Правильное и эффективное лечение молочницы может назначить только врач, не стоит рисковать и усугублять ситуацию.

Дисбактериоз - это что такое? Причины, симптомы, лечение заболевания

Дисбактериоз – это нарушение микробного баланса на теле человека или внутри него. Не все современные специалисты признают дисбактериоз самостоятельным заболеванием. Чаще всего его называют расстройством, бактериальным дисбалансом, который легко поддается медикаментозной коррекции. Это патологическое состояние представляет собой изменение в соотношении благоприятных и условно-патогенных бактерий. В области гастроэнтерологии зачастую встречается дисбиоз кишечника, но в ряде случаев дисбаланс микроорганизмов может развиться в репродуктивных органах, на коже и в ротовой полости.

Что представляет собой микрофлора кишечника

У каждого взрослого человека в кишечном тракте содержатся миллиарды микроорганизмов, общая масса которых может достигать трех килограммов. Это порядка полутысячи разновидностей бактерий, расселенных практически на всех участках кишечника.

Напрашивается вполне логичный вопрос – а для чего вообще нужны эти бактерии? Предназначение микроорганизмов заключается в переваривании поступающей в организм пищи. Микробы активно участвуют в синтезе полезных веществ и выводят токсины. У человека в кишечнике обитают преимущественно аэробные лактобактерии и анаэробные бифидобактерии.

Всех «жителей» кишечного тракта условно разделяют на три категории:

Полезные бифидобактерии и лактобактерии. Их большинство, поэтому эти микроорганизмы поддерживают баланс остальных микробов, сдерживая рост болезнетворной микробиоты. При сокращении численности бифидо- и лактобактерий ослабевает иммунная система, появляется склонность к аллергическим реакциям.
Вторая группа представителей кишечной микрофлоры – это нейтральные микроорганизмы. Они локализуются в конкретных местах, не приносят ни ощутимой пользы, ни вреда.
Условно-патогенные микробы присутствуют в кишечнике у каждого здорового человека, но при сбое в работе иммунной системы эти бактерии начинают активно размножаться, что становится благоприятным фоном для развития целого перечня заболеваний. Условно-патогенными считают стафилококков, стрептококков, грибки рода Candida.

Причины

Численность представителей каждого вида регулируется законами естественного биологического отбора: на тех, которые сильно размножились, еды не хватает, и самые слабые погибают, либо же «сожители» создают им неблагоприятные условия для существования. Причиной дисбактериоза является изменения в нормальном балансе – численность бифидо- и лактобактерий сокращается, а патогенные микробы, напротив, активно размножаются. В данном контексте следует рассматривать факторы, способные подавить здоровую микрофлору. Таковыми считаются:

Длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов. Чаще всего проблема проявляется после антибиотиков. Дисбактериоз кишечника может развиться также на фоне регулярного применения слабительных средств, антидепрессантов, иммуносупрессоров, стероидов и других медикаментов.
Несбалансированное питание, дефицит поступления в организм жизненно необходимых витаминов. На состоянии ЖКТ кардинально отражается пристрастие к химическим пищевым добавкам (консервантам, красителям, ароматизаторам, стабилизаторам и пр.). Не очень удачно на кишечной флоре может сказаться внезапное изменение режима и стиля питания.
Хронические болезни пищеварительной системы, включая язвенную болезнь желудка, цирроз печени, воспаление поджелудочной железы, хронический холецистит, болезнь Крона.
Глистные инвазии – гельминты выделяют убийственные для полезных микроорганизмов ядовитые вещества.

Причиной дисбактериоза могут стать перенесенные в недавнем прошлом операции на кишечнике, психоэмоциональные потрясения, неврологические патологии. Иногда от этого патологического состояния могут страдать совершенно здоровые люди. Тогда причину ищут в специфике профессиональной деятельности, сезонных изменениях в питании.

Стадийность развития дисбактериоза

Процесс замещения полезных бактерий патогенными занимает некоторое время, поэтому специалисты определили основные стадии становления дисбаланса в кишечнике. В начале развития дисбиоза снижается численность лакто- и бифидобактерий. Далее активизируются условно-патогенные микроорганизмы – они, потеряв главных конкурентов, заселяют свободные просветы кишечника. Ученые обнаружили, что одни бактерии размножаются очень быстро, а другие увеличивают свою численность медленными темпами, активизируясь только на запущенных стадиях дисбактериоза. Для изменения состава микробиоты достаточно даже несущественных химико-биологических нарушений.

Беря во внимание изменения в количественном и качественном составе микробной флоры, выделяют несколько стадий дисбиоза. При этом четкие разграничения с точки зрения симптоматики отсутствуют:

Начальная. На данном этапе сокращается численность лакто- и бифидобактерий, которые в здоровом теле угнетают активность других микроорганизмов. Выделить доминирующих представителей кишечной флоры достаточно сложно. На этой стадии болезнь протекает латентно.
Вторая. Численное преимущество устанавливается за колибактериями. Большинство среди этих микробов обладают атипичной ферментной активностью, которая обнаруживается в ходе лабораторных анализов.
Третья. На этом этапе болезни у пациентов, прошедших комплекс клинических исследований, выявляется смешанная населенность кишечника, где преобладают, в основном, условно-патогенные бактерии.
Осложненная. Если анализы показывают избыточное присутствие протея и синегнойной палочки, можно говорить о наступлении четвертой стадии дисбактериоза. Запущенная форма дисбиоза диагностируется у пациентов, полностью игнорирующих необходимость лечения.

В ряде случаев самочувствие человека ухудшается по мере прогрессирования патологии. Колонизирующие кишечник неполезные микробы практически не справляются с теми функциями, которые выполняли лакто- и бифидобактерии.

Классификация кишечных дисбактериозов

Дисбиоз может возникнуть в толстом и тонком кишечнике. Патология толстого кишечника более распространена среди пациентов. При дисбактериозе данного типа нарушается микрофлора и в желудке, и в двенадцатиперстной кишке, и в кишечнике. Патология способна приобрести продолжительное течение, проявляясь с периодическими обострениями и негативно влияя на привычный образ жизни пациента.

В тонком кишечнике дисбиоз развивается при избыточном обсеменении стенок. Пациенты с этой формой нарушения микрофлоры постоянно ощущают тупую фоновую боль в области пупка.

Другую классификацию кишечных расстройств выделяют по характеру течения и выраженности симптомов. Согласно ей, бывает легкий, средний и тяжелый дисбактериоз. Это нарушение микрофлоры, которое появляется у совершенно здоровых людей или может возникать как вторичное проявление другого заболевания. В первом случае дисбиоз кишечника разделяют на:

профессиональный;
возрастной (у пожилых людей);
нутритивный (вызванный употреблением вредной пищи);
сезонный.

Дисбактериоз протекает в острой, затяжной или хронической форме с типичной клинической картиной или без каких-либо симптомов. Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых нежелательно осуществлять самостоятельно, без предварительного обследования и консультации с врачом. Выбор терапевтической тактики при нарушении микрофлоры определяется особенностью течения патологии и стадии заболевания.

Как проявляется болезнь: отзывы пациентов

Характерными симптомами изменения бактериального баланса в кишечном отделе являются:

Нарушения стула. Судя по отзывам, при дисбактериозе пациенты чаще страдают от поноса, чем от запоров. У пожилых людей, напротив, из-за сниженной кишечной перистальтики развивается запор.
Изменение состава, формы и окраски каловых масс. Их причиной являются активно протекающие процессы гниения и брожения в кишечнике. Обращаясь к врачу, больные отмечают, что каловые массы становятся водянистыми, пенистыми, теряют темный пигмент, издают специфический кислый или гнилостный аромат.
Жжение и зуд в анальном отверстии. Жидкие дисбиозные каловые массы вызывают покраснение и раздражение заднего прохода.
Метеоризмы. Повышенное газообразование становится частым симптомом при дисбактериозе кишечника у взрослых и детей. Газы могут быть зловонными или вовсе не иметь запаха, выделяться со звуком или беззвучно.
Вздутие живота. Зачастую этот симптом беспокоит пациентов в вечернее время суток или после употребления отдельных продуктов (капусты (свежей или кислой), томатов, огурцов, сдобы, яблок и др.).
Тошнота, изредка рвота. В результате нарушенного пищеварения могут появиться и другие признаки дисбиоза – потеря аппетита, тухлый привкус во рту, похудение, слабость.

Люди с нарушением кишечной микрофлоры не в состоянии полноценно опорожнить кишечник. При этом далеко не все из указанных признаков дисбактериоза обязательно должны наблюдаться у больного. В основном, пациенты жалуются на запоры или жидкий стул, так как пища сначала расщепляется микроорганизмами, а затем уже всасывается в кровь. Без помощи кишечных бактерий организм не способен полноценно усвоить питательные вещества, поэтому недостаток кишечных «обитателей» становится причиной тошноты, рвоты и поноса.

При дисбактериозе не исключается вероятность появления и других симптомов, но их правильнее было бы относить не к проявлениям болезни, а к последствиям и осложнениям. Например, гиповитаминоз или авитаминоз развивается на фоне неусвоения в организме полезных веществ, которые поступают в кишечник.

О диагностике

Обследование при дисбактериозе кишечника необходимо для того, чтобы, в первую очередь, дифференцировать патологию от других заболеваний пищеварительной системы – колита, энтероколита, гастрита. Больному придется сдать на дисбактериоз не один анализ. Ведь прежде чем назначать соответствующее лечение, врач должен понимать, с чем ему предстоит иметь дело.

Дисбактериоз – это такое состояние, которое невозможно определить без ряда лабораторных процедур. Симптомы этой патологии очень схожи с симптомами других нарушений в организме. После сбора жалоб пациента, осмотра, пальпации живота и составления анамнеза специалист назначит несколько диагностических процедур. Несмотря на то, что в МКБ-10 дисбактериозу не присвоен отдельный код (нарушение микрофлоры кишечника не признано ВОЗ как официальное самостоятельное заболевание), отечественные специалисты диагностируют недуг по результатам следующих анализов и инструментальных исследований:

Анализ кала. Это самая специфичная методика, применяемая для оценивания состояния кишечника. В следующем разделе статьи детально остановимся на ее описании.
Клинический анализ крови. У пациентов с дисбиозом показатели крови будут свидетельствовать о воспалении или вероятном кровотечении в кишечном отделе, а также об анемии.
УЗИ. Проводится с целью исключить или подтвердить другие заболевание брюшной полости.
Рентгенография кишечника. На прохождение этой процедуры пациенты направляются в том случае, если у врача возникает подозрение на наличие новообразования.
Колоноскопия. Процедуру назначают в основном только взрослым пациентам для эндоскопического обследования толстого кишечника.

Анализы кала

Цель данного исследования заключается в установлении точного качественного и количественного состава бактерий в кишечнике. Сдать кал на дисбактериоз рекомендуют при устойчивых нарушениях стула, длительной тошноте и других расстройствах пищеварительной системы. На сегодня врачи назначают такие лабораторные анализы каловых масс:

Копрограмма. Ее проведение особенно актуально при затяжной антибиотикотерапии заболеваний верхних дыхательных путей, суставов, инфекций. Копрограмма позволяет получить физическую характеристику содержимого кишечника, оценить его цвет, форму, запах, определить наличие гнойных, слизистых и кровянистых примесей, остатки непереваренной пищи, а также установить микроскопическое содержание в фекалиях клетчатки, жиров, солей, крахмалов и других веществ.
Бакпосев. Бактериологическое исследование на питательную среду дает подробную информацию о количестве микробов на 1 г экскрементов (КОЕ/г – единица измерения). Для выявления дисбактериоза в кале путем проведения бакпосева требуется больше времени, чем для выполнения копрограммы, а потому к этому методу прибегают не во всех случаях.
Биохимический анализ. Это один из эффективных и информативных способов осуществления экспресс-диагностики, который не только демонстрирует нарушения микрофлоры, но и определяет отдел кишечника, в котором возникло расстройство.

Именно последний метод диагностики является наиболее предпочтительным в ряде случаев, так как благодаря ему удается быстро получить результаты и их расшифровку. При дисбактериозе биохимический анализ кала точно определяет концентрацию соединений. Этот метод нетребователен к свежести представленных для исследования образцов – вчерашний кал тоже подходит для анализа.

Питание при нарушениях микрофлоры

Лечение дисбактериоза – это не только прием медикаментов. Для восстановления баланса микробов в кишечнике, нормального роста и размножения полезных бактерий остро необходимы пищевые волокна, пектин, аминокислоты. Восполнить недостаток этих веществ можно с помощью продуктов питания (овощей, фруктов, соевого молока, злаковых и водорослей). При дефиците лакто- и бифидобактерий больным рекомендуется налегать на натуральные кисломолочные продукты. Предпочтение стоит отдавать нежирному кефиру, йогурту, творогу без ароматизаторов и вкусовых добавок.

Вместе с пищей в наш организм поступают пребиотики – это вещества, которые не перевариваются в кишечнике, но для обитающих микробов служат питательной средой. К ним относятся лактулоза и олигосахариды, в том числе инулин, галактоза, изомеры фруктозы. Все они в достаточном количестве присутствуют в молочной продукции и крупах, но наибольшей концентрацией пребиотиков обладает пшеница, кукуруза, чеснок, лук.

Пребиотики можно купить и в аптеке. Какие при дисбактериозе самые эффективные? Те, которые содержат натуральную или искусственную лактулозу, олигосахариды:

Пробиотики

В отличие от пребиотиков, пробиотики представляют собой препараты от дисбактериоза, содержащие живые бактерии. Они бывают:

Монокомпонентными – в состав таких пробиотиков входят микробы всего одного вида. Наиболее распространены такие препараты от дисбактериоза, как «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Колибактерин». Курс лечения в среднем составляет не более полутора месяцев.
Симбиотики – это пробиотики, которые содержат сразу несколько видов представителей облигатной флоры («Бификол», «Бифиформ», «Линекс»). Такие препараты от дисбактериоза обычно принимают не дольше двух недель.
Антагонисты – лекарства, в состав которых входят живые микробы, не относящиеся к облигатной микробиоте, но способные угнетать рост болезнетворных бактерий («Энтерол», «Бактисубтил», «Бактиспорин»). Как правило, длительность лечения антагонистами не превышает одной недели.
Комбинированные пробиотики отличаются особым иммуномодулирующим свойством. Среди препаратов этой группы высокий спрос в аптеках на «Аципол» и «Бифилиз».
Комбинированные синбиотики – такие лекарства от дисбактериоза успешно сочетают в себе живых представителей облигатной флоры и пребиотики («Бифидо-бак», «Мальтодофилюс», «Ламинолакт»). Продолжительность лечения синбиотиками составляет не менее трех недель.

Важно понимать, что пробиотики не предназначены исключительно для колонизации кишечника. Полезные бактерии должны вновь составить крепкую конкуренцию патогенной флоре, подавляя тем самым ее рост ради восстановления утраченного баланса. Однако при запущенной стадии дисбиоза одних только пробиотиков недостаточно. Тогда на помощь приходят антибактериальные и антисептические средства.

Противомикробные препараты

Антибиотики и антисептики практически не всасываются в кишечнике и препятствуют размножению болезнетворной флоры. При этом многие сомневаются в целесообразности применения антибактериальных средств, считая, что они только усугубляют и без того тяжелое состояние кишечника. Может ли дисбактериоз развиться у здорового человека на фоне приема антибиотиков? Ни для кого не секрет, что такая вероятность есть и она достаточно высока. Но все дело в том, что при лечении дисбактериоза от антибиотиков не может быть никакого вреда, если они подобраны с учетом чувствительности конкретного типа патогенных микроорганизмов. На полезную микрофлору антибиотики практически не оказывают воздействия.

Среди лекарств от дисбактериоза, которые назначают и взрослым, и детям, стоит отметить:

«Интетрикс» – кишечный антисептик с хинолонами в составе. Выпускается в виде капсул и суспензии. Длительность курса лечения – 3-5 дней. Детям препарат назначается с 14-летнего возраста.
«Нифуроксазид» – лекарство из группы нитрофуранов в форме суспензии. Аналогами «Нифуроксазида» является «Энтерофурил», «Эрсефурил».

Антибиотики обладают более сильным противомикробным действием и назначаются только при установленной форме дисбиоза. В случае преобладания микробов стафилококкового вида в микрофлоре назначают макролиды и пенициллины, а именно «Кларитромицин», «Оксациллин», «Амоксициллин» и их аналоги. Если же анализ кала на дисбактериоз показывает присутствие протеев или измененные формы кишечной палочки, для восстановления нормальной флоры может оказаться достаточно только «Нифуроксазида».

В сравнении с антибиотиками, кишечные антисептики обладают меньшим числом противопоказаний и побочных эффектов. Для подавления патогенных энтерококков используют препараты на основе ампициллина, эритромицина и левомицетина. При кандидомикозном дисбактериозе применяют противогрибковые системные препараты – «Дифлюкан», «Ламизил», «Флуконазол», «Амфотерицин».

Помимо антибиотиков, врачи все чаще стали прибегать к использованию бактериофагов в лечении дисбактериоза кишечника. Это живые вирусы, которые способны поразить конкретный вид бактерий (стафилококка, протея, синегнойную палочку). Их нередко сочетают с приемом антибиотиков и антисептиков. Выпускаются такие препараты в виде таблеток или клизм.

Симптоматическая терапия

Для лечения гиповитаминоза и восполнения дефицита питательных веществ, возникнувшего на фоне дисбактериоза, рекомендуется пропить курс поливитаминных препаратов. Чтобы восстановить ослабленный иммунитет, используются средства растительного происхождения – экстракты прополиса, лимонника, эхинацеи, элеутерококка. При выраженных симптомах, сопутствующих дисбиозу кишечника, следует применять соответствующие препараты. Так, например:

при жидком стуле – сорбенты и противодиарейные средства, спазмолитики;
при запорах – слабительные, желчегонные препараты, спазмолитики («Но-Шпа», «Дюспаталин);
при аллергической реакции – антигистаминные препараты («Тавегил», «Лоратадин», «Зодак»);
седативные лекарства.

Дискуссии медиков о том, нужно ли лечить дисбактериоз после антибактериальной терапии или воздействия иных факторов, оканчиваются практически однозначным выводом – да, лечить это состояние нужно. Благодаря существующим современным препаратам привести микробный баланс в норму удается за короткий период, а чтобы в дальнейшем не допускать развития дисбактериоза кишечника, нужно правильно питаться и разумно подходить к использованию антибиотиков.

Дисбактериоз у женщин

Как уже говорилось в начале статьи, состав микрофлоры может нарушаться не только в кишечнике, но и на теле человека, в ротовой полости, во влагалище. У женщин это является весьма распространенной проблемой, особенно у пациенток в возрасте от 30 до 45 лет. Вагинальный дисбактериоз не относится к инфекционной болезни, передаваемой половым путем, несмотря на то, что симптомы этой патологии могут иметь схожесть с проявлениями некоторых венерических заболеваний.

Так же, как и в кишечнике, во влагалище у женщин обитают лактобактерии – их количество наиболее значимое. Объем микроорганизмов, производящих молочную кислоту, достигает 90 % от общей микробиоты. Наряду с лактобактериями не менее важными являются бифидобактерии, предельное количество которых приблизительно в 9 раз меньше предыдущих. Нормальная микрофлора, колонизирующая влагалище, выполняет основную защитную функцию – оберегает нижние половые органы от инфицирования патогенными микроорганизмами. В ходе лабораторных исследований было установлено, что лактобактерии способны блокировать активность кишечной палочки, вагинальной гарднереллы, а также возбудителей гонореи и других представителей неблагоприятной флоры.

Причин дисбактериоза у женщин множество. Чаще всего нарушение влагалищной микрофлоры возникает у дам с ослабленным иммунитетом, гормональным сбоем. Негативно на поддержании нормального бактериального состояния слизистой влагалища отражается несоблюдение личной гигиены, а также прием антибиотиков и других лекарств. Симптомами вагинального дисбактериоза являются плотные белые или желтоватые выделения с неприятным рыбным или гнилостным запахом. У здоровых женщин влагалищный секрет не имеет запаха и состоит из полупрозрачной слизи.

Перед лечением дисбиоза пациентке необходимо пройти обследование, чтобы определить точный состав микрофлоры и ее чувствительность к противомикробным средствам. В основном, назначают препараты в виде вагинальных суппозиториев с противогрибковым или антибактериальным компонентом.