Доброго времени читатели! Бытует мнение, что прием антибиотиков исключает употребление алкоголя. Сегодня я решил разобраться: можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики? Давайте проясним ситуацию, и определим какие препараты, через какое время после выпитого спиртного можно принимать без последствий для здоровья.

Совместимость медикамента с алкоголем зависит от вида антибактериального средства. Некоторые антибиотики (метронидазол, производные нитрофурана, тинидазол) блокируют фермент, расщепляющий алкоголь. Поэтому в крови накапливаются токсические вещества. После приема этих средств, как последствия, расширяются периферические сосуды, вызывая покраснение лица.

Ядовитые вещества, которые накапливаются в крови приводят к тошноте и рвоте. Ответная реакция на отравление сопровождается аритмией и головокружением. Конечно, прием спиртных напитков и без антибиотиков может вызвать подобные симптомы.

Но вряд ли после назначения препарата врач подробно расскажет через какое время можно принимать алкоголь. К сожалению, аргументированного ответа не услышишь. В инструкции всегда есть информация о совместимости препарата со спиртными напитками и другими лекарственными средствами.

Только после подробного объяснения можно сделать вывод, стоит ли рисковать своим здоровьем, и через сколько времени после приема можно выпить. Необходимо сказать, что есть антибактериальные лекарства, которые не взаимодействуют со спиртами. Категоричное противопоказание существует только для метронидазола и препаратов этой группы.

Почему нельзя совмещать алкоголь с антибиотиками

Многие называют запрет на употребление спиртовых напитков во время лечения мифом, связанным с необходимостью правильного образа жизни больным человеком. Возможно в этом есть доля истины. Но абсолютно точно установлено, что последствия тетурамоподобной реакции приводят к опасному для жизни замедлению работы сердца, удушью и падению давления.

Оказывается, чтобы переработать токсическое вещество нужны ферменты, которые расщепляют лекарство и способствуют его выведению. Алкоголь блокирует выработку дегидрогеназы, поэтому количество ядовитого ацетальдегида достигает критического количества.

Проявиться такое состояние может резкой потерей сознания вследствие падения кровяного давления. Состояние может сопровождаться судорогами, жаром, удушьем.

Препятствуют расщеплению алкоголя следующие антибиотики:

• Стрептомицин;
• Кетоконазол;
• Трихопол (метронидазол), орнидазол, метрогил-гель,
• Группа цефалоспоринов – цефтриаксон, цефамандол, цефатотен;
• Левомицетин, бисептол.

Несовместимы все антибиотики группы тетрациклина (доксациклин, метациклин, вибрамицин).

Есть данные, что антибиотики группы нитромидазола дают дисульфирамоподобную (тетурамовую) реакцию. Молекула цефалоспоринов напоминает строение дисульфирама, поэтому также вызывает подобные явления.

Еще одна причина нежелательного приема алкоголя – снижение антимикробного действия и токсическое влияние на печень. Кроме того, вероятность развития побочного действия после приема алкоголя возрастает.

Последствия индивидуальны для каждого. Поэтому лучше подождать с употреблением спиртного до выздоровления и не экспериментировать со своим здоровьем

Одновременный прием медикаментов со спиртным грозит следующими последствиями:

• Отравление токсинами;
• Нарушение выработки ферментов печенью;
• Инактивация действующего вещества препарата;
• Неэффективность лечения;
• Обострение болезни;
• Аллергические реакции;
• Перегрузка почек.

Антибиотики замедляют расщепление спиртов. В результате на следующий день наступит тяжелый похмельный синдром.

Основываясь на вышесказанном, я скажу «до свидания» алкоголю до полного восстановления после болезни. В противном случае мое выздоровление будет под угрозой, а шанс подхватить хроническую форму увеличивается в разы. Вот почему.

Цель приема антибиотиков – уничтожить болезнетворные микроорганизмы. В желудке таблетка лекарства растворяется и всасывается в кровь. По сосудам медикаменты разносятся по всему организму, проникают в очаг воспаления, убивают, и подавляют размножение бактерий.

После этого начинает активно работать печень. Ее задача переработать продукты распада бактерий и антибиотики, а затем с помощью выделительной системы вывести их из организма.

Можно ли употреблять слабый алкоголь

Действующее вещество алкогольных напитков, независимо от их крепости – этанол. Небольшой концентрации этого вещества достаточно для запуска химических реакций. Этанол взаимодействует с антибиотиками, парализуя их работу.

Также алкоголь действует на ферменты, которые не расщепляют алкоголь. Поэтому он циркулирует в крови в виде токсических веществ, вызывая симптомы отравления. Продукты распада бактерий также образуют токсические комплексы с алкоголем.

Как взаимодействует этанол с медикаментами

Не буду кривить душой, я иногда, если в инструкции нет прямого запрета, принимал алкоголь после приема антибиотиков. Каких-либо последствий я не замечал. Правда, я всегда отмечал сколько времени прошло от приема таблетки.

Я узнал, что изготовители медикаментов не испытывают препараты на людях, пребывающих в нетрезвом состоянии. Поэтому в инструкции не дают рекомендации по этому поводу. Но всегда есть примечание: принимать строго по назначению врача.

Следует также сказать, что болезнь истощает организм, а для восстановления нужна мобилизация всех систем. Поэтому не стоит ослаблять его дополнительно приемом алкоголя и создавать препятствия для работы антибиотика. На фоне приема антибиотиков, даже самая безобидная инфекция, приводит к неблагоприятным последствиям.

Поэтому любое лечение подразумевает отказ от алкоголя на время курса терапии. Кроме антибиотика, как правило, назначают другие препараты, которые в комплексе создают большую работу для печени по переработке продуктов распада.

Дополнительная нагрузка на печеночные клетки может привести к их гибели. Сколько времени нужно, чтобы вывести из организма антибиотик? Рекомендуется воздержаться от спиртных напитков еще три дня после лечения, чтобы полностью очиститься от лекарства.

Самые частые признаки нарастания интоксикации при совмещении антибиотиков с алкоголем – рвота, боль в желудке. Иногда медикаменты в условиях действия этанола вообще нивелируют свое влияние, это потраченные зря деньги, время, а самое главное – здоровье.

В таком случае, я всегда выбираю возможность вылечиться, а не запустить свою болезнь или подхватить осложнение в виде цирроза печени.

Расскажите, что вы думаете по этому поводу? Поделитесь своими жизненными ситуациями. Подписывайтесь на блог. Всего вам доброго.

С уважением, Дорофеев Павел.

О вреде алкоголя на организм человека известно не мало, но тем не менее многие не отказываются от его приема, даже в тех случаях, когда есть существенные проблемы со здоровьем, и врач назначает курс антибактериальной терапии. Несовместимость алкоголя и антибиотиков очевидная, но несмотря на это, многие все же сомневаются в возможных последствиях и часто задаются вопросом можно ли пить алкоголь, когда принимает антибиотики или через сколько после антибиотиков можно пить алкоголь?

Любой здравомыслящий человек, который заботиться о своем здоровье и не подумает принимать алкогольные напитки вместе с антибиотиками, поскольку знает, что лучше от этого не будет, а вот последствия такой совместимости могут быть самые разные, от неэффективности в лечении до развития побочных эффектов, вплоть до летального исхода. Врачи в один голос уверяют, что совместимость антибиотиков и алкоголя невозможна, поскольку каждое активное вещество, содержащееся в антибиотике, быстро вступает в реакцию с алкоголем, и как отреагирует организм на такое взаимодействие, ответить достаточно сложно. Поэтому на вопрос, можно ли употреблять алкоголь с антибиотиками, существует единственный ответ – нет.

Почему нельзя совмещать алкоголь и антибиотики

На фармакологическом рынке существует большой ассортимент антибактериальных препаратов, каждый из которых имеет разное активное вещество, но одинаковый механизм действия, который направлен на подавление и уничтожение патогенных бактерий. Многие негативно относятся к антибиотикам, поскольку их прием и так наносит вред организму человеку, а в сочетании с алкогольными напитками и вовсе является мощным оружием. Спиртные напитки усиливают побочные действия антибактериальных препаратов, тем самым снижая их эффективность. Кроме того, алкоголь и антибиотики наносят мощный «удар» по печени, которая не в силе справляться с двумя токсическими веществами. Среди основных причин, почему нельзя принимать алкоголь с антибиотиками, можно выделить следующие факторы:

• Алкоголь усиливает побочное действие антибиотиков;
• Алкоголь снижает терапевтическую эффективность антибактериальных препаратов;
• Вещества распада алкоголя оказывают нагрузку на организм, что затрудняет или замедляет процесс лечения;
• Алкоголь нарушает работу «выводящих» органов, что вызывает его накапливание в организме;
• Сочетание двух веществ может привести к развитию тяжелой аллергической реакции.

Важно отметить, что даже профессиональные врачи и химики не могут со 100% уверенностью сказать, что будет при взаимодействии этилового спирта с действующим компонентом антибиотических лекарств. Фармакологические компании не проводят специальных тестов, поскольку большинство уверены, что любой человек и не подумает совмещать спиртное и алкоголь. На практике и вправду большинство людей при назначении им того или иного антибиотика отказываются от приема алкоголя, но существует и такой тип людей, которые игнорируют рекомендации врача или информацию, указанную в инструкции к лекарству, поэтому рискуя своим здоровьем совмещают антибиотики и алкоголь.

Что происходит в организме при совмещении алкоголя и антибиотиков

Организму человеку приносят вред молекулы алкоголя и антибиотиков, которые образуются после их расщепления и соединения. Так этанол в организме после расщепления превращаться в альдегид (токсин, вызывающий интоксикацию организма). В случае совместного приема его с лекарственными препаратами, в частности антибиотиками, происходит замедление расщепления этанола, что ведет к его накоплению в крови и клетках печени, как результат – отравлению целого организма.

Необратимые процессы после такого «коктейля» происходят в печени и мочевыделительной системе, которые испытывают огромные нагрузки, отображающиеся на их работе. Печень берет непосредственное участие в переработке вредных веществ, в том числе и бактерий, на борьбу с которыми были назначены антибиотики. Помимо этого, клетки печени перерабатывают и само активное вещество препарата, а также и расщепленный спирт, что значительно влияет на ее работу.

При длительном воздействии на клетки печени токсинов они не в силе с ними справляться, как результат — вредные вещества задерживаются в организме, обратно попадают в кровяной поток, чем вызывают сильнейшую интоксикацию целого организма. Именно поэтому опытные врачи всегда вместе с антибиотиками назначат не только пробиотики, для микрофлоры кишечника, но и гепатопротекторные препараты, защищающие печень от негативного воздействия.

В случае, когда в анамнезе человека присутствуют какие-либо хронические заболевания, но в то же время он принимает антибиотики и алкоголь, последствия предугадать сложно, но в любом случае они могут быть достаточно страшными.

Сочетание алкоголя и антибиотиков оказывает негативное влияние и на работу иммунной системы, которая и так находится в не наилучшем состоянии после проникновения патогенных бактерий. Алкоголь, как и антибиотики, снижают защитные силы организма, что ведет к активному размножению бактерий и их устойчивости перед лекарствами. Именно поэтому эффект от лечения может отсутствовать, а сама болезнь прогрессировать.

Страдает от алкоголя и антибиотиков и желудок человека. Антибактериальные препараты, как и этанол раздражают слизистую кишечника, что ведет к развитию дисбактериоза. Если в анамнезе человека присутствует гастрит или язвенная болезнь, тогда такое сочетание гарантирует обострение болезни.

Учитывая негативное влияние алкоголя и антибиотиков на работу внутренних органов, можно сделать вывод, что совмещать алкоголь и антибиотики категорически нельзя, поскольку результат от лечения будет минимальный, а вот последствия достаточно обширные и опасные.

Перечень антибиотиков несовместимых с алкоголем

Специалисты в области фармакологии уверены, что одна незначительная доза алкоголя не снижает фармакокинетику антибактериального препарата, но если алкоголь употребляется регулярно, совместимость его с таблетками невозможна и может привести к ряду побочных эффектов. Существуют и такие антибиотики, которые категорически запрещены со спиртными напитками, поскольку их взаимоотношение вызывает реакцию подобную эффекту дисульфирам или эффект Эспераля, при котором отмечается интоксикация целого организма с выраженными клиническими признаками.

Такое состояние наблюдается у тех, кто проходит курс лечения алкоголизма с применением специальных препаратов, прием которых вместе с алкоголем вызывает судороги, озноб, тошноту, головную боль и другие тяжелые симптомы. Подобные реакции организма могут вызывать и некоторые антибиотики. Категорически запрещается принимать даже незначительные дозы алкоголя со следующими группами антибактериальных препаратов:

• Антибиотики цефалоспоринового ряда широкого спектра действия: Цефекс, Цефтриаксон, Цефазолин, Моксалактам и другие.
• Противогрибковые препараты: Трихопол, Метронидазол, Кетоконазол.
• Антибиотики тетрациклинового ряда.
• Аминогликозиды.
• Линкозамиды.
• Макролиды.

Лечение любым из вышеперечисленных антибиотиков при взаимодействии с алкоголем оказывают токсическое воздействие на организм человека, но больше всего страдает печень, головной мозг и центральная нервная система. Другие антибиотики, например, пенициллинового ряда, менее агрессивны, но все же количество алкоголя при приеме антибиотика стоит ограничить до минимума, а лучше и вовсе от него отказаться.

Возможные последствия при приеме антибиотиков и алкоголя

Предугадать реакцию организма при одновременном приеме алкоголя и антибиотика достаточно сложно, поскольку это зависит как от количества выпитого, так и от самого антибиотика, а также особенностей организма. Нередко при химическом контакте этанола и молекулами антибактериального компонента, могут проявиться симптомы, напоминающие те, которые отмечаются при приеме лекарств для лечения алкоголизма, когда происходит сильнейшая интоксикация ацетальдегидом. В таких случаях могут отмечаться следующие признаки:

• Тошнота, рвота;
• Сильная головная боль;
• Повышение или снижение артериального давления;
• Учащенное сердцебиение;
• Покраснение кожных покровов;
• Сильный зуд кожи;
• Нарушение дыхания;
• Судороги верхних или нижних конечностей;
• Панические атаки;
• Ощущение страха перед смертью.

В случае, когда доза выпитого алкоголя слишком большая, но человек все же принял антибиотик, возможен летальный исход. В группе риска чаще находятся лица в анамнезе которых присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы или другие хронические заболевания. Вышеперечисленные симптомы достаточно сложно переносятся человеком. Их длительность может отмечаться в течение 4-6 часов. Важно отметить, что алкоголь при приеме антибиотиков усиливает свое действие, что ведет к быстрому опьянению и тяжелому похмелью. Некоторые антибиотики в сочетании с алкоголем могут действовать как наркотическое вещество, поэтому человек может ощущать опьянение в течении длительного времени.

Когда можно пить алкоголь после антибиотиков

Многие интересуются вопросом, через сколько можно алкоголь после антибиотиков, но однозначного ответа на данный вопрос нет. Обычно курс антибактериальной терапии может длиться от 5 до 10 дней, это зависит от самого заболевания и назначаемого лекарства. Кроме того, антибиотики широкого спектра действия даже после пройденного курса лечения свое действие сохраняют в течение нескольких дней, поэтому не стоит сразу употреблять алкоголь, поскольку результат может быть непредвиденным и достаточно неприятным. Пациентам, которые страдают заболеваниями печени, сердца или почек, после курса антибактериальной терапии не стоить употреблять алкоголь в течении длительного времени, даже в тех случаях, когда в инструкции к конкретному препарату такая информация отсутствует.

Лечение антибактериальными препаратами назначается в ряде случаев заболевания бактериальными и реже грибковыми инфекциями. При этом важно помнить, что курс лечения антибиотиками ни в ком случае нельзя прерывать. Его продолжительность может быть разной, в зависимости от вида заболевания и его тяжести (от 3-7 дней и больше). Мысль о том, что необходимо «выпасть» из праздничной жизни и не принимать приглашения ни к какому застолью многих пугает. Но на практике все не так страшно.

Если подойти к этой проблеме грамотно, с медицинской точки зрения, то можно и в застольях с родственниками поучаствовать и пройти курс лечения антибиотиками.

Золотое правило: всегда надо пить в меру

При определенных условиях, описанных ниже, совместить алкоголь с антибиотиками вы, конечно, можете. Но при назначении антибиотиков необходимо следить, чтобы не перегружать свой организм излишками спиртного. В любом случае, внутрь вас попадает этанол, и все ваши защитные силы будут брошены на борьбу с ним. А в случае, например, затяжной болезни, эти силы могут оказаться последними. Иммунитет будет ослаблен еще больше, а выздоровление отодвинется в необозримое будущее. А в некоторых случаях, описанных ниже , возможен даже смертельный исход.

Мифы, связанные о совместимости антибиотиков и алкоголя

Пугающие истории о том, что категорически нельзя совмещать антибактериальные препараты и алкоголь, скорее всего, стали распространяться сразу же после Второй мировой войны. В то время венерологические клиники в Советском Союзе и европейских странах были просто переполнены солдатами и офицерами, на своих плечах перенесшими все тяготы военной жизни.

Врачи тогда категорически запрещали своим пациентам принимать алкоголь во время терапии антибиотиками, но не в силу вреда для здоровья от смешивания последних, а по весьма банальной причине - выпив рюмку, солдат мог «пуститься во все тяжкие» и заболеть новой половой инфекцией.

По другой версии, запрет родился из-за больших трудозатрат при получении пенициллина, как ни странно, его выпаривали из мочи лечившихся военных. Поэтому для получения чистого с медицинской точки зрения лекарства, им запрещали пить пиво в течение всего времени лечения.

С тех времен теория опасности смешивания алкоголя с антибиотиками стала популярна в народе, и до сих пор многие считают, что совмещать их нельзя. Но каково мнение по этому вопросу доказательной медицины?

Факты, полученные в ходе исследований

Известно, что в конце 20 - начале 21 века проводился целый ряд исследований на предмет воздействия этанола на разные виды антибактериальных препаратов. Опыты проводились как на лабораторных животных, так и на добровольцах из людей. Результаты ясно показали, что на большинство видов антибиотиков употребление алкоголя не влияет.

Все исследуемые антибиотики были эффективны как в контрольной, так и в опытной группе, никаких глобальных отклонений в физико-химических реакциях (распределении лекарства по организму, механизмах всасывания и выведения продуктов распада наружу) найдено не было.

Тем не менее, существует гипотеза, что все-таки спиртное усиливает отрицательное воздействие антибактериальных препаратов на печень. Но в научной медицинской литературе случаи описания таких ситуаций довольно редки (до 10 случаев на 100 000), а каких-либо специальных исследований в этой области не проводилось.

Антибиотики несовместимые с алкоголем все-таки существуют

Существуют некоторые виды антибактериальных препаратов, которые взаимодействуя с алкоголем, дают очень неприятные симптомы - в медицинской практике называемые дисульфирам-подобной реакцией.

Эта реакция возникает при химическом взаимодействии этанола и некоторых специфических молекул антибиотиков, в силу чего происходит изменение обмена в организме этилового спирта и наблюдается накопление ацетальдегида.

Признаки отравления ацетальдегидом:

• Рвотные позывы, тошнота.
• Сильная головная боль.
• Судороги рук и ног.
• Учащение сердцебиения.
• Тяжелое, прерывистое дыхание.
• Жар и покраснение в области груди, лица и шеи.

В таких случаях при приеме больших доз алкоголя возможен смертельный исход!

Все вышеперечисленные симптомы человек переносит очень тяжело, поэтому дисульфирам-подобную реакцию используют во многих медицинских клиниках при лечении алкоголизма (так называемое «кодирование»).

Какие именно антибиотики вызывают эту реакцию? Приводим список:

• «Кетоконазол» (назначение – молочница, например, свечи «Ливарол»).
• «Метронидазол» (аналогичные названия «Метроксан», «Розамет», «Метрогил», «Клион»).
• «Фуразолидон» (назначение – диарея неясной этиологии или пищевые отравления).
• «Левомицетин» (в силу своей токсичности используется крайне редко, например, при инфекциях желчных протоков и мочевыводящих путей).
• «Ко-тримоксазол» (назначение – простатит, инфекции дыхательных путей, мочеточника и почек).
• «Тинидазол» (назначение – язва желудка, вызванная бактерией Хеликобактер Пилори).
• «Цефотетан» (назначение – бактериальная инфекция респираторных и ЛОР-органов, мочевыводящих путей, почек).
• «Цефамандол» (применяется в виде инъекций при инфекциях неясной этиологии).
• «Цефоперазон» (применяется в виде инъекций, назначение – воспаление легких, бактериальное заражение мочеполовой системы).
• «Моксалактам» (назначение – широкий спектр заболеваний, в том числе очень тяжелые состояния, лихорадка – если подозревается ее бактериальная природа).

При лечении всеми этими препаратами алкоголь необходимо исключить из рациона полностью! Все другие виды антибиотиков разрешены при благоразумном приеме спиртных напитков любой крепости.

Послушайте биохимика, если вам больше нравится смотреть видео

Вопрос «Почему с антибиотиками нельзя алкоголь?» волнует тех, у кого курс лечения выпадает на праздничные дни или крупные события. Прием антибиотиков и алкоголь не посоветует совмещать ни один врач, так как одно влияет на действие другого, причем не всегда полезным для организма способом.

Можно ли алкоголь при антибиотиках?

Самый правильный и безопасный ответ в такой ситуации – «нет». Алкоголь и антибиотики несовместимы в силу воздействия, которые оба оказывают на организм. Как известно, цель антибиотиков – убить клетки, вызывающие наши заболевания – грибки и бактерии. Попадая в организм, всасываясь в желудке, активные вещества начинают действовать, подавляя размножение болезнетворных бактерий и убивая уже существующие. После этого антибиотики должны, не задерживаясь, выйти из организма с помощью печени.

Алкоголь, попадая в организм, также разлагается и в кровь попадает этанол, независимо от того, какой алкоголь вы употребляли. Этанол воздействует на химические процессы, происходящие в клетках. Встречаясь с активно действующими веществами антибиотиков, алкоголь может подавлять их, вступать с ними в негативные для внутренних органов реакции.

Алкоголь также влияет на работу печени и ее ферментов. Такая ситуация сказывается и на продолжительности пребывания антибиотиков в нашем организме – печень просто не может их эффективно и в срок переработать и вывести. В таком случае, антибиотики задерживаются в организме намного дольше, чем того требует лекарство и, являясь токсичным веществом, отравляют организм. Кроме того, продукты распада также вступают в химические реакции с алкоголем, которые отнюдь не полезны всем нашим внутренним органам.

Взаимодействие алкоголя с антибиотиками

Многие оправдывают алкоголь после антибиотиков тем, что в инструкции к препарату не указан прямой запрет такого взаимодействия. Следует помнить, что прямых проверок химических реакций алкоголя и не проводит ни одна фармацевтическая компания, так как она производит препараты изначально для лечения заболеваний, а не смешивания их с алкоголем.

Организм в период той или иной болезни ослаблен и теряет силы. Даже если это грибковая инфекция, которая не отражается непосредственно на вашем самочувствии, не следует ослаблять организм еще больше алкоголем и наркотическими препаратами. Они не только снижают естественные защитные силы, но и создают негативный фон для действия лекарств.

Врачи, выписывая тот или иной антибиотик, подразумевают, что во время терапии, вы сможете отказаться от приема алкоголя. Никто не может спрогнозировать, какие химические реакции произойдут в вашем организме и как они повлияют на общее течение болезни. Рекомендуется также не употреблять алкоголь в течение 3 дней после завершения курса, чтобы дать организму полностью вывести антибиотик.

Самыми частыми проявлениями негативного взаимодействия антибиотиков и алкоголя является тошнота, рвота, общая интоксикация организма, повышение температуры, боли в животе. Нередко больные отмечают, что антибиотики просто не оказывают никакого воздействия при приеме алкоголя, то есть становятся бесполезными.

В такой ситуации следует взвесить, что для вас первоначально: короткое удовольствие от приема алкоголя или лечение болезни, которая может перейти в хроническую фазу на всю жизнь или дать осложнения на другие органы?

Антибиотики и алкоголь – миф?

Некоторые утверждают, что можно пить алкоголь с антибиотиками, подтверждая это тем, что однократный прием плохого не сделает. Однако следует помнить, что существует перечень антибиотиков, которые не сочетаются с алкоголем в любых количествах. Даже однократное употребление алкоголя с таблетками такого типа может привести к дисульфирамовой реакции.

При такой реакции в организме синтезируется ацетальдегид, приводящий к интоксикации организма, а в больших дозах даже к смерти. Подобную реакцию используют при больного от алкогольной зависимости.

11.12.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Антибиотики и алкоголь

В современном обществе бытует мнение, что сочетание антибиотиков и алкоголя недопустимо, поскольку отрицательно сказывается на состоянии здоровья человека. По сути, это правильно, спиртное разрушает организм, антибактериальные препараты усиливают нагрузку на печень. Однако антибиотики и алкоголь взаимодействуют друг с другом индивидуально. Есть группы лекарственных средств, строго запрещённые к приёму вместе со спиртом, а есть медикаменты, не наносящие значительного ущерба организму при встрече с этанолом.

Современное общество, к сожалению, не уделяет вопросам санитарной грамотности должного внимания. При наличии огромного количества доступной информации медицинского характера, её качество не всегда соответствует нашим ожиданиям. Поэтому так важны публикации, отвечающие на конкретные, вопросы. Одним из них является совместимость антибиотиков и алкоголя, окружённая множеством мифов, легенд.

Легенды

Есть две основных версии, которые объясняют причины медицинского запрета алкоголя во время лечения антибактериальными препаратами:

• Существовали периоды в истории медицины, когда распространение венерических заболеваний выходило из-под контроля, становилось опасным для общества. В такой ситуации медикам не оставалось ничего другого, как ввести полный запрет на употребление алкоголя в период лечения болезни. Так они пытались предотвратить дальнейшее распространение заболеваний, передающихся половым путём, надеясь, что состояние полной трезвости хотя бы на время гарантирует отсутствие случайных половых связей в состоянии алкогольного опьянения. Удивительно, но «страшилка» оказалась удивительно живучей. В неё верят до сих пор.
• Вторая «легенда» нетривиальна. Она говорит о том, что во время второй мировой войны в армии не хватало антибиотиков и врачи научились фильтровать их для повторного использования из мочи. Но при этом урина должна была быть полностью свободной от спиртного. Для этого солдатам строго настрого запретили пить спиртное.

Мифов гораздо больше, многие из них необходимо развеять.

Спиртное ослабляет действие антибиотиков

Вопреки общепринятому мнению обывателя о том, что алкоголь является преградой для эффективного действия лекарств, осложняет течение болезни в сочетании с антибактериальной терапией, жизнь не подтверждает ни то, ни другое. На практике доказано, что спиртное не обладает способностью блокировать медикаменты.

Бытующее заблуждение на счёт крепких напитков чревато опасными последствиями. Часто человек, выпив бокал вина, решает не принимать назначенную терапию, уверенный в её бесполезности. Он самовольно снижает дозу антибиотика, невольно способствуя развитию резистентности к лекарству, вызывая устойчивость бактерий к препарату.

Нужно помнить, что эффективность антибиотика пропорциональна его концентрации в крови. Поэтому перерыв в курсе лечения, вызванный приёмом этанола, способен свести к нулю достигнутые результаты. Содержание антибактериального вещества в крови должно быть постоянным, его поступление - непрерывным.

Алкоголь нельзя сочетать со всеми антибиотиками

Строго говоря, этанол и лекарства - вещи несовместные, несмотря на отсутствие их взаимодействия друг с другом. Однако следует оговориться: есть антибиотики (например, цефалоспорины или метронидазол), которые вступают в реакцию со спиртом, замедляют его расщепление в организме, повышая уровень уксусного альдегида.

А это – яд, вызывающий интоксикацию в виде рвоты, головокружения, одышки, приливов крови к лицу, голове, болей в сердце. Кстати, на этом основывается действие многих антиалкогольных препаратов. Пациент принимает их во время курса лечения и чувствует себя плохо. Попытка выпить алкоголь вызывает тошноту, головную боль. Это заставляет пьющего человека отказаться от вредной привычки. Такая особенность некоторых антибиотиков требует тщательного анализа их фармакологических свойств, делает препаратами выбора индифферентные к этанолу медикаменты.

Алкоголь вообще неразумно сочетать с какими-либо лекарствами. Он оказывает разрушающее действие на печень. Антибиотики (как и другие препараты) также обладают способностью увеличивать отрицательные нагрузки на печёночные клетки. И хотя спирт и лекарства в своём большинстве не вступают во взаимодействие между собой, это не отменяет негативной роли каждого из них в воздействии на главный фильтр организма.

Все антибиотики выводятся из организма в течение недели после окончания терапии. Это говорит о том, что лечится и пить – противоестественно, поскольку поражённые алкоголем печёночные клетки в лучшем случае просто не воспримут лекарства, а в худшем - дадут извращённую реакцию на них в виде осложнений. Возникнут последствия приема антибиотиков и алкоголя.

Важно! Спирт способен образовывать токсические вещества при взаимодействии с добавками, которые включены в большинство спиртных напитков. Именно они вызывают самые неожиданные, печальные последствия после приёма алкоголя.

Так в чем опасность совмещения?

Сочетание антибиотика и этанола индивидуально, зависит от разновидности (группы) лекарственного соединения. На этот счёт существуют две теории, не имеющие научного обоснования, но активно принимающиеся во внимание практикующими врачами при назначении того или иного препарата:

• Одна из них положена в основу каждой инструкции по применению препарата. Её суть состоит в том, что этанол нарушает всасываемость медикаментов. Научные исследования не дали этому подтверждения: всасывание лекарственных препаратов практически не меняется при употреблении алкоголя во время лечения.
• Вторая теория основывается на возможности совместного токсического влияния алкоголя и антибиотиков на печень. Но она также не подтверждена научными изысканиями.

Верить этим теориям или нет - личное дело каждого. Но заболевания, которыми страдает человечество, имеют разные сроки лечения, а жизнь не стоит на месте. Поэтому могут возникнуть ситуации, когда необходимо выпить бокал вина: свадьба, поминки, юбилей, Новый год, день рождения, иные поводы. Значит, следует чётко знать, что может произойти при сочетании разных спиртных напитков (вино, пиво, водка) и лекарственных средств.

Прием антибиотиков с вином

Вино кажется наименее опасным спиртным напитком для одновременного употребления с антибиотиками. Но это не так. Сочетание вина и антибиотиков может привести к следующим побочным эффектам:

Аллергия

Даже в том случае, если отдельно определённый сорт вина и вид антибиотика не вызывают сенсибилизации организма, то при их смешивании происходит аллергическая реакция антиген-антитело, проявляющаяся сыпью, одышкой, сердцебиением, вплоть до анафилактического шока, который без экстренного вмешательства может привести к летальному исходу.

Ещё один аспект негативного влияния красного сухого вина связан с тем, что виноград, из которого оно производится, выращивают с применением антибактериальных препаратов. Поэтому в напитке уже могут присутствовать следы антибиотиков.

Дополнительный приём таблеток, внутривенные или внутримышечные инъекции усугубляют ситуацию, повышая концентрацию вредных веществ, вызывая аллергию. Она появляется на любом этапе лечения: в первые дни приёма препарата, в середине терапии, в последние сутки.

Другие последствия

• Даже незначительная доза этанола при совместном приёме с антибиотиками может спровоцировать опьянение с психическими расстройствами, алкогольный делирий, абстинентный синдром, похмелье.
• Отсутствие результата от лечения - частое следствие сочетания антибиотика и спирта. В этом случае прибегают к продлению курса терапии или смене группы антибиотика. Но и тогда эффективность не оптимальна, возможны рецидивы. Всё зависит от реакции печени, её пораженных токсинами клеток.
• Желудочно-кишечный тракт также реагирует на алкоголь и антибиотики. Этанол усиливает кровообращение, расширяет сосуды органов пищеварительного тракта, усиливает перистальтику, вызывая диспепсические расстройства. Кроме того, он меняет проницаемость кишечной стенки и усиливает выведение лекарственных препаратов. Поэтому антибиотики не успевают подействовать в организме. Лечение становится некачественным, неполноценным.
• Одним из непредсказуемых последствий сочетания медикаментов и вина является дисульфирамподобная реакция: диспепсия, тошнота, рвота, мигрень, озноб, судороги. Максимальная степень проявлений - летальный исход вследствие интоксикации, обезвоживания организма.

С пивом

Любимый многими напиток - слабоалкогольный, но всё-таки содержит этанол. Отсюда – все «неприятности» при сочетании с антибиотиками. Антимикробные препараты способствуют подавлению инфекций, для этого их концентрация в крови должна быть постоянной. Пиво не воспринимается как алкоголь, особенно мужчинами, поэтому легко пьётся во время лечения, пагубно снижая концентрацию лекарств. Кроме того:

• Пиво замедляет процесс выведения лекарств из организма, вызывая симптомы интоксикации.
• Популярный напиток стимулирует ферментную активность, тем самым быстро расщепляя антибиотики, препятствуя их эффективности. Недолеченность (при правильно рассчитанной врачом дозировке) является полной неожиданностью для больного, становится причиной рецидивов, обострений следовой инфекции.
• Пиво губительно для печени, усиливает нагрузку на почки.
• При постоянном приёме напиток провоцирует развитие стресса, апатии, депрессии, угнетая ЦНС.
• Пиво влияет на стенки кровеносных сосудов, увеличивает их проницаемость. Такая нестабильность в работе кровеносной системы приводит то к повышению АД, то к его понижению. Перепады АД чреваты развитием коллапса, острой сердечной недостаточности.

С крепким алкоголем

Если говорить о крепком алкоголе, нужно чётко понимать, что он исключает совмещение с антибиотикотерапией из-за возможных непредсказуемых последствий. Есть ряд правил, позволяющих разобраться, почему это так:

• Крепкий алкоголь нельзя пить с антибиотиками, потому что его приём нарушает рекомендуемую частоту приёмов препарата. Застолье не позволяет соблюсти правильные промежутки. Поэтому, чтобы не нарушить рекомендуемую аннотацией кратность приёма, следует избегать провоцирующих моментов.
• Ослабление эффективности антибиотиков из-за приёма спирта приводит к побочным эффектам и осложнениям, значит, нужно тщательно выбирать группу назначаемого препарата.
• Антибиотики принимают курсами, перерыв в которых, связанный со спиртными напитками нежелателен. Иногда группа лекарств меняется в ходе терапии.
• Иногда организм распознаёт молекулы алкоголя как молекулы лекарства. Это немного сбивает его с толку, делает возможным замену действующего вещества алкогольной «пустышкой». Что, в свою очередь, способствует недолеченности пациента, рецидивированию, хронизации патологического процесса.

Антибиотики, при которых алкоголь запрещен

Вся сложность ситуации заключается в научной недоказанности, утверждения о том, что «алкоголь нельзя пить с антибиотиками, потому что…». Однако у практикующих врачей есть проверенный временем и наблюдениями за результатами терапии список антибактериальных препаратов, противопоказанных при употреблении спиртного. Они вместе с этанолом, однозначно, вызывают множество побочных явлений.

Таблица несовместимых с алкоголем антибиотиков

В Интернете можно найти несколько таблиц, которые предлагают чёткое название препарата, не рекомендованного к приёму с алкоголем. Справедливости ради, нужно отметить, что сюда можно включить практически весь спектр антибиотиков. Тем не менее наиболее опасными считаются следующие лекарственные средства.

Группа лекарственного средства	Название препарата, дающего осложнения при сочетании с этанолом
Цефалоспорины	Цефазолин
	Цефатоксим
	Цефомандол
	Цефотетан
	Цефабид
	Цефоперазон
	Моксалактам
Нитроимидазолы	Метронидазол
	Метрогил
	Тинидазол
	Трихопол
	Тиниба
	Клион
	Фазижин
	Флагил
Другие антибактериальные средства	Азитрокс
	Амикацин
	Биотраксон
	Вильпрафен
	Доксициклин
	Кларитромицин
	Клацид
	Линкомицин
	Сумамед
	Супракс
	Фромилид
	Фуразолидон
	Флемоклав
	Флемоксина Солютаб
	Цифран
	Ципролет
Не антибактериальные препараты
	Панадол
	Антигриппин
	Тайленол
	Акамол-Тева
	Ацетаминофен
	Ифимола
	Калпол
	Цефекон
	Эффералган

Последствия употребления спиртного

Если говорить о препаратах антибактериального действия (антибиотики), то побочный эффект от их применения с алкоголем сводится к выраженной дисульфирамподобной (токсической) реакции. А вот средства на основе анальгина и парацетамола заслуживают особого внимания:

В нём есть вещество метамизил, которое усиливает токсическое действие алкоголя на организм человека. Причём, установить связь между дозой анальгина, крепостью спиртного напитка нельзя. Метамизил даже в минимальной концентрации (полтаблетки анальгина) влияет на этанол, многократно усугубляя побочные эффекты от его приёма.

Кроме того анальгетик контролирует седативное действие спиртного, помогая алкоголю подавить сознание человека, его волю. Обычно, в процессе опьянения одна стадия последовательно следует за другой. В случае с Анальгином - практически сразу наступает третья, проявляющаяся агрессивностью. На смену ей приходит глубокий сон с тяжёлым утренним похмельем.

Возможно развитие корсаковского синдрома с расстройством памяти, потерей ориентации в месте и времени. Опасно это тем, что происходит невосполнимая потеря клеток головного мозга. Всё это заставляет пациента даже в случае экстренной необходимости в приёме Анальгина выждать 12 часов после приёма этанола в любом варианте (простуда, мигрень, другие причины, особенно в домашних условиях).

Это – гепатотоксичное средство, повышающее вместе с алкоголем риск развития цирроза печени. Пара-ацетаминофенол - основа препарата. Он расщепляется с образованием токсина, который способен обезвредить только глутатион - мощный антиоксидант, входящий в ферментную систему человека.

Если его мало, токсин накапливается в главном фильтре организма и поражает гепатоциты. А спирт катастрофически снижает количество глутатиона. Соответственно, Парацетамол и алкоголь не совместимы.
Игнорирование этой истины ведёт к циррозу.

Вообще, распространено мнение о том, что домашний приём таблеток со стаканом молока защищает организм от вредного воздействия лекарств. В случае с алкоголем - это полный абсурд. Наш совет прост: строго соблюдайте инструкцию по приёму препарата. Питание и лечение – разные вещи.

Важно! Спирт может быть и в препаратах, которые принимает каждый из нас в сезон простуды или ежедневно: сиропы от кашля, сердечные и успокаивающие настойки. При этом его действие на организм не меняется. Это нужно учитывать.

Антибиотики, которые допустимо сочетать с алкоголем

Часто можно услышать отзывы пациентов о том, что укол антибактериального или иного средства безопасен при приёме алкоголя, поскольку лекарство попадает сразу в очаг воспаления, практически не контактирует с этанолом.

Это – очередное заблуждение. И спиртное, и медикаменты циркулируют в крови. Именно там они взаимодействуют или не вступают в реакции друг с другом. Поэтому, по сути, алкоголь противопоказан при приёме лекарств, во избежание непредсказуемых последствий.

Но есть антибиотики, сочетание этанола с которыми не приносит катастрофических последствий. Их тоже нужно знать. Это - наш резерв на всякий «пожарный случай»: Аугментин, Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав, Моксифлоксацин, Клиндамицин, Левофлоксацин, Кофлекс, Ципрофлоксацин, Юнидокс Солютаб, Цефтриаксон, Цефпиром.

Итог: соблазн пренебречь запретом на одновременное употребление спирта и лекарств велик, но не оправдан. Здоровье нужно беречь, избегая любых сомнительных предприятий, что в полной мере относится к совмещению этанола и медикаментов.