Реклама на портале

Описание операции по удалению шейки матки. Нюансы проведения радиоволновой эксцизии шейки матки

Содержимое

Операции на шейке матки занимают лидирующие позиции после процедуры кесарева сечения. Существуют различные способы удаления этой зоны. Экстирпация шейки матки назначается при ряде патологий и травм половых органов, а также при некоторых врожденных дефектах.

Показания к операции

Для ампутации шейки матки есть ряд показаний:

  • онкологические поражения или предраковые состояния, распространяющиеся только на шеечную зону;
  • гипертрофия, возникшая в результате воспалительных, инфекционных процессов или после опущения матки;
  • дисплазия тяжелой степени;
  • разрыв тела шейки в результате позднего аборта или тяжелых родов;
  • рецидивирующий папилломатоз;
  • врожденные аномалии строения тела шейки матки.

В каждом индивидуальном случае врач оценивает возможность сохранения шеечной зоны и имеющиеся для этого риски. Обязательно учитывается наличие детей, желание родить, возраст пациентки и изучаются сопутствующие заболевания.

Способы проведения

После оценки показаний, рисков и отдельных критериев выбирается подходящий способ хирургического вмешательства. Ампутация тела шейки осуществляется следующими методами:

  • высокая ампутация шейки матки;
  • выполнение процедуры по методу Штурмдорфа;
  • применение методики Шредера.

У каждого способа есть индивидуальные показания, которые помогают задать гинекологу правильный вектор для выбора тактики.

Высокая ампутация или полное удаление шейки показано пациенткам с тяжелыми травмами и разрывами этой зоны, при неоднократном рецидиве и множеством образовании фибромиом. Хирургическое лечение такого типа осуществляется, преимущественно для женщин, перешагнувших репродуктивный возраст.

Высокая ампутация шейки матки производится посредством отсечения придатков и последующего опущения выбранной зоны с брюшиной. После этого хирург устанавливает границы планируемого отреза и блокирует маточные артерии с сосудами. Основное удаление производится путем надреза, проходящего параллельно сосудам. В дальнейшем ушиваются слои тела матки и подшиваются отсеченные придатки.

Ампутация по методу, разработанному Шредером, предполагает вырезание конусовидных областей из шейки. Зачастую эта операция применяется среди молодых женщин при неудачном лечении эрозии или эктопии. В зависимости от локализации повреждений вырезы осуществляются на задней или передней губе.

В отличие от ампутации шейки матки по Штурмдорфу, данная процедура не затрагивает цервикальный канал. Поэтому она не подойдет женщинам с выраженным полипозом и образованием опухолей внутри цервикального канала.

По Штурмдорфу

Ампутация шейки матки по Штурмдорфу предполагает конусное вырезание цервикального канала. Такая операция назначается пациенткам наиболее часто. Это объясняется высокими рисками рака шейки матки.

Рак шейки матки является вторым по частоте онкологическим заболеванием после рака молочных желез. Заболевание развивается в течение длительного времени бессимптомно, при этом его течение стремительное, а при отсутствии лечения приводит к летальному исходу.

В отличие от высокой ампутации шейки матки, операция, выполненная по методике Штурмдорфа, позволяет сохранить правильную форму удаленной зоны. Полное иссечение цервикального канала становится отличным профилактическим методом при рецидивирующих полипах и дисплазии. Ушивание разрезов осуществляется саморассасывающимися нитями с последующим подтягиванием слизистой оболочки.

Подготовка

Перед проведением хирургического вмешательства по Штурмдорфу, Шредеру или для выполнения высокой ампутации, каждая пациентка проходит предварительную подготовку. Необходимо сдать кровь на определение резуса и группы, а также с целью исключения таких заболеваний, как сифилис, ВИЧ и гепатиты. Мазок из влагалища является обязательным мероприятием. При обнаружении воспалительных процессов в острой стадии ампутация не производится. Необходимо пройти лечение, после чего решать вопрос о хирургическом вмешательстве. Основным противопоказанием к ампутации шейки по Штурмдорфу и для других методик является выделение гнойного секрета из цервикального канала.

Для проведения операции применяется общая или спинальная анестезия. Методы обезболивания выбираются с учетом пожеланий пациентки и по дополнительным критериям (чувствительности, склонности к аллергии).

Процедура ампутации шейки довольно болезненная , поэтому проводить операцию под местным наркозом или без обезболивания нельзя.

Последствия

При ампутации шейки матки последствия могут быть следующими:

  • воспалительный процесс (перитонит, нагноение);
  • случайное повреждение мочевого пузыря (чаще происходит при отсутствии катетера, выводящего содержимое из мочевого пузыря);
  • выпадение кишечных петель (происходит из-за нарушения связочных структур);
  • кровотечение.

Если осложнения ампутации нельзя устранить консервативным методом, то проводится повторное хирургическое вмешательство, которое, в свою очередь, имеет дополнительные последствия. Оперативное лечение шейки матки методом Штурмдорфа или любым другим не застраховывает пациентку от рецидива патологии.

После проведения оперативной ампутации шейки пациентке даются индивидуальные рекомендации. Для профилактики проводится антибактериальный курс, так как лечение имеет высокие риски занесения инфекции. Также назначаются обезболивающие и симптоматические средства. При необходимости прописывается заместительная гормональная терапия. В течение двух недель пациентка находится под наблюдением медиков. При хорошем самочувствии через 14 дней после ампутации осуществляется выписка. В течение полутора месяцев женщина должна придерживаться следующих правил:

  • исключить половые контакты;
  • не купаться в общественных водоемах и не принимать ванну;
  • исключить использование тампонов, вагинальной чаши и других подобных приспособлений;
  • исключить физические нагрузки;
  • регулярно обследоваться у врача и сдавать назначаемые анализы.

Беременность после ампутации шейки

У женщин, которым предстоит операция, часто возникает вопрос по поводу вероятности последующих беременностей.

Ампутация тела шейки по Штурмдорфу позволяет в дальнейшем зачать и родить естественным путем. Однако в этом процессе могут возникнуть трудности.

Вследствие того, что удаляется слизистая цервикального канала, нарушается выработка шеечного секрета. По этой причине подвижность сперматозоидов может быть затруднена даже в фертильные дни. Сужение просвета цервикального канала тоже не лучшим образом отражается на возможности забеременеть.

В течение первого полугода после ампутации не рекомендуется планировать зачатие. Следует использовать барьерные методы контрацепции или гормональные препараты. Если в дальнейшем планируется рождение ребенка, то вопрос о времени для зачатия необходимо решить с врачом. Многое будет зависеть от первоначального заболевания, из-за которого пришлось провести ампутацию шейки по Шредеру.

Высокая ампутация тоже не исключает беременность, но при этом риск выкидыша возрастает по сравнению с методом Штурмдорфа. Зачастую будущей маме со второго триместра стравят пессарий - поддерживающее кольцо. Более старый метод сохранения беременности после удаления шейки матки - ушивание. Все ограничители и поддерживающие средства снимаются за 2 недели до родов.

Женщине с ампутированным телом шейки необходимо особенно внимательно относиться к своему самочувствию. Во время беременности осуществляется больше ультразвуковых мониторингов, направленных на изучение состояния удаленной зоны.

Операция по удалению шейки матки (Трахелэктомия ) – процедура, которая наводит страх на каждую женщину. Принято считать, что после ее проведения можно поставь крест на своей сексуальной жизни. Не все виды таких операций являются фатальными для женского организма. Статистика показывает, что такие процедуры являются самым популярным хирургическим вмешательством в Америке. Чаще всего необходимость в удалении шейки матки возникает к 50-60 годам.

Показания к проведению

Удаление шейки матки – операция, основная цель которой заключается в предотвращении развития злокачественных преобразований в органе. Только лечащий врач на основе расширенной диагностике сможет сказать, нужно ли проводить это вмешательство или нет. Показаниями к ампутации матки являются:

  • Гипертрофические изменения тканей органа – он опускается, воспаляться, нарушаться функционирования желез.
  • Разрастающиеся полипы при эндоцервиците в хронической стадии.
  • Образование злокачественных опухолей на начальных стадиях.
  • Дисплазия шеечного канала.
  • Эрозия шейки матки.

Подготовка к вмешательству

Прежде, чем врач отправит женщину на хирургическое вмешательство, необходимо провести расширенное диагностическое обследование. Проводится биохимический анализ крови, определяется скорость ее свертываемости. Также нужно пройти рентгенографию легких. Дабы исключить возможное образование метастазов в лимфоузлах, женщине проводится МРТ и КТ. До назначения хирургического вмешательства необходимо полностью вылечить инфекционные процессы.

Перед операцией женщине подробно рассказывают, как будет проходить операция, об ее особенностях и возможных осложнениях. После этого она подписывает бумагу, согласно которой она подтверждает свое ознакомление с возможными последствиями. В стационар женщина помещается за день до предполагаемого вмешательства. За 6-8 часов ей нельзя ни пить, ни есть. Также в это время начинают вводить некоторые лекарственные препараты.

Виды операций по удалению матки

Разработано несколько методик, по которым можно удалить шейку матки. Выбором того либо иного способа операции занимается врач-хирург на основе диагностических данных. При этом очень важно оценивать степень патологических процессов в организме. На сегодняшний день применяются следующие операции:

  • Резекция шейки матки – удаление функциональной части органа или его целиком. При этом специалист иссекает часть параметральной клетчатки, однако не затрагиваются фаллопиевы трубы и яичники. Благодаря этому сохраняется репродуктивная способность.
  • Лазерное иссечение – современный метод хирургического вмешательства, при котором место расположения опухоли прижигается специальным свечением. Недостатком такой операции является образование культей на шейке матки, из-за чего возникают серьезные проблемы с оплодотворением. Из-за этого нерожавшим женщинам лазерное иссечение проводится крайне редко.
  • Криодеструкция – операция, при которой на образовавшуюся опухоль воздействуют жидким азотом. Пораженные ткани замораживаются и отмирают, вследствие чего новообразование полностью отмирает. Абсолютным противопоказанием такого метода лечения является наличие воспалений в матке.
  • Радиоволновый метод лечения – наиболее безопасный способ воздействия на опухоли в матке. Новообразования разрушаются под действием волн определенной длины, при этом орган остается максимально целостным.

Восстановительный период

Период восстановления после операции на шейке матки занимает несколько месяцев. Сразу после проведения хирургического вмешательства пациентка где-то на 1-2 недели остается в стационаре. Все это время врач следит за ее состоянием, попутно назначаются лекарственные средства. Достаточно часто у пациенток возникает апатия, вялость, сонливость, быстрая утомляемость. В первые несколько дней женщины жалуются на сильные боли внизу живота, которые необходимо купировать обезболивающими препаратами.

Также в некоторых случаях у них появляются красноватые выделения. В таких случаях необходимо начать терапию антибактериальными препаратами, которые помогут минимизировать риск развития вторичной инфекции. На время восстановления женщине устанавливают специальный мочевой катетер. После выписки из больницы пациентка должна еще несколько месяцев соблюдать все рекомендации лечащего врача. Среди них:

  • Запрет на купание в озерах, реках, бассейнах.
  • Отказ от посещения бани и сауны.
  • Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
  • Воздержание от половых контактов.
  • Запрет на поднятие тяжестей и физические нагрузки.
  • Запрет на использование тампонов.
  • Регулярные осмотры у врача-гинеколога.
  • Необходимость в частых прогулках на свежем воздухе.

Где-то через 1-2 месяца после операции женщине назначается контрольное обследование у гинеколога, которое позволяет определить какие-либо осложнения либо отклонения. Специалист возьмет мазок для цитологического анализа, проведет МРТ и назначит кольпоскопию. Такие исследования позволяют определить, насколько эффективным было хирургическое вмешательства. Вам придется посещать врача каждые 3 месяца на протяжении 5 лет. Это нужно для того, чтобы на ранних стадиях диагностировать возможный рецидив.

Можно ли родить ребенка после операции?

Основной целью операции по удалению шейки матки является остановка патологического процесса. Такое мероприятие направлено на минимизацию негативных последствий, а также сохранение репродуктивной способности. Если патологию удается диагностировать на ранних стадиях, то возможность обзавестись потомством все-таки остается. Однако беременность после удаления шейки матки практически невозможно, это происходит только в 0.01% случаев.

Бесплодие – одно из частых последствий операции по РШМ. Оно может быть вызвано сужением цервикального канала. Из-за этого матка не вырабатывает достаточное количество шеечной слизи, что приводит к непроходимости фаллопиевых труб. Естественное зачатие в таком случае невозможно, единственный выход из ситуации – искусственное оплодотворение или инсеминация.

Если же у женщины сохраняется часть цервикального канала, она забеременеет самостоятельно. Однако выносить плод ей будет достаточно тяжело: из-за хирургического вмешательства ослабляется шейка, которая и удерживает развивающегося ребенка. Чтобы сохранить беременность, женщина накладывают на матку специальные швы и пессарий.

Возможные осложнения

Обычно удаление шейки матки при дисплазии не вызывает никаких осложнений. Однако в редких случаях женщина сталкивается с такими последствиями, как кровотечения, гнойные инфекции и сепсис. Также из-за неквалифицированных действий хирурга развивается отмирание купола влагалища. Чтобы минимизировать риск развития осложнений, прооперированная должна регулярно проходить осмотр у гинеколога после вмешательства. Также необходимо соблюдать все правила по восстановлению организма. Также возможные осложнения после операции могут спровоцировать развитие:

  • Нарушений репродуктивной функции.
  • Рубцевания шейки матки.
  • Деформации каналов.
  • Скудной менструации или ее отсутствию.

18+ Видео может содержать шокирующие материалы!

06 сентябрь 2017 1815 1

Удаление шейки матки назначается женщинам при отсутствии эффективности консервативных методов лечения таких заболеваний, как эрозия, миоматоз, при формировании полипов в сочетании с воспалительным процессом и злокачественных новообразованиях. Альтернативным методом выступает эмболизация маточных артерий (ЭМА), не требующая серьезного вмешательства и сохраняющая репродуктивное здоровье женщины.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Данный метод используют ведущие , в которых пациентки могут получить экспертный совет и лечение в соответствии с международными стандартами.

Виды операции по удалению шейки матки

Лечение гинекологических заболеваний и иссечение ее шейки проводят несколькими способами. При выборе оптимального метода лечения специалисты руководствуются не только результатами исследований, но и учитывают мнение пациентки. Шейка может быть удалена несколькими способами:

  • лазерное иссечение патологических изменений рекомендуется использовать при лечении заболеваний у рожавших женщин, не планирующих зачатие. Недостатком данного метода является вероятность развития бесплодия на фоне рубцевания шейки;
  • частичное удаление матки и шейки, а также тазовой клетчатки. При хирургическом иссечении части органа и шейки женщина имеет возможность в будущем планировать беременность, так как у нее сохраняются яичники и фаллопиевы трубы;
  • лечение гинекологических заболеваний, поражающих матку и шейку, в некоторых случаях возможно с использованием ультразвуковых приборов;
  • радиоволновое лечение имеет направленное действие, так как на патологические клетки оказывают воздействие радиоволны. Здоровые клетки и ткани при этом разрушающему действию не подвергаются. Данный метод рекомендован молодым девушкам, планирующим беременность, так как он отличается безболезненностью и безопасностью;
  • криодеструкционный метод лечения гинекологических воспалительных основывается на использовании жидкого азота для заморозки атипичных клеток.

Женщина, испытывающая симптомы гинекологических заболеваний, не должна проводить самолечение, так как для устранения его последствий могут быть необходимы радикальные методы. К ведущим специалистам Москвы возможно без посещения медицинского учреждения и кратчайшие сроки получить экспертную консультацию.

Удаление шейки матки: последствия

Специалисты, использующие устаревшие технологии для решения гинекологических проблем пациентов, зачастую умалчивают о том, что удаление матки и шейки матки имеет последствия, отзывы врачей, работающих в современных клиниках, содержат другую информацию.

Женщины, которым проведено удаление шейки матки, последствия отмечают в интимной жизни, которые проявляются в снижении влечения к противоположному полу. Однако исследования, посвященные данному вопросу, указывают на психологическую составляющую данной проблемы.

При удалении яичников, матки и ее шейки у женщин раньше наступает климакс. Основными проявлениями преждевременного климакса является его наступление в один день, в сравнении с естественным процессом, изменения в женском организме происходят постепенно.

После удаления шейки матки и матки ослабевают мышцы и связки таза, процесс опущения тазовых органов негативно отражается на качестве жизни пациенток. Нарушение мочеиспускания, болевые ощущения и недержание каловых масс являются основными признаками смещения мочевого пузыря, влагалища и прямой кишки.

Возможные последствия учитываются при выборе метода терапии, поэтому некоторые пациентки совместно с лечащим врачом делают выбор в пользу эмболизации. Данная процедура имеет минимальное количество противопоказаний, кроме этого, препараты и инструменты, используемые эндоваскулярным хирургом, не вызывают аллергии. Восстановление организма после ЭМА происходит в течение нескольких дней, поэтому женщина может быстро вернуться к работе.

Современные технологии позволяют женщинам обратиться к специалисту, находясь вне стен медицинского учреждения, поэтому позволяет сэкономить время и посетить специалиста после предварительного определения проблемы. Квалифицированные врачи-гинекологи помогают пациенткам преодолеть физиологические последствия оперативного вмешательства. Кроме этого, в крупных клиниках работают профессиональные психологи, ориентированные на решение проблем клиента.

Удаление матки и шейки матки: последствия и отзывы врачей

Женщины, которым показано удаление шейки матки, последствия после чего могут проявляться в течение длительного времени, измучают опыт других пациенток, не имеющих специального образования. Для поиска ответов на интересующие вопросы следует обращаться к лечащему врачу-гинекологу, который знает особенности проведения хирургического удаления шейки детородного органа.

Некоторым специалистам важно выполнить план по проведению операций, поэтому для принятия решения и оперативного вмешательства целесообразна консультация у нескольких специалистов. Современный подход к лечению гинекологических заболеваний направлен на сохранение всех органов репродуктивной системы, поэтому резекция шейки вызывает негативные отзывы в медицинском сообществе.

Современные технологии, которые дополняют традиционные методы терапии, признаются в мировой медицине альтернативной хирургическому лечению миоматоза, эрозии и полипов. Эмболизация среди данных методов терапии начинает все чаще использоваться для устранения патологических новообразований в матке.

Стоимость оперативного вмешательства в Москве

Удаление шейки матки, в сравнении с ЭМА, имеет меньшую стоимость. В медицинских учреждениях Москвы пациентам предлагают данную процедуру в широком ценовом диапазоне от 5 тыс. рублей. Стоимость оперативного вмешательства зависим не только от квалификации хирурга и статуса медицинского учреждения, но и от инструмента. Пациентки клиник, расположенных в Москве, могут выбрать в качестве альтернативного метода лечения миоматозных узлов и других заболеваний эмболизацию маточных артерий.

Полная стоимость эмболизации варьируется в зависимости от препарата: от 190 тыс. рублей до 240 тыс. рублей в Европейской клинике. Пациенткам данного медицинского учреждения известна стоимость до начала лечения, в которую включено пребывание в стационаре, оперативное вмешательство, проводимое опытным эндоваскулярным хирургом, необходимые инструменты, препарат для эмболизации. Женщины, которым проводится эмболизация, курируются опытами врачами-гинекологами и эндоваскулярными хирургами, которые всегда находятся на связи и могут провести консультацию.

Довольно часто запущенные или вовремя не диагностированные гинекологические заболевания нельзя лечить медикаментозным способом.

Удаление шейки матки – это хирургическая операция, при которой происходит удаление части шейки матки или всей шейки матки. В зависимости от болезни может быть произведено удаление матки с шейкой. Кроме того, при раке женских половых органов проводят операцию по удалению матки, яичников, шейки матки и лимфоузлов малого таза.

Существуют следующие показания для удаления шейки матки: рак, миома шейки матки.

Удаление миомы шейки матки проводится хирургическим путем, если консервативное лечение неэффективно. Удаление миомы шейки матки может быть произведено лапароскопически (через небольшие, 5- 10 мм, разрезы на животе) или лапаротомически (через разрез брюшной полости, 10- 15 см). Возможно сохранение матки во время удаления миомы шейки матки, при небольших размерах миомы.

Удаление кисты шейки матки: отзывы

Удаление шейки матки не требуется, если выполняется ампутация кисты шейки матки. Отзывы пациенток о проведении операции зависят от ее исхода. После удаления кисты шейки матки отзывы женщин также зависят от квалификации хирурга. При удалении кисты шейки матки отзывы остаются положительны в случае успеха операции и отсутствия осложнений. В противном случае, после операции отзывы буду негативны.

При образовании рака шейки матки многие врачи выступают за сохранение матки и ампутацию шейки матки. Форум (консилиум) акушеров-гинекологов позволяет принять решение, которое будет благоприятно для пациентки. Для определения решения по удалению шейки матки форум собирается, если случай спорный. Решение по удалению шейки матки форум может принимать несколько дней или часов, в зависимости от срочности операции. Основное заболевание, при котором назначается операция – рак. Стандартным хирургическим решением для лечения рака является ампутация матки вместе с шейкой.

Хирургические операции по удалению шейки матки

  • Конизация шейки матки – это удаление части шейки матки, пораженной атипичными клетками. Часто изменение тканей обусловлено наличием вируса папилломы человека, некоторые типы которого могут вызывать раковые опухоли. Этот вид операции по ампутации шейки матки является еще и диагностическим: удаленная часть шейки матки отправляется на исследование, где определяется качество измененного эпителия.
  • Трахелэктомия – это органосохраняющая операция. Показание для назначения этой процедуры – рак. Трахелэктомия позволяет удалить только шейку и лимфатические узлы и сохранить при этом матку и придатки. При такой операции женщина может иметь детей.
  • Гистерэктомия – это удаление матки вместе с шейкой. Назначается при доброкачественных и злокачественных опухолях матки. Объем удаляемых тканей зависит от вида опухоли и ее размера. Удаление матки с шейкой также может быть показано при выпадении матки и эндометриозе.
  • Радикальная гистерэктомия. При радикальной гистерэктомии проводят удаление матки, яичников, шейки матки. Такой вид операции назначается при злокачественных опухолях органов малого таза. Перед назначением операции проводят тщательную и глубокую диагностику, поскольку результаты операции необратимы.

Удаление матки, яичников, шейки матки приводит к серьезному гормональному кризису в организме и к невозможности зачать и выносить ребенка. Поэтому такая операция назначается только в крайнем случае, когда от операции зависит жизнь женщины. К сожалению, бывают случаи, когда она назначается неоправданно, и женщина лишается возможности иметь детей из-за халатности медицинского персонала. В таком случае наша компания предлагает защитить интересы пациентки в суде и присоединиться к программе суррогатного материнства. Мы поможем найти суррогатную маму бесплатно. Для участия в программе достаточно заполнить заявку на странице сайта.

Восстановление после удаления шейки матки. Отзывы пациенток

Период реабилитации после ампутации шейки матки зависит от способа проведения операции, от особенностей организма и от возможных осложнений.

Удаление части шейки матки. После него пациентка может уйти домой уже через 2 часа. Время зависит от вида анестезии. Желательно, чтобы женщину сопровождал близкий человек. После операции могут возникнуть мажущие кровяные выделения. Если количество выделений увеличивается, необходимо срочно обратиться к врачу. Занятия спортом и сексом исключены следующие 4-6 недель. Пользоваться тампонами также не следует.

Удаление шейки матки. После того, как произведена операция, пациентка находится в стационаре 3-5 дней. Врач назначает обезболивающие препараты и антибиотикотерапию для профилактики инфицирования. Пребывание пациентки в больнице зависит от того, насколько быстро восстанавливается организм. Занятия сексом, спортом, плавание в бассейне следует исключить на протяжении 6-7 недель. Поскольку основное показание к удалению шейки матки – рак, то пациентка будет наблюдаться у гинеколога-онколога еще несколько лет. Следует регулярно посещать врача, сдавать анализы, проводить цитологическое исследование для выявления и исключения повторения заболевания.

Удаление матки с шейкой и удаление матки, яичников, шейки матки. Такая операция более сложная и травматичная для организма, т.к. может быть проведена с вскрытием брюшной полости. После операции женщина находится в стационаре под наблюдением врачей 7-10 дней. Осложнения, которые могут возникнуть – кровотечение, инфицирование, сильные боли в животе, выпадение матки. Т.к. болезнь, при которой производится удаление матки вместе с шейкой и ампутация шейки матки – рак, то пациентка будет длительное время наблюдаться у врача. Половая жизнь исключена на ближайшие 6-8 недель. При ампутации шейки матки, матки и придатков возникает преждевременная менопауза. Для устранения последствий прекращения поступления гормонов в организм применяется заместительная гормонотерапия. Препараты назначаются только лечащим врачом.

Ампутация миомы шейки матки. После удаления миомы шейки матки лапароскопическим способом женщина наблюдается в стационаре 3-5 дней. Назначаются антибиотики для профилактики инфекций. Необходимо следить за выделениями и, если они не соответствуют норме (слишком обильны, имеют неприятный запах), обратиться к врачу. Следует ограничить занятия спортом и половые контакты до полной реабилитации.

После того, как произведено удаление шейки матки, отзывы женщин о состоянии здоровья разнообразны. Все зависит от физического и психологического состояния пациентки. Если операция выполнена качественно, отзывы положительны. Через время женщина перестает испытывать дискомфорт и приходит в норму. Если возникли осложнения при удалении шейки матки, отзывы, соответственно, будут негативны. При выборе хирурга для удаления шейки матки отзывы о врачах будут весьма полезны.

Когда выполнено удаление шейки матки, форум гинекологов-акушеров поможет ответить на интересующие вопросы. При ампутации шейки матки форум женщин, перенесших подобную операцию, оказывает моральную поддержку и помогает не чувствовать себя одинокой.

Удаление шейки матки (трахелэктомия) - малотравматичная операция, позволяющая сохранить матку.

Операция может проводиться в разном объеме, доступ осуществляется либо через влагалище, либо (редко) лапароскопически. По показаниям применяют как классический скальпель, так и электрический ток, ультразвук, холод (криодеструкция), радиолучи или лазер.

Операция длится обычно в пределах получаса. Наркоз применяется как общий (масочный или внутривенный), так и местный (инъекционная анестезия). Хорошим методом является также регионарная анестезия: спинномозговая (эпидуральная), отключающая чувствительность всей нижней половины тела.

В каких случаях удаляют шейку матки?

  1. Ранние стадии рака, при которых поражена - и неглубоко - только шейка, а остальные окружающие ткани здоровы. В таком случае, если женщина молода и хочет в перспективе стать матерью, удаляют собственно шейку, верхнюю часть влагалища, часть клетчатки вокруг пораженной области, иногда - еще и тазовые лимфоузлы (так называемая радикальная трахелэктомия). Риск рецидива после такой операции (если ей предшествовало тщательное обследование и поставлен точный диагноз) незначителен.
  2. Некоторые формы гипертрофии шейки матки. Гипертрофию (увеличение, разрастание) шейки могут провоцировать патологические процессы: , нарушение работы шеечных желез, хронические воспаление слизистой оболочки шеечного канала или самой матки, миома в области шейки.
  3. Хронический эндоцервицит с рецидивами .
  4. Эктропион - последствие разрывов шейки при тяжелых родах или поздних абортах. Слизистая оболочка канала шейки матки как бы выворачивается, выпячивается во влагалище. Она воспаляется, эрозируется, может подвергаться злокачественному перерождению.
  5. Деформации шейки матки. Причинами могут быть врожденные аномалии, рубцы после операций, разрывов шейки.
  6. Тяжелые и не поддающиеся консервативному лечению формы лейко- или эритроплакии, .

Как подготовиться к операции?

Очень важно полное обследование, особенно в случае подозрения на рак шейки. К обычным анализам мочи и крови, кольпоскопии добавляются биопсия, томография (магнитно-резонансная, или МРТ, позитронно-эмиссионная, или ПЭТ, и компьютерная), анализ крови на онкомаркеры.

Когда операция уже назначена, требуется очистить кишечник (назначают слабительное на 2-3 дня), а также сбрить волосы на лобке и в области промежности. Если наличествует воспаление (острое, обострение хронического), нужно его вначале пролечить.

Что собой представляет операция?

Трахелэктомия может проводиться разными способами. Наиболее распространены методики операции по Шредеру (клиновидная ампутация) и Штурмдорфу (конусовидная ампутация), а также высокая ампутация шейки матки. Швы используются чаще кетгутовые, рассасывающиеся, хотя некоторые хирурги предпочитают шелковые или капроновые.

    Клиновидная ампутация

    Сущность операции состоит в иссечении тканей (в виде клина) внутри каждой из губ шейки (их две: передняя и задняя). Таким образом удобно удалять, например, разросшиеся и кистозно переродившиеся железы, лежащие в подслизистом слое. Оставшиеся лоскуты слизистой оболочки сшивают, восстанавливая обе губы шейки (конечно, они становятся короче).

    Конусовидная ампутация

    При этом удаляется большая часть слизистой оболочки цервикального канала: удаляемая часть имеет вид воронки, направленной вглубь шейки. Лоскутом слизистой, составляющей "юбочку" конуса, закрывают раневую поверхность.

    Высокая ампутация шейки матки

    Особенность операции в том, что отсекается вся шейка, разрезы делают на слизистой влагалища вокруг нее. Операция достаточно сложна, доверяется только опытным хирургам. Необходимо предупредить возможное повреждение мочевого пузыря и перевязать веточку маточной артерии, подходящей к стенке шейки матки. Шейку рассекают и удаляют. Влагалище тампонируют, то есть заполняют марлевым бинтом, пропитанным антисептиком или стерильным маслом.

Каковы особенности послеоперационного периода?

Ранний послеоперационный период:

  • первые несколько часов пациентка находится в особой палате, где за ее состоянием внимательно наблюдают;
  • первая ночь проходит в послеоперационной палате;
  • в обычной палате пациентка находится еще несколько дней (около недели);
  • для снятия боли и профилактики инфекционных осложнений назначаются анальгетики и антибиотики. В мочевом пузыре на несколько дней остается катетер.

В дальнейшем:

  • восстановление проходит в течение одного-полутора месяцев: заживают раны, рассасываются швы, проходит возможная общая вялость и утомляемость;
  • на указанный срок запрещены половые контакты, плавание, принятие ванн, применение тампонов, поднимание тяжестей более 3-5 кг;
  • темно-коричневые выделения в первое время (до месяца) - это нормально, но их усиление, появление алой крови, сгустков или неприятного запаха, высокой температуры - повод срочно обратиться за помощью;
  • в течение полугода после операции (или больше - по рекомендации врача) необходимо предохраняться от беременности.

Когда нужно посещать врача для осмотра?

При выписке осмотра шейки с введением зеркала во влагалище не делают.

Через две недели после операции нужно посетить врача. При необходимости (наличие белей) он может назначить осторожные спринцевания антисептическим раствором, но осмотра влагалища делать пока не будет.

Первый осмотр через влагалище рекомендуется (как и возвращение к половой жизни) через полтора месяца, после того, как пройдут месячные. Кроме осмотра, берется мазок для цитологического анализа, назначается кольпоскопия, по показаниям - МРТ.