Невралгия

Последствия глазное давление у собаки. Признаки глаукомы у собак. Виды глаукомы у животных

Из всех домашних животных собаки больше всего подвержены такому глазному заболеванию, как глаукома. Если говорить точнее, то собачья доля глаукомных больных составляет около 80 %. Из этого можно сделать вывод о том, что хозяевам стоит внимательней относиться к состоянию глаз своих питомцев, обращая внимание даже на незначительные изменения в их поведении, вызванные зрительным дискомфортом.

Знать врага «в лицо»

Глаукома внешне представляет собой серо-зеленое помутнение хрусталика, а по своей сути данное заболевание грозит собаке потерей зрения – сначала периферического, а затем и центрального. Механизм данного процесса, характеризующегося, в первую очередь, необратимостью, заключается в следующем:

1.Нарушаются дренажные процессы в глазу, в результате чего так называемая водянистая влага создает значительное повышение давления глазного дна.
2.В результате сдавливаются сосуды глаза и, как следствие, питание его тканей кислородом становится недостаточным для его нормального функционирования. Возникает офтальмогипертензия (повышенное внутриглазное давление), приводящее, в том числе, к атрофии зрительного нерва.
3.Клетки глаза, отвечающие за «трансляцию» внешнего мира зрительным отделам мозга, отмирают.

Данный процесс может протекать медленно и незаметно для животного – во многом благодаря усиленной работе других органов чувств, – однако он является при этом необратимым, и в этом состоит главная опасность.

Вот почему ранняя диагностика данного заболевания столь важна. Чаще всего, при своевременном обращении к ветеринарному офтальмологу, зрение собаке удается сохранить.

Зона риска

К сожалению, в большинстве случаев клиническая картина собачьей глаукомы достаточно смазана: болезнь развивается очень медленно, и на начальных ее этапах собаку может ничего не беспокоить. Чтобы при этом условии обеспечить должный уровень профилактических мероприятий, помимо необходимости регулярного осмотра у собачьего офтальмолога следует взять во внимание следующие моменты:

1.Возраст собаки. Развитию глаукомы больше всего подвержены животные старше 6 лет. Поэтому пожилого питомца следует почаще диагностировать на предмет глаукомных изменений в структуре глаза.
2.Порода собаки. Выделяют ряд пород, склонность которых к глаукоме выше, чем у их сородичей. Это, в первую очередь, коккер-спаниели и бигли, а также водолазы, чихуахуа и некоторые другие.
3.Генетическая предрасположенность. Данный фактор имеет огромное значение в развитии глаукомы, поэтому нелишним будет узнать, страдал ли этим заболеванием кто-либо из ближайших предков вашей собаки. По этой же причине лечение одного больного глаукомой глаза обязательно должно проходить в совокупности с профилактическими мероприятиями, направленными на сохранение второго глаза.
4.Наличие хронических (или вновь возникших) воспалительных заболеваний глаз. Нередки случаи, когда самый обыкновенный конъюктивит вызывал необратимые глаукомные изменения. Риск во многом возрастает в результате лечения вышеуказанных заболеваний стероидными противовоспалительными препаратами. В данном случае острая глаукома может развиться в течение месяца.
5.Диагностирование у собаки диабета, того или иного сердечно-сосудистого расстройства, а также гипертонии.
6.Наличие фактов травмирования глаза. В данном случае риск возникновения глаукомы чрезвычайно высок, а нарушения зрительной функции – неустранимы.

Симптомы глаукомы и лечение

Вас должны насторожить следующие симптомы, проявляющиеся у вашего питомца:

Повышенное слезотечение.
Увеличение объемов глазного яблока (так называемый «бычий» глаз).
Выступающие сосуды склеры, которые становятся яркими и извитыми (синдром «кобры»).
Болезненность глаза, проявляющаяся в том, что собака не дает дотронуться до головы со стороны больного глаза.
Потеря собакой настроения и аппетита, подавленное состояние и избегание контакта с людьми и другими животными.
Дезориентация собаки в пространстве.
Светобоязнь, выраженная в стремлении забраться в темный угол и уткнуть голову в лапы, либо свернуться клубком.

В ряде случаев врач назначает животному глазные капли, действие которых направлено на снижение внутриглазного давления. Этого бывает достаточно для того, чтобы вернуть его в пределы нормы и избавить собаку от неприятных ощущений. В некоторых случаях дополнительно назначаются препараты, снижающие выработку водянистой влаги: это также значительно улучшает состояние пациента.

Что касается зрительных функций, то они также могут быть сохранены. Однако здесь важно понимать, что полное излечение вряд ли наступит, и препарат, скорее всего, придется применять пожизненно. Грубо говоря, острая форма глаукомы при таком лечении превращается в хроническую, но неплохо контролируемую.

Если же зрительная функция уже безвозвратно утеряна, либо назначенное медикаментозное лечение не оправдывает возложенные на него надежды, а глаз имеет непривлекательный вид, имеет смысл провести хирургическое вмешательство – эвисцерацию. При этом вместо удаленного глаза собаке будет вставлен имплантант, за счет чего гарантируется достижение необходимого косметического эффекта.

Как бы то ни было, перед назначением соответствующего лечения, а также в его процессе ветеринарный офтальмолог обязательно должен проконтролировать показатели внутриглазного давления и состояния глазного дна. Их динамика позволит судить в дальнейшем о течении болезни и об эффективности назначенного лечения.

Данная патология связана с увеличением давления внутри глаза, которое возникает на фоне какого-либо заболевания этого органа. Это тяжелая болезнь, способная в некоторых случаях лишать питомцев зрения, значительно осложняя их жизнь. А значит, глаукома у собак и других домашних животных требует обязательного лечения, и владельцам нужно быть внимательнее к своим любимцам.

Существует множество факторов, которые, если и не напрямую, то косвенно, провоцируют возникновение глаукомы, увеличивая риски. В некоторых случаях патология оказывается связанной с породой животного.

На начальных стадиях болезнь практически никак себя не проявляет, обычно она выявляется только при значительном прогрессировании. Поэтому, если у владельца есть малейшие подозрения на возможное изменение зрения у питомца, стоит пройти профилактическую диагностику.

Следующие состояния и явления могут повлиять на ухудшение зрения собак:

В группу риска входят представители следующих пород: спаниель, бигль, далматин, хаски, самоедская лайка, гончие, лабрадоры.
Если не лечить хронические глазные недуги, в том числе конъюнктивит, то возможно развитие необратимых процессов, приводящих к последующей слепоте.
Терапия органов зрения при помощи стероидов значительно увеличивает риск возникновения глаукомы, при этом заболевание может стремительно прогрессировать.
Возраст питомца – у пожилых собак глаукома диагностируется чаще, чем у молодых особей.
Генетическая склонность – владельцам рекомендуется поинтересоваться, было ли подобное заболевание в роду и питомца, обычно это указывается в родословной. Если ответ положительный, то желательно приводить любимца к ветеринару регулярно для профилактического обследования.
Травмирование органа зрения – этот фактор считается основным не только при глаукоме, но и катаракте. В этом случае животное нуждается в экстренной медицинской помощи, так как нередко быстро возникают необратимые процессы.

Кроме того, заболевание нередко возникает на фоне других болезней: сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза и др.

Классификация и виды болезни

Существует несколько видов и форм патологии. В зависимости от причины развития глаукомы, различают первичное и вторичное заболевание. В первом случае недуг возникает у здоровой собаки, причем провоцирующие факторы и склонность отсутствуют. Во втором патология связана с уже имеющимися болезнями глаз, нарушением положения хрусталика или уевитом.

Помимо этого, глаукому подразделяют, исходя из угла передней камеры: закрытого, открытого или узкого. Оба типа классификации применяются при данной патологии и встречаются в самых разных вариациях:

Наследственная форма заболевания. Предрасположенность к патологии на уровне генов довольно сильна, поэтому при диагностировании первичной глаукомы обследовать и лечить необходимо не только больной глаз, но и второй, вполне здоровый и не имеющий признаков нарушения.
Первичный тип глаукомы с открытым углом. Это наследственная патология, поражающая в первую очередь бигля и пуделя. Патология является хронической, повышение внутриглазного давления происходит медленно и постепенно. Даже при значительном прогрессировании, зрение у питомца сохраняется.
Гониодисплазия. Как правило, данной первичной глаукомой с узким углом страдают самоедские лайки, лабрадоры, кокеры, представители гончих пород. Болезнь сопровождается выраженной симптоматикой, и при поражении одного глаза в обследовании нуждается и второй. Возможно снижение внутриглазного давления, но существует риск того, что угол закроется, и пес ослепнет.

Ультразвуковое исследование назначается, если наблюдается увеличение размера глазного яблока.

Симптомы болезни

Как и большинство заболеваний, глаукома начинает проявляться только по мере своего развития. Поэтому врачи рекомендуют при малейших признаках вести любимца в клинику на обследование. Прогрессирующее заболевание сопровождается следующими симптомами:

избыточным выделением слезной жидкости;
сильной гиперемией слизистой глаза, вызванной эписклеральной отечностью;
вялостью и апатичностью, собака отказывается от активных игр и прочих любимых занятий;
мутностью склер;
увеличением размера зрительного органа, это явление еще называют «бычьим глазом»;
болезненностью не только в глазу, но и во всей половине морды со стороны воспалительного процесса;
полным отказом от еды или частичной утратой аппетита;
замкнутостью – питомец не желает общаться ни с членами семьи, ни с прочими животными;
развитием частичной дезориентации;
световой боязнью, пес старается укрыться в более темном месте;
сетчатка, зрительный нерв атрофируются, и собака становится незрячей – это результат сильного давления на сосуды кровеносной системы.

Все вышеуказанные симптомы заболевания считаются общими, но их сочетание и интенсивность во многом зависят от типа недуга и степени его прогрессирования.

Кроме того, первичная форма патологии и вовсе может не иметь каких-либо признаков. В этом случае выявить болезнь можно только путем измерения внутриглазного давления. Также этот тип болезни иногда вызывает следующие признаки:

отечность роговой оболочки глаза;
расширение зрачка;
гиперемию.

Если недуг развивается длительный период времени, симптоматика становится более яркой, признаки усиливаются. Вторичное заболевание обладает сходными симптомами, но здесь важно учитывать, что они сигнализируют о развитии основной патологии или первопричины.

Диагностика

Для выявления патологии глаз используются специфические методики с применением специальных приборов:

Тонометрия. При помощи тонометра – Шиотца или аппланационного, у животного измеряется давление внутри глаза. У здоровых собак этот показатель варьируется в пределах 15-25 мм рт. ст. При повышении данного значения собаке ставят диагноз глаукома, при понижении чаще всего уевит. Давление должно быть одинаковым в правом и левом глазу, разницу же более 10 мм рт.ст. также рассматривают как признак глаукомы.
Гониоскопия. Этот способ позволяет исследовать переднюю камеру глаза, определять ее угол, благодаря чему выявляется глаукома, если она имеется, или другие болезни органов зрения. Офтальмологическую процедуру осуществляют при помощи гониолинз, помещаемых на роговичную поверхность. Из-за линзы исходящий свет преломляется и дает возможность вести наблюдение за углом и классифицировать патологическое состояние.

Лечение глаукомы

Ветеринары предупреждают, что ждать полного излечения не стоит. К сожалению, владельцы приводят любимца к ветеринару уже при прогрессирующей глаукоме, когда состояние больного животного заметно ухудшается. А в этом случае большое количество – до 35%, нервных волокон органа уже погибло.

Терапия болезни, начатая на ранней стадии, позволяет сохранить животному зрение, но не восстановить его до прежнего уровня. Нередко специалисты сталкиваются с негативными результатами применения народных средств. Этого делать категорически запрещается, так как обычно подобные эксперименты заканчиваются необходимостью полного удаления глазного яблока, чтобы сохранить животному жизнь.

Лечение включает следующие аспекты:

Снижение давления внутри глаза. Так как глаукома возникает из-за высокого внутриглазного давления, первое, о чем заботятся специалисты, это снижение показателей. Для экстренной помощи назначается осмотический диуретик Маннитол, который вводят внутривенно.
Циклокриотерапия. Метод, позволяющий приостановить прогрессирование глаукомы. Он заключается в воздействии холода на ресничное тело глаза, что приводит к снижению выработки глазной жидкости и исключает вероятность повышения давления. Если терапию проводят на начальной стадии недуга, возможно полное прекращение патологического процесса.
Прием средств, нормализующих отток внутриглазной жидкости и угнетающих ее выработку:

простагландины (Латанопрост, Травопрост);
м-Холиномиметики (Пилокарпин, Ацеклидин, Фосфакол, Прозерин) – обладают выраженным гипотензивным действием;
адреноблокаторы – неселективные (Тимолол) и селективные (Бетаксолол) – снижают секрецию внутриглазной жидкости;
адреномиметики (Клонидин, Бримонидин);
ингибиторы карбоангидразы (Азопт, Диакарб, Трусопт) – способны подавлять выработку жидкости на 50% и больше.

Подбор подходящих медикаментов осуществляется специалистом, исходя из результатов диагностики, анализов и состояния животного. Кроме того, врач должен выявить первопричину патологии.

В условиях специальной офтальмологической ветклиники проводят оперативное вмешательство, увеличивающее отток излишков влаги (в орган имплантируют дренажные трубки) или снижающее синтез влаги (частичную деструкцию цилиарного тела с помощью лазера или криодеструкции).

Но нередко медикаментозная и малоинвазивная терапия не дают нужного результата, тогда ветеринар может порекомендовать проведение энуклеации – удаление болезненного органа, или эвисцерации (экзентерации) – тоже удаление, но с последующим протезированием глазного яблока.

К сожалению, часто к врачам попадают животные с запущенной формой заболевания, мучающиеся от сильных болей и поражением обоих глазных яблок. В этой ситуации избежать удаления пораженных органов не получится, тем более, что в большинстве случаев у животного либо очень слабое зрение, либо вовсе утрачено.

Собаки, которые длительное время испытывали боль, и при этом их зрение неуклонно снижалось, довольно быстро адаптируются к новым условиям. Благодаря тонкому обонянию и отличной природной координации, питомец постепенно возвращается к прежней жизни. Но, естественно, он нуждается в заботе и уходе больше, чем его зрячие собратья.

Глаукома – серьезное заболевание, которое способно лишить любимца зрения. Поэтому при имеющейся предрасположенности стоит чаще уделять внимание глазам питомца и не забывать об обязательных профилактических осмотрах.

Определение глаукомы изменилось с течением времени и теперь это название рассматривается как группа связанных болезней, при которых повышение внутриглазного давления (ВГД) - это последовательная главная особенность этого состояния. Повышение ВГД вредно для зрительной функции и здоровья глаза в целом. Первичная глаукома - двусторонняя болезнь, но большую часть времени один глаз поражен в большей степени, чем противоположный.

Многие породы собак затрагиваются первичной глаукомой.

Содержание:

Породы собак , имеющие породную предрасположенность к первичной глаукоме: Акита, Аляскинский маламут, Английский кокер-спаниель, Американский кокер-спаниель, Пудель, Джек Рассел-терьер, Бассет-хаунд, Английский спрингер-спаниель, Самоедская лайка, Бигль, Немецкая овчарка, Шотландский терьер, Бордер колли, Ризеншнауцер, Бостон терьер, Грейхаунд, Ши-тсу, Фландрский Бувье, Ирландский Сеттер, Сибирский Хаски, Итальянский Грейхаунд, Гладкошерстный фокс-терьер, Керн-терьер, Тибетский терьер, Вельш-корги, Мальтезе, Вельш спрингер-спаниель, Миниатюрный пинчер, Чихуахуа, Вест-хайленд-уайт- терьер, Такса, Миниатюрный шнауцер, Жесткошерстный фокс-терьер, Далматинец, Норфол-терьер.
У кошек породная предрасположенность к глаукоме отмечена у Сиамской, Персидской, Бурманской и Европейской коротко шерстной пород.

Половая предрасположенность для первичной глаукомы у собак варьирует, но у некоторых пород (например, Американский и Английский кокер-спаниель, Бассет-хаунд, Керн-терьер, Джек Рассел терьер, Самоедская лайка и Сибирский хаски) наиболее часто заболевают суки.
Нет половой предрасположенности среди кошек.
Нет половой предрасположенности для вторичной глаукомы у собак и кошек за исключением случаев вызываемых первичной болезнью, которая может иметь половую предрасположенность (например, увеодерматологический синдром).
Возраст начала первичной глаукомы у собак значительно варьирует среди пород имея диапазон от 4 до 10 лет.
Среди кошек нет отмеченного характерного диапазона начала первичной глаукомы.

Причины глаукомы

Глаукома является результатом сниженного дренирования внутриглазной жидкости (ВГЖ) из глаза.
Образование ВГЖ не может быть достаточно высоким, чтобы увеличить ВГД до того момента, когда дренирование значительно снижается через иридо-корнеальный угол глаза.
Первичная глаукома может возникнуть из-за анатомического дефекта в иридо-корнеальном углу; этот угол может быть узким или может быть закрыть остатками эмбриональных тканей.
Это болезнь может быть связана с породой у собак и кошек; более часто возникает у собак и реже наблюдается у кошек.
Вторичная глаукома – повышение ВГД из-за прочих патологических состояний в глазу – причинами могут быть: , неоплазма или вывих хрусталика.
Вторичная глаукома – наиболее частый тип патологии, наблюдаемый у кошек и собак.
Наиболее частая причина вторичной глаукомы у собак – хрусталиковый вторичный к образованию катаракты (помутнению хрусталика).

Симптомы и клинические признаки глуакомы

Какие признаки видит владелец до обращения к ветеринарному врачу

Косоглазие и слезотечение из пораженных глаз
Краснота глаз – из-за эписклерального отека
Собаки могут более спокойными и депрессивными, чем обычно. Можно отметить наличие красноты или помутнения глаза.
У кошек часто нет никаких предвестников.

Симптомы глаукомы

Собаки

Клинические признаки варьируют в зависимости от стадии и типа глаукомы
Ранняя первичная глаукома является скрытой, и клинические признаки могут быть совсем незаметными до измерения внутриглазного давления.
Признаки включают легкий мидриаз, средней степени роговичный отек, вариабельную эписклеральную гиперемию и среднее повышения значения ВГД (25-30 mm Hg)
Признаки умеренно развитой глаукомы включают резко выраженный мидриаз, слепоту, корнеальный отек с бороздами, и часто вывих хрусталика, буфтальмию (увеличение размера глаза) и изменения диска зрительного нерка. ВГД может быть очень высоким (40-60 mm Hg)
Признаки вторичной глаукомы подобны признакам первичной глаукомы с дополнением признаками первопричины (например, интраокулярная неоплазма, вывих хрусталика).

Кошки

Клинические признаки часто бывают еще менее выраженными, чем у собак, поэтому могут быть легко упущены из виду.
Мидриаз, расширение зрачка – наиболее последовательная находка в ранней стадии глаукомы.
Эписклеральная гиперемия и заметный роговичный отек (обычно заметный у собак) часто не развиваются у кошек.
Присутствует увеличенное значение ВГД.

Диагностика

Дифференциальный диагноз или похожие болезни, которые требуется или исключить или подтвердить.

Конъюнктивит – при конъюнктивите краснота ограничивается только конъюнктивальной гиперемией, покраснением. Менее тяжелый дискомфорт, который проходит после закапывания местных анестетиков. Нет роговичного отека или борозд.
– при присутствует водянистое свечение, ВГД низкое, зрачок обычно сокращен.
Язвенный кератит – при язвенном кератите окрашивание флуоресцентным красителем положительно, корнеальный отек локализован в одной или нескольких областях, дискомфорт проходит после применения местных анестетиков.
Дистрофия эндотелия роговицы – при данной патологии диффузный корнеальный отек без боли и ВГД нормально.

Диагностика глаукомы

Тонометрия – увеличенное ВГД может варьировать от 25 до 75 mm Hg в зависимости от стадии и тяжести. Это является основным тестом.
Гониоскопия – дает прямую визуализацию иридо-корнеального угла. Улучшает определение первичной глаукомы против вторичной и прогнозирование относительно незатронутого глаза.
Офтальмоскопия – оценка состояния диска зрительного нерва. Необходимо для прогнозирования зрительной функции. Отечность и атрофия зрительного нерва говорит о плохом прогнозе для зрения.

Лечение глаукомы у собак и кошек

Внимание! Данная информация несёт только справочный характер, не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае. Администрация отказывается от ответственности за неудачи и негативные последствия при практическом применении указанных препаратов и дозировок. Помните, что у животного возможна индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов. Также, существуют противопоказания к приёму препаратов для конкретного животного и другие ограничивающие обстоятельства. Применяя предлагаемую информацию, вместо помощи компетентного ветеринарного врача, вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем, самолечение и самодиагностика приносит только вред.

Возможность лечения зависит изначально от присутствия-отсутствия зрения при проверке, готовности владельца, стоимости лечения, и темперамента пациента.
Цель лечения для зрячего глаза – снизить ВГД настолько быстро насколько возможно. Это может сохранить зрения и будет облегчать боль.

Диета

Лечение первичной глаукомы

Начальный медицинский контроль ВГД (неотложная помощь)

Осмотические диуретики

Маннитол: внутривенно 1-2 г/кг через каждые 20 минут; в начале 30-60 мин; длительность 5-6 часов, может быть повторен. Противопоказания : при застойной сердечной недостаточности, почечной болезни, системной гипертензии, наличие обезвоживания. Водное воздержание или отказ от внутривенного введения жидкостей на период 2-4 часов.

Глицерин (Glycerine USP 75%, Osmoglyn 50%): 1-2 мл/кг; не так эффективен, как маннитол; начало 10-30 минут; длительность 4-5 часов; может быть повторен; противопоказан при застойной сердечной недостаточности, почечной болезни, системной гипертензии, дегидратации. Необходимо проявлять осторожность для предотвращения вдыхания у собак.
Применение не очень эффективно при наличии параллельного

Простагландины: местно

Латанопрост, травопрост, биматопрост – местно 1 капля каждые 12 часов. Вызывают сильный миоз. Нэффективно у кошек.

Миотики: местно

Адренергетики: местно

Тимолол (0,5%), бетаксолол, левобунолол: 1 капля каждые 8-12 часов в зависимости от тяжести. Сомнительная эффективность у собак.
Немного побочных эффектов.

Нейропротективные препараты

Краткосрочный контроль ВГД

Простагландины: использовать как описано выше; хороший выбор для контроля; недостаток — высокая стоимость.
Миотики (использовать, как описано выше); использовать с осторожностью при переднем , так как могут появиться синехии (спайки) или при наличии вывиха хрусталика, что может вызвать обострение глаукомы.
Адренергетики (бета-блокаторы): использовать как описано выше
Нейропротективные препараты: использовать как описано выше
Ингибиторы карбоангидразы:

Местно: дорзоламид, бринзоламид, каждые 8 часов
Орально: ацетозоламид: 10 мг/кг 2 раза в день, метазоламид: 5 мг/кг два раза в день или дихлорфенамид: 2,5 мг/кг 2-3 раза в день
Ингибиторы карбоангидразы полезны для кратко- и долгосрочного контроля; они обладают калийуретическим эффектом. Следовательно, включение в курс препаратов калия рекомендовано при длительном применении.

Длительный контроль ВГД

Миотики, простагландины, адренергетики, ингибиторы карбоангидразы и нейропротективные препараты могут использоваться длительно в дозировке описанной выше.
часто необходимо хирургическое лечение.

Хирургические методы лечения глаукомы

Важен отбор пациентов; хроническое увеличение ВГД несмотря на консервативное лечение – основной повод для проведения операции. Раннее хирургическое вмешательство – гарантия спасения зрения.
Доступны два типа операций. Можно использовать оба подхода для некоторых пациентов.
1й тип, Альтернативное дренирование : шунтирование передней камеры глаза (гониоимплантация), циклодиализ; вариабельный успех для длительного улучшения, много осложнений; выполнять должен только опытный офтальмолог.
2й тип , Операция снижающая образование ВГЖ : циклокриотерапия, циклодиатермия, трансклеральная циклофотокоагуляция (лазерная), что разрушают часть цилиарного тела, которые образует ВГЖ; циклокриотерапия может быть произведена врачом общей практики.

Лечение в конечной стадии первичной глаукомы

Используется, когда глаз полностью ослеп. Целями лечения являются избавление от боли, косметическая эстетичность. Доступность процедуры.
Энуклеация – удаление проблемы целиком, высокая степень успеха.
Эвисцерация – удаление содержимого глаза с размещением интрасклерального протеза; более подходит для клиентов, которым важна косметическая эстетичность. Но глаз находится все еще на своем месте и может подвергаться травмам или изъязвлениям.
Фармакологическая ампутация – инъекция гентамицина внутрь глаза для некроза эпителия цилиарного тела и прекращения образования ВГЖ; не всегда надежно и необходима повторная инъекция для 50% пациентов; глаз находится еще на своем месте и может подвергаться травмам и изъязвлениям.

Лечение вторичной глаукомы

Цели лечения: корректировка первичной причины, для максимального снижения и стабилизации ВГД; лечение (включая катаракту — ассоциированного воспаления) местными противоспалительными средствами (см. статью об ); хирургическое удаление, если необходимо при вывихе хрусталика.
Лечение для снижения ВГЖ как перечислено выше.

Предостережения/ взаимодействие

При наличии осмотические диуретики неэффективны и могут ухудшить течение глаукомы; миотики и простагландины (что вызывают сокращение зрачка) не применимы в случаях вывиха хрусталика; осмотические диуретики не должны использоваться при травме головы ил при дегидратации, застойной сердечной недостаточности, гипертензии или недостаточности функции почек.

Диета

Не требуется; собаки, которые получают длительное лечение ингибиторами карбоангидразы дополнительно должны получать добавки калия.

Информация для владельцев

Важно информировать владельцев что, первичная глаукома может быть только сдерживаться, неизлечима и почти в большинстве случаев зрение будет теряться с течение времени.
Препараты необходимо применять как предписано, так как ВГД повышается очень быстро, что быстро приведет к слепоте.
Контроль косоглазия, красноты и помутнения роговицы.

Мониторинг за пациентом

После острого эпизода глаукомы ВГД необходимо оценивать каждые 24 часа, если оно снижается то каждые 5-7 дней. Частота дальнейших измерений основана на необходимости сдерживать его в нормальных пределах.

ПРОФИЛАКТИКА

Нет способа профилактики первичной глаукомы, поскольку один глаз затрагивается перед другим. Незатронутый глаз необходимо подвергать лечению антиглаукомными препаратами (нпр., димеркаина бромид: 1 капля каждые 24 часа, постоянно); это может отдалить начало глаукомы.
Исключение пораженных собак из воспроизводства.

Возможные осложнения

Зрение почти всегда теряется.

Ожидаемый курс и прогноз

Первичная глаукома почти всегда прогрессирует, приводя к полной слепоте; лечение может на некоторое время сохранить зрение, снижая боль.

Глаукома, повышение внутриглазного давления (ВГД), — одна из ведущих причин необратимой слепоты у собак. Это заболевание, сопровождающееся повышением внутриглазного давления и увеличением глазного яблока. Различают еще водянку глаза, которая отличается от глаукомы тем, что является следствием воспалительных процессов, в первую очередь сосудистого тракта.

Так как глаукома может приводить к слепоте в течение 24-48 часов после начала процесса, она требует неотложной агрессивной медикаментозной терапии и немедленного обращения к ветеринарному офтальмологу. Ее легко невыявить клинически. Следует взять за правило обследовать всех животных с гиперемией глазного яблока, у которых были исключены язва и инфекция роговицы и гнойные процессы, на наличие глаукомы.

Что может сделать владелец собаки?

Помутнение глаза у собаки могут быть вызваны различными причинами, и в большинстве случаев владелец не может оказать помощь самостоятельно. Важно уточнить диагноз, измерив внутриглазное давление – глаукома у собаки сопровождается повышением давления. Можно попробовать провести диагностическое лечение – питомцу дают диакарб (косопт, азопт или другой препарат). Этот препарат снижает внутриглазное давление, поэтому при эффективности лечения можно предположить глаукому.

Немедленно обращайтесь в ветеринарную клинику – это лучшее решение при помутнении глаза у собаки.

Сложность оказания помощи заключается и в отсутствии ветеринарных офтальмологов. Даже в крупных городах ощущается нехватка специалистов, способных правильно провести диагностические мероприятия и лечение. Но в любом случае, ветеринарный врач гораздо компетентнее в вопросе лечения собаки.

Владельцы могут самостоятельно провести симптоматическое лечение. В глаз закладываются тетрациклиновые и другие мази, промывается конъюнктива, Тобрекс, Визин и другие. Возможна положительная динамика, но вероятность ее крайне мала. Кроме того, следует помнить, что глаукома сопровождается сильной болевой реакцией, собака страдает, и в большинстве случаев, если не оказана экстренная помощь, приходится удалять глаз.

В большинстве случаев глаукомы у собак приходится удалять глаз

Что вызывает помутнение глаз?

Основная причина глаукомы заключается в нарушении фильтрации между передним и внутренним отделом глазного яблока на почве различных эндогенных и экзогенных заболеваний. К эндогенным заболеваниям, способствующим развитию глаукомы, относятся гепатит, диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и гормонального статуса. К экзогенным причинам относятся травма глазного яблока, кератиты, ириты, катаракта, внутриглазные опухоли.

Глаукома у собак делится на первичную и вторичную. Очень важно распознать первичную глаукому, потому что по определению она будет двусторонней и первоначально здоровый глаз все равно будет в зоне риска. Примерно в 50% случаев во втором здоровом глазу с нормальным давлением через 6-12 месяцев также развивается глаукома.

Глаукома вызывается нарушением оттока водянистой влаги из глаза. Водянистая влага в норме оттекает из глаза через угол передней камеры глаза и всасывается в сосуды венозного сплетения роговицы. Особая предрасположенность наблюдается у сук, собак среднего возраста и у определенных пород.

Типы помутнения глаза:

Факотопическая глаукома. Это люксация хрусталика в переднюю или заднюю камеры глаза. Связана с породной слабостью цинновых связок, например у спаниелей или вельштерьеров. Сублюксация, а затем и люксация хрусталика в переднюю камеру приводят к механической блокаде хрусталиком путей оттока ВГЖ.
Факоморфическая глаукома. Чаще встречается у кошек. При созревании катаракты мягкий округлый хрусталик начинает накапливать влагу, образуется так называемая сферофакия. Передняя камера становится мельче, возникает относительный зрачковый блок. Образование набухающей катаракты провоцирует возникновение острого или подострого приступа закрытоугольной глаукомы.
Факолитическая глаукома. Развивается у животных с перезрелой катарактой. Через мелкие дефекты в измененной капсуле хрусталика внутрь передней камеры глаза проникают крупные белковые молекулы. В результате этого пути оттока забиваются и внутриглазное давление повышается. Однако факолитическая глаукома у собак и кошек встречается достаточно редко. Полный лизис хрусталика нередко проходит бессимптомно.

Первичная глаукома является наследственным нарушением, поэтому заболевших собак нельзя использовать для разведения.

Все, что блокирует или сужает иридо-корнеальный угол, может приводить к развитию глаукомы. Сужение иридо-корнеального угла может быть первичным (врожденная патология) или развиваться вторично при интраокулярных опухолях, вывихе хрусталика, воспалении (передний увеит и т. д.). При глаукоме у собак внутриглазное давление повышается из-за снижения или отсутствия оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза.

Породная предрасположенность собак к помутнению глаз:

бигль;
кокер спаниель;
бассет хаунд;
карликовый пудель;
бостон терьер;
далматин.

Первичная глаукома приводит к поражению обоих глаз (даже если у собаки отмечено , то второй вовлечется в патологический процесс через некоторое время). Помутнение глаз вторичного типа развивается на фоне других заболеваний:

конъюнктивит;
блефарит;
увеит;
иридоциклит;
новообразования;
вывих хрусталика;
гифема;
кровотечение.

Признаки глаукомы у собаки

Кроме повышения внутриглазного давления, отмечаемого при пальпации, и увеличения глазного яблока наблюдаются расширение зрачка, отражение глазного дна (зеленая катаракта), выпячивание роговицы и нарушение ее зеркальности. В застарелых случаях наступает атрофия сетчатки, и животное навсегда теряет зрение.

Синдромы, сопровождающие помутнение глаз:

Глазная боль : проявляется блефароспазмом, животное трет глаза лапой и угнетено. Пораженный глаз обычно очень болезнен, особенно на ранних стадиях острой глаукомы. Даже в случаях, когда владелец думает, что животному не больно, питомцу обычно становится лучше после снижения внутриглазного давления (ВГД).
Нарушение зрения : потеря зрения может возникнуть в течение 24-48 часов вследствие повреждения зрительного нерва и атрофии сетчатки. Факторы, которые определяют степень потери зрения, включают степень повышения ВГД, продолжительность этого повышения и начало заболевания (острое или хроническое).
Синдром «красного глаза» : покраснение обусловлено расширением сосудов эписклеры ± расширением сосудов конъюнктивы.
Отек роговицы : повышенное ВГД нарушает способность эндотелия роговицы удалять воду из стромы роговицы,что позволяет водянистой влаге поступать в строму, раздвигая волокна, вызывая помутнение.
Буфтальм и линейные : повышенное ВГД приводит к необратимому растяжению роговицы и склеры. Это наиболее часто встречается у молодых животных. Глаз может настолько увеличиваться, что выглядит неприглядно. Необходимо отличать буфтальм от экзофтальма. Буфтальм - это увеличение размера глаза, при этом диаметр роговицы увеличивается. Буфтальмическое глазное яблоко все еще можно вправить в орбиту, при надавливании на веки. При экзофтальме размеры глаза нормальные, но он не входит нормально в орбиту, вследствие новообразований в орбите. Линейные помутнения в десцеметовой оболочке - стойкие линейные разрывы в десцеметовой оболочке, вызванные растяжением роговицы. Они указывают на имевшую место или присутствующую глаукому.
Фиксированное расширение зрачка (мидриаз): по мере того как ВГД повышается (>50 мм рт. ст.), мышцы-констрикторы зрачка парализуются, что ведет к расширению зрачка.
Вывих хрусталика : может происходить вывих хрусталика, вызывая развитие глаукомы (передний вывих) или может сам быть следствием глаукомы. В последнем случае. при увеличении глазного яблока циннова связка хрусталика разрывается, что ведет к его смещению.
Хронический передний увеит : может приводить к разнитию глаукомы. Нормальное ВГД (15-25 мм рт. ст.) у животных с передним увеитом указывает на наличие либо сопутствующей вторичной глаукомы, либо на риск развития глаукомы. Таким животным следует первично назначать гипотензивные средства (тимоли или дипивефрин HCL) помимо кортикостероидов. В этих случаях избегают использовать атропин. Если зрачок сужен, назначают дипивефрин HCL. В таких случаях лучше обращаться к офтальмологу.

Классическими клиническими симптомами хронической глаукомы являются буфтальмия, появление полос на роговице и образование чашеобразного углубления в диске зрительного нерва. При буфтальмии роговица растягивается, появляются линейные разрывы десцеметовой оболочки, через которые внутриглазная жидкость проникает в роговичную склеру. Другими симптомами хронической глаукомы являются неоваскуляризация роговицы после обусловленного буфтальмией кератита, вывих и подвывих хрусталика, катаракта, дегенерация стекловидного тела и генерализованная дегенерация сетчатки.

Признаки острой глаукомы:

слепота;
глазная боль;
застои в конъюнктивальных и эписклеральных сосудах;
зрачок обычно расширен и не реагирует на световую стимуляцию;
диффузный отек роговицы.

Отек роговицы, вызнанный острой глаукомой, обычно диффузный и поражает всю роговицу, при этом глаз окрашивается в голубой цвет. Отек начинается из-за нарушения активного эндотелиального оттока, обусловленного повышенным ВГД. и часто уменьшается за несколько часов после нормализации внутриглазного давления.

Диагностика глаукомы – исследование зрения

Диагноз базируется на выявлении повышенного внутриглазного давления (ВГД) и сопутствующих клинических признаков. В большинстве случаев диагностика глаукомы у собак достаточно проста: внутриглазное давление измеряют путем надавливания или тонометрии. Иногда для оценки функционального зрения используют простые тесты, такие как проведение животного через препятствия с завязанным здоровым глазом.

И меряют ВГД, используя тонометр. У собак нормальное давление в глазе ниже 30 мм рт. ст. При использовании тонометра Шиотца, чтобы определить ВГД, используют расчетную таблицу, применяемую в гуманитарной медицине.

Способы диагностики:

щелевая биомикроскопия при 10-кратном увеличении;
аппланационная тонометрия по Маклакову;
электронная тонометрия Tonovet.

После постановки диагноза - глаукома, определяют ее происхождение: первичная или вторичная. Терапия в обоих случаях различна. Ониоскопия - исследование угла передней камеры помутневшего глаза у собаки. Она позволяет определить этиологию глаукомы: сужение, недоразвитие угла передней камеры глаза.

Обращают внимание на наличие клинических признаков переднего увеита или вывиха хрусталика, вызывающего глаукому. Измеряют ВГД в непораженном глазу. Повышение ВГД подтверждает диагноз первичной глаукомы.

Определяют зрительную способность животного. Если животное сохранило зрительную способность или внезапно ослепло, проводят эмерджентную терапию. Офтальмолог должен провести исследование глазного дна, чтобы оценить состояние сетчатки и зрительного нерва, чтобы дать прогноз относительно зрительной способности, после того как ВГД взято под контроль.

Ультразвуковая диагностика

Самым доступным и основным методом исследования глаза при наличии непрозрачности оптических средств является УЗИ. Это безопасный, неинвазивный метод для оценки интраокулярных структур, который позволяет провести точную дифференциальную диагностику при глаукоме у собак.

Перед исследованием глазного яблока, проводится местная поверхностня анестезия глазного яблока 0,5% раствором проксиметакаина. В качестве контактной среды применяется гель на основе метилцеллюлозы, который наносится на конец датчика. Животное фиксируетсяи в положении сидя или лежа. Датчик устанавливается непосредственно на поверхность роговицы для проведения транскорнеального сканирования и получения аксиальных срезов.

Результаты обследования:

смещение хрусталика;
разрыв цинновых связок;
кровоизлияния в глаз;
первичная люксация хрусталика;
обструкция иридокорнеального угла;
отсутствие хрусталика;
скопление внутриглазной жидкости в задней камере глаза.

Лечение глаукомы и других помутнений глаз

Выбор правильного лечения зависит от точной диагностики. Назначают препараты, понижающие внутриглазное давление (в каплях пилокарпин 0,5%-й, эзерип 0,5%-й, физостигмина салицилат 1%-й и др.). С целью предупреждения высыхания роговицы применяют мази - ксероформную, желто-ртутную и др. При мучительных болях производят пункцию передней камеры или энуклеацию глазного яблока. При острой глаукоме видящего или частично видящего глаза целью лечения является поддержание зрения и комфорта как можно дольше, используя все медикаментозные и хирургические методы лечения. В острых случаях ВГД нужно снижать быстро, эффективно.

Глаукому лечат как неотложное состояние, а затем направляют пациента к офтальмологу. Цель лечения - снизить внутриглазное давление (ВГД). Этого можно достичь двумя способами:

Путем снижения продукции водянистой влаги:
- Ингибиторы карбоангидразы: дихлорфенамид, метазоламид;
- Симпатомиметики: эпинефрин, дипивефрин (производный эпинефрина);
- Циклокриотерапия: (офтальмолог).
Путем увеличения дренажа водянистой влаги:
- Холинергетики: пилокарпин;
- Симпатомиметики: эпинефрин;
- Оперативное лечение: (офтальмолог).

Внимание: парацентез противопоказан.

Медикаментозное лечение носит временный характер до оперативной коррекции процесса. Глаукому грудно контролировать медикаментозно. В случае первичной глаукомы во второй глаз можно вводить 0,5 % раствор тимолола по 1 капле 2 раза в день, чтобы не допустить прогрессирования заболевания.

Неотложная помощь:

Маннитол (1-1,5 г/кг в/в): 5,0-7,5 мл/кг 20 % раствора в течение 15-20 минут помогает значительно снизить ВГД в течение часа.
Ингибиторы карбоангидразы: дихлорфенамид (Daranide) 2-5 мг/кг внутрь 3 раза в день у собак и 1 мг/кг внутрь и метазоламид (Neptazane)1-2 мг/мг внутрь 3 раза в день у собак и кошек. К побочным эффектам относят метаболический ацидоз, рвоту и одышку. Дорзоламид 2 % (Trusopt) - местный ингибитор карбоангидраз. Вводят по 1 капле 3 раза в день.
Пилокарпин 2 %: вводят по 1 капле каждые 30 минут до появления эффекта (миоз), затем каждые 6 часов. Противопоказан при переднем увеите или тяжелом ирите.
Преднизон: его используют при переднем увейте средней тяжести и чтобы воспрепятствовать разрушению барьера кровь - водянистая влага, вызываемому миотическим препаратом.
Симпатомиметики: дипивефрин HCL (Propine) производное эпинефрина, вводят по 1 капле 2 раза в день.
Тимолол 0,25 %, 0,5 % снижает продукцию водянистой влаги. Вводят по 1 капле 2 раза в день. Может вызывать брадикардию.

Комбинированное лечение пилокарпином и эпинефрином оказалось очень эффективным у собак. Чаще всего при глаукоме, местное нанесение атропина противопоказано.

Операцию проводят даже у ослепших животных, так как глаукома очень болезненное заболевание.

Циклодеструктивные операции: циклокриотерапия или циклофотокоагуляция (лазер) - эти методы могут оказаться полезными для сохранения остаточного зрения в зрячем глазу. После операции может потребоваться продолжить медикаментозную терапию.
Внутриглазное протезирование - косметическая процедура на ослепшем, болезненном глазу.
Энуклеация с протезированием или без него слепого и/или болезненного глаза.

Циклодеструктивными процедурами являются транссклеральная криохирургия и лазерная циклофотокоагуляция. Криохирургия эффективна для снижения ВГД, но вызывает множество осложнений - образование катаракты, тяжелый увеит, гипотонию. Фильтрующими хирургическими процедурами являются склеротомия с ириденклсйзисом и гониоимплантируемое устройство.

Хирургическое лечение видящих или частично видящих глаз с вывихом/подвывихом хрусталика на ранних стадиях глаукомы остается спорным. Имеют место сомнения, требуется ли срочное хирургическое вмешательство (внутрикапсулярная линсэктомия) и медикаментозное снижение ВГД при остром вывихе хрусталика в переднюю камеру видящего глаза для предотвращения блокирующей зрачок глаукомы.

Лазерная ЦФК позволяет сохранить зрение в глаукоматозном глазу на более продолжительное время, чем одна медикаментозная терапия. Также ее используют для профилактического лечения другого здоровою глаза в случае первичной глаукомы, но есть риск потери зрения этим глазом в результате послеоперационного подъема давления и увеита.

Сохраняющими хирургическими процедурами на слепых глазах с глаукомой являются энуклеация, внутриглазная эвисцерация-имплантация и фармакологическая абляция ресничного тела при помощи введения гентамицина внутрь стекловидного тела. Эта процедура всегда имеет успешные результаты и придает вполне косметический вид и комфорт глазному яблоку, для которого не требуется дальнейшего лечения.

Несмотря на последние достижения в лечении глаукомы. Эта болезнь остается одной из самых сложных, как для врача, так и для владельца. При лечении всех случаев глаукомы необходимы оперативные консультации с ветеринарными врачами-офтальмологами.

Ключевые слова: острый приступ глаукомы, офтальмогипертензия

Сокращения: ВГД — внутриглазное давление, ВГЖ —внутриглазная жидкость, ОГ — офтальмогипертензия,

ООГ — острая офтальмогипертензия, ОПГ — острый приступ глаукомы

Термин «глаукома» происходит от древнегреческого glaukos—«зеленая вода» или «серо_зеленый» (рис. 1). Такой цвет глаза наблюдают у людей с застойной терминальной глаукомой . В настоящее время термин используют в отношении большой группы заболеваний (около 60), характеризующихся следующими особенностями (по А.П. Нестерову):

ВГД постоянно или периодически превышает толерантный, т.е. безопасный для организма (индивидуально переносимый) уровень;
развивается характерное поражение головки зрительного нерва и ганглионарных клеток сетчатки (глаукомная оптическая нейропатия) ;
возникают типичные для глаукомы нарушения зрительных функций.

Рис. 1. Застойная терминальная глаукома у собаки. ВГД 41 мм

ОПГ у собак и кошек—патология, характеризующаяся резким повышением ВГД, молниеносным течением и необратимой потерей зрения. Принимая во внимание анатомо-физиологические особенности глаза животных, а также резкое повышение у них ВГД, которым сопровождается ОПГ, это забо_

левание точнее будет классифицировать как ООГ.Физиологическая роль ВГД осуществляется за счет нормальной продукции и циркуляции ВГЖ и заключена в поддержании сферической формы глазного яблока, правильного взаимоотношения его различных экстра_ и интраокулярных структур. Кроме того, ВГД предохраняет ткани глаза от отека. Учитывая, что глазное яблоко не имеет дренажных лимфатических сосудов, ВГД вытесняет жидкость, содержащую продукты метаболизма, обратно в кровяное русло .

ВГЖ продуцируется в цилиарном теле клетками реснитчатого эпителия (рис. 2); играет основную роль не только в регуляции офтальмотонуса, но и служит важнейшим компонентом в трофике внутриглазных структур.

При соблюдении таких офтальмологических констант, как продукция, отток ВГЖ и нормальная гемодинамика, поддерживаются основные гидродинамические показатели работы глаза. Нарушение некоторых из этих составляющих может привести к ООГ — глаукоме в ее молниеносной форме .

Рис. 2. Микрофото цилиарного тела:

1 — угол передней камеры; 2 — цилиарное тело; 3 — радужная оболочка.

Окраска гематоксилином и эозином, ок. 10, об. 20 (200)

Предрасполагающие факторы

Особенности строения глаза у человека и животных.

ООГ у человека и у мелких домашних животных имеет различную этиологию, обусловленную особенностями строения глазного яблока. У человека по сравнению с животными передняя камера

мелкая, с узким углом, относительно плоский хрусталик. В сочетании с короткой переднезадней осью (22…22,5 мм) создаются благоприятные условия для механической блокады угла передней камеры тканью радужки. Вследствие этого возникает зрачковый блок, препятствующий оттоку ВГЖ и приводящий к резкому повышению ВГД. Таким образом, у человека ОПГ развивается по закрытоугольному типу .У животных передняя камера в норме значительно глубже (у собак в среднем 4,2 мм, у кошек 5,1 мм), угол передней камеры широкий — 40…65 градусов (в зависимости от породы животного) . При отсутствии патологии хрусталика развитие ОПГ у собак и кошек по классическому, закрытоугольному, типу маловероятно и на практике встречается редко.

Возрастная, породная, генетическая предрасположенность. Наиболее часто ОГ регистрируют у животных старше 6…7 лет, у таких пород, как американский и английский кокер-спаниель, чау-чау, дог, вельштерьер, шнауцер, водолаз. В своей практике мы неоднократно сталкивались с животными, у которых кто-то из родителей ослеп вследствие ОГ. Однако проследить, была ли ОГ в анамнезе заболевания, не всегда оказывалось возможным. О генетической природе глаукомы говорят многие исследования офтальмологов гуманной медицины, считающих, что существует комбинация нескольких генов, приводящих к заболеванию .

В своих наблюдениях мы не отмечали половой предрасположенности, заболевание встречалось как у самок, так и у самцов.

Стероидная терапия. Местная кортикостероидная терапия воспалительных заболеваний (кератиты, увеиты и др.)может спровоцировать острое повышение ВГД. Исследования офтальмологов гуманной медицины показывают, что стероиды стимулируют синтез липомукополисахаридов и белковых молекул, из которых формируются отложения внутри передних путей оттока. Мы дважды наблюдали классическую симптоматику ООГ после стероидной терапии. В первом случае это был 4_месячный котенок после местного непрерывного (в течение 1 мес) лечения макситролом постгерпетического помутнения роговицы в одной из клиник. Второй случай — 9_летний кокер-спаниель с единственным видящим глазом—осложнение после нашей противовоспалительной терапии. У этого животного на единственном глазу наблюдали тотальный пигментозный кератит. После сочетанной терапии, включающей в себя местное применение в течение 20 дней антибиотиков, кортикостероидов, циклоспоринов и курс субконъюктивальных инъекций, пигмент частично регрессировал, и у животного восстановилось предметное зрение. Собаке был назначен дезонид в мазевой форме 2 раза в день. Кортикостероиды применяли, контролируя ВГД, один раз в неделю, причем давление никогда не превышало 20 мм. Дезонид был назначен на длительное время одновременно с гипотензивным препаратом — бетоксалатом (бетоптик 0,25 % два раза в день). За неделю до приступа давление составляло 18 мм. Владельцы обратились в клинику на 2_й день после потери зрения. На момент исследования ВГД составляло 46 мм. В течение 3 дней, несмотря на форсированную общую и местную гипотензивную терапию удалось снизить давление до 31 мм. Только через 7 дней после начала лечения давление было снижено до физиологических границ. Однако зрение животному вернуть не удалось, несмотря на последующие курсы ноотропных и сосудистых препаратов.

Воспалительные заболевания глазного яблока. Воспалительные заболевания глазного яблока в сочетании с микроциркуляторными нарушениями, на наш взгляд, — основные факторы, провоцирующие ОГ у собак и кошек. По данным офтальмологов гуманной медицины , при эписклеритах и склеритах у 12 % людей повышалось ВГД, у 49 % больных с тяжелыми воспалительными заболеваниями глаз была выявлена вторичная глаукома. У животных эти цифры достигают 60 %. Наиболее частым исходом увеитов у собак бывает вторичная гипертензия с сублюксацией хрусталика и развитием бувтальма. Предшественником ОГ в почти 70 % случаев служат острые кератоконъюнктивиты, протекающие с нарушением гемодинамики структур передней камеры. При острых воспалительных процессах со стороны роговицы и конъюктивы может повыситься венозное эписклеральное давление, а затем и офтальмотонус. Кератиты и кератоконъюнктивиты вызывали резкое повышение ВГД при распространении воспалительного процесса на перелимбальную зону склеры или передний отдел сосудистой оболочки. При увеитах вторичная глаукома может протекать с развитием ОГ или по нарастающей в течение длительного времени. Изменение состава влаги передней камеры, увеличение количества простагландинов, повышение проницаемости сосудов, отек и отложение в дренажной системе продуктов воспаления приводит к острой блокаде и резкому повышению давления ВГЖ. Острое повышение ВГД, кроме того, обусловлено фибринозным типом воспалительных реакций в передней камере. За счет повышенного ВГД эластичная склера животных перерастягивается, цинновы связки отрываются (чаще всего в верхнелатеральном сегменте) и происходит сублюксация хрусталика. В отличие от человека у животных стекловидное тело имеет более плотную,гелеобразную структуру. У собак, кроме того, отсутствует fossa patellaris—пространство между задней поверхностью хрусталика и передней частью стекловидного тела, т.е. хрусталик связан с плотным стекловидным телом. Поэтому при сублюксации хрусталика стекловидное тело не остается интактным, а под действием повышенного ВГД в заднем отделе глаза смещается вперед, образуя витреальный блок, дополнительно повышая ВГД. При этом сублюксированный хрусталик оказывает механическое воздействие на цилиарное тело, за счет чего дополнительно увеличивается продукция ВГЖ. Подобная картина развивается на 2…3_й день с начала ОПГ.

Этиология и виды ООГ

ООГ у животных носит полиэтиологический характер.Среди мелких домашних животных ОГ наиболее часто встречается у собак — более 80 % общего количества животных с повышенным ВГД, исследованных нами в клинике. В зависимости от этиологии мы наблюдали следующие основные виды ООГ, протекающие наиболее часто по сценарию вторичной глаукомы.

Травматическая глаукома. Можно выделить два ее вида.

Проникающие травмы глазного яблока. Возникают после травмы, приводящей к перфорации роговицы, особенно в центральной ее зоне. Перфорация роговой оболочки сопровождается истечением внутриглазной жидкости, измельчением, а затем и опорожнением передней камеры, тотальными передними синехиями и облитерацией зрачка экссудативной или неоваскулярной мембраной. Травматическую глаукому данного вида наиболее часто отмечают у щенков и котят после травмы глаза кошачьим когтем или прободной язвы роговицы .

Контузионные травмы глазного яблока. Приводят к внутриглазным геморрагиям вследствие разрыва цилиарного тела. Повышение офтальмотонуса в таких случаях вызвано пропитыванием дренажной системы элементами крови и продуктами их распада, иногда блоком зрачка кровяным сгустком (рис. 3). Контузионная ОГ, протекающая на фоне гифемы, занимающей всю переднюю камеру, — «черный глаз»,чаще всего бывает транзиторной и длится не более 2…3 суток,затем наступает выраженная гипотония, приводящая через 1…1,5 мес к субатрофии или атрофии глазного яблока .

Факогенная глаукома. Различают три вида.

Факотопическая глаукома. Это люксация хрусталика впереднюю или заднюю камеры глаза. Связана с породной

Рис. 3. Травматическая глаукома у собаки вследствие контузииглаза. ВГД 34 мм

Рис. 4. Факотопическая билатеральная терминальная глаукома.

Люксация хрусталика в заднюю камеру глаза. ВГД 53 мм

Рис. 5. Факоморфическая терминальная глаукома, катаракта, увеит. ВГД: левый глаз 32 мм, правый 49 мм

слабостью цинновых связок, например у спаниелей или вельштерьеров. Сублюксация, а затем и люксация хрусталика в переднюю камеру приводят к механической блокаде хрусталиком путей оттока ВГЖ (рис. 4). Плотное стекловидное тело смещается вперед, образуя витреальный блок. Давление в заднем отделе глаза резко повышается, роговица может быстро помутнеть вследствие гипергидратации или механической потери эндотелиальных клеток в результате травмирования передней поверхностью хрусталика.

Факоморфическая глаукома. Чаще встречается у кошек.

При созревании катаракты мягкий округлый хрусталик начинает накапливать влагу, образуется так называемая сферофакия. Передняя камера становится мельче, возникает относительный зрачковый блок. Образование набухающей катаракты провоцирует возникновение острого или подострого приступа закрытоугольной глаукомы (рис. 5).

Факолитическая глаукома. Развивается у животных с перезрелой катарактой. Через мелкие дефекты в измененной капсуле хрусталика внутрь передней камеры глаза проникают крупные белковые молекулы. В результате этого пути оттока забиваются и ВГД повышается. Однако факолитическая глаукома у собак и кошек встречается достаточно редко.Полный лизис хрусталика нередко проходит бессимптомно.

Клиническая картина

Как правило, животное приводят в клинику спустя длительное время с момента развития ОГ, что значительно затрудняет осмотр глаза из_за развившегося отека роговицы.ООГ нередко протекает на фоне эмоционального возбуждения, перепада температур, особенно с наступлением жары.Иногда приступ возникает без какой-либо видимой причины. При классическом развитии ОГ животное угнетено, может присутствовать светобоязнь (животное прячется в темное место), болезненность (животное не дает дотронуться до головы со стороны больного глаза).Глаз раздражен, болезнен, обнаруживают блефароспазм, умеренное слезотечение, отделяемое из конъюнктивального мешка (вплоть до гнойного), застойную инъекцию сосудов, отек конъюнктивы. Появление блефароспазма и болезненности на больном глазу связано со сдавливанием нервных окончаний в корне радужки и лимбальной зоне склеры. Наличие отделяемого и застойная инъекция имеют сосудистый генез вследствие расширения передних цилиарных артерий из-за внезапного увеличения сопротивления движению крови через глаз в связи с быстрым повышения офтальмотонуса. Роговица бело-мутная, ее чувствительность снижена, наблюдают отек стромы и эпителия. Чтобы улучшить визуализацию передней камеры и кратковременно снять отек роговицы больного глаза, можно прибегнуть к инстилляции 40%-го раствора глюкозы. Зрачок расширен, реакция уменьшена или отсутствует в связи с парезом сфинктера, в передней камере может быть асептический экссудат или опалесценция влаги — синдром Тиндаля. Глазное дно офтальмоскопируется нечетко в связи с изменениями в стекловидном теле. Вследствие гиперемии и отека радужная оболочка тусклая, рисунок крипт и лакун сглажен, сосуды расширены. ВГД нередко доходит до 48…51 мм. На 2…3_й день с начала ОГ глаз менее болезнен, светобоязнь снижена. Глазное яблоко начинает увеличиваться в размере, четко проявляется синдром«кобры» — расширение эмиссариев (мест выхода сосудов, внешне напоминающих голову кобры), они извиты и резко утолщены вследствие затруднения оттока крови из воротные вен (рис. 6). В передней камере признаки острого воспаления отсутствуют. Радужная оболочка частично восстанавливает свой цвет. У большинства животных наблюдают сублюксацию хрусталика I…II степени.

Рис. 6. Первичнаяоткрыто угольная глаукома.

Синдром «кобры». ВГД 30 мм

Со стороны зрительного нерва в первые дни ООГ наблюдают отек и дилатацию его сосудов, затем развивается атрофия, сопровождающаяся экскавацией, т.е. резким перегибом сосудов по краю диска и изменением цвета с розового до бледно_серого, что особенно четко офтальмоскопируется с применением бинокулярного офтальмоскопа и линзы 20 Д. ВГД составляет от 37 до 45 мм. При отсутствии адекватной гипотензивной терапии в течение 5…10 дней глазное яблоко увеличивается в размере до бувтальма (бычий глаз), отмечают мегалокорнеа (увеличение диаметра роговицы), отрыв цинновых связок с люксацией хрусталика в стекловидное тело или переднюю камеру. Длительная гипертензия (ВГД > 45 мм) приводит к истончению склеры и роговицы, что сопровождается образованием стафилем склеры и ксеротических язв в центральной зоне роговицы. Даже незначительные травмы в таком состоянии могут привести к перфорации глазного яблока, поэтому его необходимо срочно энуклеировать (рис. 7).

Рис. 7. Аутоимунный панофтальмит на фоне терминальной глаукомы.

Необходима энуклеация

Дифференциальная диагностика

Течение ОПГ, острого иридоциклита и кератита, особенно в первые сутки, имеет схожие клинические признаки: болезненность, раздражение глазного яблока, светобоязнь, отек роговицы, наличие экссудата (рис. 8). Но при этом есть ряд отличительных признаков: отсутствие застойной инъекции сосудов при иридоциклите и наличие перикорнеальной. При остром иридоциклите наблюдают резкий миоз, а также отсутствуют глаукоматозные изменения со стороны глазного нерва в виде атрофии и экскавации. Однако ведущим дифференциальным признаком этих заболеваний служит ВГД. При иридоциклите ВГД находится в пределах нормы или наблюдают незначительную гипотонию. ВГД измеряют при использовании тонометра Маклакова и линейки Поляка. Показатели нормы ВГД для животных и человека схожи и составляют 18…24 мм. Следует отметить, что при диагностике ОГ необходимо использовать инструментальные методы.

При тонометрии у животных практически невозможно достичь такого положения глазного яблока, чтобы его переднезадняя ось находилась строго перпендикулярно и груз распределялся равномерно по всей роговице. Даже при близком соблюдении этих условий расхождение показаний ВГД может составлять 1…2 мм. У животных долихоцефальных пород расхождение глаз вызывает пролапс третьего века, что осложняет тонометрию, а иногда и делает ее невозможной. Поэтому давление измеряют дважды, и затем выводят средний показатель.

Рис. 8. ОПГ, отек роговицы. ВГД 44 мм

ООГ у животных — полиэтиологическое заболевание,обусловленное породной предрасположенностью, травмами глазного яблока, патологией хрусталика и воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза. Течение процесса острое, характеризуется резким повышением ВГД и необратимыми изменениями со стороны эндоокулярных структур и зрительного нерва в виде его отека с последующей атрофией

и полной потерей зрительных функций.

БИБЛИОГРАФИЯ

Копенкин Е.П. Шилкин А.Г. Микрохирургия набухающей катаракты // Ветеринар,1998; 7: 34—36.
Нестеров А.П. Глаукома. — М. Медицина, 1995.
Шилкин А.Г. Олейник В.В. Тактика лечения травм глазного яблока, нанесенных кошачьими когтями.// Материалы 12-го Международного ветеринарного конгресса. —М. Издательский Дом, 2004: 149—150.
Шилкин А.Г. Олейник В.В. Тактика оперативного и медикаментозного лечения травматической катаракты у мелких домашних животных. // Материалы 15-го Международного ветеринарного конгресса. М. Издательский Дом, 2007.
Шилкин Г.А. Закрытоугольная глаукома, патогенез, клиника, диагностика и хирургическое лечение. Автореф. канд. мед наук. 1982: 60—65 .
Flammer J. Glaucoma, 2003; 142—159.
Jonas J.B. Budde W.M. Diagnosis and pathogenesis of glaucomatous optic neuropathy: morphological aspects // Prog Retin Eye Res. 2000; 3: 1—40.
Quigley H.A. Number of people with glaucoma worldwide.// Br J. Ophthalmol.,1996; 7: 389—393.
Spaeth C.L. The normal development of the anterior chamber angle. Trans Ophthalmol Soc. UK, 1971: 709—739.

A.G. Shilkin, V.V. Oleinik. Acute ophthalmohypertension in dogs and cats. Part 1. Etiology, types and clinical diagnostics. In the article predisposing factors, etiology, types and clinical diagnostics of glaucoma in pets are depicted.

Глаукома у собак

Плохо Отлично

Глаукома у собак

Глаукома является серьезным глазным заболеванием собак, которая требует бережного обращения и ухода за животными, чтобы собака не потеряла полностью зрение. Узнайте о симптомах и видах глаукомы у собак, наряду с рекомендуемым лечением. Как и у людей, глаукома у собак возникает, когда глазное яблоко находится под давлением. Раннее выявление болезни очень важно, потому что до 40% собак теряют зрение пораженного глаза в первый год.

Симптомы и типы глаукомы у собак

Первичная глаукома чаще встречается у некоторых пород, более склонных к этому заболеванию: кокер-спаниель, пудель, чау-чау. Симптомы включают частое моргание, покраснение глаз, нечеткость зрения и чрезмерное расширение зрачка, рядом с признаками, указывающих на потерю зрения. Глазное яблоко может двигаться внутри гнезда, а затем наступает сильное воспаление глаза.

Вторичная глаукома возникает на фоне инфекций глаз и включает в себя те же симптомы, которые могут произойти рядом с поведенческими изменениями: апатия и потеря аппетита.

Лечение глаукомы у собак

Первый вариант лечения ветеринаром, это препараты для снижения давления в глазу, но когда глазной нерв сильно пострадал, может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Другие методы лечения включают удаление жидкости из глаза или лазерная хирургия. В большинстве случаев первичной глаукомы, собака теряет зрение в пораженном глазу и также может потребоваться хирургическое удаление глазного яблока.

Уход за собакой с глаукомой.

Собака с глаукомой нуждается в регулярных осмотрах у ветеринара, чтобы наблюдать за скоростью прогрессирования болезни, и для сохранения здорового глаза. При вторичной глаукоме, глаз, который не был поражен болезнью, может оставаться здоровым в долгосрочной перспективе. Более половины собак, страдающих от первичной глаукомы, могут пострадать от глазных осложнений здорового глаза в течение первых 8 месяцев болезни.

Глаукома у собак

Когда собака теряет зрение одного глаза, следует обратить особое внимание на условия жизни собаки, хотя адаптация ухоженной собаки проходит без особых осложнений.

глаукома у собак, глаукома, глаукома,

Главная Вопросы и ответы Собаки Болезни и здоровье собак

Может ли у собаки быть катаракта или глаукома?

У собак могут быть такие же заболевания глаз, как и у человека. Катаракта и глаукома - довольно распространённые заболевания, особенно в старшем возрасте.

Катаракта также может встречаться у молодых собак и собак среднего возраста. У некоторых пород вероятность заболевания катарактой выше, чем у других. Катаракта может развиваться и из-за других заболеваний, например, при сахарном диабете. Глаукома может быть результатом повреждения глаза, а может быть и наследственным заболеванием. Болезнь очень серьёзная, и если не начать лечение сразу же, то у собаки может развиться слепота.

Если вы заметили изменения в цвете или форме глаз вашего питомца, если собака прищуривается, потирает глаза, или имеются иные признаки, свидетельствующие о боли в глазах, обратитесь к ветеринару.

1 Основы офтальмологии - анатомия и физиология глаз собаки, катаракта у собак, косоглазие, паннус и плазмома у собак, третье веко, травмы и прочие заболевания глаз у собак в Пт Ноя 22, 2013 3:38 pm

Дата регистрации. 2012-02-20

Возраст. 39

Откуда. Луганск-Москва

Глаз собаки состоит из глазного яблока, то прикрыто верхним и нижним веками с ресницами. Веки и передняя часть глаза покрыты слизистой оболочкой - конъюктивой (которая образует складку - третье веко). Слезная жидкость скапливается во внутренний угол глаза и через точечные отверстия стекает в носовую полость по слезному каналу, При закупорке (из-за воспаления или физиологических особенностей) слеза вытекает на лицевую поверхность морды собаки, образуя темные «дорожки».

У собак, в отличие от людей, сложно определить заболевания, связанные с нарушением зрения (близорукость и дальнозоркость). Чаще всего у собак отмечают воспалительные заболевания глазных оболочек (конъюктивит, кератит, блефарит). В современных условиях клиник стало возможным диагностировать и лечить и заболевания глазного яблока - катаракту, глаукому, отслойку сетчатки и т. д.

На заболевания глаз могут указывать следующие симптомы. - неестественные выделения. У собак, особенно мелких пород, часто наблюдается избыточное слезотечение.

Слезотечение может быть вызвано сужением слезных каналов, то отмечают у некоторых пород (пекинес, мопс и другие). Это можно рассматривать не как. заболевание, а как физиологическую особенность, если при усиленном слезотечении не наблюдается воспаления слизистых оболочек глаз, слезы прозрачные и чистые и не беспокоят собаку. Неестественными считаются мутные, непрозрачные, обильные выделения - воспаленные ткани вокруг глаза - свидетельствуют о воспалении или раздражении слизистых оболочек посторонним предметом.

Воспаленная конъюнктива - покрасневшая, отечная», на ее поверхности заметны гнойные выделения, - это признаки конъюнктивита.

Если веки собаки прищурены, глаз слезится, а конъюнктива покрасневшая - скорее всего, в глаз попало инородное тело .

Белые пятна, углубления или помутнения на поверхности глаза - это признаки заболевания глазного яблока. При кератите образуется «дымчатый» налет на поверхности роговицы, при глаукоме роговица становится серо-голубой, непрозрачной - потеря зрения - не всегда заметна у собак, особенно если зрение ослабевает постепенно.

Собаки хорошо компенсируют отсутствие зрения другими чувствами, особенно обонянием, тем более что их зрение не такое острое, как у человека. Некоторые собаки, к примеру, борзые, переносят потерю зрения хуже, поскольку они ориентируются не «по запаху», а именно по зрению.

Потерю зрения вызывают хронический кератит, катаракта, глаукома, отслойка сетчатки и другие заболевания.

Светобоязнь - это повышенная чувствительность глаза к свету (дневному или искусственному). Сопровождается непроизвольным смыканием век (прищуриванием), слезотечением, иногда собака трет глаза лапой. Светобоязнь - признак болезней роговицы, конъюнктивы и других. Такие же симптомы могут наблюдаться при попадании в глаз пыли или сора.

Заболевания глаз разделяют на инфекционные, неинфекционные и врожденные.

Инфекционные заболевания часто являются осложнениями тяжелых вирусных или бактериальных инфекций, но могут возникать и первично.

Неинфекционные заболевания - механические травмы, новообразования (к примеру, аденома третьего века), завороты и вывороты век, трихиазис (неправильный рост ресниц) Некоторые аномалии развития глаз и век бывают у собак врожденными, к примеру, заворот век у шар-пеев. Некоторые врожденные пороки можно исправить хирургическим путем.

Глаз - очень «тонкий» орган, который можно легко травмировать при неправильном промывании и введении лекарств. Хотя собака подходит большинство лекарственных средств, предназначенных для людей, применять их рекомендуется осторожно, желательно после консультации с ветеринарным врачом. При назначении лекарственных веществ непосредственно в глаз, рекомендуется также помнить, что для одного введения достаточно одной капли лекарства, причем, проникает в глаз меньшая часть этой капли. При хронических заболеваниях капли закапывают от 2 до 6 раз в день, а при острых - от 8 до 10.

Веки защищают глаз от механических повреждений. Глазное яблоко представляет собой своеобразную линзу, которая улавливает и преобразует световые сигналы. Оно состоит из трех слоев: снаружи ограничивается прозрачной роговицей, через которую видна радужная оболочка (у собак обычно коричневая) и темный зрачок. Через прозрачную роговицу и зрачок свет проникает внутрь глаза, на сетчатку. Главный «орган» зрения - это сетчатка, которую образуют нервные клетки, формирующие зрительный нерв, соединяющийся с центрами головного мозга. Над глазным яблоком расположена слезная железа. Ее протоки открываются в конъюнктиве и все время ее омывают. Глазные мази оказывают лечебное действие в течение 30 мин. поэтому их также рекомендуется применять несколько раз в день.

Для лечения блефарита необходимо удалять корочки, размягчая их маслом и прижигают язвы 1% раствором бриллиантовой зелени или 2% раствором нитрата серебра. Хороший эффект дает применение мазей: 1% линимента синтомицина, сульфацилнатриевой, борно-цин-ковой. По отображениям назначают симптоматическое лечение (обезболивающие), при хронических блефаритах - внутривенные инъекции новокаина или хлористого кальция.

Конъюнктивит - воспаление конъюнктивы, соединительной оболочки, окружающей глаз. Это заболевание часто встречается у собаки проявляется многообразием форм и видов, Для конъюнктивитов характерен отек и покраснение конъюнктивы, истечения из глаз. Инфекционные конъюнктивиты развиваются при снижении защитных свойств оболочки, это бывает не только при тяжелых инфекционных заболеваниях (к примеру, при чуме), но и при заболеваниях внутренних органов или нарушениях обмена веществ. Часто конъюнктивиты обусловлены механическими травмами, раздражающими веществами или инородными предметами.

Различают несколько видов конъюнктивитов: по течению - острые и хронические, по характеру истечений - катаральные и гнойные. При острых конъюнктивитах общее состояние у больной собаки часто угнетенное, температура тела повышена (лихорадка). Веки прищурены, собака избегает яркого света. При катаральном конъюнктивите истечения серого цвета, густые и вязкие, при гнойном - густые, серо-желтые или зеленоватые. Гной скапливается по краям век, образуя корочки. Острый конъюнктивит может длиться несколько дней и закончиться выздоровлением или может перейти в хроническую форму. Наиболее часто встречается фолликулярный хронический конъюнктивит - длительное воспаление вызывает поражение лимфатических фолликулов на внутренней поверхности третьего века (поверхность века становится похожей на спелую малину). Заболевание может длиться годами. Конъюнктива с наружной поверхности покрасневшая, выделяется небольшое количество гнойного экссудата. При обострениях сопровождается прищуриванием век и светобоязнью. Для диагностики возбудителей инфекционных конъюнктивитов полезно использовать микробиологическое исследование. Определение вида бактерии, вызвавшей заболевание, поможет правильно назначить антибиотик.

Лечение в первую очередь зависит от тяжести процесса и вида конъюнктивита. Необходимо установить диагноз и начать лечение как можно раньше, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. При всех видах заболевания глаз промывают антисептическими растворами, экссудат удаляют по мере скапливания (при необходимости 5–6 раз в день). Назначают лечебные ка пли и мази: 0,25% раствор ле-вомицетина, канамицина, софродекса олететриновую, эритромициновую глазные мази. Удобны для применения и эффективны глазные пленки с канамицином, неомицином или сульфапиридазином. При хронических заболеваниях для уменьшения отека конъюкти-вы применяют препараты, содержащие дексаметазон или гидрокортизон («Офтан», эмульсия дексаметазона, мазь гидрокортизона). В некоторых случаях отображены субконъюнктивальные новокаиновые блокады.

При хронических конъюнктивитах необходима дополнительная терапия, которая направлена на повышение защитных сил организма: препарат ФиБС для инъекций (1 мл, п/к, 1 раз в день в течение 3–4 недель), инъекции экстракта алоэ и т. д. Фолликулярные конъюнктивиты лечат прижиганием фолликулов ляписом с последующим промыванием глаза физиологическим раствором.

Кератит - воспаление роговицы, то вызывает ее помутнение. Поверхность роговицы становится мутной («дымчатой») и непрозрачной. У собак кератит чаще всего наблюдается как осложнение хронических блефарита и конъюнктивита, при завороте или вывороте век. Длительное воспаление вызывает раздражение и повреждение роговицы, она теряет свои защитные свойства и становится открытой для инфекции. Наиболее легкая форма. - поверхностный кератит, при котором помутнение роговицы происходит быстро, иногда даже за несколько часов, и за один день может исчезнуть, если устранена причина. Заболевание сопровождается умеренным слезотечением, собака прищуривает глаз и избегает яркого света, если кератит осложнен другим заболеванием или в глаз попало инородное тело. Поверхностный кератит, осложненный конъюктивитом или при длительным травмирующем воздействии (при завороте век, трихиазисе), может развиться в гнойное воспаление. Роговица становится шероховатой, отечной, беловато-желтой и выделяется гнойный экссудат. Сосуды глазного яблока увеличены. Собака беспокоится, трет глаз лапой, могут быть лихорадка и светобоязнь. При гнойном кератите наблюдается значительное повреждение роговицы, то может закончиться образованием язвы. Гнойный кератит может также развиться в пигментный, при котором роговица прорастает пигментными клетками и становится непрозрачной.

При лечении кератитов в первую очередь устраняют причину, вызвавшую воспаление. Глаз промывают растворами антисептиков (отвар ромашки или петрушки, раствор фурацилина, риванола). При поверхностных кератитах назначают глазные капли с левомицетином, глазную эмульсию дексаметазона, витаминные капли. Если нет гнойного воспаления, хороший результат дают инъекции стекловидного тела (по 1 мл, п/к, 1 раз в день, 2–3 недели), препарата ФиБС. При повреждениях роговицы, не осложненных инфекцией назначают, заживляющие мази (глазное желе «Солкосерил»). При гнойных кератитах назначают капли, мази или глазные пленки с антибиотиками в сочетании с субконъюктивальной блокадой. Еще одна форма кератита - «сухой» кератит, наблюдается при недостаточной секреции слезнойжидкости, что приводит кпересушиванию и повреждению роговицы. Это может быть следствием заболевания слезной железы. Лечение заключается в частом введении «искусственных» слез, чтобы не допустить высыхания роговицы и устранить причины заболевания.

Глаукома - это хроническое заболевание, при котором постоянно или периодически повышается давление внутри глазного яблока. Избыточное давление разрушает ткани внутри глаза (в частности, сетчатку и зрительный нерв), что приводит к полной или частичной потере зрения. Это может произойти внезапно или постепенно. Глаукома - серьезное заболевание, при котором необходимо обратиться к ветеринарному врачу.

Различают 2 основных типа глаукомы - врожденную (или первичную) и вторичную. Первичная глаукома связана с врожденным нарушением кровообращения глаза. Вторичная глаукома развивается как осложнение воспаления роговицы, радужной оболочки, смещения хрусталика и травм. При глаукоме глазное яблоко уплотненное, увеличено в величиных, роговица помутневшая, серо-голубого цвета, зрачок неправильной формы. Глаз болит и слезится, Внутриглазное давление повышено (до 70 мм рт. ст.).

Лечение глаукомы в первую очередь заключается в устранении первичного заболевания. Для снижения внутриглазного давления применяют глазные капли: 1% раствор пилокарпина (или глазные пленки с пилокарпином), физостигмин. Внутрь назначают диакарб (0,5–1 таблетка 1 раз вдень), обезболивающие (аспирин, но-шпа). Если медикаментозное лечение неэффективно, отображена операция.

Катаракта - помутнение хрусталика. Хрусталик расположен внутри глаза (за зрачком), это своеобразная линза, которая проецирует изображение на сетчатку. Заболевание приводит к полной или частичной потере зрения. Катаракта у собак может быть врожденной, возрастной (старческой) и набухающей (токсической). Старческая и врожденная катаракта медленно прогрессируют и могут развиваться несколько лет. В настоящее время считается, что по наследству передается катаракта или предрасположенность к ней. При созревании катаракты мутный хрусталик удаляют, что позволяет частично восстановить зрение. За рубежом разработаны и широко применяются контактные линзы для животных. В качестве медикаментозного лечения назначают специальные капли: вицеин, катахром, витаминные, однако медикаментозное лечение малоэффективно. Набухающая катаракта - острое заболевание, при котором происходит набухание тканей хрусталика. Внутриглазное давление резко повышается, нарушается трофика внутриглазных тканей. Развивается атрофия глазного нерва, что приводит к потере зрения. Под действием высокого давления оболочка глазного яблока может разорваться и глаз погибнет. Наиболее эффективный метод лечения набухающей катаракты - микрохирургическая операция (удаление хрусталика).

Завороты и вывороты век - при рубцовом заживлении ран или язв, нарушении мышечного тонуса кожа век может стягиваться так, что веко полностью не прилегает к глазному яблоку. Край века завернут внутрь (заворот) или вывернут наружу (выворот). Это положение век может быть и врожденным пороком. При завороте векресницы трутся о роговицу глаза, раздражая его. Роговица повреждается, может развиться кератит и образоваться язва. Выворот век иногда встречается у собак со свободно свисающей кожей («сырых»). Отвисшее веко недостаточно защищает глаз, и он становится чувствительным к раздражениям. Эти дефекты можно исправить хирургической операцией. Если заболевание врожденное, операцию делают щенкам в возрасте 2–3 месяцев.

Аденома третьего века - увеличение слезной железы, которая расположена с внутренней стороны третьего века. Причиной может быть воспалительное заболевание или новообразование. Консервативное лечение часто неэффективно. Если третье веко сильно увеличено, рекомендуют его удалить. Эту операцию у спокойных собак можно проводить под местным наркозом (в глаз закапывают несколько капель дикаина).

о проблемах третьего века у собак читайте еще и ЗДЕСЬ