Признаки серной пробки в ухе. Как удалить ушную пробку в домашних условиях? Серные пробки в ушах - что делать

Обновление: Октябрь 2018

Серная пробка в ухе – очень часто встречающаяся ситуация. Долгое время, пока этот конгломерат, состоящий из продукта секреции особых ушных желез, не перекрывает слуховой проход, человек о нем даже не догадывается. Замечать он ее начинает, когда скопление серы возрастет или само по себе, перекрыв ход для воздуха и звуков, или когда в ухо попадет вода, вызвав разбухание конгломерата. Тогда человек замечает, что он плохо слышит на одно ухо, ощущая в нем заложенность, собственный голос приобретает звучание «как из бочки», могут появляться головокружение и тошнота.

В этом случае попытки прочистить ухо плотными инструментами – плохая идея: таким способом можно только протолкнуть конгломерат еще дальше, где диаметр прохода еще более узок. Удаление серной пробки в домашних условиях возможно только с помощью растворения ее такими средствами, как 3% перекись водорода или подобными. Ребенку лучше не рисковать удалять скопление серы самостоятельно, а посетить ЛОР-врача, так как в детстве причины образования таких конгломератов отличаются, и под пробкой вполне может оказаться и даже перфорация барабанной перепонки.

После вымывания спрессованной серы теплым раствором натрия хлорида, фурациллина, диоксидина или теплой кипяченой воды (если промывание было сделано в домашних условиях), слух не сразу придет в норму. Временно после этой процедуры будет отмечаться ощущение заложенности, которое позже пройдет.

Строение ушей

Наружный слуховой проход – это «трубочка», являющаяся «проводником» звуков из внешней среды до области барабанной перепонки. Ее начальный отдел обрамлен ушным хрящом, который служит своеобразным «локатором», собирающим и проводящим звуковые волны. Ближе к барабанной перепонке слуховой проход уже лежит внутри височной кости, поэтому эта его часть называется костной. Здесь звуковые колебания передаются на барабанную перепонку, она колеблется – и передает это на косточки, а уж их покачивание приводит в движение особую жидкость, которая находится во внутреннем ухе, в так называемой «улитке».

Поскольку основная часть уха находится в полости черепа, недалеко от мозга, и является практически открытой структурой (от внешней среды ее отгораживает только барабанная перепонка), организм постарался максимально защитить слуховой проход от возможного попадания микробов. Для этого здесь кроме сальных и потовых желез расположились особые железы – серные; их около 2 тысяч в каждом ухе. Их секрет, являясь вязким, обеспечивает прилипание к нему микроорганизмов, пыли или случайно залетевшее мелкое насекомое. После обездвиживания потенциально опасных веществ, ушная сера обрабатывает их противомикробными веществами, и далее она должна быть постепенно удалена из уха во время движения челюстью (когда мы жуем или разговариваем).

Серные железы имеют такую же особенность, как и сальные: если все время очищать кожу от ими выработанных продуктов, она будет «сообщать» нервной системе, что секрета не хватает, и последняя будет стимулировать железы работать еще сильнее. В норме же в месяц вырабатывается всего 15-20 мг серы и удаляется она сама: человеку нужно только периодически мыть уши и промокать их салфеткой.

Из чего состоит ушная сера

Прежде, чем мы расскажем, как удалить серную пробку, приведем еще несколько интересных особенностей о ней. Итак, состоит она из:

  • жиров, в первую очередь, холестерина;
  • протеинов;
  • слущенных клеток кожи;
  • ферментов;
  • гиалуроновой кислоты (вещество, которое притягивает к себе воду и удерживает ее);
  • иммуноглобулинов и лизоцима – структур, защищающих от вирусов и бактерий.

После наступления полового созревания секрет серных желез мужчин и женщин начинает отличаться по содержимому. У женщин он должен быть таким, что бы обеспечило ее сере более кислую pH. Также состав этого секрета будет отличаться у представителей разных национальностей.

Почему образуются серные пробки

Мало просто почистить серную пробку: если не убрать провоцирующие ее возникновение условия, она будет образовываться вновь, что будет влиять на качество жизни. Итак, провоцируют спрессовывание секрета сальных желез и закупорку им слухового прохода следующие факторы:

  1. Неверная гигиена ушей . Это – наиболее частая причина создания скопления серы, особенно у детей. Под неправильной гигиеной подразумевается:
    • частое раздражение кожи слухового прохода ушной палочкой или твердыми подручными средствами, что еще больше увеличивает серообразование;
    • проталкивание серы вглубь слухового прохода ватными палочками, спичками, стержнями, булавками;
    • чистить уши нужно не чаще 2 раз в неделю и делать это надо, просто промокая вымытое под водой ухо чистой салфеткой или полотенцем.
  2. Генетическая предрасположенность . Она может состоять в одном из следующих факторов:
    • более вязкий состав секрета серных желез, передаваемый по наследству, ускорит процесс забивания слухового прохода;
    • генетически программируемая узость или чрезмерная извитость слухового прохода также поспособствует скапливанию серы;
    • рост большого количества волос в слуховом проходе не всегда является признаком атеросклероза; иногда это передается по наследству;
    • если сера образуется нормальной консистенции, но его секретируется много, она также способна спрессовываться в конгломерат – серную пробку.
  3. Высокая влажность или частое попадание воды (например, у дайверов или пловцов) в уши приводят к набуханию того объема серы, который организм приготовил к выходу наружу. Если вы узнали в этой ситуации свою, нужно позаботиться о том, чтобы убрать серную пробку как можно скорее: между барабанной перепонкой и конгломератом создаются условия повышенной влажности, в которых быстро размножаются попадающие с водой микробы. Противомикробные молекулы из серы неспособны этому противостоять.
  4. Нахождение в области с перепадами атмосферного давления также способствует образованию пробок. Связано это с колебаниями барабанной перепонки, которая, то втягиваясь внутрь (если давление снижается), то выбухая наружу (при его повышении), способствует уплотнению серного секрета.
  5. Пожилой возраст . Серные пробки образуются вследствие совокупности трех причин:
    • ухудшения гигиены ушей;
    • рост волос в слуховом проходе;
    • более вязкий секрет.
  6. Частые воспалительные заболевания ушей , которые изменяют вязкость и pH серы – это вторая основная причина образования пробок у детей. Именно поэтому и не стоит производить удаление серной пробки ребенку в домашних условиях: под ней может «скрываться» воспаление.
  7. Работа на пыльном производстве . Ушная сера – субстанция вязкая, поэтому частички пыли легко прилипают к ней, образуя плотный конгломерат. Кроме того, когда имеющаяся сера быстро покрывается пылью, организм «дает команду» образовать серы еще больше, что дополнительно увеличивает серный конгломерат.
  8. Применение наушников, частые разговоры по телефону , особенно через механизм Blue В этом случае человек намеренно «отключает» ушную раковину от участия в преобразовании звука, кроме того, с помощью устройства повышается влажность в слуховом проходе.
  9. Повышение уровня кровяного холестерина . Это одновременно и провоцирует избыточный рост волос в ушах (механизм этого неясен), и увеличивает объем образуемой серы.
  10. Кожные заболевания ( , дерматит), которые, поражая область ушного хряща или хрящевой части слухового прохода, осложняют выведение серы из ушей.

Виды серных пробок

Эти конгломераты могут быть:

  • пастообразными : мягкими, светло- или темно-желтыми;
  • пластилиноподобными : их цвет коричнев, а вязкость – как у пластилина;
  • твердыми : в них практически не содержится воды, а цвет может варьировать от темно-коричневого до черного;
  • эпидермальными . Это – особый феномен, происхождение которого не выяснено. Состоит такая пробка из серы, частиц верхнего слоя кожи (эпидермиса), имеет серый цвет, каменистую плотность и часто становится причиной воспаления среднего уха. Ученые считают, что эти образования возникают или у людей с врожденным , или тех, кто имеет другие общебиологические изменения в организме (деформации ногтей, зубов). Часто такие массивы образуются с двух сторон и способны расти в сторону барабанной перепонки, разрушая ее.

Когда ЛОР-врач производит осмотр уха, он оценивает, какая пробка имеет место именно в этом случае. Так он принимает решение, можно ли вымыть серный конгломерат, или его придется удалять сухим способом.

Как проявляет себя серная пробка

Признаки серной пробки в ухе обычно не проявляются, пока конгломерат не заполнит весь просвет слухового прохода. Обычно они появляются после купания или мытья головы, когда в ухо попадает вода и заставляет серу разбухать. Это:

  • пропадание или значительное снижение слуха на одном ухе;
  • шум в ухе;
  • ощущение заложенности уха;
  • навязчивое ощущение достать инородное тело из слухового хода;
  • человек начинает слышать в ухе эхо собственного голоса.

Симптомы состояния, когда серная пробка в ушах развилась непосредственно возле барабанной перепонки и давит на нее, следующие:

  • головокружение;
  • зевота;
  • кашель;
  • тошнота (как при укачивании в транспорте);
  • нарушение координации;
  • головная боль;
  • может быть даже нарушение сердечной деятельности, так как работа сердца рефлекторно связана с нервными окончаниями, подходящими к уху.

Если скопление серы существует длительное время, или она смогла создать в ухе условия для развития микробов, развивается воспаление среднего уха, проявляющийся болью в нем, ощущением «переливания» или «бульканья», появлением выделений (иногда гнойных) и повышением температуры.

Если по всем симптомам вы видите, что у ребенка – серная пробка, что делать? Единственно возможное решение – посетить ЛОР-врача, благо для этого не обязательно сидеть в очереди в поликлинике, а можно записаться (на этот же день) к отоларингологу частной клиники. Этот врач проведет диагностику, быстро и грамотно удалит образование, после чего повторно осмотрит ухо на предмет отита и назначит соответствующее лечение. Помните: отит – заболевание, опасное своими осложнениями, в особенности теми, которые могут развиваться в полости черепа. Поэтому заниматься самолечением, особенно у детей, недопустимо.

Диагностика

Определить, что у ребенка или взрослого пробка в ухе, очень просто. ЛОР-врач может заподозрить этот диагноз по одним только жалобам, после чего подтверждает его обследованием «отоскопия». Это осмотр уха с помощью воронки или особого светового прибора, который уха не касается. Если врачу нужно осмотреть ухо, пока не удаляя серы, он может войти в него специальным пуговчатым зондом.

Никакие другие исследования (УЗИ, рентген или другие) не помогут поставить этот диагноз.

Лечение

Чтобы избавиться от конгломерата, образованного «стараниями» серных желез, его нужно удалить. Сделать это может врач двумя методами – «влажным» или «сухим».

«Влажный метод»

Так можно промыть серную пробку. Метод безболезненный, но неприятный. Заключается он в следующем:

  1. пациент садится на кушетку или стул, поворачивается к врачу больным ухом;
  2. на его плечо стелют клеенку, на которую ставят металлический почкообразный лоток;
  3. врач наполняет теплым стерильным раствором большой шприц (Жане) без иголки;
  4. введя его кончик в ухо, впрыскивает струю раствора по верхней стенке слухового хода.

В некоторых случаях данная процедура не сразу освобождает от скопления серы, что требует ее двух- или трехкратного повторения. Между процедурами ЛОР может посоветовать капать в ухо капли:

  • 3% перекись водорода по 2-3 капли 3-4 раза в день. Раствор должен находиться в ухе 2-3 минуты, после чего его сливают;
  • А-Церумен: по 1 мл в каждое ухо (на 1 закапывание сразу уйдет 1 флакон) дважды в сутки. У детей до 2,5 лет А-Церумен не используется;
  • «самодельные» или рецептурные (заказываемые в особых аптеках с рецептурным отделом) капли, состоящие из 1 г соды, смешанной с 20 мл глицерина и 20 мл кипяченой воды.

«Сухой метод»

Иногда врачу приходится вытащить серную пробку. Делается это при сухих образованиях, только ЛОР-врачом, под визуальным контролем. Врач вводит в ухо специальный ушной крючок, с помощью которого конгломерат и извлекается по кусочкам.

Что можно сделать дома

Попробовать избавиться от серных пробок в домашних условиях можно, если:

  • ухо не болит, а заложено, и появилась она после водных процедур;
  • речь идет о взрослом человеке;
  • при нажатии на торчащий вперед (ближе всего к лицу) хрящ ушной раковины (козелок) не больно;
  • температура тела – нормальная.

С этой целью можно:

  1. 1-2 суток капать ухо перекисью, А-Церуменом или раствором соды (можно без глицерина), как описано выше;
  2. найти шариковую ручку, из которой можно сделать трубочку, вынув стержень и те части, которые удерживают стержень внутри;
  3. залезть в ванну;
  4. настроить воду так, чтобы она была 37 градусов, а напор был не сильным;
  5. открутить душевую насадку и к ее месту приставить трубочку из ручки;
  6. аккуратно, наклонив голову так, чтобы ухо «смотрело» вниз, заливать воду в ухо около 3 минут, держа одной рукой душ, второй – трубочку, причем второй конец трубочки должен быть неплотно прислонен ко входу в слуховой проход;
  7. боли при этом быть не должно, также можно увидеть, как выходит пробка. Ей можно «помочь», введя в ушной проход кончик мизинца, смоченного водой;
  8. даже если этого не произошло, не повторяйте попытку сразу же, лучше повторно закапайте ухо 3% перекисью;
  9. если пробка вышла, нужно закапать ухо «Ципрофлоксацином», диоксидином из ампулы, «Окомистином» или другими антисептическими каплями.

Можно также купить раствор фурациллина или сделать его из таблеток (можно использовать физиологический раствор натрия хлорида, набрать его в «грушу»-спринцовку №14, поместить в теплую воду, чтобы он нагрелся до 37 градусов и несильной струей, без боли, промыть ухо. При этом вторая рука оттягивает ушную раковину назад и вверх, чтобы ход был ровный, а струя – не очень сильная.

Официально разрешены для удаления пробок в домашних условиях особые фитосвечи, которые должны применяться с помощником. Они представляют собой полые трубки, на внутренней поверхности которых нанесены эфирные масла. Одна часть трубки обладает наконечником и фольгой: ее вставляют в ухо после поджигания верхнего участка фитосвечи. Свечу надо вынимать, а пламя – гасить по достижении им отметки на корпусе свечи. Эффективность этого метода – 30-40%. Работает она за счет создания отрицательного давления в трубке во время ее горения, которое и вытягивает серу.

Не советуем продолжать какие-либо манипуляции с собственными ушами дома, если с первого-второго раза они оказались безуспешными или же сопровождались минимальной болью. Отоларингологи принимают во многих частных центрах, куда довольно просто попасть после работы и без какого-либо направления.

Профилактика образования пробок

Примите следующие меры:

  1. Не нужно чистить слуховой проход чаще, чем однократно в 7-10 дней. Делайте это ватной палочкой с ограничителем, которая только слегка вводится внутрь уха и вращается вправо-влево, а не «взад-вперед».
  2. Контролируйте уровень своего холестерина.
  3. Людям, работающим в пыльном производстве, стоит защищать уши.
  4. Тем, кому приходится нырять, пользоваться слуховыми аппаратами, наушниками, находиться в условиях повышенной влажности периодически (раз в месяц) нужно использовать капли А-Церумен или подобные препараты.
  5. Своевременно лечите экзему, дерматиты или псориаз у квалифицированных дерматологов.

С появлением пробок в ушках у малышей знакома практически каждая мама. При возникновении данного состояния ребенка, у мамочки появляется множество самых разнообразных вопросов о том, как справиться с такой патологией. Эта статья расскажет родителям, что им следует предпринять при появлении у ребенка в ушке серной пробки.


Почему появляются серные пробки?

Образоваться в ухе они могут в любом возрасте. Неблагоприятные симптомы проявляются как у грудничка, так и у подростка. Подход к терапии в каждом возрасте малышей, как правило, разный.

Образование серы в ушном проходе - это естественный физиологический процесс . Она появляется в небольшом количестве постоянно. К избыточному накоплению в ушном проходе серы могут привести самые разные факторы. В детском возрасте, как правило, этому способствует нарушение правил проведения процессов личной гигиены.


Серное вещество в ушном проходе в небольшом количестве необходимо. Оно помогает защитить среду внутреннего уха от попадания туда различных инородных предметов, а также проникновения болезнетворных микробов. Также серная прослойка помогает защитить полость среднего ушка от попадания туда пыли.

В составе такой серной массы содержится ряд биологически активных веществ, которые обладают выраженным губительным действием на различные микроорганизмы. Представлены эти вещества органическими кислотами. Специфический запах этой массе придает входящая в ее состав сера.


Ученые установили, что химический состав такой серной прослойки у малышей разного пола существенно отличается. Эта физиологическая особенность обусловлена во многом разным строением особых сальных желез, продуцирующих образование в ушном проходе серы.

У мальчиков в химическом составе таких отделений содержится намного меньше различных органических кислот, чем у девочек.

В норме излишние серные массы выходят из ушек. Обычно это происходит в те моменты, когда ребенок кушает или разговаривает. Способствует этому совершение особых вибрационных движений нижней челюстью. Эта особенность предусмотрена природой для сохранения оптимального слуха на долгие годы.

Специалисты выделяют несколько провоцирующих причин, способствующих избыточному накоплению серы в ушном проходе. К ним относятся:

    Злоупотребление гигиеническими процедурами. Давно отмечено, что частые серные пробки появляются у малышей, которым родители часто чистят ушки с помощью различных ватных палочек или других приспособлений. Проведение таких процедур может быть весьма опасным. Неправильно проведенная очистка ушного прохода с применением ватной палочки может не только привести к образованию большого количества серы, но и к нанесению повреждений структуре внутреннего уха.

    Попадание воды. Довольно часто данная ситуация проявляется у малышей после посещения бассейна. Попавшая в ушной проход вода приводит к развитию нарушения баланса образования серной массы. Это в конечном итоге будет способствовать тому, что у ребенка будут появляться пробки в ушках.

    Неправильное мытье . Не только посещение бассейна может привести к тому, что у ребенка появятся неблагоприятные симптомы повышенного серообразования в ушках. Часто банальное мытье головы, проводимое неправильно, способствует появлению в ушных проходах пробок. К этому, как правило, приводит постоянное попадание большого количества шампуня и воды в ушки.

    Пересушенный воздух. Постоянное снижение уровня влажности в помещениях, где малыши находятся довольно длительное время, может привести к частому образованию у них серных пробок в ушках. Для сохранения физиологического баланса образования серы очень важно, чтобы влажность воздуха в детской комнате не опускалась ниже 55%. Данная ситуация довольно часто развивается у ребенка в возрасте 2-3 лет.



    Заболевания ушек и различные аномалии развития слухового аппарата. Первые неблагоприятные симптомы в этом случае развиваются уже у малышей в возрасте до года. Слишком узкий ушной проход, большое количество сальных желез и другие анатомические особенности становятся провоцирующими причинами повышенной склонности у ребенка к образованию частых серных пробок.

    Семейная предрасположенность. Детские отоларингологи давно заметили, что у малышей из семей, где кто-то из близких родственников имеет склонность к частому образованию в ушках пробок, часто появляется такая же проблема.

    Повышенная любовь к музыке . В этом случае проблема с образованием серных пробок наступает в том случае, когда ребенок слушает песни через наушники. Обычно этим злоупотребляют подростки. К появлению серных пробок в данном случае приводит частое механическое воздействие, оказываемое при прослушивании музыки в течение длительного времени.


Симптомы

Нужно отметить, что для образования серных пробок в ушках у ребенка требуется довольно много времени. Заподозрить, что у крохи появились такие образования в ушных проходах родители могут и самостоятельно. Для этого им следует внимательно понаблюдать за со своим малышом в привычных бытовых ситуациях.

Первые неблагоприятные симптомы проявляются, как правило, уже при выраженном механическом сужении слухового прохода. В этом случае ребенок начинает чувствовать небольшой дискомфорт в пораженном ушке, который с течением времени только прогрессирует.

Самая трудная диагностика - у малышей самого раннего возраста. Они еще не могут пожаловаться родителям о том, что их беспокоит.


Для определения ушных пробок у малыша до 4 лет родителям следует обратить внимание на его поведение. Ребенок в этом случае начинает чаще тереть или трогать поврежденное ушко. При выраженном процессе малыш может трясти головой, наклоняя ее в сторону, где образовалась серная пробка.

У многих малышей неблагоприятные симптомы существенно нарастают после проведения различных водных процедур. Попадание воды в ушной проход приводит к существенному набуханию серной массы, что и проявляется усилением специфических клинических признаков. Самый характерный симптом - появление звуковых эффектов или снижение слуха , которое появляется у ребенка после посещения бассейна, бани или просто купания в ванне.


С течением развития патологического процесса у малыша появляется ощущение сильного распирания в ушке, где находится серная пробка. Если процесс двухсторонний, то в этом случае у ребенка может даже сильно снизиться слух. У некоторых малышей появляется сильная головная боль, которая с течением времени только нарастает, а также развивается головокружение.

Довольно часто серные пробки выглядят как светло-желтые или белые полосочки. Они могут иметь самую разную консистенцию - от пастообразной до очень твердой. В запущенных стадиях серные пробки приобретают темно-коричневый цвет. Интенсивность запаха таких ушных выделений также существенно изменяется.


Можно ли вытащить пробку в домашних условиях?

Родителей интересует вопрос о том, можно ли удалить серные пробки самостоятельно. Врачи не рекомендуют папам и мамам устранять такие образования у маленького ребенка в домашних условиях. Особенно опасно это делать деткам, имеющим какие-либо хронические заболевания лор-органов или врожденные аномалии развития слухового аппарата.

Если родители заметили, что у малыша появились какие-либо симптомы, связанные с нарушением слуха , прежде всего им следует обязательно показать ребенка врачу. Убрать серные пробки из пораженного ушка сможет детский отоларинголог.

До проведения процедуры по удалению их из ушного прохода доктор также обязательно осмотрит все лор-органы и выявит возможное присутствие у малыша сопутствующих заболеваний.


Достать пробки можно с помощью различного медицинского инструментария. Бояться этого не стоит. Если процедура выполняется опытным и квалифицированным специалистом, то родителям переживать не нужно. Риск нанесения каких-либо травматических повреждений в этом случае практически стремится к нулю.

После проведенной процедуры по удалению серных пробок из ушек доктор составит для малыша конкретные индивидуальные рекомендации. Они, как правило, включают в себя выписку различных лекарственных препаратов. Эти средства помогают в дальнейшем малышу предотвратить избыточное образование серных образований в ушках.


Медикаментозное лечение

На сегодняшний день в аптеках продается огромное количество самых разнообразных препаратов для устранения ушных серных прослоек. Родителям следует помнить, что не все из них могут применяться у малышей. Некоторые из таких лекарственных препаратов имеют сложный комплексный состав. В нем присутствуют различные экстракты лекарственных растений. Использовать такие препараты малышам следует максимально осторожно, так как они могут привести к развитию у них сильной аллергической реакции и существенно усугубить течение заболевания.

Почистить ушные проходы можно с помощью различных растворов. Обычно ими пользуются детские отоларингологи. Эффективным такое использование будет в том случае, когда серная масса имеет довольно рыхлую и мягкую консистенцию.

В некоторых ситуациях устранить твердые серные пробки с помощью только промывания не получится. Для этого также потребуются специальные отоларингологические инструменты.


Промывание - довольно часто применяемый метод для удаления серных пробок из ушей. Для этого врачи используют, как правило, раствор фурацилина в низкой концентрации. Промыть ушные проходы в некоторых случаях можно также и обычной кипяченной водой. Промывают ушки с одной или обеих сторон. Это определяет отоларинголог во время проведения клинического осмотра малыша.

В некоторых случаях требуется проведение процедуры несколько раз. Такое лечение проводится преимущественно в тех случаях, когда у малыша присутствуют слишком твердые серные пробки. Вводится раствор специальным инструментом, который по внешнему виду напоминает спринцовку. Объем вводимой жидкости зависит от возраста ребенка и его исходного состояния.


Важно отметить, что промывать ушки можно в тех случаях, когда у малыша отсутствуют какие-либо обострения различных заболеваний лор-органов. Наличие перфорации барабанной перепонки - также существенное противопоказание для выполнения данной процедуры. Именно по этой причине врачи рекомендуют мамочкам не проводить промывания самостоятельно в домашних условиях.

В некоторых случаях врачи прибегают к назначению специальных лечебных ушных капель. Эти средства оказывают размягчающее действие на плотные серные пробки. Для удаления таких образований из ушных проходов порой требуется довольно длительное применение данных средств. К таким препаратам относятся «Ремо-Вакс» и «А-Церумен». Назначаются эти ушные капли только детским отоларингологом.сильной аллергической реакции.

Использовать ушные свечки у малышей, не имеющих аллергии, предпочтительнее в более старшем возрасте. Такие лекарственные препараты содержат в своем составе большое количество различных природных компонентов, а также антибактериальные вещества.

Такое использование позволяет не только избавиться от серных пробок, но и оказывает профилактическое и лечебное действие на ушные проходы. Применяться ушные свечи могут и для лечения различных заболеваний лор-органов.


Некоторые из таких препаратов обладают довольно выраженным обезболивающим эффектом и могут применяться в тех случаях, когда у ребенка воспалилось ушко. Входящий в свечу экстракт эвкалипта или пихты помогает нормализовать самочувствие, а также справиться с повышенным серообразованием.

Перед введением ушной свечки хорошо смажьте кожу ушка малыша детским кремом. Уложите ребенка на противоположный бок. Поврежденное ушко должно быть сверху. Затем на область уха положите обычную салфетку, в середине которой должно быть сделано отверстие для ввода свечки.

Мягкими движениями помассируйте ушко. Аккуратно и неглубоко вставьте свечку в ушной проход. Не делайте резких движений. Сильно давить при введении свечки в ушко также не нужно. Уберите салфетку и подожгите верхний конец свечки. После чего подождите несколько минут.


Внимательно наблюдайте за состоянием малыша. Если ребенка будет сильно что-то беспокоить, у него сильно покраснеет или побелеет лицо, то проведение процедуры следует остановить.

После завершения такого очищения тщательно удалите остатки свечи и размягченные серные массы из ушного прохода. Старайтесь выполнять эту процедуру максимально бережно и аккуратно, чтобы не нанести травматических повреждений. В некоторых случаях для достижения эффекта может потребоваться выполнение нескольких последовательных процедур.

Перед проведением такого домашнего лечения родителям следует обязательно проконсультироваться с детским отоларингологом.


О том, как правильно ухаживать за ушами у детей, смотрите в следующем видео.

Снижение слуха может проявляться на фоне различных отоларингологических болезней, но часто причиной подобного состояния являются ушные пробки. Как удалить их самостоятельно и стоит ли такую процедуру проводить в домашних условиях?

Почему образуются

Существует много причин, из-за которых в ушных раковинах скапливается сера. Основной причиной является неправильное применение ватных палочек. Многие уверены, что именно их использование позволяет удалить лишнее количество серы, но на самом деле ватными палочками человек проталкивает серу в слуховой проход, плотно утрамбовывая ее около барабанной перепонки.

К другим причинам появления скоплений серы в ушах относятся:

  • Узкий слуховой проход.
  • Резкие перепады давления.
  • Отсутствие регулярного и правильного ухода за ушными раковинами.
  • Повышенный уровень холестерина в крови.
  • Некоторые дерматологические болезни, при которых затрудняется самоочищение ушной раковины: дерматит, экзема.
  • Рост волос в ушах.
  • Сухой климат.
  • Заболевания ЛОР органов: тугоухость.
  • Попадание воды в слуховой канал.
  • Частое применение телефонной гарнитуры.
  • Высокая концентрация пыли на рабочем месте.
  • Активная работа сальных желез.

Симптомы

При несвоевременном удалении ушной серы, она начинает частично или полностью перекрывать слуховой канал, чем вызывает у больного дискомфорт, и он начинает жаловаться на:

  • Шум в ушах.
  • Заложенность.
  • Боль.
  • Частое головокружение.
  • Снижение слуха или его полное отсутствие.
  • Аутофонию (когда человек слышит свой голос).

Бывают случаи, когда скопление серы в ушной раковине не вызывает никакого неприятного ощущения, но только до того времени, пока в слуховой канал не попадет вода. При попадании жидкости в уши сера разбухает и полностью или частично перекрывает просвет в ушном ходе, тем самым вызывая дискомфорт.

Как удалить

Прежде чем удалять серную пробку в домашних условиях, необходимо исключить другие заболевания ушей, которые часто сопровождаются их заложенностью и болью.

Для извлечения серы дома можно воспользоваться подручными средствами или приобрести специальные аптечные капли, ушные свечи, которые помогут размягчить пробку. В процессе удаления нужно правильно вымыть ушную раковину и удалить скопившеюся серу.

Перекись водорода

Для самостоятельного очищения ушных раковин от пробки необходимо следовать инструкции:

  • Лечь на диван или наклонить голову набок, так чтобы больное ухо было сверху.
  • Пальцами рук немного оттянуть внешнюю часть ушной раковины вверх, таким образом можно выровнять слуховой канал.
  • Другой рукой закапать размягчающее средство в ухо, сверху положить ватную турунду (тампон). Смягчить образовавшиеся отложения можно 3% перекисью водорода или любым маслом, например, миндальным или оливковым. Температура жидкости должна составлять не более 37 градусов. В ходе применения достаточно в ушную раковину закапать 2-3 капли перекиси водорода или 7 капель масла.
  • Спустя 3-4 часа турунду вынуть из ушной раковины.
  • В самую маленькую стерильную спринцовку набрать 25 миллилитров перекиси водорода и, находясь в горизонтальном положении, ввести медленную струю из груши в слуховой аппарат.
  • Полежать 30 минут.
  • Ввести в ушной канал струю теплой воды, заранее прокипяченной и остуженной до 37 градусов.
  • При промывании ушной раковины водой будет чувствоваться, как серная пробка исчезнет. После очищения ушей нужно просушить их ватным диском до полного высыхания. Если процедура не принесла желаемого результата, то процедуру можно повторить через 2 суток.

Аптечные капли

Кроме перекиси водорода и масел, для размягчения и удаления серной пробки можно применять специальные ушные капли. Они хорошо размягчают и растворяют серу, очищают слуховые проходы от загрязнений и останавливают рост болезнетворных бактерий. Самыми эффективными и популярными считаются такие лекарства, как Ремо-Вакс и А-Церумен. При помощи этих препаратов можно не только удалить серную пробку, но и предотвратить ее появление.

Ушные свечи

Еще одним народным методом является удаление ушной пробки при помощи свечей. Их можно изготовить дома из пчелиного воска, лекарственных трав, прополиса и эфирных масел или же приобрести в аптечной сети. Такие свечи не только устраняют излишек серы, но и прогревают уши, обезболивают, оказывают противовоспалительное и успокаивающее действие.

Для проведения процедуры нужно подготовить 2 ушные свечи, салфетки, ватные палочки, спички, детский крем, вату и стакан с водой. Перед обработкой ушную раковину хорошо промассировать с кремом. После этого голову уложить набок и накрыть салфеткой с маленьким отверстием в области слухового прохода. Верхний конец свечи поджечь, а нижний приложить к слуховому проходу. Когда свеча догорит до указанного уровня, ее следует извлечь и затушить в воде. Ухо очистить при помощи ватной палочки и закрыть ватным тампоном на 10-15 минут.

Продувание

В редких случаях удаление серной пробки можно провести при помощи продувания, но это непростая процедура и даже опасная, поэтому проводить ее без рекомендаций врача нежелательно. Если во время чистки возникнут болезненные ощущения или чувство дискомфорта, нужно прекратить процедуру и немедленно обратиться к врачу.

Наиболее простым методом удаления ушной пробки является процедура самопродувания Вальсальвы:

  • Необходимо сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание.
  • Плотно сжать губы и пальцами прижать к носовой перегородке крылья носа.
  • Сделать выдох с усилием.

Также могут использоваться и другие методы продувания, например, Политцера или Тойнби, но их можно проводить только под наблюдением опытного доктора в медучреждении.

Противопоказания

Симптомы, которые наблюдаются при ушной пробке, во многих случаях являются признаком и других болезней, поэтому важно выявить природу болевых ощущений, а затем только приступать к очищению.

Запрещается проводить процедуру по очищению от серной пробки в домашних условиях при:

  • повреждении барабанной перепонки;
  • любом виде отита;
  • евстахиевой трубе.

Также эту процедуру не стоит проводить людям, страдающим сахарным диабетом, нервными и психическими расстройствами.

Если ушная пробка появилась у ребенка, то не рекомендуется удалять ее самостоятельно в домашних условиях, лучше незамедлительно обратиться к врачу.


Почему образуется серная пробка

Ушные пробки – распространенная проблема, вызываемая многими факторами, в некоторых случаях они комбинируются. Бывает, что проблема рецидивирует. Однако большинства причин серной пробки можно избежать.

Неправильный уход за ушами. Это основная причина возникновения данной проблемы. Чаще всего отложения скапливаются у людей, которые чистят внутреннюю часть уха ватными палочками, наоборот проталкивающими грязь глубже в слуховой проход. Особенно это касается возникновения пробки у грудничка, чистить уши маленьких детей следует осторожнее.

  1. Слишком узкий или извилистый слуховой проход.
  2. Чрезмерная активность сальных желез, не позволяющая уху быстро самоочищаться.
  3. Чрезмерная вязкость ушной серы.
  4. Другие анатомические особенности, способствующие формированию отложений.

Иногда к причинам появления пробок относят частое использование наушников, особенно по типу «затычек», слишком сухой или пыльный воздух в месте обитания человека.

Симптомы

Случается, что человек узнает о наличии образований только на приеме у врача, поскольку выраженных симптомов может не быть. Однако определить их наличие можно самостоятельно, достаточно слегка потянуть ушную раковину и заглянуть внутрь с помощью зеркала. Если заметны какие-либо образования серого, желтого или иных оттенков, вероятно, это пробка.

Очевидные симптомы серных отложений в ухе таковы:

  • снижение слуха;
  • шум, звон в ухе;
  • закладывает уши, особенно часто после купания;
  • ощущение резонанса собственного голоса при говорении.

Важно! Данные симптомы прямо говорят о наличии проблемы, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если пробка расположена близко к барабанной перепонке, раздражает ее нервные окончания, то могут встречаться следующие симптомы, которые обычно с ушными проблемами не ассоциируют:

  • головные боли и головокружения;
  • приступы кашля;
  • тошнота, иногда до рвоты.

Виды пробок

Отложения в слуховом проходе бывают разные по составу и консистенции. От этого зависит, насколько тяжело будет удалять пробку и насколько опасно оставить ее в ухе.

  1. Пастообразные отложения. Они обычно желтого цвета, достаточно мягкие, удаляются легко.
  2. Пластелинообразные. Более вязкие, обычно коричневых оттенков.
  3. «Каменистые» образования. Очень близко прилегают к барабанной перепонке, стенкам слухового прохода, они могут быть даже черного цвета. Удалять такие отложения сложно.
  4. Эпидермальные. В такие помимо серы могут входить частички эпидермиса и гной. Данная пробка опасна тем, что способна вызвать воспаление среднего уха.

Важно! Не стоит оттягивать с удалением пробки, чем раньше стадия, тем проще убрать отложения. О том, вы можете прочитать в нашей статье.

Последствия

Многие думают, что раз нет выраженных симптомов, то лечить болезнь не обязательно. В случае с серной пробкой это опасно, со временем размер отложений увеличивается, они становятся тверже и тяжелее убираются. Если они расположены слишком близко к барабанной перепонке, полностью закупоривают слуховой проход, внутри начинают размножаться бактерии, очень легко заработать воспаление среднего уха.

Лечение

Удалять пробку лучше у врача, поскольку очень легко случайно протолкнуть ее еще глубже или повредить барабанную перепонку. Способ удаления отложений зависит от их разновидности, поэтому перед тем, как удалить самостоятельно, все равно требуется консультация специалиста.

Использовать любые народные, непроверенные методы категорически не рекомендуется. Ухо – довольно нежный орган, отвечающий не только за слух, но и за равновесие. Поэтому повреждение может привести к тяжелым последствиям.

Вымывание

Это самый популярный способ, так пробку удалять не больно, быстро, при должном уровне сноровки можно удалить дома. Однако подходит этот метод только для мягких, пластичных образований.

Берется крупный шприц без иглы, наполняется обычной водой комфортной человеку температуры. Струя направляется по задней стенке слухового прохода, все отложения просто смываются водой. Эту процедуру без проблем переносят даже дети.

Важно! Этот способ не походит после некоторых заболеваний ушей, травм барабанной перепонки.

Капли

Твердые разновидности отложений нужно размягчить перед вымыванием. Поэтому назначают терапию каплями, она длится до 5-7 дней. Обычно капают перекись водорода, по паре капель несколько раз в день. Потом снова пробуют вымыть пробку.

Иногда курс капель приходится повторить.

Специальные медикаменты

Если пробка слишком прочная для размягчения с помощью перекиси водорода, назначают специальное лекарство, А-церумен, предназначенное именно для борьбы с ушными отложениями. Прямо у врача в ухо заливают половину пузырька препарата, ждут пару минут, затем снова промывают. Этот способ работает почти всегда.

А-церумен следует принимать с осторожностью, внимательно ознакомившись с вероятными противопоказаниями. Это средство можно применять детям не младше двух с половиной лет. Совсем грудным малышам обычно назначают Ремо-Вакс, нужна обязательная консультация лечащего врача.

Сухой метод удаления

Данный способ используют, если все остальные не дали результата или больному противопоказаны промывания уха из-за поврежденной барабанной перепонки. Эту процедуру может выполнять только врач, он удаляет пробку с помощью специализированного зонда.

Самостоятельно пытаться достать сухие отложения из уха категорически не разрешено. Без специализированных инструментов орган будет травмирован.

Важно! Удалять образования лучше под контролем врача.

Любой метод следует применять с осторожностью. Барабанную перепонку или сам слуховой проход легко повредить, пробка может попасть еще глубже. У неаккуратного самолечения бывают последствия.

Серную пробку удалили, но ухо плохо слышит

Если проблемы со слухом были вызваны именно отложениями внутри уха, то сразу после процедуры должно наступить облегчение. Если боль и другие неприятные ощущения сохраняются, возможно, пробка была удалена не полностью. Поэтому после промывания или сухого удаления врач должен тщательно осмотреть ухо, иногда требуется повторная процедура.

Также боль после удаления может быть вызвана неаккуратными действиями, тогда это механическое повреждение. Если боль не пройдет через какое-то время, нужно обратиться к специалисту.

Бывает, что отложения серы – не основная причина боли или глухоты. Тогда после удаления следует снова обратиться к врачу для уточнения диагноза и дальнейшего лечения.

Профилактика

Профилактика серных пробок проста. В первую очередь стоит отказаться от чистки ушей с помощью ватных палочек. Ухо устроено так, что оно способно самоочищаться внутри, поэтому грязь следует удалять только снаружи. Попытки чистить уши внутри могут привести к скоплению отложений в глубине слухового прохода.

Если дома слишком сухой воздух, следует приобрести увлажнитель. Сухость способствует образованию пробок. Также нужно постоянно проводить влажную уборку, пыль – фактор, влияющий на скопление отложений в ухе.

Существуют анатомические особенности, из-за которых у некоторых людей пробки образовываются чаще, чем у других. В этом случае стоит вдвойне сильнее обеспокоиться профилактикой и периодически заглядывать в собственное ухо, так будет легче удалить отложения на ранней стадии.

При появлении первых симптомов следует как можно быстрее обратиться к отоларингологу, иначе лечение может оказаться продолжительнее и неприятнее.

Серная пробка может резко снизить остроту слуха. Поэтому стоит знать, какими методами можно самостоятельно убрать пробку из уха, а от каких лучше отказаться.

Содержание статьи:

Довольно часто отоларинголог слышит жалобы от пациентов на снижение остроты слуха. Как правило, наиболее распространенной проблемой, которая приводит к такому эффекту, является образование серной пробки в ухе. От такой неприятности никто не может быть застрахован. Именно поэтому каждому полезно знать, какие причины провоцируют ее появление и какие есть методы для ее удаления.

Каждый второй человек хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, когда резко ухудшается слух, так как в слуховом проходе скапливается критическое количество серы. Наиболее эффективным и безопасным методом является обратиться за помощью к опытному специалисту, но это не всегда возможно, поэтому нужно определить способы, которые помогут быстро и самостоятельно решить проблему, но при этом не навредить собственному здоровью.

Почему появляются пробки в ушах?


На сегодняшний день, причины, которые провоцируют образование пробки в ухе, делятся на несколько главных групп.

К первой группе относится образование в большом количестве серы. Спровоцировать патологически активный процесс серообразования может слишком частое использование различных очищающих процедур. Конечно, никто не отменял ежедневных гигиенических процедур, но неправильный уход за ушной раковиной может вызвать совершенно противоположный результат.

В тех случаях, когда слишком часто используется ватная палочка, для чистки ушей, есть риск повредить нежную и очень тонкую кожу, которая покрывает слуховой проход. Чтобы залечить раздраженную область, организм начинает более усиленную выработку серы. Следовательно, чем активнее будут чиститься уши, тем большее количество серной массы проталкивается внутрь слухового прохода. После того, как сера оказывается за перешейком, начинает постепенно скапливаться. А ежедневное проведение таких чистящих процедур только спрессовывает данную массу, в результате чего она становится более тяжелой и плотной. Происходит закупорка слухового прохода серной пробкой.

Спровоцировать повышенную выработку ушной серы могут и разнообразные заболевания. Вызывают сильное раздражение кожного покрова в слуховом проходе экзема, отит, дерматит, а также другие перенесенные ранее патологии, в том числе и слишком тщательная механическая чистка ушей.


К числу провоцирующих факторов относится пыль, инородные тела, повышенная влажность воздуха, использование слухового аппарата, наушники и т.д.

Еще одной серьезной проблемой, вызывающей образование серной пробки является специфическая анатомия уха - если слуховой проход очень узкий и сильно извивается. В результате серные массы не могут покидать самостоятельно ухо.

Признаки образования пробки в ухе


Без помощи врача может быть очень проблематично обнаружить образование ушной пробки. Именно поэтому к специалисту обращаются только после того, как ухо практически полностью перестает слышать.

Может произойти скопление довольно большого количества серной массы, но при этом общее самочувствие будет оставаться хорошим. Появление неприятных ощущений происходит после того, как образовалась полная закупорка серной пробкой слухового прохода.

Как правило, дискомфорт начинает чувствоваться после купания, ведь в результате воздействия воды происходит увеличение в объеме серной массы. Поэтому ухо практически полностью теряет способность нормально слышать и воспринимать звуки окружающей среды.

В некоторых случаях глухота сопровождается небольшим шумом в ухе, тошнотой, сильной головной болью, головокружением, чувством распирающей заложенности. Определенная часть пациентов начинают страдать из-за того, что слышат в ухе отголосок собственного голоса.

Мало кто знает, но в результате скопления в ухе большого количества серы, есть риск развития проблем с сердцем. Если серная пробка будет расположена близко к поверхности барабанной перепонки, начинается раздражающее давление на нервные окончания.

Если серный сгусток будет обнаружен слишком поздно, может начаться развитие тяжелой воспалительной реакции.

Как в домашних условиях убрать серную пробку?


Если нет возможности посетить врача, зная несколько способов, можно легко избавиться от серной пробки самостоятельно в домашних условиях.

Перекись водорода для очищения уха


Наверное, каждый знаком с таким способом удаления ушной серы. Сама процедура очень простая в исполнении, поэтому ее можно легко сделать самостоятельно, без помощи специалиста. При этом практически всегда достигается желаемый результат.

В первую очередь нужно помнить, что использоваться для чистки ушей может только перекись водорода 3 %. Это средство является наиболее безопасным, так как имеет сравнительно низкую концентрацию, и не будет оказывать отрицательного действия на нежную кожу наружного слухового прохода.

Если нужно удалить серу, необходимо при помощи пипетки закапать в слуховой проход несколько капель перекиси водорода (3–5 капель). Нужно лечь на бок, чтобы сверху оказалось больное ухо.

После того, как будет закапано средство, необходимо внимательно прислушаться к собственным ощущениям. Может почувствоваться в ухе шипение или жжение, но не стоит переживать, так как это вполне естественная реакция на лекарство.

Если же жжение долго не прекращается и вызывает сильные неприятные ощущения, необходимо наклонить вниз голову, чтобы перекись вытекла из уха. После этого надо постараться посетить врача.

В том случае, когда не происходит никаких неприятных ощущений, нужно подождать около 15 минут, после чего перевернуться на бок, чтобы вытекли остатки перекиси водорода. Средство вытечет из слухового прохода вместе с частями размягченной серной пробки.

Потом ухо нужно аккуратно протереть марлевой либо ватной турундой. Как правило, полностью избавиться от серной трубки можно будет после нескольких таких процедур через 2–3 дня.

Вместо перекиси водорода можно использовать вазелиновое масло. Однако не рекомендуется слишком часто применять данный способ чистки ушей. Важно помнить, что в умеренных количествах сера выполняет роль защитной пленки.

Лекарственные средства для очищения уха


Не всегда перекись водорода помогает полностью удалить серную пробку из уха, поэтому необходимо использовать специальные лекарственные препараты. Эти средства были разработаны для размягчения ушных пробок и продаются практически в каждой аптеке.

Церуменолитические препараты являются последним словом научных медицинских разработок. В их составе находятся уникальные действующие вещества, которые обладают способностью прямо в слуховом проходе растворять спрессованную серу.

К этой лекарственной группе относятся капли Ремо-Вакс и А-Церумен. Эти средства содержат активные компоненты, которые предотвращают увеличение поверхностного напряжения, не дают возможность разбухать серной пробке, при этом они проникают непосредственно в центр серного сгустка и происходит его растворение изнутри.

Прежде, чем использовать такие средства, необходимо внимательно ознакомиться с прилагаемой инструкцией, так как нужно правильно определить дозировку лекарственного препарата. Затем жидкость закапывается непосредственно в больное ухо и оставляется на пару минут. По истечении указанного промежутка времени нужно смыть остатки лекарственного средства при помощи физраствора.

Такие специальные препараты, разработанные для удаления ушных пробок, могут использоваться и для лечения детей. Эти средства практически не имеют противопоказаний. Однако от их использования стоит отказаться при:

  • индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящий в состав лекарственного средства;
  • при перфорации барабанной перепонки.
Если есть противопоказания, для удаления серной пробки лучше всего обратиться к врачу.

Очищение уха при помощи продувания


Для удаления в домашних условиях серной пробки можно использовать механический способ чистки слухового прохода - продувание. Но такая процедура самостоятельно проводится в редких случаях, так как нужно знать некоторые тонкости очищающей процедуры.

Если во время чистки появятся даже незначительные болезненные ощущения или сильное чувство дискомфорта, необходимо как можно быстрее посетить отоларинголога.

В основе продувания слухового прохода находится проникновение непосредственно в ухо струи воздуха под давлением через евстахиеву трубу. Самым простым способом удаления серной пробки является процедура самопродувания Вальсальвы:

  • нужно сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание;
  • потом плотно смыкаются губы и пальцами прижимаются к носовой перегородке крылья носа;
  • делается выдох с усилием.
Во время этой процедуры единственным направлением, в которое может проникнуть вместе с серой воздух под давлением, является евстахиева труба, а также барабанная полость, расположенная за ней.

Могут применяться и другие способы удаления серных пробок при помощи воздуха (к примеру, опыт Тойнби, опыт Политцера), однако их может проводить только опытный специалист в медицинском учреждении.

Ушные свечи для удаления серной пробки


Для создания ушных свечей могут использоваться различные природные материалы - например, прополис, пчелиный воск, эфирные масла, лекарственные травы. Можно сказать, что ушные свечи обязательно должны быть в домашней аптечке. Такое средство обладает способностью быстро нейтрализовать блокирующее действие серной пробки, а также оказывает обезболивающее, седативное, противовоспалительное и прогревающее действие.

Высокая эффективность этого средства обусловлена оптимальным взаимодействием вакуума и мягкого тепла. Именно такая среда образовывается внутрь ушного прохода во время процесса горения свечи. В результате начинает постепенно таять плотная серная масса и постепенно продвигается по ушному проходу по направлению к выходу.

Во время горения свечи будут наблюдаться и другие приятные эффекты:

  • снимается стресс;
  • начинается активизация микроциркуляции крови в ухе;
  • улучшается сон и устраняется проблема бессонницы;
  • значительно облегчается дыхание через нос.
Чтобы удалить серную пробку данным способом, необходимо взять две свечки, чистые салфетки, ватные палочки, вату, спички, стакан с чистой водой и детский крем.

Небольшое количество крема выдавливается на пальцы и выполняется легкий массаж ушной раковины. Потом нужно лечь на бок, чтобы больное ухо было сверху, и положить на него салфетку. В области ушного прохода делается небольшое отверстие. Верхняя часть свечи поджигается спичкой, а нижняя прикладывается к слуховому проходу.

После того, как свеча догорит до определенной отметки, ее надо убрать и потушить, поместив в стакан с водой. При помощи ватной палочки прочищается слуховой проход, затем на 15 минут закрывается ваткой.

Регулярная чистка ушей поможет избежать такой проблемы, как образование серной пробки. Но, если это произошло, и самостоятельно ее убрать не получилось, необходимо обратиться за помощью к доктору, чтобы предотвратить развитие более серьезных проблем со слухом.

Об удалении серной пробки из уха узнаете больше из этого видео: