Невралгия

Супрастин группа. Таблетки "Супрастин": от чего помогают, инструкция по применению, состав, дозировка, аналоги

Регистрационный номер: П№ 012426/01

Торговое название: Супрастин®

Международное непатентованное название: хлоропирамин

Лекарственная форма: таблетки

Состав: Каждая таблетка содержит 25 мг активного вещества хлоропирамина гидрохлорида, а также вспомогательные ингредиенты: стеариновая кислота, желатин, натрия карбоксиметил крахмал (тип А), тальк, крахмал картофельный, лактозы моногидрат (116 мг).

Описание: Белые или серовато-белые таблетки в виде диска с фаской, с гравировкой "SUPRASTIN" на одной стороне таблетки и риской на другой стороне, без или почти без запаха.

Фармакотерапевтическая группа: противоаллергическое средство - Н1 - гистаминовых рецепторов блокатор
Код АТХ: R06AC03

Фармакодинамика

Хлоропирамин - хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) - классический антигистаминный препарат, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов.
Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие, обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической и периферической холиноблокирующей активностью.

Фармакокинетика

При пероральном приеме практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Терапевтический эффект хлоропирамина развивается в течение 15–30 минут после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и длится минимум 3–6 часов. Хорошо распределяется в организме, включая центральную нервную систему (ЦНС). Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится в основном почками. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых пациентов.

Показания

Крапивница, ангионевротический отек (отек Квинке), сывороточная болезнь, сезонный и круглогодичный аллергический ринит, конъюнктивит, контактный дерматит, кожный зуд, острая и хроническая экзема, атопический дерматит, пищевая и лекарственная аллергия, аллергические реакции на укусы насекомых.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата,
острый приступ бронхиальной астмы,
новорожденные дети (доношенные и недоношенные),
беременность,
период лактации.

С осторожностью: закрытоугольная глаукома, задержка мочи, гиперплазия предстательной железы, нарушения функции печени и/или почек, сердечно-сосудистые заболевания, пожилые больные.

Беременность и период лактации: Не было проведено адекватных, с надлежащим контролем, исследований применения антигистаминных препаратов у беременных женщин. В соответствии с этим принимать Супрастин во время беременности (особенно в первом триместре и на последнем месяце) следует только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о приостановлении грудного вскармливания.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Таблетки принимаются внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Взрослым: назначают по 1 таблетке 3–4 раза в день (75–100 мг в сутки).
Детям: в возрасте от 1 до 12 месяцев - по 1/4 таблетки (6,5 мг) 2–3 раза в день (в растертом до порошка виде вместе с детским питанием);
В возрасте от 1 до 6 лет - по 1/4 таблетки 3 раза в день или по 1/2 таблетки 2 раза в день;
В возрасте от 6 до 14 лет - по 1/2 таблетки (12,5 мг) 2–3 раза в день.
Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза никогда не должна превышать 2 мг/кг веса.
Особые группы пациентов:
Пожилые, истощенные больные: применение препарата Супрастин® требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).
Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.
Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.

Побочные эффекты

Побочные эффекты как правило возникают крайне редко, носят временный характер, проходят после отмены препарата.
Со стороны ЦНС: сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, понос, запор, отсутствие или повышение аппетита, боль в верхней части живота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, аритмия. Не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата.
Со стороны системы кроветворения: очень редко: лейкопения, агранулоцитоз.
Прочее: затрудненное мочеиспускание, мышечная слабость, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация.
При возникновении любого из перечисленных выше эффектов, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушение координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста возбуждение, тревожность, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, покраснение лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка, кома.
У взрослых лихорадка и покраснение лица наблюдаются непостоянно, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия, кома.
Лечение: в период до 12 часов после приема препарата внутрь необходимо промывание желудка (следует учитывать, что опорожнению желудка препятствует антихолинергический эффект препарата). Показано также применение активированного угля. Необходим контроль параметров артериального давления и дыхания. Симптоматическая терапия. Реанимационные мероприятия. Специфический антидот не известен.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат с осторожностью следует применять с седативными препаратами, транквилизаторами, анальгетиками, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, атропином и/или симпатолитиками, так как при одновременном применении эффекты этих средств могут усилиться.

Особые указания

Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Это количество может вызвать нежелательные реакции у больных с дефицитом лактозы или редкими нарушениями обмена веществ - галактоземией или синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.
При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин® может маскировать ранние признаки ототоксичности.
Заболевания печени и почек могут потребовать изменения (снижения) дозы препарата, в связи с чем пациент должен информировать врача о наличии у него заболевания печени или почек. Прием препарата на ночь может усиливать симптомы рефлюкс-эзофагита.
Супрастин может усилить действие алкоголя на центральную нервную систему, в связи, с чем во время приема препарата Супрастин следует избегать употребления алкогольных напитков.

Управление транспортом и механизмами:
Препарат, особенно в начальном периоде лечения, может вызывать сонливость, утомляемость и головокружение. Поэтому в начальном периоде, длительность которого определяется индивидуально, запрещается вождение транспортных средств или выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев. После этого степень ограничения на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.

Супрастин - противоаллергический медицинский препарат, относящийся к группе антигистаминных медикаментов, выпускается в таблетках по 25 мг. Данный препарат разрешен к применению не только для взрослых, детей, но и для младенцев.

Супрастин: инструкция по применению детям и дозировка .

Препарат применяется при следующих аллергических заболеваниях: крапивница, укусы насекомых, нейродермит, аллергия на лекарственные средства, экзема, дерматит, токсикодермия.

Также Супрастин применяется при атопическом дерматите, который у многих детей врожденный, симптомы проявляются уже с первого месяца, позднее проявление атопического дерматита у младенцев наступает в трехмесячном возрасте.

Используется при отеке Квинке - отеке гортани- и, как следствие,нарушении дыхания у ребенка.

Следует учесть, что Супрастин не выпускается в специальной форме для детей, поэтому необходимо знать точную дозировку для ребенка соответственно возрасту. Таблетку перед применением необходимо растереть в порошок. дозировка - от 1 месяца до года дается по четверти таблетки 2-3 приема в день, с года до 6 лет - треть таблетки, с 6 до 14 лет по половинке 2 -3 приема в день. После 14 лет дозировка такая же, как и для взрослых.

по применению детям . Противопоказания к приему препарата.

Если ребенок страдает бронхиальной астмой, то Супрастин противопоказан к приему. Препарат может быть назначен лечащим врачом, только если астма на начальной стадии. Самостоятельно давать ребенку с астмой данное лекарство нельзя.

Также следует осторожно давать детям с проблемным желудком, так как антигистаминные препараты действуют на слизистую оболочку желудка и могут привести к язве.

Супрастин, инструкция детям с проблемами печени или почек. Лекарство разрешено только по назначению врача, так как требует тщательного контроля и строгих дозировок.

. Клиническое действие и побочные эффекты.

Клиническое действие препарата заключается в подавлении и блокировке гистамина. Именно гистамин и является возбудителем аллергических заболеваний у детей и у взрослых.

Обычно дети любого возраста хорошо переносят Супрастин. Но он, как и любой лекарственный препарат, может вызывать побочные эффекты. Они у разных возрастных групп проявляются по-разному. У детей старше 6 летнего возраста прием Лекарство может вызвать сонливость, сухость во рту, головокружение и нарушение координации. У детей младшего возраста, до 6 лет, наоборот повышается возбудимость, раздражительность и появляется нарушение сна. Поэтому, давая препарат ребенку на ночь, нужно быть осторожным, иначе малыш может всю ночь не сомкнуть глаз. В таком случае время приема Супрастина нужно будет поменять и не давать его ребенку перед сном.

Супрастин, инструкция по применению детям . Отравление Супрастином.

Данный лекарственный препарат не требует рецепта врача, но это только для взрослых! Детям же, особенно младшего возраста, его должен прописать врач. Без рекомендаций врача Супрастин дается, как правило, разово - в экстренных ситуациях (при невыносимом зуде, вызванном аллергией и т.д.), а затем за консультацией по дальнейшему применению необходимо обратиться к врачу.

Супрастин необходимо держать вне зоны доступности детей, так как ребенок может отравиться. Отравление обычно проявляется судорогами, конвульсиями и галлюцинациями.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно вызывать неотложку, иначе возможен летальный исход.

Первую помощь при отравлении можно и нужно оказать дома: промыть желудок, у детей старшего возраста необходимо вызвать рвоту и дать таблетки активированного угля.

Даже если ребенку визуально стало лучше, все равно лучше проехать в больницу, чтобы за ребенком минимум сутки пронаблюдали врачи.

Супрастин является классическим представителем блокаторов Н 1 -гистаминовых рецепторов. Препараты данной группы связывают рецепторы гистамина и не позволяют ему проявлять свой эффект. Поскольку гистамин выделяется в больших количествах при аллергических реакциях, то прямым применением супрастина является именно борьба с их проявлениями.

Помимо вышеуказанного действия данный антигистаминовый препарат способен производить умеренный м-холиноблокирующий, центральный противорвотный , снотворный , успокаивающий и спазмолитический эффект. Данные эффекты препарата считаются побочными и должны учитываться при его применении, особенно совместно с другими лекарственными средствами, поскольку супрастин способен значительно повлиять на выраженность эффекта последних.

Данное лекарственное средство практически полностью всасывается из желудка и начальных отделов тонкого кишечника . Максимальная его концентрация в крови наступает через час после приема внутрь. Действие длится в среднем от 4 до 6 часов. Таким образом, для стойкого эффекта препарата необходимо применять его не реже 4 раз в сутки. Для аллергических реакций, несущих непосредственную угрозу жизни, рекомендуется применение растворов для внутривенного и внутримышечного введения.

После попадания в кровь препарат распространяется по всему организму, в частности, преодолевает гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. Преодоление гематоэнцефалического барьера приводит к воздействию препарата на головной мозг с развитием сонливости и заторможенности. Преодоление гематоплацентарного барьера опасно для плода, поскольку препарат может внести нежелательные изменения в процесс развития жизненно важных систем его организма. По этой причине препарат нежелательно принимать беременным на протяжении всех трех триместров, и особенно он противопоказан в первый триместр беременности и последние 2 – 3 недели перед родами . Однако в случае, когда польза для матери превышает риски для плода и никаких альтернатив лечения не предвидится, применение супрастина считается оправданным.

Препарат обезвреживается клетками печени. Его выведение из организма осуществляется на 90 – 95% почками. Оставшиеся 5 – 10% попадают в кишечник в составе желчи и удаляются с калом. В соответствии с вышесказанным печеночная недостаточность и почечная недостаточность может привести к накоплению препарата в организме и передозировке с выраженными побочными явлениями.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Супрастин выпускается в виде следующих лекарственных форм:

таблетки;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Таблетки супрастина содержат 25 мг активного вещества. Посередине на одной из сторон имеется разделительная риска для удобства назначения половинной дозы. На обратной стороне имеется надпись «Suprastin». Таблетированная форма применима при относительно медленном течении аллергии . Может использоваться как взрослыми, так и детьми. При невозможности проглотить таблетку ее можно измельчить, растворить в небольшом количестве теплой воды и употребить в виде раствора.

Раствор для приема внутрь выпускается в концентрации 20 мг/мл в ампулах прозрачного стекла по 1 мл. Раствор прозрачен и стерилен, обладает специфическим запахом. Применение инъекций супрастина рекомендуется при остром течении аллергической реакции, сопровождающимся быстрым прогрессированием отека , сыпи , зуда и др.

Супрастин встречается на фармацевтическом рынке под следующими коммерческими названиями:

Хлоропирамин;
Хлоропирамин-Ферейн;
Хлоропирамина гидрохлорид;
Хлоропирамин-ЭСКОМ;
Аллергозан (мазь 1%, крем 1% ).

Фирмы изготовители супрастина

Фирма производитель	Коммерческое название препарата	Страна производитель	Форма выпуска	Дозировка
*EGIS Pharmaceuticals PLC*	*Супрастин*	Венгрия	Таблетки (25 мг ), раствор для внутривенного и внутримышечного введения (20 мг/мл ).	Таблетки: *Препарат назначается взрослым и детям старше 14 лет* в количестве 3 – 4 таблеток в сутки, каждые 6 – 8 часов. *Детям от 6 до 14 лет* назначается по половине таблетки 2 – 3 раза в сутки. *Детям от 1 до 6 лет* препарат показан по половине таблетки 2 раза в сутки или по четверти таблетки 3 раза в сутки. *Детям от 1 до 12 месяцев* назначается в измельченном виде в объеме четверти таблетки 2 – 3 раза в сутки. Для удобства можно растворить препарат в грудном молоке, питательной смеси или питьевой воде. Употребляется во время или непосредственно после еды. Максимальной суточной дозой является 2 мг/кг, разделенные на 2 – 4 приема, в зависимости от возраста больного. Инъекции: Препарат назначается в виде инъекций при быстропрогрессирующем аллергическом процессе. Предпочтительно первое введение препарата проводить внутривенно медленно, смешав содержимое ампулы с 5 мл физиологического раствора. Последующий прием препарата предпочтительно осуществлять внутримышечно или в таблетированной форме. и детей старше 14 лет является 1 - 2 мл 2 - 3 раза в сутки. *Детям от 6 до 14 лет* препарат показан в дозе 10 – 20 мг (0,5 – 1 мл ) 2 раза в сутки. *Детям от 1 до 6 лет* препарат назначается по 0,5 мл 2 раза в сутки. Грудничкам (от 1 месяца до 1 года ) назначается по 0, 25 мл 2 раза в сутки.
*Валента Фармацевтика*	*Хлоропирамин*	Россия	Таблетки (25 мг ).
*Сотекс ФармФирма*	*Хлоропирамин*	Россия	Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (20 мг/мл ).

Механизм лечебного действия медикамента

Супрастин воздействует на рецепторы к гистамину – веществу, обильно поступающему в кровь при возникновении аллергии и вызывающему ее проявления. Препарат связывается с данными рецепторами и препятствует их контакту с гистамином. Таким образом, гистамин циркулирует в крови, но не может проявить свое действие. Через некоторое время гистамин поглощается специальными клетками – фагоцитами и обезвреживается.

Часть препарата проникает в головной мозг и оказывает затормаживающее влияние на его структуры. Таким образом, больной становится вялым, заторможенным, гипореактивным (сниженная реакция на речевые, тактильные, болевые и другие виды раздражителей ). По этой причине во время приема препарата необходимо отказаться от деятельности, сопряженной с большим вниманием и ответственностью (вождение автомобиля, работа за станками, высотные работы и т. п. )

Помимо вышеуказанных свойств супрастин проявляет еще и умеренное м-холиноблокирующее действие. Ацетилхолин является основным медиатором парасимпатической нервной системы. При блокировании рецепторов к нему развивается усиление влияния симпатической нервной системы на организм. Это проявляется сухостью во рту, снижением скорости транзита пищи по пищеварительному тракту, тошнотой , запорами , редко повышением артериального давления , увеличением частоты сердечных сокращений, увеличением внутриглазного давления.

Умеренное спазмолитическое действие препарата также объясняется блокированием рецепторов к ацетилхолину. Данное вещество участвует в передаче импульса от нервного окончания непосредственно мышечной клетке. При блокировании его рецепторов тонус как гладких, так и скелетных мышц снижается, что пациентом ощущается как расслабление.

При каких патологиях назначается?

Несмотря на широкий спектр производимых эффектов супрастин в традиционной медицине применяется лишь с целью борьбы с проявлениями аллергии.

Применение супрастина

Название заболевания	Механизм лечебного действия	Дозировка препарата
*Крапивница*	Препарат блокирует рецепторы к гистамину, расположенные повсеместно. Блокада рецепторов приводит к невозможности связывания гистамина с ними, а как следствие к отсутствию эффектов, вызываемых данным биологически активным веществом (отек тканей, покраснение, зуд и др. ).	Назначается как в виде таблеток, так и в виде инъекций. Разница заключается в скорости наступления эффекта. При введении препарата внутривенно эффект наступает в течение 1 – 2 минут, но и проходит быстрее (не позднее 4 часов ). Внутримышечное введение обеспечивает эффект через 5 – 10 минут, а прием таблеток вызывает максимальный эффект через 30 минут – 1 час с момента проглатывания медикамента. В связи с этим при быстропрогрессирующей аллергии рекомендуется начать с парентерального введения, а после остановки патологического процесса перевести больного на таблетированную форму. *Дозой для взрослого человека и ребенка старше 14 лет* является 75 – 100 мг в сутки в 3 – 4 приема в виде таблеток или 20 – 40 мг (1 – 2 мл ) 2 – 3 раза в сутки в виде инъекций. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 мг на 1 кг массы тела. *Детям от 6 до 14 лет* препарат назначается по половине таблетки 2 – 3 раза в сутки или 0,5 – 1 мл 2 – 3 раза в сутки. *Детям от 1 до 6 лет* препарат назначается по половине таблетки 2 раза в день или по четверти таблетки 3 раза в день. Инъекции назначаются по 0,5 мл 2 раза в сутки. *Детям от 1 месяца до 1 года* препарат назначается в виде порошка (измельченная таблетка ) в количестве 6,5 мг (четверть таблетки ) 2 – 3 раза в сутки или 0,25 мл раствора для инъекций 2 – 3 раза в сутки.
*Контактный дерматит*
*Аллергический конъюнктивит*
*Поллиноз*
*Отек Квинке*
*Анафилаксия*
*Острая и хроническая экзема*
*Аллергия на укусы насекомых*

Как применять медикамент?

Медикамент рекомендуется применять во время или после еды, запивая необходимым количеством жидкости, чтобы таблетка не застряла в пищеводе и не вызвала раздражение его слизистой. Необходимо учитывать, что запивание таблеток напитками, содержащими алкоголь недопустимо, поскольку он замедляет обезвреживание препарата и приводит к передозировке. Помимо этого супрастин потенцирует влияние алкоголя на головной мозг, усиливая опьянение. Уколы должны осуществляться в условиях соблюдения асептики для предупреждения гнойных осложнений.

Как указывалось ранее, выбор лекарственной формы производится исходя из конкретной ситуации. При быстром росте площади сыпи, нестерпимом зуде рекомендуется первую дозу препарата ввести внутривенно медленно, в разведении с 5 – 10 мл физиологического раствора. Повторные введения можно осуществлять внутримышечно. С момента, когда прогрессирование аллергии остановится, можно переходить на таблетированную форму лекарства.

Важно уделить внимание некоторым предосторожностям, связанным с применением данного лекарственного средства. В первую очередь, оно противопоказано беременным и кормящим грудью женщинам, поскольку может оказать вредное влияние на плод или на грудничка. В связи с этим при необходимости применения препарата на время лечения необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Также препарат противопоказан детям до 1 месяца жизни в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов.

Препарат следует назначать с осторожностью пожилым людям, поскольку у них зачастую снижена функция печени и почек, а также присутствует хроническая гипоксия головного мозга. На этом фоне возникает вероятность накопления препарата в организме при приеме обычных доз и выраженное угнетение функций головного мозга.

Также необходимо отметить, что на время приема препарата необходимо ограничить любую деятельность, связанную с риском навредить себе или окружающим в связи с умеренным седативным эффектом супрастина.

Оптимальной дозой для взрослого человека является 75 – 100 мг в сутки, разделенные на 3 – 4 приема в виде таблеток или 60 – 120 мг в сутки в виде инъекций. Иными словами, для обеспечения необходимого эффекта взрослому человеку необходимо принимать по одной таблетке 3 – 4 раза в сутки или вводить внутривенно или внутримышечно 1 – 2 мл супрастина 3 – 4 раза в день.

Детям старше 14 лет назначаются те же дозы, что и взрослым.

Дети от 6 до 14 лет принимают препарат по половине или целой таблетке 2 – 3 раза в сутки или 0,5 – 1 мл 2 – 3 раза в сутки.

В возрасте от 1 до 6 лет супрастин назначается по половине таблетки 2 раза в день или по четверти таблетки 3 раза в день. В виде инъекций пациентам данного возраста предписывается введение 0,5 мл препарата 2 раза в сутки.

Детям возрастом от 1 до 12 месяцев препарат может назначаться как в виде таблеток (желательно измельченных и смешанных с грудным молоком, питательной смесью, водой или соками ), так и в виде инъекций. В виде таблеток супрастин назначается по 6,5 мг (четверть таблетки ) 2 – 3 раза в сутки. В виде инъекций рекомендуется введение 0,25 мл 2 – 3 раза в сутки.

У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью выведение препарата осуществляется с задержкой. По этой причине во избежание передозировки и развития побочных эффектов необходимо индивидуально подбирать дозу препарата в зависимости от степени нарушения функции данных органов. С целью коррекции дозы увеличивают интервал между приемами препарата или уменьшают непосредственно суточную дозу.

У детей выведение препарата, напротив, осуществляется быстрее. В связи с этим при ослабевании эффекта допускается более раннее введение следующей дозы супрастина при условии отсутствия побочных эффектов. Однако следует помнить, что максимальная суточная доза не должна превышать 2 мг на кг массы тела.

Противопоказания

По той причине, что супрастин относится к группе Н 1

Гистаминоблокаторов всего лишь первого поколения, помимо основного действия он оказывает еще и множество побочных эффектов. Именно в связи с данными эффектами препарат имеет ряд ограничений к применению.

Противопоказаниями к применению супрастина являются:

гиперчувствительность к компонентам препарата;
беременность (особенно первый триместр и последние 2 – 3 недели перед родами );
возраст до 1 месяца жизни;
приступ бронхиальной астмы .

Помимо вышеуказанных противопоказаний существуют определенные заболевания, течение которых может ухудшиться после использования супрастина.

Супрастин следует принимать с осторожностью при:

возрасте более 60 - 65 лет;
почечной недостаточности;
печеночной недостаточности;
тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
закрытоугольной глаукоме.

Возможные побочные эффекты

Наиболее часто супрастин вызывает развитие побочных явлений со стороны центральной нервной системы и пищеварительного тракта. Реже возникают нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения. В большинстве случаев побочные эффекты исчезают через 4 – 6 часов после отмены препарата. Для дальнейшего лечения необходимо обратиться к лечащему врачу для замены супрастина на более подходящий препарат.

Различают следующие побочные эффекты супрастина со стороны центральной нервной системы:

снижение концентрации внимания;
тремор (дрожание );
атетозоподобные движения (выкручивание конечностей );
нарушение координации движений;
общая слабость ;
сонливость;
эйфория;
психомоторное возбуждение;
повышение температуры тела;
тревожность;

Различают следующие побочные эффекты супрастина со стороны желудочно-кишечного тракта:

тошнота;
боль в надпупочной области живота;
сухость во рту;
запоры;
нарушение аппетита и др.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения различают следующие побочные эффекты:

снижение артериального давления;
парадоксальное увеличение артериального давления;
увеличение частоты сердечных сокращений;
возникновение аритмии ;
агранулоцитоз (снижение количества нейтрофилов , эозинофилов и базофилов, циркулирующих в крови );
лейкопения (снижение количества лейкоцитов , циркулирующих в крови ).

Среди прочих побочных явлений иногда встречается увеличение внутриглазного давления, особенно опасное при наличии у больного закрытоугольной глаукомы. Такое состояние может привести в итоге к атрофии зрительного нерва и необратимой слепоте. Также супрастин в редких случаях может усугубить задержку мочеиспускания у больных с аденомой предстательной железы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение супрастина с этиловым спиртом снижает темпы его обезвреживания в печени и, как следствие, приводит к усилению токсического влияния на головной мозг. Совместное применение препарата с бензодиазепинами, транквилизаторами, трициклическими антидепрессантами усиливает угнетающее влияние последних на головной мозг. В связи с этим во избежание чрезмерного эффекта от применения представителей вышеуказанных групп их дозы необходимо уменьшить на время лечения супрастином. Действие симпатолитиков, м-холиноблокаторов, анальгетиков (обезболивающих ) и препаратов для анестезии также усиливается при параллельном приеме супрастина.

Активированный уголь, принятый за 2 часа до или спустя 1 час после приема препарата, многократно снижает его эффект. Кофеин уменьшает тормозное влияние на структуры головного мозга.

Передозировка

Передозировка супрастином проявляется следующими симптомами:

нервно-психическое возбуждение;
чувство необоснованного страха;
потеря координации движений;
расширение зрачков;
усиленное сердцебиение;
повышение температуры тела более 38 градусов;
покраснение кожных покровов;
судороги;

Оказание первичной помощи при передозировке супрастином

При наличии вышеуказанных симптомов после употребления избыточных доз супрастина необходимо, в первую очередь, вызвать скорую помощь. Дальнейший алгоритм действий зависит от того, находится ли пациент в сознании или нет, а также от того, каков был путь введения препарата (пищевой или инъекционный ).

Если пострадавший находится в сознании и выясняется, что он проглотил таблетки супрастина, то необходимо заставить его выпить от полутора до трех литров простой питьевой воды, даже если он будет сильно протестовать. После этого необходимо привести его в коленно-локтевую позицию и вызвать искусственную рвоту путем надавливания на корень языка. После рвоты оценивается содержимое рвотных масс и при необходимости повторяется вышеуказанная последовательность действий. После того как рвотные массы станут прозрачными пациенту назначается активированный уголь в пропорции 2 таблетки на 10 кг массы тела. Для более скорого эффекта рекомендуется растолочь таблетки, смешать их со стаканом воды и выпить получившуюся эмульсию.

Если выясняется, что пациент получил чрезмерную дозу супрастина посредством инъекции, то мероприятия с искусственной рвотой пропускаются и переходят сразу к применению активированного угля. Данный препарат обладает способностью не только поглощать токсины из просвета кишечника, но еще и вытягивать их из крови. Скорость такой детоксикации на порядок меньше, но в данной ситуации, не имея в распоряжении специальных медикаментов, такой выход считается оптимальным.

При обнаружении пациента в коматозном состоянии осуществляются реанимационные мероприятия, направленные на поддержание его жизнедеятельности. Если дыхание и сердцебиение присутствует, то больного необходимо уложить набок для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути. При отсутствии дыхания проверяется проходимость дыхательных путей посредством одного - двух искусственных вдохов. При отсутствии прохождения воздуха в легкие (воздух проходит в живот, отчего последний раздувается ) предполагается закупорка дыхательных путей и выполняются мероприятия, направленные на выталкивание препятствия наружу. Для этого пациент переворачивается на живот, а человек, оказывающий помощь, выполняет резкие надавливания на надпупочную область по направлению снизу вверх до момента восстановления дыхания.

Если пациент не дышит, пульса нет, а дыхательные пути проходимы, то выполняется внешний массаж сердца. Для этого пациент должен находиться в положении на спине на твердой поверхности. Человек, оказывающий помощь, становится сбоку на колени и совершает резкие толчки в область середины грудной клетки. Глубина продавливания грудной клетки не менее трети и не более половины от переднезаднего размера. Частота надавливания приблизительно 100 раз в минуту. Через каждые 30 надавливаний осуществляется 2 искусственных вдоха, после чего цикл повторяется до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до приезда скорой помощи. У детей соотношение надавливаний к вдохам иное. Чем младше ребенок, тем меньше соотношение, то есть не 30:2, а 15:2 или 10:2.

Приблизительная стоимость медикамента

Цена на супрастин отличается в аптеках различных регионов Российской Федерации. Цены во многом зависят от формы выпуска препарата, фирмы производителя и непосредственно аптечной наценки.

Стоимость супрастина в регионах Российской Федерации

Город	Средняя стоимость препарата
Город	Таблетки	Раствор для внутримышечного и внутривенного введения
*Москва*	113 рублей	142 рубля
*Красноярск*	106 рублей	136 рублей
*Ростов-на-Дону*	102 рубля	127 рублей
*Самара*	101 рубль	116 рублей
*Тюмень*	111 рублей	134 рубля
*Хабаровск*	119 рублей	157 рублей

1 таблетки

Вспомогательные вещества: стеариновая кислота, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, тальк, крахмал картофельный, лактозы моногидрат (116 мг).

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

20 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный, со слабым характерным запахом.

Вспомогательные вещества: вода д/и.

1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Блокатор гистаминовых Н 1 -рецепторов. Противоаллергический продукт

Регистрационные №№:

таблетки 25 мг: 20 шт. - П №012426/01, 29.12.06

р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/1 мл: амп. 5 шт. - П №012426/02, 29.12.06

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, производное этилендиамина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает умеренное седативное и выраженное противозудное действие. Обладает противорвотным эффектом, периферической антихолинергической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами.

Терапевтический эффект развивается на протяжении 15-30 мин в последствии приема внутрь, максимума достигает на протяжении первого часа в последствии приема и длится минимум 3-6 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь хлоропирамина гидрохлорид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.

Cmax в плазме крови достигается на протяжении первых 1-2 ч, терапевтический уровень концентрации сберегается на протяжении 3-6 ч.

Распределение

Независимо от пути введения хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Связывание хлоропирамина с белками плазмы составляет 7.9%.

Метаболизм

Интенсивно метаболизируется в печени.

Выведение

Вводится преимущественно с мочой в виде метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У малышей выведение продукта происходит быстрее, чем у взрослых.

Показания

крапивница;

ангионевротический отек;

сывороточная болезнь;

сезонный и круглогодичный аллергический ринит;

аллергический конъюнктивит;

контактный дерматит;

кожный зуд;

острая и хроническая экзема;

атопический дерматит;

пищевая и лекарственная аллергия;

аллергические реакции на укусы насекомых.

Режим дозирования

Назначают внутрь, в/м и в/в.

Внутрь взрослым назначают по 25 мг (1 таблетки) 3-4 раза/сут (75-100 мг/сут).

Детям продукт назначают в следующих дозах:

Таблетки надлежит принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Парентерально продукт надлежит вводить в/м.

В/в введение используют только в острых тяжелых случаях под контролем врача.

Взрослым продукт вводят в/м по 20-40 мг (1-2 амп.)/сут.

Детям в/м продукт назначают в следующих дозах:

Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но наибольшая доза не обязана превышать 2 мг/кг массы тела.

В тяжелых и острых случаях аллергических и анафилактических реакций терапию можно начинать с медленной в/в инъекции, потом продолжать в/м введение продукта, в последствии чего переходят на прием вещества вовнутрь.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория.

Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, потеря или увеличение аппетита, боль в эпигастрии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, аритмия (не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом продукта).

Со стороны системы кроветворения: очень не часто - лейкопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Прочие: затрудненное мочеиспускание, мышечная слабость, увеличение внутриглазного давления, фотосенсибилизация.

Побочные эффекты возникают, как правило, крайне не часто, носят временный характер и проходят в последствии отмены продукта.

Противопоказания

острый приступ бронхиальной астмы;

беременность;

лактация (грудное вскармливание);

новорожденные (в т.ч. недоношенные);

высокая восприимчивость к продукту или другим производным этилендиамина.

С осторожностью надлежит использовать продукт при закрытоугольной глаукоме, у больных с задержкой мочи и гипертрофией предстательной железы, при нарушениях функции печени и/или почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, у больных пожилого возраста.

Применение при беременности и питании грудью

Не было проведено адекватных и хорошо контролируемых исследований применения Супрастина при беременности. Поэтому применение продукта у беременных женщин (особо в I триместре и на в последствииднем месяце беременности) возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При надобности применения продукта в период лактации надлежит приостановить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью надлежит использовать продукт при нарушениях функции печени.

При нарушении функции печени может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью надлежит использовать продукт при нарушениях функции почек.

При нарушении функции почек также может потребоваться снижение дозы продукта.

Особые указания

С особой осторожностью надлежит использовать продукт у больных пожилого возраста, истощенных заболевших, т.к. у таких больных чаще возникают побочные эффекты (головокружение, сонливость).

При приеме на ночь продукт может усиливать симптомы рефлюкс-эзофагита.

С осторожностью надлежит назначать Супрастин одновременно с седативными препаратами, транквилизаторами, анальгетиками, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, атропином и/или симпатолитиками.

Во время лечения надлежит исключить употребление алкогольных напитков.

Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Это количество может вызвать нежелательные реакции у больных с дефицитом лактазы или редкими нарушениями обмена веществ - галактоземией или синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном, индивидуально определяемом периоде применения Супрастина не разрешаются вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости продукта.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушение координации движений, атетоз, судороги, мидриаз; у малышей раннего возраста - возбуждение, тревожность, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, гиперемия кожи лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка, кома; у взрослых - лихорадка и гиперемия кожных покровов лица наблюдаются непостоянно, в последствии периода возбуждения следуют судороги и в последствиисудорожная депрессия, кома.

Лечение: в период до 12 ч в последствии приема продукта - промывание желудка (надлежит учитывать, что опорожнению желудка препятствует антихолинергический эффект продукта), назначение активированного угля, контроль параметров АД и дыхания, проведение симптоматической терапии, при надобности - реанимационные мероприятия. Специфический антидот не известен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Супрастин усиливает эффекты седативных продуктов, транквилизаторов, анальгетиков, ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, атропина, симпатолитиков и этанола.

При одновременном использовании с ототоксическими продуктами Супрастин может маскировать ранние признаки ототоксичности.

Условия отпуска из аптек

Препарат в форме раствора для инъекций отпускается по рецепту.

Препарат в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в недоступном для малышей месте при температуре от 15° до 25°C. Период годности - 5 лет.

Внимание!
Перед применением медикамента "Супрастин (Suprastin)" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Супрастин (Suprastin) ».

Супрастин (действующее вещество - хлоропирамин) - оригинальный противоаллергический препарат, антагонист Н1-гистаминовых рецепторов из группы антигистаминных средств первого поколения. Жизнь не стоит а месте, равно как и успехи фармацевтической науки, и за последние годы появилось достаточно антигистаминов второго поколения. Однако же и относительные «старички» сдавать позиции отнюдь не собираются, тем более что им присущ ряд эксклюзивно-полезных при определенных клинических условиях свойств (седативный и антихолинэргический эффекты, антисеротониновая активность). Хотя то же седативное действие антигистаминов первого поколения не стоит преувеличивать. За последние 10 лет был проведен ряд сравнительных исследований, в результате которых предполагаемая разница в степени седации между антигистаминами первого и второго поколений не является столь уж значительной. Более того, в некоторых случаях ее вообще не наблюдалось.

Супрастин - это классический антигистамин первого поколения, проявляющий выраженные антигистаминные и М-холинолитические свойства. Основное предназначение данного препарата - лечение аллергических заболеваний, среди которых крапивница, поллиноз, контактный дерматит, укусы насекомых и т.д. Однако это далеко не исчерпывающий перечень, ограничивающий сферу применения супрастина. В медицинской периодике появились публикации об успешном использовании данного препарата при ОРВИ. В отличие от блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов второго поколения, которым не присуща холинолитическая активность (например, те же фенкарол или диазолин), механизм действия супрастина развивается по двум направлениям: он способен как блокировать Н1-гистаминовые рецепторы, так и проявлять конкурентный антагонизм в отношении мускариновых рецепторов, посредством которых осуществляется стимуляция секреции назальных желез и расширение кровеносных сосудов.

Однако это еще не все: проникая через гематоэнцефалический барьер, супрастин взаимодействует с рецепторами гипоталамуса и продолговатого мозга, блокируя парасимпатику назальных желез и кровеносных сосудов, а также инактивируя центр чихания. Клинически это проявляется снижением отечности слизистой оболочки и уменьшением заложенности носа и ринореи, ослаблением зуда, подавлением чихания. Таким образом, благодаря длительному периоду использования супрастина в медицинской практике, на сегодняшний день скопилось достаточно информации о данном препарате, позволяющей применять его в широком клиническом диапазоне. При этом он остается надежным средством для лечения аллергий и инфекционно-воспалительных заболеваний респираторного тракта.

Супрастин выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для инъекций. Таблетки следует принимать вместе с едой: по 25 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки. У детей, в зависимости от возраста, иные дозировки: 6,5 мг 2-3 раза в сутки в измельченном и смешанном с детским питанием виде (до 1 года), 12,5 мг 2 раза в сутки (до 6 лет), 12,5 мг 2-3 раза в сутки (до 14 лет). Что касается раствора, то рекомендуемая суточная доза для взрослых пациентов составляет 1-2 мл, для детей - 0,25 мл (до 1 года), 0,5 мл (до 6 лет), 0.5 - 1 мл (до 14 лет).

Фармакология

Противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых Н 1 -рецепторов.

Хлоропирамина гидрохлорид - хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) - это классический антигистаминный препарат, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов.

Оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие, обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической и периферической холиноблокирующей активностью.

Терапевтический эффект хлорпирамина развивается в течение 15-30 мин после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и продолжается минимум 3-6 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь хлоропирамина гидрохлорид практически полностью абсорбируется из ЖКТ.

Распределение и метаболизм

Хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Интенсивно метаболизируется в печени.

Выведение

Выводится в основном почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых.

Форма выпуска

Таблетки белого или серовато-белого цвета, в виде диска с фаской, с гравировкой "SUPRASTIN" на одной стороне и риской - на другой, без или почти без запаха.

Вспомогательные вещества: стеариновая кислота, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), тальк, крахмал картофельный, лактозы моногидрат - 116 мг.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
20 шт. - флаконы коричневого стекла с ПЭ крышками (1) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки

Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым назначают по 25 мг (1 таб.) 3-4 раза/сут (75-100 мг/сут).

Детям препарат назначают в следующих дозах:

Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

Раствор для в/м и в/в введения

В/в введение используют только в острых тяжелых случаях под контролем врача.

Дозу можно осторожно повышать в зависимости от реакции пациента и наблюдаемых побочных эффектов. Однако доза никогда не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с осторожной медленной в/в инъекции, после чего продолжать в/м инъекции или прием препарата внутрь.

Особые группы пациентов

Пожилые, истощенные больные: применение препарата Супрастин ® требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).

Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться уменьшение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и уменьшение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выводится почками.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушение координации движений, атетоз, судороги; у детей раннего возраста - возбуждение, тревожность, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, покраснение лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка, кома; у взрослых - лихорадка и покраснение лица наблюдаются непостоянно, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия, кома.

Лечение: в период до 12 ч после приема препарата - промывание желудка (следует учитывать, что опорожнению желудка препятствует антихолинергический эффект препарата), назначение активированного угля, контроль параметров АД и дыхания, проведение симптоматической терапии, при необходимости - реанимационные мероприятия. Специфический антидот неизвестен.

Взаимодействие

Препарат с осторожностью следует применять с седативными препаратами, транквилизаторами, анальгетиками, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, атропином и/или симпатолитиками, т.к. при одновременном применении эффекты этих средств могут усилиться.

Побочные действия

Побочные эффекты возникают, как правило, крайне редко, носят временный характер и проходят после отмены препарата.

Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, потеря или повышение аппетита, боль в эпигастрии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, аритмия (не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата).

Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, агранулоцитоз.

Прочие: затрудненное мочеиспускание, мышечная слабость, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация.

При возникновении любого из перечисленных выше эффектов, следует прекратить прием препарата и немедленно обратится к врачу.

Показания

крапивница;
ангионевротический отек (отек Квинке);
сывороточная болезнь;
сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
конъюнктивит;
контактный дерматит;
кожный зуд;
острая и хроническая экзема;
атопический дерматит;
пищевая и лекарственная аллергия;
аллергические реакции на укусы насекомых.

Противопоказания

острый приступ бронхиальной астмы;
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
новорожденные дети (доношенные и недоношенные);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при закрытоугольной глаукоме, у пациентов с задержкой мочи и гиперплазией предстательной железы, при нарушениях функции печени и/или почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, у пациентов пожилого возраста.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Не было проведено адекватных и хорошо контролируемых исследований применения антигистаминных препаратов при беременности. Поэтому применение препарата у беременных женщин (особенно в I триместре и на последнем месяце беременности) возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует приостановить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени.

Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции почек.

Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.

Применение у детей

Препарат противопоказан к применению у новорожденных (в т.ч. недоношенных).

Особые указания

При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин ® может маскировать ранние признаки ототоксичности.

Заболевания печени и почек могут потребовать изменения (снижения) дозы препарата, в связи с чем пациент должен информировать врача о наличии у него заболевания печени или почек.

Прием препарата на ночь может усиливать симптомы рефлюкс-эзофагита.

Супрастин ® может усилить действие этанола на ЦНС, в связи с чем во время приема препарата Супрастин ® следует избегать употребления алкогольных напитков.

Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Это количество может вызвать нежелательные реакции у пациентов с дефицитом лактазы или редкими нарушениями обмена веществ - галактоземией или синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат, особенно в начальном периоде лечения, может вызывать сонливость, утомляемость и головокружение. Поэтому в начальном периоде, длительность которого определяется индивидуально, запрещается вождение транспортных средств или выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев. После этого степень ограничения на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.