Реклама на портале

У ребенка увеличенные миндалины: лечение. Что делать? Увеличены миндалины

Основное значение в развитии воспалительного процесса в горле играют небные миндалины. Это парные лимфоидные образования, расположенные на противоположных сторонах глотки в тонзиллярных нишах. Патологический процесс, поражающий миндалины, чаще носит симметричный характер.

Однако встречаются случаи, когда воспалилась гланда с одной стороны. При этом о развитии воспалительного процесса свидетельствуют такие признаки:

  • боль в горле;
  • отечность и увеличение в размерах миндалины с той или иной стороны;
  • изменение окраски гланды, она становится ярко-розового цвета.

Наиболее распространенные причины, когда одна гланда больше другой:

  • глоточный абсцесс;
  • ангина;
  • дифтерия;
  • симптоматическая ангина при брюшном тифе;
  • травматическое поражение миндалины.

Острый тонзиллит

Любая формы ангины обычно протекает с двусторонним поражением миндалин. Однако в связи с индивидуальными анатомическими особенностями, может воспаляться преимущественно один или оба парных органа. При несимметричном поражении пациента беспокоит боль в горле соответственно с левой или правой стороны.

Фарингоскопическая картина также может свидетельствовать о том, что левый или правый лимфоидный орган увеличен в размерах и гиперемирован.

При развитии фолликулярной или лакунарной формы ангины к объективной картине добавляется одностороннее наличие гнойных очагов в миндалине. Однако несимметричное течение острого тонзиллита является нетипичным. Чаще заболевание характеризуется двусторонним поражением гланд.

Абсцессы

Абсцесс миндалины - гнойный процесс, который осложняет течение ангины. Состояние пациента при этом ухудшается, нарастают явления интоксикации. Развивается абсцесс обычно на 3-4 сутки от начала острого гнойного тонзиллита. Основными симптомами являются:

Объективный осмотр позволяет обнаружить резко увеличенное опухолевидное образование, расположенное несимметрично. Это миндалина, заполненная гнойным содержимым.

Своим увеличенным объемом она смещает в противоположную сторону язык. Лечение пациентов проходит в отделении хирургического профиля, так как основным лечебным мероприятием является проведение оперативного вмешательства, направленного на вскрытие абсцесса и эвакуацию гноя. В дальнейшем осуществляется санация пораженной миндалины.

Осложнением гнойной ангины является не только абсцесс миндалины.

Тяжелым течением, при котором может воспалиться миндалина, характеризуется также глоточный абсцесс.

Процесс этот также односторонний. Обычно патология развивается в результате осложнения каких-либо гнойных или вялотекущих заболеваний, локализующихся в полости рта, области головы. Причиной его могут быть заболевания зубов, остеомиелит нижней челюсти. Гнойный процесс в сосцевидном отростке и слюнной железе также может привести к развитию глоточного абсцесса.

Клинические симптомы гнойного поражения глотки на первом этапе выражены незначительно, поскольку маскируются признаками основного заболевания, острого паротита, паратонзиллита, мастоидита, пародонтита. При развитии процесса нарастают явления интоксикации, гипертермия. Челюсти оказываются сжатыми в результате тризма жевательных мышц, обусловленного нарушением их иннервации.

При объективном осмотре обнаруживается опухолевидное образование в области угла нижней челюсти, распространяющееся вниз, вдоль шеи. При пальпации отмечается односторонняя отечность и болезненность этих тканей. Фарингоскопическая картина характеризуется выпячиванием миндалины, мягкого неба и боковой стенки глотки. Если провести пункцию этого выпячивания, получится гнойный экссудат.

Лечение пациентов с глоточным абсцессом должно осуществляться только в условиях стационара.

Для уменьшения тризма пациенту вводят непосредственно в жевательные мышцы 0,5% раствор новокаина. Единственно возможным методом лечения является оперативное вмешательство. В тех случаях, когда доступ к инфильтрату через горло затруднен, проводят наружное раскрытие окологлоточного пространства.

Дифтерия

Дифтерия ротоглотки также может характеризоваться несимметричным течением. В этом случае для процесса типичны отечность и покраснение миндалины, мягкого неба и дужек на соответствующей стороне. Фибринозные налеты располагаются только в области миндалины, не выходя за ее границы, что является типичным для дифтерии. Представлены они в виде отдельных островков или сплошной пленки.

При попытках снять налеты шпателем они отторгаются с трудом, оставляют после себя эрозивную кровоточащую поверхность.

При одностороннем течении дифтерии поражение лимфроузлов также локализовано только на соответствующей стороне.

Развитие дифтерии ротоглотки обычно имеет доброкачественное течение. Однако не исключена трансформация заболевания в более тяжелую токсическую или распространенную форму, которая нуждается в проведении специфического лечения. Следовательно, при подозрении на дифтерию, пациент должен быть тщательно обследован. Уточнение диагноза возможно с помощью лабораторных анализов.

Травматическое поражение

Травматический характер поражения также может привести к развитию одностороннего патологического процесса в горле. Воспаление одной из миндалин может быть обусловлено травмированием ее грубым куском пищи, отломком кости. В результате такого механического воздействия в тканях миндалины развивается воспалительный процесс, проявляющийся отечностью, покраснением. Пациенты отмечают болевые ощущения в горле с пораженной стороны.Аналогичный процесс развивается в гландах при воздействии химического или термического фактора. Случайное или преднамеренное использование уксуса, кислот также может привести к одностороннему воспалительному поражению миндалины.

Брюшной тиф

Брюшной тиф – инфекционное заболевание, вызываемое возбудителем из рода сальмонеллы. Основными признаками являются

  • резкое недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • боль в животе;
  • понос;
  • увеличение печени и селезенки.

Поражение миндалин может определяться уже на этапе продромального периода, когда у пациента повышается температура, беспокоит недомогание, боль в горле. Воспаление в горле на этой стадии носит характер катарального, чаще симметричного процесса.

Спустя 7-8 дней фарингоскопическая картина меняется. Миндалина выглядит измененной только с одной стороны. На ее поверхности появляется много мелких эрозий, имеющих вид блюдец с красными краями и грязно-белым дном. Они выходят за пределы органа, распространяясь на небные дужки. В этом случае патологический процесс характеризуется как язвенно-некротический.

Типичным признаком тонзиллита при брюшном тифе является отсутствие болезненности при касании шпателем пораженного органа.

Любой воспалительный процесс в гландах нуждается в обязательной консультации отоларинголога, поскольку некорректное или несвоевременное лечение может привести к развитию тяжелых и опасных осложнений. Нередко одностороннее поражение нуждается в проведении оперативного лечения.

Еще недавно гланды считали лишними отростками, не несущими функциональной нагрузки. И увеличенные миндалины мгновенно удаляли, полагая что нет надобности в их лечении.

Но орган, который состоит из лимфоидной ткани, считается значимым элементом иммунной системы организма каждого человека.

Гланды располагаются в гортани, на уровне корня языка между дужками, как показано на фото.

На самом деле, миндалины выполняют роль некого барьера, благодаря чему бактерии и микробы не проходят дальше в организм. А макрофаги, которые продуцируют гланды, начинают активно уничтожать болезнетворные очаги.

Когда инфекция сильнее иммунитета, появляется воспаление, вследствие чего происходит увеличение миндалин. Но этот процесс можно остановить, произведя соответствующее лечение, что не позволит инфекции продвинуться дальше верхних дыхательных путей.

Если гланды будут удалены, тогда вирусы и болезнетворные микроорганизмы беспрепятственно доберутся к легким и бронхам, провоцируя воспалительный процесс в этих органах.

Факторы, провоцирующие воспаление в горле у взрослых и детей, зачастую кроются в попадании в организм аллергенов и постоянных инфекционных очагов.

Таким образом, патогенные микробы оседают в аденоидах, кариозных областях зубов и непосредственно в гландах.

Такие причины провоцируют воспаление миндалин у взрослых, а вот у маленького ребенка эти органы могут быть увеличены и без протекания этого процесса.

Гипертрофия миндалин у детей может образоваться вследствие:

  1. патологии развития;
  2. асфиксии в процессе родов;
  3. генетической предрасположенности;
  4. внутриутробной инфекции.

Выделяют 3 стадии гипертрофии:

  1. – гланда закрывает треть просвета между средней линией глотки и небной дужкой;
  2. – перекрывается 2/3 просвета;
  3. – одна гланда соприкасается с другой, как на фото.

Стоит заметить, что 2 и 3 степень гипертрофии осложняют такие процессы, как дыхание и глотание.

А 1-2 стадия не в каждом случае должна лечиться, так как, при взрослении ребенка во многих случаях лимфоидная ткань самостоятельно уменьшается.

Как устранить воспаление в миндалинах?

Чтобы лечение гипертрофии было успешным, используются препараты, с помощью которых можно устранить аллергические признаки и локализовать инфекционный очаг.

Для быстрого устранения неприятных симптомов назначаются антигистаминные средства. Но не стоит думать, что при наличии аллергии красное горло пройдет само собой. Когда увеличены и воспалены гланды, то иммунитет ослабевает, вследствие чего возникает риск инфицирования.

При таких процессах миндалины становятся больше и воспаляются. Лечение такого явления проводится согласно определенной схеме.

Если симптомы заболевания местные, тогда будет достаточно средств народной медицины и полоскания антисептиками местного действия. Но если горло воспаляется при фарингите либо тонзиллите на фоне повышенной температуры, то, как правило, врач назначит .

А если характер заболевания вирусный, то лучше всего проводить лечение взрослых и детей с помощью противовирусных препаратов, которые следует применять перорально.

Стоит заметить, что ангина без лекарств не проходит сама по себе, она перетекает в хроническую форму и никак не проявляет себя до следующего обострения. Не факт, что в следующий раз болезнетворные микроорганизмы активизируются именно в миндалинах. Они могут вместе с кровью перенестись в головной мозг или мочеполовую систему, вызывая острое воспаление.

Лечение увеличенных гланд у детей, когда состояние спровоцировано патогенными микроорганизмами, производится аналогичным образом, как и у взрослых. Вначале врач устанавливает факторы появления гипертрофии, а после проводятся мероприятия по уничтожению бактерий.

Современная медицина предлагает лечить воспаленное горло препаратами местного действия с добавлением антибиотиков.

Эти средства можно внедрять в лечение детей и взрослых, ведь они практически не всасываются в кровь, связи с этим побочные реакции развиваются крайне редко.

К неблагоприятным симптомам относится:

  1. неприятный привкус во рту;
  2. постоянное чихание;
  3. першение в горле.

Но, при возникновении таких проявлений не обязательно отказываться от терапии. К обязательными лечебным мероприятиям относится:

  • При повышенной температуре – соблюдение постельного режима;
  • Потребление обильного количества жидкости, желательно чтобы она обладала витаминными и противовоспалительными свойствами (отвар шиповника, ромашковый чай и прочее).

Если лечение с помощью лекарственных препаратов и народных средств оказалось малоэффективным и увеличение миндалин не проходит, тогда может понадобиться оперативное вмешательство, в ходе которого удаляются гланды.

Но сегодня все чаще проводится тонзилэктомия, при которой лимфоидная ткань иссекается не полностью. Однако это не означает, что большие, крупные миндалины будут иссекать либо вырывать при остром воспалении – вначале будет проведена терапия, позволяющая перевести заболевание в стадию ремиссии и только после делается операция.

При этом важно, чтобы во время проведения операции не было открытых инфекционных очагов. Ведь патогенная микрофлора может распространиться по всему организму вместе с кровяным потоком, вызывая воспаление в различных системах и органах.

Стоит заметить, что хирургическое вмешательство, осуществляемое с помощью ультразвукового скальпеля либо лазера, не воздействует отрицательно на здоровье ребенка. Такая операция делается под местной анестезией, не оказывая отрицательного воздействия на ЦНС и сердечно-сосудистую систему.

Кроме того, хирургическим путем лечат увеличенные миндалины у детей, если этот процесс вызван врожденными патологиями.

Ведь разрастание лимфоидной ткани осложняет дыхательные и сосательные процессы у детей, поэтому при наличии прямых тканей она иссекается.

Терапия тонзиллита с помощью народных средств

Если болит горло и воспалены миндалины у ребенка по причине их поражения бактериями и нет гнойных выделений, тогда можно воспользоваться средствами, предлагаемыми народной медициной. Так, наиболее действенным и простым методом лечения являются полоскания.

При проведении этой процедуры следует применять следующие препараты:

  1. Настойка прополиса, разведенная с водой.
  2. Настойка мяты, ромашки, шалфея, коры дуба.
  3. Раствор на основе йода, соды и морской соли.
  4. Раствор перекиси водорода (3%).

Стоит заметить, что натуральные средства тоже могут оказывать побочные явления, поэтому важно соблюдать дозировку.

Кроме того, увеличенные гланды у взрослых и детей можно лечить с помощью теплого питья. С этой целью нужно пить чай с медом и лимоном взрослым, а детям – молоко с медом, маслом и содой. Но прежде важно убедиться, что у пациента нет аллергии на такие компоненты. В принципе, подходит и при бронхите, так что это достаточно универсальный рецепт.

При лечении взрослых тоже можно использовать молоко, но у многих людей нет флоры, помогающей переработать этот продукт. Поэтому у пациента может появиться диарея.

Если болит горло, но нет температуры, тогда используют компрессы. Так, взрослым можно делать спиртовые примочки, а детям компрессы на основе картофельного пюре или прогретой соли и песка, как показано на фото.

Следует заметить, что компрессы запрещено прикладывать к щитовидной железе. А шею можно перевязывать лишь шерстяным шарфом. Это позволит ускорить кровоток в гландах.

Стоит заметить, что увеличенные миндалины являются серьезной проблемой. Поэтому воспалительный процесс в гортани, в частности у детей – это весомый повод, чтобы обратиться к ЛОРу. Только врач сможет поставить правильный диагноз, а затем провести адекватное лечение, благодаря которому здоровье пациента быстро восстановится.

Видео в этой статье подробно рассматривает вопрос с проблемными миндалинами.

Миндалины представляют собой разрастание лимфоидной ткани, клетки которой выполняют функцию естественного защитного барьера, предотвращающего попадание в организм болезнетворных вирусов и бактерий. Фаза активного роста миндалин приходится на возраст до 12 лет, после чего происходит естественное уменьшение образований лимфы.

Что такое гипертрофия миндалин?

Дыхательная система организма ограждена от отрицательного воздействия внешних факторов, болезнетворных микроорганизмов и вирусов защитным барьером, именуемым глоточным кольцом, которое состоит из четырех видов лимфоидных образований — миндалин.

При попадании в ротовую полость вирусов и бактерий большая часть болезнетворных организмов оседает в складках глоточных миндалин, что препятствует попаданию их в организм и развитию какого-либо заболевания.

У детей младшего возраста приблизительно до года, миндалины слаборазвиты и практически не выполняют своих функций, чем и объясняется минимальное поражение грудничков заболеваниями инфекционного характера.

По истечении данного периода времени начинается активное разрастание лимфоидной ткани, которое продолжается практически до наступления полового созревания, после чего миндалины утрачивают свою функциональную особенность.

Указанные аспекты объясняют тот факт, что чаще всего увеличение небных миндалин происходит у детей младшего возраста и подростков. В этот период данный орган активно функционирует, что способствует развитию воспалительных процессов на слизистых тканях миндалин при контакте с инфекциями. Именно хроническое воспаление, вызванное сопутствующими заболеваниями, провоцирует патологический рост лимфоидной ткани.

Лечение гипертрофии требуется исключительно в тех случаях, когда у больного отмечается ухудшение общего самочувствия

  • появляется головная боль;
  • болезненность в области горла;
  • несколько повышается температура;
  • возникают трудности с приемом пищи и напитков.

Чаще всего такие симптомы свидетельствуют о наличии воспалительных процессов в области миндалин, полости рта, лимфоузлов, в горле.

Если гипертрофия возникает на фоне отсутствия указанных выше симптомов, это говорит о том, что лимфоидная ткань находится в состоянии активной борьбы с болезнетворными бактериями, препятствуя развитию инфекционных и воспалительных процессов. В этом случае необходимо лишь повысить уровень иммунной защиты организма, не делая акцента на лечении увеличенных миндалин.

Причины

  1. Гипертрофия миндалин в горле – наименее распространенная причина, не несущая никакой опасности физическому состоянию больного. Возникает вследствие генетической предрасположенности. В подобных случаях такой признак – не патология, а физиологическая особенность.
  2. Экологический фактор . Регулярное вдыхание загрязненного, сухого, насыщенного дымом, гарью, выбросами воздуха может привести к появлению воспалительных процессов на слизистых тканях в горле, чаще такой симптом проявляется у взрослых пациентов.
  3. Снижение иммунитета, нехватка витаминов, а также иных полезных веществ. В этом случае помимо гипертрофии лимфоидных разрастаний детей и взрослых беспокоят такие признаки, как: сонливость, слабость, вялость.
  4. Механическое воздействие. Подразумевается переохлаждение миндалин, например, при употреблении холодной пищи либо воздействие на слизистые ткани каких-либо химических веществ.
  5. Ангина, тонзиллит, простуда – вследствие систематического воздействия на организм болезнетворных вирусов и бактерий, которые провоцируют развитие такого рода заболеваний.

Симптомы

Всего в организме человека присутствует четыре вида миндалин: небные, язычные, глоточные, трубные. При поражении одного из указанных лимфоидных разрастаний больной ощущает определенные симптомы, свидетельствующие о наличии патологических процессов.

Как правило, глоточная миндалина увеличивается на фоне гипертрофии небных, что сопровождается следующими признаками:

  • появление сухого кашля, храпа, что свидетельствует о недостаточном поступлении кислорода;
  • боль в горле при глотании;
  • появление неприятного запаха, который свидетельствует о наличии очага воспаления;
  • незначительное повышение температуры;
  • слизистые ткани миндалин и горла покрываются неприятным белесым налетом, избавиться от которого трудно.

Что касается разрастания аденоидов, то такая патология крайне редко поражает взрослых, данное заболевание характерно для детей и сопровождается следующими симптомами:

  • систематически возникающий воспалительный процесс может спровоцировать нарушение роста, общего умственного развития, а также развития навыков речи;
  • увеличенные миндалины провоцируют у ребенка регулярное выделение из носа прозрачной слизи даже на фоне отсутствия заболеваний инфекционного характера;
  • патологическое разрастание лимфоидной ткани приводит к ослаблению иммунитета, что становится главной причиной возникновения регулярных простудных заболеваний, отитов, тонзиллитов;
  • проблемы со слухом, которые развиваются с течением времени и выражаются снижением остроты данного чувства.

Стадии

Увеличение как небных, так и глоточных миндалин происходит постепенно. По мере развития воспаления лимфоидные разрастания занимают все большую площадь.

Всего различают три основных стадии гипертрофии:

  1. Размер миндалин не превышает 1/3 части площади от дужки глотки до середины.
  2. Захват большей площади пространства – порядка 2/3.
  3. Третья стадия уже несет потенциальную угрозу жизни ввиду того, что большие миндалины практически соприкасаются, полностью перекрывая поступление кислорода.

Одностороннее увеличение миндалин

Попарно увеличенные миндалины у взрослых и детей — распространенная патология, которая не несет особой опасности, являясь следствием простудных заболеваний и схожих по патогенезу инфекционных недугов.

Однако в некоторых случаях у больных может наблюдаться такой симптом, как гипертрофия лимфоидного разрастания с одной стороны, что зачастую сопровождается значительным увеличением лимфоузлов.

Основными причинами гипертрофии миндалины с одной стороны могут быть следующие:

  1. Злокачественное или доброкачественное поражение миндалины. Если увеличение миндалин происходит планомерно, на фоне отсутствия дополнительных симптомов, следует немедленно обратиться специалисту для постановки диагноза. Своевременное лечение в таких случаях — гарант быстрого и успешного выздоровления.
  2. Индивидуальные физиологические особенности. С одной стороны миндалина увеличена в течение продолжительного времени, например, на протяжении нескольких лет, при этом отсутствуют беспокоящие симптомы и болезненность. Лимфоузлы в этом случае сохраняют свой первоначальный размер.
  3. Инфекционные заболевания. Если с одной стороны увеличена не только миндалина, но и лимфоузлы, это может говорить о ранних этапах развития инфекционных заболеваний. Обычно спустя небольшое количество времени лимфоидные разрастания и лимфоузлы увеличиваются и с другой стороны. Однако, если лечение было проведено вовремя, этого может и не произойти.

Диагностика и лечение

Если увеличены миндалины у ребенка или взрослого, врач проведет осмотр, придерживаясь следующих этапов:

  1. Тщательное изучение анамнеза пациента , а также визуальный осмотр, в ходе которого специалист определяет увеличены ли миндалины, лимфоузлы, состояние кожных покровов, слизистых тканей, наличие либо отсутствие белесого налета.
  2. Фарингоскопия — исследование ротовой полости при помощи специальных инструментов, а также при наличии необходимости, забор проб, необходимых для совершения ряда анализов и постановки конечного диагноза.
  3. Риноскопия – осмотр на предмет увеличения аденоидов, включающий изучение ходов носовой полости, что возможно лишь посредством использования зеркал.
  4. Рентген – используется при наличии явных симптомов увеличения лимфоидных разрастаний, необходимо для оценки масштаба разрастания патогенной ткани.

Как лечить увеличенные миндалины? Лечение гипертрофированных миндалин определяется в соответствии с наличием либо отсутствием сопутствующих заболеваний, а также степенью развития патологического процесса.

Чаще всего лечебная терапия подразумевает проведение следующих мероприятий:

  • противовоспалительные, антисептические и противомикробные растворы, предназначенные для полоскания области горла, если заболевание находится на ранней стадии. Также допустимо использование отваров и настоев лекарственных трав;
  • физиотерапия – в данный комплекс включены такие ее виды, как ультразвуковая и лазерная терапия, лечение грязью, озонотерапия;
  • прием антибиотиков;
  • хирургическое вмешательство (удаление патогенной лимфоидной ткани) – используется в случае, если другие виды лечения не дали положительного результата. Это необходимо в связи с тем, что гипертрофированные миндалины не только не несут изначальной функции защитного барьера, но и сами являются потенциальным источником инфекции. Обычно операция такого рода занимает минимальное количество времени и не требует периода долгой реабилитации.

Профилактика

Увеличенные миндалины — не только симптом инфекционного заболевания, но и признак слабого иммунитета. Для того чтобы предотвратить гипертрофию лимфоидных разрастаний рекомендуется укреплять иммунную защиту организма посредством приема биологически активных добавок, витаминов и минеральных комплексов.

Также неплохо заниматься закаливанием, особенно это касается детей. Однако, главный враг этого действа — поспешность. Закаливание должно происходить планомерно, в противном случае это чревато развитием очередного заболевания воспалительного характера.

Любое заболевание всегда проще предотвратить, нежели впоследствии заниматься долгим и зачастую болезненным лечением.

Увеличенные гланды следует лечить только после постановки точного диагноза. Пренебрежение данным правилом может стать основной причиной развития тяжелых осложнений.

Полезное видео об увеличенных миндалинах

Увеличение миндалин – их воспаление (острый или хронический тонзиллит) или разрастание лимфоидной ткани (гипертрофия) достаточно распространенная патология в детском возрасте.

Консервативное лечение этого заболевания – сложный и длительный процесс, но это позволяет избежать оперативного вмешательства и сохранить естественный защитный барьер в носоглотке малыша.

Оглавление [Показать]

Что такое миндалины и как происходит их увеличение

Миндалины представляют собой важный орган иммунной системы, препятствуя попаданию в организм любых патогенных агентов (вирусов, бактерий или грибков) в результате продуцирования специальных антител, которые не дают им оседать на слизистые верхних дыхательных путей и размножаться.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани и расположены между небными дужками, в носоглотке и у корня языка. Склонностью к увеличению обладают как небные миндалины (гланды), расположенные в месте перехода полости рта в глотку за небными дужками, так и глоточная миндалина (аденоиды) расположенная высоко на задней стенке носоглотки.

При воспалении небные миндалины увеличиваются в размерах, отмечается дискомфорт и боль в горле, у ребенка появляются слабость, вялость, головные боли и повышение температуры.

У грудничка эти небные миндалины не видны, их постепенное увеличение происходит на фоне частых воспалительных процессов в носоглотке (вирусной или бактериальной природы) в связи с повышением инфекционной нагрузки на ребенка - после начала активного общения со сверстниками или после оформления в детский коллектив.

Частые и длительные простуды, ОРВИ, ангины, аденоидиты, синуситы вызывают ослабление иммунной системы ребенка, а миндалины не справляются с такой нагрузкой, что и приводит к компенсаторному увеличению гланд . Чем чаще воспаляются миндалины, тем быстрее происходит патологическое разрастание в них лимфоидной ткани, и только своевременное лечение патологического процесса может уменьшить гипертрофию гланд и устранить очаги инфекции.

В большинстве случаев как острое, так и хроническое воспаление миндалин вызывается патогенным стафилококком и стрептококком, и со временем тканях миндалин образуются постоянные очаги бактериальной инфекции, и наблюдается постепенное снижение их защитной функции. В результате этого формируется так называемый «порочный круг» - вместо защитной функции небные миндалины являются хроническими очагами инфекции, а их периодическое воспаление снижает как местную, так и общую иммунологическую реактивность ребенка.

Что делать в этой ситуации и как остановить увеличение лимфоидной ткани – основной вопрос адекватного лечения гипертрофии миндалин и хронического тонзиллита.

Причины патологии

Чаще всего увеличенные миндалины у ребенка наблюдаются при частых эпизодах респираторной инфекции или простуды, которые спровоцированы общим переохлаждением организма, состояниями, вызывающими снижение иммунитета у ребенка, местным переохлаждением горла, в том числе:

  • затяжные респираторные и инфекционные болезни;
  • эндокринные заболевания и сбои;
  • лимфатико-гипопластический диатез;
  • увеличение тимуса;
  • тяжелые соматические патологии;
  • гиповитаминоз;
  • анемия;
  • врожденные аномалии иммунной системы;
  • внутриутробные инфекции;
  • нарушение носового дыхания (полипы, искривление носовой перегородки, аденоиды).

Кроме того, развитие патологии может быть обусловлено:

  • постоянными ангинами;
  • семейной предрасположенностью к гипертрофии миндалин;
  • аллергическими реакциями;
  • плохими бытовыми условия жизни ребенка.

Признаки и степени увеличения миндалин

Увеличенные миндалины могут выглядеть как плотные или мягкие округлые образования. При обычной гипертрофии (разрастании) они не имеют признаков воспаления (красноты и отечности), отсутствуют расширение лакун и гнойное содержимое в них.

Выделяют три степени увеличения миндалин в зависимости от их расположения до срединной линии зева :

  • 1 степень – не более 1/3 (30%) от линии небных дужек до середины зева. Может не проявляться клинически, реже отмечаются трудности при глотании, дискомфорт и першение в горле, затяжные ОРВИ и простуды, которые часто осложняются отитами, синуситами, ангинами.
  • 2 степень – от 1/3 до 2/3 от дужек до срединной линии зева. Увеличенные миндалины провоцируют затруднение глотания, поперхивания, снижение аппетита, храпение во время сна, дефекты речи, частые респираторные инфекции и ангины
  • 3 степень – от 2/3 до полного смыкания миндалин на средине зева. Сопровождается стойкими нарушениями глотания, постоянным сопением и храпением в период сна, нарушением дыхания через нос, гнусавой, неразборчивой речью, головными болями, вялостью, слабостью, связанными с кислородным голоданием клеток, снижение слуха, частыми эпизодами ангин с гнойными пробками или скоплением гноя в лакунах.

Методики лечения

Многих родителей беспокоит вопрос: что делать, чтобы вылечить увеличенные миндалины у ребенка. При выраженной гипертрофии небных миндалин и хроническом тонзиллите часто отоларингологи рекомендуют их удаление. Важно знать, что не стоит спешить с оперативным вмешательством – сначала необходимо использовать менее радикальные методики:

  1. Консервативное лечение.
  2. Иммуностимулирующую терапию.
  3. Широкий арсенал народных средств.

Важно помнить, что только правильное и длительное консервативное лечение с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур и народных средств под обязательным контролем ЛОР-врача избавит ребенка от этой патологии.

Терапия народными средствами

Для того, чтобы эффективно лечить в домашних условиях увеличенные миндалины у ребенка, народная медицина рекомендует делать полоскания, принимать фиточаи, использовать целебные масла.

Полоскания

Для полосканий горла используют травы с антисептическими, противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами:

  1. При гипертрофии миндалин 1-2 степени проводят полоскания настоями шалфея, календулы, тысячелистника, зверобоя. Средство готовится стандартным способом: столовую ложку травы залить стаканом кипятка и настоять 30 минут. Полощут горло таким настоем 2-3 раза в сутки.
  2. При обострении хронического тонзиллита готовят антисептический сбор, который используют от 5 до 8 раз в сутки для полоскания зева. Сбор состоит из равных частей следующих трав: календула, шалфей, кора дуба, корень солодки, цветы липы, листья эвкалипта, багульника и девясила. Компоненты смешивают в сухой посуде. Настой готовят в термосе – две столовых ложки сбора заливают 0,5 литра крутого кипятка и настаивают в течение 6-8 часов.

Фиточай

Фиточай обладает активным противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Он состоит из следующих целебных трав, взятых в равных пропорциях:

  • зверобой;
  • чабрец;
  • тысячелистник;
  • мать-и-мачеха;
  • липовый цвет;
  • цветки ромашки;
  • цветы календулы;
  • листья эвкалипта, смородины или малины;
  • корни пиона
  • корень аира.

Растительное сырье смешивают в отдельной сухой посуде. Для приготовления суточной порции чая берут столовую ложку смеси трав, заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе в течение ночи. Напиток дают ребенку в теплом виде по 2-3 столовых ложки. Курс лечения от 5 до 10 дней.

Лечение прополисом

Лечить увеличенные миндалины у ребенка можно с использованием спиртовой настойки прополиса. Средство подходит только для детей старше 10 лет . Для приготовления настойки измельченный прополис нужно смешать в равных частях со спиртом (1:1), настаивать 5-7 дней в темном прохладном месте. Принимают по 5-10 капель 3 раза в сутки в течение 10 дней. Курс можно повторять 3 раза с перерывом 7 дней.

Для детей младшего школьного и школьного возраста применяют смесь прополиса со сливочным маслом и медом. Ингредиенты смеси (прополис и масло берут в пропорции 1:10), смешивают на водяной бане, добавляют немного меда. Хранят в холодильнике и принимают целебную смесь по 1/3 чайной ложки 2 раза в день, рассасывая во рту.

Масло зверобоя

Для приготовления целебного масла необходимо взять три столовых ложки максимально измельченной сухой травы зверобоя и стакан рафинированного оливкового или подсолнечного масла, настаивать в стеклянной посуде из темного стекла 20-25 дней. Смазывать гипертрофированные миндалины 3 раза в день.

Сок лимона

Для облегчения боли и для дезинфекции миндалин используют сок лимона или лайма . Его смешивают в пропорции 1 к 1 с теплой водой и добавляют мед. Пить через соломинку 2-3 раза в день для обеззараживания очага инфекции.

Отвар свеклы для уменьшения воспаления миндалин

Одну крупную свеклу натереть на крупной терке, залить водой (5 стаканов), варить в течение 30 минут, остудить и применять для полоскания горла 3-4 раза в сутки.

Родители должны знать, что чаще всего гипертрофия миндалин наблюдается у детей от 5 до 9 лет, а с 10 до 12 – происходит их возрастная инволюция (постепенное уменьшение). Но это не значит, что увеличенные миндалины не нужно лечить – очаги хронической инфекции в результате частых простуд, ангин и вирусных инфекций вызывают частые воспаления гланд и формирование хронического тонзиллита, вызванного гемолитическим стафилококком. Этот микроорганизм при его длительной персистенции на миндалинах патологически действует на сердце и почки, вызывая развития тонзиллогенной кардиопатии, кардитов, ревматизма и гломерулонефритов. Возникновение этих заболеваний намного опаснее для здоровья малыша, а их лечение значительно сложнее.

Есть ли возрастные ограничения при возникновении гипертрофии миндалин? Хотя увеличение размеров этих лимфоидных образований чаще выявляется в детском возрасте, нельзя исключать вероятность развития гипертрофических процессов у взрослых пациентов. Существует немало причин, по которым происходит гипертрофия миндалин; она не всегда связана с наличием воспаления и чаще рассматривается как адаптивно-компенсаторное явление. Стоит ли считать увеличение миндалин во взрослом возрасте патологией и насколько оно опасно? Какие методы лечения могут быть предложены пациенту?

Причины

Прежде чем говорить о том, почему могут увеличиться миндалины и как объективно проявляется данный процесс, нужно представлять, где расположены эти анатомические образования и к какой функциональной системе организма они принадлежат. Лимфаденоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, локализующееся в области ротоглотки, является иммунным барьером на входе в дыхательные и пищеварительные пути. Его образуют несколько миндалин:

  • парные небные, или гланды, локализованные между небными дужками;
  • парные трубные, располагающиеся у глоточного отверстия слуховой трубы;
  • непарная носоглоточная (глоточная), находится в своде носоглотки;
  • непарная язычная в слизистой оболочке корня языка.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, как периферические органы иммунной системы формируются еще на этапе внутриутробного развития и сохраняются в течение всей жизни. При этом некоторые из них (глоточная, язычная, трубная) могут подвергаться возрастной инволюции, выражающейся в уменьшении размеров и функциональной активности. Инволюция, по сути, означает обратное развитие, преобразование органа. Это имеет большое значение для рассмотрения причин, объясняющих увеличение миндалин у взрослого человека, поскольку обусловленная возрастными особенностями функциональная гипертрофия характерна для детей, а возрастная инволюция происходит в возрасте 13-15 лет. Гипертрофия, то есть увеличение миндалины в размерах, может провоцироваться разными причинами. Отчего увеличиваются гланды и другие лимфоидные образования? К этому приводят:

  1. Врожденные аномалии развития.
  2. Отсутствие возрастной инволюции.
  3. Постоянная травматизация ткани миндалины (например, грубой пищей).
  4. Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин).
  5. Частые инфекционные заболевания, иммунодефицит.
  6. Наличие очагов хронической инфекции в ротоглотке.
  7. Эндокринные нарушения.
  8. Прием женщинами гормональных контрацептивов.

Когда миндалины увеличены, они мешают адекватному дыханию, способствуют формированию патологических изменений. Если в детском возрасте при гипертрофии тактика может быть выжидательной, в лечении взрослых пациентов необходимо принять меры сразу же после установления диагноза. Таким образом, гипертрофироваться может любая из миндалин; процесс у взрослых носит необратимый характер и требует лечения.

Классификация

Гипертрофия миндалин — процесс, который классифицирован не только согласно виду увеличенного лимфоидного образования. Выраженность клинических проявлений напрямую связана с выраженностью изменения размеров, поэтому принято разделять увеличение гланд и глоточной миндалины на три степени. В отношении остальных компонентов лимфаденоидного кольца рассматривается только сам факт гипертрофии. Синонимом гипертрофии глоточной миндалины является термин «аденоиды», «аденоидные разращения» — вопреки представлениям об этой патологии, она может возникать не только у детей, но и у взрослых. Степень гипертрофии (1, 2 и 3 соответственно) сопоставляется с прикрытием лимфоидной тканью сошника — костной пластинки, расположенной в носовой полости:

  • прикрытие верхней трети;
  • прикрытие верхних двух третей;
  • прикрытие всего сошника.

Когда увеличены гланды, для определения прогресса патологического процесса используют анатомические ориентиры: край передней дужки и язычок, который расположен по средней линии глотки. Если миндалина заполняет собой 1/3 расстояния между ними, говорят о 1 степени гипертрофии, если 2/3 — об увеличении миндалин 2 степени. Сделать вывод о наличии у пациента гипертрофии 3 степени можно, если гланда достигает язычка.

Симптомы

Как проявляется увеличение миндалин? Симптомы обусловлены анатомическим расположением лимфоидного образования и степенью его гипертрофии.

Небные миндалины

Увеличение гланд у взрослых происходит достаточно редко, и не всегда является поводом для возникновения жалоб. Гипертрофированные миндалины могут быть обнаружены случайно — например, во время профилактического осмотра. В то же самое время при значительном увеличении формируются нарушения:

  1. Носового дыхания.
  2. Голоса.

Неправильное носовое дыхание приводит к каскаду патологических изменений: возрастанию риска инфицирования, отечности и заложенности носа (вазомоторный ринит), сопутствующему поражению глоточной миндалины, слуховой трубы, среднего уха. Поскольку больной вынужден дышать ртом (что при увеличении гланд также может быть затруднено), у него пересыхает слизистая оболочка ротоглотки, может болеть горло. Во время сна возникает храп, временная остановка дыхания — пациент просыпается вялым, усталым, испытывает частые головные боли, раздражен. Голос становится гнусавым, больному трудно глотать пищу.

Глоточная миндалина

Пациент может предъявлять жалобы:

  • на постоянный насморк;
  • на головные боли, головокружения;
  • на храп во время сна;
  • на приступы кашля.

Среди вероятных симптомов следует указать также рассеянность, нарушение способности к концентрации внимания, упорную усталость, которая не проходит даже после продолжительного сна. Больной может быть бледным, у него гнусавый голос, приоткрыт рот для облегчения дыхания. Отмечаются частые риниты, синуситы и отиты. У некоторых больных наблюдается недержание мочи, мигрень, ночные кошмары с внезапным пробуждением.

Язычная миндалина

Увеличение проявляется:

  • приступами непродуктивного кашля;
  • дискомфортом в глотке;
  • нарушением глотания;
  • изменением голоса;
  • громким храпом.

Если наряду с увеличением объема лимфоидной ткани наблюдается разрастание венозных сплетений в области корня языка, сильный приступообразный кашель может привести к нарушению целостности сосудов и возникновению кровотечения.

Кашель появляется в результате давления на надгортанник и раздражения верхнего гортанного нерва.

Трубные миндалины

Ключевая жалоба — нарушение остроты слуха. Возникает тугоухость по кондуктивному типу — она связана с затруднением проведения звуковых волн. Такая тугоухость носит упорный характер и с трудом поддается терапии. Увеличенные миндалины у взрослых — это разрастающаяся лимфоидная ткань, что обусловливает прогрессирующее снижение остроты слуха и постепенное нарастание изменений. Одностороннее увеличение сопровождается патологическими изменениями справа или слева — так, если увеличена правая миндалина, страдает правая слуховая труба и, соответственно, полость среднего уха справа. Предпосылкой для возникновения гипертрофии трубных лимфоидных образований часто становятся аденоиды, хронический аденоидит. Гипертрофия какой-либо из миндалин не означает одновременное наличие воспаления. Горло при гипертрофии миндалин не меняется, если нет сопутствующих инфекционно-воспалительных изменений. Если оно красное, на слизистой оболочке есть налеты, а пациента беспокоит боль при глотании, лихорадка — нужно думать об инфекции.

Подходы к лечению

Лечение при гипертрофии обязательно, если возникают клинические симптомы. Как лечить увеличенные миндалины у взрослых? Используется сочетание хирургических и консервативных методов, при этом основным является оперативное вмешательство, иные способы позволяют закрепить результат, предотвратить рецидивы (повторные эпизоды) и осложнения. Если пациент не испытывает трудностей при дыхании, не жалуется на плохой сон, храп, не указывает на другие характерные признаки, гипертрофия для него не опасна. Однако обязательно регулярное наблюдение — причем желательно, чтобы осматривал горло один и тот же лечащий врач. Это делает более простым сравнение изменений в динамике. Если речь идет о парных лимфоидных образованиях, но увеличена одна миндалина, перед началом лечения проводится дифференциальная диагностика — исключаются хронические воспалительные процессы, наличие холодного абсцесса, а также наличие новообразования. Как лечить увеличенные гланды? Для этого применяют способы механического и физического воздействия:

  1. Тонзиллотомия.

Это отсечение части гланды хирургическим путем — в ходе операции выполняется удаление ткани в пределах передних небных дужек. Вопрос о проведении тонзиллотомии рассматривается при 3 степени гипертрофии.

  1. Диатермокоагуляция.

Нагревание тканей с помощью тока высокой частоты — при этом происходит необратимая коагуляция белков. Метод называют также лечебным прижиганием. Может быть показан при 2 степени увеличения.

Выраженная гипертрофия миндалин у взрослых является показанием для хирургического вмешательства.

Аденоиды у взрослого пациента подлежат удалению, поскольку не могут подвергнуться инволюции и провоцируют необратимые изменения в полости носа. Аденотомия проводится посредством применения специального инструмента — аденотома. В настоящее время практикуется также удаление с помощью лазера. При гипертрофии язычной миндалины хирургическое иссечение не используется, поскольку это способно увеличивать риск кровотечения. Предпочтение отдается более безопасным методикам — криохирургическому воздействию или диатермокоагуляции. Также применяется лучевая терапия. Если речь идет о гипертрофии трубных лимфоидных образований, увеличена левая миндалина и/или миндалина справа, выполняется кюретаж (выскабливание) разрастаний, лучевая терапия. Одновременно проводятся мероприятия по восстановлению проходимости слуховой трубы, а также санируется горло, полость носа, устраняются очаги хронической инфекции в области зубов и десен. Консервативная терапия проводится главным образом в послеоперационном периоде и может включать назначение препаратов:

  • антибактериальных;
  • антисептических;
  • сосудосуживающих;
  • противовоспалительных и др.

Перечень лекарственных средств определяется в соответствии с оценкой показаний и противопоказаний, индивидуален в каждом конкретном случае. Препараты могут применяться системно (таблетки, инъекции), местно (таблетки для рассасывания, спреи, капли). В процессе лечения требуется периодически осматривать горло. Лечением гипертрофии миндалин у взрослых занимается врач-отоларинголог (ЛОР-врач). Своевременное обращение за медицинской помощью позволит подобрать наиболее щадящие способы воздействия, избежать формирования необратимых изменений, сопряженных с увеличением гланд и других лимфоидных образований.

Воспаление миндалин у ребенка - проблема, с которой хорошо знакомы многие родители. Заболевание, протекающее с увеличением этого органа, может быть самостоятельным. Это может указывать на возникновение в организме ребенка серьезной патологии. Изменение в поведение малыша является главным симптомом, указывающим на возникновение проблемы. Воспаление гланд

Причины возникновения гипертрофии

В организме человека гланды или миндалины выполняют защитную функцию. Этот орган располагается на пересечении носовых каналов глотки, непосредственно у основания языка. С внешней части шеи миндалины пальпируются, особенно если они значительно увеличились в размерах. Главная функция, которую они выполняют, заключается в предотвращении попадания бактерий и инфекций вместе с пищей, водой и воздухом. Если количество возбудителей, попавшее в глотку чрезмерное и со своей основной функцией лимфоидная ткань не справляется, то возникает её воспаление, вследствие чего она становится возбудителем патологического процесса, по мере от протекания которого происходит увеличение миндалин. Когда у ребёнка этот орган увеличен в размерах, то такое заболевание специалисты называют хроническим тонзиллитом или его острой формой. Другое название этого недуга - ангина .

Увеличение у ребенка миндалин в размерах можно рассматривать в качестве признака снижения защитных свойств иммунной системы, а также дисфункции фильтрующего органа, который в себе аккумулирует микроорганизмы и постепенно воспаляется.

Симптомы

Признаками, которые указывают на увеличенные в размерах миндалины, являются следующие:

  • лимфоидная железа меняется в размерах. Это устанавливается при проведении наружной пальпации;
  • болевые ощущения, возникающие в носоглотке;
  • сложность при глотании пищи;
  • дисфункция дыхательной системы;
  • появление проблем со сном;
  • красное горло с возникшим в нем раздражением;
  • повышение температуры тела.

При увеличении миндалин в размерах ухудшается общее состояние ребенка. Он начинает ощущать себя слабым, но состояние апатии у него быстро сменяется раздражительностью. Ребенку становится трудно дышать, причём не только носом, но и ртом. Часто у малыша появляются признаки необъяснимого страха. Он выглядит вяло и демонстрирует слабую двигательную активность. У него нет желания играть. Аппетит у ребенка плохой , он ест мало и пьет немного жидкости. Процесс воспаления миндалин нередко протекает с возникновением специфического запаха из ротовой полости. Близлежащие от миндалин органы – лимфоузлы, аденоиды при воспалении увеличиваются в размерах. Это является исходом развившегося воспалительного процесса. Определить это можно по выделениям из носа зелено-серого цвета или же по желтому налету на языке и миндалинах, а также специфическому запаху изо рта. При воспаленных миндалинах может резко возрастать температура тела до 40 градусов или её повышение может происходить постепенно. При осмотре больного ребенка врач по результатам проведённой фарингоскопии может точно назвать степень воспаления гланд у малыша и определить причины, спровоцировавшие болезненное состояние, назначить эффективную терапию. Попавшие в организм стрептококки и стафилококки в большинстве случаев являются наиболее частыми причинами увеличения миндалин. Их проникновение провоцирует осложнения в течениии хронического тонзиллита, приводит к появлению ангины острого течения, тем самым способствуя возникновению симптомов, которые родители могут легко заметить. В отдельных случаях при воспалении миндалин процесс возникает только на одной миндалине.

Как лечить?

У детей терапия при увеличенных гландах имеет отличия от применяемой для взрослых. Врач прописывает ребенку специфические лекарственные средства. Преимущественно специалист назначает макролиды, поскольку при приеме лекарств пенициллинового ряда у детского организма может возникать аллергическая реакция. В индивидуальном порядке происходит подбор врачом доз ы, а также курса лечения, который после наступления ремиссии ни в коем случае нельзя прерывать. Кроме лекарственных средств, дополнительно при терапии следует проводить, с чем согласен и доктор Комаровский, процедуры полоскания, делать ингаляции, для которых следует использовать травяные отвары или настои. Также рекомендуется проводить орошение больных тканей детскими антисептиками. Когда тонзиллит возник в хронической форме, то в этом случае детей с таким заболеванием ставят на учёт. В периоды обострения - весной и осенью профилактическая терапия проводится в полном соответствии с подобранной врачом индивидуальной программой. Для того чтобы обеспечить регулировку размеров лимфоидной железы, врачом назначаются методы лечения со щадящим воздействием на воспаленные ткани. Если специалист наблюдает у ребёнка ухудшение иммунной системы, происходит развитие ревматизма или возникают болезни сердца в дополнении с нарушением деятельности сосудистой системы, то рекомендуют проводить операцию. Эта мера проводится главным образом для того, чтобы ребенок не отставал в своем развитии и у него не происходило снижения умственных способностей .

Консервативные методы

К числу традиционных терапевтических методов лечения, применяемых при воспаленных гландах, относят следующие:

  • антибактериальные методы, в основе которых лежит прием препаратов с иммуностимулирующим действием. Также они включают полоскания и смазывание увеличенных гланд антисептическими препаратами;
  • физиотерапевтические процедуры ультразвуком, лазером, а также использование других источников энергии для терапевтического воздействия на воспаленный орган;
  • витаминотерапия.

Для обеспечения успешного лечения должны выполняться следующие условия:

  • больному ребенку необходимо обеспечить постельный режим;
  • следует давать щелочное питье в тёплом виде;
  • должна быть назначена щадящая диета, состоящая из теплых блюд в потертом виде;
  • больному малышу следует обеспечить сухое тепло посредством обматывания вязаным шарфом.

Действенные способы для полоскания участков воспаления:

  • ромашка, шалфей и мята: горсть травы необходимо залить кипятком в количестве 2 стаканов;
  • раствор на основе соли и соды. Препараты берутся в соотношении 1:1:30 соответственно;
  • 3% перекись водорода: необходимо взять одну чайную ложку средства и развести в воде в количестве 250 мл;
  • настой прополиса: спиртовой раствор в количестве 40 капель следует развести в 200 мл воды;
  • раствор фурацилина: две таблетки растираются и разводятся в 200 мл воды.

Процедура должна проводиться перед применением мазей и спреев, назначенных врачом, до пяти раз сутки непосредственно после приема пищи. Промывания дают возможность избавить от бактерий, воспаления миндалин, а также очистить их от налета . Для лечения детей специалисты рекомендуют такие лекарственные препараты - Азитромицин, Эритромицин, Сумамед. Эти лекарственные средства подбираются индивидуально. Врач ориентируется на результаты теста на переносимость, а также принимая во внимание стойкость штамма к определенным типам лекарственных средств. В качестве дополнительных мер лечения ребенка необходимо обеспечить:

  • Большое количество питья для больного малыша в тёплом виде: дают легкий чай с лимоном, приготовленные из сухофруктов или натуральные соки в разбавленном виде;
  • дробное питание: рацион должен состоять из легких бульонов, супов-пюре и каш в жидком виде;
  • еда и питье, которые даются больному ребенку, должны быть теплыми. В этом случае они не будут раздражать воспаленные миндалины;
  • Больной должен придерживаться специальной диеты. Также ему следует давать курс поливитаминов. Если проводимая терапия не дает должного эффекта, при этом заболевание начинает прогрессировать, то необходимо удалить миндалины. Это исключит дальнейшее инфицирование детского организма.

Хирургические методы лечения

На основании результатов проведенной терапии, а также выполненного общего осмотра ребенка врач дает ответ на вопрос, почему необходимо провести операцию по удалению миндалин . По той причине, что миндалины являются мощным фильтром и обеспечивают защиту организма, их удаление может негативным образом сказаться на здоровье ребенка. Поэтому доктор высокой квалификации первым делом постарается приложить все усилия для того, чтобы вылечить страдающий от воспаления орган. Если проведенная терапия не дала результатов, то только в этом случае он примет решение о проведении хирургической операции по удалению миндалин. Назначение операции происходит, если:

  • более 4 раз в течение года у ребенка возникают обострения хронической формы;
  • имеются осложнения в виде пиелонефрита, полиартрита, а также болезней сердечной мышцы.

Во всех других случаях увеличенное образование, возникающее у детей в возрасте до 6 лет, следует считать нормой, исходя из условий экологической среды. Обычно, если детский организм функционирует правильно, то в норму размер миндалин должен прийти к 10 годам. Когда орган функционирует неправильно, то только в этом случае принимается решение о проведении операции. Операция с целью полного или частичного удаления миндалин выполняется под местной или общей анестезией. Рекомендуется придерживаться второго, чтобы не травмировать психику ребенка. Методы, применяемые при хирургическом вмешательстве, различаются по величине ткани, которая удаляется во время оперативного вмешательства, а также количеству кровопотерь после проведенной операции. Для удаления гланд у детей применяют 4 способа :

  • радиоволновый;
  • лазерная деструкция. Его применяют для детей старше 10 лет;
  • криозаморозка;
  • ультразвуковой.

Заключение

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как воспаленные гланды у детей. Такую проблему специалисты называют тонзиллитом. При возникновении этого состояния необходимо незамедлительно начать лечение, поскольку в противном случае может начаться заражение детского организма. По той причине, что у ребенка в маленьком возрасте иммунная система не до конца сформирована, это может провоцировать возникновение серьезных последствий для здоровья. При визите к врачу специалист проводит осмотр ребенка и при необходимости назначает дополнительные обследования, которые позволяют установить причину появления воспаленных миндалин, а также назначить эффективное лечение. Если проведенная терапия не возымела должного эффекта, то в этом случае проводится операция по удалению воспаленных гланд. Существует целый ряд способов, которые могут применяться при оперативном вмешательстве. Чаще всего используют радиоволны, ультразвук. Также используется лазерная деструкция, однако применяется она только при удалении гланд у детей старше 10 лет.

Все ткани, органы и клетки организма призваны защищать человека от всевозможных недугов. Одним из главных органов, выполняющим данную функцию, являются миндалины, которые служат барьером для прохождения инфекции вглубь организма. В этом органе вырабатываются антитела, которые и уничтожают заразу. Но в случае нарушения работы этого защитного органа происходит воспаление, другими словами - тонзиллит (ангина).

Виновником увеличения миндалин взрослого человека зачастую является непрерывный источник инфекции: заболевание ротовой полости и зубов, воспаление уха, гайморит. Чтобы болезнь не стала постоянным спутником и не нанесла еще больший вред, необходимо применить тщательное лечение до полного выздоровления.

Причиной воспаления миндалин может стать заболевания ротовой полости, гайморит, заболевания уха.

Почему увеличиваются миндалины у взрослых?

Взрослые страдают увеличением миндалин вследствие воспалительного процесса в ротовой полости, за счет болезнетворных бактерий, которые остаются на складках гланд. Причина увеличенных миндалин - хронические заболевания, когда снижается защитная функция органа и больной является источником болезнетворных бактерий.

Заболевания, связанные с воспалениями этого защитного органа, носят название ангина или тонзиллит. Они возникают из-за недостаточности функций лимфатической системы, вследствие чего в защитном органе постоянно находятся болезнетворные возбудители. Большие гланды могут быть из-за хронического насморка, а также при отите, кариесе, гайморите, когда в организме постоянно живут бактерии, с которыми иммунитет не в силах бороться. Увеличению миндалин может посодействовать переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, стресс.

Чем опасно увеличение миндалины?

Взрослым с воспаленными миндалинами грозит образование ринита, который увеличивает процесс воспаления в горле, также развивается отит среднего уха и страдают носовые пазухи, которые воспаляются из-за имеющейся инфекции. Когда миндалины расширены, наблюдается утомляемость, слабость к длительным физическим нагрузкам. Если воспалительный процесс сохраняется длительное время, существует риск образования разного рода болезней, связанных с нижними и верхними дыхательными путями, почками и сердечно-сосудистой системой. При увеличении миндалин вследствие воспаления в организме человека может образоваться аллергическая реакция.

Как проявляется увеличение миндалин?

Когда миндалины увеличены, это говорит о том, что в организме человека присутствует инфекция, из-за которой пошел воспалительный процесс в горле. Причинами, по которым миндалины стали расширенные, являются различные болезни, одна из которых - респираторная, ей сопутствуют различные симптомы, а именно: болевые ощущения при глотании, высокая температура тела, насморк, кашель и общее ухудшение самочувствия. Врач может констатировать покраснение горла, язвы и гнойные налеты.

Когда миндалины стали сильно большого размера, врач может говорить о следующих диагнозах:

  • инфекции, связанные с вирусом герпеса, сифилисом, когда миндалина увеличена только с одной стороны;
  • пернициозная анемия, при которой наблюдается поражение слизистой язвами с двух сторон;
  • дифтерия зева характерна плотными пленками с двух сторон и отеками в области шеи.

Причины возникновения болезни должен устанавливать врач, исходя из осмотра и симптомов, беспокоящих больного.

Как стабилизировать состояние?

Когда миндалины увеличились, лечить их нужно незамедлительно. Используют полоскание воспаленных участков травяными сборами, применяют обильное питье и витаминный комплекс. Устранение болезни включает в себя:

  • гомеопатию;
  • ультразвук;
  • терапию на основе трав;
  • физиотерапию;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию.

Используйте полоскание поражённых участков сборами из трав, дабы предотвратить осложнения.

В случае поражения объемного участка, консервативное лечение не всегда действенно, тогда прибегают к оперативному вмешательству. Хирургический метод представляет собой удаление части воспалительного участка органа, выполняющего защитную функцию, и не влечет за собой тяжелой реабилитации. Операция необходима, чтобы избежать хронической формы заболеваний в будущем.

Что делать, когда миндалинам требуется лечение?

Первым делом следует обратить к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Лечить воспалительный процесс на миндалинах можно консервативным или хирургическим путем. Не стоит забывать, что увеличенные миндалины - это всего лишь симптом различных болезней, поэтому чтобы выявить какой именно, больного направляют на сдачу анализов. Только по результатам лабораторных исследований могут назначить соответствующие антибиотики.

Но при борьбе с воспалением не обойтись лишь антибиотиками. Проводят полоскание горла различными препаратами, которые можно приобрести в готовом виде в аптечных сетях или воспользоваться народными методами. Миндалины очищают с помощью лекарственных растворов, настоев на основе трав, ингаляций. Не обойтись в борьбе с этим недугом без обильного питья и витаминного курса. При затяжных болезнях назначают физиотерапию. Народные средства, которыми лечат воспаленные миндалины в домашних условиях, имеют следующие рецепты:

  • Травяной настой для полосканий. Для приготовления отвара из трав понадобится ромашка, цветы фиалки, череда и почки сосны. Травы следует залить водой 100 градусов по Цельсию и дать настояться два часа.
  • Настойка прополиса.
  • Красный перец и мед для внутреннего применения. Чтобы приготовить данное средство, нужно положить на бумагу для компрессов стручок перца и мед. Далее следует поджечь низ бумаги, чтобы мед стал растапливаться и убрать перец.
  • Настойка каланхоэ. Полоскание проводят по три раза в день на протяжении пяти дней.
  • Лимонный сок с медом, разбавленный подогретой водой. Полоскания проводят три раза в день.
  • Шалфей с уксусом для компрессов.
  • Толченный теплый картофель для компрессов.
  • Компрессы на основе масел лаванды или эвкалипта.
  • Свекольный сок. Для приготовления свекольного сока нужно натереть стакан овоща и смешать с ложкой уксуса, после того, как лекарство настоялось, его процеживают и полощут горло получившимся соком. Это длительное лечение, которое может длиться две недели.
  • Отвары из листьев брусники, цветков лабазника. Для приготовления отваров берут 2 столовые ложки сбора и заливают 0,5 л кипятка, оставляют кипеть на десять минут и настаивают пару часов, после чего процеживают.

Перед применением лечебных отваров на основе травяных сбором следует проконсультироваться с врачом, чтобы он подобрал более верный и подходящий метод для устранения воспалительного процесса на миндалинах. Заниматься лечением нужно вовремя и придерживаться рекомендаций:

  1. тщательно обрабатывать ротовую полость;
  2. проводить дезинфицирующие полоскания;
  3. использовать йод для обработки воспаленных участков;
  4. соблюдать постельный режим;
  5. пользоваться отдельной посудой;
  6. проводить полоскания на основе соды, календулы или фурацилина;
  7. применять витаминный комплекс для повышения иммунной системы;
  8. не применять в пищу, соленые, острые, горячие или, наоборот, холодные продукты и напитки.

Если лечение не помогло?

Бывают случаи, когда вылечить воспаленные миндалины не удалось, тогда используют хирургическое вмешательство. Оно бывает нескольких видов:

  1. операция ультразвуковым скальпелем или лазерным;
  2. операция специально предназначенными ножницами или электроножом.

Прежде чем проводить операцию по удалению гланд, следует убрать кариес с зубов, сдать необходимые анализы и сделать рентген сердца и легких. Однако операция может быть противопоказана пациентам с туберкулезом, заболеваниями почек, беременным на последних месяцах, больным с проблемами сердца.

Заболевания миндалин занимают одну из центральных позиций среди проблем современной оториноларингологии, определяя высокий уровень детской заболеваемости.

Особенно часто регистрируются патологии воспалительного процесса гланд у детей дошкольного (40-50%) и младшего школьного возраста (15%).

Отек миндалин — это мультифакторный воспалительный процесс, пусковым механизмом которого является вирусная инфекция, активирующая бактериальные агенты на фоне вторичного иммунодефицита или хронического воспаления.

Что такое гланды, и какие функции они выполняют

Под слизистый слой в горле обладает большим количеством лимфоидной ткани — это лимфоэпителиальное кольцо Вальдейера-Пирогова.

Оно состоит из 2-х парных небных и трубных миндалин (область слуховых труб), непарных глоточной и язычной миндалин, лимфоидных гранул, валиков.

Последние расположены на задней стенке глотки. Во всей структуре воспаления рабочим звеном являются небные миндалины.

Основная функция миндалин состоит в формировании местного иммунитета.

Они постоянно контактируют с проникающими в организм антигенами и благодаря анатомо-морфологическому строению обеспечивают продукцию биологически активных веществ:

  • интерферонов;
  • интерлейкинов;
  • иммуноглобулинов.

Воспалительный процесс — это обязательная часть функционального состояния лимфоидной ткани.

При хронизации процесса воспалительные реакции имеют более выраженную форму, переходят в ниже расположенные отделы увеличенных миндалин.

Лимфоэпителиальное кольцо начинает формироваться с 3-го месяца внутриутробного развития. Окончание формирования органа происходит к 10-летнему возрасту, когда наступает пик устойчивости к различным инфекциям.

Антигенное воздействие (инфекционной и неинфекционной природы) в зоне верхних дыхательных путей (ВДП) наряду с заложенной программой развития приводит к формированию глоточной и небных миндалин в 1-й год жизни малыша — все это является частью системы мукозального иммунитета.

Повышенная антигенная нагрузка в период формирования и становления лимфоидной ткани приводит к отеку и развитию гиперплазии.

При этом гипертрофированные лимфоидные образования глоточного кольца увеличиваются в размерах и продолжают играть существенную роль в функционировании иммунной системы.

Хронические заболевания миндалин являются самой частой проблемой, связанной с высоким риском развития многочисленных осложнений.

Когда распухли небные миндалины, то при хроническом тонзиллите происходит персистенция инфекции.

Это пусковой механизм для заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, соединительной ткани, эндокринных органов.

Воспалительные процессы в глотке могут приводить к воспалительным заболеваниям гнойной и негнойной природы.

Клиническая картина

Увеличенные гланды как первые проявления респираторной инфекции не всегда сопровождаются большим количеством симптомов.

Воспалительный процесс при увеличенных гландах может протекать даже без температуры.

Последующими проявлениями являются признаки интоксикации организма: могут болеть голова и горло, отсутствовать аппетит, нарушаться дыхание через нос, ощущаться припухлость в области глотки.

Дыхание ртом приводит к снижению увлажнения, согревания и очищения воздуха, что ведет к развитию бронхитов и других воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей.

Горло имеет выраженное воспаленное состояние, но при этом не болит.

Иногда в воспалительном процессе на антигенное влияние может реагировать одна миндалина. В таком случае при пальпации на приеме у доктора может наблюдаться состояние, при котором одна небная миндалина больше другой.

Без должного лечения воспалительный процесс затрагивает все участки лимфоидной ткани.

Причины патологических изменений

Увеличенные миндалины у ребенка свидетельствуют об интенсивном развитии воспалительного процесса, который выражается отечностью лимфоидной ткани глотки.

На сегодняшний день этиопатология миндалин до конца не изучена.

Известно, что развитию воспалительного процесса лимфоидной ткани способствуют:

  • наследственная предрасположенность;
  • частота воспаленных процессов глотки;
  • аллергические реакции;
  • социально-бытовые факторы;
  • снижение функций нервной и эндокринной систем;
  • наличие гастроэзофагеального рефлюкса;
  • хламидийные инфекции;
  • персистенция вирусов герпеса, Эпштейна-Барр, аденовирусов.

Вирусы отличаются высокой лабильностью и большим видовым разнообразием.

К наиболее патогенным при гриппе и ОРВИ относят:

  • аденовирус;
  • риновирусы гриппа и парагриппа;
  • реовирус;
  • бокавирус;
  • респираторно-синцитиальный вирус.

К факторам, вызывающим увеличение миндалин у детей, относят и анатомо-морфофункциональную несостоятельность детской иммунной системы, которую идентифицируют с разными вариантами иммунодефицитных состояний.

Это качественный и количественный дефицит Т-лимфоцитов, образования цитокинов (противовоспалительных цитокинов Th1).

Отсутствие иммуноглобулинов некоторых классов (G, M, A), гранулоцитарного и моноцитарно-макрофагального хемотаксиса, а также низкий уровень синтеза секреторного иммуноглобулина А.

Эти проявления несформированной иммунной системы явно регистрируются в процессе перенесенной острой инфекции, часто влекут за собой формирование повторений, обуславливающих рецидивы развития острой и хронической форм ЛОР-патологий.

Лечение и профилактика

В связи с ключевой ролью миндалин в формировании местного иммунитета верхнего отдела дыхательных путей становится главным вопрос: как лечить увеличенные миндалины?

Лечение должно быть комплексным, способствующим уменьшению воспалительного процесса миндалин и слизистых оболочек ВДП (верхних дыхательных путей) и повышению иммунного статуса организма при постоянном наблюдении у врача.

Как уменьшить гланды, не применяя в лечении тяжелых антибактериальных и противовирусных препаратов?

В домашних условиях часто применяют промывание миндалин растворами и отварами, которые легко снимают развитие воспалительного процесса:

  1. Изотонический солевой раствор (на стакан воды/1 ст. л. соли) или раствор с морской водой — 2-3 раза в сутки.
  2. Раствор Фурацилина — на стакан воды добавляют 2 таблетки препарата. Препарат глотать нельзя.
  3. Отвар из ромашки, календулы, шалфея, мяты. Травы заливают кипятком, настаивают и принимают теплым дважды в сутки.

Перед применением любых препаратов для приведения размеров миндалин в норму следует в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не усугубить воспалительный процесс и не спровоцировать развитие осложнений.

Гланды у ребенка следует удалять лишь в крайних случаях.

Хирургическое вмешательство является последней мерой, к которой следует прибегать в таких ситуациях:

  • синдром обструктивного апноэ сна;
  • длительное гноетечение из уха при отите;
  • рецидивирующие отиты с развитием тугоухости;
  • гнойные синуситы;
  • хронический аденоидит, не поддающийся медикаментозному лечению на фоне частых воспалительных процессов ВДП.

Если увеличены миндалины у ребенка, то эффективными средствами профилактики обострений являются иммуномодуляторы бактериального происхождения (комплексы лизатов).

Немалая роль всего лимфоэпителиального кольца в создании и регуляции иммунного барьера слизистых оболочек ВДП требует необходимости консервативной тактики лечения, особенно в период раннего детства.

Самолечением в домашних условиях заниматься не следует, иначе развитие осложнений воспалительного процесса миндалин снизит качество взрослой жизни.

Необоснованное удаление лимфоидных образований во время операции глоточного кольца может привести к формированию иммунодефицитных состояний, что подтверждает важную роль лимфоидных образований глотки как периферического компонента иммунной системы.