Реклама на портале

Язва болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Эффективные способы лечении язвы двенадцатиперстной кишки народными средствами. Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка – это часть тонкой кишки, которая следует сразу после привратника. Стенка двенадцатиперстной кишки на латыни называется дуоденум и состоит из нескольких слоев: слизистой, подслизистой и мышечной. Именно разрушение слизистого и подслизистого слоя называется язвой. То есть язва двенадцатиперстной кишки — это то заболевание, где поражается стенка двенадцатиперстной кишки образованием дефекта (то есть язвы), а в дальнейшем образуется рубец.

Такой вид язвы является хроническим и рецитирующим. Его отличительной чертой является наличие моментов обострения, а также ремиссии. Обычно обострение проявляется весной или осенью.

Согласно статистике, этому заболеванию подвержены примерно 5% населения.

Основной группой риска являются мужчины от 25 по 50 лет. У них заболевание возникает примерно в 6 раз чаще, чем у женского пола. У детей язва двенадцатиперстной кишки встречается довольно редко, ей болеют около 1%.

Единого мнения по поводу причин, которые вызывают возникновение язвы двенадцатиперстной кишки сейчас нет. Есть несколько теорий, которые описывают различные факторы, влияющие на появление этого заболевания.

  1. Какое-то время было довольно распространено мнение о том, что язва возникает из-за бактерии Хеликобактер пилори, которая появляется в желудке. Микроб поражает клетки, которые выделяют слизь с помощью цитокинов (веществ, вредящих клеткам). Хеликобактер пилори довольно активно заселяет желудок и кишечник, тем самым провоцируя развитие гастрита и язвы.

  2. Также есть предположение, что агрессивные вещества в виде пепсина, а также желудочной кислоты вызывают язву в том случае, если слизистая не способна защищаться.
  3. В СССР считали, что язва возникает у обладателей хронических нервных заболеваний, которые раздражают кору головного мозга.
  4. Прием некоторых медикаментов может вызвать появление язвы. Среди них кортикостероиды и нестероидные воспалительные.
  5. Спиртное и никотин оказывают серьезное раздражающее действие на стенки желудка. Они понижают защитные характеристики слизи, изменяют секрецию пепсина наряду с соляной кислотой.
  6. Одной из самых распространенных теорий возникновения язвы является нарушение режима питания. Под этим понимают употребление вредной еды, нерегулярные приемы пищи, переедание.
  7. Замечена взаимосвязь между группой крови человека и возникновением язвы. Ученые утверждают, что чаще всего язва возникает у носителей первой группы крови с положительным резус-фактором.
  8. Длительное нахождение на солнце вызывает выработку гормона гастрина, который провоцирует возникновение язвы.

Симптомы

Симптомы такого вида язвы обычно проявляются во время обострения заболевания, которое происходит наиболее часто в весеннее или осеннее время года.

Среди них:

  • боль – может быть колющей, режущей, отдает под ребра с правой стороны или в спину. Обычно появляется примерно через пару часов после того, как вы поели, так как еда вызывает выделение сока в желудке, раздражающего поврежденную оболочку слизистой. Нередко встречаются ночные недомогания. Кроме этого, бывают голодные боли, утихающие после еды;
  • диспептические расстройства – возникают нечасто, но все же имеют место. Среди них: рвота и позывы к ней, тошнота, изжога, вздутие живота, запор;
  • отсутствие аппетита – возникает из-за диспептических расстройств. Приводят к потере веса и резкому похудению.

Следует помнить, что иногда язва проявляется только диспептическими расстройствами, а боль при этом отсутствует.

Осложнения

Язва — это довольно серьезное заболевание, вызывающее осложнения если его не лечить. Среди осложнений:

  • кровотечение – может открыться при разъедании сосуда, который находится рядом с язвой. При этом в кале появляется кровь, а сам стул становится темного оттенка, появляется рвота. Также среди симптомов слабость, головокружение, обморок;
  • прободение – это перфорация или образование сквозной дырки на желудочной стенке. В желудок проникает агрессивное содержимое 12-перстной кишки, а процесс заболевания сопровождается перитонитом. Появляется острая боль в районе живота, которая может отдавать либо в правое плечо, либо в лопатку, бледнеет кожа. Через некоторое время состояние улучшается, однако если не провести операцию в течение 12 часов, то состояние больного сильно ухудшается;
  • пенетрация – это осложнение, когда язва проникает прямо в поджелудочную железу, которое чаще всего появляется на задней стенке кишечника. Такое осложнение обычно идет вместе панкреатитом острого типа, который проявляется болью под ложечкой, но может проявиться и болью опоясывающего типа в том случае, когда воспаление довольно обширное. Кроме этого, появляется тошнота, желчная рвота, липкий пот, отрыжка, на языке появляется налет. Кожа становится бледной и даже синюшной. Температура, а также артериальное давление повышаются;

  • дуоденальный стеноз – это уменьшение просвета кишки, которое появляется из-за язвенных рубцов. Симптомами будет рвота, проблемы с прохождением пищи, растягивание стенок желудка. Кроме этого, появляется слабость и сонливость из-за нарушения баланса воды и соли. Когда рубцов слишком много, то это приводит к непроходимости кишечника;
  • малигнизация – это появление опухоли в месте образования язвы;
  • перидуоденит – это воспаление серозного покрова в 12-перстной кишке. При этом симптомами будет боль под правыми ребрами, в подложечковой зоне. Иногда появляется ощущение полноты вверху живота.

Диагностика

Провести диагностику можно с помощью сбора информации, то есть анамнеза. Необходимо узнать характер боли, наследственную предрасположенность, связать сезонность с болезнью, локализацию, определить хронический гастрит, а также дуоденит в анамнезе. Наиболее точное определение можно провести с помощью следующих способов:

  1. РН-метрия – это методика выявления кислотности сока в желудке. Она определяет важную причину возникновения язвы из-за чрезмерного выделения кислоты соляной.
  2. Определение антител к Хеликобактер пилори в крови у пациента.
  3. Рентген двенадцатиперстной кишки помогает определить типичные признаки язвы. Среди них: симптом ниши, язвенный вал, деформация рубцово-язвенная, выявление различных осложнений, симптом указательного пальца.
  4. Эндоскопия или фиброгастродуоденоскопия – это обследование слизистой фиброгастродуоденоскопом. Такой метод помогает определить расположение язвы, ее размеры, осложнения, которые она вызывает.
  5. Микроскопическое исследование проводится после фиброгастродуоденоскопии, где у больного берется биоптат слизистой оболочки. Оно позволяет определить наличие микробов Хеликобактер пилори.

Кроме этого, пациенту назначается биохимический анализ крови, а также анализ кала на реакцию Грегерсена.

Лечение

Если у вас возникли симптомы язвы — срочно обратитесь к лечащему врачу. Это поможет избежать осложнений, лечить которые гораздо сложнее. Для каждого пациента подбирается индивидуальный план лечения, обычно она рассчитана на две недели.

Медикаментозное лечение

Группа препаратов Название Назначение
Антибиотики: макролиды, пенициллины, нитроимидазолы Кларитромицин, Ампиокс, Метронидазол Используются для избавления от Хеликобактер пилори
Антациды Альмагель, Маалокс, Альмагель А Лекарства, устраняющие боль в желудке, обволакивающие стенки кишки
Препараты висмута, ингибиторы Н2, ингибиторы протонной помпы Де-нол, Ранитидин, Омепразол Препараты для устранения болевых ощущений путем снижения кислоты соляной

Хирургическое лечение

Операция при язве такого типа применяется редко. Чаще она необходима в том случае, если уже появились серьезные осложнения. Операция заключается в усечении части кишечника, который был поражен.

Помните, что заниматься самолечением не только вредно, но и опасно.

Иногда после принятия препарата боль уходит и больной чувствует себя гораздо лучше, но именно в это время может развиться серьезное осложнение, которые приводит к серьезным последствиям и устраняется только путем операции.

Диета

Диета является неотъемлемым элементом лечения язвы. Все пациенты должны соблюдать определенный режим питания. Еда должна быть негрубой, мелкоизмельченной, нормальной температуры. В нее нельзя добавлять соль, специи, большое количество масла и жира. Для больных язвой предусмотрено пятиразовое питание маленькими порциями. При этом суточная калорийность при этом не должна превышать 2000 калорий.

Лучшим вариантом будет вареная еда или пища, приготовленная на пару.

Из жидкостей полезны гидрокарбонатные воды (например, Боржоми или Ессентуки No4), успокаивающие чаи (например, мята, мелисса).

  • молочные продукты — к ним относят нежирный творог, молоко, сметана низкой жирности, кефир;
  • мясо нежирных сортов – куриное мясо, кролик, индейка, телятина;
  • нежирная рыба – окунь, судак, минтай, треска;
  • злаки – гречка, овсянка, рис и другие;
  • овощи (картошка, кабачки, свекла);
  • фрукты;
  • сушеный хлеб или сухарики;
  • супы легкие на основе овощей;
  • блюда на растительном жире (подсолнечное, оливковое масла).

Нельзя употреблять следующие виды продуктов:

  • жирное мясо – это свинина, баранина;
  • копченые продукты;
  • острые блюда;
  • соляные блюда;
  • жареную еду;
  • консервы;
  • фрукты и овощи, которые повышают кислотность (цитрусовые, помидоры);
  • квашеные блюда и соленья (капуста, соленые огурцы);
  • сдобу и ржаной хлеб;
  • сладкую газировку, кофе.

Жевательная резинка оказывает резко негативное влияние на состояние язвы, поэтому ее употребление следует исключить.

Видео — Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки

Профилактика

Профилактика направлена на две основные цели: предотвращение заражения бактериями Хеликобактер пилори, вызывающими язву, и нормализацию выделения кислоты соляной. Чтобы выполнить вторую цель необходимо отказаться или ограничить прием алкоголя и сигарет, следить за эмоциональным здоровьем, не допуская нервных срывов или депрессий, следить за питанием. Чтобы избежать заражения хеликобактерной инфекцией нужно использовать только чистые приборы, не пить из чужой кружки и не брать чужие столовые приборы даже в семье. Если есть гастрит или дуоденит необходимо вовремя лечить их, не допуская осложнений. изучайте по ссылке.

Язвенная болезнь – это открытая рана или влажные участки, с тенденцией развиваться в одном из двух мест:

В слизистой оболочки желудка (язва желудка);
- в верхней части тонкого кишечника - двенадцатиперстной кишке (язва двенадцатиперстной кишки).

Язва двенадцатиперстной кишки встречается в три раза чаще, чем язва желудка.

Язвы развиваются, когда в желудке, кишечнике, пищеварительных железах появляются пищеварительные соки, и повреждается слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки.

Язвы могут быть в среднем от 0,62 см до 1,25 см в диаметре. Helicobacter Pylori бактерии - основная причина язвенной болезни. Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) - вторая наиболее распространенная причина.

Язвенная болезнь затрагивает все возрастные группы, но редко бывает у детей. У мужчин риск язвы в два раза выше, чем у женщин. Риск заболевания двенадцатиперстной кишки имеет тенденцию к росту, начиная с 25 лет и продолжается до 75 лет. Риск наибольшего ее пика - от 55 до 65 лет.

Механизм образования язвы

Два важных компонента пищеварительных соков - соляная кислота и фермент пепсин. Оба вещества имеют решающее значение в разрушении и переваривании крахмалов, жиров и белков в пище. Они играют разные роли в язвах.

- Соляная кислота. Распространено ошибочное предположение, что избыток соляной кислоты, которая выделяется в желудке, несет полную ответственность за производство язвы. Пациенты с двенадцатиперстной кишкой, как правило, имеют более высокий, чем обычно, уровень соляной кислоты, но большинство пациентов с язвенной болезнью желудка имеют уровень кислоты нормальный или ниже нормального. Наличие желудочной кислоты, на самом деле, важно для защиты от H. Pylori - бактерии, которая в большинстве случаев вызывает пептическую язву. Исключением являются язвы, которые происходят от синдрома Золлингера-Эллисона - редкого генетического состояния, при котором опухоль в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке выделяет очень высокий уровень гастрина - гормона, стимулирующего выделение соляной кислоты.

- Пепсин. Этот фермент расщепляет белки в пище. Он также является важным фактором в формировании язв. Поскольку желудок и двенадцатиперстная кишка состоят из белков, они чувствительны к действию пепсина. Однако тело имеет систему обороны для защиты желудка и кишечника против этих двух сильнодействующих веществ:

Слой слизи, которая покрывает желудок и двенадцатиперстную кишку (первая линия обороны);
- бикарбонат, выделяющий слой слизи, нейтрализующий пищеварительные кислоты;
- гормоноподобные вещества простагландины, помогающие расширить кровеносные сосуды в желудке для обеспечения хорошего кровотока и для защиты от травм. Простагландины также могут стимулировать действие бикарбоната и слизи.

Разрушение этих защитных механизмов делает слизистую оболочки желудка и кишечника восприимчивыми к действию кислоты и пепсина, повышая риск язвы.

> Причины язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

В 1982 году два австралийских ученых определили Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylori, или H. Pylori) в качестве главной причины язв желудка. Они показали, что воспаление желудка и результат язвы желудка от желудочной инфекции вызваны бактериями H. Pylori.

Бактерии, по-видимому, вызывают язвы таким образом: форма штопора Helicobacter Pylori дает им возможность проникать в слизистый слой желудка или двенадцатиперстной кишки, так что они могут прикрепляться к подкладке. Поверхности клеток, выстилающих желудок, содержат белок. Ускоряющий распад белков фактор действует как рецептор для бактерий.

H. Pylori выживает в сильно кислой среде. H. Pylori стимулирует увеличение и высвобождение гастрина. Более высокие уровни гастрина содействовуют повышению секреции кислоты. Увеличение кислоты повреждает слизистую оболочку кишечника, что у определенных лиц приводит к язвам. H. Pylori также изменяет определенные иммунные факторы, которые позволяют этим бактериям избегать обнаружения со стороны иммунной системы и приводить к частым воспалениям, даже без вторжения в слизистую оболочку. Даже если язвы не развиваются, как полагают, бактерии Хеликобактер Пилори являются основной причиной активного хронического воспаления в желудке - гастрита, а в верхней части тонкой кишки - дуоденита. H. Pylori также тесно связаны с раком желудка и, возможно, другими внекишечными проблемами. Бактерии H. Pylori, скорее всего, передаются непосредственно от человека к человеку. Тем не менее, мало известно, как именно эти бактерии передаются.

Около 50% населения земного шара инфицированы H. Pylori. Бактерии почти всегда приобретены в детстве и сохраняются на протяжении всей жизни, если человека не лечить. Распространенность этой бактерии у детей составляет около 0,5% в промышленно развитых странах. Однако даже там, в регионах с критически антисанитарными условиями, условия заражения инфекциями равны тем, что в развивающихся странах.

Пока не совсем ясно, каким образом передаются эти бактерии. Возможно, способы передачи включают в себя:

Интимный контакт, в том числе контакты с жидкостью через рот;
- болезни желудочно-кишечного тракта (особенно при рвоте);
- контакт с калом (фекалии);
- загрязненные сточные воды.

Хотя Хеликобактер Пилори являются довольно распространенными, язвы у детей очень редки - только 5-10%, от H. Pylori-инфицированных взрослых. Некоторые факторы могут объяснить, почему некоторые инфицированные пациенты получают язвы:

Курение;
- прием алкоголя;
- наличие в общении родственников с язвенной болезнью;
- мужской пол;
- инфицирование бактериальным штаммом, который содержит цитотоксин связанного гена.

Когда бактерии Helicobacter Pylori впервые были определены в качестве основной причины язвенной болезни, они были обнаружены у 90% людей с двенадцатиперстной кишкой и около 80% людей с желудочными язвами. Поскольку все больше людей в настоящее время протестированы и лечатся от бактерий, скорость H. Pylori-индуцированных язв снизилась. В настоящее время H. Pylori находятся в около 50% людей с язвенной болезнью;

Факторы, которые вызывают язвы у носителей H. Pylori

Определенные факторы могут увеличить риск для язвы в НПВП:

Возраст 65 лет и старше;
- история язвенной болезни или ЖКТ-кровотечений;
- другие серьезные заболевания – такие, как застойная сердечная недостаточность;
- использование таких лекарств, как: антикоагулянт Варфарин (Кумадин), кортикостероиды, Алендронат остеопороз препарата (Фосамакс) и т.д.;
- злоупотребление алкоголем;
- заражения Хеликобактер Пилори;
- другие факторы риска язвы от H. Pylori или НПВП;
- стресс и психологические факторы;
- бактериальные или вирусные инфекции;
- телесное повреждение;
- лучевая терапия;
- курение. Курение повышает секрецию кислоты, снижает простагландины и бикарбонат и уменьшает приток крови. Тем не менее, результаты исследований фактического влияния курения на язвы различны.

У только 10-15% людей, инфицированных Helicobacter Pylori, развивается язвенная болезнь. Инфекции H. Pylori, особенно у пожилых людей, не всегда могут привести к язвенной болезни. Также должны присутствовать и другие факторы для того, чтобы фактически вызвать язвы:

- генетические факторы. Некоторые люди имеют штаммы H. Pylori с генами, которые делают более опасными бактерии и увеличивают риск язвы;

- иммунные нарушения. Некоторые люди имеют нарушение кишечного иммунного ответа, которое позволяет бактериям травмировать слизистую оболочку кишечника;

- факторы образа жизни. Хотя такие факторы образа жизни, как хронический стресс, кофе и курение давно считались основными причинами язвы, в настоящее время считается, что они только повышают восприимчивость к язвам у некоторых носителей H. Pylori – и не более того;

- стресс. Хотя стресс больше не считается причиной язвы, некоторые исследования показывают, что стресс может предрасполагать человека к язве или предотвращать исцеление существующих язв;

- сменная работа и прерванный сон. Люди, которые работают в ночную смену, имеют значительно более высокую частоту язв, чем дневные работники. Исследователи подозревают, что частые перерывы сна могут ослабить способность иммунной системы к защите от вредных бактерий.

- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Длительное применение таких НПВП, как аспирин, Ибупрофен (Адвил, Мотрин) и Напроксен (Алеве, Напросин) - вторая наиболее распространенная причина язвы. НПВП также повышают риск желудочно-кишечных кровотечений. Риск кровотечений продолжается до тех пор, пока пациент принимает эти препараты, и он может продолжаться в течение около 1 года после перерыва. Короткие курсы НПВП для временного облегчения боли не должны вызвать серьезные проблемы, потому что у желудка есть время для восстановления и исправления любых произошедших повреждений.

Пациентам с язвами от НПВП следует немедленно прекратить прием этих препаратов. Тем не менее, пациенты, которым требуются эти лекарства на долгосрочной основе, могут снизить риск развития язвы приемом препаратов группы ИПП - ингибитора протонной помпы – таких, как Омепразол (Прилосек), Фамотидин (Пепсид - блокатор Н2) и др.

У 15-25% пациентов, принимавших НПВП регулярно, будут доказательства наличия одной или нескольких язв, но в большинстве случаев эти язвы очень малы. Долгосрочное использование НПВП может повредить, возможно, и тонкий кишечник. Даже низкие дозы аспирина (81 мг) могут представлять определенный риск, хотя риск ниже, чем при более высоких дозах. Наибольший риск у людей, использующих очень высокие дозы НПВП в течение длительного периода времени, особенно у пациентов с ревматоидным артритом .


- Лекарственные препараты. Язвы могут усугубить и некоторые другие лекарственные препараты, кроме НПВП. К ним относятся: Варфарин (Кумадин) - антикоагулянт, который увеличивает риск кровотечения, оральные кортикостероиды, некоторые химиотерапевтические препараты - Спиронолактон и Ниацин. Бевацизумаб - препарат для лечения колоректального рака, может увеличить риск желудочно-кишечных перфораций (перфорация или прободение язвы – это прорыв язвы за пределы желудка или двенадцатиперстной кишки с выходом их содержимого). Хотя преимущества Бевацизумаба перевешивают риски, желудочно-кишечные перфорации очень серьезны. Если они происходят, пациенты должны прекратить прием препарата.

Синдром Золлингера-Эллисона (ЗЭС). . Еще одной причиной язвенной болезни, хотя гораздо меньшей, чем H. Pylori или НПВП, является синдром Золлингера-Эллисона. Большое количество кислоты производится в ответ на перепроизводство гормонов гастрина, который, в свою очередь, вызывает опухоли поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки. Эти опухоли обычно раковые, и их необходимо удалять. Производство кислоты также должно быть подавлено, чтобы предотвратить новые язвы.

ЗЭС следует подозревать у пациентов с язвой, которые не инфицированы H. Pylori и у которых нет истории НПВС. Диарея может произойти до симптомов язвы. Язвы, происходящие во второй, третьей или четвертой частях двенадцатиперстной кишки или в тощей кишке (средней части тонкой кишки) - признаки ЗЭС. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является более распространенной и часто более тяжелой у пациентов с ЗЭС. Осложнения ГЭРБ включают язвы и сужения (стриктуры) пищевода.
Язвы, связанные с ЗЭС, как правило, стойкие и трудно поддаются лечению. Лечение заключается в удалении опухоли и подавлении кислоты специальными лекарственными препаратами. В прошлом удаление желудка было единственным вариантом обработки.
Эксперты не знают, какие факторы фактически увеличивают риск развития язвы.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишк и

- Диспепсия. Наиболее распространенные симптомы язвенной болезни известны под общим названием «диспепсия». Тем не менее, пептическая язва может происходить без диспепсии или любых других ЖКТ-симптомов, особенно если они вызваны НПВП.

Основные симптомы диспепсии:

Осложнения язвы желудка

Большинство людей с тяжелыми язвами испытывают серьезные боли и бессонницу, которые могут иметь драматическое и негативное влияние на качество их жизни. К тому же, лечение язвы обходится чрезвычайно дорого.


- Кровотечения и кровоизлияния. Язвы, вызванные H. Pylori или НПВП, могут быть очень серьезными, если они вызывают кровотечение или перфорацию желудка или двенадцатиперстной кишки. До 15% людей с язвами имеют некоторые кровотечения, которые могут быть опасными для жизни. Бывают язвы, при которых тонкая кишка присоединяется к животу и, в результате сужения или закрытия кишечного отверстия, может набухать и давать шрамы. В таких случаях, у пациента бывает рвота всего содержимого желудка, и назначается срочное аварийное (экстренное) лечение.

Оттого, что часто язвы открываются не от желудочно-кишечных симптомов НПВП, пока не начнется кровотечение, врачи не могут предсказать, у каких пациентов, принимающих эти препараты, будут развиваться кровотечения. Риск неблагоприятного исхода является самым высоким у людей, которые имели долгосрочные кровотечения из-за НПВП, нарушения свертываемости крови, низкое систолическое кровяное давление, психическую нестабильность или другие серьезные и неблагоприятные состояния здоровья. Группой повышенного риска среди всего населения являются пожилые люди и те, у кого имеются и другие серьезные заболевания – например, проблемы с сердцем.

- Рак желудка. Рак желудка является второй ведущей причиной смерти от рака во всем мире. В развивающихся странах, где уровень Helicobacter Pylori является очень высоким, риск развития рака желудка в настоящее время в шесть раз выше, чем в развитых. H. Pylori могут быть канцерогенными (производящими рак в желудке), как сигаретный дым в легких. Инфицирование Хеликобактер Пилори способствует предраковому состоянию, которое называется «атрофический гастрит». Этот процесс, скорее всего, начинается в детстве.

Когда инфекция Хеликобактер Пилори начинается в зрелом возрасте, она представляет более низкий риск развития рака, потому что может развиться атрофический гастрит. Другие факторы – такие, как конкретные штаммы Helicobacter Pylori, и диеты, могут также влиять на риск развития рака желудка. Например, диета с высоким содержанием соли и низким содержанием свежих фруктов и овощей - связана с большим риском. Некоторые данные свидетельствуют о том, что штамм H. Pylori, который несет цитотоксину-ген, может быть конкретным фактором риска развития предраковых изменений.

Хотя имеются противоречивые данные, некоторые исследования показывают, что раннее устранение H. Pylori может снизить риск развития рака желудка у населения в целом. Важно наблюдать за пациентами после лечения в течение длительного периода времени. Люди с язвой двенадцатиперстной кишки, вызванной Хеликобактер Пилори, по-видимому, имеют более низкий риск развития рака желудка, хотя ученые не знают, почему. Вполне возможно, что на двенадцатиперстную кишку и на желудок влияют различные штаммы H. Pylori. И, возможно, высокий уровень кислоты, найденной в двенадцатиперстной кишке, может помочь предотвратить распространение бактерий на важные области желудка.

- Другие заболевания . H. Pylori также слабо связаны с другими внекишечными расстройствами, в том числе c мигренью, болезнью Рейно и такими кожными заболеваниями, как хроническая крапивница. Мужчины с язвой желудка могут сталкиваться с более высоким риском развития рака поджелудочной железы, хотя, кажется, рак двенадцатиперстной кишки - не представляет такой же риск .

Основные симптомы язвы желудка (язвенной болезни) - болевой и диспепсический синдромы (синдром - устойчивая совокупность характерных для данного заболевания симптомов).

Боль - наиболее типичный симптом язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Необходимо выяснить характер, периодичность, время возникновения и исчезновения болей, связь с приёмом пиши.

На боль в верхней половине живота (чаще в подложечной области) жалуются до 75% пациентов. Примерно 50% больных испытывают боль незначительной интенсивности, а примерно у трети больных наблюдаются резко выраженные боли. Боль может появляться или усиливаться при физической нагрузке, употреблении острой пищи, продолжительном перерыве в приеме пищи, приеме алкоголя. При типичном течении язвенной болезни боли имеют четкую связь с приемом пищи, они возникают при обострении заболевания и характеризуются сезонностью - чаще возникают весной и осенью. Кроме того, довольно характерно уменьшение или даже исчезновение боли после приема соды, пищи, антисекреторных (омез, фамотидин и др.) и антацидных (алмагель, гастал и др.) препаратов.

Ранние боли возникают через 0,5-1 ч после еды, постепенно нарастают по интенсивности, сохраняются в течение 1,5-2 ч, уменьшаются и исчезают по мере продвижения желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку; характерны для язв тела желудка. При поражении кардиального, субкардиального и фундального отделов болевые ощущения возникают сразу после приёма пищи.

Поздние боли возникают через 1,5-2 ч после еды, постепенно усиливаются по мере эвакуации содержимого из желудка; характерны для язв пилорического отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.

«Голодные» (ночные) боли возникают через 2,5-4 ч после еды, исчезают после очередного приёма пиши; характерны для язв двенадцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка. Сочетание ранних и поздних болей наблюдают при сочетанных или множественных язвах.

Интенсивность боли может зависеть от возраста (более выраженная - у лиц молодого возраста), наличия осложнений.

Наиболее типичной проекцией болей в зависимости от локализации язвенного процесса считают следующую:

  • при язвах кардиального и субкардиального отделов желудка - область мечевидного отростка;
  • при язвах тела желудка - эпигастральную область слева от срединной линии;
  • при язвах пилорического отдела и двенадцатиперстной кишки - эпигастральную область справа от срединной линии.

Пальпация эпигастральной области может оказаться болезненной.

Отсутствие типичного характера болей не противоречит диагнозу язвенной болезни.

Для диспепсического синдрома характерны изжога, отрыжка, тошнота, рвота, нарушение стула, а также изменение аппетита, ощущение переполнения или вздутия желудка, чувство дискомфорта в подложечной области. Изжога отмечается у 30-80% пациентов, она может быть упорной и появляется, как правило, спустя 1,5-3 часа после еды. На отрыжку жалуются не менее 50% больных. Тошнота и рвота нередки при язвенной болезни, чаще всего рвота развивается на высоте боли и приносит облегчение пациенту, поэтому больные могут вызывать рвоту искусственно. Запорами страдают почти 50% больных, что чаще наблюдается при обострении процесса. Поносы не типичны. Выраженных нарушений аппетита при язвенной болезни, как правило, не наблюдается. Больной может ограничивать себя в питании при сильных болях, что случается при обострении.

Обязательно необходимо уточнить у больного наличие эпизодов рвоты кровью или чёрного стула (мелена). Дополнительно при физикальном обследовании следует целенаправленно пытаться выявить признаки возможного злокачественного характера изъязвления или наличия осложнений язвенной болезни.

При благоприятном течении заболевание протекает без осложнений, с чередованием периодов обострения, продолжающихся от 3 до 8 недель, и периодов ремиссии, продолжительность которых может колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Возможно также бессимптомное течение заболевания: диагноз язвенной болезни при жизни не устанавливается в 24,9-28,8% случаев.

Симптомы язвенной болезни в зависимости от локализации язвы

Симптомы язвы кардиального и субкардиального отдела желудка

Эти язвы локализуются или непосредственно у пищеводно-желудочного перехода или дистальнее его, но не более чем на 5-6 см.

Характерными для кардиальных и субкардиальных язв являются следующие особенности:

  • чаще болеют мужчины в возрасте старше 45 лет;
  • боли возникают рано, через 15-20 минут после еды и локализуются высоко в эпигастрии у самого мечевидного отростка;
  • боли достаточно часто иррадиируют в область сердца и могут ошибочно расцениваться как стенокардитические. При дифференциальной диагностике следует учитывать, что боли при ишемической болезни сердца появляются при ходьбе, на высоте физической нагрузки и исчезают в покое. Боли при кардиальной и субкардиальной язве четко связаны с приемом пищи и не зависят от физической нагоузки, ходьбы, успокаиваются не после приема нитроглицерина под язык, как при стенокардии, а после приема антацидов, молока;
  • характерна слабая выраженность болевого синдрома;
  • боли довольно часто сопровождаются изжогой, отрыжкой, рвотой в связи с недостаточностью кардиального сфинктера и развитием желудочно-пищеводного рефлюкса;
  • нередко язвы кардиального и субкардиального отдела желудка сочетаются с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагитом;
  • наиболее характерным осложнением является кровотечение, перфорация язвы бывает очень редко.

Симптомы язвы малой кривизны желудка

Малая кривизна - это самая частая локализация желудочных язв. Характерными особенностями являются следующие:

  • возраст больных обычно превышает 40 лет, нередко эти язвы бывают у пожилых и стариков;
  • боли локализуются в подложечной области (несколько левее срединной линии), возникают через 1-1.5 ч после еды и прекращаются после эвакуации пищи из желудка; иногда бывают поздние, «ночные» и «голодные» боли;
  • боли обычно ноющего характера, интенсивность их умеренная; однако в фазе обострения возможно появление очень интенсивных болей;
  • часто наблюдаются изжога, тошнота, реже рвота;
  • желудочная секреция чаще всего нормальная, но возможно также в ряде случаев повышение или понижение кислотности желудочного сока;
  • в 14% случаев осложняются кровотечением, редко - перфорацией;
  • в 8-10% случаев возможна малигнизация язвы, причем принято считать, что малигнизация наиболее характерна для язв, расположенных у изгиба малой кривизны. Язвы, локализующиеся в верхней части малой кривизны, большей частью доброкачественные.

Симптомы язвы большой кривизны желудка

Язвы большой кривизны желудка имеют следующие клинические особенности:

  • встречаются редко;
  • среди больных преобладают мужчины старшего возраста;
  • симптоматика мало отличается от типичной клинической картины язвы желудка;
  • в 50% случаев язвы большой кривизны желудка оказываются злокачественными, поэтому врач должен всегда рассматривать язву такой локализации как потенциально злокачественную и делать повторные множественные биопсии из краев и дна язвы.

Симптомы язвы антрального отдела желудка

Язвы антрального отдела желудка («препилорические») составляют 10-16% всех случаев язвенной болезни и имеют следующие клинические особенности:

  • встречаются преимущественно у молодых людей;
  • симптоматика сходна с симптоматикой дуоденальной язвы, характерны поздние, «ночные», «голодные» боли в эпигастрии; изжога; рвота кислым содержимым; высокая кислотность желудочного сока; положительный симптом Менделя справа в эпигастрии;
  • всегда необходимо проводить дифференциальную диагностику с первично-язвенной формой рака, особенно у пожилых людей, так как антральный отдел - это излюбленная локализация рака желудка;
  • в 15-20% случаев осложняются желудочным кровотечением.

Симптомы язвы пилорического канала

Язвы пилорического канала составляют около 3-8% всех гастродуоденальных язв и характеризуются следующими особенностями:

  • упорное течение заболевания;
  • характерен выраженный болевой синдром, боли носят приступообразный характер, длятся около 30-40 минут, у 1/3 больных боли бывают поздние, ночные, «голодные», однако у многих пациентов они не связаны с приемом пищи;
  • боли часто сопровождаются рвотой кислым содержимым;
  • характерна упорная изжога, приступообразное чрезмерное отделение слюны, чувство распирания и полноты в эпигастрии после еды;
  • при многолетнемрецидивировании язвы пилорического канала осложняются стенозом привратника; другими частыми осложнениями являются кровотечения (пилорический канал обильно васкуляризирован), перфорация, пенетрация в поджелудочную железу; у 3-8% наблюдается малигнизация.

Симптомы язвы луковицы 12-перстной кишки

Язвы луковицы 12-перстной кишки чаще локализуются на передней стенке. Клиническая картина заболевания имеет при этом следующие особенности:

  • возраст больных обычно моложе 40 лет;
  • чаще болеют мужчины;
  • боли вэпигастрии (больше справа) появляются через 1.5-2 ч после еды, часто бывают ночные, ранние утренние, а также «голодные» боли;
  • рвота бывает редко;
  • характерна сезонность обострений (преимущественно весной и осенью);
  • определяется положительный симптом Менделя в эпигастрии справа;
  • наиболее частым осложнением является перфорация язвы.

При расположении язвы на задней стенке луковицы 12-перстной кишки в клинической картине наиболее характерны следующие проявления:

  • основная симптоматика аналогична вышеописанным симптомам, характерным для локализации язвы на передней стенке луковицы 12-перстной кишки;
  • часто наблюдается спазм сфинктера Одди, дискинезия желчного пузыря гипотонического типа (ощущение тяжести и тупые боли в правом подреберье с иррадиацией в правую подлопаточную область);
  • заболевание часто осложняется пенетрацией язвы в поджелудочную железу и печеночно-дуоденальную связку, развитием реактивного панкреатита.

Язвы 12-перстной кишки, в отличие от язв желудка, не малигнизируются.

Симптомы внелуковичных (постбульбарные) язв

Внелуковичными (постбульбарными) язвами называются язвы, располагающиеся дистальнее луковицы 12-перстной кишки. Они составляют 5-7% всех гастродуоденальных язв и имеют характерные черты:

  • наиболее часто встречаются у мужчин в возрасте 40-60 лет, заболевание начинается на 5-10 лет позже по сравнению с дуоденальной язвой;
  • в фазе обострения очень характерны интенсивные боли в правом верхнем квадранте живота, иррадиирующие в правую подлопаточную область и спину. Нередко боли носят приступообразный характер и могут напоминать приступ мочекаменной или желчнокаменной болезни;
  • боли появляются через 3-4 ч после еды, а прием пищи, в частности молока, купирует болевой синдром не сразу, а через 15-20 минут;
  • заболевание часто осложняется кишечным кровотечением, развитием перивисцеритов, перигастритов, пенетрацией и стенозированием 12-перстной кишки;
  • прободение язвы, в отличие от локализации на передней стенке луковицы 12-перстной кишки, наблюдается значительно реже;
  • у некоторых больных возможно развитие механической (подпеченочной) желтухи, что обусловлено сдавленней общего желчного протока воспалительным периульцерозным инфильтратом или соединительной тканью.

Симптомы сочетанных и множественных гастродуоденальных язв

Сочетанные язвы встречаются у 5-10% больных язвенной болезнью. При этом первоначально развивается язва 12-перстной кишки, а через несколько лет - язва желудка. Предположительный механизм такой последовательности развития язв следующий.

При язве 12-перстной кишки развиваются отек слизистой оболочки, спазм кишки, нередко рубцовый стеноз начального отдела 12-перстной кишки. Все это затрудняет эвакуацию желудочного содержимого, происходит растяжение ашрального отдела (антральный стаз), что стимулирует гипепродукцию гастрина и, соответственно, вызывает желудочную гиперсекрецию. В результате создаются предпосылки для развития вторичной язвы желудка, которая чаще локализуется в области угла желудка. Развитие язвы первоначально в желудке, а затем в 12-перстной кишке бывает чрезвычайно редко и рассматривается как исключение. Возможно также одновременное их развитие.

Сочетанная гастродуоденальная язва имеет следующие характерные клинические особенности:

  • присоединение желудочной язвы редко ухудшает течение заболевания;
  • боли в эпигастрии становятся интенсивными, наряду с поздними, ночными, «голодными» болями появляются ранние боли (возникающие вскоре после еды);
  • зона локализации боли в эпигастрии становится более распространенной;
  • после еды появляется тягостное ощущение переполнения желудка (даже после приема небольшого количества пищи), выраженная изжога, часто беспокоит рвота;
  • при исследовании секреторной функции желудка наблюдается выраженная гиперсекреция, при этом продукция соляной кислоты может стать еще более высокой по сравнению с величинами, которые имелись при изолированной дуоденальной язве;
  • характерно развитие таких осложнений, как рубцовый стеноз привратника, пилороспазм, желудочнокишечные кровотечения, перфорация язвы (чаще дуоденальной);
  • в 30-40% случаев присоединение язвы желудка к дуоденальной язве не меняет существенно клинической картины заболевания и желудочная язва может обнаруживаться только при гастроскопии.

Множественными язвами называются 2 и более язв, одновременно локализующиеся в желудке или 12-перстной кишке. Для множественных язв характерны следующие особенности:

  • наклонность к медленному рубцеванию, частому рецидивированию, развитию осложнений;
  • у ряда больных клиническое течение может не отличаться от течения одиночной желудочной или дуоденальной язвы.

Симптомы язвы гигантских язв желудка и 12-перстной кишки

Согласно Е. С. Рыссу и Ю. И. Фишзон-Рыссу (1995), гигантскими называются язвы, имеющие диаметр свыше 2 см. А. С. Логинов (1992) к гигантским относит язвы с диаметром более 3 см.

Гигантские язвы характеризуются следующими особенностями:

  • располагаются преимущественно на малой кривизне желудка, реже - в субкардиальной области, на большой кривизне и очень редко - в 12-перстной кишке;
  • боли значительно выражены, нередко исчезает их периодичность, они могут стать почти постоянными, что требует дифференциальной диагностики с раком желудка; в редких случаях болевой синдром может оказаться слабо выраженным;
  • характерно быстро наступающее истощение;
  • очень часто развиваются осложнения - массивные желудочные кровотечения, пенеграция в поджелудочную железу, реже - перфорация язвы;
  • требуется тщательная дифференциальная диагностика гигантской язвы с первично-язвенной формой рака желудка; возможна малигнизация гигантских язв желудка.

Симптомы длительно незаживающих язв

Согласно А. С. Логинову (1984), В. М. Майорову (1989), длительно незаживающими называются язвы, не рубцующиеся в течение 2 месяцев. Основными причинами резкого удлинения сроков заживления язвы являются:

  • наследственная отягощенность;
  • возраст старше 50 лет;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие резко выраженного гастродуоденита;
  • рубцовая деформация желудка и 12-перстной кишки;
  • персистирование хеликобактерной инфекции.

Для длительно незаживающих язв характерна стертая симптоматика, на фоне терапии острота болей уменьшается. Однако довольно часто такие язвы осложняются перивисцеритом, пенетрацией, и тогда боль становится упорной, постоянной, монотонной. Может отмечаться прогрессирующее падение массы тела больного. Указанные обстоятельства диктуют необходимость тщательной дифференциальной диагностики длительно не заживающей язвы с первично-язвенной формой рака желудка.

Язвенная болезнь в старческом и пожилом возрасте

Под старческими понимают язвы, впервые развившиеся в возрасте после 60 лет. Язвами у стариков или пожилых людей называют язвы, впервые появившиеся в молодом возрасте, но сохраняющие активное течение до преклонного возраста.

Особенностями язвенной болезни в этих возрастных группах являются:

  • увеличение числа и тяжести осложнений, в первую очередь, кровотечений, по сравнению с тем возрастом, когда впервые сформировалась язва;
  • тенденция к увеличению диаметра и глубины язвы;
  • плохое заживление язв;
  • болевой синдром выражен слабо или умеренно;
  • острое развитие «старческих» язв, преимущественная их локализация в желудке, частое осложнение кровотечением;
  • необходимость тщательной дифференциальной диагностики с раком желудка.

Язвой двенадцатиперстной кишки называют хроническое заболевание, представляющее собой дефект слизистой органа. В отличие от эрозивного образования он более глубокий, затрагивающий подслизистую и мышечную ткань. Язвенные раны могут быть разных размеров – от спичечной головки до крупного яблока. Распространенность патологии достаточно велика и в некоторых регионах составляет 15 процентов. Чаще заболевание встречается у мужчин. Очень востребованы в лечении язвы двенадцатиперстной кишки народные средства. С их помощью удается ускорить заживление тканей, нормализовать процессы пищеварения.

Симптомы язвенной болезни

Наиболее ярко заболевание проявляется весной и осенью. Симптомы и лечение язвы желудка и 12-перстной кишки имеют много общего. Для выраженного процесса характерны следующие признаки:

  • Сильные боли в области эпигастрия, возникающие по ночам или на голодный желудок. Иногда они могут иррадировать в спину.
  • Усиление болевого синдрома после поступления пищи в двенадцатиперстную кишку.
  • Приступы боли случаются до нескольких раз за день. По мере развития болезни случаются все чаще.

У детей и людей пожилого возраста симптомы более сглажены, что не позволяет вовремя обнаружить болезнь и начать лечение. Запущенные случаи нередко заканчиваются перитонитом.

Чем опасна язва

Когда лечение язвы двенадцатиперстной кишки не проводится как следует или совсем отсутствует, возникает риск появления серьезных осложнений, представляющих угрозу жизни. К ним относится:

  1. Кровотечение. Сосуды, расположенные в стенке 12-перстной кишки, при прогрессировании язвенной болезни теряют свою целостность. У больного отмечается рвота с примесями крови, признаки анемии. Лечение проводят методом эндоскопии. При серьезной кровопотере проводится операция.
  2. Прободение. Содержимое попадает в брюшную полость, вызывая перитонит. Больной жалуется на боль, которая как бы разливается по животу. Она усиливается при смене позы, совершении дыхательных движений. Такие ситуации требуют хирургического вмешательства.
  3. Пенетрация. Язвенный процесс переходит на органы, расположенные по соседству – печень, поджелудочную железу. В зависимости от места локализации боль ощущается в левом или правом подреберье, отдавая в спину. Если при лечении консервативными методами облегчение не наступает, назначается операция.
  4. Стеноз. Образующаяся на пораженном участке отечность или сформировавшийся рубец вызывают непроходимость. Проявляется она в виде рвоты, ощущения тяжести, вздутия и запоров. Отечность помогут устранить лекарственные препараты. Избавиться от рубцевания можно лишь методом иссечения.

Чтобы не допустить подобных последствий, необходимо при первых же признаках язвенной болезни обратиться к врачу. После уточнения диагноза он подберет эффективные способы, как лечить язву двенадцатиперстной кишки при помощи медикаментов, порекомендует подходящее для каждого конкретного случая народные средства, специальную диету.


Правила питания при язвенной болезни

При любых проблемах с пищеварительной системой, в том числе и при язве двенадцатиперстной кишки лечение предполагает обязательное соблюдение определенной диеты и правил приема пищи.

  1. Мясо и рыба нежирных сортов. Употребляют в прокрученном виде.
  2. Картофель, морковь, кабачки, цветная капуста. Все овощи протираются.
  3. Из злаковых – рис, гречка, овсяные хлопья.
  4. Молочные продукты.
  5. Белый хлеб в небольших количествах и слегка подсушенный.
  6. Зеленый чай, отвар из плодов шиповника, компоты.

Растительные, животные масла добавляются в процессе приготовления блюд.

Запрещенные продукты:

  1. Грибы.
  2. Пшенные, перловые и ячневые каши.
  3. Жирное мясо.
  4. Маргарины.
  5. Консервы.
  6. Копчености, соленья.
  7. Ржаные хлебобулочные изделия.
  8. Шоколад.
  9. Из овощей – редька, капуста, редис, чеснок, репчатый лук в сыром виде.
  10. Майонез, кетчуп.
  11. Газированные и алкогольные напитки.

Придерживаться диеты нужно на протяжении полугода. Прием пищи осуществляется небольшими порциями, но часто – до 7 раз в день. Необходимо максимально сократить в рационе количество продуктов, повышающих секрецию желудочного сока. Температура пищи должна быть нейтральной. Важно следить, чтобы калорийность питания не превышала 2800 ккал за весь день.

Средства народной медицины

Для лечения проблем, связанных с органами пищеварения, наряду с традиционными, существует немало старинных, проверенных веками, методов. Они широко применяются наряду с медикаментозной терапией и диетическим питанием. Роль народных средств при язве двенадцатиперстной кишки сводится к снятию воспалительных процессов, улучшению регенерации тканей, восстановлению нормального функционирования органа. Лечение народными средствами включает огромное количество рецептов, среди которых есть особенно эффективные.

Облепиховое масло

Облепиха обладает великолепным заживляющим действием. Масло обволакивает пораженный участок луковицы и тела двенадцатипёрстной кишки, ускоряя восстановление слизистой. Существуют различные варианты его применения:

  • Утром, проснувшись и не вставая с постели, выпивают ложку масла облепихи. В течение часа продолжают лежать, меняя постоянно позу. Всего на курс требуется 200 мл продукта. В случае появления изжоги ее купируют содовым раствором.
  • С профилактической целью рекомендуется ежедневно по утрам съедать столовую ложку меда, запивая его глотком облепихового масла через 25 минут. Продолжительность курса – один год.
  • Облепиховое масло, смешанное с 2%-м содовым раствором. На 50 мл жидкости берется одна чайная ложка масла.

Облепиховое масло несложно приготовить своими силами. Отжав ягодный сок, оставшуюся кожицу вместе с косточками тщательно просушивают и измельчают в кофемолке. Получившийся порошок заливают оливковым маслом и настаивают, периодически помешивая. Через 3 недели масло готово и может применяться от язвы 12-перстной кишки.

Алоэ

Растение носит название «домашний лекарь» и знаменито своими лечебными свойствами. Является эффективным народным средством лечения язвы двенадцатиперстной кишки. Листья трехлетнего растения измельчить, пропустив через мясорубку. Добавить к 300 г получившейся кашицы мед и сливочное масло по 100 г каждого. Влить столовую ложку кагора и поставить смесь на водяную баню, пока она не растопится полностью. Принимать по ложке за полчаса до еды. Запивать такое лекарство можно молоком или содовым раствором. Курс приема – 1 месяц. Через 10 дней перерыва повторить.

Более простой способ, как вылечить язву – тщательно смешать, взятые в равных частях алоэ, мед, сливочное масло. Употреблять трижды в день до еды по одной ложке.

Другая схема лечения с применением алоэ предусматривает сочетание сразу нескольких продуктов – сырое яйцо, мед (чайная ложка), небольшой кусочек алоэ без кожуры и ложку масла облепихи. Их нужно принимать в порядке перечисления с временным интервалом 5 минут. Прием пищи – 30 минут спустя после выпитого облепихового масла. Мед обладает антибактериальным действием, алоэ великолепно заживляет раны, масло помогает избавиться от боли, обеспечивает защиту кишечной слизистой. Взаимодействуя, продукты усиливают действие друг друга.

Лечение медом

Пчелопродукты используются для лечения многих заболеваний. Помогают они и вылечить язву 12-перстной кишки. Самым популярным продуктом улья, используемым в народной медицине, является мед. Его размешивают в теплой воде (35 г на стакан) и выпивают полученный раствор за полтора часа до приема пищи при повышенной кислотности и за 10 минут – при пониженной. Продолжительность такого лечения медом составляет 2 месяца. На протяжении этого периода не следует употреблять сладости. При появлении изжоги раствор медовую воду рекомендуется запивать молоком.

Барсучий жир

Это средство помогает вылечить язву 12-перстной кишки навсегда. Употребляют его в чистом виде, запивая водой. Чтобы придать ему более приятный вкус, рекомендуется смешать его с небольшим количеством меда. Принимают барсучий жир при язве один раз в день – перед завтраком.

Льняное семя

Семя льна – продукт, способный восстановить функцию двенадцатиперстной кишки. Семена замачивают в воде или заливают кипятком, и они покрываются липкой, густой слизью, защищающей слизистую оболочку. Если ежедневно по утрам съедать ложку размоченного льняного семени, с проблемами органов пищеварения не придется сталкиваться. Если добавить мед, получится не только полезный, но и очень вкусный завтрак.

Льняное семя помогает облегчить состояние больного при обострении заболевания. Половину стакана семечек заливают в термосе литром кипятка, оставив на ночь. Получившийся настой пьют по половине стакана 4 раза в течение дня.

Не менее эффективно при язве лечение оливковым маслом. Оно способно уменьшить кислотность, снять воспаление, нормализовать работу органов пищеварения. Благодаря содержанию витамина Е оливковое масло оказывает регенерирующее действие, ускоряя заживление язвы.

Принимают масло, смешав его с яичным белком. С целью профилактики обострения смешивают оливковое масло с облепиховым в равных частях и пьют по одной чайной ложке дважды в день в течение месяца.

Прополис

Пчелиный прополис – одно из наиболее популярных народных средств при язве двенадцатиперстной кишки. Его ранозаживляющие и антибактериальные свойства давно используются в лечении многих заболеваний. Существует немало рецептов с применением этого пчелопродукта:

  • Растворить прополис в воде (из расчета 2г на 2 столовых ложки воды) и пить по утрам. Эффективность напитка будет гораздо выше, если добавить немного меда.
  • Смешать прополис с льняным маслом в равных частях. Принимать утром до еды по чайной ложке.
  • Спиртовая настойка прополиса разводится в молоке (на 100 мл молока чайная ложка настойки). Выпивать натощак за один прием.

Прополис можно использовать, комбинируя его с другими методами лечения.

Чистотел

Учитывая, что язва двенадцатиперстной кишки вызывается бактериями, помогут справиться с недугом антибактериальные растения. Одним из них является чистотел. Из него можно приготовить настойку на спирту. Измельчить 100 г сырья и залить бутылкой водки (0,5 л). Лекарство настаивают 14 дней и принимают по 10 мл перед едой. Водный настой чистотела не менее эффективен. Для его приготовления достаточно залить чайную ложку измельченного растения литром кипятка. Для настаивания достаточно 10 минут. Процедив, для вкуса добавить мед.


Травяные ванны

После того как язва 12-перстной кишки заживает, рекомендуются лечебные ванны с использованием лекарственных трав. Они позволяют избежать повторного заболевания и являются прекрасным дополнением к терапевтическому курсу. Для приготовления процедуры с отваром тимьяна сухую траву заварить кипятком (200 г сырья на 5 литров воды) и оставить на несколько часов для настаивания. Процедив, вылить в наполненную теплой водой ванну. Процедуру принимать перед сном, продолжительность ее составляет 20 минут. Чтобы болезнь не повторилась, ванну с лечебным отваром нужно делать до трех раз в неделю.

Лечить язву двенадцатиперстной кишки народными средствами необходимо только после консультации врача и под его контролем.


Профилактические меры против язвенной болезни

Чтобы заболевания избежать, достаточно соблюдать несложные правила:

  1. Избегать возможного инфицирования бактерией Helicobacter pylori, если в доме находится больной с язвой желудка или 12-перстной кишки. Строго следовать гигиеническим нормам.
  2. Своевременно лечить больные зубы, следить за гигиеной полости рта.
  3. Не допускать физических и эмоциональных перегрузок. Правильно распределять время на труд и отдых, полноценный сон.
  4. Организовать правильное питание, ограничивая употребление жареной, копченой, маринованной пищи. Все блюда рекомендуется готовить методом варки или тушения. Не следует злоупотреблять алкогольными и газированными напитками.

Для пациентов, у которых лечение язвы 12-перстной кишки уже позади, предусмотрен ряд мероприятий, направленных на уменьшение случаев обострений и рецидивов болезни. Они включают курс, состоящий из медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, минеральных вод.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это поражение слизистой оболочки пищеварительных органов, которое может затрагивать и верхний, и более глубокие слои стенок органов. Без лечения поврежденный участок расширяется и углубляется, рана начинает кровоточить.

Тяжелым последствием становится прободение стенок внутренних органов — появление отверстий, через которые содержимое пищеварительного тракта устремляется в брюшную полость. При отсутствии немедленного хирургического вмешательства подобная ситуация заканчивается летальным исходом.

Гораздо чаще, чем желудок, заболевание поражает 12-перстную кишку.

Болезнь, как правило, связана с нарушением уровня кислотности пищеварительного тракта. Агрессивная желудочная среда воздействует на стенки органов, повреждая их. Одновременно с этим ослабляется защитный слизистый слой, который призван нейтрализовать действие соляной кислоты.

Происходить эти процессы могут по нескольким причинам:

  • инфицирование микроорганизмами Хеликобактер пилори, деятельность которых сначала способствует развитию гастритов, а потом и более серьезных заболеваний;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен), кортикостероидов или цитостатиков;
  • попадание в 12-перстную кишку большого количества кислоты вследствие слабости мышц выходного отдела желудка;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • несоблюдение правил здорового питания: переедания, вынужденные голодания (длительные промежутки между приемами пищи), увлечение острой или соленой едой;
  • механическое повреждение органов брюшной полости;
  • генетическая предрасположенность (если среди Ваших родственников есть такие, кто страдает заболеваниями ЖКТ, риск заболеть повышается и у Вас);
  • стрессы, депрессии и подобные психические проблемы.

Также установлено, что чаще подвержены патологии мужчины.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Основным признаком заболевания служит болевой синдром. Боль, тянущая или жгучая, отдающая в спину или в сердце, возникает в подложечной области. Болевые ощущения могут исчезать и снова появляться, обостряются обычно в весенне-осенний период.

Также наблюдается связь с приемами пищи: при повреждении желудка боли отмечаются после еды (через 20 минут-полчаса), поражение 12-перстной кишки сопровождается “голодными” болями, в том числе в ночные часы, а также через полтора-два часа после еды.

Язвенная болезнь характеризуется:

  • кислой отрыжкой и изжогой (при попадании содержимого желудка обратно в пищевод);
  • тошнотой и рвотой, приносящей небольшое облегчение;
  • затруднениями при опорожнении кишечника (запоры);
  • снижением аппетита и потерей веса (человек, боясь боли, начинает отказываться от еды);
  • ухудшением общего самочувствия, слабостью.

О серьезных осложнениях — кровотечениях, прорывах язв, кишечной непроходимости — свидетельствуют:

  • темный оттенок стула (в случае, когда в результате внутреннего кровотечения в каловые массы попадает кровь);
  • рвота, по консистенции и цвету напоминающая кофейную гущу;
  • острая “кинжальная” боль.

Тяжелым последствием патологии становится и образование злокачественной опухоли на месте рубцевания поражений. Во всех этих случаях необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Предотвратить прогрессирование заболевания возможно только при своевременном обращении к терапевту или гастроэнтерологу.

Диагностика патологии

На первичном приеме у доктора важно максимально подробно рассказать о:

  • предыдущих или имеющихся заболеваниях ЖКТ;
  • медикаментозной терапии, назначенной или применяемой самостоятельно;
  • ситуации в семье: не страдает ли кто-либо расстройствами пищеварительных органов;
  • беспокоящих симптомах — как долго они наблюдаются, о характере боли, времени возникновения, зависимости от приема пищи; описать рвотные и каловые массы.

В качестве исследований назначают:

  • ФГДС — осмотр желудка и тонкого отдела кишечника с помощью зонда. Процедура позволяет обнаружить кровотечения, воспаленные участки, определить их местоположение и степень поражения. Биопсия определяет наличие бактерий Хеликобактер. Также проводится замер кислотности желудочного сока;
  • для выявления осложнений (в частности непроходимости органов) применяют рентгенографию с контрастным веществом;
  • клинические анализы крови и кала на выявление бактерий и скрытых кровотечений.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Назначается только после проведения клинических исследований и определения причины развития патологии:

  • на Хеликобактер пилори воздействуют антибактериальными медикаментами (биаксин, метронидазол, амоксициллин), параллельно прописываются препараты, понижающие уровень кислотности желудочной среды (омепразол, рабепразол), а также стимулирующие восстановление кишечной микрофлоры (линекс, бифидумбактерин, хилак форте);
  • в случае отсутствия инфекции для нормализации рН-баланса назначают ингибиторы протонового насоса, понижающие секреторную функцию желудка;
  • действие некоторых средств направлено на заживление поврежденной слизистой: сукралфат, де-нол , биогастрон;
  • моторику 12 перстной кишки восстанавливают антагонистами дофаминовых рецепторов (например, церукал);
  • психоневрологические причины устраняют антидепрессантами и успокоительными лекарствами.

Хирургическое вмешательство показано в экстренных случаях:

  • резекция — удаление изъязвленной части желудка и соединение его с кишечником. Пищеварительный процесс после операции не нарушается;
  • ваготомия — разрезается нерв, стимулирующий выработку соляной кислоты;
  • пилоропластика — расширение выходного отверстия, соединяющего желудок с кишечником, для облегчения прохождения пищи.

Во время обострения язвенной болезни лучше не отказываться от проведения терапевтического курса в стационаре. Вы не только будете находиться под круглосуточным контролем, что важно для оказания медицинской помощи и проведения операций при возникновении осложнений, но и привыкнете к режиму.

Правила питания

Насколько эффективными окажутся схемы лечения, напрямую зависит от поведения самого больного, его психологического состояния и соблюдения им необходимых рекомендаций:

  • выбирается щадящая диета, с небольшими порциями в целях исключения перееданий: излишнее растяжение внутренних органов ведет к возникновению боли;
  • температура пищи должна примерно равняться температуре человеческого тела: чрезмерно горячее или холодное — под запретом;
  • грубая еда, в том числе содержащая растительную клетчатку (капуста, морковь, огурцы, бобовые, грибы, хлеб из муки грубого помола), исключается; в первое время предпочтение стоит отдавать жидкой пище — слизистые супы (овсяные, рисовые), нежирные бульоны;
  • примерно через две недели в рацион вводят каши (манные, гречневые, рисовые) и пюре (например, картофельное). Далее переходят на вареные и протертые блюда: нежирные мясо и рыба, котлеты на пару, яйца всмятку, овощные и фруктовые пюре, подсушенный белый хлеб;
  • также при отсутствии противопоказаний разрешены молочные и кисломолочные продукты;
  • отказаться придется от жирных, острых, копченых, соленых и пряных блюд, консервированных и маринованных продуктов, газированных напитков, дрожжевых хлебобулочных изделий, крепких чая и кофе — лучше заменить их киселями;
  • не рекомендуется жевать жвачку, способствующую выработке желудочного сока;
  • алкоголь и сигареты — Ваши злейшие враги на пути к выздоровлению.

Необходимо придерживаться примерно полгода. Все изменения в питании должны быть согласованы с лечащим врачом. Он же назначает лечебную гимнастику или направляет на санаторно-курортное лечение, которое обычно включает большое количество физиопроцедур.

Средства народной медицины

Прежде, чем лечить язвенную болезнь , проконсультируйтесь с доктором. Он поможет учесть индивидуальные особенности Вашего организма.

Наиболее эффективным средством считается картофельный сок . Принимают его в свежем виде ежедневно на протяжении месяца по 3 раза в сутки за полчаса до еды, начиная с одной столовой ложки, потом — по две, через неделю порция составляет уже половину стакана.

Сок капусты по 50-70 мл также перед приемом пищи по 3 раза в день. Он хорошо подойдет и для профилактики заболеваний органов ЖКТ.

Уникальный состав растительных масел (особенно оливкового или облепихового ) помогает защитить слизистую даже от бактерий. Принимают по одной чайной ложке натощак на протяжении трех месяцев.

Насыщает организм витаминами настой шиповника , травяные отвары на основе подорожника, ромашки, зверобоя, календулы обладают заживляющим эффектом.

Овсяной кисель из пророщенных зерен употребляют исключительно в свежесваренном виде. Муку из смолотого проросшего овса развести холодной водой, затем добавить кипяток и варить не более двух минут. Через 15-20 минут нужно процедить напиток.

Мед хорошо очищает организм: 1 ч.л. растворить в стакане теплой воды и принимать натощак.

Профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Меры будут отличаться в зависимости от целей: предупредить развитие самого заболевания (первичная) или снизить риск обострений (вторичная).

Методы первичной профилактики:

  • соблюдение правил личной гигиены (обязательное мытье рук, своевременная смена зубных щеток и регулярные походы к стоматологу);
  • инфекционные больные должны находится на карантинном положении: питаться из отдельной посуды, иметь отдельное полотенце. Контакт с переносчиками бактерий ограничивается;отказ от употребления спиртных напитков и никотиносодержащих веществ, которые раздражают слизистую и снижают защитные функции организма;
  • обследование на предмет наличия болезней желудочно-кишечного тракта и их искоренение;соблюдение правил здорового питания: регулярные приемы пищи, исключение из рациона вредных продуктов (консервов, копченостей, острых и жирных блюд);
  • нормализация режима дня: необходимо выделять достаточно времени для отдыха и для посильных физических нагрузок;
  • не практикуйте самолечение: практически все препараты имеют побочные действия, а эффективные народные средства можно подобрать только после установления причины недомогания;
  • решение конфликтных вопросов на стадии их возникновения; старайтесь держать ситуацию в семье под контролем, иначе рискуете превратить свою жизнь в череду непрекращающихся стрессов.

Вторичная профилактика включает:

  • ежегодные обследования у гастроэнтеролога в осенне-весеннее время; соблюдение рекомендаций по лечению;
  • посещение санаторных и других профильных учреждений;
  • важно не отступать от назначенной схемы питания;
  • периодические обследования при появлении первых симптомов возвращения болезни;
  • придерживаться комплексного подхода, включающего и первичные предупредительные меры.