Мази, гели

Амоксиклав при воспалении легких. Антибиотик lek амоксиклав - «амоксиклав при пневмонии и бронхите. для взрослых и детей. болит ли от него желудок и почему иногда тошнит?». Всем моим читателям добрый день

Бронхит – распространенное заболевание дыхательной системы, встречающееся в равной степени у детей и взрослых. Его опасностью является возможное изменение характера протекания. Из разряда вирусных оно может перейти в разряд бактериальных, что подразумевает добавление к терапии серьезных лекарственных препаратов. Амоксиклав при бронхите – один из самых популярных антибиотиков в этом случае.

Активным компонентом препарата выступает амоксициллин. Это антибактериальный представитель пенициллиновой группы, обладающий достаточно щадящим характером. Несмотря на его эффективность в борьбе с патогенными бактериями, у него имеется недостаток. А именно бета-лактамаза, производимая некоторыми видами микроорганизмов, значительно подавляет полезную деятельность вещества.

Для решения этой проблемы в препарат добавляют еще один компонент – клавулановую кислоту. Она способна не только разрушительно воздействовать на бета-лактамазу, но и дополнительно осуществляет бактерицидные свойства, а также она положительно влияет на иммунную систему пациента.

Препарат уместно использовать при наличии таких возбудителей, как: стрептококк, клебсиелла, гарднерелла, эхинококк и прочие.

Амоксиклав при бронхите успешно применяется как при хроническом характере, так и при остром проявлении. Его фармакокинетика выглядит следующим образом:

При попадании в организм действующие вещества проникают в основные ткани и органы;
Пик концентрации препарата в организме наступает через один час после приема;
Через три часа происходит полное выведение лекарства посредством почечной системы. Небольшой процент может выводиться кишечником и легкими.

Средство не только оказывает противовоспалительное действие, но и способствует отхождению и выводу мокроты из бронхов.

Амоксиклав – формы выпуска

Форма выпуска и дозировка

Антибиотик можно встретить в аптеках в различных формах и концентрациях. Какой вид лучше всего подойдет в каждом отдельном случае решает врач. На это влияют не только характер протекания болезни, но и особенности организма пациента, его возраст и вес.

Таблетки

Это наиболее распространенная форма медикамента. Они имеют овальную форму и покрыты белой оболочкой.

Амоксиклав при бронхите у взрослых и у детей старше 12 лет назначается чаще всего в таблеточной форме. При этом масса тела ребенка должна быть не менее 40 килограмм. Способ применения зависит от дозировки действующего вещества:

Амоксиклав 375. Подходит для заболеваний на начальной и средней стадии. Прием осуществляется один раз в течение восьми часов;
Амоксиклав 625. Может быть назначено на всех этапах бронхита, но преимущественно на средней и тяжелой. Таблетку принимают не чаще одного раза в восемь часов;
Амоксиклав 1000. Подходит для тяжелого характера протекания болезни. Медикамент принимается по одной дозе с перерывом в двенадцать часов.

Таблетки выпиваются перед приемом пищи с небольшим количеством воды.

Еще одна разновидность препарата в этой форме выпуска – это таблетки Амоксиклав Квиктаб. Данный вид имеет фруктовый вкус и назначается взрослым и детям от 12 лет и старше. Прием осуществляется по следующей схеме:

625 мг. Назначают при легкой и средней стадии болезни по одной таблетке два раза в сутки;
975 мг. Употребляют при тяжелой стадии также по одной дозе два раза в сутки.

Квиктаб растворяют во рту, после чего запивают, или растворяют в стакане с питьевой водой.

Порошок

Порошок для парентерального применения используется при условии сложного течения бронхита или возникающей угрозе жизни пациента. Его назначают только для взрослых и детей, не младше 12 лет. Эффект у данной формы выпуска быстрее, чем в других.

Применяют его двумя методами:

Внутривенные инъекции. 600 мг лекарства разводится с 10 мл воды для инъекций;
Капельницы. Разводят препарат аналогично первому методу, но дополнительно добавляется 50 мл инфузионного раствора.

Не зависимо от формы выпуска Амоксиклав не рекомендуют применять при бронхите дольше 14 дней по той причине, что его полезное действие начинает постепенно снижаться.

Особенности применения

Несмотря на популярность препарата, не все знают особенности того, как принимать амоксиклав. Наиболее важными моментами являются:

Если используется форма выпуска в виде таблеток, принимать их следует до или во время еды. Таким образом снижается негативное влияние на жкт;
Во время лечения запрещается употреблять алкогольные напитки;
Лекарство не подходит для совместного применения с Рифампицином. В противном случае снижается полезное действие обоих медикаментов;
При наличии анурии дозы применяются с перерывом не менее двух суток:
Если во время лечения женщина употребляет преоральные контрацептивны, то ей необходимо знать, что их функции значительно снижаются;
Применяемые глюкозамины и слабительные могут снижать степень всасываемости препарата;
Антибиотик запрещено использовать совместно с антикоагулянтами.

У детей

Для лечения детей препарат принимать необходимо с назначения врача. Дозировка при этом должна строго соблюдаться.

Амоксиклав при бронхите у детей, не достигших двенадцатилетнего возраста, как правило, назначается в форме суспензии. Для ее приготовления во флакон с порошком добавляют 86 мл очищенной воды в два захода, между ними препарат тщательно взбалтывают.

Дозировку рассчитывают по следующей схеме:

Младше 3 месяцев: 30мг препарата на 1 кг массы тела. Полученную дозу разделяют на два приема в сутки;
Старше 3 месяцев: при легкой форме болезни – 20мг антибиотика на 1 кг массы тела. При тяжелой форме – 40мг лекарства на 1 кг массы тела. Полученную дозу разделяют на три приема в сутки с равными промежутками времени.

Если болезнь требует более активного лечения, то врачом может быть назначена парентеральная форма применения антибиотика. Рекомендуемая дозировка в этом случае выглядит следующим образом:

До 3 лет: 30мг препарата на 1 кг массы тела два раза в сутки;
От 3 до 12 лет: 30мг медикамента на 1 кг массы тела три раза в сутки.

Дозировка может быть скорректирована лечащим врачом.

При беременности или кормящим

Препарат не запрещен при беременности, но его применение, как и любого другого антибиотика, нежелателен в этот период. Если бронхит развивается с такой интенсивностью, что начинает угрожать жизни женщине и ее ребенка, то его прием оправдан.

Во время лактации женщина может применять Амоксиклав для лечения болезни, но в этот период ребенка желательно перевести на искусственное вскармливание.

Противопоказания к применению препарата

Список противопоказаний препарата включает в себя такие факторы, как:

Заболевания печени;
Холестатическая желтуха;
Мононуклеоз инфекционного типа;
Лимфолейкоз;
Хронический гепатит;
Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

При наличии хоть одного из перечисленных показателей пить Амоксиклав запрещено.

Побочные эффекты

Как и любой иной антибиотик, Амоксиклав имеет ряд возможных побочных эффектов при его приеме. К ним относятся:

Понос;
Тошнота и рвота;
Изжога и вздутие;
Нарушения сна;
Сыпь и покраснение кожных покров;
Мигрени и головокружения.

Как правило, такие реакции возникают после применения лекарства и проходят сразу с его выведением из организма. В редких случаях может возникнуть кандидоз на фоне приема лекарственного средства.

Аналоги

Не всегда при бронхите врач назначает Амоксиклав. Он может остановить свой выбор на одном из его аналогов. К ним относятся такие препараты:

Аугментин. Практически полный аналог, отличающийся только вспомогательными веществами. Считается, что Аугментин оказывает более мягкое воздействие;
Сумамед. Активное вещество – азитромицино обладает большим антибактериальным воздействием. Назначается тогда, когда представители пенициллинового ряда не в силах вылечить бронхит;
Флемоксин. Отличается от Амоксиклава отсутствием клавулановой кислоты, а значит, имеет меньшее количество показаний;
Супракс. Успешно применяется при остром и хроническом видах бронхита.

Аугментин – полный аналог Амоксиклава

Каждое из указанных лекарственных препаратов имеет свои индивидуальные инструкции. Сделать правильный выбор поможет лечащий врач. Он также определит необходимую дозировку и сколько дней принимать препарат.

В большинстве случаев антибиотики для лечения подбирают эмпирическим путем (с учетом распространенных инфекций в данном регионе). Выбор врачей чаще падает на средства широкого спектра активности - эффективные против большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Именно к таким препаратам относится Амоксиклав - антибиотик из группы пенициллинов, усиленный клавулановой кислотой, что делает его эффективным даже против резистентных штаммов микроорганизмов. Из-за хорошей переносимости его часто назначают маленьким пациентам.

Состав и показания к применению

Действующим веществом выступает полусинтетический пенициллин - амоксициллин. Это антибактериальное вещество широкого спектра действия с одним существенным недостатком: бактерии, которые вырабатывают бета-лактамазные ферменты, к нему устойчивы. Они разрушают антибиотик и продолжают размножаться.

Клавулановая кислота обладает слабым антибактериальным действием, однако по структуре своей схожа с пенициллинами. Соединение относится к группе ингибиторов бета-лактамаз. Бактерии захватывают кислоту, после чего не могут вырабатывать инактивирующие ферменты. За счет этого они становятся восприимчивыми к амоксициллину и быстро уничтожаются. Такой подход обеспечивает расширение спектра действия антибиотика, позволяет применять его как средство первой линии при большинстве известных инфекций, сохраняя более сильные и токсичные фармакоактивные вещества «про запас» .

Формы выпуска

В педиатрической практике актуальны следующие формы выпуска Амоксиклава:

суспензии для перорального применения Амоксиклав 125/31,25 мг и 250/62,5 мг, Амоксиклав 2S 400/57 мг (во флаконах 35 и 70 мл);
таблетки в пленочной оболочке 250/125 мг и диспергируемые (легко растворимые в жидкостях) таблетки Амоксиклав Квиктаб 500/125 мг.

Препарат в жидкой форме назначают детям с 2 месяцев жизни до 12 лет (или достижения массы тела 30-40 кг). Таблетки предпочтительны для детей старшего школьного возраста (более 12 лет) с массой тела более 30-40 кг. Учитывать эти рекомендации необходимо, так как они важны при расчете дозы для маленького больного.

Когда применять

Амоксиклав назначают практически при всех бактериальных инфекциях у детей - при острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, дыхательной, мочевыводящей, репродуктивной системы, а также при поражениях мягких тканей, кожи, костей и суставов. Он может применяться для устранения ортодонтических проблем (для снятия воспаления или его профилактики после стоматологических вмешательств). Наиболее актуальными показаниями для назначения Амоксиклава ребенку считаются:

тонзиллит;
фарингит;
острый и хронический бронхит;
пневмония;
средний отит;
цистит;
пиелонефрит;
гнойные поражения кожи и мягких тканей (например, после укусов животных или насекомых);
заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе остеомиелит;
инфекционный холецистит и холангит.

Действующие вещества быстро и полно всасываются из органов ЖКТ в кровь, имеют низкую способность связываться с белками. 70% дозы находится в свободном виде. Максимальные концентрации в плазме достигаются спустя час после перорального приема. Выводится средство преимущественно печенью и почками.

Какой Амоксиклав выбрать, как приготовить раствор и рассчитать дозу

Форму выпуска препарата обычно подбирает врач. Средство отпускается из аптек без рецепта. Ориентируясь среди имеющихся вариантов, специалист учитывает:

возможную природу инфекции;
тяжесть развития заболевания;
возраст, вес, общее состояние больного.

При легком и среднетяжелом течении заболевания предпочтение отдают низким дозам антибиотиков. При тяжелом развитии инфекции назначают более высокие дозы.

В большинстве случаев детям старше 2 месяцев прописывают суспензию Амоксиклав 125/31,25 мг. Детям старше 2 лет может быть назначена суспензия 250/62,5 мг (можно и диспергируемые таблетки в такой же дозе).

При тяжелом состоянии пациента назначают сироп Амоксиклав 2S 400/57 мг. Детям с массой тела более 40 кг (при условии, что ребенок может проглотить таблетку) назначают пилюли в оболочке, а при отсутствии возможности глотать таблетку целиком, выбирают форму Квиктаб.

Как правильно развести

Перед применением препарата стоит ознакомиться с инструкцией. Приготовить суспензию в домашних условиях очень просто, поскольку об этом позаботился производитель. Во флаконе из темного стекла находится точное количество порошка с активными веществами, который легко распределяется в воде. Для удобства потребителя разработчик предусмотрел специальную метку на флаконе (рельефная полоска на стекле), ориентируясь на которую следует добавлять воду.

Перед разведением емкость необходимо хорошенько встряхнуть, для того чтобы порошок отделился от стенок бутылочки и при добавлении жидкости не образовались комки. Далее следует налить воду на ⅔ объема до метки. Для приготовления сиропа нужно использовать питьевую или кипяченую воду комнатной температуры.

После добавления жидкости предстоит плотно закрыть флакон навинчивающейся крышкой и хорошенько встряхнуть. Далее воду добавляют точно до метки, после чего снова взбалтывают емкость. После этого суспензия считается готовой к применению. Встряхивать флакон следует каждый раз перед тем, как отмерить ребенку нужное количество сиропа для приема .

Принципы расчета дозы

При назначении Амоксиклава ребенку с весом до 40 кг врач прежде всего рассчитает суточную дозу. Специалист будет ориентироваться на следующие принципы:

старше 2 месяцев до 2 лет - от 20 до 40 мг амоксициллина от 5 до 10 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела в сутки;
старше 2 лет в обычной форме - от 20/5 мг до 60/15 мг на кг массы тела в сутки;
старше 2 в форме 2S - от 25/3,6 до 45/6,4 мг на кг массы тела в сутки.

Суточную дозу разделяют на 3 приема (2 приема при использовании формы 2S). Рассчитанный объем препарата нужно принимать равными дозами через одинаковые интервалы времени (при трехкратном приеме через 8 часов, при двукратном через 12 часов). В таблице ниже представлены возможные схемы лечения для детей.

Таблица - Дозировка Амоксиклава для детей разного возраста при легком и среднетяжелом течении заболевания

Возраст, примерный вес	125/31,25 мг	250/62,5 мг	400/57 мг
3‒12 месяцев (5‒10 кг)	3*2,5	3*1,25	-
1‒2 года (10‒12 кг)	3*3,75	3*2	-
2‒4 года (12‒15 кг)	3*5	3*2,5	2*2,1
4‒6 лет (15‒20 кг)	3*6,25	3*3	2*2,9
6‒10 лет (20‒30 кг)	3*8,75	3*4,5	2*3,75
10‒12 лет (30‒40 кг)	-	3*6,5	2*5,1

Детям с массой тела более 40 кг (в принципе можно и с 30 кг) назначают Амоксиклав таблетки (250/125 мг) 3 раза в сутки или Амоксиклав Квиктаб 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения определяется врачом, зависит от заболевания и переносимости антибиотика пациентом.

Обычно терапия длится не более 7 дней. При тяжелом течении курс могут продлить до 14 дней. При необходимости продолжать лечение дольше этого срока необходимо контролировать состояние почек, печени и гемопоэтической системы из-за высокого риска появления побочных эффектов.

Как давать ребенку

Для точного дозирования препарата флаконы укомплектованы мерными ложками или пипетками на 5 мл с делением 0,1 мл. Для оптимального усвоения препарата его лучше давать ребенку во время еды (в самом начале кормления) . Это снижает риск проявления побочных эффектов со стороны ЖКТ и обеспечивает полноценное всасывание активных веществ в кровеносное русло.

Во время лечения нужно следить, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости и вовремя ходил в туалет. Употребление амоксициллина большими дозами чревато кристаллурией вплоть до развития почечной недостаточности (что на практике встречается редко).

Аллергия на Амоксиклав

Гиперчувствительность к препарату может быть истинной и ложной. В первом случае наблюдается повышенная сенсибилизация ко всем лекарственным веществам из группы пенициллинов. Нередко формируется перекрестная чувствительность к цефалоспоринам (Супракс, Цефикс, Офлоксацин). При такой ситуации давать ребенку Амоксиклав и любые другие препараты пенициллинового ряда запрещено.

Аллергия на антибиотики может быть очень яркой, вплоть до анафилактического шока и летального исхода. Чаще наблюдаются ложные реакции, связанные с нарушением режима применения препарата, превышением рекомендованных доз. Спровоцировать аллергию может:

интенсивная лекарственная терапия с большим количеством медикаментов, комбинаций антибиотиков;
частые инфекционные заболевания у ребенка;
метаболические нарушения и ферментопатии врожденного или приобретенного характера.

Очень важно пристально наблюдать за малышом во время лечения Амоксиклавом. Реакции чувствительности могут возникать уже после первых доз, спустя 4‒5 дней терапии и даже через несколько недель после ее окончания. Признаками сенсибилизации организма к препарату может быть:

сыпь на коже - крапивница, пузырьковые высыпания, ампициллиновая сыпь с сочетанием пузырей и узелков;
склонность к аллергическим реакциям - на другие лекарства, продукты питания, добавки;
отеки - могут отекать слизистые глаз, ротовой полости, зева, органов ЖКТ;
лекарственная лихорадка - повышение температуры тела до 38‒40 ℃.

При первых симптомах аллергии следует отменить лекарство и обратиться к лечащему врачу. Потребуется применение антигистаминных средств и замена антибиотика препаратами другой группы. При аллергии на Амоксиклав можно назначать медикаменты из группы макролидов (Сумамед , Фромилид, Кларитромицин) .

Возможно развитие аллергической реакции не на сам антибиотик, а на красящие и вкусовые компоненты в составе - если это суспензия/порошок. Однако самостоятельно отличить, на что именно повышенная реакция, невозможно, прием лекарства все равно необходимо прекратить.

Аналоги

На фармацевтическом рынке представлено много средств с одинаковым составом, но разными торговыми названиями. Лекарства могут существенно отличаться по цене. Выбрать альтернативу Амоксиклаву можно по таблице ниже.

Таблица - Аналоги

Форма выпуска	Чем заменить
Суспензия 125/31,25	Клавам 125 мг/31.25 мг/5 мл Коакт 125 мг/31.25 мг/5 мл Майклав 125 мг/31.25 мг/5 мл
Суспензия 250/62,5	Коакт 250 мг/62.5 мг/5 мл Тераклав 250 мг/62.5 мг/5 мл А-клав-Фармекс 250 мг/62.5 мг/5 мл
Суспензия 2S	Аугментин ES 600 мг/42.9 мг/5 мл Аугментин 400 мг/57 мг/5 мл Бетаклав 400 мг/57 мг/5 мл
Таблетки 250	Клавам 250 мг/125 мг №10 Рапиклав 250 мг/125 мг №21 Тераклав 250 мг/125 мг №30
Квиктаб	Флемоклав солютаб 500 мг/125 мг №20

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Что лучше давать ребенку при ангине, Амоксиклав или Аугментин?

Ответ: Это препараты-аналоги, с одинаковым составом и свойствами. Амоксиклав изготовляется в Словении, а Аугментин - в Великобритании. Отличаются также вспомогательные вещества. Первый препарат имеет вишневый аромат, а второй - малиновый.

Вопрос: Если у ребенка аллергия на Ампициллин, можно ли давать ему Амоксиклав?

Ответ: Оба медикамента принадлежат к классу пенициллинов. При чувствительности на один из них аналогичные реакции возникают на вещества из всей группы. В данном случае нужно назначать антибиотики другого ряда.

Вопрос: Начала давать Амоксиклав дочке, через пару дней на коже появилась сыпь, но чувствует она себя лучше, кашель почти исчез. Продолжать ли лечение?

Ответ: Нужно отменить препарат и обратиться к врачу. Высыпания могут быть первыми признаками сенсибилизации организма. Если продолжить терапию препаратом, возможно усугубление аллергии вплоть до анафилактического шока. Несмотря на улучшение состояния, нужно произвести замену медикаментов.

Вопрос: Месяц назад была ангина. Вылечились Амоксиклавом. Сейчас сын кашляет, можно ли применять то же препарат для лечения без консультации врача?

Ответ: Нельзя. Нужно обратиться к педиатру, пройти обследование, поставить точный диагноз. Кроме того, кашель может быть вызван бактериями, устойчивыми к амоксициллину. Тогда от антибиотика будет один вред. При подборе препаратов врачи руководствуются правилом назначения средства другой группы, если интервал между заболеваниями составляет менее 3 месяцев.

Вопрос: После лечения Амоксиклавом осталось больше, чем половина бутылочки суспензии. Можно ли ее оставить на «всякий случай»?

Ответ: Нельзя. Данное средство может храниться в холодильнике с момента приготовления суспензии не более 7 дней. Остатки лекарства нужно выбросить сразу по окончании лечения. Оставлять препарат для другого ребенка или на случай повторного заболевания нет смысла. Антибиотики назначают строго в индивидуальном порядке. Если хранить медикамент дольше, в нем размножаются бактерии, возможна инактивация действующего вещества и полная утрата эффективности.

Выводы

Амоксиклав - линейка лекарственных препаратов на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Сочетание веществ обеспечивает широкий спектр активности против патогенных микроорганизмов.
Под таким названием выпускают порошки для приготовления инъекций, флаконы с порошком для получения суспензии для приема внутрь, таблетки в пленочной оболочке либо диспергируемой форме. В педиатрии наибольшей популярностью пользуется суспензия.
Приготовленное в домашних условиях лекарство следует хранить в холодильнике, при температуре 2‒8 ℃, не более 7 дней. Как правило, содержимого флакона хватает именно на такой курс.
Антибиотик должен назначать педиатр. Использовать средство самостоятельно с целью лечения ребенка недопустимо. Это может быть опасно для здоровья и даже жизни маленького больного.

Амоксиклав – это антибактериальное средство с широким спектром воздействия. Оно способно устранять бактерии различного рода, что являются возбудителями болезней инфекционного характера.

По составу Амоксиклав относится к группе комбинированных веществ с антибиотиками частично синтетического происхождения и ингибиторами эндопептидазы клеток.

Форма выпуска и состав

Амоксиклав – это антибиотик, который выпускается в 3-х основных формах:

Порошкообразная форма для создания инъекционного раствора . Так одна единица содержит амоксициллин 500 мг, в большей таре 1000 мг, и клавулановую кислоту 100/200 мг соответственно;
Таблетки с оболочкой . В таблетке содержится 250, 500 и 875 мг амоксициллина и 125 г кислоты. Дополнительно используются вещества: талька, коллоидный кремний диоксид, натрий кроскармеллоза, кросповидон, магния стеарат, МКЦ. Продается в блистерах по 14 шт;
Порошок, из которого приготовляют суспензию для внутреннего употребления . Суспензия в дозировке 5 мл амоксициллин клавулановая кислота содержит 125/31,25 мг, 250/62,5 мг и 400/57 мг соответственно. Помимо этого, присутствуют вспомогательные компоненты: натрий кармеллоза, МКЦ, натрий цитрат, кислота лимонная, маннитолу, ароматизаторы;
Амоксиклав Квиктаб – это таблетки детям, у которых присутствует фруктовый вкус. Концентрация веществ идентична обычным таблеткам.

Таблетки использовать удобнее всего, так как в одном блистере находится необходимое количество для курса средней продолжительности. Суспензия и инъекции не менее эффективны, а скорость наступления реакции увеличивается.

Свойства препарата

Свойства Амоксиклава во многом обоснованы пенициллиновым происхождением антибиотика.

Таблетки вмещают β-лактамное кольцо, которое обеспечивает высокую активность по отношению к множеству бактерий. Воздействие лекарства обеспечивает бактерицидное действие, что достигает благодаря нарушению метаболизма и синтеза в мембране.

Отдельные виды микроорганизмов вырабатывают β-лактамазу, что оказывает деструктивное воздействие на β-лактамное кольцо вещества. Данное явление вызывает его инактивацию, то есть эффективность резко снижается или полностью пропадает.

Для предотвращения данного влияния в состав добавлена клавулановая кислота, которая призвана деактивировать действие фермента на основное действующее вещество. Таким образом бактерии данной категории становятся уязвимыми к амоксициллину. Иначе говоря, Амоксиклав защищается посредством кислоты, но при этом контакта между ними не происходит. Дополнительно кислота обеспечивает некоторое антибактериальное действие.

Эффекты таблетов Амоксиклав обеспечиваются только после всасывания через кишечник, попадания в системный кровоток и распространения по организму. Достаточная концентрация для терапевтического эффекта наступает через 30 минут после употребления таблетки, а максимальная дозировка наблюдается спустя 1-2 часа.

Компоненты препарата легко распространяются по всему организму, но не попадает в мозг (как головной, так и спинной) и ликвору. Это обеспечивается отсутствием свойств к проникновению через гематоэнцефалический барьер, кроме случаев с заболеваниями, провоцирующими воспалительные реакции в мембране спинного мозга.

Важно для взрослых женщин, что вещества таблетки Амоксиклава могут проникать сквозь плаценту и скапливаться в организме ребенка. Также амоксицилин клавуланат может проникать в грудное молоко.

Для вывода вещества используются почки (90%), при этом средство не обрабатывается организмом и выводится практически в первозданном виде. Время для полувыведения составляет 1 час или немного больше.

Показания

Показаниями к применению являются различные бактерии с чувствительностью к пенициллину, что провоцируют инфекционные болезни.

Показания к использованию препарата Амоклав:

Патология инфекционного характера , локализующаяся в верхних дыхательных путях с воспалительными процессами — отит (среднее ухо), тонзиллит (миндалины), ларингит (гортань) и фарингит (глотка);
Воспалительные процессы в нижних дыхательных путях – пневмония (легкие) и бронхит (бронхи);
Поражение инфекцией в органах системы выводы мочи , связанный с воспалением – цистит (мочевой пузырь), уретрит (канал для вывода мочи) и пиелонефрит (почки);
Возникновение инфекции во внутренних половых органах – абсцесс матки, преимущественно после родов (возникает определенная полость, что заполняется гноем) или реакция в органах малого таза;
Поражение инфекцией органов в полости брюха – печеночная железа, пути для оттока желчи, кишечник и брюшина;
Патология вследствие инфекционного поражения кожи – инфицирование после ожогов, фурункул (воспалительный процесс с гноем с единичной локализацией) или карбункул (образование гноя с множественными очагами);
Различные инфекционные недуги провоцирующие изменения в структурах зубов или челюсти;
Инфекция в системе опорно-двигательного аппарата – остеомиелит (кости), артрит с гнойными выделениями (суставы);
Профилактическое использование . Особенно актуально перед/после проведения каких-либо хирургических вмешательств.

Амоксиклав и его аналоги могут использоваться параллельно для усиления воздействия на бактерии и увеличения спектра бактерий, что поддаются воздействию веществом. Список от чего помогает Амоксиклав достаточно обширный и зависит от рода возбудителя, что без диагностики достичь невозможно. Поэтому самостоятельное лечение таблетками или иным видом лекарства категорически противопоказано.

Противопоказания

Таблетки Амоксиклав из-за наличия большого спектра воздействия обладают некоторыми противопоказаниями.

Их принимают, если нет резких противопоказаний, таких как:

Аллергическая реакция на пенициллин или пенициллин содержание лекарства – это полное противопоказание. Антиклов должен быть заменен антибиотиком из другой группы, аналоги не подойдут. Аллергия на таблетки может быть выражена в качестве высыпания, зуда, крапивницы, отека Квинке и даже анафилактическим шоком;
Серьезные патологии органов фильтрационной системы – почечная/печеночная недостаточность;
Отдельные типы вирусов – мононуклеоз с инфекционным типом;
Наличие опухоли в лимфоцитарном ростке – лифолейкоз.

Важно! Таблетки Амоксиклав и алкоголь совместимость отсутствует, поэтому использовать средство с алкоголем запрещено, так как эффект значительно понижается.

Способы использования

Инструкция по применению таблеток Амоксиклава весьма стандартна, так вещество стоит употреблять внутрь после приема пищи. Доза определяется врачом индивидуально и зависит от формы болезни и ее запущенности, а также возраста пациента.

Важно! Сведения о дозировках таблеток Амоксиклава представлены исключительно для ознакомления.

Преимущественно Амоксиклав назначается, основываясь на весе человека:

До 3-х месяцев . Детский Амоксикар плюс – в форме суспензии. Необходимо рассчитывать дозировку Амоксиклава в размере 30 мг/кг в сутки, но дозу необходимо разделить на 2 части. Чаще всего используется Амоксиклав при ангине;
Дети от 3-х месяцев . Применяется Амоксиклав по 20 мг/кг массы тела, если болезнь носит легкую или среднюю сложность. До 40 мг/кг назначается в сложной форме инфекции или остром ее течении. Дозировку Амоксиклава необходимо разделяться на 3 равные доли;
Детям до 6 лет . Для детей такого возраста Амоксиклав применяется в дозировке от 25 мг/кг при средней тяжести течения. Если болезнь приобрела тяжелую форму, доза увеличивается до 45 мг/кг. Разделять необходимо на 2 дозы;
Для детей от 6 до 12 лет рекомендуется использовать Амоксиклав по половине таблетки, где концентрация составляет 500/125 мг, применять нужно дважды в сутки. Если развита тяжелая форма, то количество приемов таблеток Амоксиклав на 1 раз увеличивают;
Таблетки Амоксиклав взрослым и детям более 12 лет при среднетяжелой форме инфекционного поражения назначаются дважды в сутки по 1 таблетке. По рекомендациям врача, в запущенных формах, количество употребления может увеличиваться до 3 раз или можно использовать капсулы в дозировке 875/125 мг 2 раза в сутки.

Важно! По ходу лечения дозировка Амоксиклава может корректироваться. Курс терапии составляет 5-14 дней.

Значения, как принимать взрослому особого нет, но лучше использовать таблетки или инъекционную жидкость. Для детей лучше использовать сироп, так как его применение в таблетках может вызывать определенные трудности с глотанием.

Побочные эффекты

При несоблюдении дозировки, длительном использовании или наличии аллергической реакции на Амоксиклав могут наступать побочные эффекты.

Побочные действия, что может спровоцировать Амоксиклав:

Кроветворная система : лейкопения, анемия, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения;
Со стороны ЖКТ : жидкий стул, тошнота и рвота, повышенное выделение газов, гастрит, анорексия, стоматит;
Со стороны нервной системы : чувство тревоги, болевые ощущения в области головы, отклонения в режиме сна, появление судорог, неаргументированное поведение, спутанность в сознании, чрезмерное возбудимость;
Со стороны кожи : отечь, высыпания, крапивница, иногда возникает дерматит, токсический некролиз;
Система вывода мочи : гематурия, кандидоз, возникновение суперинфекции, нефрита.

Большинство перечисленных эффектов от Амоксиклава наступают редко и носят слабо выраженный характер.

Состав

Форма выпуска

Выпускается в форме:

таблеток, которые покрыты оболочкой-плёнкой;
порошка для суспензий;
лиофилизированного порошка для инъекций.

Одна таблетка 375 мг содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

В таблетке 625 мг содержится 500 мг амоксициллина, 125 мг клавулоновой кислоты.

Вспомогательными веществами являются:

диоксид кремния (коллоид);
кроскармеллоза (натриевая соль);
стеарат магния;
тальк;
гипромеллоза;
этилцеллюлоза;
полисорбат;
диоксид титана;
триэтилцитрат.

Таблетки упакованы во флаконы, 15 штук в каждом. Одна коробка содержит один флакон лекарства.

Порошок для суспензии выпускается во флаконах из тёмного стекла, по одному в коробке. Там же находится мерная ложка. В состав обычной готовой суспензии входит 125 и 31,25 мг действующих веществ соответственно. При приготовлении суспензии «Амоксиклав Форте», в 5 мл её содержится вдвое большей действующих веществ – 250 и 62,5 мг соответственно. Вспомогательными веществами являются:

лимонная кислота;
цитрат натрия;
бензоат натрия;
кармеллоза натрия;
коллоид диоксида кремния;
сахаринат натрия;
маннитол;
ароматизаторы клубники и дикой вишни.

Для инъекционного введения выпускается лиофилизированный порошок во флаконах 0,6 и 1,2 г. Содержание амоксициллина натриевой соли в растворе составляет 500 или 1000 мг, а калиевой соли клавулановой кислоты – 100 и 200 мг соответственно. В одной коробке находится 5 флаконов.

Фармакологическое действие

Показания

Таблетки и порошок Амоксиклав - инструкция по применению

Для детей до 12 лет – 40 мг на килограмм веса в сутки.
Детям, чей вес превышает 40 кг, препарат назначают, как взрослым.

Взрослым назначают: таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов круглые сутки, таблетки 625 мг каждые 12 часов. При назначении лекарства для лечения тяжёлых инфекций используются дозы в 625 мг через 8 часов, или 1000 мг каждые 12 часов.

Следует отметить, что таблетки могут отличаться по пропорциям действующих веществ. Поэтому нельзя заменять таблетку 625 мг (500 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты) двумя таблетками 375 мг (250 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты).

Для лечения одонтогенных инфекций используют следующую схему. Таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов, круглые сутки. Таблетки 625 мг через 12 часов.

При необходимости применения лекарства для лечения пациентов с заболеваниями почек обязательно учитывается содержание креатинина в моче. У больных с заболеваниями печени необходим постоянный контроль её функции.

Порошок для приготовления суспензий применяется для новорожденных и детей до 3 месяцев . Дозирование осуществляется при помощи специальной мерной пипетки или ложки. Дозировка – 30 мг амоксициллина на килограмм веса, дважды в сутки.

Для детей старше трёх месяцев при лёгких и среднетяжёлых инфекциях – по 20 мг/кг веса, а при тяжёлых - 40 мг/кг. Вторая доза также применяется при лечении глубоких инфекций – воспалении среднего уха, синусите, бронхите, воспалении лёгких. К данному лекарству приложена инструкция, в которой есть специальные таблицы, позволяющие максимально точно рассчитывать необходимые для детей дозы препарата.

Предельно допустимые суточные дозы амоксициллина детям – 45мг/кг веса, взрослым – 6 грамм. Клавулановую кислоту можно принимать в сутки не больше, чем 600 мг взрослым, и 10 мг/кг детям.

Описание форм выпуска

Суспензия

Таблетки

Данное лекарство выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, которые имеют белый или бежево-белый цвет. Таблетки имеют овальную двояковыпуклую форму.

В одной таблетке 625 мг содержится 500 мг тригидрата амоксициллина с 125 мг клавулановой кислоты (калиевой соли).

Таблетки могут выпускаться в пластиковых банках (по 15 таблеток) или в алюминиевых блистерах по 5 или 7 штук.

Таблетки 1000 мг также покрыты оболочкой, имеют продолговатую форму со скошенными краями. На них с одной стороны нанесен оттиск «АМС», с другой - «875/125». В их состав входит 875 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты.

Амоксиклав 125

Амоксиклав 250 («Амоксиклав Форте»)

Амоксиклав 500

Амоксиклав 875

Амоксиклав 625

Амоксиклав 1000

Амоксиклав Квиктаб

Противопоказания

При приёме лекарства может возникнуть нарушение функций печени и желтуха (холестатическая), если ранее этот препарат уже применялся и пациент имеет повышенную чувствительность к компонентам лекарства, или ко всем пенициллинам.

У пациентов, имеющих аллергию на цефалоспорины, или при наличии псевдомембранозного колита, недостаточности функций печени или тяжёлых дисфункциях почек, препарат назначают осторожно.

У больных мононуклеозом или лимфолейкозом, которым ранее назначали ампициллин, может наблюдаться сыпь по типу эритематозной. В этом случае антибиотик следует отменить.

Побочные действия

Обычно легко проходят и легко переносятся больными. Побочные эффекты чаще бывают у больных пожилого возраста, а также у тех пациентов, которые длительно употребляют Амоксиклав. Чаще всего побочные эффекты проявляются либо во время, либо после завершения лечения, но иногда их развитие происходит через несколько недель после завершения приёма препарата.

Пищеварительная система. Как правило, это диарея, тошнота, рвота, а также диспепсия. Реже встречаются метеоризм, стоматит или гастрит, изменение цвета языка или глоссит, энтероколит. Во время или после завершения лечения данным лекарством может возникнуть псевдомембранозный колит – заболевание, вызванное одной из бактерий рода клостридиум.

Система крови. Также может возникнуть анемия (в том числе гемолитическая), эозинофилия, снижение количества тромбоцитов и/или лейкоцитов, агранулоцитоз.

Нервная система может отреагировать на приём препарата головными болями, головокружением, ажитацией, бессонницей, судорогами, неадекватным поведением или гиперактивностью.

Печень. Увеличиваются показатели печёночных проб, в том числе бессимптомно повышается активность АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови.

Кожа. Кожа может отреагировать на приём амоксиклава сыпью, крапивницей, ангионевротическими отёками, реже развивается мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительная система – встречается появление крови в моче и интерстициальный нефрит.
При длительном применении препарата возможно возникновение лихорадки, кандидоза полости рта, а также кандидозного вагинита.

Амоксиклав при беременности

Амоксиклав для детей

Амоксиклав при ангине

Необходимо помнить, что антибиотики не должны применяться длительное время, так как это увеличивает устойчивость к ним патогенной микрофлоры.
Подробнее об ангине

Совместимость с другими медикаментами

Нежелательно одновременно применять Амоксиклав и препараты непрямых антикоагулянтов. Это может вызвать увеличение протромбинового времени.
Взаимодействие Амоксиклава и аллопуринола вызывает риск развития экзантемы.
Амоксиклав усиливает токсичность метатрексата.
Нельзя применять одновременно амоксициллин и рифампицин – это препраты-антагонисты, совместное применение ослабляет антибактериальное действие обоих.
Нельзя назначать амоксиклав вместе с тетрациклинами или макролидами (это бактериостатические антибиотики), а также с сульфаниламидами из-за снижения эффективности применения данного лекарства.
Приём Амоксиклава снижает эффективность контрацептивов в таблетках.

Сравнение с другими препаратами

Что лучше Амоксиклава?

Амоксиклав или амоксициллин?

Амоксиклав или Аугментин?

Амоксиклав или Флемоксин?

Амоксиклав или Сумамед?

Совместимость с алкоголем

Синонимы и аналоги

Отзывы

Отзывы врачей

Анна Леонидовна, терапевт, г. Витебск. Амоксиклав гораздо эффективнее при лечении различных заболеваний дыхательных путей, чем его аналог – амоксициллин. Назначаю курс в 5 дней, после чего обязателен приём препаратов, восстанавливающих микрофлору.

Вероника Павловна, уролог. г, Кривой Рог. Данный препарат отлично действует на бактериальные инфекции половых путей. Редко даёт побочные эффекты, параллельно назначаю противогрибковые препараты, после приёма – пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры.

Андрей Евгеньевич, ЛОР-врач, г. Полоцк. Применение данного препарата инъекционно позволяет быстро купировать проявления тяжёлых и средней тяжести заболеваний ЛОР-органов. Препарат хорошо лечит воспаление среднего уха. Кроме того, пациенты хорошо принимают сладкую фруктовую суспензию.

Отзывы пациентов

Виктория, г. Днепропетровск. Применяла по назначению врача для лечения ангины. Пила 5 дней. Приём антибиотика начала на 3 день болезни. Болезнь пошла на убыль на третий. Горло перестало болеть. Был понос, прошёл за двое суток, после него начала принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору.

Александра, г. Луганск. Данный препарат назначила врач для лечения пиелонефрита. Курс составил 7 дней. Сначала 3 дня уколы – затем таблетки. Уколы довольно болезненные. Однако улучшение началось примерно на четвёртый день. Побочных эффектов не было. Разве что сухость во рту.

Тамара, г. Боярка. Кололи мне это лекарство для лечения гинекологической инфекции. Очень больно, на месте уколов остались синяки. Однако через неделю в мазках от возбудителя не осталось и следа.

Амоксиклав детям

Дополнительная информация

Если лекарство применяется длительное время, необходимо проводить мониторинг работы печени, кроветворных органов и почек пациента. В случае, если у пациента есть нарушения функций почек, необходимо корректировать дозу или увеличивать интервал между приёмами препарата. Лучше принимать лекарство с едой. В случае возникновения суперинфекции (появление микрофлоры, нечувствительной к данному антибиотику) необходимо сменить лекарство. Ввиду возможности перекрёстных аллергических реакций с цефалоспоринами у пациентов, чувствительных к пенициллинам, нежелательно применять эти антибиотики одновременно.

Во время приёма лекарства необходимо пить большое количество жидкости во избежание образования в моче кристаллов амоксициллина.

Следует знать, что присутствие в организме высоких доз антибиотика может спровоцировать ложноположительную реакцию на глюкозу мочи (в случае использования для её определения реактива Бенедикта либо раствора Флеминга). Достоверные результаты в этом случае даст использование ферментативной реакции с глюкозидазой.

Поскольку при применении препарата возможны побочные эффекты со стороны нервной системы, необходимо очень осторожно управлять транспортными средствами (автомобилем) или заниматься деятельностью, которая требует повышенной сосредоточенности, скорости реакции и внимания.

Амоксиклав - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 125 мг, 250 мг, 500 мг, 875 мг, 1000 мг, суспензия) препарата для лечения инфекционных заболеваний у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амоксиклав . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амоксиклава в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амоксиклава при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения различных инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Употребление алкоголя и возможные последствия после приема Амоксиклава.

Амоксиклав - представляет собой комбинацию амоксициллина - полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты - необратимого ингибитора бета-лактамаз. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию бета-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.

Клавулановая кислота, подобная по структуре бета-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

Амоксиклав обладает широким спектром антибактериального действия.

Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы, в т.ч. аэробные грамположительные бактерии, аэробные грамотрицательные бактерии, анаэробные грамположительные бактерии, грамотрицательные анаэробы.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема препарата внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы. Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов.

Показания

инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
инфекции мочевыводящих путей;
гинекологические инфекции;
инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
инфекции костной и соединительной ткани;
инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
одонтогенные инфекции.

Формы выпуска

Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения (4) 500 мг, 1000 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг, 250 мг, 400 мг (удобная детская форма препарата).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 500 мг, 875 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Взрослые и дети старше 12 лет (или более 40 кг массы тела): обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 таблетка 250 + 125 мг каждые 8 ч или 1 таблетка 500 + 125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей - 1 таблетка 500 + 125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 875 + 125 мг каждые 12 ч. Таблетки не назначают детям младше 12 лет (менее 40 кг массы тела).

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых - 600 мг, для детей - 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых - 6 г, для детей - 45 мг/кг массы тела.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Дозировка при одонтогенных инфекциях: 1 табл. 250 +125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500 + 125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

Дозировка при почечной недостаточности: для пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени (Cl креатинина - 10-30 мл/мин) доза составляет 1 табл. 500 + 125 мг каждые 12 ч; для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) доза составляет 1 табл. 500 + 125 мг каждые 24 ч.

Побочное действие

Побочные эффекты в большинстве случаев слабо выраженные и преходящие.

потеря аппетита;
тошнота, рвота;
диарея;
боли в животе;
зуд, крапивница, эритематозная сыпь;
ангионевротический отек;
анафилактический шок;
аллергический васкулит;
эксфолиативный дерматит;
синдром Стивенса-Джонсона;
обратимая лейкопения (включая нейтропению);
тромбоцитопения;
гемолитическая анемия;
эозинофилия;
головокружение, головная боль;
судороги (могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек при приеме препарата в высоких дозах);
чувство тревоги;
бессонница;
интерстициальный нефрит;
кристаллурия;
развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз).

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксиклав можно назначать при беременности при наличии четких показаний.

Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

Особые указания

При курсовом лечении следует контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.

С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.

Запрещено употребление Амоксиклава с одновременным употреблением алкоголя в любых формах, так как серьезно повышается риск печеночных нарушений при их одновременном приеме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии Амоксиклава в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Амоксиклав с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой - повышается.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

При одновременном применении Амоксиклав повышает токсичность метотрексата.

При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом повышается частота развития экзантемы.

Следует избегать одновременного назначения с дисульфирамом.

В некоторых случаях прием препарата может удлинять протромбиновое время, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном назначении антикоагулянтов и препарата Амоксиклав.

Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).

Амоксиклав не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава.

Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.

Антибиотики снижают эффективность пероральных контрацептивов.

Аналоги антибиотика Амоксиклав

Структурные аналоги по действующему веществу:

Амовикомб;
Амоксиклав Квиктаб;
Арлет;
Аугментин;
Бактоклав;
Верклав;
Кламосар;
Ликлав;
Медоклав;
Панклав;
Ранклав;
Рапиклав;
Тароментин;
Флемоклав Солютаб;
Экоклав.

Амоксиклав: инструкция по применению

Перед покупкой антибиотика Амоксиклав необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Амоксиклав. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Амоксиклав - это антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

Амоксиклав – состав и форма выпуска

Амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг

→ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые.

Амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг

Клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) 125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, этилцеллюлоза, диэтилфталат, макрогол 6000, титана диоксид.

→ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с оттиском «АМС» на одной стороне, с насечкой и оттиском «875» и «125» - на другой.

Амоксициллин (в форме тригидрата) 875 мг

клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) 125 мг

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, этилцеллюлоза, повидон, триэтилцитрат, титана диоксид, тальк.

Амоксиклав - Фармакологическое действие

Фармакологическое действие препарата бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Препарат Амоксиклав представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты.

Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином (бета-лактамный антибиотик), ингибирующим один или более ферментов (часто обозначаемых пенициллинсвязывающими белками, ПСБ) на пути биосинтеза пептидогликана, являющегося интегральным структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обусловливает лизис и гибель клеток микроорганизмов.

Амоксициллин разрушается при действии бета-лактамаз, вырабатываемых резистентными бактериями, таким образом спектр активности амоксициллина не включает микроорганизмы, вырабатывающие указанные ферменты.

Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина и расширяя спектр его активности, включая бактерии, обычно резистентные к амоксициллину, а также к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимое антибактериальное действие.

Препарат Амоксиклав оказывает бактерицидное действие in vivo на следующие микроорганизмы:

Грамположительные аэробы - Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

Грамотрицательные аэробы - Enterobacter spp.**, Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*, виды рода Klebsiella*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis).

Препарат Амоксиклав оказывает бактерицидное действие in vitro на следующие микроорганизмы (однако клиническая значимость пока неизвестна):

Грамположительные аэробы - Bacillis anthracis*, виды рода Corynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, коагулазонегативные стафилококки* (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, другие виды рода Streptococcus, Streptococcus viridans;

Грамположительные анаэробы - виды рода Clostridium, виды рода Peptococcus, виды рода Peptostreptococcus;

Грамотрицательные аэробы - Bordetella pertussis, виды рода Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, виды рода Legionella, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, виды рода Salmonella*, виды рода Shigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*;

Грамотрицательные анаэробы - виды рода Bacteroides* (включая Bacteroides fragilis), виды рода Fusobacterium*;

Прочие - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазы, что способствует их нечувствительности к монотерапии амоксициллином.

** Большинство штаммов этих бактерий устойчивы к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота in vitro, однако клиническая эффективность этой комбинации была продемонстрирована при лечении инфекций мочевыделительной системы, вызванных данными штаммами.

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав внутрь быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ. Абсорбция активных веществ - амоксициллина и клавулановой кислоты - оптимальна в случае приема препарата в начале еды.

Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70%.

Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 ч после приема. Значения Cmax составляют для амоксициллина (в зависимости от дозы) 3–12 мкг/мл, для клавулановой кислоты - около 2 мкг/мл.

Cmax в плазме крови после болюсной инъекции в дозе 1,2 г (1000+200 мг) препарата составляет 105,4 мг/л - для амоксициллина и 28,5 мг/л - для клавулановой кислоты.

При применении препарата Амоксиклав концентрации амоксициллина/клавулановой кислоты в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме соответствующих доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности в эквивалентных дозах.

Оба компонента характеризуются достаточным Vd в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, интерстициальной жидкости).

Связывание с белками плазмы умеренное - 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина.

Vd составляет примерно 0,3–0,4 л/кг для амоксициллина и примерно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.

Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках.

Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250+125 мг или 500+125 мг приблизительно 60–70% амоксициллина и 40–65% клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится с мочой в неизмененном виде. Около 10–25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится с мочой и калом.

Средний T1/2 амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно 1 ч, средний общий клиренс составляет примерно 25 л/ч у здоровых пациентов. В ходе различных исследований было обнаружено, что выведение амоксициллина с мочой в течение 24 ч составляет примерно 50–85%, клавулановой кислоты - 27–60%. Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 ч после приема.

Амоксиклав – Показания к применению

Для всех лекарственных форм

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:

Верхних отделов дыхательных путей и лор-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);

Нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);

Мочевыводящих путей (например цистит, уретрит, пиелонефрит);

Кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;

Костной и соединительной ткани;

Желчных путей (холецистит, холангит);

Амоксиклав для порошка для приготовления раствора для в/в введения дополнительно

Инфекции брюшной полости;

Инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, мягкий шанкр);

Профилактика инфекций после хирургических вмешательств.

Амоксиклав - Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела >

Препарат в форме таблеток не назначают детям младше 12 лет (с массой тела 40 кг массы тела)

Обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей - 1 табл. 500+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 875+125 мг каждые 12 ч.

Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250+125 мг и 500+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты - 125 мг, то 2 табл. по 250+125 мг не эквивалентны 1 табл. 500+125 мг.

Дозировка при одонтогенных инфекциях

1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

Пациенты с нарушением функции почек

Взрослые и дети старше 12 лет (или ≥40 кг массы тела) (табл. 2);

При анурии интервал между дозированием следует увеличить до 48 ч и более;

Таблетки 875+125 мг следует применять только у пациентов с Cl креатинина >30 мл/мин.

Пациенты с нарушением функции печени

Прием препарата Амоксиклав следует осуществлять с осторожностью. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени.

Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела >40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей - по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (875 мг+125 мг) каждые 12 ч.

Препарат в форме таблеток не назначают детям младше 12 лет (с массой тела

При одонтогенных инфекциях назначают по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч в течение 5 дней.

При почечной недостаточности умеренной степени тяжести (КК 10-30 мл/мин) назначают по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК

Всем моим читателям добрый день!

Болею я редко, но метко, то есть обычным ОРВИ я вряд ли отделаюсь, а вот что посерьёзней - это я люблю, например, ветрянку, ангину или бронхит. Кстати, антибиотики мне не так уж и часто назначали, а в этот раз ситуация, видимо, была явно из разряда ЧП, потому что мне с первого дня прописали много серьёзных лекарств, одним из них был Амоксиклав. До этого мы с ним знакомы не были, поэтому это был первый мой опыт приёма данного препарата..

История болезни

Сначала заболел ребёнок, все началось с небольшого кашля, а потом прибавились температура и больное горло, врач сразу отправила её на рентген, дабы исключить версию с пневмонией, так оно и оказалось, обычный кашель, который вылечился за неделю. Следующей в очереди была я, всё начиналось с обычного кхе-кхе, а потом начался такой ужас с сухим кашлем, что по ночам спать можно было только сидя. Потом мне стало тяжело дышать, было очень плохо, при этом я целую неделю не обращалась к врачу и не сидела на больничном. Пошла в больницу я только после того, как у меня начались хрипы при дыхании, то есть ты дышишь, а внутри тебя как будто кто-то натирает легкие на тёрке.

Врач меня послушала и направила на рентген, предварительно поставив бронхит с подозрением на пневмонию, так как дыхание реально было очень тяжёлое. Рентген я сделала только через 4 дня, так как записи не было, что не удивительно, а всё это время я пила Амоксиклав и Лазолван + обильное питьё.

Моя дозировка: 500 мг+125 мг по 3 таблетки в день в течение 5 дней.

Я начала пить антибиотики сразу же, потому что это не тот случай, когда можно сказать: "Блин, антибиотики, зачем себя травить, и так всё пройдёт. Пойду попью чай с лимоном...". Вот так лучше не делать, потому что осложнение может настигнуть в любой момент, тем более тогда я ещё не исключала пневмонию.

Облегчение я почувствовала уже в первый день, когда всю ночь нормально спала, то есть я уже не вскакивала с кровати каждые 5 минут, чтобы откашляться. Хрипы ещё, конечно, были, да и дыхание тяжёлое оставалось, но кашель начал стихать. Через 4 дня я стала полностью откашливаться, мокрота отходила с бешеной скоростью, хрипов уже не было, дыхание стало идеальным.

С каждым днём становилось самочувствие всё лучше и лучше, к слову, никаких сиропов я не пила по назначению врачу, только раз в день выпивала дозу Пертусина на ночь, чтоб лучше уснуть. Пропускать таблетки категорически нельзя, поэтому советую поставить напоминание на телефоне.

Побочный эффект

Уже на 4 день у меня появилась жуткая тошнота, мне казалось, что я чем-то отравилась, мне было так плохо, что часа 2 мне было трудно встать с постели. После обеда я попыталась в себя что-нибудь запихнуть, чтобы выпить таблетку, а потом начались дикие боли в желудке, я выпила Фосфалюгель, но боль не отступала, тогда уже стало понятно, что причиной этому состоянию послужили антибиотики. Последний день я так и не смогла осилить, так и бросив приём Амоксиклава. Потом меня преследовала навязчивая мысль, что какой-нибудь один микроб остался и теперь размножится. К счастью, вымерли все, и уже по истечению 5 месяцев меня не беспокоит бронхит и даже обычный кашель.

На месте врача я бы прописала себе какие-нибудь пробиотики, хоть тот же самый Линекс, потому что из-за болезни организм и так слабый, а тут ещё и нагрузка на желудок дикая идёт.

Для детей

Бронхит в нашей семье прошелся по всем, поэтому ребёнку тоже был выписан Амоксиклав, только с дозировкой в два раза меньше. Тут он тоже проявил себя на все сто, все симптомы прошли уже через 3-4 дня, но и без побочных эффектов не обошлось. Опять под прицел попал ЖКТ, у ребёнка был сильный понос и боль в животе, приём пришлось прекратить, не допив всего 2 таблетки. Потом восстанавливались Нормобактом.

В целом, мне понравился Амоксиклав, он отлично справился с инфекционной болезнью, он недорого стоит, но так как это антибиотик, стоило заранее ждать от него таких побочных эффектов. Думаю, он заслуживает 5-.

Мои отзывы о других лекарствах: