Мази, гели

Беротек (аэрозоль для ингаляций) — инструкция по применению, показания и противопоказания, дозировка для ингалятора, аналоги. Беротек - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (раствор для ингаляций, ингаляционный аэрозоль Н) препарата д

Это высокоэффективное дозированное средство с бронхорасширяющими свойствами. Беротек действует очень быстро: аэрозоль (согласно инструкции) способна снимать и предупреждать спазмы бронхов. Лицам, страдающим бронхоспазмами, рекомендуется всегда иметь его при себе в качестве экстренной помощи при удушье.

Механизм действия, лекарственные формы

Активное действующе вещество аэрозоля Беротек — фенотерола гидробромид относится к группе бета2 – адреномиметиков, оказывающих избирательное воздействие на бронхи.

Больных часто интересует, гормональный это препарат или нет. Это негормональное средство, эта группа лекарств воздействуют на нервные рецепторы бета2, расположенные в бронхах и реагирующие на воздействие адреналина. Адреналин расширяет бронхи и все бета2 – адреномиметики делают то же самое.

При этом препарат (если применять его в рекомендованных дозировках) почти не оказывает свойственного адреналину воздействия на другие органы, в том числе, на сердце и почки. Если превысить дозировку или применять лекарство слишком часто, то это проявится в виде побочных эффектов: сердцебиения, нарушения сердечного ритма и т.д.

Особенностью препарата является то, что он действует быстро, избирательно (селективно) на бронхи и достаточно длительно: до 5 часов.

Производитель Беротека Н немецкая фирма Берингер Ингельхайм Фарма . Выпускается в баллончиках по 10 мл (200 доз по 100 мкг).

Итальянская фирма Берингер Ингельхайм производит 0,1% раствор для ингаляций. Флаконы-капельницы по 20, 40 и 100 мл (1 мл = 20 капель, 1 капля содержит 50 мкг фенотерола).

Кому назначают

Применение лекарства определяется механизмом его действия.

Беротек лучше применять в экстренном порядке для снятия спазмов бронхов или в каких-то ситуациях, когда ожидается их развитие.

Показания:

начавшийся бронхоспазм у больного, страдающего любыми острыми или хроническими заболеваниями органов дыхания, сопровождающимися спазмами бронхов; приступ снимается через несколько минут, действие длится до 5 часов;
возможное начало приступа бронхоспазма в какой-то определенной ситуации, например, при физической нагрузке, накуренном помещении и т.д.; вдыхание бронхолитика вызовет стойкое расширение бронхов и предупредит их спазм;
иногда лечащий врач назначает вдыхание средства перед ингаляциями других лекарств с антибактериальными, противовоспалительными и другими свойствами для предварительного расширения бронхов и облегчения всасывания основного вещества; очень часто средство применяют совместно – глюкокортикостероида с выраженными противовоспалительными и противоаллергическими свойствами; его можно также сочетать с отхаркивающими и разжижающими мокроту средствами (например, с ).
средство применяют также для исследования функции внешнего дыхания.

Кому нельзя применять Беротек

Препарат противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

нарушениях сердечного ритма (аритмиях) и приступах усиленного сердцебиения (тахикардиии);
гипертрофической обструктивной кардиомиопатии – утолщении миокарда и мышцы межжелудочковой перегородки, препятствующих кровотоку;
индивидуальной непереносимости лекарства;
в возрасте до четырех лет (для аэрозоля).

повышенная функция щитовидки (тиреотоксикоз);
пониженное содержание в крови калия (гипокалиемия);
прогрессирующее течение сахарного диабета;
перенесенный за 3 месяца и раньше перед назначением инфаркт миокарда;
стенокардия, нарушение мозгового кровообращения, пороки сердца и т.д.;
феохромацитома – опухоль надпочечников, сопровождающаяся резкими подъемами артериального давления (АД);
возраст ребенка до 6 лет;
лактация.

Побочное действие

приступы стенокардии (спазм коронарных артерий), нарушение сердечного ритма, приступы сердцебиения, повышение верхнего АД, снижение нижнего АД, повышение пульсового давления;
агрессивность, раздражительность, слезливость, головная боль и головокружение;
сухой кашель, приступы бронхоспазмов, острая нарастающая одышка; при появлении таких побочных эффектов следует немедленно обращаться к врачу;
гипокалиемия;

Недостаток калия может привести к тяжелым осложнениям со стороны сердца: аритмиям и даже остановке сердца;

тошнота и рвота;
спазм или напротив, расслабление мышц, боли в мышцах;
различного рода кожная сыпь (в том числе аллергического характера), повышенное потоотделение.

Возможна ли передозировка?

При передозировке появляются усиленные симптомы побочных эффектов: приступообразные острые боли в сердце повышение или резкое снижение АД, нарушения сердечного ритма, приступы тахикардии, одышки и т.д. Лицо покрасневшее, испуганное.

Экстренная помощь:

прекращение применения лекарства;
свежий воздух (открыть окно, форточку);
освобождение от стягивающей одежды;
прием любого успокаивающего средства (Валокардин, Валидол, Седуксен);
прием калия (Аспаркам, Панангин);
вызов скорой помощи; если состояние не улучшается, госпитализация.

В качестве антидота иногда назначают лекарства из группы бета-адреноблокаторов, которые блокируют действие адреналина и лекарств с аналогичными свойствами. К таким средствам относятся Атенолол, Бетаксолол, Бисопролол. Но применять их самостоятельно без врачебного контроля как антидоты не стоит: они могут вызывать бронхоспазмы. Иногда при передозировке требуется интенсивная терапия и даже реанимационные мероприятия.

Инструкция по применению

Дозировка подбирается индивидуально. Обычно она минимальна. Лекарственные вещества этой группы больше подходят для экстренного использования, чем для планового приема. Плановые назначения делают в сочетании с другими бронхолитическими, противовоспалительными и антибактериальными средствами в качестве подготовки к действию основного лекарства.

Стандартные дозировки аэрозоля Беротек для взрослых и детей старше 6 лет:

для снятия бронхоспазма — одна доза; если бронхоспазм не снялся, через пять минут можно вдохнуть еще один раз, не больше; при отсутствии эффекта нужно вызвать скорую помощь; максимально можно сделать 8 впрысков в сутки; детям можно вдыхать только под присмотром взрослых;
для предупреждения бронхоспазма – перед опасной ситуацией (например, перед физической нагрузкой, которая может вызвать бронхоспазм) вдохнуть 1 – 2 раза с интервалом в 5 минут; максимально в сутки — 8 раз.

В возрасте от 4 до 6 лет аэрозолем нужно пользоваться с осторожностью и только под присмотром взрослых, так как эта лекарственная форма может вызывать у маленьких детей бронхо- и ларингоспазмы, сопровождающиеся удушьем . Таким детям бронхолитик лучше назначать в виде . Но иногда малышам препарат все же назначают в стандартной дозе 1 впрыск (не более 4-х впрысков в сутки) как для снятия, так и для предупреждения бронхоспазмов.

0,1% раствор для ингаляций. Используется минимальная эффективная дозировка, снимающая бронхоспазм у данного больного. Подбирается она врачом индивидуально в стационаре, после чего процедуры можно продолжать дома, используя ингалятор небулайзер. Ингаляционное введение более эффективно, так можно подобрать нужную дозировку, поэтому больным с тяжелым течением заболеваний назначают растворы.

Стандартные дозы раствора для ингаляций:

для взрослых и детей старше 12 лет; начальная доза – 10 капель (500 мкг); ингаляции можно проводить 4 раза в сутки с интервалами не менее 4-х часов; при необходимости под контролем врача в стационаре дозировку можно увеличить, ориентируясь на состояние больного до 20 капель; при тяжелых состояниях возможно применение 40 капель.

При применении небулайзера раствор должен быть разведен физраствором (воду использовать нельзя!) до получения общего объема 3 – 4 мл.

Особенности назначения ингаляций детям

Детям обычно назначают Беротек для ингаляций:

6 – 12 лет: 5 – 10 капель (250 – 500 мкг) 4 раза в день; доза может быть увеличена до 20 – 30 капель только в условиях стационара;
до 6 лет: дозировка подбирается строго индивидуально в зависимости от веса тела и общего состояния из расчета 50 мкг (1 капля) на кг веса на 1 ингаляцию; доза не должна превышать 10 капель (500 мкг) 3 раза в сутки.

Малышам лекарства этой группы назначают только в крайних случаях, поэтому большого клинического опыта в их применении в таком возрасте нет.

Важно: ни в коем случае нельзя применять без назначения врача!

Назначение при беременности и лактации

В соответствии с инструкцией беременность не является противопоказанием для применения. При беременности данное лекарственное вещество назначается с осторожностью, только по назначению врача и в минимальной эффективной дозировке. В процессе исследований отрицательного влияния этого вещества на плод выявлено не было, но опыт его использования при беременности ограничен, поэтому следует проявлять осторожность.

Важно: во время лактации активное вещество выделяется с грудным молоком, насколько это опасно для младенца, данных нет. Поэтому назначения делают только в случае крайней необходимости, в минимальных дозах и по назначению врача.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Беротек . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Беротека в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Беротека при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики приступов бронхиальной астмы, бронхообструктивного синдрома у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Беротек - бронхолитический препарат, селективный бета2-адреномиметик. Является эффективным бронхолитическим препаратом для предупреждения и купирования приступов бронхоспазма при бронхиальной астме и других состояниях, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как хронический обструктивный бронхит с наличием или без эмфиземы легких.

Фенотерол является селективным стимулятором бета2-адренорецепторов. При применении препарата в более высоких дозах происходит стимуляция бета1-адренорецепторов (например, при назначении для токолитической терапии).

Связывание бета2-адренорецепторов активирует аденилатциклазу через стимуляторный Gs-белок с последующим увеличением образования циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), который активирует протеинкиназу А. Протеинкиназа А лишает миозин способности соединяться с актином, что препятствует сокращению гладкой мускулатуры и способствует развитию бронхолитического действия и устранению бронхоспазма.

Кроме того, фенотерол тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления, тем самым оказывая защитное действие от влияния таких бронхоконстрикторов как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены.

Прием фенотерола в дозах 600 мкг повышает активность мерцательного эпителия бронхов и ускоряет мукоцилиарный транспорт.

За счет стимулирующего влияния на бета-адренорецепторы, фенотерол может оказывать действие на миокард (особенно в дозах, превышающих терапевтические), вызывая учащение и усиление сердечных сокращений.

Фенотерол предупреждает и быстро купирует бронхоспазм различного генеза. Начало действия после ингаляции - через 5 минут, максимум - через 30-90 минут, продолжительность - 3-5 ч.

Состав

Фенотерола гидробромид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

В зависимости от способа ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10-30% Беротека достигает нижних дыхательных путей, а остальная часть депонируется в верхних дыхательных путях и проглатывается. Эта часть действующего вещества подвергается биотрансформации вследствие эффекта "первого прохождения" через печень. Проглоченное количество препарата не оказывает влияния на концентрацию активного вещества в плазме крови, достигаемую после ингаляции. Фенотерола гидробромид в неизмененном виде проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Фенотерол у человека подвергается интенсивному метаболизму путем конъюгации до глюкуронидов и сульфатов. При проглатывании фенотерол метаболизируется, преимущественно, путем сульфатирования. Эта метаболическая инактивация исходного вещества начинается уже в стенке кишечника. Биотрансформации, включая выделение с желчью, подвергается основная часть дозы (приблизительно 85%). Выведение фенотерола с мочой (0.27 л/мин) соответствует приблизительно 15% от среднего общего клиренса системно доступной дозы. Объем почечного клиренса свидетельствует о тубулярной секреции фенотерола дополнительно к гломерулярной фильтрации. После ингаляции в неизмененном виде 2% дозы выводится через почки в течение 24 ч. Выводится с мочой и желчью в виде неактивных сульфатных конъюгатов.

Показания

приступы бронхиальной астмы или другие состояния с обратимой обструкцией дыхательных путей (в т.ч. хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ));
профилактика приступов бронхиальной астмы вследствие физического напряжения;
в качестве бронхорасширяющего средства перед ингаляцией других лекарственных препаратов (антибиотиков, муколитиков, глюкокортикостероидов (ГКС));
проведение бронхорасширяющих тестов при исследовании функции внешнего дыхания.

Формы выпуска

Раствор для ингаляций.

Аэрозоль для ингаляций дозированный (Беротек Н).

Инструкция по применению и дозировка

Раствор

Препарат назначают ингаляционно (возможно с помощью ингалятора). Следует учитывать, что 20 капель=1 мл, 1 капля содержит 50 мкг фенотерола гидробромида. Дозы следует подбирать соответственно индивидуальным потребностям больного; кроме того, во время лечения больной должен находиться под наблюдением врача.

Взрослые (включая больных старше 75 лет) и подростки старше 12 лет

Назначают ингаляционно 0.5 мл (10 капель = 500 мкг фенотерола гидробромида), что в большинстве случаев достаточно для немедленного купирования приступа; при необходимости повторного назначения препарата ингалируют по 0.5 мл (10 капель = 500 мкг фенотерола гидробромида) до 4 раз в сутки, однако возможно уменьшение индивидуальной дозы в зависимости от эффективности небулайзера. В тяжелых случаях, если доза 1 мл (20 капель) оказывается неэффективной, могут потребоваться более высокие дозы от 1 до 1.25 мл (20-25 капель = 1-1.25 мг фенотерола гидробромида); в крайне тяжелых случаях, если доза до 2 мл (40 капель) оказывается неэффективной, ингалируют под наблюдением врача 2 мл (40 капель = 2 мг фенотерола гидробромида).

Дети от 6 до 12 лет (с массой тела около 22-36 кг)

Приступы бронхиальной астмы и другие состояния с обратимой обструкцией дыхательных путей

Назначают ингаляционно 0.25-0.5 мл (5-10 капель = 250-500 мкг фенотерола гидробромида), что в большинстве случаев достаточно для немедленного купирования симптома; при необходимости повторного назначения препарата ингалируют по 0.5 мл (10 капель = 500 мкг фенотерола гидробромида) до 4 раз в сутки, однако возможно уменьшение индивидуальной дозы в зависимости от эффективности небулайзера. В тяжелых случаях, если доза до 1 мл (20 капель) оказывается неэффективной, могут потребоваться более высокие дозы от 1 мл (20 капель = 1 мг фенотерола гидробромида). В крайне тяжелых случаях, если доза до 1.5 мл (30 капель) оказывается неэффективной, ингалируют под наблюдением врача 1.5 мл (30 капель = 1.5 мг фенотерола гидробромида).

Профилактика приступов бронхиальной астмы вследствие физического напряжения

Назначают ингаляционно 0.5 мл (10 капель = 500 мкг фенотерола гидробромида) до физической нагрузки.

Дети до 6 лет (с массой тела менее 22 кг)

Из-за ограниченности информации об этой возрастной группе лечение проводят только под наблюдением врача, назначая препарат в следующей дозе: ингаляционно около 50 мкг/кг на прием (=0.05 мл или 1 капля)/кг массы тела, но не более 0.5 мл (10 капель) на одну дозу до 3 раз в сутки.

Лечение начинают, как правило, с наименьшей рекомендуемой дозы.

Раствор для ингаляций нельзя разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора выливают.

Раствор для ингаляций можно ингалировать одновременно с совместимыми с ним холино- и муколитическими средствами (например, ипратропия бромид, амброксол в форме растворов для ингаляции).

Аэрозоль

Взрослым и подросткам старше 12 лет

Приступы бронхиальной астмы и другие состояния, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей

Если эффект отсутствует после 2 ингаляций, и требуются дополнительные ингаляции, следует без промедления обратиться ко врачу.

Детям от 6 до 12 лет

Приступы бронхиальной астмы и другие состояния, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей

В большинстве случаев для купирования бронхоспазма достаточно 1 ингаляционной дозы; если в течение 5 мин облегчения дыхания не наступило, можно повторить ингаляцию.

Если эффект отсутствует после 2 ингаляций, и требуются дополнительные ингаляции, следует без промедления обратиться за медицинской помощью.

Профилактика астмы физического усилия

1-2 ингаляционные дозы до физической нагрузки, до 8 ингаляций в сутки.

Детям от 4 до 6 лет

Из-за ограниченного опыта применения у детей в возрасте младше 6 лет, препарат должен быть использован только по назначению врача и под наблюдением взрослых.

Приступы бронхиальной астмы и другие состояния, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей

Для купирования бронхоспазма достаточно 1 ингаляционной дозы. Если эффект отсутствует, следует без промедления обратиться за медицинской помощью.

Профилактика астмы физического усилия

1 ингаляционная доза до физической нагрузки, до 4 ингаляций в сутки.

Правила использования препарата

Для достижения максимального эффекта необходимо правильно использовать дозированный аэрозоль.

Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз следует дважды нажать на дно баллончика.

Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:

Снять защитный колпачок.
Сделать медленный, глубокий выдох.
Удерживая баллончик, плотно обхватить губами наконечник. При этом стрелка и дно баллончика должны быть направлены вверх.
Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллончика до освобождения 1 ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть. Если потребуется повторная ингаляция, повторить те же действия (пункты 2-4).
Надеть защитный колпачок.
Если аэрозольный баллончик не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллончика.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. Затем баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое содержимое, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, уменьшается.

Баллон непрозрачен, поэтому количество препарата в баллоне можно определить следующим образом: снять защитный колпачок, баллон погрузить в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде.

Ингалятор следует промывать не менее 1 раза в неделю.

Для очистки сначала следует снять колпачок, защищающий от пыли, и удалить емкость из ингалятора. Промыть ингалятор теплой водой для удаления накопившегося лекарства и/или видимой пыли.

После очистки нужно встряхнуть ингалятор и дать ему высохнуть на воздухе без использования нагревающих устройств. Когда мундштук высохнет, возвратить на место емкость и колпачок от пыли.

Пластиковый мундштук для рта разработан специально для дозированного аэрозоля Беротек Н и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Беротек Н с другими адаптерами.

Побочное действие

возбуждение;
нервозность;
тремор;
головная боль;
головокружение;
ишемия миокарда;
аритмия;
тахикардия;
сердцебиение;
повышение или снижение систолического АД;
кашель;
раздражение гортани и глотки;
парадоксальный бронхоспазм;
тошнота, рвота;
гипергидроз;
кожные реакции (сыпь, зуд, крапивница);
спазм мышц;
миалгия;
мышечная слабость;
гиперчувствительность.

Противопоказания

тахиаритмия;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
детский возраст до 4 лет (для аэрозоля Беротек Н);
повышенная чувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата.

Т.к. информация о применении препарата в растворе для ингаляций у детей в возрасте до 6 лет ограничена, лечение проводят с осторожностью, только под наблюдением врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

Результаты доклинических исследований в сочетании с имеющимся опытом клинического применения препарата Беротек свидетельствуют о том, что он не вызывает никаких нежелательных явлений при беременности. Тем не менее, следует с осторожностью применять препарат при беременности, особенно в 1 триместре, в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.

Доклинические исследования показали, что фенотерол проникает в грудное молоко. Безопасность применения препарата в период лактации не изучена. В период лактации применение препарата возможно в случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение у детей

Лекарственная форма в виде аэрозоля препарата Беротек Н противопоказана детям в возрасте до 4 лет.

Т.к. информация о применении препарата у детей в возрасте 4-6 лет ограничена, лечение проводят с осторожностью, только под наблюдением врача (возрастные дозировки для детей указаны в инструкции по применению выше).

Особые указания

У больных сахарным диабетом во время лечения необходимо проводить регулярный контроль содержания глюкозы в плазме.

При первом использовании дозированного аэрозоля Беротек Н пациенты могут отмечать, что новый аэрозоль имеет несколько иной вкус по сравнению с прежним аэрозолем, содержащим фреон. Следует предупреждать пациентов об этом при переходе с препарата Беротек Н, содержащий фреон на препарат Беротек Н, не содержащий фреон. Пациентам необходимо знать, что Беротек Н, содержащий фреон и препарат Беротек Н, не содержащий фреон полностью взаимозаменяемы, и изменение вкуса не оказывает влияния на эффективность и безопасность препарата.

Другие симпатомиметические бронходилататоры можно применять вместе с препаратом Беротек только под наблюдением врача.

При острой, быстро усиливающейся одышке пациент должен немедленно обратиться к врачу.

Купирование приступов бронхиальной астмы может быть предпочтительнее регулярного применения препарата (симптоматическое лечение). Больные должны обследоваться для выявления необходимости проведения дополнительного или более интенсивного противовоспалительного лечения (например, ингаляций ГКС) с целью контроля воспаления дыхательных путей и предупреждения длительных обострений бронхиальной астмы.

В случае усиления бронхиальной обструкции считается неприемлемым и может быть даже рискованным увеличение кратности приема агонистов бета2-адренорецепторов в дозах, превышающих рекомендуемые, или увеличение рекомендуемой продолжительности применения. В такой ситуации следует пересмотреть план лечения и, особенно, адекватность противовоспалительной терапии.

При лечении агонистами бета2-адренорецепторов возможно развитие выраженной гипокалиемии. Особую осторожность следует проявлять при тяжелой бронхиальной астме, т.к. этот эффект может быть усилен сопутствующим применением производных ксантина, ГКС и диуретиков. При гипоксии возможно усиление влияния гипокалиемии на сердечный ритм. В таких ситуациях рекомендуется регулярный контроль концентрации калия в сыворотке крови. В редких случаях наблюдалась ишемия миокарда, связанная с агонистами бета2-адренорецепторов.

Гипокалиемия у пациентов, получающих дигоксин, повышает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам и может вызвать аритмию.

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдетат. Было показано, что эти компоненты у некоторых пациентов могут вызвать бронхоспазм.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не установлено влияния применения препарата на способность пациента к выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении бета-адреномиметиков, антихолинергических средств, производных ксантина (например, теофиллина), кромоглициевой кислоты, ГКС, диуретиков возможно усиление действия и побочных эффектов фенотерола.

Возможно значительное ослабление бронхолитического действия фенотерола при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

Следует с осторожностью назначать Беротек пациентам, получающим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие фенотерола.

Средства для ингаляционного наркоза (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) усиливают действие фенотерола на сердечно-сосудистую систему. Галотан способствует развитию аритмии.

Одновременное назначение с другими бронхолитиками со сходным механизмом действия приводит к аддитивному эффекту и развитию передозировки.

Аналоги лекарственного препарата Беротек

Структурные аналоги по действующему веществу:

Беротек Н;
Партусистен;
Фенотерол;
Фенотерола гидробромид.

Аналоги по фармакологической группе (препараты бета-адреномиметики):

Алопрол;
Асталин;
Астмопент;
Атимос;
Беродуал;
Беродуал Н;
Биастен;
Бриканил;
Вентолин;
Вентолин Небулы;
Волмакс;
Гинипрал;
Дитек;
Добутамин;
Добутрекс;
Зенхейл;
Интал плюс;
Инфортиспир Респимат;
Ипрадол;
Ипрамол Стери Неб;
Кашнол;
Кленбутерол;
Комбивент;
Комбипэк;
Оксис Турбухалер;
Онбрез Бризхалер;
Партусистен;
Саламол;
Салметерола ксинафоат;
Салмо;
Сальбен;
Сальбувент;
Сальбутабс;
Сальбутамол;
Сальгим;
Сальмекорт;
Сальметер;
Сальтос;
Серевент;
Серетид;
Серетид Мультидиск;
Симбикорт Турбухалер;
Тевакомб;
Фенотерол;
Форадил;
Формотерол;
Цибутол Циклокапс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Одна ингаляционная доза содержит:
Действующее вещество: фенотерола гидробромид 100 мкг (0,100 мг). Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, вода очищенная, этанол абсолютный.
Пропеллент: 1,1,1,2 - тетрафторэтан (HFA 134а).

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватого, или слегка коричневатого цвета жидкость, свободная от суспензионных частиц, помещенная под давлением в цельный баллончик из нержавеющей стали объемом 17 мл, с дозирующим клапаном 50 мкл.

Фармакологическое действие

Фенотерола гидробромид - селективный стимулятор бетаг-адренорецепторов. Активирует аденилатциклазу через стимуляторный Gs-белок с последующим увеличением образования цАМФ, который в свою очередь активирует протеинкиназу А. Последняя фосфорилирует белки-мишени в клетках гладких мышц. Это в свою очередь приводит к фосфорилированию киназы легкой цепи миозина, ингибированию гидролиза фосфоинозина и открытию кальцийактивируемых быстрых калиевых каналов.
Таким образом, фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, а также предупреждает развитие бронхоспазма, обусловленного воздействием таких бронхоконстрикторных факторов, как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены (реакция немедленного типа). После приема препарата ингибируется высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления. Кроме того, после приема фенотерола в дозе 0,6 мг наблюдается усиление мукоцилиарного транспорта. Более высокие концентрации препарата в плазме крови, достигаемые после перорального или чаще, после внутривенного введения, ингибируют сократительную способность матки. При приеме высоких доз препарата наблюдаются эффекты на уровне обмена веществ: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия (последняя бывает обусловлена повышенным поглощением К1- скелетной мускулатурой).
Бета-адренергические эффекты препарата на уровне сердечной мышцы, такие как увеличение частоты сердечных сокращений и усиление сократимости миокарда, объясняются действием фенотерола на сосуды, стимуляцией (Зг- адренорецепторов сердца, а при приеме препарата в дозах, превышающих терапевтические (например, при проведении токолитической терапии), стимуляцией Pi-адренорецепторов. Также как и при применении других бета- адренергических средств сообщалось об удлинении интервала QTc. Для фенотерола, вводимого с помощью дозированного ингалятора, данные явления были дискретными и наблюдались при дозах, превышающих рекомендуемые.
Часто наблюдаемым эффектом агонистов (3-адренорецепторов является тремор.
В отличие от действия на гладкую мускулатуру бронхов системные эффекты агонистов Р-адренорецепторов ассоциируются с развитием толерантности.
Фенотерол предупреждает и быстро купирует бронхоспазм различного генеза (физическая нагрузка, холодный воздух, ранний ответ на воздействие аллергена).
Начало действия после ингаляции - через 5 минут, продолжительность действия - 3-5 часов.

Фармакокинетика

Всасывание
Терапевтический эффект БЕРОТЕКА Н достигается его местным^действием на воздухоносные пути.
В зависимости от метода ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10-30% активного вещества, высвобождаемого из аэрозольного препарата после ингаляции, достигает нижних дыхательных путей, а остальная часть депонируется в верхних дыхательных путях и во рту. В результате некоторое количество ингалируемого фенотерола попадает в желудочно-кишечный тракт. Абсолютная биодоступность фенотерола после ингаляции одной дозы БЕРОТЕКА Н составляет 18,7%. Всасывание из легких носит двухфазный характер: 30% фенотерола гидробромида быстро всасывается с периодом полувыведения 11 минут, а 70% всасывается медленно с периодом полувыведения 120 минут.
После перорального применения степень всасывания составляет 60% от введенной дозы фенотерола гидробромида. Это количество активно подвергается пресистемному метаболизму, что приводит к биодоступности около 1,5%. Таким образом, проглоченная часть действующего вещества оказывает лишь незначительное влияние на концентрацию в плазме крови после ингаляции.
Распределение
Фенотерол распространяется по всему организму. Объем распределения в стабильном состоянии после внутривенного введения (Vss) составляет 1,9-2,7 л/кг.
Связывание с белками плазмы крови составляет от 40 до 55%.

Метаболизм
Фенотерол метаболизируется в организме человека путем сульфатирования и глюкуронизации. После перорального приема фенотерол метаболизируется в основном путем сульфатирования. Такое метаболическое инактивирование исходного вещества начинается уже в стенках кишечника.
Выведение
Биотрансформация, в том числе билиарная экскреция, обусловлена в основном (приблизительно 85%) средним общим клиренсом, составляющим 1,1-1,8 л/мин. после внутривенного введения. Выведение фенотерола через почки (0,27 л/мин.) соответствует приблизительно 15% среднего общего клиренса от системно доступной дозы. Учитывая часть препарата, связывающуюся с белками плазмы крови, значение почечного клиренса свидетельствует о канальцевой секреции фенотерола в дополнение к клубочковой фильтрации.
После перорального и внутривенного введения общая радиоактивность, выделяемая в мочу, составляет приблизительно 39% и 65% дозы, а общая радиоактивность, выделяемая в кал, составляет 40,2% и 14,8% дозы в течение 48 часов соответственно. После перорального приема 0,38% дозы выделяется в мочу в неизмененном виде, в то время как при внутривенном введении -15%. После ингаляции с помощью дозированного ингалятора 2% дозы выделяется в неизмененном виде с мочой в течение 24 часов.
Фенотерол может проникать через плацентарный барьер в неизмененном виде и попадать в грудное молоко. У плода возможно развитие симпатомиметическихин эффектов. После длительных инфузий концентрация фенотерола в крови плода может достигать 50% концентрации фенотерола у матери. У недоношенных детей в отличие от взрослых, выведение фенотерола существенно замедлено.
Метаболизм фенотерола гидробромида при сахарном диабете изучен недостаточно.

Показания к применению

Симптоматическое лечение острых приступов астмы.
- Профилактика приступов бронхиальной астмы.
- Симптоматическое лечение бронхиальной астмы вследствие аллергических и не аллергических причин и/или других заболеваний, связанных с обратимым сужением дыхательных путей, например, хроническая обструктивная болезнь легких, осложненная или неосложненная эмфиземой.
При необходимости длительного лечения, следует назначать сопутствующую противовоспалительную терапию.

Противопоказания

повышенная чувствительность к фенотеролагидробромиду или любым другим компонентам препарата

Гипертрофическая обструктивнаякардиомиопатия

Тахиаритмия

Детский возраст до 4-х лет

Беременность и период лактации

Существующий клинический опыт показал, чтофенотерол гидробромид не оказывает отрицательного действия на беременность. Темне менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности, связанные сприменением лекарственных препаратов во время беременности, особенно в Iтриместре.

Следует принимать во внимание ингибирующеевлияние БЕРОТЕКа® Н на сократимость матки.

Фенотерола гидробромид может проникать вгрудное молоко. Безопасность применения препарата в период лактации неустановлена. Учитывая способность многих лекарственных препаратов проникать вгрудное молоко, следует соблюдать осторожность при назначении БЕРОТЕКа® Н женщинамв период грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средствана способность управлять транспортным средством или потенциально опаснымимеханизмами

Исследований влияния препарата наспособность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось.

Тем не менее, необходимо информироватьпациентов о возможных побочных действиях: головокружение, тремор во времяприема БЕРОТЕКа® Н и рекомендовать соблюдать осторожность при управлении транспортнымсредством или потенциально опасными механизмами. В случае появления у пациентоввышеуказанных побочных эффектов, следует избегать выполнения таких потенциальноопасных для них операций, как управление транспортным средством илипотенциально опасными механизмами.

Способ применения и дозы

Острые приступы астмы и другие заболеваниядыхательных путей с обратимым бронхоспазмом.

Для купирования бронхоспазма достаточно 1 ингаляционнойдозы. Если в течение 5 минут облегчения дыхания не наступило, можно повторитьингаляцию, максимально до 8 ингаляций в день.

Если после 2-х ингаляционных доз облегчениене наступило, могут потребоваться дополнительные ингаляции, в данной ситуацииследует без промедления обратиться за медицинской помощью в ближайшую больницу.

Профилактика приступов астмы вследствиефизического напряжения.

1-2 ингаляционные дозы перед нагрузкой, до8 ингаляций в день.

Дозированный аэрозоль БЕРОТЕК® Н у детейследует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.

Для достижения максимального эффектанеобходимо правильно использовать дозированный аэрозоль.

Побочное действие

- кашель, раздражение в горле

Бронхоспазм, в том числе парадоксальный бронхоспазм

Рвота, тошнота

Гипокалиемия

Гипергидроз, крапивница, сыпь, зуд

Ишемия миокарда, аритмия, тахикардия, сердцебиение

Повышение систолического артериального давления

Понижение диастолического артериального давления

Тремор, головная боль, головокружение

Мышечная слабость, спазмы, миалгия

Тревожное возбуждение, нервозность

Анафилактические реакции,гиперчувствительность

Как и у любых средств ингаляционной терапиипри применении препарата могут возникнуть симптомы местного раздражения.

Передозировка

Симптомы: возможно появление симптомов,связанных с избыточной стимуляцией бета-адренорецепторов. Наиболее вероятнопоявление аритмий, тахикардии, сердцебиений, тремора, артериальной гипертензииили артериальной гипотензии, увеличения пульсового давления, стенокардитическихболей, и приливов.

Лечение: назначение седативных средств,транквилизаторов, в тяжелых случаях показана интенсивная симптоматическаятерапия.

В качестве специфических антидотоврекомендуются b-адреноблокаторы, особенно b1-селективные (атенолол и др.). Однако необходимо учитыватьвозможность усиления бронхиальной обструкции и осторожно подбирать дозу этихпрепаратов пациентам, страдающим бронхиальной астмой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бета-адренергические и антихолинергическиесредства, ксантиновые производные (например, теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющеедействие фенотерола. Одновременное назначение других бета-адреномиметиков,попадающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновыхпроизводных (например, теофиллина) может приводить к усилению побочныхэффектов.

Возможно значительное ослаблениебронхорасширяющего действия БЕРОТЕКа® Н при одновременном назначениибета-адреноблокаторов.

С осторожностью назначатьбета-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторымоноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты, так как эти препаратыспособны усиливать действие бета-адренергических средств.

Ингаляции галогенизированных углеводородныханестетиков, например галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилитьнеблагоприятное влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистуюсистему.

Особенности применения

При первом использовании дозированногоаэрозоля БЕРОТЕК® Н пациенты могут отмечать, что новый аэрозоль имеет иной вкуспо сравнению с прежним аэрозолем, содержащим фреон. Следует предупреждатьпациентов об этом при переходе от одной формулы препарата к другой. Пациентамнеобходимо знать, что обе формулы препарата полностью взаимозаменяемы, иизменение вкуса не оказывает влияния на эффективность и безопасность новойформулы аэрозоля.

Другие симпатомиметические бронходилататорыследует назначать одновременно с БЕРОТЕКом® Н только под медицинскимнаблюдением.

Длительное применение:

У пациентов, страдающих бронхиальной астмойили легкими формами хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)симптоматическое лечение предпочтительнее регулярного применения.

Пациенты с бронхиальной астмой илистероидо-зависимыми формами ХОБЛ должны помнить о необходимости проведения илиусиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процессадыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное использование возрастающих дозпрепаратов, содержащих бета2-агонисты, таких как БЕРОТЕК® Н, для купированиябронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течениязаболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозыбета2-агонистов, в том числе БЕРОТЕКа® Н, больше рекомендуемой в течениедлительного времени, не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращенияугрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос опересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапииингаляционными глюкокортикостероидами.

Возможно развитие выраженной гипокалиемиипри назначении терапии бета2-агонистами. Особую осторожность рекомендуется проявлятьпри тяжелой астме, так как эффект гипокалемии может быть усилен сопутствующимлечением производными ксантина, глюкокортикостероидами и диуретиками. Крометого, гипоксия может усиливать воздействие гипокалиемии на сердечный ритм, атакже привести к повышенной восприимчивости к аритмии у пациентов, получающихдигоксин. В таких ситуациях рекомендуется контроль уровня калия в сывороткекрови.

В некоторых случаях БЕРОТЕК® Н можетвызвать гипергликемию.

С осторожностью (после проведениятщательного анализа соотношения риска - ожидаемой пользы) применяют при: сахарномдиабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых заболеванияхсердечно-сосудистой системы, неконтролируемой артериальной гипертензии,гипертиреозе, феохромоцитоме.

В случае внезапного появления и быстрогопрогрессирования одышки (затрудненного дыхания) следует без промедленияобратиться к врачу.

Симпатомиметические средства, в том числе БЕРОТЕК®Н, могут влиять на сердечно-сосудистую систему. Имеется данные,свидетельствующие о редких случаях ишемии миокарда, связанных с приемомбета-агонистов. Пациенты с основным тяжелым заболеванием сердца (напр.ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью),принимающие БЕРОТЕК® Н, должны быть предупреждены о необходимости обращения за медицинскойпомощью в случае появления у них боли в груди или других симптомов ухудшениясостояния, связанного с заболеванием сердца. Необходимо уделить внимание оценкетаких симптомов, как затруднение дыхания и боль в груди, так как они могут бытьлибо респираторного, либо сердечного происхождения.

Беротек для ингаляций представляет собой лечебное средство, которое относится к селективным β-2-адреномиметикам. При правильном использовании лекарства удается добиться устойчивого расслабления бронхиальных и сосудистых мышц, благодаря чему получается предотвратить наступление бронхоспазма.

Использование препарата требуется проводить только после его назначения врачом, так как неверно проведенные ингаляции могут вместо лечебного действия оказать отрицательное.

Аэрозоль Беротек (латинское название препарата berotec)входит в группу бронхолитических ингаляционных лечебных средств, при помощи которых удается купировать бронхиальные приступы во время течения астмы, бронхита обструктивного типа и иных патологий дыхательных органов, которые протекают с периодическим проявлением спазмов бронхов.

Иногда препарат Беротек назначается врачами при проведении диагностики, которая требует оценить способность расширения бронхов.

Как гласит описание лекарства, главным активным веществом Беротека считается гидробромид фенотерола. Этот компонент способен создать в организме больного такие условия, которые позволяют бронхиальной мускулатуре расслабиться.

В результате этого, получается быстро предотвратить бронхоспазм, а значит, облегчить дыхание пациента. Инструкция по применению лекарства гласит, что в 1 мл препарата имеется 1 мг фенотерола гидробромида.

К вспомогательным составляющим препарата относится:

хлорид натрия;
эдетат динатрия дигидрат;
хлористоводородная кислота;
бензалкония хлорид;
дистиллированная вода.

Главное лечебное действие ингалятора Беротек проявляет себя уже через 5 минут после проведения процедуры. Максимальное время действия медикамента составляет 30-60 минут. Длится лечебный эффект от процедуры на протяжении 3-5 часов.

Внимание! Компоненты аэрозоля, попадающие в кровь больного, способны увеличить ритм сердцебиения, а также усилить работу сердечной мышцы. Также составляющие Беротека могут проникать в материнское молоко, что небезопасно для ребенка.

Выводится лечебное средство из организма с желчью и через почки (в них оно присутствует в виде неактивных компонентов).

Использовать ингалятор можно в лечебных, диагностических и профилактических целях. Во избежание негативного действия на здоровье больного, проводить ингаляции разрешено только с 4-х летнего возраста.

Если использование лекарственного средства требуется проводить долгое время, больному необходимо:

избегать постоянного применения аэрозоля и проводить процедуру только по требованию;
проводить регулярный осмотр у доктора, что поможет вовремя выявить момент, когда больному потребуется проведение терапии при помощи других противовоспалительных препаратов.

Данный бронхолитик выпускается в нескольких формах: флаконы, из которых можно сделать капельницу по 20, 40 и 100 мл и аэрозоли по 10 мл. Продаются обе формы препарата в картонных коробках.

Фармакологические свойства

Правильное применение Беротека позволяет провести мощную стимуляцию β-2 адренорецепторов, которые располагаются только в органах дыхания. Фенотерол (главный активный компонент лекарства), останавливает и освобождает воспалительные и аллергические медиаторы из пораженных клеток, при помощи чего удается предотвратить возникновение бронхиальной обструкции.

Внимание! Раствор у взрослого и ребенка способен предотвратить развитие спазма, независимо от причины его происхождения. Действие спрея начинается уже через 5 минут после проведения процедуры и длится не менее 3 часов.

Помимо органов дыхания, также Беротек оказывает воздействие на сердце, поскольку в нем тоже присутствует незначительное количество β-адренорецепторов. В итоге у пациента может усилиться кровоток, увеличиться частота сердцебиения, а также повыситься периферическое кровообращение.

К дополнительным «изменениям», происходящим в организме в результате использования ингалятора, относится:

усиление мукоцилиарного транспорта;
угнетение маточного сокращения;
понижение калия в плазменной части крови;
нарушение углеводного и жирового обмена.

После проведения ингаляции в дыхательных путях (а точнее, их нижнем отделе) можно обнаружить 10-30% главного активного вещества. Остальная часть препарата оседает на слизистой верхних дыхательных органов, проникает в пищевод или проглатывается больным.

После проведения ингаляций уже через 11 минут в легких можно наблюдать 30% всасывания препарата. За следующие 2 часа происходит всасывание остальных 70% препарата. Главное вещество проникает в мягкие ткани больного, что обеспечивает усиленное лечебное действие на организм пациента.

Максимальный уровень компонентов средства в плазменной части крови достигается через 15 минут после использования ингалятора. При этом 55% лекарства связывается с плазмой, а значит, оно может в небольшом количестве разноситься по всему организму.

Расщепление главного вещества на неактивные компоненты происходит в печени, откуда они проникают в желчь и мочевые органы. Вывод лечебного средства из организма больного происходит через 3-9 часов после проведения ингаляций.

Принцип действия препарата

Лекарство после попадания в респираторные органы оказывает блокировку развития бронхоспазма, из-за чего состояние гладкой мускулатуры нормализуется. Обычно при помощи небулайзера раствор хорошо проникает в органы дыхания, поэтому нормализовать работу респираторных органов удается быстро.

Чтобы добиться скорого лечебного действия и быстрого восстановления здоровья, дышать ингалятором требуется строго по рецепту врача и инструкции к препарату. Самостоятельно превышать дозировку лекарства запрещено, так как это может вызвать усиление спазма бронхов или не оказать должного лечебного эффекта.

При каких заболеваниях назначается

Применять Беротек или его заменители, входящие в одну группу лекарств, требуется для терапии следующих заболеваний:

профилактика предотвращения приступов астмы бронхов во время физического или нервного переутомления;
терапия болезней, связанных с обструкцией органов дыхания (заболевания легких, бронхит и так далее);
препарат помогает предотвратить приступы бронхоспазмов;
лекарство проводит расширение бронхов, что особенно необходимо перед проведением ингаляций с определенными лечебными средствами (к примеру, это могут быть муколитики или антибиотики);
ведение диагностики – препарат используется в виде бронхорасширяющего теста.

Внимание! Лечебное действие препарата можно ожидать лишь в том случае, если он был выписан врачом, а больной строго соблюдает все дозировки лечебного средства. В противном случае можно только ухудшить состояние больного, что пагубно отразиться на его здоровье.

Противопоказания для применения

Прежде чем начинать пользоваться лечебным средством, требуется ознакомиться с его абсолютными противопоказаниями. К ним относится:

гипертрофическая кардиомиопатия обструктивного типа;
высокая чувствительность организма к составляющим лечебного средства;
учащенный пульс, который привел к нарушению сердцебиения.

Помимо абсолютных противопоказаний, есть еще и возможные – ими являются:

беременность, особенно если она протекает в первом триместре;
сильное удушье, которое часто беспокоит больного;
грудное вскармливание малыша;
атония кишечника;
течение серьезных болезней ССС;
гипокалиемия;
сахарный диабет;
гипертиреоз;
устойчивая гипертония;
феохромоцитома;
недавно перенесенный больным инфаркт;
возраст больного менее 4 лет.

В таком случае терапия легочных заболеваний должна обязательно проводиться под строгим контролем врача, а также ему требуется составить правильную схему лечения, где будут указаны дозировка и курс использования ингалятора.

Побочный эффект

Чаще всего у взрослых и детей при использовании аэрозольного ингалятора можно наблюдать следующие побочные эффекты:

кашель;
головокружение;
боли в голове;
беспричинная нервозность;
периодическое дрожание мышц скелета;
учащение пульса и биения сердца.

Редко, но все же наблюдаются у больных:

сердечные боли (это зависит от возраста больного);
усиление ларингита, если больной проводил лечение с течением данного заболевания в активной фазе;
мышечные боли;
аритмия;
тошнота, переходящая в рвоту;
чрезмерная потливость (наблюдается в основном у людей с лишним весом);
понижение или повышение АД.

При выявлении побочных действий, о них требуется обязательно сообщить врачу, чтобы он провел полный осмотр больного и выявил возможные отклонения в здоровье.

Как и при применении иных ингаляционных лекарств, к примеру, Беродуала или Лазолвана, у пациента часто наблюдаются симптомы раздражения слизистой, а именно бронхов, горла или ротовой оболочки. В этом случае прекращать проведение терапии не нужно, поскольку эти признаки вскоре самостоятельно пройдут.

Внимание! Редко, но все же больные замечали при использовании аэрозоля Беротек развитие аллергии – она проявляется в виде появления на коже мелкой сыпи. Если данная реакция появилась у больного, требуется сразу же прекратить принимать лекарство и обратиться к доктору.

Если долго и неправильно пользоваться аэрозолем, можно добиться привыкания организма к составляющим препарата. При этом фармакологический эффект от препарата будет полностью отсутствовать.

Важно заметить, что лекарство не способно оказывать отрицательного действия на организм при вождении транспорта и работе, требующей повышенной концентрации и внимания. Поэтому аэрозолем можно смело проводить лечение, не боясь за свое самочувствие и состояние здоровья.

Инструкция по проведению терапии

Инструкция к препарату сдержит информацию, что проводить лечение Беротеком (или же его аналогами) требуется только после его назначения врачом. При этом лекарство следует использовать строго по рецепту врача, который укажет точную дозировку препарата и время проведения ингаляций.

Правила проведения ингаляций

Чтобы лечение оказало положительное действие на здоровье больного, проводить домашние ингаляции требуется при помощи небулайзера. Дозу, которая будет назначена врачом, требуется развести в физрастворе – в итоге объем разведенного лекарства должен составлять не менее 3-4 мл (при этом форму препарата требуется брать в виде раствора).

Внимание! Разводить лекарство дистиллированной водой строго запрещено – рецептура гласит, что Беротек необходимо разводить только физраствором. При этом нужно обязательно соблюдать его дозировку, что поможет избежать появления неприятных побочных явлений.

Готовить лечебное средство требуется только перед проведением процедуры. Время между ингаляциями должно быть не менее 4 часов, так как действие лекарства будет активно продолжаться на протяжении 3-6 часов.

Меры предосторожности

Инструкция по применению гласит, что в 1 мл препарата содержится 20 капель, а в одной капле присутствует 50 мкг главного активного вещества. Дозировка медикамента зависит от возраста больного и показаний к применению Беротека. Детям лекарства требуется брать несколько меньше, нежели взрослым.

Лечебная дозировка

Дозировки для детей, чей возраст более 12 лет и взрослых людей:

чтобы остановить бронхиальный приступ, который появляется при течении астмы, необходимо взять 10 капель Беротека (что составляет 0,5 мл раствора), в запущенных случаях нужно использовать 1-1,25 мл;
профилактика развития астмы бронхов, которую вызывает чрезмерное физическое напряжение – нужно брать по 0,5 мл препарата, использовать которые следует 4 раза в сутки;
при проведении лечения астмы и респираторных заболеваний, при которых происходит сужение просветов, требуется использовать по 10 капель лекарства 4 раза в сутки.

Детям до 12 лет, чья масса тела 22-36 килограмм, препарат требуется использовать в следующей дозировке:

предотвращение бронхиального приступа – 0,25 мг препарата (5 капель) в легких случаях и 1 мл (что равно 20 каплям) в запущенных случаях и под присмотром доктора;
профилактика развития астмы и других болезней, вызываемых сужением просветов – 0,25 мг 3-4 раза в сутки.

Детям младше 6 лет с весом менее 22 килограмм, требуется использовать препарат в той дозировке, которую назначит врач. Обычно она равна 1 капле на килограмм массы тела малыша. Время лечения маленьких детей должно быть менее 3 раз в сутки и не более 2 недель.

Внимание! Во избежание неприятных последствий, комплексную терапию на дому лучше начинать с минимальной дозы, что позволит оценить действие лекарства на организм пациента.

Превышение дозы

Если больной превысит требуемую дозировку лечебного средства, у него появятся следующие признаки передозировки:

гипертензия или гипотензия;
сильное покраснение лица и верхней части тела;
стенокардия;
боли как при ангине;
тахикардия;
увеличение сердцебиения;
аритмия;
незначительный тремор конечностей, который быстро начинается и самостоятельно проходит.

Антидотами к Беротеку относятся кардиоселективные β-адреноблокаторы, однако их применение способно увеличить время бронхиальной обструкции. Именно поэтому дозу данных лекарств должен подбирать доктор, исходя из состояния здоровья больного и вида заболевания, при котором врач выписал больному ингаляции с Беротеком.

Помимо использования антидота, также пациенту необходимо проводить терапию транквилизаторами и седативными лекарствами. Если необходимо, пострадавшему будет назначено интенсивное лечение (часто оно назначается женщинам при беременности, чтобы восстановить нормальную работу организма).

Особенности лечения

Лечение Беротеком должно обязательно проводиться под непосредственным наблюдением врача в следующих случаях:

тяжелые сердечные и сосудистые болезни;
феохромоцитома;
развитие артериальной гипертензии неконтролируемого типа;
гипертиреоз;
перенесение больным инфаркта в ближайшие 6 месяцев;
сахарный диабет, протекающий в компенсированной форме.

В таких случаях проводить ингаляции требуется под строгим контролем доктора, постоянно проводя обследование сердца и измеряя давление.

Детей

При лечении детей требуется строго соблюдать дозировку, а также правильно разводить препарат. При этом больного требуется регулярно показывать врачу, чтобы он оценивал эффективность терапии. Если необходимо, понадобится принимать аналоги Беротека, которые быстрее окажут лечебное действие и не вызовут проблем со здоровьем.

При беременности

Во время вынашивания малыша использовать ингаляции требуется в строгой дозировке. В противном случае главное вещество капель проникнет в кровь, что вызовет проблемы со здоровьем ребенка. О том, какие можно проводить , можно почитать в медицинском справочнике видаль и рлс (там описан подробный список разрешенных препаратов).

Прием совместно с другими лекарствами

Во время назначения препарата больным важно обязательно учитывать взаимодействие Беротека с другими медикаментами, а именно:

действие исследуемого лекарства усилится, если его принимать вместе с антихолинергитическими компонентами, антидепрессантами трициклического типа, а также МАО, поэтому доктору важно правильно выбрать дозировку больному;
применение Беротека с антихолинергическими компонентами и ксатиновыми производными усиливает развитие побочных явлений;
совмещение Беротека с β-адренорецепторами вызовет расширение бронхиального просвета, поэтому использовать препарат вместе с данными лекарствами требуется осторожно;
одновременное применение с гидрокарбоновыми антисептиками усиливает отрицательное действие на ССС.

Судя по отзывам больных, все таблетки, которые по состоянию здоровья необходимо принимать пациенту, требуется пить только после согласования с врачом – в противном случае есть риск вызвать неприятные побочные явления. В некоторых случаях прием определенных препаратов вместе с Беротеком требуется проводить в стационарных условиях.

Аналоги лекарственного средства

Полными аналогами раствора Беротек считаются следующие лечебные средства:

Партусистен;
Фенотерол-Натив;
Фенотерола Гидробромид.

Данные препараты считаются аналогами рассматриваемого лекарства по главному активному веществу. Принимая их, требуется обязательно узнать, какую дозировку необходимо использовать больным, чтобы восстановить здоровье и полноценную работу дыхательной системы.

Сходными с Беротек лечебными свойствами обладает и Сальбутамол, однако оба эти препарата по-разному воздействую на организм. Также отличается и продолжительность действия лекарственного препарата. Поэтому только врач вправе назначать необходимое средство, в зависимости от состояния здоровья больного.

Внимание! Каждое лекарство имеет особенности приема, поэтому перед использованием требуется обязательно ознакомиться с инструкцией.

Правила хранения

Хранить карманный аэрозоль требуется при температуре не более 30 градусов в месте, надежно защищенном от ультрафиолета. Также место хранения не должно быть доступным для маленьких детей. Замораживать раствор нельзя – это вызовет ухудшение лечебных свойств смеси.

Обязательное условие – хранение препарата важно проводить вдали от открытых источников огня.

Сколько годен

Как гласит инструкция по применению, срок годности препарата составляет 5 лет. После истечения срока годности принимать лечебное средство запрещено. На этот критерий перед приемом важно обращать особое внимание.

При каких условиях реализуется

Препарат продается в аптеках только по рецепту доктора. Использовать ингалятор без рекомендаций специалиста запрещено, так как это может оказать негативные для здоровья последствия.

Согласно инструкции, Беротек для ингаляций облегчает состояние больных уже после первых процедур. Доказано, лечение оказывает защищающее влияние на дыхательные пути от аллергических агентов, метахолина, перепадов температуры, гистаминового агента.

Беротек относят к современным препаратам бронхолитической группы. Подобные средства успешно используются в пульмонологии. Они показаны при многих недугах дыхательного тракта, включая астму, бронхиты и бронхоэктазы. Преимущественно Беротек используют как основу ингаляционных процедур.

Это синтетическое вещество создано в лабораторных условиях, поэтому применять его можно только по специальной схеме, после врачебной консультации. В основе Беротека — высоко активное вещество, которое целенаправленно купирует спазмы в бронхиальном дереве. Таким способом достигается практически мгновенный бронхолитический эффект. Препарат эффективно блокирует тучные клетки, препятствуя выделению огромного количества медиаторов воспаления.

Ингаляционное использование Беротека требует предварительного изучения инструкции по применению. В основе медикамента – фенотерол. Поэтому медикамент проявляет выраженные фармацевтические свойства и относится к селективным стимуляторам бета-2-адреноблокаторов. Он имеет тропность к элементам дыхательных путей человека. За счет этого удается быстро расслабить элементы гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, противостоять бронхоспастическим реакциям.

Формы выпуска

Существует две формы, в которых производится Беротек:

Беротек — жидкость без окраса, которая выпускается в емкостях по 20, 40 и 100 мл.
Часто можно встретить Беротек Н — дозированный аэрозоль. Это металлические флакончики, в каждом из которых содержится 10 мл препарата.

Состав

Фенотерол является действующим веществом препарата Беротек. Вспомогательные вещества зависят от формы:

раствор для ингаляций: натрия хлорид, хлористоводородная кислота, бензалкония хлорид, дигидрат эдетата динатрия, вода;
аэрозоль: пропеллент – тетрафторэтан, этанол, ангидрид лимонной кислоты, вода.

Показания к применению

Инструкция по применению четко указано, что Беротек используется для ингаляций в медицинских целях для купирования астматических приступов, которые преимущественно протекают по типу бронхиальных поражений. В ряде случаев лекарство может использоваться как дополнительный компонент комплексной терапии недугов обструктивного характера.

Важным моментом успешного применения лекарства является полная обратимость обструкции.

В перечень показаний для применения Беротека также входят:

Планированное расширение бронхов перед ингаляционными процедурами с использованием муколитиков, гормонов либо антибиотиков.
Беротек нередко используют перед исследованием функции внешнего дыхания. Доказано, препарат оказывает быстрое и нужное расширяющие влияние на бронхи.
Эффективный профилактический инструмент против новых приступов астмы бронхиального типа, что обычно возникают при интенсивных физических нагрузках.

Способ применения и дозы

Доза медикамента всегда подбирается индивидуально лечащим врачом. Количество капель для ингаляций, кратность проведения зависят от множества факторов:

вес больного;
возраст;
тяжесть состояния;
наличие сопутствующей патологии.

Обязательно учитывают наличие непереносимости либо аллергических реакций на какие-либо вещества. При подборе дозировки учитывают концентрацию лекарства. Каждая капля Беротека содержит 50 мкг фенотерола, 1 мл — 20 капель.

Медикамент успешно используется различными способами. От этого эффективность медикамента не снижается. Беротек может выступать одним из компонентов смеси для небулайзера. Нередко раствор просто используют для орошения полости рта. В последнем случае применяют аэрозольную форму выпуска.

В случае ингаляции предпочтительнее выбирать жидкую форму медикамента. Нужное количество вещества перед процедурой обязательно разводят в физрастворе. При необходимости доктор на свое усмотрение может дополнительно назначать некоторые муколитические препараты от бронхита.

Инструкция по применению

Каждый баллончик с аэрозольной формой лекарства содержит не более 200 доз медикамента. После их использования применять баллончиком нельзя, даже если в нем и остался Беротек. Дело в том, что после 200-й дозы, лекарство выделяется плохо, поэтому больной во время ингаляции не будет получать полноценное лечение. После окончания эксплуатации баллончик следует выбрасывать и покупать новый.

Огромную роль в эффективности ингаляций играет осведомленность и умение больного правильно совершать данную процедуру. Проведение ингаляций препаратом имеет свои особенности. Доктор после назначения Беротека должен ознакомить больного с правильной техникой пользования аэрозолем. Основные тонкости процедуры включают:

Первоочередно освободить баллончик от защитной мембраны.
Губами плотно охватить наконечник баллона, чтобы не было зазоров. Таким образом вся доза сможет без проблем попасть в ротовую полость.
Одновременно с нажатием на дно баллончика нужно делать глубокие вдохи, задержав дыхание. В завершении процедуры вытаскивается конец баллона изо рта, медленно выдыхается. Каждая повторная ингаляция должна проводиться аналогично.

Важно помнить, что если баллончик не использовался более 3-х дней, перед терапией нужно совершать предварительные нажатия на дно баллончика в воздух.

Мундштук нужно обязательно содержать в чистоте. Устройство важно промывать как минимум 1 раз в месяц. В противном случае Беротек будет накапливаться, препятствуя продвижению очередной дозы. Промывать ингалятор нужно только простой, теплой водой.
Вид терапии во многом зависит от цели назначения. Для купирования приступа астматического генеза достаточно одного впрыскивания. Повторная ингаляция показана, если облегчение не наступает в течение 5-ти минут.

Медикамент нельзя использовать безконтрольно. Существуют определенные правила и нормативы по использованию аэрозоля:

Для неотложной помощи ингаляция стартует из однократного впрыска (это приравнивается к 10 каплям лекарства).
В целях профилактики в сутки можно применять до 8-ми доз медикамента, но каждый прием включает не более 2-х впрысков.
При выраженном спазмировании в бронхиальных структурах однократно вводят сразу двойную дозу препарата.

Ингаляция Беротеком имеет свои особенности:

При астматическом приступе бронхиального генеза показано применение 0,5 мл лекарства — это 10 капель Беротека.
В тяжелых случаях всегда дозировка увеличивается. Как правило, для купирования приступа хватает однократного использования средства.
Около 10 капель Беротека хватает для проведения адекватной и эффективной профилактики новых приступов астмы.
Длительность применения лекарства для взрослого либо ребенка после 12 лет подбирается индивидуально. Подобное решение всегда устанавливается только лечащим врачом. Во внимание берется состояние больного и его ответ на терапию.

Противопоказания

Беротек для ингаляций — высокоэффективный пульмонологический препарат. Но это не делает его абсолютно безвредным. Существует определенный перечень состояний и ситуаций, при которых применять лекарство категорически нельзя.

Первоочередно речь идет об индивидуальной непереносимости фенотерола — главного компонента медикамента. Нельзя применять лекарство при эпизодах тахиаритмий, наличии выраженной кардиомиопатии.

С осторожностью используют лекарство при наличии:

пороков сердца;
гипертиреоза;
гипо- либо гипертензии;
феохромоцитомы.

В педиатрии запрещено использовать лекарство до 6-тилетнего возраста малыша. Но это относительное противопоказание. В крайних, тяжелых случаях лекарство назначают малышам любого возраста под прямым наблюдением специалистов.

Побочные действия

Нечасто, но в ряде случаев, Беротек способно спровоцировать нарушения в работе многих органов и систем организма. Зачастую нежелательные реакции включают:

интенсивное возбуждение;
болезненность в голове;
тремор;
гипокалиемия;
скачки давления;
диспепсические расстройства;
парадоксальнй бронхоспазм;
спазмирование мышечных элементов;
гипергидроз.

При наличии выраженного диабета во время терапии Беротеком нужно особо тщательно контролировать показатели глюкозы крови.

Любые комбинации Беротека с прочими лекарствами нужно обязательно согласовывать с доктором. Самолечение может привести к тяжелейшим последствиям и осложнениям.

Лечение Беротеком

Достаточной проведения одной ингаляции с целью купирования спазма в бронхах. Манипуляция повторяется, если дыхание не облегчается на протяжении пяти минут. Чтобы предупредить астму, используют 1-2 ингаляционные дозы рассматриваемого средства. Максимальное количество выполнения процедур – 8 в день.

Назначенная разовая доза Беротека разводится до 3-4 мл. Затем препарат распыляется, ингалируется. Его разводят 0,9% раствором натрия хлорида. Манипуляция проводится перед каждой ингаляцией.

Беротек детям

Решение о назначении препарата детям принимает исключительно специалист. Лучше всего в педиатрической практике зарекомендовал себя ингаляционный вариант лекарства для небулайзерной терапии через маску.

Дозировка подбирается индивидуально с учетом возраста, веса, конституции ребенка и тяжести его состояния. В период сильного обострения разрешено не более 4 ингаляций в сутки.

Дозировка Беротека для детей

Подросткам после 12 лет лекарство показано при приступах астмы и всех состояниях, что сопровождаются обратимой обструкцией. Ингаляция начинается с 10 капель.

Беротек при беременности и лактации

Нет доказательств относительно нежелательного влияния Беротека на плод после первого триместра. Но его используют с осторожностью. В периоде лактации ингаляция назначается, когда польза для мамы превышает риск.

Использование только по назначению врача!

Взаимодействие Беротека с другими лекарственными препаратами

Не рекомендуется ингаляция одномоментно с антидепрессантами. Усиление нежелательных эффектов возможно при назначении гормонов. Запрещено практиковать совместное применение с бронхолитиками, поскольку возможна передозировка, сильный аддитивный эффект.