Мази, гели

Генитальный герпес – лечение, симптомы и фото. Противовирусные таблетки и мази: как долго длится терапия? Средства народной медицины для домашнего лечения - фотогалерея

Как выглядит и как лечить генитальный герпес у женщин?

Герпес на половых органах – вирусная инфекция, передающаяся половым путем. Первичный генитальный герпес у женщин проявляется везикулярной сыпью на слизистой половых органов и кожных покровах перианальной области.

Инфекция опасна для беременных женщин, обуславливая патологическое течение беременности, приводя к выкидышам и внутриутробной гибели плода. Отмечается связь герпесвируса с опухолями шейки матки.

Ежегодно генитальным герпесом первично инфицируется 500 тысяч человек. По статистике, носителями герпесвируса являются 90% населения, из них 20% имеют клинические симптомы.

Возбудитель заболевания – вирус простого герпеса (ВПГ) I и II типа. Высыпания на половых органах, преимущественно спровоцированы ВПГ II типа, однако возможно развитие инфекции при воздействии вируса I типа или смешанной инфекции.

Герпесвирусная инфекция сохраняется на протяжении всей жизни инфицированного человека и большую часть времени проводит в латентном состоянии, периодически активизируясь.

Пути передачи

Первичное заражение герпетической инфекцией у женщин происходит во время полового акта:

при соприкосновении кожи с кожей инфицированного;
при оральных ласках, если в слюне больного содержится возбудитель;
непосредственно при коитусе.

По статистике женщины заражаются от мужчин в 25% случаев, тогда как мужчины от инфицированных партнерш – в 6%.

Возможны случаи приобретения герпетической инфекции контактно-бытовым путем через личные гигиенические принадлежности.

Новорожденные приобретают герпесвирус, проходя через инфицированные родовые пути больной матери. Очень редко встречаются случаи внутриутробного заражения.

Виды герпеса половых органов

Выделяют следующие виды течения генитального герпеса:

Первичная . Когда человек впервые сталкивается с герпесвирусом.
Непервичная . Наблюдается у пациентов, ранее имеющих антигены к одному из типов ВПГ.
Рецидивирующая . Диагностируется у пациентов одновременно с симптомами герпеса и антителами к реактивированному вирусу.

Каждый тип инфекции имеет индивидуальные особенности: симптомы и длительность.

Рецидивы при ВПГ II отмечаются гораздо чаще, чем при ВПГ I. Частота и характер обострений у каждого пациента различны.

Причины, способствующие появлению или рецидиву генитального герпеса:

снижение иммунитета;
переохлаждение или перегрев;
психоэмоциональные травмы и стрессы;
инфекционные заболевания;
системные болезни;
гинекологические операции: аборты, введение ВМС.

Тяжесть заболевания при рецидивах менее выражена и продолжительна, чем при первичном проявлении инфекции. У большинства больных симптомы генитального герпеса не проявляются.

Симптомы и формы

Генитальный герпес характеризуется появлением на коже или слизистой половых органов очагов поражения.

Различают следующие формы проявления герпесвируса:

Манифестная – типичное проявление герпетических элементов.
Атипичная – выражается в виде зуда или отека в очаге поражения.
Абортивная – наблюдается у пациенток, ранее получавших противовирусное лечение.
Субклиническая – протекает бессимптомно или с кратковременными, слабовыраженными признаками генитального герпеса .
Геморрагическая – наблюдается крайне редко. Характеризуется красными элементами сыпи.

Степень выраженности симптомов генитального герпеса напрямую зависит от интенсивности воспалительного процесса, иммунной системы инфицированного и длительности заболевания.

Манифестное течение

Для манифестной или типичной формы герпеса половых органов характерны следующие признаки:

Покраснение и отечность в области поражения. Может наблюдаться зуд и жжение.
Увеличение лимфоузлов в паху.
Везикулезная сыпь – маленькие пузырьки с прозрачной жидкостью.
После вскрытия сыпи образуются язвы, диаметром от 2 до 4 мм.
Со временем язвочки покрываются корочками, после отпадения которых остаются пигментные пятна.

Наряду с местными симптомами возникает повышение температуры тела, слабость, головная боль.

Атипичная форма

При атипичной форме отсутствует сыпь на половых органах. Область поражения отекает, на слизистой образуются глубокие трещины, которые самостоятельно заживают в течение 4 – 5 дней.

Абортивная форма

Абортивная форма имеет стертую клиническую картину. Множественные везикулы, характерные для типичного течения герпесвирусной инфекции отсутствуют.

У больных в интимной области появляется зудящее пятно или папула, которая самостоятельно разрешается в течение 3 дней.

Субклиническая форма

Эта форма герпеса обычно выявляется при гинекологическом осмотре пациенток с сопутствующими половыми инфекциями или при обследовании бесплодных браков.

Симптомы генитального герпеса отсутствуют, либо выражаются кратковременными зудящими микротрещинами на слизистой половых органов.

Первичный герпес в острой фазе

У женщин герпетические поражения чаще всего локализуются на больших и малых половых губах, клиторе, вагины или шейки матки. В первой фазе генитальный герпес выглядит в виде мелких пузырьков, наполненных прозрачным содержимым.

Впоследствии пузырьки вскрываются, образую серые язвочки или сплошную эрозию с красной каймой. Язвочки и эрозия не кровоточат, но бывают болезненными. Со временем язвы заживают, не оставляя рубцов.

Рецидивы могут наступать спонтанно, после менструации или половых актов. Провоцировать появление герпеса могут другие инфекции, передающиеся половым путем.

Диагностика

В связи с разнообразием форм герпетической инфекции одой симптоматики для установления диагноза бывает недостаточно. Достоверно подтверждается генитальный герпес на основании лабораторных исследований методами ИФА, ПЦР, ПИФ, ДНК-гибридизация.

В качестве биологических материалов для исследования выступают:

кровь из вены;
мазок и соскоб из влагалища;
содержимое везикул;
моча.

Для диагностики заболевания пациентке необходимо обратиться к участковому врачу-гинекологу или дерматовенерологу. Анализы готовятся в лаборатории до 10 дней.

Лечение

Тактика лечения генитального герпеса у женщин зависит от вида инфекции и определяется лечащим специалистом.

Цели медикаментозной терапии:

Ускорение разрешения клинических симптомов.
Предупреждение развития осложнений.
Уменьшение частоты рецидивов.
Снижение риска передачи вируса здоровому партнеру или новорожденному ребенку.

Для осуществления этих целей используют медикаментозные препараты для перорального и местного применения.

Схема лечения медикаментами :

Тип герпеса	Препарат	Дозировка в один прием	Количество приемов в сутки	Курс лечения
Первичный	Ацикловир			5 – 10 дней
	Ацикловир

	Фамцикловир
Рецидивирующий (фаза обострения)	Ацикловир
	Ацикловир

	Фамцикловир
Частые эпизоды рецидивов	Ацикловир			Несколько месяцев - несколько лет

	Фамцикловир
Профилактика заражения здорового партнера при регулярных половых контактах

Для наружной терапии назначаются мази и гели, используемые до вскрытия везикул и появления язв:

Ацикловир 5%;
Пантенол;
Панавир;
Алпизарин 2% и 5%;
Гевизош;
Риодоксоловая мазь 0,25% – 0,5%.

Мази наносятся на пораженную поверхность от 3 до 6 раз в сутки в соответствие с инструкцией.

Народные средства

При генитальном герпесе наряду с противовирусной терапией можно принимать иммуномодулирующие отвары.

Одну тертую морковь соединить с 6 столовыми ложками плодов шиповника, 2 ст. ложками черной смородины и 3 ст. ложками сушеных листьев крапивы. Залить стаканом кипятка и варить на медленном огне 15 минут, дать настояться 4 часа. Отжать сок из 0,5 средней головки лука и добавить его в отвар. Настой употреблять по 0,5 стакана 3 раза в день.
4 яблока натереть на терке. Добавить в пюре сок, отжатый из 2 луковиц, 2 чайные ложки меда и 0,5 стакана тыквенного сока. Принимать пюре по 1 ст. ложке 4 раза в день.

Народные средства не являются панацеей против герпетической инфекцией. Лечиться ими необходимо только в комплексе с медикаментозной терапией.

Осложнения

Герпетическая инфекция наносит вред женскому здоровью, ослабляя иммунитет, и является «входными воротами» для других инфекций, передающихся половым путем.

Каждая больная женщина должна представлять, какая опасность для здоровья ее будущего ребенка кроется в болезни. При хроническом течении герпеса у беременной инфицируется 1% плодов, а при остром риск заражения ребенка при родах составляет 40%.

На любом сроке беременности герпесвирус может приводить к патологиям плаценты и плода, провоцируя внутриутробную гибель эмбриона или преждевременные роды.

У инфицированного новорожденного ребенка наблюдаются герпетические высыпания на коже и поражения нервной системы. Летальность достигает 50%.

При первичном инфицировании женщины во время беременности в I триместре ставится вопрос о ее прерывании, со II триместра назначается медикаментозная терапия Ацикловиром.

Профилактика

Профилактика генитального герпеса, как и другой инфекции, передающейся половым путем, заключается в следующих рекомендациях:

Использование презерватива при любом половом акте.
Ежегодное профилактическое обследование у врача гинеколога.
Профилактика абортов и воспалительных гинекологических заболеваний.
Постоянный половой партнер.

Для профилактики рецидивов заболевания проводят медикаментозное лечение Ацикловиром и другими противовирусными средствами.

– вирусное поражение слизистой половых органов, характеризующееся появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек. Сопровождается местным чувством жжения, отечностью, гиперемией, увеличением паховых лимфоузлов и явлениями интоксикации. Склонен к рецидивам и впоследствии может повлечь серьезные осложнения: снижение местного и общего иммунитета, развитие бактериальных инфекций гениталий, поражение нервной системы, развитие рака шейки матки и простаты. Особенно опасен у беременных женщин, т. к. повышает вероятность самопроизвольного выкидыша, патологии и даже смерти новорожденного. Входит в группу заболеваний, передаваемым половым путем (ЗППП).

Общие сведения

Возбудитель генитального герпеса является разновидностью вируса простого герпеса (ВПГ). Зараженность герпетической инфекцией среди населения земного шара составляет около 90%.

Выделяют несколько типов вируса герпеса, вызывающих поражения кожи, слизистых оболочек, центральной нервной системы и других органов (вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирус , вирус ветряной оспы , вирус Эпштейна – Барр , опоясывающего лишая и др.). Вирусы простого герпеса 1 и 2 типов вызывают оральные и генитальные формы заболевания, причем ВПГ 1 типа поражает преимущественно лицо, губы, крылья носа, а ВПГ 2 типа чаще всего является причиной генитального герпеса. ВПГ, часто выявляется в содружестве с уреаплазмой и цитомегаловирусом.

Генитальный герпес имеет половой путь передачи, при различных формах половых контактов легко проникает через поврежденную кожу и эпителий слизистой оболочки. После заражения ВПГ мигрирует в нервные ганглии, сохраняясь там пожизненно. Размножение ВПГ в эпителиальных клетках кожи и слизистых оболочек приводит к их дистрофии и гибели. Инфекция характеризуется хроническим течением и проявляется циклически: периоды активности или рецидивов (2-21 день), сопровождающиеся появлением высыпаний в виде пузырьков, чередуются с периодами ремиссий, когда клинические симптомы исчезают. Нередко генитальный герпес протекает бессимптомно, но больные при этом все равно являются источником инфекции.

Причины генитального герпеса

Первичное инфицирование ВПГ происходит обычно воздушно-капельным путем в детском возрасте (в популяции детей 6-7 летнего возраста уровень заболеваемости составляет уже 50%). Причины этого - высокая плотность населения, невысокий социально – экономический уровень жизни, несоблюдение правил гигиены.

Вторичное инфицирование происходит, как правило, в результате половых контактов. Высокий процент заболеваемости генитальным герпесом отмечается среди людей в возрасте 20-30 лет. Это связано с ранним началом половой жизни, беспорядочными сексуальными связями, частой сменой или наличием нескольких партнеров, незащищенными половыми контактами. К факторам риска заболевания генитальным герпесом венерология также относит внутренние причины:

снижение иммунной защиты организма;
наличие ЗППП;
пол человека (замечено, что женщины болеют генитальным герпесом гораздо чаще мужчин);
хирургическое прерывание беременности , использование внутриматочных спиралей .

Иммунная система человека реагирует на проникновение ВПГ выработкой специфических антител, и при нормальном уровне иммунных реакций клинических проявлений инфекции не наблюдается. Под действием ряда неблагоприятных факторов, снижающих иммунную реактивность организма, ВПГ активизируется, что проявляется высыпаниями на коже и слизистых, невралгическими болями. Эпизоды рецидивов генитального герпеса часто возникают на фоне хронического стресса, недостатка витаминов, переохлаждения , перегревания, смены климата, при простудных заболеваниях.

Пути передачи генитального герпеса

Заражение генитальным герпесом чаще всего происходит через слизистые оболочки половых органов, прямой кишки, уретры или повреждения кожного покрова при генитальных, орально – генитальных и анально – генитальных контактах.

Также передача ВПГ возможна:

воздушно – капельным путем;
вертикальным путем от больной матери плоду (во время родов при контакте с родовыми путями матери, трансплацентарно, восходящим путем с наружных половых органов матери через цервикальный канал в полость матки);
при самозаражении - аутоинокуляции (больной человек сам переносит инфекцию с зараженных участков тела на незараженные – с лица на половые органы);
бытовым путем - редко (через влажные предметы гигиены).

Обычно заражение генитальным герпесом происходит, когда инфицированный партнер даже не догадывается о заболевании, так как не имеет клинических проявлений болезни (в случае бессимптомного вирусоносительства).

Формы и проявления генитального герпеса

По клиническому течению различают первичный генитальный герпес (первый эпизод заболевания) и рецидивирующий (все последующие эпизоды заболевания).

Рецидивирующий генитальный герпес может протекать в типичной, атипичной клинических формах и форме бессимптомного вирусоносительства.

Первичный генитальный герпес

К самым ранним симптомам первичного генитального герпеса относятся отечность, покраснение, боль, жжение в зоне входных ворот инфекции. Местные проявления генитального герпеса нередко сопровождаются подъемом температуры, недомоганием, головной и мышечной болью. Спустя несколько суток появляются герпетические высыпания - мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Разрыв пузырьков сопровождается образованием болезненных эрозивно-язвенных элементов. При локализации язвочек на половых органах отмечается болезненное мочеиспускание. Заживление высыпаний происходит в течение двух недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Развитие рецидивов генитального герпеса встречается у 50-70% пациентов, перенесших первичную инфекцию. В зависимости от частоты повторных эпизодов различают несколько форм рецидивирующего генитального герпеса:

легкую форму (обострения не чаще 3 раз в год)
среднетяжелую форму (обострения от 4 до 6 раз в год)
тяжелую форму (ежемесячные обострения)

Течение рецидивирующего генитального герпеса может быть аритмичным, монотонным и стихающим.

Аритмичное течение генитального герпеса характеризуется чередованием ремиссий от 2 недель до 5 месяцев. При этом, чем длительнее периоды ремиссий, тем интенсивнее и продолжительнее рецидивы генитального герпеса, и наоборот.

При монотонном течении генитального герпеса отмечаются частые эпизоды заболевания после мало изменяющихся периодов ремиссий. К этому типу относится менструальный герпес, имеющий упорное течение и плохо поддающийся лечению.

Более благоприятное течение имеет генитальный герпес стихающего типа. Его характеризует уменьшение интенсивности рецидивов и увеличение периодов ремиссий.

Развитие рецидивов генитального герпеса происходит под влиянием различных факторов: переохлаждения, половых сношений, стрессовых ситуаций, переутомления , возникновения другой патологии (гриппа , ОРВИ).

Симптоматически рецидивы генитального герпеса протекают слабее, чем первичное заболевание, однако, их последствия могут быть значительно серьезнее.

Высыпания при генитальном герпесе сопровождаются крайней болезненностью, затрудняя пациенту движения, посещение туалета, нарушая сон . Нередко изменяется психологическое состояние человека: появляются раздражительность, боязнь новых высыпаний, опасение за здоровье близких, суицидальные мысли и т. д.

Атипичные формы генитального герпеса

Атипичные формы гениального герпеса протекают стерто, в виде хронического воспаления наружных и внутренних половых органов (вульвовагинита , кольпита , эндоцервицита , уретрита, цистита , простатита и т. д.). Диагноз генитального герпеса основывается на лабораторном подтверждении наличия герпетической инфекции. Атипичные формы течения генитального герпеса составляют более половины клинических случаев - 65%.

Для атипичной формы генитального герпеса характерны слабо выраженная отечность, участки эритемы, мелкоточечные пузырьки, стойкие жжение и зуд, обильные, не поддающиеся терапии, бели. При длительном течении генитального герпеса отмечается увеличение и болезненность паховых лимфоузлов.

По локализации герпетических высыпаний выделяют 3 стадии:

I стадия - генитальный герпес поражает наружные половые органы;
II стадия - генитальный герпес поражает влагалище, шейку матки, уретру;
III стадия - генитальный герпес поражает матку, придатки, мочевой пузырь, простату.

Чем выше герпетическая инфекция проникает по мочеполовому тракту, тем серьезнее прогноз. Запущенная форма генитального герпеса может привести к состоянию иммунодефицита, а у женщин повышает риск развития бесплодия , рака шейки матки . ВПГ опасен для людей с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных), и перенёсших операцию по трансплантации органов.

Генитальный герпес и беременность

Во время беременности наибольшую опасность генитальный герпес представляет в случае первичной инфекции, если ранее не наблюдалось проявлений заболевания. Имеется вероятность возникновения пороков развития, если заболевание матери случилось на раннем сроке беременности, когда у плода осуществляется закладка всех органов и тканей. ВПГ может передаваться через плаценту, поражая в основном нервную ткань плода. Генитальный герпес повышает угрозу самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов , уродств плода и его гибели.

Беременные с атипичными формами генитального герпеса в последние 6 недель беременности дважды обследуются на ВПГ. При обнаружении вируса герпеса в плановом порядке производится операция кесарева сечения для исключения возможного инфицирования плода при прохождении через родовые пути.

Оптимальным вариантом является обследование на ВПГ женщин на этапе подготовки к беременности, а также во время ведения беременности в течение каждого триместра.

Генитальный герпес у новорожденных

Чаще всего заражение плода происходит в первые 4-6 часов родов после разрыва плодных оболочек, либо во время прохождения плода по родовым путям инфицированной матери. Обычно ВПГ у новорожденных поражаются глаза, слизистая рта, кожа, дыхательные пути. После первичного инфицирования новорожденного ВПГ распространяется в организме гематогенным или контактным путем. Вероятность заражения новорожденных повышается при инфицировании матери генитальным герпесом в последнем триместре беременности.

При локализованной форме герпетической инфекции у новорожденных могут появляться покраснение, везикулы, кровоизлияния кожи и слизистой рта, развиваться менингоэнцефалит , кератоконъюнктивит и хориоретинит (воспаление сосудов и сетчатки глаза), помутнение хрусталика. Дети, инфицированные генитальным герпесом, нередко страдают стойкими неврологическими расстройствами.

Генитальный герпес может вызывать развитие генерализованной инфекции новорожденных. Признаки генерализованной герпетической инфекции проявляются через 1-2 недели после рождения ребенка. К локальным симптомам присоединяются отказ от еды, рвота, лихорадка, желтуха , дыхательные расстройства, кровотечения, шок. Смерть ребенка может наступить от острой кровопотери и сосудистой недостаточности.

Диагностика генитального герпеса

При диагностике генитального герпеса венеролог учитывает жалобы, данные анамнеза и объективного исследования. Диагностика типичных случаев генитального герпеса, как правило, не затруднена и основана на клинических проявлениях. Герпетические язвы, существующие длительное время, следует отличать от сифилитических.

Лабораторные методы диагностики генитального герпеса включают:

методы обнаружения ВПГ в материале пораженных органов (соскобах из влагалища и шейки матки, мазке из уретры, гистологическом материале маточных труб и т. д.). С этой целью применяется метод выращивания ВПГ на культуре тканей и последующего изучения его свойств, используется метод распознавания вируса под электронным микроскопом;
методы обнаружения антител к ВПГ в сыворотке крови (иммуноглобулины М и G). Позволяют выявить генитальный герпес даже при бессимптомном течении и определить антитела к ВПГ 1 или 2 типа. К ним относится ИФА - метод иммуно-ферментного анализа.

Лечение генитального герпеса

Существующие на сегодняшний день лекарственные препараты от ВПГ могут уменьшить тяжесть и сроки течения генитального герпеса, однако не в состоянии полностью избавить от болезни.

Во избежание развития устойчивости ВПГ к классическим противовирусным препаратам, предназначенным, в том числе, и для лечения генитального герпеса (ациклические нуклеозиды - Валацикловир, Ацикловир, Фамцикловир), рекомендуется их поочередное использование, а также сочетание с препаратами интерферона. Интерферон обладает мощным антивирусным действием, и его дефицит является одной из главных причин рецидивов генитального герпеса.

Уже готовым лекарственным препаратом, содержащим одновременно ацикловир и интерферон, является мазь Герпферон. Также в ее состав входит лидокаин, обеспечивающий местное анестезирующее действие, что крайне важно при болезненных проявлениях генитального герпеса. Применение Герпферона у пациентов с генитальным герпесом обеспечивает заживление высыпаний уже на 5-е сутки и значительное облегчение местных симптомов.

Профилактика генитального герпеса

Способом профилактики первичного заражения генитальным герпесом служит использование презервативов при случайных половых контактах. Однако, даже в этом случае вероятность инфицирования ВПГ через микротрещины и повреждения на слизистых оболочках и коже, не прикрываемых презервативом, остается высокой. Возможно применение антисептических средств (мирамистин и др.) для обработки участков, на которые может произойти попадание вируса.

Рецидивирующее течение генитального герпеса отмечается при снижении защитных реакций организма: болезнях, перегревании, переохлаждении, приходе менструации, беременности, приеме гормональных препаратов, стрессах. Поэтому для предотвращения рецидивов генитального герпеса имеет значение здоровый образ жизни, полноценное питание и отдых, прием витаминных препаратов. Мерами профилактики генитального герпеса служат также соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременное выявление и лечение венерических болезней.

Пациент, инфицированный ВПГ, должен предупредить об этом своего полового партнера, даже в том случае, если в данный момент симптоматика генитального герпеса у него отсутствует. Поскольку заражение при половом контакте возможно и при отсутствии герпетических высыпаний, в этом случае использование презерватива также необходимо.

После сомнительного незащищенного сексуального контакта можно прибегнуть к методу экстренной профилактики генитального герпеса местно действующим противовирусным препаратом в первые 1-2 часа после интимной близости.

Для профилактики самозаражения, когда вирус генитального герпеса переносится грязными руками с губ на половые органы, необходимо выполнение элементарных гигиенических требований: тщательное и частое мытье рук (особенно при наличии лихорадки на губах), использование отдельных полотенец для рук, лица и тела, а также для каждого члена семьи.

С целью снижения риска инфицирования ВПГ новорожденных, беременным женщинам с генитальным герпесом показано оперативное родоразрешение (кесарево сечение). При планируемых естественных родах женщинам с рецидивирующим течением генитального герпеса назначается профилактический курс приема ацикловира.

После незащищенных половых контактов, при планировании беременности, а также при сексуальных отношениях с носителем ВПГ рекомендуется обследоваться на генитальный герпес и другие ЗППП.

Герпес генитальный (половой) - распространенная болезнь, передающаяся от человека к человеку половым путем и сопровождающаяся болевыми ощущениями в области половых органов. При этом появляются характерные высыпания в виде пузырьков. Возбудитель генитального герпеса — ВПГ (вирус простого герпеса) второго типа.

Диагностика полового герпеса

Основа диагностики полового герпеса — микробиологическое исследование. Для этого из пузырьков берут каплю жидкости, помещают её в специальную среду и выращивают в течение 1-2 суток. Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ1) чаще всего проявляется на коже, слизистой губ, подбородке, носе и глазах, а ВПГ 2 поражает слизистую половых органов, кожу вокруг них, а также кожу в районе бедер и ягодиц.

При этом генитальный герпес может развиться и при смешанной инфекции обоих видов простого герпеса. Рекомендуем ознакомиться с материалом о .

Как передается генитальный герпес

Существует несколько способов передачи вируса генитального герпеса от человека к человеку.

А именно:

половой
бытовой
инокуляционный
вертикальный

Половой путь передачи вируса полового герпеса - основной. Он осуществляется при любом из видов полового контакта (генитального, орального, анального). Переносчиками инфекции могут быть только больные люди, у которых есть активные проявления болезни: пузырьки, язвочки. Когда язвочки подсыхают и корочки отваливаются, человек с вирусом перестаёт быть заразным. Существует возможность бытового пути передачи вируса генитального герпеса (например, через общие средства личной гигиены), однако он маловероятен, поскольку попадая во внешнюю среду, секрет (жидкость из пузырьков) быстро высыхает, переставая быть заразной. Инокуляционным путем передачи ВПГ является такой, при котором больной заражает сам себя, нечаянным переносом из основного очага (например, с кожи лица) в другие участки тела (например, на слизистую половых органов или глаз). Вертикальный путь передачи вируса полового герпеса - один из самых опасных. Он передается от беременной женщины к плоду (внутриутробно или во время родов) и является самым опасным потому, что вызывает выкидыши, пороки развития плода. Врожденный генитальный герпес у детей вызывает многочисленные нарушения в работе нервной системы и внутренних органов, выжить при которых у новорожденных мало шансов. Не лишним будет прочесть статью о .

Поэтому генитальный герпес при беременности должен стать предметом особого внимания врачей.

Герпес генитальный: симптомы

В большинстве случаев (90%) клинических симптомов заражения генитальным герпесом не наблюдается вовсе. Первые активные проявления чаще всего являются первым проявлением хронической инфекции, поэтому если они проявились, например, сразу после полового контакта, совсем не означает, что это произошло вследствие именно этого контакта (просто оно стал провоцирующим фактором заболевания).

Провоцирующим фактором может быть любой, снижающий иммунитет фактор, как то: стрессовая ситуация, заболевание ОРВИ, переохлаждение, переутомление, менструация у женщин, хирургическое вмешательство, неумеренное потребление алкоголя и многие другие. Первые заметные симптомы генитального герпеса — одиночные и множественные элементы сыпи, которые развиваются всегда одинаково: воспаление, появление пузырька, разрыв пузырька, появление язвочки, появление корочки.

Период высыпаний длится не более одной-двух недель. Следует знать, как выглядит генитальный герпес, чтобы не спутать его проявления с другой болезнью. Так, например, если высыпания длятся дольше, имеют другой характер развития (или вовсе не изменяются), то они наверняка не имеют отношения к половому герпесу.

Генитальный герпес у женщин

У женщин появятся характерная сыпь на половых губах, в районе клитора, на лобке, на бедрах, ягодицах, крестце, в области мочеиспускательного кагала. При генитальном герпесе у женщин появление сыпи на слизистой влагалища или на шейке матки возможны, но крайне редки. Также характерные для генитального герпеса симптомы - зуд и боль в области пузырьков, дискомфорт при мочеиспускании.

Иногда может наблюдаться повышение температуры и увеличение лимфоузлов в паху.

Генитальный герпес у мужчин

Проявление генитального герпеса у мужчин в целом такие же, как и у женщин: герпетические высыпания сопровождают покалывание, боли, зуд. Сыпь исчезает примерно через неделю, оставляя на коже коричневые пятнышки. Локализуется герпес у мужчин на половом члене (слизистых и крайней плоти), на бедрах, ягодицах, в районе анального отверстия, мочеиспускательного канала.

Осложнения генитального герпеса

Генитальный герпес необходимо лечить. Иначе, есть риск развития различных осложнений, основными из которых являются:

длительное сохранение симптомов генитального герпеса (до нескольких месяцев)
нейропатия, дизурия и, как следствие, острая задержка мочи
цистит
бесплодие (как у мужчин, так и у женщин)
поражение внутренних органов, проникновение в мозг (при иммунодефицитных состояниях)
у мужчин: уретрит, герпетический простатит
у женщин: в сочетании с с вирусом папилломы возрастание риска развития рака шейки матки
психологические и психосексуальные проблемы

Все о генитальном герпесе (видео)

Генитальный герпес: лечение

Полного уничтожения вируса при лечении генитального герпеса добиться нельзя. Однако лечить эту болезнь необходимо, чтобы сократить к минимуму частоту новых проявлений. Основным методом лечения гениального герпеса, как у мужчин, так и у женщин является лекарственный метод (противовирусная химиотерапия).

Генитальный герпес у женщин является заболеванием половых органов, которое вызывают вирусы простого герпеса.

Известны восемь видов этого вируса.
Из них половой герпес вызывают только два.

Как развивается генитальный герпес

Возбудитель заболевания — разновидность обычного вируса герпеса (ВПГ). Передается вирус половым путем от одного партнера к другому. При разных формах полового контакта он достаточно просто проникает через мелкие повреждения на кожном покрове или слизистых оболочках.

Если человек заразился, вирус направляется в нервные ганглии, где остается на всю жизнь. Когда вирус попадает в клетки кожи и слизистой, то он начинает размножаться, что приводит к гибели самих клеток.

Заболевание характеризуется хроническим течением и может проявляться циклично. Сопровождается высыпанием на коже мелких пузырьков, которые чередуются с полным исчезновением всех внешних проявлений.

Иногда такое заболевание может протекать совсем без симптомов, но это встречается очень редко. Больной все равно остается источником распространения инфекции.

Инкубационный период первичного поражения половых органов от 1 до 26 дней. Чаще, период длится 2-10 суток.

Причины возникновения и пути заражения

Заражение первичной формой герпеса происходит воздушно-капельным путем еще в детстве. Очень часто ему подвергаются дети 5-7 лет. Главной причиной заболевания детей является низкий уровень социально-экономической жизни, плохая гигиена и перенаселение.

Вторичное инфицирование происходит уже во время половых контактов.

Обычно, ему подвергаются люди в возрасте от 18-30 лет.

Такая ситуация связана с множеством факторов:

ранняя половая жизнь;
беспорядочные половые связи;
частая смена партнеров;
незащищенный половой акт;
наличие нескольких партнеров одновременно.

К основным факторам риска заболевания относятся и такие причины как:

низкий уровень иммунитета;
использование внутриматочных спиралей;
наличие ЗППП;
хирургическое прерывание беременности.

Если защитная функция человека работает нормально, может защитить организм от вируса, то на проникновение в организм вируса простого герпеса отвечает выработкой антител, которые не дают ему распространяться.

Поэтому невозможно увидеть никаких клинических проявлений этой болезни. Если иммунитет снижен, то организм не может выделять антитела, поэтому болезнь и проявляется высыпаниями на теле.

Часто, даже после выздоровления, болезнь может возвратиться, этому способствуют такие факторы как:

низкий уровень витаминов;
смена климата;
частые стрессы;
переохлаждение или перегревание организма;
простуда.

Основным путем передачи вируса является половая связь. Он может передаться партнеру как при обычном генитальном контакте, так и при оральном или анальном.

Заразиться можно, даже когда у партнера не видно на теле никаких проявлений.

В редких случаях заразиться можно через средства личной гигиены. Риск заразиться увеличивается, если у партнера на теле видны проявления, или заметны повреждения кожного покрова или слизистой оболочки.

Симптомы

Заметить герпес можно сразу.

Как он выглядит у женщин:

Самое очевидное — это образование мелких пузырьков, заполненных мутноватой жидкостью, которые высыпают на внутренней стороне бедер, вокруг промежности и анального отверстия, на самих половых органах или на шейке матки. Перед их появлением кожа начинает чесаться, краснеть. После появления, через несколько дней высыпания лопаются, на их месте появляются небольшие ранки, язвы. Они постепенно зарастают новой кожей, спустя несколько недель, кожный покров становится полностью чистым.
Сильный зуд, жжение в области пораженной кожи, ее покраснение.
Во время мочеиспускания появляется острая боль, покалывание и зуд.
Повышение температуры тела. Чувствуется сильная слабость, как при простуде.
Увеличение лимфатических узлов в области паха.

Такие признаки характерны для обострения, они длятся не больше двух недель. Весь остальной период не проявляется никакими симптомами.

Заразен и передается ли он мужчине

Это заболевание передается половым путем от одного партнера к другому. Заражение может произойти только при непосредственном контакте с больным партнером. Чаще, заболевают те люди, которые ведут активную половую жизнь, в возрасте до 30 лет.

Женщина, зараженная герпесом, может передать его мужчине только во время обострения заболевания. Заразиться можно даже при единственном контакте, ведь вирус очень контагиозный.

Чаще, партнеры заражаются от пассивных носителей, в которых не возникает никаких проявлений или симптомов. Очень часто такие люди не знают о том, что у них вирус, поэтому и не принимают никаких мер для лечения или защиты полового партнера.

К какому врачу обратиться, какие анализы нужно сдать

При выявлении генитальной формы герпеса женщинам следует сразу же обратиться к гинекологу. Помочь может специалист в кожно-венерологическом диспансере.

Если проявлений незаметно, то для выявления болезни необходимо пройти ряд исследований и сдать анализы двух групп:

на выявление вируса герпеса;
на выявление антител к вирусу.

Обычно, для исследования используют материал, который взяли с высыпаний на коже или кровь. Методы исследования герпеса в лабораторных условиях используются, если на теле есть неизвестное высыпание, или есть подозрение на заражение этим заболеванием.

Чтобы удостоверится в наличии герпеса, используют несколько видов тестирований:

реакция иммунофлюоресценции;
анализ крови;
проба Тцанка;
метод ПЦР.

Проба Тцанка — это взятие мазка с отпечатков, с эрозий и пузырей на теле. Под микроскопом изучаются взятые материалы, определяют наличие в них клеток Тцанка. Этот метод позволяет выявить зараженные клетки, которые отличаются по цвету от здоровых.

ПЦР или полимеразная цепная реакция позволяет выявить в клетках наличие ДНК вируса. С помощью такого метода можно довольно точно определить наличие герпеса.

Можно ли полностью вылечить эту болезнь

Генитальный герпес полностью вылечить невозможно. Если вирус попадает в организм, то он останется там навсегда. Но, если вовремя, качественно лечить такое заболевание, то можно значительно уменьшить частоту обострений, то есть уменьшить количество высыпаний и период опасности для партнера.

Лечение может вовсе избавить от любых проявлений.

Лечение герпеса всегда направлено на устранение обострений и их профилактику. Если он находится в периоде спокойствия, то даже анализ крови не может выявить наличие вируса.

Но, при возникновении неблагоприятных факторов, которые сказываются на здоровье пациента, снижают его иммунитет, инфекция начинает себя проявлять.

Самые эффективные средства

Лечение герпеса проводятся ситуативно, в моменты его проявления. Для этого используют антивирусные препараты общего и местного действия. К ним относятся ацикловир, аналоги этого препарата.

При использовании только иммуномодуляторов эффекта от лечения почти нет, потому что уровень иммунитета слишком низкий.

Самые эффективные средства:

«Ацикловир».
Вагинальные свечи «Генферон».
«Зовиракс».
«Виролекс».
«Цитарабин».
«Видарабин».
«Ганцикловир».
«Валацикловир».

Для лечения используются антивирусные препараты вместе с иммунобиологическими средствами. Помогают антиоксиданты природного происхождения, к которым относятся витамины С и Е.

Если симптомы генитального герпеса у женщин выражаются очень сильно, то врачи часто назначают прием ингибиторов, к которым относится «Индометацин». Не стоит забывать, что принимать любые лекарства необходимо только после консультации у специалиста.

Ведь при приеме стоит учитывать особенность заболевания и индивидуальную реакцию организма на тот или иной препарат. Поэтому, чтобы не усугубить проблему, необходимо проконсультироваться у специалиста.

Лечение с помощью народных средств

Методами народной медицины убрать симптомы можно на начальном этапе, в стадии обострения намного сложнее.

Поэтому герпес в стадии обострения женщинам лучше лечить народными средствами вместе с приемом таблеток. Народные рецепты направлены на лечение и укрепление иммунитета.

Есть много разных рецептов, которые помогут бороться с этой болезнью:

Зеленый лук. Пучок вымыть, высушить, измельчить, смешать с небольшим количеством оливкового масла. Все смешать, есть каждый день. Это поможет укрепить защитную функцию организма.
Чистотел с медом. В равных количествах смешать измельченный чистотел с медом. Намазывать пораженные участки. Это поможет убрать боль и раздражение.
Березовые почки. Залить молодые березовые почки молоком, поставить на огонь. Проварить несколько минут, оставить остывать. Из этого настоя делать примочки на пораженные участки тела.
Настой из сбора трав. В равных пропорциях смешать чабрец, можжевельник, листья малины, пустырник, мелиссу, ромашку. Добавить к смеси по одной порции горицвета, полыни, зверобоя. Все ингредиенты тщательно перемешать, залить несколько ложек смеси трав кипятком. Настаивать несколько часов, пить по половине стакана по несколько раз в день на протяжении 3-4 недель.
Компресс из эфирных масел. Для использования подойдут эвкалипт, лаванда, кедр, герань. Несколько капель добавить в теплый стакан воды, перемешать. Протирать пораженное место, прикладывать на несколько часов. Это поможет снять воспаление, уменьшить высыпание.
Настойки, что помогают уменьшить количество обострений и увеличить время между проявлениями. Пить настой из радиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка каждый день. Заваривать по ложке на стакан кипятка, пить в период между обострениями.
Алоэ. Использовать только растение старше трех лет. Несколько листов промыть, отжать сок. Им мазать тело в местах появления герпеса. Алоэ поможет предотвратить высыпание, снять воспаление.
Яблоко с луком для поддержания иммунитета. Почистить, пропустить через мясорубку две большие луковицы, отжать сок. Такие же действия повторить с яблоком. Необходимо использовать только кашицу лука и яблока. Смешать, употреблять каждый день по несколько ложек.

Возможные последствия, осложнения

Осложнения у женщин при герпесе на гениталиях довольно опасны, возникают у каждой четвертой пациентки. Осложнения болезни могут затрагивать как область гениталий, так и весь организм.

К осложнениям в области половых органов относятся:

повышенная сухость слизистых оболочек половых органов;
появление трещин, которые кровоточат при раздражении и очень болезненны;
поражение задней спайки губ;
сухость слизистой возле входа во влагалище.

Такие симптомы очень редко проявляются сразу же, иногда нужно, чтобы прошли годы после начала заболевания. Такие проявления, влияют на половую жизнь женщин, делая ее болезненной и неприятной.

Последствиями болезни являются сложная социальная адаптация пациенток, которые не могут создать полноценную семью и нормально работать.

Такое заболевание часто провоцирует начало развития неврастенических изменений личности, что приводит к частым депрессиям. Иногда такое состояние приводит к самоубийству.

Герпес половых органов часто влияет на нервную систему, поэтому появляются такие неприятные последствия, как частые боли:

внизу живота;
поясницы;
промежности;
в прямой кишке.

Если высыпания появлялись на бедрах и ягодицах, то может возникнуть высокая чувствительность кожи в этих местах.

Часто это заболевание приводит к ухудшению иммунитета, поэтому пациентки чаще болеют ОРВИ, гриппом, может активизироваться бактериальная патогенная флора, что вызывает опасные заболевания:

везикулит;
уретрит;
простатит.

Осложнения болезни могут стать причиной развития рака шейки матки, рака простаты. Но, эти осложнения и последствия возникают только в случае несвоевременного или некачественного лечения заболевания.

Поэтому, этих проблем можно избежать, если вовремя обратиться к врачу при первых проявлениях или использовать методы профилактики, защиты от заболевания.

Как выглядит профилактика

Для профилактики заболевания у женщин необходимо использовать методы контрацепции и защиты при половых актах. Это убережет от попадания инфекции.

Стоит тщательно выбирать половых партнеров, не менять их часто. Лучшая защита — это избавление от беспорядочных половых связей, частой смены партнеров.

Помочь избежать этого заболевания может укрепление иммунитета, который будет бороться с вирусом, не даст ему распространиться и нанести вред организму.

В качестве профилактики необходимо:

есть как можно больше полезных продуктов, богатых на витамины, минералы;
не злоупотреблять жирной, жареной пищей;
уменьшить количество алкоголя;
избавиться от вредных привычек;
заниматься спортом;
укреплять организм;
больше проводить времени на свежем воздухе.

Генитальный герпес — это очень опасное заболевание, особенно для женщин. Ведь он может навредить ребенку во время беременности или проявиться в более позднем возрасте. Чтобы избежать заболевания, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, вести здоровый и активный образ жизни.

Что это такое? Генитальный герпес - это инфекционное заболевание, распространено среди людей в возрасте от 15 до 49 лет. Пациенты страдают от зуда и жжения, которое возникает при образовании герпетических язв и болезненных волдырей на коже и слизистых половых органов (смотрите фото).

Носителями герпевирусов является большая часть населения планеты. Вирус «сидит» в клетке и длительный период не проявляется клинически. Инфекция, вызванная герпевирусом, протекает остро, затем переходит в латентную стадию и до определенного времени себя не проявляет.

Как только пациент простудился, перегрелся, испытал нервное потрясение, физическое переутомление вирус напоминает о себе. Высыпания пузырьков на коже губ служат тому примером. Вирус эффективно взаимодействует с иммунной системой, поэтому максимально распространяется в теле человека и сохраняется всю жизнь. Периодически наступают рецидивы с характерной клинической картиной.

Пациент, у которого есть генитальный герпес, не может не знать о своей инфекции. Она не даст о себе забыть. Заболевание сложное, начало яркое с характерными симптомами. Генитальный половой герпес вызывает вирус. В медицине выявлено 8 типов герпетического вируса, причиной для поражения гениталий служат два из них.

Оба вируса простого герпеса заражают организм и обнаруживают себя высыпаниями на губах и половых органах. Герпесвирус -1 причина орального и генитального поражения, но чаще локализуется на губах и во рту. Герпевирус-2 вызывает также оральное и генитальное заражение, почти во всех случаях поражаются гениталии и влагалище.

На долю первого приходится около 20% случаев инфицирования, на второй соответственно 80%. Вирус контактным путем попадает на слизистые оболочки тела человека. Это тонкие и нежные слои ткани, которые выстилают отверстия тела (нос, рот, половые органы).

Попадая кровь и лимфу, вирус включается в клетки, размножается и быстро адаптируется к среде, что затрудняет подавление его активности. Первый и второй тип генитального герпеса обнаруживают в жидкостях организма инфицированных людей:

слюна;
сперма;
вагинальные выделения.

Пути заражения, факторы риска

Заболеванию в большей степени подвержены женщины, чем мужчины. Это объяснимо, ведь женщины имеют большую поверхность слизистых тканей половых органов. Они открыты, и вирусу легче внедриться в организм. Вынашивание ребенка увеличивает вероятность передачи вируса от матери.

Первичное заражение возможно воздушно-капельным путем еще в детском возрасте. Вторично инфицирование происходит при половом контакте. В группу риска заражения генитальным герпесом попадают женщины:

со сниженным иммунитетом;
с венерическими заболеваниями;
с установленной внутриматочной спиралью;
после хирургических абортов.

Признаки генитального герпеса, фото

Общими признаками заражения генитальным герписом становятся:

Высыпания волдырей на коже половых органов;
Пузырьки, заполненные жидкостью, появляются во рту, возле губ, на лице, то есть там, где было местное заражение вирусом;
Инфицированное место зудит, ощущение жжения и покалывания сопровождает вплоть до образования волдыря;
Пузырьки лопаются, жидкость вытекает. На этом месте образуются язвочки, которые постоянно выделяют жидкость;
Через 7 дней образуется корочка на месте болячек;
Лимфатические узлы увеличиваются;
Головная боль и лихорадка.

фото крупным планом

Как выглядит генитальный герпес, женщина может узнать на второй день после заражения вирусом либо почти через месяц. Перед тем как появятся первые высыпания на коже, в теле ощущается ломота, возможно повысится температура.

Волдыри образуются возле входа во влагалище, ануса и на нижней части ягодиц. Такие высыпания сопровождаются болью и жжением, женщине сложно сходить в туалет из-за резей при мочеиспускании. Постепенно язвочки затягиваются корочкой, подсыхают. Обострение длится не более недели, затем кожа очищается и принимает первоначальный вид.

Генитальный герпес у женщин способен поражать внутренние половые органы. Обнаруживают кольпит, лейкоплакию шейки матки или заболевание поражающее эпителий внутри матки.

Течение заболевания у разных пациенток будет отличаться незначительно. Признаки и симптомы могут повторяться в течение многих лет. У одних женщин будут многочисленные эпизоды каждый год, у других реже с течением времени. Во время рецидива, незадолго до появления язв, пациентка почувствует:

жжение, покалывание и зуд в том месте, где инфекция появится на теле;
боль в нижней части спины, ягодиц и ног.

Рецидивы, как правило, менее болезненны, чем первоначальная вспышка и ранки на коже затягиваются быстрее.

В период обострения женщина подвержена бессоннице, раздражительности. Для некоторых становится невозможным посещать общественные места и ходить на работу.

Герпес и беременность. Какой риск?

Если женщина беременна - генитальный герпес представляет серьезную опасность - он грозит спонтанными абортами и выкидышами плода на поздних сроках. Если женщина во время вынашивания беременности переносит на последних месяцах рецидив генитального герпеса, это увеличивает шанс родить инфицированного малыша. Вероятность составляет 5%.

При первичном заражении беременных цифра значительно выше - 70% и выше. Младенцы, рожденные с генитальным герпесом, имеют риск образования:

слепоты;
повреждения головного мозга;
внезапной смерти.

Беременным необходимо сообщить гинекологу о наличии болезни. Врач приймет меры во время родоразрешения, сводящие к минимуму вероятность инфицирования младенца. Скорее всего будет назначено кесарево сечение. Женщинам в положении назначают анализ, определяющий наличие антител к вирусу герпеса.

Диагностика

Врач диагностирует инфекцию герпеса при визуальном осмотре пациентки. Дополнительно проводят лабораторные анализы для подтверждения диагноза:

кровь на иммуноферменты (титр IgG, IgM);
жидкость из пузырьков исследуют на полимеразную цепную реакцию;
определение культуры высеиванием и изучение полученного материала электронным микроскопом.

Терапия направлена на уменьшение вспышки генитального герпеса, но, к сожалению, излечить от вируса не представляется возможным. Лекарственные препараты снижают проявление симптомов и сокращают сроки острого воспаления.

Назначают противовирусные препараты: Валацикловир, Циклоферон, Панавир, Ацикловир и пр. Действие направлено на подавление размножения вируса в организме. Врач подбирает схему лечения, в зависимости от характера течения генитального герпеса.

Применение противовирусной терапии на ранних этапах, когда только появляются первые симптомы герпеса, снижает количество высыпаний на коже. Для повышения защитных сил организма принимают витамины и иммуномодулирующие препараты. Показано закаливание, физиотерапевтические процедуры.

Для снижения вероятности рецидива, пациенткам рекомендуют соблюдать рацион, обогащенный витаминами, избегать стрессов, не курить и беречься от простудных заболеваний.

Женщинам необходимо быть ответственными перед половыми партнерами и предупреждать их возможное заражение, настоятельная рекомендация использовать презерватив при половых контактах. Хотя при его использовании нет 100% защиты, передача вируса происходит через слизистые оболочки и вероятность заражения есть даже при отсутствии явных признаков полового герпеса у партнера.